FORMATO: TRABAJOS DE MANTENIMIENTO Para uso exclusivo de la Dirección General de Desarrollo Metropolitano Expediente Número: DA/MTO/ Fecha de recepción: /20 ASUNTO: SOLICITO AVISO SOBRE LOS TRABAJOS DE CONSERVACIÓN, MANTENIMIENTO Y REPARACIÓN DE ANUNCIO C. DIRECTOR GENERAL DE DESARROLLO METROPOLITANO DEL H. AYUNTAMIENTO DE CUATITLÁN IZCALII P R E S E N T E El C. quien designa como representante legal a (Nombre del solicitante) con domicilio para oír y recibir notificaciones en (Nombre del representante legal) Cuautitlán Izcalli, Estado de México en la Calle: Manzana: Lote: Número Oficial: C.P. Teléfono: Colonia, Unidad en Condominio Pueblo o Fraccionamiento: Correo: @________________________ twitter: _______________ Facebook: _________________Celular: ____________________ Por medio de la presente le informo sobre los TRABAJOS DE CONSERVACIÓN, MANTENIMIENTO Y REPARACIÓN DE UN ANUNCIO Y SU ESTRUCTURA, con la siguiente descripción: DATOS DEL PREDIO EN DONDE SE UBICA EL ANUNCIO Y SU ESTRUCTURA: Calle: Manzana: Lote: Número Oficial: Número del Local: Colonia, Unidad en Condominio Pueblo o Fraccionamiento: Clave catastral DATOS DE LA LICENCIA MUNICIPAL DE CONSTRUCCIÓN PARA ESTRUCTURA DE ANUNCIO: Titular de la Licencia: Número de Licencia: Función o Contenido: Fecha de Expedición de la Licencia: Ubicación: ESPECIFICACIONES DE LA ESTRUCTURA DE ANUNCIO: Altura de la Número de Metros estructura: carteleras: Tipo: Ancho de la(s) cartelera(s): metros Alto de la(s) cartelera(s): Metros DATOS DEL PERMISO MUNICIPAL DE ANUNCIO: Titular del Permiso: Número del Permiso: Fecha de Expedición del Permiso: Mensaje autorizado: Manifiesto bajo protesta de decir verdad, que he leído en su totalidad el contenido del presente aviso y que los datos asentados son ciertos, completos y corresponden a los datos correctos del predio cuyo trámite solicito. Quedo enterado (a) que de no corresponder con la realidad, me haré acreedor (a) a las sanciones establecidas por el Código de Procedimientos Administrativos del Estado de México, y demás ordenamientos legales aplicables, sin perjuicio de la responsabilidad civil o penal en que pueda incurrir. Asimismo, en caso de no cumplir o contar con los requisitos establecidos se tendrá por no presentada mi aviso, en términos de lo dispuesto por los artículos 9, 10, 11, 12, 30, 106, 115, 116, 119 y 120 del Código de Procedimientos Administrativos del Estado de México. También quedo enterado (a) de que este aviso no constituye autorización alguna para realizar construcciones, obras, la explotación de giros o actividades o publicidad. Asimismo quedo enterado que no operará el Aviso presentado con el simple acuse de recibido sino hasta que cuente con el sello que avale el Visto Bueno de la Dirección de Desarrollo Metropolitano. ESTE AVISO NO SURTE EFECTOS SI NO PRESENTA EL SELLO Y FIRMA DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE DESARROLLO METROPOLITNO POR AMBOS LADOS DE LA HOJA ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Nombre del Solicitante Firma del Solicitante INSTRUCCIONES 1. Llene a máquina o con letra de molde; no llene los espacios sombreados ya que son para uso exclusivo de esta Dependencia. 2. Llene los espacios con la información requerida. La solicitud deberá contener la firma autógrafa (original de puño y letra) de quien formule la petición; en caso de no poder hacerlo, deberá 3. estampar su huella digital. Para el caso de que la solicitud sea formulada por personas jurídicas colectivas, la solicitud deberá ser firmada por el representante legal de la misma. 4. Deberá presentar la solicitud en original y copia acompañada de los requisitos necesarios. 5. Al reverso de esta hoja se señalan los requisitos para cada caso. 6. Todos los documentos que se presenten en copia deberán ser legibles. 7. Conserve siempre el acuse de recibido de su solicitud. CONTINUA AL REVERSO DE LA HOJA “VER LOS REQUISITOS PARA CADA UNO DE LOS TRAMITES SOLICITADOS”. Original.- Solicitud para la Dirección General de Desarrollo Metropolitano C.C.P.- Acuse de recepción de la solicitud para el solicitante DIRECCIÓN GENERAL DE DESARROLLO METROPOLITANO Av. La Súper lote 7A y 7B Mza C44A, Colonia Centro Urbano, Cuautitlán Izcalli, Estado de México. C.P. 054740 Tels. 5864 0981 FORMATO SOU/DLCA/AVI Para tal efecto me permito acompañar mi solicitud con los siguientes documentos: Se requiere REQUISITOS Original (2) 1 (C) 1 1 (C) 1 1 (E) 1 1 (C) 1 2 (E) 1 1 (C) 1 Póliza de seguros vigente y/o carta responsiva 1 (C) 1 Pago y permiso vigente por el uso y aprovechamiento de una vía a cargo de la Junta de Caminos 1 (C) 1 Documento con el que el interesado acredite su personalidad. (1) Número copias Documento con el que se acredite el domicilio para recibir toda clase de notificaciones. Croquis de ubicación del inmueble dentro del cual se pretende realizar los trabajos de conservación, mantenimiento o reparación del anuncio y su estructura. Licencia Municipal de Construcción para Estructura de Anuncio y Permiso, de ser el caso. Memoria Descriptiva que incluya: las características del anuncio y sus elementos, la explicación de los trabajos a ejecutar, estableciendo la fecha de inicio y el tiempo de ejecución de los mismos. Bitácora actualizada, tratándose de trabajos de conservación, mantenimiento y reparación para estructura de anuncio. Para uso exclusivo de la ventanilla OBSERVACIONES Otro: (especificar) Otro: (especificar) Total de documentos recibidos OBSERVACIONES Revisó Firma NOTAS Identificación oficial del solicitante y del representante legal, en su caso. Para el efecto se deberá presentar la credencial del IFE, el pasaporte o la cédula profesional. Tratándose de personas jurídicas colectivas, deberá presentar el acta constitutiva de la misma debidamente inscrita en el Registro (1) Público de la Propiedad y el Comercio acompañada del poder notarial del representante legal. En caso de presentar carta poder, el original se integrará al expediente. (2) Para cotejo = (C); Para expediente = (E) CROQUIS DE UBICACIÓN DEL INMUEBLE MEMORIA DESCRIPTIVA DE LOS TRABAJOS A EJECUTAR Para uso opcional del solicitante Original.C.C.P..C.C.P..- Solicitud para la Dirección General de Desarrollo Metropolitano Acuse de recepción de la solicitud para el solicitante Dirección General de Seguridad Pública y Tránsito Municipal