SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES REGISTRALES ESTADOS FINANCIEROS PARA SUBSANACIONES EJECUTOR Y CONSULTOR DE OBRAS PROVEEDOR NACIONAL RUBRO I ESTADOS FINANCIEROS PARA SUBSANACIONES PARA SUBSANACIÓN DEL TRÁMITE (DESPUÉS DE SER NOTIFICADO EN SU BANDEJA DE MENSAJES) Solo para ser llenado por proveedores nacionales que deban acreditar solvencia económica. BALANCE GENERAL (expresado en soles) AL ……. REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA DE DEL (Consignar información con una antigüedad no mayor de dos (2) meses a la fecha de presentación de la solicitud) ACTIVO TOTAL ACTIVO CORRIENTE MONTO PASIVO MONTO 1 TOTAL PASIVO CORRIENTE 4 TOTAL ACTIVO NO CORRIENTE 2 TOTAL PASIVO NO CORRIENTE 5 TOTAL ACTIVO (Sumar 1 + 2) 3 TOTAL PASIVO (Sumar 4 + 5) 6 0 PATRIMONIO ESTADO DE GANANCIAS Y PÉRDIDAS CAPITAL SOCIAL/CONTABLE 7 AJUSTE POR CORRECCIÓN MONETARIA (ACM) 8 CAPITAL ADICIONAL 9 15 RESERVA LEGAL 10 (-) COSTO DE VENTAS 16 RESULTADOS ACUMULADOS (de 11 ejercicios anteriores) RESULTADO BRUTO ( Restar 15-16) 17 RESULTADO DEL EJERCICIO 12 RESULTADO DE OPERACIÓN 18 OTRAS CUENTAS PATRIMONIALES 13 AL DE DEL MONTO VENTAS NETAS RESULTADO ANTES DE IMPUESTOS 19 RESULTADO DEL EJERCICIO 20 TOTAL PATRIMONIO (Sumar 7, 8, 9, 10, 11 , 12 y 13) 14 TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO (Sumar 6 + 14) 0 Declaro bajo juramento que toda la información proporcionada es veraz, caso contrario, me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA PERSONA JURÍDICA NOMBRES Y APELLIDOS: DOCUMENTO DE IDENTIDAD: DRNP-SDOR-FOR-0012 FIRMA DEL CONTADOR PÚBLICO COLEGIADO NOMBRES Y APELLIDOS: DOCUMENTO DE IDENTIDAD: MATRÍCULA Nº: Página 1/1