California Universidad de Estado, Chico DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA Consejero Centro de formación Teléfono-898-5149 CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA ASESORÍA Los servicios de asesoría ofrecidos a través de la Universidad Estatal de California, programa de psicología de Consejería de Chico se llevan a cabo por avanzadas de estudiantes graduados en el programa. Estos servicios están pensados para ayudarle en esferas tales como el aumento de autoconciencia, fortalecimiento de la autoestima, toma de decisiones personales, resolver dificultades de relación, fortalecimiento de las relaciones interpersonales, administrar penosa Estados emocionales y el desarrollo de patrones más eficaces de hacer frente a la. Asesoría implica discutir temas relacionales o personales que a veces pueden sentir angustiante y pueden producir cambios de vida. No existen garantías para cualquier resultado particular; sin embargo, nuestra intención es ser útil en asistencia para alcanzar sus metas. Cada Consejero de estudiante graduado es estrechamente supervisada durante el período de sesiones o por un examen de las grabaciones digitales por profesores de psicología CSUC y un equipo de terapia de compañeros estudiantes graduados de 3-7. Toda la información relativa a la asesoría es considerada confidencial y todos los estudiantes de facultad y graduado están obligados por la Ley de California y ética profesional relacionadas con la confidencialidad. Sin embargo, hay algunas excepciones, por ejemplo, si su consejero seriamente cree que la intención de hacer daño a usted mismo o a otros, o sospecha de niño abuso/negligencia o dependiente adulto abuso/negligencia de su parte es legalmente y éticamente necesaria que este informe a las personas adecuadas. Además, si usted es un adulto sobreviviente del abuso de menores, y existe sospecha razonable de que el abusador tiene acceso actual a un niño, su consejero legalmente y éticamente debe informar esto. Todos los archivos de la asesoría son destruidos dentro el plazo mínimo legal después de que se termina la asesoría, y todos los registros digitales se borran después de supervisión a menos que se utilizan (sólo con su permiso) para la investigación y la formación. Participación en la asesoría es estrictamente voluntaria. Usted o los miembros de su familia, que pueden estar implicados en asesoría con usted, pueden rescindir asesoría en cualquier momento, aunque esperamos que esto puede ser una decisión de colaboración entre el cliente y el consejero. Es importante que notifique a nosotros (en el número de teléfono arriba) tan pronto como sea posible si necesita cancelar una cita para que alguien pueda utilizar ese tiempo. Cualquier cita que te pierdas sin previo aviso adecuado de avanzada no es considerado un "show". Dos "no shows" pueden resultar en la terminación de la asesoría. No se trata de una clínica de servicios de emergencia; si se produce una crisis psicológica, se aconseja llamar Butte County Mental Health en su línea de crisis de 24 horas: 891-2810 o al 1-800-334-6622. Me (nos) ha leído y comprendido la afirmación anterior. (Nos) doy mi (nuestra) permiso para participar en el asesoramiento, la grabación digital, o en las pruebas que considere pertinentes para la asesoría. (Nos) también entiendo que me (nos) puedo revocar este consentimiento en cualquier momento, y que no más cintas pueden ser hechas o jugadas si se revoca el consentimiento. FIRMA DE CLIENTE (S): ____________________________ Fecha:____________________ ____________________________ ____________________________ ` Testigo:_________________ ___________________________ Instructor(s):__________________________ ___________________________ Estudiante de posgrado: ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ Firma del cliente: ____________________________ Witness:___________________________________ (Fecha) Estos servicios están pensados para ayudarle en esferas tales como el aumento de autoconciencia, fortalecimiento de la autoestima, toma de decisiones personales, resolver dificultades de relación, fortalecimiento de las relaciones interpersonales, administrar penosa Estados emocionales y el desarrollo de patrones más eficaces de hacer frente a la.