Vida sana

Vida Sana
Estudios de Prensa Industrial, S.L.
NOVIEMBRE, 2007
La Salud,
La malaria
un bien de todos
A día de hoy, a todos nos preocupa
nuestra salud y la de los más allegados,
de ahí que resulte importante conocer
las diferentes patologías o enfermedades que se puedan presentar y, cómo
no, sus tratamientos y soluciones.
Por ello nos hemos propuesto en este
especial saber más de los “males”
actuales y de toda la vida, así como de
sus “remedios” mediante avances cada
vez más espectaculares en: cáncer, diabetes, problemas de próstata y disfunción sexual, infertilidad, cuidados en la
tercera edad, preservación de células
madre, problemas psicológicos y de
adicciones, diagnóstico y prevención,
cirugía laparoscópica, estética, progresos en odontología y oftalmología…sin
olvidarnos de una grave dolencia que
afecta a los más necesitados, al tercer
mundo, como es la malaria.
Esperamos pues, que en las siguientes páginas encuentren una “Guía
Útil”, saludable y orientativa para, ante
cada cuestión, encontrar una respuesta
eficaz.
Así, en las siguientes páginas podrán
saber más de los profesionales más destacados en cada materia, de los centros
punteros y referentes en cada disciplina
médica, sin olvidarnos del lado más
humano de la medicina, el que nos brinda una brizna de esperanza para prevenir, curar y sobrellevar mejor cada enfermedad y etapa de nuestras vidas, porque ya se sabe, la Salud es el bien más
preciado y, sobretodo, debería ser un
bien de todos y accesible a toda la sociedad, sin excepción de sexo, edad, condición y país.
es una enfermedad parasitaria
prevenible y curable
Juan Manuel Suárez del Toro Rivero, Presidente de
la Federación Internacional de la Cruz Roja y de la
Media Luna Roja y Presidente de Cruz Roja
Española.
PÁGINA
39
2
sumario
ONCOLOGÍA
3 Fundación Josep Carrera
4 Sociedad Española de
Oncología Médica (SEOM)
5 Instituto Médico Tecnológico
6 Fundación Oncología
7 Ferrer in Code
7 Colegio de Fisioterapeutas
de Cataluña
DIABETES
Y PREVENCIÓN
8 Sanofi-Aventis
15 URH García del Real
16 Fundación Puigvert
17 Instituto Madrileño
de Fertilidad
18 Centre de Reproducció
Assistida Clínica
Sagrada Família
GERIATRÍA
18 Grupo Care
PRESERVACIÓN
DE CÉLULAS MADRE
19 Genetest
20 Secuvita
SIDA: VIH
9 Laboratorios Abbot
UROLOGÍA
10 ICUA Instituto de Cirugía
Urológica Avanzada
12 Fundación Hospital Alcorcón
de Madrid
13 Instituto de Medicina Sexual
FERTILIDAD
Y REPRODUCCIÓN
14 Sociedad Española de
Fertilidad
14 Hospital Ruber Internacional
22 Bioteca
CIRUGÍA
LAPAROSCÓPICA
28 Asociación Española
de Cirujanos
29 Jhonson & Jonsons Medical
NUEVAS TECNOLOGÍAS
EN EL MUNDO
DE LA ESTÉTICA
30 Secpre
31 Dr. José Manuel Fernández
32 IECE, Instituto Europeo
de Cirugía Estética.
Dr. Sergio Montes
33 Clínica Londres
34 Botox Spain
ODONTOLOGÍA
SALUD MENTAL,
REHABILITACIÓN DAÑO
CEREBRAL Y ADICCIONES
23 Colegio Oficial
de Psicólogos de Madrid
23 Unidad de Neuropsicología
de la Universidad de Murcia
24 Casta
25 Lescer
26 Grupo Luria
26 Instituto DeTox
27 Clínica López Ibor
35 Dr. David González Zamora
36 Colegio de Higienistas
Dentales de la Comunidad de
Madrid
OFTALMOLOGÍA
OPTOMETRÍA
37 Servicio de Oftamología
del Hospital San Rafael
38 Ópticas Tumirada
MALARIA
39 Cruz Roja Española
3
NTREVISTA
“La Fundación es una gran apuesta para conseguir que la leucemia
sea, algun día, una enfermedad curable el 100 % de los casos”
Josep Carreras Fundación Josep Carrera
Cada año se diagnostican en España 4.000 nuevos casos de
leucemia. Es un cáncer que consiste en la proliferación
descontrolada de una población anómala de células de la
sangre. Estas células anómalas infiltran la médula ósea,
impidiendo la producción de las restantes células normales, e
invaden la sangre y otros órganos.
La leucemia es el cáncer más frecuente en la infancia: un 35-40% de
los cánceres pediátricos son leucemias. Se trata de una enfermedad grave con un proceso de curación largo
y difícil. A menudo es necesario un
trasplante de progenitores hematopoyéticos (médula ósea o sangre de
cordón umbilical). 1 de 4 pacientes
que necesitan un trasplante no dispone de un donante familiar compatible. Por este motivo, en 1991 la
Fundación Josep Carreras para la
Lucha contra la Leucemia creó el registro Español de Donantes de
Médula Ósea (REDMO), que permitía a todos los pacientes que se encontraban en esta situación acceder a
un donante voluntario compatible. El
REDMO tiene acceso a los más de
60.000 donantes españoles y a los 11
millones de donantes que existen en
el mundo.
Sr. Carreras, ¿es el REDMO el mayor logro de la Fundación que lleva
su nombre?
Desde los inicios de la Fundación
hasta ahora, la lucha contra la leucemia ha avanzado mucho. No sólo
hay un gran logro sino muchos hitos
importantes. Por ejemplo, los transplantes alogénicos (procedentes de
donante no familiar) han aumentado
notablemente: en 2006 se realizaron
241 trasplantes cuando hace diez años
“sólo” se habían llevado a cabo poco
más de 60.
Evidentemente, la creación del
REDMO fue un paso fundamental en
la lucha contra la leucemia. Cuando
creamos la Fundación, hace ya casi 20
años, los pacientes españoles no podían acceder a un trasplante de médula ósea si no disponían de un donante familiar compatible.
La Fundación Internacional Josep
Carreras para la lucha contra la
Leucemia fue fundada el 14 de julio de 1988 por su propia iniciativa
tras luchar y superar esta enfermedad. ¿Qué le impulsó a crear la
Fundación?
Cuando enfermé, la sociedad se
volcó
conmigo. Creamos
la
Fundación por puro agradecimiento a todas las personas que me demostraron su cariño y solidaridad durante el período de mi enfermedad así
como a la ciencia y a todos los profesionales médicos que me atendieron.
La Fundación es una gran apuesta para conseguir que la leucemia sea,
algún día, una enfermedad curable en
el 100% de los casos. Por el momento, un 50% de los pacientes adultos
se recuperan y un 70% de los niños.
El apoyo a la investigación científica
es una de las grandes prioridades de
la Fundación. Desde los inicios de la
entidad, se han invertido más de 7
millones de euros en este ámbito y se
han financiado más de 150 proyectos
de investigación.
¿Cómo puede la sociedad colaborar
en la lucha contra la leucemia?
Necesitamos hacer llegar el mensaje de que la lucha contra la leucemia nos atañe a todos. Queda mucho
camino por recorrer y necesitamos el
apoyo de personas, empresas e instituciones que sean sensibles a esta necesidad. Siempre insistimos en que
necesitamos personas Solidarias hasta la Médula. Hay dos vías de colaboración básicas: una es registrarse
como donante de médula ósea o donar el cordón umbilical en el momento del nacimiento de un hijo, la
otra es ser socio de la Fundación y
contribuir económicamente a hacer
viable la labor de nuestra entidad.
Cualquier aportación, por pequeña
que pueda parecer, es fundamental
para nosotros.
PARA MÁS INFORMACIÓN,
PUEDE DIRIGIRSE A LA FUNDACIÓN
JOSEP CARRERAS LLAMANDO AL
902 240 480 O ENTRANDO EN
WWW.FCARRERAS.ORG
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NTREVISTA
“Uno de cada dos cánceres se cura”
Ramón Colomer Presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)
Hacer ejercicio físico, evitar la obesidad y no fumar reducirían significativamente el porcentaje de nuevos
diagnósticos de cáncer. Así lo considera Ramón Colomer, Presidente de la SEOM, quien asegura que en la
actualidad uno de cada dos tumores diagnosticados en España se cura porque el nivel de la oncología
en nuestro país es tan bueno como en cualquier otro de Europa o Estados Unidos.
¿Qué es la SEOM y qué se hace desde ella en
pro de la prevención y la curación del cáncer?
La Sociedad Española de Oncología
Médica (SEOM) es una sociedad científica
creada con el objetivo de estimular el progreso en la batalla contra el cáncer mediante la
actuación continuada del conocimiento científico, a través de la formación y perfeccionamiento de médicos especialistas en
Oncología y el intercambio con fines científicos entre profesionales nacionales y extranjeros. Está constituida por más de 1.000 socios,
y representa a la totalidad de los profesionales con intereses comunes en el ámbito oncológico de la atención sanitaria. Está presidida
por un especialista en Oncología Médica que
cambia cada 2 años. La SEOM es el referente
de opinión sobre la Oncología en España y
vela para que desde los Servicios hospitalarios
de Oncología Medica se ofrezca una calidad
asistencial de excelencia, estimulando el estudio, el conocimiento y la investigación sobre
el cáncer. La SEOM está comprometida en informar y formar sobre el cáncer a distintos colectivos: médicos, administración sanitaria,
pacientes, público en general, industria farmacéutica, y medios de comunicación.
Participa activamente en la información sobre el cáncer mediante la promoción de iniciativas de divulgación sanitaria y prevención
dirigidas a la población general, y la financiación de proyectos de investigación dirigidos
en favor de los pacientes oncológicos. Destaca
además la importancia de la prevención primaria del cáncer con hábitos saludables de
vida, vacunas, en el diagnóstico precoz y en el
papel de las Unidades de Consejo Genético
donde se puede ayudar a las familias con mayor susceptibilidad de padecer cáncer.
¿Qué papel en la lucha contra el cáncer daría al diagnóstico precoz y la prevención, así
como a la mejora en la gestión de los servicios y el apoyo a la investigación?
Una de las estrategias más eficaces en la
lucha contra el cáncer es la implantación de
programas de prevención primaria. Hacer ejercicio físico, evitar la obesidad, y no fumar, reducirían significativamente el porcentaje de
nuevos diagnósticos de cáncer. La prevención
secundaria (diagnóstico precoz o cribado) tie-
ne como objetivo la reducción de la morbilidad y la mortalidad de un cáncer mediante la
detección de lesiones precancerosas o cánceres en un estadio inicial. En cáncer de mama,
la prueba básica de cribado es la mamografía,
que se realiza cada dos años en mujeres pertenecientes a los grupos de mayor riesgo y beneficio, entre los 50 años y los 65 años. La profilaxis secundaria del cáncer colorrectal
consiste en la localización precoz de pólipos,
adenomas o cáncer colorrectal en sus fases iniciales. La estrategia más empleada es la detección de sangre oculta en heces con carácter bienal entre los 50 y 74 años de edad. La
SEOM considera muy importante que las autoridades sanitarias realicen campañas de sensibilización general dirigidas tanto a profesionales sanitarios como a la población general,
sobre las ventajas, los beneficios, riesgos y limitaciones de la detección precoz de esta enfermedad. En el campo de la prevención destaca la aparición de la primera vacuna contra
el virus del papiloma humano (HPV), que reducirá la incidencia de cáncer originado por
la transmisión sexual del HPV, el de cérvix
fundamentalmente, en un porcentaje muy elevado de casos. Respecto al diagnóstico genético del cáncer, contamos con información sobre características genéticas de los pacientes y
de los tumores, que predisponen a una resistencia o a una mayor toxicidad a los tratamientos, permitiendo el diseño de un tratamiento personalizado.
¿Por dónde pasa el futuro de la oncología?
Pues por evitar la aparición de los tumores o aumentar las posibilidades de su detección en estadios iniciales tanto por programas
de prevención primaria como secundaria y
por aumentar la eficacia y disminuir la toxicidad de los tratamientos. Se pretende, de la
mano de la biología molecular, la individualización de los tratamientos en base a las características genéticas de los individuos y de
sus tumores.
¿Qué nuevos avances se están aplicando en
nuestro país en la curación del cáncer?
Dentro del área terapéutica, varias incorporaciones han tenido lugar en este año: para
cáncer renal avanzado disponemos de dos
nuevos fármacos, que regulan el crecimiento
celular y la formación de vasos, abren la esperanza a los pacientes afectos de una patología en la que no existían demasiadas opciones terapéuticas. En cáncer de mama,
contamos con una nueva molécula activa en
determinados casos; en el de cabeza y cuello,
un fármaco asociado a radioterapia en pacientes con tumores del área otorrinolaringológica localmente avanzados; y, por último,
en casos de leucemia mieloide crónica también disponemos de nuevos medicamentos.
¿Cómo prevé que será el tratamiento del cáncer en diez o quince años?
El tratamiento será personalizado en función de las características moleculares de cada
cáncer, y de las características clínicas de cada
individuo con cáncer. Será un tratamiento
más complejo, pero mucho más preciso.
¿Cuáles son los puntos fuertes de la oncología española?
La oncología ha evolucionado durante los
últimos años con el objetivo de curar al enfermo, producir menos efectos secundarios,
prestar apoyo y asesoramiento al paciente y
sus familiares, incrementar la calidad de vida
de los pacientes, y participar en las campañas
de divulgación de hábitos saludables y de diagnóstico precoz. Una de las razones de la mejora en las cifras de supervivencia de los cánceres más frecuentes se debe, sin lugar a dudas,
a un mejor conocimiento de su origen y comportamiento y en el desarrollo de los ensayos clínicos. Todo ello ha permitido añadir
nuevos fármacos a nuestro arsenal terapéutico, diseñar tratamientos y estrategias específicas de manera individualizada, y conocer con
más precisión el pronóstico de cada caso. Por
ello, actualmente uno de cada dos cánceres
diagnosticados se cura.
¿Cuáles son sus principales preocupaciones
y retos como presidente de la SEOM y qué
destacaría de su presidencia hasta la actualidad?
Uno de los retos más importantes es la formación de médicos y de los residentes.
Queremos avanzar junto con el Ministerio de
Sanidad en el procedimiento de acreditación
y formación de médicos especialistas en el tra-
tamiento del cáncer. Es un proyecto a medio
plazo, y nuestro objetivo es que entre uno y
tres años a partir de ahora, nuestra sociedad
científica tenga un papel en la acreditación de
los médicos especialistas que tratan el cáncer
con medicamentos. Otro de nuestros objetivos es la potenciación de registros hospitalarios de cáncer. Necesitamos trabajar en conjunto para estimular la existencia de los
registros de cáncer y armonizar sus datos para
que puedan compartir datos e información.
Una de nuestras prioridades es la de fomentar las investigaciones que estén orientadas a
beneficiar directamente a los pacientes. La
SEOM potenciará la investigación clínica en
todos los aspectos relacionados con el cáncer.
Como hasta ahora, la SEOM también contribuirá a desarrollar en la Estrategia en Cáncer
del Sistema Nacional de Salud.
¿Cuál es la importancia y la responsabilidad
de los medios de comunicación y de Internet en
la información que se ofrece sobre el cáncer?
Su papel es clave para divulgar y concienciar a la sociedad sobre la prevención y tratamiento del cáncer. El trabajo desarrollado
por la Oncología Médica en los últimos años
ha permitido mejorar la expectativa de vida y
las tasas de curación de la mayoría de cánceres. El trabajo en conjunto con las otras especialidades ha permitido un tratamiento coordinado de los pacientes con cáncer gracias
al papel integrador que desempeña el oncólogo médico. La SEOM considera que es necesaria una información realista sobre el cáncer. Uno de cada dos tumores diagnosticados
en España se va a curar porque el nivel de la
oncología en España es tan bueno como en
cualquier otro país europeo o en Estados
Unidos. La SEOM a través de su página web:
www.seom.org ofrece una información completa, práctica, contrastada y sencilla sobre los
diferentes tipos de tumores. Esta información
pretende complementar la recibida en los
Servicios de Oncología Médica contribuyendo a facilitar la labor asistencial, la comunicación oncólogo médico-paciente y ayudando a los pacientes y familiares en la toma de
decisiones. Esta información está disponible
en el apartado de Información al público en
la sección de patologías.
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NTREVISTA
“Las enfermedades de la próstata pueden
curarse con tratamientos poco invasivos”
Dr. Gilberto E. Chéchile Director del Instituto Médico Tecnológico
En 2001 abría puertas en Barcelona el Instituto Médico Tecnológico, un centro especializado en tratamientos
poco invasivos en el ámbito de la urología que cuenta con una unidad de tratamientos igualmente poco
invasivos de las enfermedades de la próstata. Lo integran 14 expertos urólogos, dirigidos por el Dr. Gilberto
E. Chéchile, médico de renombre internacional, nacido y formado como Doctor en Medicina y Especialista
en Cirugía General en Uruguay -posteriormente también en la Universidad de Barcelona- y Especialista en
Urología. Médico adjunto del servicio de urología de la Fundación Puigvert durante más de una década,
el Dr. Chéchile es investigador y autor de numerosos estudios en el área de su especialización, muchos
de ellos galardonados. Nos acercamos hasta su consulta para conocer de primera mano su centro y los
tratamientos que en él se realizan.
Su centro es referente en el ámbito de la urología ¿qué unidades asistenciales lo componen?
En nuestro centro tratamos cuanto pueda
estar relacionado con la patología urinaria a
través de diferentes unidades especializadas
que van desde la urología pediátrica a la urología general en el adulto, pasando por la incontinencia o la detección precoz de los tumores urológicos. También tratamos todos
aquellos trastornos que pueden acompañar
una patología urinaria, ya sea desde el punto
de vista de la psicología, la salud sexual y reproductiva o incluso la nutrición. Mención especial merece nuestra unidad de tratamientos
poco invasivos para la hiperplasia benigna de
próstata (HBP), el cáncer de próstata y otras
patologías como la litiasis urinaria, la incontinencia o la estenosis.
suretral, una técnica menos invasiva que la cirugía abierta pero también superada por el tratamiento que nosotros proponemos: la fotovaporización con láser KTP o láser verde.
¿Qué es la hiperplasia benigna de próstata?
La hiperplasia es una enfermedad benigna de la próstata que se caracteriza por el crecimiento de la glándula que comprime la uretra, que es el conducto que lleva la orina desde
la vejiga hasta el exterior y que pasa por dentro de la próstata. La obstrucción de la uretra
produce en el varón dificultad para vaciar la
vejiga, siendo síntomas frecuentes por ejemplo la necesidad de levantarse a orinar varias
veces durante la noche, el retraso o dificultad
para comenzar a orinar, orinar con un chorro
débil y fino y también la sensación de urgencia por orinar.
¿En qué consiste la fotovaporización con láser verde?
El láser KTP se aplica a través de un citoscopio que se pasa por la uretra. Cuando se aplica sobre la próstata, el calor que se genera hace
que el tejido prostático se convierta en vapor
de agua, que se elimina a través de un sistema de irrigación continua. Al mismo tiempo
se cierran los vasos sanguíneos evitando que
se produzca sangrado. La técnica se realiza con
un ingreso en clínica durante pocas horas y
produce síntomas irritativos postoperatorios
escasos y de corta duración.
¿Cómo puede tratarse?
En la actualidad existen varios tratamientos efectivos con medicamentos para tratar la
HBP, sin embargo el aumento de la esperanza
de vida indica que cada vez un número mayor
de pacientes necesitarán de una cirugía para
solucionar sus problemas al orinar. Hasta hace
pocos años existían dos técnicas quirúrgicas
para el tratamiento de la HBP: la primera es la
cirugía abierta; y la segunda la resección tran-
¿Y qué tratamientos propone para el cáncer
de próstata?
En el Instituto Médico Tecnológico tratamos el cáncer de próstata a través de un abanico de técnicas poco invasivas, como son la
crioterapia, la braquiterapia y el HIFU, que nos
permiten realizar un tratamiento a la carta, a
medida de cada paciente, en función de su perfil personal (edad, expectativas de vida, actividad física y sexual...) y la agresividad del tu-
mor que le esté afectando. Y todo ello con el
mismo nivel de efectividad sobre el cáncer que
tendríamos en una cirugía abierta. Todas ellas
son técnicas muy contrastadas a nivel internacional que ofrecen excelentes resultados.
¿Cómo se trata el cáncer de próstata a través
de crioterapia?
La crioterapia o crioablación prostática es
un procedimento mínimamente invasivo para
el cáncer de próstata que consiste en la colocación percutánea de varias criosondas en la
próstata. El enfriamiento de las puntas de dichas criosondas produce la congelación del tejido prostático adyacente destruyéndolo por
un proceso de congelación-descongelación.
Cuando eso se ha producido, no es necesario
extirpar el tejido prostático necrótico puesto
que es reabsorbido por el organismo y sustituido por fibrosis en las semanas siguientes
al procedimiento.
¿Y la Braquiterapia? ¿En qué consiste?
Es una técnica que permite administrar
radiación en el interior de la próstata, a diferencia de la radiación externa. Esto es importante puesto que el cáncer de próstata se comporta como un tumor dosis dependiente, lo
que significa que a mayor dosis de radiación
administrada, mayor es el control que se consigue sobre él. Otra de sus ventajas es que, como
la irradiación se produce directamente sobre
el tejido de la próstata sin tener que pasar a través de la vejiga y/o del recto (como es habitual
en la radioterapia externa), no se producen
efectos adversos en esos órganos, como pueden ser la cistitis y rectitis rádica, el sangrado
por la orina o por el recto, o la impotencia sexual (los nervios de la erección se localizan entre el recto y la próstata). La braquiterapia permite tratar el cáncer de próstata sin afectar la
vida sexual de los pacientes.
En los últimos 15 años se han tratado en el
mundo más de 15.000 pacientes con esta técnica por lo que está considerada muy segura
y con muy pocos efectos secundarios si se realiza “en tiempo real dinámico”, lo que significa que tanto la planificación como la implantación de las semillas radiactivas en la
próstata se realiza en un solo acto, controlando en todo momento a través de una ecografía transrectal dónde queda cada una de ellas.
¿A qué responden las siglas HIFU? ¿En qué se
basa este tratamiento?
HIFU son las siglas inglesas de Ultrasonidos
Focalizados de Alta Intensidad. El funcionamiento del HIFU se basa en el mismo principio que los ultrasonidos convencionales: los ultrasonidos se pueden propagar en los tejidos
vivos sin producir lesiones, pero si la fuente de
emisión de los ultrasonidos tiene la suficiente
energía y ésta además se focaliza, dicha energía
produce en ese foco un aumento de la temperatura de hasta los 80-90 grados centígrados
en un par de segundos, lo cual resulta letal para
cualquier tejido, por ejemplo el prostático. El
procedimiento se realiza con anestesia general y el dispositivo (sonda) que realiza el tratamiento se introduce por el ano en el recto. El
HIFU permite tratar el cáncer de próstata en
tres situaciones: en pacientes con tumor localizado diagnosticado recientemente; en pacientes con tumor de próstata que ya han sido
tratados con HIFU (retratamiento); y en pacientes con tumor en los que ha fracasado el
tratamiento con radioterapia externa.
INSTITUTO MÉDICO TECNOLÓGICO
Escorial, 171, 4ª Planta - 08024 Barcelona
Tel. Programación: 93 285 42 30
Tel. Consulta: 93 285 33 99
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NTREVISTA
“Trabajamos para que todos comamos mejor”
Elena Roura, Responsable del Departamento de Salud y Hábitos Alimentarios y
Jaume Biarnés, Responsable de Cocina. Fundació Alícia
Enmarcada en un complejo cultural y de ocio creado en torno al monasterio medieval
de Sant Benet de Bages, en Barcelona, la Fundació Alicia es un centro de investigación
dedicado a la innovación tecnológica en cocina, a la difusión del patrimonio
agroalimentario y gastronómico, que nace con vocación social y abierto al público
a fin de promover la buena alimentación. Esta fundación, creada por la Generalitat
de Catalunya y CaixaManresa, cuenta con un consejo asesor presidido por el cocinero
Ferran Adrià y con el asesoramiento del cardiólogo Valentí Fuster. Nos acercamos
hasta ella para conocer cómo y en base a qué principios desarrolla su actividad.
¿Cómo se estructura la Fundació Alícia? ¿En qué departamentos toma forma?
J.M.: Fundació Alícia, que toma su nombre de los conceptos alimentación y ciencia, se estructura en torno a dos
departamentos. Por una parte está el de Hábitos
Alimentarios y Salud, que se encarga de trabajar sobre trastornos alimentarios, educación alimentaria de los más pequeños, aportando también soluciones concretas a personas con trastornos alimentarios, por ejemplo los enfermos
de cáncer, diabéticos, celíacos... En este departamento trabajan personas de distintas disciplinas, como son dietistas
y cocineros, que ponen su trabajo en común para aportar
respuestas, configurando un equipo que desarrolla su labor
con vocación de ser un agente activo en la mejora de la alimentación general de la sociedad. El otro departamento de
Fundació Alícia es el de Investigación Gastronómica y
Científica, un departamento en el que por primera vez trabajan de forma seria, constante y conjunta científicos y cocineros, tratando de acercar la creatividad y la investigación
en la cocina al método científico, y tratando de bajar el nivel del método científico para que lo entienda un cocinero.
Un ejemplo de la labor de este departamento sería el Léxico
Científico Gastronómico publicado por Alícia el año pasado, en el que se intenta explicar a los cocineros los conceptos científicos que suceden en una cocina. Sin duda un
ejercicio de divulgación y un esfuerzo por acercar los dos
mundos, ciencia y cocina.
¿Con qué objetivos trabaja la Fundació?
E.R.: El objetivo de Fundació Alícia queda resumido en
nuestro eslogan: “para que todos comamos mejor”.
Intentamos mejorar la alimentación de las personas en ge-
neral, aportando nuestro pequeño grano de arena para mejorar los hábitos alimentarios que actualmente están un
poco desordenados. También trabajamos para atender las
necesidades concretas de alimentación de personas con problemas derivados de enfermedades, tratando así de mejorarles en lo posible su calidad de vida.
¿Y de qué manera podemos “comer mejor”?
J.B. Nosotros trabajamos con nuestro propio método,
el método Alícia, que parte de la idea de que la alimentación es sana y sostenible por definición. Nosotros no hablamos de hidratos de carbono, ni de proteínas, fibra o azúcares. Tampoco de carnes, pescados, frutas o verduras.
Nosotros concebimos el alimento ya en su preparación.
Hablamos de ensalada, de bistec con patatas, de canelones. Nosotros hablamos de cocina porque creemos que a es
a partir de la cocina que tenemos que empezar a cambiar
las cosas. A un niño pequeño no le puedes decir que tiene
que comer más proteínas, que tiene que comer más verdura. Le tienes que enseñar el producto y la elaboración: darle una manzana y enseñarle lo que puede hacer con ella. Y
nuestra experiencia demuestra que cuando un niño coge
un producto y lo manipula, cuando hace cocina, adquiere
por sí mismo criterios para llevar una alimentación equilibrada. Desde Fundació Alícia intentamos poner luz en el
tema de la alimentación a través de la cocina. Desde la elección y compra de los alimentos, la preparación de los alimentos, comer los alimentos y el significado simbólico de
estos alimentos: por qué eliges unos alimentos y no otros,
cómo los preparas... Nuestro concepto de cocina incluye todos estos factores.
¿La buena alimentación tiene receta?¿En qué consiste?
E.R. Llevar una buena alimentación parte del concepto
de alimentación equilibrada. El secreto está en comer de
todo y en la proporción justa. No hay alimentos buenos ni
malos, lo que importa es lo que tú haces con ellos: cómo los
combinas, qué cantidad de cada uno de ellos consumes,
cómo los cocinas. No hay que criminalizar alimentos. Así,
no se puede decir que sea malo un croissant, porque comer
uno o dos croissants a la semana dentro de una dieta equilibrada está bien, el problema está en comer tres al día. Lo
mismo ocurre con otros muchos alimentos.
Hablemos de la importancia de educar a los niños en unos
correctos hábitos alimentarios. No hay que esperar a ser
adulto para entender en qué consiste comer bien...
J.B. En Fundació Alícia pensamos que es importante trabajar la buena alimentación desde la infancia porque entonces estamos a tiempo de enseñar al niño buenos hábitos alimentarios. De ese modo si un día, de mayor, su médico
le dice que tiene que comer sin sal o que padece diabetes,
tendrá las suficientes armas como para organizarse un menú
equilibrado, adaptado a sus necesidades concretas. Pensemos
que hay niños a los que les pones una crema de calabacín y
no saben de dónde viene o saben lo que es el calabacín. Hay
muchos alimentos que no conocen y los rechazan, no quieren probarlos. No quieren por ejemplo probar el aguacate, pero si tú se lo das y le enseñas a hacer guacamole, después se lo come. La experiencia nos dice que lo que haga un
niño con sus propias manos se lo va a comer seguro, por
tanto es cuestión de enseñarle y dedicarle tiempo a su alimentación. Nosotros, desde la Fundació, organizamos talleres para niños y jóvenes, desde 3 años y hasta bachillerato. Todas escuelas pueden a través de nuestra web
(www.alicia.cat) consultar los talleres de alimentación que
hacemos y apuntarse.
¿Trabajáis también para ayudar a adaptar la alimentación cuando se padece una enfermedad concreta?
E.R.: Sí. Ésa es efectivamente una de las áreas de trabajo de Fundació Alícia. Colaboramos, entre otras, con la
Asociación Española Contra el Cáncer. Ellos nos plantearon que la mayoría de pacientes sometidos a quimioterapia
o radioterapia presentan numerosos problemas a nivel digestivo ya desde la boca, como la poca salivación, aparición
de yagas, dificultades para tragar, y después también náuseas, vómitos, falta de apetito, estreñimiento en unos casos
y diarrea en otros... aparte el desánimo añadido por padecer cáncer. Todo ello conlleva una malnutrición que empeora los tratamientos y su calidad de vida, por eso desde la
AECC nos pidieron recetas adaptadas a cada trastorno digestivo. Recetas que les ilusione hacer, les nutran y puedan aliviarles, por ejemplo, su problema de sequedad. En
este caso estuvimos pensando junto con los cocineros y propusimos un listado de recetas como puede ser un polo de
tomate, canelones de mango, recetas a base de cítricos... todo
a base de alimentos muy suaves que ayudan a salivar.
Estamos muy contentos con los resultados. Cada temporada colgamos recetas en la página web de la AECC y nos
dicen que hay muchas consultas a esas recetas. También elaboramos recetas para enfermos de diabetes y colectivos con
intolerancias alimentarias, por ejemplo a los cereales o las
legumbres. La idea es aportar una respuesta culinaria a cada
problema concreto, enseñando unas pautas básicas que cada
persona después, sobre la marcha, pueda ir adaptando las
recetas a sus necesidades. En este ámbito, desde Fundació
Alícia trabajamos para ayudarles a tener una mayor calidad
de vida desde la alimentación.
7
Biotecnología avanzada
En el mes de junio se ha constituido una nueva compañía
biotecnológica, Ferrer inCode SL. Su objetivo es promover y permitir
el acceso a la medicina personalizada a través de la provisión a la
práctica clínica habitual de servicios de orientación diagnóstica,
pronóstica y predictiva basados en tecnología genómica, proteómica,
metabolómica y bioinformática. Facilitando la aplicación de estas
nuevas tecnologías, Ferrer inCode centra su compromiso de servicio
a la sociedad a través de la promoción de la salud de las personas.
Ferrer inCode es una compañía fruto de
una alianza estratégica entre Ferrer, grupo
empresarial que cuenta con otras 39 compañías, y que está presente en Farmacia,
Alimentación y Química Fina, tres sectores
clave para contribuir a la mejora de la salud
y la calidad de vida de las personas, y Gendiag
S.L., una joven compañía formada por un
equipo multidisciplinar de profesionales con
experiencia en el sector farmacéutico y biotecnológico.
La visión de Ferrer inCode es la de proveer de productos y servicios que faciliten
a los profesionales sanitarios la toma de decisiones en la prevención de enfermedades
que incidan en la mejora de los objetivos terapéuticos del tratamiento y, por ende, en la
calidad de vida de los pacientes con patologías de alto impacto sanitario, como enfermedades oncológicas y cardiovasculares.
De forma amplia, “Ferrer inCode ayudará en la toma de decisiones clínicas más fiables para los pacientes de forma individualizada, a través de servicios de biotecnología
avanzada.”
Ferrer inCode participa en diferentes
plataformas de investigación, desarrollo e innovación de nuevos productos y servicios
con otras compañías e instituciones del sector químico-farmacéutico y biotecnológico,
que constituyen la fuente de sus productos.
El Proyecto Genoma Humano ha determinado la secuencia de los nucleótidos que
componen el genoma humano y las se-
cuencias de DNA, lo que ha permitido identificar los diferentes genes. La genómica permite el estudio de la estructura y funcionamiento de dichos genes. Un paso más allá lo
constituye la proteómica, el estudio de las
proteínas codificadas y expresadas por cada
uno de los genes en un momento dado y
bajo determinadas condiciones concretas de
tiempo y ambiente. Las proteínas que en cada
caso se expresan son las responsables de múltiples funciones biológicas estructurales o
enzimáticas (reacciones biológicas). Como
respuesta a microambientes diferentes pueden experimentar numerosas modificaciones de respuesta, lo que puede tener influencia sobre el individuo. Por último, la
aproximación más cercana a lo que ocurre
en el organismo lo constituye la metabolómica, el estudio de las reacciones bioquímicas que tienen lugar en las células y tejidos.
El estudio del perfil metabolómico permite
conocer las miles de moléculas que son producto del metabolismo y así analizar las vías
bioquímicas e identificar, por ejemplo, biomarcadores de diferentes enfermedades para
establecer diagnósticos más tempranos y precisos, o el pronóstico de respuesta terapéutica o toxicidad a fármacos. Todo ello se integra y analiza gracias a la Bioinformática,
programas específicos que permiten la administración, el análisis y la comprensión de
los diferentes datos obtenidos, que permiten
resolver las preguntas biológicas relativas al
estudio genómico, proteómico y metaboló-
mico.
Conforme se amplíen los conocimientos en estos campos, la gama de servicios se
irá actualizando a fin de contribuir y ayudar
al médico a desarrollar cada vez una mayor
y mejor personalización de la asistencia sanitaria.
Los dos primeros servicios disponibles de
Ferre inCode para los médicos en España se
centran en el área de la oncología, y son fruto
de un acuerdo con Agendia, una compañía
biotecnológica nacida en el seno del Instituto
Nacional del Cáncer (NKI) de Holanda. Se trata de dos tests de análisis de perfil genómico;
el primero de ellos en relación al riesgo de desarrollo de metástasis a largo plazo en pacientes con cáncer de mama; mientras que el otro
se centra en la investigación sobre el cáncer de
origen desconocido.
En los próximos meses, y gracias tanto
a los proyectos de investigación propios
como a los acuerdos con otras compañías e
instituciones nacionales y extranjeras, Ferrer
inCode se introducirá en los ámbitos de la
farmacogenómica (respuesta a fármacos),
predicción del riesgo cardiovascular, pronóstico de la respuesta al tratamiento en diferentes tipos de leucemia, además de toda
una larga y prometedora cartera de futuros
servicios.
Información completa en
www.ferrerincode.com
NTREVISTA
“La labor del fisioterapeuta se centra en la prevención
y en la mejora de la salud de los ciudadanos”
por la reumatología, la neurología o la geriatría,
por citar sólo algunos ejemplos. En la práctica,
los fisioterapeutas están presentes en todas las
instituciones sanitarias, los servicios sociales, las
instalaciones deportivas, los centros de rehabilitación y recuperación funcional, los colegios,
los gimnasios, la asistencia a domicilio y, naturalmente, también las consultas privadas.
¿Cuál es la principal problemática que afecta al sector?
Un problema muy importante es el intrusismo. La gente cree que cualquier persona que
realiza masajes es un fisioterapeuta, y eso no
es así. Nuestros profesionales cursan una carrera universitaria (actualmente tres años, más
de 2.500 horas de formación) que les permite conocer muchos de los aspectos del organismo y sus problemas, algo que no pueden
decir otras profesiones que no tienen ese bagaje formativo, como los masajistas. Estamos
trabajando para que la sociedad sepa quién es
un profesional apto para tratar sus patologías y quién no, y creemos que la entrada en vigor de los nuevos planes de estudio (fruto de
los acuerdos de Bolonia) ayudará a preparar
aún mejor a los fisioterapeutas para atender
a los ciudadanos y a potenciar la investigación
y la docencia.
¿A qué perfil responden los profesionales de
la fisioterapia?
Como ocurre en muchas de las ciencias de
la salud, este es un sector eminentemente femenino, ya que alrededor del 70% de los profesionales españoles de fisioterapia son mujeres. Por otra parte, es una profesión joven,
puesto que la media de edad de los fisioterapeutas del país se sitúa en torno a los 35 años.
¿Cómo participa la profesión en la llamada
Ley de la Dependencia?
Esta ley supone un reto importante para
la profesión y, de hecho, ya hay profesionales
trabajando como evaluadores del grado de dependencia de los ciudadanos. Sin embargo,
desde los organismos que regulan el mundo
de la fisioterapia pensamos que podemos tener más presencia en la prevención y la mejo-
Francesc Escarmís i Costa Decano del Col·legi de Fisioterapeutes de Catalunya
La fisioterapia celebra este año sus 50 vidas como profesión
regulada en España. Para conocerla con mayor profundidad,
hablamos con Francesc Escarmís i Costa, Decano del Col·legi
de Fisioterapeutes de Catalunya.
Antes de nada, ¿qué es la fisioterapia?
La palabra fisioterapia viene de dos vocablos griegos (physis y therapia) que significan,
respectivamente, naturaleza y tratamiento. En
consecuencia, nuestra profesión se ocupa de
tratar las patologías únicamente por medios
naturales. Desde una visión más actual, la fisioterapia es una profesión ligada al mundo de
la salud que tiene como principal herramienta de trabajo las manos y, en un porcentaje menor, elementos físicos como el frío, el calor, la
electricidad, el agua o el aire, entre otros.
¿En qué ámbitos se ejerce?
La fisioterapia puede actuar -en mayor o
menor medida- en todas y cada una de las especialidades de la medicina y la cirugía, desde la
traumatología hasta la uroginecología, pasando
ra de la salud. De hecho, el nombre completo
de la ley es “Ley de promoción de la autonomía personal y de atención a las personas en
situación de dependencia” y nosotros creemos
que podemos ayudar precisamente en la ‘promoción de la autonomía personal’ para, mediante la prevención, evitar que las personas
caigan en situaciones de dependencia. No olvidemos que parte de nuestra labor se centra
precisamente en eso, en la prevención y en la
mejora de la salud de los ciudadanos.
Segle XX, 78 - 08032 BARCELONA
Tel. 93 207 50 29 - Fax 93 207 70 22
www.fisioterapeutes.cat
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NTREVISTA
“Hay razones para pensar que estaremos
mejor preparados para el manejo de
la diabetes y prevenir su inicio”
José Mª Taboada Director Médico de Sanofi- Aventis
¿En qué áreas terapéuticas y de investigación destaca Sanofi-Aventis?
En este momento, Sanofi-Aventis trabaja en cinco áreas terapéuticas diferentes con 123 moléculas en desarrollo
dentro de éstas. Una de las características de nuestra investigación es que intentamos buscar medicamentos que sean
nuevas clases terapéuticas, los primeros
fármacos de esas clases, lo que representa
un gran esfuerzo pero a la vez nos permite ser pioneros en el desarrollo de
nuevas moléculas. Existe una gran tradición de la compañía en el área cardiovascular y concretamente en la cardiometabólica, que abarca patologías
cardiovasculares así como de origen metabólico pero muy ligadas a las anteriores como es la diabetes, en la que llevamos trabajando desde hace más de 75
años desde que empezamos a desarrollar primera insulina en 1923.
¿Qué innovaciones han surgido, tanto
médicas como farmacológicas, en el tratamiento de la diabetes? ¿En qué líneas
se están investigando para atajar esta
enfermedad?
Tras 30 años sin avances farmacológicos importantes, nuevas modalidades terapéuticas han emergido rápidamente. Nuevos agentes se han
introducido o están actualmente en desarrollo, que abordan no sólo anomalías de la glucosa, sino también otras alteraciones metabólicas propias de los
pacientes con diabetes tipo 2. El principal objetivo con algunos fármacos es reducir la resistencia a la insulina o mimetizar las acciones de la insulina;
teóricamente, las mejorías concomitantes de otros aspectos del síndrome de resistencia a la insulina podrían reducir la
incidencia de enfermedad cardiovascular, la mayor causa de morbilidad y mortalidad en la diabetes mellitus tipo 2.
Otros fármacos actúan a nivel de la alteración de la función de la célula Beta
que constituye una importante alteración en la diabetes mellitus tipo 2.
Gracias a los avances en la tecnología del ADN recombinante y otros avances en biología molecular y química clínica, la insulina humana recombinante
y los análogos de insulina han sustituido a las insulinas animales y pueden des-
plazar a corto plazo a la NPH, insulina
regular, insulina lenta y ultra lenta.
Análogos de insulina, como insulina
glargina, e insulina glulisina, entre otros
están llegando a ser parte fundamental
en el tratamiento de la diabetes. A parte de estos, existen otros agentes (análogos de insulina y antidiabéticos no insulínicos) en diferentes fases de
desarrollo, que pueden estar disponibles
clínicamente para el manejo de la diabetes en la próxima década.
Hay razones por tanto para pensar
que, a pesar del crecimiento mundial de
la diabetes y los problemas asociados,
estaremos mejor preparados para el manejo de la enfermedad y sus comorbilidades asociadas y prevenir su inicio y,
a más largo plazo, quizás hasta curarla.
Hablemos de Lantus ¿Qué es y qué beneficios ofrece?
Lantus es el único análogo de acción
prolongada con una duración de 24 horas con un perfil plano sin picos es decir, es la única insulina basal que presenta una liberación sostenida durante
las 24 horas del día. Este perfil único permite conseguir un buen control metabólico con una única dosis diaria y con
una mayor seguridad lo que implica una
mayor flexibilidad y simplicidad del tratamiento.
¿Qué ventajas tiene respecto a la insulina clásica?
Lantus, como análogo basal, supera
muchas de las limitaciones de otras insulinas intermedias o de larga duración utilizadas para terapia basal. Lantus ofrece
un perfil fisiológico de insulinemia basal que mimetiza la secreción natural de
insulina basal Su perfil de acción es plano, no presenta picos. Las insulinas clásicas ( la NPH) muestran pico de actividad
a las 4-8 horas después de la administración subcutánea, lo que incrementa el
riesgo de sufrir hipoglucemias nocturnas
cuando se administra por la noche. El posterior descenso de los niveles puede llevar a un estado de hiperglucemia en ayunas, a primera hora de la mañana. Lantus
al presentar este perfil plano sin picos
aporta una mayor seguridad al tratamiento al disminuir considerablemente
el riesgo de hipoglucemias.
Además Lantus requiere una sola administración al día, a cualquier hora
pero siempre a la misma hora, frente a
varias administraciones diarias de NPH
para cubrir las necesidades de insulinemia basal.
¿Para qué tipo de pacientes está indicada?
Lantus esta indicada en el tratamiento de la diabetes mellitus en adultos, adolescentes y niños a partir de los
6 años, cuando se precise tratamiento
con insulina.
Háblenos de APIDRA, ¿Qué es? ¿Qué
ventajas aporta?
Apidra® es un nuevo análogo de acción rápida con una estructura molecular única que le diferencia del resto de
análogos de insulina. Apidra® es el único análogo de insulina de acción rápida
sin zinc, lo que favorece su rapidez de
acción en todo tipo de pacientes. Sus
propiedades farmacocinéticas se mantienen en todo tipo de pacientes independientemente de la edad, sexo, raza
e índice de masa corporal (IMC).
Apidra® aporta la eficacia del bolus de
insulina mejorando el control glucémico de forma segura.
Además Apidra® permite flexibilidad en la hora de su administración, ya
que ha demostrado una mejoría en el
control glucémico administrada tanto
antes como después de las comidas.
¿Cómo se complementa con Lantus?
La combinación de Apidra® con Lantus®
ha demostrado ser eficaz para alcanzar
los objetivos de control glucémico en
pacientes con diabetes mellitus tipo 1
y tipo 2. Apidra como complemento de
Lantus simplifica el uso diario de insulina del paciente poniendo a su disposición los mismos dispositivos para la insulina basal (Lantus®) y para la insulina
rápida (Apidra®).
Sobre los dispositivos de inyección de
insulina, ¿cuáles aporta Sanofi Aventis
al mercado?
Sanofi-Aventis dispone de una gama
de dispositivos que intentan adaptarse
a las necesidades de todos los pacientes
con diabetes: Solostar y Optiset como
dispositivos desechables y Opticlick
como dispositivo recargable. Solostar es
el dispositivo que se ha comercializado
recientemente y que aporta beneficios
frente a los dispositivos actuales. Las
comparaciones realizadas entre Solostar
y otras plumas indican que Solostar es
una pluma novedosa que resulta adecuada para la mayoría de los pacientes
con diabetes.
¿Qué características y ventajas tiene el
dispositivo SoloStar?
Solostar es una nueva pluma desechable para la administración de
Insulina Glargina (Lantus) o Insulina
Glulisina (Apidra). Solostar se ha creado para satisfacer una amplia variedad
de necesidades de los pacientes y presenta como ventaja frente a los dispositivos anteriores su adecuada combinación
de
características
ergonómicamente probadas y mejoradas desde el punto de vista mecánico;
Solostar facilita el ajuste de dosis y dispone de clicks audibles y sensibles al tacto y lo que es más importante es fácil de
usar y todavía más fácil de inyectar ya
que requiere menos fuerza de inyección
que otros dispositivos. Además Solostar
es el único dispositivo desechable que
permite administrar hasta 80 unidades
en una sola inyección.
¿Es útil para todo tipo de insulina?
Solostar es un mismo dispositivo,
con colores diferentes, para la insulina
basal (Lantus®) y para la insulina rápida (Apidra®) facilitando su aprendizaje y evitando posibles errores en su manejo.
SANOFI-AVENTIS
C/ Josep Pla 2
08019 Barcelona
Tel. 93 485 90 53
www.sanofi-aventis.com
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NTREVISTA
“Abbott no es sólo una compañía farmacéutica, sino
una diversificada compañía al cuidado de la salud”
Luis Usán Director Médico y de Garantía de Calidad de Abbott Laboratories, S.A. en España
Abbott es una compañía internacional dedicada al cuidado de la salud y ampliamente diversificada
que ofrece productos que están alineados con las más importantes necesidades de la sociedad, como
el SIDA, la diabetes, la enfermedad vascular y el cáncer. Nuestra estructura diversificada de productos
médicos, nutricionales y farmacéuticos otorga a Abbott una de las bases más diversas y estables en
la industria del cuidado de la salud. Abbott ha sido nombrada por el Dow Jones Sustainability
Index, como una de las corporaciones de referencia globales, en reconocimiento al liderazgo de la
compañía en el ámbito social, económico y actuación medioambiental.
¿Cuándo aparece Abbott en el mercado español? ¿Cuáles cree que son los mayores logros
hasta el momento?
Abbott fue fundada hace 150 años en
Estados Unidos y en España se estableció en
la década de los 50. Desde entonces nuestra
compañía ha seguido creciendo y diversificándose globalmente ofreciendo innovadores productos en muy diversas áreas terapéuticas. Desde
1998, Abbott ha duplicado su inversión en ciencia e innovación además de llevar a cabo importantes adquisiciones estratégicas, que nos
han permitido entre otras acciones:
Aportar soluciones para el autocontrol de
los valores de glucosa en sangre; la incorporación de un importante pipeline de productos
en desarrollo, entre otros, HUMIRA (adalimumab) -el primer anticuerpo monoclonal
humano-, aprobado para el tratamiento de la
artritis reumatoide, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante y enfermedad de Crohn, y
con el que estamos evaluando su potencial para
tratar otras enfermedades autoinmunes-; posicionarnos como una de las compañías líderes internacionales en dispositivos vasculares
con innovadores programas de I+D; y más recientemente, hemos incorporado los productos de Kos Pharmaceuticals, Inc., para el tratamiento de enfermedades crónicas
cardiovasculares, metabólicas y respiratorias,
ampliando así el portafolio de productos de
Abbott, con oportunidades a corto y medio plazo en el manejo de los lípidos, y en el cuidado
de la diabetes y el asma.
¿Están especializados en alguna área terapéutica?
Abbott está dedicada al descubrimiento,
desarrollo, fabricación y comercialización de
productos médicos y farmacéuticos, incluyendo productos nutricionales, dispositivos y diagnósticos. Actualmente, Abbott en España está
presentes en numerosas áreas terapéuticas:
Nuestros productos farmacéuticos incluyen tratamientos para personas con infección
por el VIH (Kaletra y Norvir), artritis reumatoide, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante y enfermedad de Crohn (Humira), obesidad (Reductil), hipertensión (Manidón HTA,
Tarka...), cáncer de próstata (Procrin), dolor y
fiebre (Neobrufen, Dalsy...), nefrología
(Zemplar), antiinfecciosos (Synagis, Klacid...),
anestesia (Chirocane, Sevorane) y patología
cardiovascular entre otras.
Con nuestra amplia gama de productos
nutricionales, contribuimos a mejorar la salud
a través del cuidado de las necesidades nutricionales, siendo líderes en nutrición infantil y
de adultos, ofreciendo equipos de nutrición enteral, módulos, dietas estándar y productos
de nutrición médica para pacientes con necesidades dietéticas especiales debido a enfermedades como la diabetes (Glucerna), pérdida involuntaria de peso por cáncer o VIH (Prosure),
función gastrointestinal alterada (Alitraq), insuficiencia renal crónica (Suplena), diálisis
(Nepro), paciente crítico, insuficiencia respiratoria (Pulmocare) o limitación a la ingesta de
grasas (Enlive Plus). Entre nuestros productos
de nutrición infantil destacan: Pediasure,
Similac, Isomil o Nieda Plus entre otros.
Nuestra línea de productos médicos ha desarrollado una gran transformación en los últimos ocho años, culminando con la adquisición
el último año de la línea vascular y endovascular de la Compañía Guidant. Nuestros productos médicos incluyen: vascular, diabetes care,
molecular diagnostics, point of care, laboratory
diagnostics, spine y animal health –aunque estas dos últimas no están presentes en el mercado español-.
Disponemos de una completa gama de
productos de intervensionismo para tratar a
pacientes con enfermedad vascular, con tecnologías que ofrecen opciones de tratamiento
nuevos y menos invasivos. Nuestra amplia línea de productos para vasos coronarios, carótidas, endovasculares y cierre de vasos está
reconocida en todo el mundo, destacando nuestro último desarrollo XCIENCE V, stent de fármaco activo de nueva generación para tratar la
enfermedad arterial coronaria.
Abbott es también líder en Diagnósticos,
facilitando instrumentos y tests para diagnosticar muchas enfermedades, como infecciones,
cáncer, diabetes o enfermedades genéticas, así
como para monitorizar otros importantes indicadores de salud, entre otras, monitorización
de glucosa en sangre.
En España, Abbott cuenta además con una
planta de fabricación de productos de nutrición infantil y nutrición médica y un departamento de I+D en Granada.
¿Qué les distingue de otros laboratorios similares? (filosofía, slogan, calidad del servicio, técnicas…) pretende mejorar de forma continua los niveles de calidad y
productividad.
Abbott no es sólo una compañía farmacéutica, sino una extensa compañía al cuidado
de la salud. Nuestra diversidad proporciona a
Abbott una de las bases más estables en la industria y una clara ventaja competitiva.
Mientras la mayoría en nuestra industria están
centrados en segmentos específicos, nosotros
hemos construido una diversidad de negocios
que compiten en atractivos mercados.
Háblenos del Departamento de I+D+i, especialmente en tratamientos contra el virus del
SIDA.
Globalmente, Abbott tiene un importante
pipeline de productos innovadores que sostienen nuestro crecimiento en el futuro con muchas oportunidades a corto y medio plazo en
nuestras diversas áreas terapéuticas. Estamos
avanzando en áreas como la diabetes, diagnósticos moleculares, inmunología, neurociencia, nutrición, oncología, ortopedia, medicina personalizada y enfermedad vascular.
Concretamente el compromiso de Abbott
con la infección por el VIH se remonta al año
1985, cuando Abbott puso a disposición el primer test para la detección de anticuerpos contra el VIH, contribuyendo en gran medida al
freno de la expansión de la enfermedad. En los
90, Abbott se lanzó a la carrera del desarrollo
de los inhibidores de la proteasa, fármacos que
han propiciado que el SIDA haya pasando de
ser una enfermedad mortal a una enfermedad
crónica manejable. El primer producto fue
NORVIR , en 1996, dando paso en el 2000
a un inhibidor de proteasa de segunda generación (KALETRA), con mejor perfil de eficacia y tolerancia, para adultos y niños mayores
de 2 años de edad con infección por VIH. En
2006 Abbott lanzó una nueva versión de KALETRA estable al calor, registrada en muchos
países, y más ampliamente disponible que cual-
quier otra medicina de este tipo. Abbott también lanzó una nueva formulación en comprimidos de KALETRA con considerables beneficios para los pacientes.
¿Cuáles son los siguientes pasos en el campo
del VIH?
Esperamos recibir la aprobación de la
EMEA para una formulación en comprimidos
de KALETRA de dosis reducida, permitiendo
más fácilmente la dosificación en pacientes pediátricos, y que además posibilitará que se inicien también los procesos de registro del producto en los países en vías de desarrollo (en los
que el producto se denomina Aluvia.)
También estamos centrando nuestra atención en el campo de la coinfección VIH y virus
Hepatitis C, mediante el programa ÁBACO,
que incluye la tecnología más avanzada para
diagnóstico, monitorización, programas de formación continuada y desarrollo de estudios clínicos.
¿Cuáles son las aportaciones de Abbott en la
lucha global contra el VIH?
Abbott y la Abbott Fund invirtieron cerca
de 300 millones de dólares (USA) en subvenciones y donaciones de productos en 2006, alcanzando a millones de personas en todo el
mundo, trabajando en estrecha colaboración
con agencias internacionales, gobiernos y organizaciones no gubernamentales.
Desde el año 2000 la Abbott Fund puso en
marcha varios programas internacionales pioneros que han ayudado a más de 600.000 niños y sus familias en los países menos desarrollados como Burkina Faso, India, Rumanía
y Tanzania. Estos programas trabajan desde
cuatro áreas: educación, orientación y diagnóstico, infraestructuras y servicios de salud y
suministro de necesidades básicas.
El programa “Acceso” ayudó a los 69 países menos desarrollados y en África, donde se
venden nuestros dos medicamentos para el
VIH KALETRA y NORVIR y el test de
diagnóstico rápido del VIH Determine sin
beneficio. Nuestras donaciones superan cientos de miles de test diagnósticos hasta la fecha.
La Abbott Fund en colaboración con el
Baylor College of Medicine también abrió la
primera clínica pediátrica del SIDA en
Rumanía, proyecto que después se replicó en
Botswana, Lesotho, Swazilandia, Uganda,
Burkina Faso y Malawi.
En Tanzania, la Abbott Fund inició el programa Tanzania Care, mediante el que está ayudando a modernizar la infraestructura y los sistemas de salud del país.
En línea con este compromiso, Abbott
anunció este año también una nueva reducción en el precio de KALETRA por paciente y
año en los países con ingresos medios.
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Instituto de Cirugía Urológica Avanzada, ICUA
Centro de Referencia Mundial en Cirugía Prostática con Láser
El Instituto de Cirugía Urológica Avanzada de Madrid ha sido
pionero en la aplicación de nuevas técnicas mínimamente
invasivas para el tratamiento de las enfermedades prostáticas,
como la criocirugía y el tratamiento con HIFU del cáncer de
próstata. Actualmente es considerado un centro de referencia
mundial en el tratamiento de la hiperplasia de próstata con
el nuevo láser verde de alta potencia “Greenlight HPS”.
Dice el Dr. Gómez Sancha, el director médico del ICUA, que vivimos
en un momento de aceleración tecnológica en medicina. Internet permite el
intercambio a alta velocidad del conocimiento y ha sido responsable de este
fenómeno. Todos los avances que se
producen en tecnología, física y química, matemáticas, robótica, informática, biología etc. contribuyen al desarrollo de nuevas ideas que pueden
plasmarse en tratamientos que eran impensables tan sólo hace unos pocos
años. “El avance tecnológico en urología que se produjo desde el año 1990 a
2000 se ha vuelto a producir del 2000
al 2005 y de nuevo en el periodo del
2005 al 2007” - Dice el Dr. Gómez
Sancha - “Es evidente que existe una
aceleración clarísima en los avances que
se producen en medicina. Por ejemplo,
hemos pasado de operar mediante cirugía abierta a operar desde fuera del
cuerpo del paciente, con ultrasonidos,
sin necesidad de hacer incisiones cutáneas, y esto sólo es el principio”.
El Instituto de Cirugía Urológica
Avanzada es consciente de que estamos
plenamente inmersos en este proceso de
aceleración de la tecnología médica aplicada a la urología y se dedica a evaluar
nuevas tecnologías para asegurarse de
ofrecer a sus pacientes de forma lo más
precoz posible estos nuevos tratamientos.
ULTRAESPECIALISTAS
Otro de los pilares del ICUA son sus
médicos, que están ultraespecializados,
porque “ya no es posible que un especialista sepa de todo. Se ha demostrado claramente que los mejores resultados de los tratamientos se obtienen
cuando el cirujano tiene experiencia,
cuando conoce a la perfección lo que
está haciendo porque lo hace todos los
días. Eso hace que los resultados sean
excelentes y que las complicaciones
sean mínimas, que es lo que los pacientes buscan hoy en día”.
LAPAROSCOPIA UROLÓGICA
Un área de la urología en la que se han
producido avances espectaculares hoy en
día es la laparoscopia para el tratamiento del cáncer de vejiga, riñón y próstata.
El ICUA cuenta con la colaboración del
Dr. Richard Gastón, de Burdeos, el inventor de la prostatectomía radical laparoscópica, que opera habitualmente con
el Dr. Ignacio Castillón, el director de la
unidad de laparoscopia urológica del
ICUA. “El Dr. Gastón viene a Madrid a
operar en el ICUA cada mes y nos ha permitido estructurar una unidad de laparoscopia de calidad internacional. Vamos
a fortalecer aún más nuestra relación con
el Dr. Gastón y pronto incorporaremos
nuevos avances tecnológicos que se están
produciendo en este campo”. El Dr.
Castillón también ejerce una intensa actividad formadora a través de la Escuela
Europea de Laparoscopia Urológica, realizando cursos de formación en laparoscopia por los que han pasado urólogos de toda la geografía nacional.
UN VERDADERO
“DREAM TEAM” UROLÓGICO
En el ICUA hemos creado un equipo formado por urólogos ultraespecializados, un verdadero “dream team”
para tratar todo tipo de enfermedades
urológicas. El Dr. Luís Llanes se encarga de la cirugía endoscópica de los cálculos urinarios. Utilizando un Láser de
Holmio pulveriza los cálculos urinarios mediante intervenciones con ingreso mínimo. El Dr. Galmés es un experto en cirugía del suelo pélvico y
reparación de prolapsos y corrección
mínimamente agresiva de la incontinencia. El Dr. Ignacio Moncada es un
experto internacional en Andrología y
un experto en prótesis peneanas. El Dr.
Salinas es el mejor urodinamista del
país. Nos dice el Dr. Gómez Sancha
“Seguiremos fichando expertos. Nos
interesa el talento y la hiperespecialización, aspiramos a ofrecer el mejor
servicio existente a nuestros pacientes”.
CIRUGÍA MÍNIMAMENTE
INVASIVA DE PRÓSTATA
El ICUA ha sido pionero en la apli-
cación de varias técnicas quirúrgicas
novedosas en Madrid. Introdujo la
criocirugía del cáncer de próstata y el
tratamiento de este cáncer mediante
HIFU (ultrasonidos focalizados de alta
intensidad) y la aplicación del láser verde de alta potencia, Greenlight HPS en
el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata.
CENTRO DE REFERENCIA
INTERNACIONAL EN LÁSER VERDE
El Dr. Gómez Sancha fue uno de
los pioneros en Europa en la utilización de la técnica de fotovaporización
con láser verde “Greenlight HPS” para
el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata. “Permitía tratar a
los pacientes con hiperplasia benigna de próstata de forma muy eficaz
con un ingreso mínimo, los pacientes
se iban a casa el mismo día de la intervención y recuperaban su vida normal al cabo de dos días. La fotovaporización con láser verde ha sido una
verdadera revolución en todo el mundo, porque las intervenciones quirúrgicas convencionales para la hiperplasia benigna de próstata (La
resección transuretral de próstata y la
prostatectomía abierta) causaban importantes efectos secundarios, como
sangrado intra o postoperatorio que
requería transfusiones, impotencia sexual, incontinencia urinaria, estenosis de uretra y necesidad de reoperaciones”.
Tras introducir la técnica en
Madrid en el año 2003 y comprobar
que se trataba de un avance espectacular, se dedicó a divulgar la técnica
y a ayudar a implantarla a otros uró-
logos españoles e internacionales. Es
actualmente uno de los cirujanos con
más experiencia en el mundo. Ha formado a más de 60 equipos médicos en
quirófanos de Arabia Saudita,
Sudáfrica, India, Italia, Suecia, Chile,
Méjico, Reino Unido, Austria, Taiwán,
Portugal, etc.… Recientemente el Dr.
Gómez Sancha promovió la creación
de un grupo internacional de expertos
en cirugía con láser verde con la intención de estandarizar la técnica quirúrgica y darla a conocer en todo el
mundo, porque según él “el láser verde de 120 vatios es en realidad un bisturí muy sofisticado, y tan importante como disponer de este láser es que
el cirujano que lo utiliza sepa exactamente qué hacer con él para que la
operación tenga éxito”.
CENTRO DE FORMACIÓN EUROPEO
El ICUA realiza cursos de formación en cirugía con láser verde, recibiendo visitantes extranjeros todas las
semanas y grandes grupos de urólogos
provenientes de toda Europa y oriente medio. Tras el centro de formación
del Hospital King’s College de Londres,
es el segundo centro europeo de estas
características.
ICUA
Instituto de Cirugía Urológica Avanzada
Paseo de la Castellana 23
28046 Madrid
Tel. 914352844
www.icua.es
http://drgomezsancha.blogspot.com
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NTREVISTA
“Es muy posible que en el año 2020 acabemos con muchos tipos
de cáncer y que los cirujanos tengamos que buscarnos otro trabajo”
Gómez Sancha considerado un líder mundial en cirugía prostática con láser
y experto internacional en Hiperplasia Benigna de Próstata
Entrevistamos al Dr. Gómez Sancha en Cancún, México, durante la celebración del Congreso
Mundial de Endourología –pasado 2 de noviembre-, al que ha sido invitado a realizar una
intervención quirúrgica en directo ante más de 1.300 urólogos de 52 países, los cuales se reúnen
para conocer los últimos avances del tratamiento mínimamente invasivo de las enfermedades
del aparato genitourinario y genital masculino. Este año se han presentado tecnologías que
rozan la ciencia ficción, que no tardarán en incorporarse progresivamente en quirófanos de
todo el mundo.
Últimos avances en urología
El Dr. Gómez Sancha, especialista en
Urología y director médico del Instituto de
Cirugía Urológica Avanzada de Madrid nos
comenta los últimos avances: “Es impresionante que cada año vemos avances radicales
en la forma de tratar las enfermedades urológicas”. Nos comenta que este año se han
introducido varias novedades interesantes,
como por ejemplo el tratamiento quirúrgico guiado por imágenes en tiempo real
“Gracias a la utilización de sistemas com-
puterizados complejos, es posible proyectar
información sobre la anatomía del paciente
obtenida mediante ecografía intraoperatoria o TAC de alta definición sobre el monitor de visualización laparoscópica. De este
modo, el cirujano ve proyectada la anatomía
del paciente sobre las imágenes quirúrgicas
en tiempo real. Ya no es necesario buscar la
arteria renal mediante disección cuidadosa
para extirpar un riñón, sino que el monitor le dice al cirujano dónde encontrarla.
Esto va a suponer un gran avance en la se-
guridad de las intervenciones quirúrgicas
oncológicas”.
Nos comenta también la aparición de otra
estrategia quirúrgica, la cirugía NOTES o
Natural Orifice Translumenal Endoscopic
Surgery, que consiste en operar a través de
orificios naturales, sin incisiones externas.
“Hay un grupo americano que ya ha realizado con éxito una extirpación de un riñón en un modelo animal mediante esta técnica. La intervención se realizó introduciendo
Cirugía de la hiperplasia prostática con láser verde
El día más esperado por los más de
1.300 urólogos participantes en el
congreso es el día de las
demostraciones quirúrgicas en
directo. Seis quirófanos situados en
Guadalajara, a tres horas de avión
del centro donde se celebra el
Congreso Mundial, en Cancún,
reúnen a los urólogos con mayor
experiencia en el mundo, que tienen
el objetivo de demostrar, mediante
una transmisión en directo, cómo
estas tecnologías casi de ciencia
ficción se ponen en práctica. En el
programa hay intervenciones de
cirugía
laparoscópica,
ureterorrenoscopia flexible, cirugía
robótica, diferentes modos de
extirpar la próstata, la vejiga, los
riñones… Entre ellos, un español, el
Dr. Gómez Sancha, urólogo del
Instituto de Cirugía Urológica
Avanzada, de Madrid, demostró
cómo es posible operar a un paciente
de próstata de forma mínimamente
agresiva con un nuevo láser de color
verde de alta potencia; el sistema
“Greenlight HPS”. El paciente, un
mexicano de 80 años que había
tenido que portar una sonda vesical
desde Enero. Su intervención se
retransmitía a la sala de congresos,
donde urólogos de todo el mundo
observaban en directo el transcurso
de la misma. El Dr. Gómez Sancha
realizaba la intervención y narraba
los pasos de la misma y los detalles
técnicos a tener en cuenta. El
moderador de la sesión en Cancún
comentaba sobre la relevancia de
esta nueva técnica. “Está clarísimo
que la cirugía tradicional está dando
paso a nuevas tecnologías que
aportan seguridad para el paciente
y que son altísimamente eficaces.
Hemos pasado de tener que abrir al
paciente o de tener que someterle a
intervenciones de alto riesgo con
necesidad de hospitalización
prolongada a poder operar con
mínimo riesgo y en régimen
ambulatorio”.
Tras terminar la intervención, todo
un éxito, nos cuenta el Dr. Gómez
Sancha que adquirió relevancia
internacional al hacerse uno de los
primeros usuarios de Europa del
nuevo láser verde “Greenlight
HPS” de alta potencia. “Soy uno
de los 5 cirujanos del mundo con
más experiencia en la técnica”. Su
secreto, haberse dedicado en
cuerpo y alma a enseñar la técnica
a otros cirujanos. “He formado a
médicos de medio mundo, viajo
cada semana a operar en distintos
países y cuando opero en Madrid
siempre tengo visitantes que
quieren aprender la técnica. He
descubierto que cuando enseño
a otros colegas aprendo
enormemente. La interacción con
urólogos de todo el mundo me ha
permitido adoptar sus opiniones
e ideas para mejorar la técnica
quirúrgica hasta hacerla una
técnica depurada, reproducible y
segura de vaporización con láser
verde”.
Añade que “Este láser ha hecho ver
a urólogos de todo el mundo que la
morbilidad y los efectos secundarios
de la cirugía tradicional es
actualmente inaceptable”.
instrumentos sofisticados a través de la boca,
para llegar al estómago. Se abre la pared del
estómago para acceder a los vasos renales.
Mientras otro cirujano accede a través de la
vagina y ayuda a la disección del riñón. La pieza quirúrgica se extrae después por la vagina en una bolsa de plástico de este modo se
evitan las incisiones y se favorece una recuperación más rápida. Pronto lo veremos en
humanos”.
Otra tendencia muy clara de este congreso
es la de tratar los tumores respetando el órgano que los aloja
“Antes, tener un tumor de riñón o de
próstata suponía la extirpación del riñón o
la próstata. Ahora, cada vez más se intenta
destruir el tumor mediante congelación a
temperaturas extremas, calentamiento con
ultrasonidos o radiofrecuencia, respetando el
órgano. Este abordaje puede suponer un gran
avance en cuanto a la calidad de vida de los
pacientes que superan un cáncer. En el caso
de la próstata puede suponer que los pacientes sigan disfrutando de una buena calidad
de vida, manteniendo su sexualidad a pesar
de haber sufrido el diagnóstico de cáncer.
Todos estos avances parecían inimaginables
tan sólo hace unos años”.
Lo más impresionante de todos estos
avances tecnológicos, añade “es que estos avances representan tan sólo el comienzo de lo que
se avecina, la tecnología se está sofisticando y
miniaturizando a pasos agigantados. Con los
descubrimientos que se producirán en los próximos años en biología molecular, genética,
diagnóstico por la imagen y en la robótica,
es muy posible que en el año 2020, que está
a la vuelta de la esquina, acabemos por fin con
muchos tipos de cáncer y que los cirujanos
tengamos que buscarnos otro trabajo…”.
Nos despedimos del Dr. Gómez Sancha
que nos cuenta que tras su vuelta a Madrid
viajará a Suecia para realizar cirugías en un
simposio en Ümea, la semana siguiente a
Mumbai, India, para realizar una cirugía en
directo en el congreso de la Sociedad
Internacional de Urología. Volverá a Madrid
unos días y de nuevo partirá para intervenir
en el Congreso Nacional Belga, y así le esperan más de 30 viajes este año.
ICUA
http://drgomezsancha.blogspot.com
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NTREVISTA
“La disfunción eréctil puede ser el síntoma
inicial de otras enfermedades”
Dr. Sánchez Encinas Adjunto del Servicio de Urología de la Fundación Hospital Alcorcón de Madrid y
Responsable de la Unidad de Andrología
Los principales motivos de consulta en un Servicio de Urología relacionados con la salud sexual de los
pacientes suelen ser la disfunción eréctil, la eyaculación prematura y, con menor frecuencia, los
trastornos de incurvación del pene y los hipogonadismos del adulto relacionados con el déficit de
testosterona. En la siguiente entrevista, el Dr. Sánchez Encinas nos explica algunos de estos trastornos.
¿Qué es la disfunción eréctil?
La disfunción eréctil (DE) se define como
la incapacidad persistente o recurrente para
conseguir y mantener una erección suficiente
que permita una relación sexual satisfactoria.
Esta definición excluye por tanto los trastornos del deseo sexual, de la eyaculación y del orgasmo. Y, con el fin de descartar trastornos temporales, tiene que haber ocurrido durante un
mínimo de tres meses para descartar los fallos
ocasionales de la erección que pueden ocurrir
en determinadas situaciones y que no implican una alteración permanente de la erección.
¿Afecta a muchos hombres?
Según el estudio EDEM (“Epidemiología
de la disfunción eréctil masculina”, publicado
en 2001) afecta a un 12% de la población de
varones entre 25 y 70 años. En términos absolutos esto equivale a dos millones de personas,
pero en España sólo un 16% de los hombres
afectados consultan al médico. Por otra parte, la disfunción eréctil adquiere relevancia dado
que se puede comportar como un síntoma centinela para el diagnóstico de otras enfermedades subyacentes importantes como pueden ser
la diabetes, la hipertensión arterial, la cardiopatía isquémica o una depresión encubierta.
Su incidencia aumenta con la edad y con enfermedades intercurrentes que, a su vez, son
más frecuentes a medida que aumenta la edad,
como la presencia de diabetes, hipertensión arterial, el hábito de fumar, alteración de los lípidos y otros muchos factores.
¿Cuál es la función normal del pene?
El pene está compuesto básicamente por
tres estructuras tubulares, los dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso, por el interior del cual discurre la uretra. Los cuerpos ca-
vernosos son dos estructuras que aumentan
de rigidez con la erección debido al aumento
del flujo sanguíneo a través de las arterias cavernosas que se dilatan durante la erección y
al atrapamiento posterior de la sangre por el
colapso de las venas del pene. Durante la erección, el flujo sanguíneo al pene es de 7 a 8 veces mayor que en el estado de flacidez. El proceso que permite el atrapamiento de sangre en
el pene se desencadena habitualmente en el cerebro tras un estímulo sexual (táctil, visual, olfatorio, etc.). Dicho impulso nervioso viaja desde el cerebro por los nervios hasta el pene,
dando lugar a la dilatación arterial que permite la entrada de sangre a presión dentro de
los cuerpos cavernosos. Una vez que sobreviene la eyaculación y termina el estímulo erótico, las arterias se contraen y la erección desparece paulatinamente. Además de estas
erecciones tras el estímulo erótico, existen otras
durante la fase REM del sueño, de 3 a 5 episodios en una noche normal, con una duración
de 30-60minutos. Por eso muchos hombres se
despiertan con erección. Las erecciones, tanto
nocturnas como provocadas por estímulos,
permiten que el pene conserve su función normal al oxigenarse adecuadamente. Por lo tanto, el mantenimiento de una actividad sexual
regular es beneficioso para la fisiología de la
erección.
¿Cuáles son los trastornos que más provocan
este problema?
Existen múltiples problemas tanto físicos
como psíquicos que pueden afectar a la erección. Entre los primeros se encuentran el envejecimiento, ciertas enfermedades como la
diabetes, la hipertensión arterial, la arterioesclerosis, la obesidad, el tabaco, ciertas intervenciones quirúrgicas (prostatectomía radical,
cistectomía, cirugía del recto, etc.), el abuso del
alcohol y drogas o el uso de ciertos fármacos.
La prevalencia de la disfunción eréctil de cualquier grado se incrementa conforme aumenta la edad. Sin embargo, la DE no debe ser considerada como una consecuencia inevitable de
la edad. El envejecimiento natural hace que
cambie la respuesta sexual en el varón, pero no
condiciona por sí mismo la aparición de disfunción eréctil. En cuanto a los problemas psí-
quicos, éstos pueden jugar un importante papel en el desarrollo de la disfunción eréctil. Las
angustias y ansiedades de la vida diaria pueden influir significativamente en el deseo de
mantener relaciones sexuales. Otros problemas como la inseguridad o el miedo a fallar en
la actividad sexual pueden provocar dificultades para lograr la erección al focalizar el varón
su atención en la erección en lugar de disfrutar de otros aspectos del sexo. Por último, algunos estudios asocian disfunción eréctil moderada a severa en el 90% de los pacientes con
una depresión grave.
¿Qué soluciones y tratamientos existen?
Siempre que se conozca y sea posible, se
tratará la causa médica o psicológica responsable de DE. El tratamiento incluiría en primer lugar el consejo sexual por parte de un
médico experto, abordando de manera integral los aspectos psicosexuales como los meramente orgánicos. Cualquier médico, sea cual
sea su especialidad, debe tener en cuenta esta
perspectiva. En segundo lugar, debe recomendarse la modificación de los estilos de vida,
como por ejemplo el abandono del hábito tabáquico, la recomendación de actividad física
regular, la disminución de la ingesta alcohólica y la disminución del exceso de peso. Si se
corrigen los factores cardiovasculares y los hábitos de vida, se pueden obtener efectos beneficiosos que van más allá de la recuperación de
la función eréctil. En cuanto al tratamiento sintomático, éste va a beneficiar al paciente independientemente de la causa de la disfunción.
Estos tratamientos tienen elevadas tasas de eficacia y seguridad, y se clasifican atendiendo a
la dificultad de su manejo en tratamientos de
primera, segunda y tercera línea. A día de hoy,
contamos con varios fármacos eficaces y seguros por vía oral, aunque con diferentes perfiles en la administración y duración de su efecto. Todos ellos son inhibidores de la
5-Fosfodiesterasa (Viagra, Cialis, Levitra). Estos
fármacos, tras un estimulo sexual, demoran la
metabolización de sustancias que provocan la
vasodilatación, facilitando una mejor erección.
Actualmente se investigan fármacos que puedan emplearse a diario, con un perfil farmacológico que permita un tratamiento crónico,
evitando de esta manera la sensación de relaciones sexuales "programadas" por parte de los
pacientes y sus parejas. Otros fármacos en desarrollo son los tratamientos tópicos, que ayuden o faciliten la erección. Cuando éstos fracasan, la implantación de prótesis de pene
constituye la última opción terapéutica debido a que requiere cirugía, pero su elevada eficacia y tasa de satisfacción, superando el 90%,
junto con la disminución de los casos de fallos
mecánicos y de infección (inferior al 5%) hacen que sea un tratamiento atractivo antes de
abandonar la esperanza de mantener relaciones sexuales satisfactorias, ya que no implica
alteración del orgasmo, de la eyaculación ni
del deseo del paciente.
¿Qué consejos daría a alguien que padece disfunción eréctil? ¿Se puede recuperar la normalidad?
El primer paso es hablar con su pareja y
acudir a su medico, el cual confirmara si existe un problema de erección e intentará investigar la causa, ya que puede ser el primer síntoma de otras enfermedades. El médico, por
una parte, intentará modificar aquellos factores y estilos de vida (alcohol, tabaco, sedentarismo, obesidad) que favorecen el desarrollo
de una DE y por otra tratar las enfermedades
(diabetes, HTA, Hipertiroidismo, déficit hormonales) que la causen. En estos casos se puede llegar a conseguir una normalización de
la función eréctil, pero se va a necesitar un tratamiento sintomático. Tratamientos que debemos insistir, debido a la reticencia de la población a tomarlos por miedo a efectos
secundarios, han demostrado elevadas tasas
de eficacia y de seguridad, hay que recordar
que los inhibidores de la 5-Fosfodiesterasa se
estudiaron como fármacos antianginosos.
Actualmente se ensayan para el tratamiento de
la hipertensión pulmonar, insuficiencia cardiaca congestiva y la disfunción endotelial. Los
varones con problemas de erección no deben
renunciar a su sexualidad, dado que es un derecho básico reconocido por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y no deben sentirse solos, hablar con su pareja sin miedo y
acudir al medico son el primer paso para solucionar su problema. Aunque la capacidad
eréctil del varón se modifica con la edad, nadie es demasiado mayor para consultar si lo
desea el paciente y su pareja. Hay que insistir
en que la DE puede ser el síntoma inicial de
otras enfermedades y es importante acudir al
médico para una evaluación.
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NTREVISTA
“Una visita al especialista en disfunciones
sexuales puede evitar la ruptura de la pareja”
Doctor Mariano Rosselló Barbará
“Muchas parejas que se separan podrían evitar la
ruptura si acudieran a un especialista a consultar sobre su problema de relación sexual.” Con estas palabras empieza la entrevista con el Dr. Rosselló
Barbará, Director del Instituto de Medicina Sexual,
(Centro de Urología, Andrología y Sexología) que
tiene sede en Madrid y en Palma de Mallorca. “Muy
a menudo –nos explica- una disfunción sexual debida a una causa orgánica o psíquica es la raíz que
provoca la falta de comunicación de la pareja”.
Es precisamente con esta falta de comunicación,
nos cuenta nuestro entrevistado, cuando empieza el
distanciamiento que ocasiona que muchas parejas,
que se unieron por amor, al poco tiempo empiecen a creer que no pueden vivir juntos, que se han
equivocado.
El Instituto de Medicina Sexual que dirige el Dr.
Rosselló Barbará dispone de un teléfono de información para el paciente –902 22 22 00- “A menudo
es la mujer la que llama para preguntar sobre las soluciones para la eyaculación precoz o para la impotencia sexual. Es la primera en darse cuenta que su
pareja tiene una disfunción –nos cuenta el Dr.
Rosselló- el hombre piensa que ha tenido unos fallos
pero que lo va a solucionar. En realidad, lo que hace
es cambiar sus costumbres: irse a acostar más tarde
que su mujer, evitarla y ahí empiezan los problemas
porque se cambia de humor y lo que antes parecía bien
ahora cae mal”.
Pero, hoy, con las pastillas la impotencia se soluciona, ¿no es así, doctor?
Pues, sí, afortunadamente no es como en los
tiempos de mi padre, que también era médico y había pocos o ningún remedio para este problema. Hoy
disponemos de fármacos eficaces y de otras soluciones no farmacológicas, pero es esencial que previamente se haya realizado un diagnóstico para detectar cuáles son las causas de la disfunción sexual
y así dar con el mejor tratamiento para cada caso.
La eyaculación precoz es también una disfunción
muy habitual tanto en hombres jóvenes como en
más mayores. ¿Cuál es el tratamiento?
Independientemente de la edad, un correcto diagnóstico nos conducirá al tratamiento adecuado.
La falta de deseo sexual
Un equipo multidisciplinar formado por
especialistas en Urología, Andrología,
Psicología y Sexología conforma la Unidad
de la Mujer de este Centro.
La falta de deseo, la anorgasmia o la
incapacidad para llegar al orgasmo, y la
dispareunia o dolor en la vagina a la hora de
realizar el coito son las DSF más frecuentes
en la mujer y por las que habitualmente se
acerca a la consulta del especialista.
“La falta de deseo se presenta
principalmente en el climaterio por las
alteraciones hormonales- nos explica el Dr.
Rosselló- “. Es frecuente en la menopausia y
también la produce el uso continuado de la
píldora anticonceptiva. Esta disfunción afecta
la relación de pareja y a la calidad de vida.
Con el diagnóstico se confirma si existe una
carencia de andrógenos y se puede
proporcionar un tratamiento hormonal
sustitutivo que no es invasivo como los
parches o el gel en la piel. Estos tratamientos
proporcionan más vitalidad y energía a la vez
que frenan la osteoporosis, sin efectos
secundarios. Este tratamiento requiere un
seguimiento para ajustar la dosis cuando es
necesario, un control trimestral. La falta de
deseo no está siempre ocasionada por
razones de índole orgánica. De hecho, el
estrés y problemas de pareja, entre otros,
pueden ocasionar esta disfunción. La ayuda
de
la
psicóloga-sexoterapéuta
es
imprescindible.”
“La falta de orgasmo o anorgasmia
–continua el Dr. Rosselló-es otra de las
disfunciones sexuales frecuentes para las que
también el tratamiento hormonal puede ser
una solución así como terapia psicosexológica (frecuentemente ambos). Para
el diagnóstico se requiere una completa
historia clínica y una analítica que incluya los
índices hormonales para así conocer las
razones
de
las
disfunciones.
Afortunadamente, hoy existe medicación
para regular las deficiencias hormonales, muy
a menudo causantes de las DSF.”
Seguir una terapia de aprendizaje para conocer y
controlar el proceso de la eyaculación suele ser suficiente, pero en algunos casos es conveniente apoyarla con fármacos específicos. En ocasiones, se confunde la eyaculación precoz con la impotencia:
volvemos siempre a lo mismo, el diagnóstico antes
que nada.
El Centro que dirige el Dr. Rosselló ofrece un tratamiento online para la Eyaculación Precoz:
www.haysoluciones.com A través de este medio se
facilita poder seguir un tratamiento personalizado a distancia dirigido por un especialista, sin tenerse que desplazar a la consulta, pues en la mayoría de los casos, los que sufren este problema pueden
resolverlo con una mayor información sobre la función sexual y sobre su anatomía.
El Centro de Urología, Andrología y Sexología es
Centro experto en cirugía del pene y el Dr. Rosselló
conoce bien la solución de la prótesis de pene para
la impotencia sexual. Le preguntamos que nos aclare para quienes está indicada esta intervención:
Para aquellos hombres a los que las pastillas no
les ha solucionado su problema de falta de erección.
Son aquellos que sufren problemas circulatorios agudos, diabetes, hipertensión, curvaturas de pene, etc.
Afortunadamente, la prótesis –cuando está indicada- resuelve el problema de la impotencia para siempre porque permite al hombre mantener relaciones
de una forma espontánea sin preparación previa.
INSTITUTO DE MEDICINA SEXUAL
En Madrid:
C/ Eladio López Vilches, 2, 2ºC
(Esq. Arturo Soria, 284)
28033 Madrid
En Palma de Mallorca:
Clínica Rotger
C/ Santiago Russiñol, 9, 3ª planta
07012 Palma de Mallorca
Teléfono de Atención al Paciente: 902 22 22 00
www.haysoluciones.com
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NTREVISTA
“Un diagnóstico ágil es el mejor inicio para ganar la
batalla a los problemas reproductivos”
Dr. Buenaventura Coroleu Lletget Presidente de la Sociedad Española de Fertilidad
Afirma el Dr. Buenaventura Coroleu que en los últimos años se ha constatado un incremento de los
problemas de fertilidad. En estos momentos, según sus datos, un 15% de las parejas españolas que buscan
el embarazo presentan problemas para conseguirlo de manera espontánea, lo que supone que actualmente
hay entre 700.000 y 800.000 parejas con problemas de fertilidad en España.
Dr. ¿Cuáles son las posibles causas de este
aumento de los problemas de fertilidad?
Hay dos factores principales: el primero
y muy importante es el retraso en la búsqueda de embarazo en las parejas porque
la edad es un factor súper negativo en cuestiones de fertilidad (a partir de los 36 años
se produce una reducción fisiológica de la
fertilidad en la mujer). Otra importante causa es la pérdida de potencial de fertilidad en
los varones. La calidad del esperma ha ido
disminuyendo, posiblemente por factores
alimenticios, por el consumo de tóxicos (tabaco, las drogas...) los hábitos de vida... El
caso es que cada año se incorporan unas
40.000 nuevas parejas con problemas de fertilidad en España.
¿Por dónde hay que empezar a trabajar para
tratar los problemas reproductivos?
Nuestra lucha en este momento tiene
que ser de diagnóstico. Las parejas deciden
ser padres a una edad en la que ya no es
tan fácil conseguir el embarazo, por lo que
es importante darles una solución que parta de un diagnóstico lo más ágil posible.
Lo óptimo sería contar con un primer
diagnóstico desde el momento en que la
pareja comunica por primera vez a su médico de ambulatorio o a su ginecólogo sus
problemas para conseguir el embarazo. Si
los profesionales de primera asistencia se
mentalizaran de la problemática que puede suponer el hecho de no contar con un
diagnóstico ágil, ganaríamos mucho en eficacia posterior. Un diagnóstico ágil y certero es la mejor forma de ganar la batalla
a los problemas reproductivos. Por otra
parte, es importante que exista una especialización en medicina reproductiva, tanto en el ámbito público como privado, a
través de centros que traten y sean capaces de incorporar Técnicas de
Reproducción Asistida (TRA) de baja y alta
complejidad.
NTREVISTA
“El implante de prótesis peneana es la solución
más satisfactoria para los hombres con disfunción eréctil”
Dr. Ignacio Moncada Responsable de la Unidad de Andrologia del Hospital Ruber Internacional
¿Por qué la cirugía para una alteración como
la Disfunción Eréctil?
Aunque el descubrimiento de las pastillas para la erección Viagra o Cialis haya animado a muchos hombres a ver la disfunción
eréctil como una enfermedad más y a buscar
tratamiento médico, no todos responden positivamente a estos medicamentos. Otros, buscan solucionar el problema definitivamente,
así como otros asociados, como la incontinencia urinaria. Todos estos pacientes para son
los candidatos ideales a la cirugía.
¿En qué consiste la cirugía?
La intervención de prótesis de pene es una
operación mínimamente invasiva en la cual se
introduce en el pene un dispositivo que permite que se pueda tener una erección a voluntad, activando un pequeño dispositivo situado dentro de la bolsa escrotal. La herida
quirúrgica es de unos 2 cm y se hace en la
unión del pene con el escroto, resulta invisible
al cabo de dos meses.
¿Se nota la prótesis?
No, si un hombre es portador de una prótesis nadie lo va a saber. Si está desnudo su aspecto es totalmente normal, nadie imagina que
está operado. Tampoco suena en los aeropuertos, algo que preocupa a mucha gente. Un
paciente operado por mí hace años me confesó que a posteriori se había casado y que nunca le había dicho a su mujer que tenía un implante peneano. Ella no le notó nunca nada
extraño.
A la hora de mantener relaciones, el paciente siente el mismo placer, tiene el mismo
orgasmo y la misma eyaculación que antes de
la intervención.
¿Cuánto dura la operación y es dolorosa?
La duración de intervención depende
mucho de la experiencia del cirujano, pero
suele ser de aproximadamente una hora. Se
realiza con anestesia epidural y habitualmente el paciente es dado de alta del hospital al día siguiente de la operación. A las 4
semanas ya se puede tener una actividad sexual normal.
¿Qué tipo de prótesis se implantan?
En la Unidad de Andrología del Hospital
Ruber Internacional implantamos únicamente las prótesis de AMS (American Medical
Systems), que son las más avanzadas tecnológicamente.
¿Cuáles son los riesgos de la intervención?
Si la intervención está hecha por un experto, los riesgos son muy pocos. El riesgo más
importante es la contaminación y la infección
del implante. Esto se evita extremando las medidas de asepsia, utilizando antibióticos profilácticos y usando prótesis como las de AMS
que tienen un recubrimiento antibiótico que
hace que este riesgo sea muy bajo. Sin duda
el factor más importante es la experiencia y habilidad del equipo quirúrgico que realice la intervención de una forma limpia, rápida y en
un quirófano adecuado para ello.
El diagnóstico llevaría al tratamiento adecuado...
Sí. Es importante que las parejas acudan
a la consulta del especialista sin ideas preconcebidas sobre el tratamiento a seguir. Hay
que estudiar cada caso y realizar un diagnóstico para aplicar después el tratamiento
más adecuado, el que vaya a dar mayores probabilidades de éxito, sin que ello signifique
recurrir siempre a las técnicas más sofisticadas. Hay que ser muy coherentes en la selección del método ideal de fertilidad para cada
pareja.
¿Qué traerá el futuro inmediato en materia de TRA?
Los trabajos de investigación se centran
actualmente en conseguir un incremento de
las probabilidades de implantación embrionaria. Estamos contentos con las posibilidades de embarazo que las TRA brindan a hoy
a nuestras parejas (en torno a un 40%), pero
lógicamente la medicina tiene que intentar
conseguir un porcentaje mayor. Para ello habrá que incorporar nuevos tratamientos estimuladores de la ovulación para las TRA;
conseguir técnicas de fecundación que nos
garanticen disponer de embriones de óptima calidad y todo el ambiente de implantación que tienen que tener los embriones para
aumentar las posibilidades de embarazo.
Usted es un experto internacional en este tipo
de cirugía, ¿Cuáles son sus aportaciones personales en este campo?
He desarrollado una técnica de implante
con preservación del tejido eréctil del pene
que resulta menos invasiva, que no destruye
el tejido eréctil existente y que por lo tanto
permite que, además de la erección proporcionada por la prótesis, el paciente tenga su
propia erección que resulta complementaria
y más natural. Actualmente muchos otros cirujanos de todo el mundo ya están empleando esta técnica. Además, introduje en
Europa la técnica del doble implante. En esta
operación, que se realiza especialmente en
hombres operados de prostatectomía radical por cáncer de próstata, se coloca un implante peneano para solucionar el problema
de disfunción eréctil que padecen y un esfínter urinario artificial para solucionar el problema de incontinencia urinaria que a menudo también ocurre tras esta operación.
¿Cuál es su experiencia con la cirugía protésica?
En la actualidad mi experiencia se puede
considerar la mayor de España y una de las mayores de Europa. Son muchos los pacientes que
vienen de otras ciudades de España y de otros
países para ser operados con nosotros. Yo mismo he viajado para operar a muchos centros
de España y en otros hospitales de Inglaterra,
Italia, Portugal, Rusia, Turquía, Alemania,
Arabia y muchos otros.
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NTREVISTA
“Buscamos un embarazo sano, único y que llegue a término”
Doctora Sylvia Fernández-Shaw Jefa de la Unidad de Reproducción Humana García del Real
La Unidad de Reproducción Humana fue fundada por el Dr. García del
Real, quien quiso, en 1997, dar un mayor servicio a aquellas parejas
que acudían a su consulta ginecológica con dificultades para concebir.
En esta década de vida, la unidad se ha desvelado como centro puntero
en sus técnicas, trayectoria que repasamos de la mano de la Doctora
Fernández-Shaw, jefa de URH- García del Real.
¿Cuál es el perfil de las problemática que tratan en la unidad?
En estos diez años de existencia hemos tratado todo tipo de casos, aunque actualmente
la mayoría son parejas que han retrasado la
concepción y en el momento que intentan tener un hijo tienen problemas. Un tercio de ellos
están ocasionados por motivos masculinos,
principalmente baja concentración o movilidad de los espermatozoides; otro tercio por
problemas femeninos, ya sea falta de ovulación, problemas tubáricos o uterinos, endometriosis…y finalmente, el último tercio son
problemas de pareja combinados. La mayoría
de estos problemas si bien no impiden la procreación, sí la retrasan.
¿Es entonces un problema de postergación de
la decisión de tener un hijo?
En cierta manera así es, ya que hace veinte años
la edad media en la que una mujer tenía su primer hijo era de 26 años y ahora, en cambio, esta
media ha subido hasta los 31. Este retraso aumenta las consultas, porque a una pareja de menos de 35 años se le aconseja intentar concebir
por el método natural durante por lo menos
un año, pero a una que supere los 35, la tendencia es dirigirla a un centro especializado apenas a los seis meses. Y esto es así básicamente
porque a esta segunda pareja le queda poco
tiempo en realidad para formar una familia.
¿Qué pasos siguen los pacientes cuando se ponen en contacto con la Unidad?
La primera visita (que es gratuita) consiste en una entrevista con una doctora de la unidad, donde la pareja explica el motivo de su
consulta. Se investigan los antecedentes personales y familiares de la pareja, y se toman datos sobre la duración de su esterilidad, la frecuencia de las relaciones sexuales, embarazos
y abortos previos, así como pruebas o tratamientos que pudieran haberse realizado anteriormente. Por último explicamos cuáles serían las pruebas necesarias para alcanzar un
diagnóstico en su caso concreto y por qué. En
las consultas diagnósticas sucesivas se evalúan
los resultados de las pruebas realizadas y se
orienta a la pareja hacia los posibles tratamientos a realizar para conseguir un embarazo en el menor tiempo posible.
¿Qué tipo de tratamientos se llevan a cabo en
la clínica?
Hay tres “escalones” de tratamiento. El primero es la inducción o estimulación ovárica,
indicado a mujeres con problemas de ovulación. El segundo es la inseminación artificial,
donde tras estimular los ovarios introducimos
los espermatozoides dentro del útero en el momento de la ovulación. Se recomienda a parejas con esterilidad de origen desconocido o con
un factor masculino leve. Finalmente, el tercer
y último escalón es la Fecundación in Vitro,
donde tras la estimulación ovárica se procede a la extracción de los óvulos. Estos en el laboratorio se ponen en contacto con los espermatozoides dando lugar a embriones que
pueden ser transferidos al útero. Este último
tratamiento es el más complejo pero también
el de mayor éxito, y se aconseja a mujeres mayores de 38-40 años, en caso de bloqueo de las
trompas de Falopio, en un factor masculino o
bien por el fracaso de los tratamientos anteriores. Otros tratamientos asociados a la
Fecundación in Vitro son la microinyección
espermática (ICSI), la donación de óvulos, el
diagnóstico genético preimplantacional, y la
vitrificación (o congelación rápida) de embriones..
¿Cuál es el porcentaje de éxito de cada uno?
La estimulación ovárica consigue embarazo en un 25% de los ciclos o intentos, la inseminación artificial un 15-20% y finalmente la FIV en un 45%. Este resultado debemos
compararlo con el 25-30% de éxito conseguido por una pareja sana y joven que intenta embarazo de forma espontánea durante un mes.
Lo que conseguimos con los tratamientos de
reproducción asistida es colocar a las parejas
con problemas de concepción en la misma
franja de probabilidad que una pareja sin ninguna dificultad. La reproducción asistida, así
como la naturaleza, no obtiene resultados matemáticos o inmediatos, aunque conseguimos
tarde o temprano que casi todas las parejas tengan éxito.
¿Vienen las parejas con expectativas reales a
la consulta?
La mayoría no, creen que es mucho más
sencillo. Las parejas aceptan con naturalidad
el estudio detallado de las variables que intervienen en el proceso, pero sólo cuando se
enfrentan al tratamiento se dan cuenta de la
dificultad que supone intentar controlar y ayudar en un proceso biológico en el que aún existen muchas incógnitas.
¿Hay un límite de intentos?
El límite viene establecido por la probabilidad de éxito en cada uno de los tratamientos. La estimulación ovárica se intenta hasta 6
veces, la inseminación artificial hasta 3 ó 4, y
la Fecundación in Vitro de 3 a 6 dependiendo
del diagnóstico y edad de la pareja. Pero el límite real viene dado por el tesón de las parejas, ya que a veces la concepción asistida se convierte en un largo camino. En este sentido, el
apoyo psicológico a las parejas es muy importante, puesto que es un tema que afecta personalmente, en la relación de pareja y en la relación con la familia y amigos. Nosotros
ofrecemos el servicio de dos psicólogas que
dan apoyo a las parejas que lo necesitan.
¿Todos sus pacientes deben acudir a estas psicólogas?
Es muy aconsejable en ciertos casos, como
por ejemplo cuando se produce un aborto, que
provoca una sensación de fracaso intenso.
También lo aconsejamos a parejas o mujeres
que utilizan óvulos o semen de donante, para
prepararse ante las dudas o situaciones que
acompañan esta decisión.
¿Disponen de banco de semen y óvulos?
Tenemos banco de semen propio para la
conservación de muestras de nuestros pacientes. Para donaciones contamos con la colaboración de bancos de semen de donantes.
En cuanto a óvulos, sí realizamos extracción
de óvulos de donantes y hemos incorporado
recientemente la técnica de vitrificación (o congelación rápida) de óvulos.
¿Han logrado paliar la aparición de embarazos múltiples?
El mayor deseo de las clínicas de reproducción asistida es ofrecer una alta probabilidad de embarazo. En un principio esto llevaba a la transferencia de varios embriones en
Fecundación in Vitro, hecho que desembocaba frecuentemente en embarazos múltiples.
Pero el embarazo múltiple es hoy en día el mayor problema asociado a los tratamientos de
fertilidad, ya que supone riesgos durante el embarazo para la madre, y también para los recién nacidos derivados especialmente de la prematuridad.
En nuestra Unidad buscamos un embarazo sano, único y que llegue a término. Tener
gemelos sería, dentro de lo que cabe, un mal
menor, pero no puede ser el objetivo del tratamiento. Nosotros hemos logrado disminuir
a cero la tasa de trillizos.
¿Cómo lo han logrado?
Desde el año 2004, casi la mitad de las
transferencias embrionarias en Fecundación
in Vitro son de un solo embrión; se realizan en
parejas con un buen pronóstico de embarazo.
En la otra mitad de los casos transferimos dos
embriones. De esta manera hemos conseguido seguir mejorando la probabilidad de embarazo reduciendo los embarazos múltiples de
un 50 a un 18%, hecho que nos aporta un importante valor añadido.
¿Factores como el tabaco, el estrés o la alimentación pueden dificultar realmente la
concepción?
La función ovárica, la integridad del aparato genital femenino y la calidad seminal, así
como la edad de la pareja son los factores principales para la reproducción. El tabaco, el alcohol, la contaminación y el estrés son factores secundarios, aunque no desdeñables. En
este sentido, bajo nuestro punto de vista no es
absolutamente necesario abandonar ciertos
hábitos, sino reducirlos. Por ejemplo, recomendamos un máximo de diez cigarrillos al
día en el caso de la mujer y 20 para el hombre,
así como moderación en el consumo del alcohol.
URH GARCÍA DEL REAL, SL
C/ Ana Teresa, 30
28023 Aravaca (Madrid)
Tel. 91 740 16 90
Fax 91 740 16 94
www.urh.es
16
NTREVISTA
“La reforma permitirá mejorar los servicios al paciente
e incrementar nuestra capacidad investigadora”
Esperança Martí Presidenta y Directora General de la Fundació Puigvert
Si existe un centro de referencia en el mundo occidental dentro
de las disciplinas de la urología, la nefrología y la andrología
es, sin duda, la Fundació Puigvert, una institución creada por
el Profesor Antoni Puigvert en 1961. Charlamos con Esperança
Martí i Salís, Directora General de la Fundació.
¿Cuál es el objetivo principal de la
Fundació Puigvert?
En los estatutos de constitución de la
Fundació Puigvert se deja bien claro que su
finalidad no es otra que la expansión y el
perfeccionamiento de las ciencias médicas
que se ocupan del estudio y tratamiento de
las patologías y disfunciones del sistema
urinario y del aparato genital masculino. Es
una entidad sin ánimo de lucro que, después de más de cuarenta años de funcionamiento, se ha convertido en un referente en este campo gracias a una filosofía que
combina de forma equilibrada la asistencia
sanitaria, la docencia, la divulgación y la investigación clínica.
¿Qué diferencia a la Fundació de otros centros?
Existen diversas diferencias que hacen
de la Fundació Puigvert un centro singular.
Para empezar, contamos con un órgano de
gobierno (el Patronato) integrado por personalidades de la sociedad civil que se distinguen por su independencia, su integridad y su valía intelectual. En segundo lugar,
destacaría que constituimos junto al
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau un conjunto sanitario, general, terciario y universitario de primer orden. En cualquier caso,
ambas instituciones mantienen su perso-
Obras del Plan de Ampliación
nalidad jurídica propia y disponen de plena autonomía de gestión y organización.
A nivel sanitario, la Fundació dispone
de dos ámbitos diferenciados de actuación
asistencial desde 1966; uno es el Instituto
de Urología, Nefrología y Andrología
(IUNA), que se ocupa de la atención de enfermos del Sistema Nacional de Salud. El
otro, la Clínica Uro-Nefro-Andrológica
(CUNA) ofrece sus servicios a enfermos
particulares.
¿Existen diferencias en la calidad de la
atención al paciente entre ambos sectores?
En absoluto. El personal médico es común a ambos sectores, que comparten también sede física, estructura y filosofía. En el
caso del IUNA, dispone de un convenio con
el Servei Català de la Salut que permite tratar y atender a pacientes con cargo al sistema sanitario, con unos protocolos de actuación perfectamente establecidos en los
que un equipo de profesionales trata al enfermo en todo momento. En cuanto a la
CUNA, la relación se establece de forma
privada, aunque supervisada y controlada
en todo momento por la Fundació para garantizar que es el paciente quien elige ese
tipo de atención.
En cualquier caso, disponemos de encuestas realizadas por CatSalut que refle-
jan que el grado de satisfacción de los pacientes públicos con la atención recibida es
de 8’9 sobre 10, siete décimas más elevada
que la media catalana y dos más que en el
estudio de hace tres años. Además, el 100
por 100 de los encuestados no duda en afirmar que volvería al hospital. Es una señal
de que estamos haciendo bien las cosas.
Tras más de 40 años, ¿mantiene la
Fundació su espíritu inicial?
Pienso que sí, puesto que seguimos la
directriz fundamental del Profesor Puigvert:
hacer que el servicio al enfermo prime sobre los intereses de la Fundació y de sus profesionales. Naturalmente, en estos años se
ha evolucionado mucho y hoy la Fundació
está muy implicada en el ámbito asistencial. Por ponerle algunos ejemplos, formamos parte de la XHUP (la Xarxa -red- hospitalaria de Utilización Pública) en calidad
de hospital de referencia para la alta especialización y prestaciones terciarias; somos
el centro especializado que realiza el mayor
volumen de actividad asistencial en patologías y disfunciones del sistema urinario
y del aparato genital masculino del mundo occidental y disponemos de una estructura coordinada que se basa en la multidisciplinariedad.
Si hablamos a nivel docente, la
Fundació Puigvert está adscrita a la Facultad
de Medicina de la Universitat Autònoma
de Barcelona (UAB) como centro docente de pre y postgrado, como centro de formación continuada, como escuela de especialización y como unidad docente del
Plan Nacional MIR.
Habla de asistencia y docencia, pero en los
últimos años han potenciado también el
área de investigación...
Sí, es cierto. Desde hace varios años, la
Fundació Puigvert se ha dotado de los instrumentos precisos para llevar a cabo una
investigación metódica, segura y, por encima de todo, que sea aplicable a la práctica
clínica, que es al fin y al cabo la base de
nuestro trabajo diario. En este sentido, también formamos parte de la UAB en tres de
sus cátedras de investigación. Un buen
ejemplo de nuestra vocación innovadora
es el avance en la realización de trasplantes
de donante vivo; tanto es así que el
Ministerio de Sanidad nos ha encargado la
realización de cursos de formación para
profesionales de otros centros de España.
¿Cuáles son los objetivos de futuro de la
Fundació Puigvert?
En estos momentos nos encontramos
en la segunda fase de la reforma y ampliación de nuestras instalaciones, una obra
que nos permitirá integrar la estética del
edificio en el recinto modernista del
Hospital de Sant Pau y, sobre todo, modificar y mejorar nuestra estructura interna
de funcionamiento. Dispondremos de un
mayor espacio que nos permitirá mejorar
los servicios al paciente e incrementar nuestra actividad investigadora.
FUNDACIÓ PUIGVERT
Cartagena, 340-350
08025 BARCELONA
Tel. 93 416 97 00 – Fax 93 416 97 37
www.fundacio-puigvert.es
17
La ayuda más personal y profesional,
en casos de infertilidad
En el Instituto Madrileño de Fertilidad – IMF -, se han propuesto
alcanzar los más altos estándares de calidad profesional y técnica,
pero también alcanzar las cotas más altas en el grado de satisfacción
de sus pacientes en lo referente al trato personal recibido. Para ello,
aquí acogen a las parejas en sus cálidas y amplias instalaciones,
apartándose del frío ambiente de una clínica convencional, para
ver cumplidos sus sueños de ser padres.
l IMF tiene su origen en un equipo de
profesionales con más de 20 años de experiencia en el campo de la infertilidad
y técnicas de reproducción asistida, quienes
“hacemos nacer este proyecto con la vocación de
ofrecer un trato personalizado a nivel humano,
acompañado de las últimas tecnologías” destaca el Dr. Federico Galera, Director Médico
de IMF.
E
Así, en estos momentos, este instituto cuenta con un gran nivel de excelencia en este ámbito y se preocupa por seguir investigando para
ofrecer soluciones a las personas que desean
concebir un hijo.
PROTOCOLO
En un primer momento, IMF realiza el
diagnóstico individual de cada caso, para pa-
sar al tratamiento más idóneo: inseminación
artificial (homóloga o de donante), fecundación in Vitro, donación de ovocitos, ICSI (inyección introcitoplasmática de espermatozoides en el óvulo), congelación de embriones,
diagnóstico genético preimplantacional…etc.
Para ello “contamos con un gran equipo médico, así como con un laboratorio único, dotado
de control de temperatura, de pureza del
aire…para reproducir las condiciones del útero,
además de disponer de un gran número de incubadoras (prácticamente una incubadora por
paciente), cabinas de flujo, estufas de trabajo…etc. Asimismo, tenemos hasta un quirófano
debidamente acreditado (algo que no se exige),
nuestras instalaciones son agradables y siempre mantenemos un control, reuniones y supervisiones continuas” destaca el Dr. Galera.
Un instituto muy activo
en investigación
El IMF investiga continuamente en
su campo, de ahí que en estos
momentos, y de cara a mejorar la
tasa de embarazos por ciclo, esté
analizando la mejora en las técnicas
de transferencia embrionaria y de
cultivo embrionario, guiadas por
ecografía, y que son sus dos
últimas líneas de investigación.
Por todo ello, hasta el IMF acuden parejas, mujeres solas y mujeres mayores que reciben la donación de ovocitos y ven cumplidos
sus deseos de tener descendencia.
De cara al futuro “queremos acercar aún
más los tratamientos a los pacientes, facilitarles la conciliación con su vida cotidiana, por lo
que a medio-largo plazo prevemos la apertura
de nuevos centros” ultima diciendo el Dr. Galera.
INSTITUTO MADRILEÑO DE
FERTILIDAD
Joaquín María López, 44 – 28015 Madrid
Tel. 91 549 89 76 – Fax 91 549 89 54
www.imfertilidad.com
e-mail: info@imfertilidad.com
18
NTREVISTA
“Ante un diagnóstico de esterilidad, no siempre es necesario
llegar a la fecundación in vitro”
Dr. Juan Antonio Vanrell Director del Centre de Reproducció Assistida Clínica Sagrada Familia.
Catedrático de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Barcelona
El Dr. Vanrell es uno de los principales referentes en medicina de la reproducción en Catalunya.
Con más de 20 años de experiencia en Fecundación in vitro, destaca por haber creado el Centro
de Reproducción Asistida del Hospital Clínic de Barcelona, que dirigió hasta hace un año, cuando
se jubiló. En 2003 fundaba el Centre de Reproducció Asistida Clínica Sagrada Familia. El objetivo:
aglutinar en un solo centro y en el seno de dicha clínica a profesionales especializados en medicina
de la reproducción, centralizando en forma asociativa toda su actividad en un entorno común.
Dr., ¿En medicina de la reproducción el punto de partida debe ser siempre el correcto diagnóstico de la pareja estéril?
Sí. Este punto es fundamental para bordar
con éxito el tratamiento que precisa cada paciente. En este sentido me gusta resaltar que
nuestro centro aglutina ante todo especialistas
en reproducción, porque no siempre una persona diagnosticada de estéril precisa de una
Técnica de Reproducción Asistida (TRA).
Nuestros especialistas realizan efectivamente
TRA, pero ése no es siempre el fin. La prioridad es analizar las causas que provocan la es-
terilidad para después indicar correctamente
el tratamiento convencional o no que precise
y, si requiere de una TRA, pues realizarla (50%
de los casos de esterilidad). La esterilidad tiene
muchas causas. Sería muy extenso explicarlo
aquí, pero diremos que algunas requieren de
TRA y otras no. Algunos casos requieren tan
sólo de un tratamiento convencional y a veces
incluso psicológico. Lo que deben hacer las parejas que desean tener un hijo y no consiguen
el embarazo es acudir a un especialista en medicina de la reproducción que estudie su caso
y les pueda poner sobre el camino adecuado.
¿En su centro se realizan todas las TRA?
Realizamos todas las TRA que en el momento actual se contemplan en el ámbito asistencial. Todas las que tienen una eficacia y metodología contrastada, pero no las de carácter
experimental. Nuestros profesionales realizan
Fecundación in vitro convencional,
Microinyección espermática, Inseminación artificial (ya sea con semen de la propia pareja o
con semen de un donante), y la donación de
ovocitos, muy importante para mujeres que
han perdido su capacidad reproductiva y no
pueden tener óvulos que sean fecundados. La
donación de ovocitos permite en estos casos
que la mujer pueda tener hijos biológicamente suyos, aunque no lo sean genéticamente.
También ofrecemos el Diagnóstico Genético
Preimplantacional y otras técnicas más excepcionales como puede ser la inseminación
en una mujer sin pareja, también a mujeres
que desean tener un hijo de su marido ya fallecido a través de semen congelado..., pero estos son ya casos puntuales.
CENTRE DE REPRODUCCIÓ
ASSISTIDA CLÍNICA
SAGRADA FAMILIA
Torras i Pujalt, 1
08022 Barcelona
Tel. 93 511 71 00 - Fax 93 511 71 01
www.reproduccion-asistida.com
Mucho más que un hogar para mayores
Grupo CARE es la empresa líder en la gestión de Centros de Mayores y personas con algún
tipo de dependencia. Desde 1995, se ha posicionado en el mercado con residencias
modernas y de calidad. De hecho, Grupo Care trabaja por una mejor calidad de vida de
sus residentes y la tranquilidad de sus familias. Actualmente, el grupo cuenta con 15
centros en España con 1.622 plazas y 200 en Centros de Día. Todos sus servicios y centros
están certificados por AENOR según la Norma UNE-EN ISO 9001-2000 desde el 2003
lo que avala la calidad asistencial del grupo.
Grupo Care se encuentra hoy en pleno proceso de expansión desde que fue comprada por el Grupo francés Orpea, principal operador europeo, hace un año. Gracias a ello, cada día
mejora la calidad de sus centros y sus profesionales en beneficio
de los residentes. Es más, gracias a está “inyección de inversión estamos incrementando nuestro número de centros en España, el
número de plazas concertadas en unidades especiales de Alzheimer
y se tiene especial atención en el equipo de profesionales cualificados que atienden a cada residente” asegura Manuel Aznar, Director
de Operaciones. De hecho “contar con un buen equipo es lo más
importante para nosotros y nos aporta un gran valor añadido”,
añade.
Una prueba de su gran calidad es la creación de nuevas unidades especializadas como la Unidad Protegida de Alzheimer y
Otras Demencias de su centro en Meco (Madrid). En ella, los
enfermos reciben una atención específica que cuida al detalle la
seguridad, cuidados y animación de los residentes. De hecho,
“todos los profesionales de estas unidades reciben formación específica para así responder a las distintas patologías y todo ello se
realiza bajo la supervisión exhaustiva de nuestros sanitarios y de
la Dirección Médica” recalca Aznar.
Por otro lado, Grupo CARE es líder en la gestión de Centros
para personas dependientes. Un ejemplo claro son los centros
en Extremadura que acogen a todo tipo de personas que requieran atención especializada desde 2007. Este tipo de centros ubican a aquellas personas con dependencia grave en un ala
distinta del edificio, con habitaciones individuales y un “sofá relax” para los acompañantes, y también cuentan con salas familiares independientes de las personas con menor grado de dependencia.
Los centros Care son lugares tranquilos, bien comunicados
y están dotados con las infraestructuras, equipamiento y sistemas de seguridad más avanzados. Además, las habitaciones cuentan con baños adaptados, equipamiento ergonómico, teléfono, televisión, calefacción, aire acondicionado, timbre de asistencia
y ayudas técnicas, entre otros. Los sistemas de seguridad, el mobiliario, la decoración y los programas de Fisioterapia, Terapia
Ocupacional y Animación se han diseñado para que la calidad
de vida y atención de los residentes sea la más adecuada a sus
necesidades. Como la salud del residente es lo más importante, disponen de atención socio-sanitaria constante con programas de atención individuales. De hecho, un equipo de médicos
y ATS se ocupan de los residentes las 24 horas del día siempre
apoyados por un equipo socio-sanitario de psicólogos, terapeutas ocupacionales, animadores socioculturales, fisioterapeutas. Ello hace posible la organización de programas de prevención, rehabilitación y fisioterapia, para tratar distintas
patologías y prevenir nuevas enfermedades.
Los mayores desarrollan también actividades de tipo lúdico y social a través de distintas actividades de interior y exterior como talleres ocupacionales, gimnasia, programas socioculturales que estimulan su comunicación y mantienen activos
y animados a los residentes. Por otro lado, la alimentación recibe especial atención con un servicio de restauración propio. Esto
permite el control de la alimentación de cada residente y una
alimentación sana y equilibrada ya que los menús son programados por expertos en nutrición.
GRUPO CARE
Tel 902 200 024
www.grupocare.com
19
La importancia del diagnóstico genético en Cardiología
Las enfermedades cardiovasculares, incluyendo los accidentes
vasculares cerebrales, constituyen la principal causa de
mortalidad y morbilidad en los países industrializados. En España,
según el Instituto Nacional de Estadística, aproximadamente
127.000 muertes en el año 2005 fueron atribuidas a
ecientemente se ha demostrado que
muchas enfermedades cardiovasculares tienen una causa genética, o sea, el
enfermo la heredó y podría transmitir esa condición a sus descendientes. Para una persona
portadora de una mutación propia o de un familiar, aun cuando no presente síntomas, la
probabilidad de que sus descendientes hereden
la misma mutación es del 50%, poniendo a la
próxima generación en riesgo de desarrollar
problemas cardiacos.
La identificación de nuevos genes y de las
alteraciones genéticas asociadas a muchas de
estas enfermedades ha permitido la elaboración de tests capaces de mejorar el diagnóstico, pronóstico y decisión terapéutica en algunos de estos enfermos. Este conocimiento
ayudó, por ejemplo, a comprender de qué forma las mutaciones en los genes pueden originar miocardiopatías (hipertróficas y dilatadas)
y arritmias (Síndrome de Brugada, QT-Largo)
y, en definitiva, a comprender mejor estas patologías y de qué forma afectan al resto de familiares. Así, el hecho de que los estudios ge-
R
néticos pudieran ser extendidos a los familiares del individuo afectado permitirá su análisis genético con el fin de evaluar el riesgo de
transmisión en la familia. En este contexto, se
ha hecho clara la potencialidad e importancia
del examen genético con vista a una definición
más precoz del diagnóstico, la previsión del pronóstico en una persona clínicamente afectada
o buscar opciones para la terapia en enfermos
y en familiares no afectados de enfermos con
mutación/es. Además de esto, es importante referir que el examen genético se realiza una sola
vez para cada persona, ya que su perfil genético se mantiene toda la vida.
GENETEST
Genetest (www.genetest.es) se dedica a la
investigación de tests de susceptibilidad genética de enfermedades, y ha sido el primer laboratorio en la Península Ibérica en presentar
un extenso panel de exámenes genéticos de cardiología que permiten diagnosticar una serie
de patologías cardiovasculares con un componente genético asociado, con especial enfoque
enfermedades cardiovasculares. Los recientes avances de la
genética molecular se han convertido en una herramienta
importante para identificar genes involucrados en varias
patologías y en los factores de riesgo significativos para el
desarrollo de anomalías cardíacas y vasculares.
a los casos de muerte súbita. Los exámenes que
Genetest ha implementado incluyen:
Miocardiopatía hipertrófica y dilatada,
Síndrome de Marfan, Brugada, QT.-Largo,
Hipercolesterolemia familiar, Displasia arritmogénica ventricular derecha, Estenosis aórtica supra-valvular, trombosis venosas, entre
otros.
Los laboratorios de Genetest en España se
sitúan en el prestigioso Laboratorio de Análisis
Clínicos CLIMESA en Madrid y en Portugal en
las instalaciones del Instituto de Patología e
Inmunología Molecular de la Universidad de
Oporto (IPATIMUP). El equipo de Genetest
está constituido por técnicos especializados y
doctorados en varias áreas científicas y Genetest,
en colaboración con el IPATIMUP, ha desarrollado un método innovador para el diagnóstico genético de enfermedades cardiovasculares
a través de saliva. El kit de saliva podrá ser solicitado gratuitamente a través de la web
www.genetest.es, después de la prescripción y
consejo de su médico.
Genetest, con el lema “NO PARE, TESTEE
SU CORAZÓN”, ha establecido un protocolo
de colaboración con la Associação Portuguesa
de Portadores de Pacing e CDI’s, para apoyar
sus actividades y difundir información relevante sobre la importancia del examen genético para el diagnóstico de patologías cardiovasculares junto con sus asociados y la clase médica.
En este contexto han sido igualmente establecidos protocolos con otras entidades con el fin
de proporcionar condiciones más ventajosas
para la realización de estos exámenes.
Genetest también dispone de tests genéticos que permiten identificar enfermedades de
tipo oncológico (diversos tipos de cánceres) y
ginecológico. Puede encontrar información detallada en la web www.genetest.es.
20
NTREVISTA
“El conservar la sangre de cordón umbilical
de nuestro bebé es algo maravilloso que puede
realizarse sólo una vez en la vida”
Santiago Luengo Director General de Secuvita
Háblenos de la conservación de la sangre
del cordón umbilical ¿en qué consiste?
Diferencias con la donación del cordón
umbilical
Es un proceso bastante sofisticado, que
consiste en ir bajando la temperatura progresivamente hasta conseguir llegar a los 189 grados. En ese punto, la sangre se almacena en un tanque por tiempo
indefinido. Para llegar a esto, por supuesto, hay que asegurarse de que la muestra es
válida y que contiene un número mínimo
de millones de células madre y, además,
que esté libre de virus y de bacterias.
Me gustaría señalar que “donación” es
todo. Según define el Real Decreto, “donante es toda fuente humana de células y/o
tejidos”, y “donación es el hecho de donar
células y/o tejidos destinados a ser aplicados en el ser humano”. Por tanto, toda persona es un donante potencial y, como consecuencia, un niño también. La diferencia
se establece en el uso que se asigne a esa
Muestra de SCU procesada
Criogenización controlada por ordenador
sangre. Cuando se emplea en una tercera
persona se dice que es para uso alogénico
y cuando la donación se efectúa para utilizarla en uno mismo se dice que es para
uso autólogo.
¿Quiénes pueden acceder a conservar la
sangre del cordón umbilical? Pasos y protocolo a seguir
En principio pueden acceder a la donación para uso autólogo todas aquellas
familias que lo deseen y que cumplan una
serie de criterios; básicamente, estar sanos
y no tener ninguna enfermedad excluyente o limitante.
Los pasos para la donación autóloga
son sencillos; los padres deben ponerse en
contacto con Secuvita (o el banco privado
que ellos deseen), se les informa y se les
remite una serie de documentos que deben cumplimentar. A continuación reciben en su domicilio un kit con todo lo necesario para realizar la extracción en la
maternidad o centro hospitalario donde
vaya a tener lugar el parto. Una vez que la
extracción se ha realizado, el padre llama
a nuestro número de guardia y personal de
Secuvita acude a recogerlo. A partir de ahí,
lo enviamos de forma especializada a nuestras instalaciones en Alemania y comienza el procesado y, por último, la conservación. El tiempo de envío es
extremadamente importante, al igual que
la temperatura, por eso nuestro objetivo es
que no transcurran más de 30 horas desde la extracción hasta la congelación, aunque gracias a nuestro sistema logístico, en
la práctica, el 90% de nuestras muestras se
preservan en las primeras 27 horas.
Finalmente, si todo está bien, se emite un certificado, que significa que la muestra es válida para un uso futuro. Todo el
proceso de extracción, envío y conservación, al igual que el mantenimiento futuro se realiza bajo las rigurosas normas
GMP (Buenas prácticas de Fabricación)
que exige la Ley Alemana del
Medicamento. Esto asegura una calidad y
un rigor difícilmente superables. Todas las
fases están bajo vigilancia de técnicos, biólogos y médicos.
¿Es seguro llevar a cabo algo así? ¿Por qué?
Absolutamente. La extracción de la sangre del cordón umbilical se lleva a cabo en
el momento del parto mediante una técnica sencilla, indolora y sin ningún riesgo para la madre y el bebé.
¿Durante cuánto tiempo podemos conservar la sangre?
Tras su preparación en un laboratorio
especializado, las células madre obtenidas
se pueden conservar con seguridad durante
décadas, así lo apuntan tanto los datos directos como indirectos, obtenidos por
Vita34. Pueden conservarse de forma teóricamente indefinida, aunque hasta el momento sólo se han trasplantado células que
llevaban 15 años almacenadas.
¿Qué beneficios reporta el conservar dicha sangre?
En palabras del Dr. Eberhard Lampeter,
CEO de VITA 34, el disponer de sangre de
nuestro bebé, eleva considerablemente las
posibilidades de compatibilidad entre hermanos en comparación con las de un donante no emparentado. Otro beneficio importante es que, en caso de necesidad, la
sangre del cordón umbilical está disponible de inmediato. El encontrar un donante ajeno a nuestro núcleo familiar puede
demorar semanas o meses, y el tiempo es
vital en caso de necesitar un trasplante.
Normalmente, la sangre procedente del
cordón umbilical, a diferencia de la médula, es pura. Es decir, no contiene virus
ni bacterias. Además, en caso de trasplante a un familiar, se ha comprobado que la
sangre del cordón umbilical con una o incluso dos características distintas, resulta
exactamente igual de efectiva. Por otra parte se ha comprobado igualmente que la
Sangre del Cordón Umbilical no coincidente se tolera mejor que la médula no
coincidente.
¿Lo contempla este hecho tanto la sanidad pública como privada?
En teoría sí, debe ser un derecho tanto donar la sangre de forma anónima para
uso alogénico como donarla para uso autólogo. Es un derecho, por tanto, que debería ser posible ejercerlo en cualquier caso.
Sin embargo, la realidad es que existen muchas dificultades cuando los padres quieren realizar una donación para uso autólogo en un hospital público. Suponemos
que esto irá cambiando poco a poco. Todas
las donaciones, con independencia del uso
que se haga de ellas, son muy positivas y
contribuyen a mejorar la salud de nuestra
sociedad.
¿Cuál será el futuro de este tema que estamos abordando en concreto?
Nosotros pensamos que, poco a poco,
y conforme la información vaya llegando
a todos los sectores de nuestra sociedad,
progresivamente habrá más familias que
se interesarán por esta posibilidad.
¿Veremos resultados inminentes y sorprendentes de la investigación con células madre?
Hay numerosos estudios clínicos actualmente en desarrollo y estudios experimentales en todo el mundo. No deberá sorprendernos que en este campo surjan
frecuentemente noticias esperanzadoras.
Además destacaría…
Resumiría diciendo que el conservar
la sangre de cordón umbilical de nuestro bebé es algo maravilloso que puede
realizarse sólo una vez en la vida y que
puede tener implicaciones para ese mismo niño o para algún miembro de su entorno familiar. Es un derecho legítimo
que los padres que lo deseen deben poder ejercer.
21
Secuvita
Expertos en almacenamiento de sangre del cordón umbilical
En Secuvita están capacitados para ofrecer a los padres
españoles la calidad máxima posible para el almacenamiento
de la sangre del cordón umbilical de sus hijos gracias al
acuerdo exclusivo que tienen con VITA 34, el primer banco
privado de sangre de cordón umbilical y líder en Europa. VITA
34 es una empresa única entre los bancos europeos de sangre
Hoy, Secuvita y Vita34 están trabajando en varias áreas, como cardiovascular y diabetes juvenil donde, poco
a poco, se está avanzando con resultados muy prometedores.
Y es que VITA 34 es el único banco de sangre del cordón umbilical en
Europa en el que se ha demostrado la
alta calidad de las preparaciones de células madre mediante varias aplicaciones terapéuticas en Alemania y en
estudios científicos efectuados con
prestigiosos institutos de investigación.
Así, VITA 34 ha podido
mostrar, en colaboración
con
la
Universidad de
Rostock, que la
transfusión de
células madre
del cordón umbilical mejora el
rendimiento
cardiaco después de un infarto y reduce el
tejido de las cicatrices. En colaboración con la Universidad de
Leipzig y el Instituto Fraunhofer de
Terapia Celular e Inmunología, VITA
34 elabora actualmente el primer modelo en grandes animales para el tratamiento de la apoplejía cerebral con
células madre propias.
GRANDES RECURSOS DETRÁS
En España, la empresa cuenta con
un Equipo de 29 personas que cubren
todas las funciones de Atención al
Cliente, Asesoría a especialistas médicos, logística y Seguimiento Médico.
Cabe destacar su set de extracción
y transporte, que ha sido cuidadosamente desarrollado por Vita34 y contiene un chip que registra la temperatura, además de protección especial
para mantener las células en condiciones ideales. Aquí controlan todos
los procesos para lograr que la muestra contenga la mayor cantidad y
calidad posible de células madre, factores determinantes en el
caso de que tuvieran que ser
utilizadas en el
futuro.
A s i m i s m o,
para garantizar
que los rigurosos estándares
que exigen la
ley española y
alemana se cumplen en todos los casos, Secuvita ha firmado acuerdos con
Hospitales y Clínicas de Maternidad,
y ofrece apoyo a ginecólogos y matronas, formándoles en la utilización del
set de extracción y transporte para asegurar que la recogida de la sangre se
realiza en condiciones de máxima ca-
Máximo rigor
VITA 34 es el único banco privado que se rige por las normas GMP
(Good Manufacturing Practices, o buenas prácticas de fabricación),
una certificación oficial que otorga la Ley Alemana sólo a laboratorios
farmacéuticos que cumplen una serie de procesos y normas de calidad
muy rigurosas. VITA 34 encabeza los resultados de los estudios
comparativos internacionales respecto a la cantidad media de células
madre aptas para su empleo una vez descongeladas. Secuvita aplica
también esta certificación GMP en todos sus procedimientos y cuenta
con los diez años de experiencia de VITA 34 (con más de 45.000
muestras almacenadas) en la conservación de células madre, lo que
hace que pueda ofrecer la máxima garantía de calidad y seguridad.
del cordón umbilical, no sólo porque aplica procesos de
calidad certificados en todos sus procesos, sino especialmente
por su elevado grado de cooperación con prestigiosos
Institutos de investigación médica. Sus cinco pilares son:
experiencia, seguimiento médico, seguridad, extracción y
certificación.
Presentes en la Feria
Bebés&Mamás
El próximo 17 y 18 de
Noviembre Secuvita estará
presente con un Stand en la Feria
Bebés&Mamás que tendrá lugar
en el Pabellón nº 9 de IFEMA, en
Madrid. Los padres que lo
deseen podrán visitar este stand
para que se les informe en
persona y con detalle de todos
los procesos. Será una buena
oportunidad para conocer a
Secuvita, que vean su kit de
extracción, y la firma pueda
contestar a todas sus preguntas.
lidad y seguridad. En Secuvita cuidan
absolutamente todos los detalles, porque el objetivo es que la sangre del cordón umbilical llegue a VITA 34 en menos de 30 horas y en las condiciones
de temperatura adecuadas para preservar la calidad de la muestra (el tiempo y la temperatura son factores muy
importantes). Asimismo, como parte
del sistema de certificación, siempre se
realiza un seguimiento médico de la
madre antes de la extracción, para descartar ciertas enfermedades y disminuir así el riesgo de transmisión de infecciones. También se realiza un
exhaustivo análisis de la sangre de cordón umbilical antes de su congelación
para verificar su calidad y, por supuesto, los padres no pagan la conservación hasta que se ha determinado
que las células madre obtenidas son
adecuadas para ser almacenadas.
Además, Secuvita tiene un Equipo
Humano altamente especializado y todos los procesos han sido cuidadosamente diseñados, desde la extracción,
pasando por el transporte especializado hasta la conservación.
GMP, al igual que en Alemania. Para
cumplir con este deseo se requiere que
haya una mayor estabilidad jurídica
que permita conservar las muestras de
los padres españoles que lo deseen, sin
ningún tipo de restricción.
Y es que la valoración del tema en
España para esta empresa es, en general, positiva, pero dejando muy claro
que en este sector sólo tendrán futuro
aquellas compañías que actúen y trabajen con unos elevados estándares de
calidad y rigor científico y médico.
Cualquier empresa que como fin sólo
tenga los incentivos económicos estará llamada a desaparecer. Secuvita
tiene como filosofía el aportar un servicio de la máxima calidad con el que
contribuya a preservar la salud de
aquellas familias y personas de nuestra sociedad que así lo deseen.
FUTURO Y SECTOR
Los objetivos a corto plazo de
Secuvita son la creación de un banco
en España que cumpla con normas
PARA MÁS INFORMACIÓN:
www.secuvita.es – info@secuvita.es
Tel. 902 998 013
22
Células madre para la
prevención de patologías futuras
Hace unos años que se está implantando en la sociedad el conocimiento acerca de la
criopreservación de las células madre en la prevención de enfermedades. Su capacidad
proliferativa y de transformación en diversos tipos celulares es superior en un ser en
gestación a la de las células adultas. Por ello, hoy son muchas las parejas que deciden
conservarlas mediante una operación sencilla después del parto con el fin de curar posibles
patologías del propio donante como también de un familiar próximo.
UN MÉTODO FÁCIL Y SEGURO
Bebé Vida-Bioteca es el primer laboratorio de criopreservación de células madre procedentes de la sangre del cordón
umbilical en la Península Ibérica. Mediante un proceso seguro
y totalmente indoloro, después de dar a luz, la sangre es extraída y transportada debidamente al laboratorio para su análisis.
Una vez descartada la presencia de agentes patogénicos, se aíslan las células nucleadas, donde se encuentran las células madre. Bebé Vida-Bioteca garantiza su óptimo almacenamiento
Centros en España:
Madrid
C/ Santa Cruz de Marcenado, 34.
Tlf. 91 154 16 08/ 09
Barcelona
Gran Vía de les Corts Catalanes, 583.
Tlf. 93 306 34 01
Santiago de Compostela
C/ Rosalía de Castro,1.
Tlf. 981 56 99 03
Valencia
C/ Floresta, 28.
Tlf. 96 330 99 81
Sevilla
C/ Almirante Lobo, 2.
Tlf. 95 450 38 83
Para Murcia, Almería y Albacete:
Tlf. 615 089 819
Bebé Vida-Bioteca es el primer
laboratorio de criopreservación de
células madre procedentes de la
sangre del cordón umbilical en la
Península Ibérica
mediante un proceso de criogenización, que llega a la temperatura de -196º. Después, las células son almacenadas en contenedores de nitrógeno líquido, lo cual permite su eficiente conservación por tiempo indeterminado. Las células están
disponibles a partir del momento en que los padres las necesiten y después de comunicarlo a Bebé Vida-Bioteca por escrito.
Los familiares que desean preservar las células madre de
la sangre de cordón umbilical de sus hijos, mediante los laboratorios de Bebé Vida-Bioteca, deben solicitar, antes del parto,
el “kit de recogida” en donde se contienen todos los materiales necesarios que deberá manejar el médico asistente al parto
para la obtención de sangre.
Todas las células madre que Bebé
Vida-Bioteca recoge y almacena se
guardan para uso exclusivo del
donante y su familia, nunca para la
investigación científica u otros usos
UN PROCESO NO MUY COSTOSO
Si bien se cree que éste es un proceso costoso, las cifras demuestran todo lo contrario: la preservación por 20 años es de
1.225 euros; la de 25 años, 1.590 euros. Todas las células madre
que Bebé Vida-Bioteca recoge y almacena se guardan para uso
exclusivo del donante y su familia, nunca para la investigación científica u otros usos. Por otro lado, no proceden de embriones sino del cordón umbilical que, normalmente, es desechado junto con la placenta después del parto.
info@biocodex.es
info@bioteca.es
www.biocodex.es
23
NTREVISTA
“Es imprescindible incrementar notablemente
los servicios públicos de psicología”
Fernando Chacón Presidente del Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid (COP-M)
¿Cuáles han sido los hitos que han marcado
la trayectoria del Colegio Oficial de Psicólogos
de Madrid (COP-M)?
En general, el desarrollo del COP-M se
puede describir como un crecimiento bastante lineal. Desde su creación hace más de 25
años, su progresión ha ido pareja al reconocimiento de la psicología como profesión en
España. Aunque sin duda la participación de
casi mil psicólogos de nuestro Colegio durante el 11-M sirvió para hacer aún más visible la
utilidad que la psicología puede tener para la
sociedad.
¿Qué actividades promueven en estos momentos?
En primer lugar, hay que tener en cuenta
que la principal finalidad de un Colegio es velar por la calidad de la intervención de sus profesionales y garantizarla a la sociedad. Para ello,
hay dos instrumentos básicos: la comisión de-
ontológica y sobre todo, la formación continua de nuestros profesionales. Actualmente el
COP-M imparte más de 4.000 horas de formación anuales en muy diversos ámbitos, y estamos iniciando una importante vía de formación a distancia. Por otra parte, procuramos
ampliar los servicios a los colegiados: seguros,
asistencia jurídica, etc., y prestar servicios a los
ciudadanos a través de convenios con la administración.
¿Qué tipo de convenios tienen con otros
Colegios, Centros o Universidades nacionales y extranjeras?
Con otros colegios nos coordinamos de
forma permanente a través de la Unión
Interprofesional de Madrid para organizar jornadas, congresos, o hacer demandas a la administración por lo que no precisamos convenios específicos. Con las universidades
tenemos convenios marcos donde incluimos
colaboraciones en cursos de formación o incluso la edición de revistas científicas. Pero el
mayor número de convenios lo tenemos con
la administración para prestar servicios a los
ciudadanos relacionados con la adopción internacional, la intervención familiar, el apoyo
psicológico en juzgados de guardia y oficinas
judiciales, programas preventivos en colegios,
etc.
¿Cómo definiría la situación de su sector en
España?
Creo que está en franca expansión debido
al cada vez mayor reconocimiento social.
Actualmente psicología es la tercera carrera
más demandada y los servicios psicológicos
aumentan, pero esto no quiere decir que esté
exento de problemas. Es necesario mejorar aún
más la formación de los licenciados, actualmente hay más de 40.000 alumnos de psicología y es prácticamente imposible dar una
buena formación práctica a todos a pesar del
enorme esfuerzo de los docentes, es necesario
llevar al marco normativo, legal, el enorme reconocimiento social que la psicología ha cosechado en estos años, y sobre todo es imprescindible incrementar notablemente los
servicios públicos de psicología. Por ejemplo
es imprescindible aumentar la ratio de psicólogos en los servicios de salud mental que está
muy por debajo de lo recomendado por la
OMS, y llevar la atención psicológica a la atención primaria.
¿Cuáles son los objetivos del Colegio en estos
momentos?
Desarrollar la psicología en todos los ámbitos, conseguir un mayor reconocimiento legal especialmente de la psicología sanitaria, y
alcanzar una ley de atribuciones profesionales.
Unidad de Neuropsicología. Facultad de Psicología de la Universidad de Murcia
Trabajando por las personas con daño cerebral sobrevenido
Creada en 1990, la Unidad de Neuropsicología de la Universidad
de Murcia iniciaba en la Región un servicio inexistente hasta el
momento para dar cobertura a las necesidades de evaluación
y rehabilitación cognitiva, conductual, emocional, social y física
de las personas afectadas por daño cerebral sobrevenido.
l proyecto se encuentra avalado por la
Universidad de Murcia, en especial por
la Facultad de Psicología, que ha aportado la infraestructura necesaria para dotar de
los recursos materiales y humanos a la Unidad.
En este sentido, ya no sólo las instalaciones
donde se encuentra ubicado el servicio, sino
el propio ambiente universitario, favorecen una
mejor rehabilitación integrada en las actividades de la vida diaria, sin hacer sentir a los
pacientes que están enfermos.
En la Unidad de Neuropsicología se atiende a pacientes tanto en fase aguda (con un
tiempo de evolución inferior a 1 año) como a
pacientes crónicos (tiempo de evolución superior a 1 año y con secuelas). La principal innovación realizada en los últimos años es la especialización en la rehabilitación de pacientes
con daño cerebral sobrevenido crónico.
Durante el primer año o primer año y medio
E
es cuando se produce la mayor mejoría, que
posteriormente es muy lenta y no tan significativa. El esfuerzo de la Unidad va dirigido precisamente a estos casos, que requieren una intervención continuada para poder mantener
una cierta calidad de vida. Son muchos los centros orientados a pacientes en fase aguda, pero
escasos los orientados a las etapas posteriores.
UN PASO ADELANTE
El informe publicado en 2005 por
Defensor del Pueblo (“Daño cerebral sobrevenido en España: un acercamiento epidemiológico y sociosanitario”) está dando lugar
a que se genere una mayor conciencia de las
verdaderas necesidades que tiene este grupo
de población. Sus necesidades son diferentes
a las de otros colectivos, por lo que se están haciendo esfuerzos a nivel público y privado por
intentar darle a este sector de la población el
tratamiento específico que requiere, mediante la creación de centros y profesionales formados específicamente en el daño cerebral sobrevenido y sus efectos en la calidad de vida.
A corto plazo, explica Francisco Román,
Director de la Unidad, “el principal proyecto que estamos desarrollando, aparte de la
asistencia a los pacientes, es la formación y
especialización de profesionales, especialmente en el ámbito de la neuropsicología
Clínica. Profesionales capacitados para entender adecuadamente la problemática real
que rodea al paciente, a la familia y cómo
intervenir para mejorar su calidad de vida.
Junto a esto intentamos estimular la actividad investigadora en este campo. Este proyecto se está consiguiendo a partir del
Master en Neuropsicología Clínica impartido en la Universidad de Murcia. En cuanto a un proyecto a largo plazo destacaría el
iniciado hace algunos años para concienciar a los estamentos públicos de la Región
de Murcia para que, junto con la
Universidad, podamos establecer líneas de
actuación encaminadas a conseguir puestos de trabajo protegidos en donde los usuarios puedan disponer, de forma paralela y
en el mismo espacio físico, de aquellas atenciones que son imprescindibles para poder
Dr. Francisco Román Lapuente
Director de la Unidad de Neuropsicología
mantener una vinculación con el mundo
real. En este sentido considero que, especialmente en los pacientes crónicos, falta
mucho por hacer. Creo que hace falta una
mayor concienciación social y sensibilidad
por parte de la Administración Pública sobre el problema y el apoyo necesario para
estimular las asociaciones de pacientes con
daño cerebral sobrevenido”.
UNIDAD DE NEUROPSICOLOGÍA
DE LA UNIVERSIDAD DE MURCIA
Tel. 968 367 715 - froman@um.es
24
CASTA, a la vanguardia de la investigación
y el cuidado de la salud mental y el daño cerebral
El Grupo EP integra a diez de las compañías más representativas del mundo de la ingeniería, la
consultoría, la construcción, las nuevas tecnologías y los servicios sociosanitarios. Con cincuenta años
de experiencia, siempre ha tenido como motores la búsqueda de la excelencia, la diversificación de
sus servicios y la satisfacción de todos los retos que le demanden sus clientes. Su vertiente sociosanitaria,
con el Centro Asistencial Santa Teresa de Arévalo en cabeza, es uno de los referentes nacionales en
cuidado de salud mental y daño cerebral.
rupo EP es un grupo empresarial de
más de 45 años de experiencia y 1.800
empleados que se distribuyen en sus
cuatro ramas de actividad: ingeniería, construcción, tecnologías de la información y servicios sociosanitarios. Estos últimos son los
más recientes, iniciándose en la actividad en el
año 2000. En el 2001, se constituyó CASTA
Servicios Sociosanitarios para la adquisición
del Centro Santa Teresa de Arévalo, compra
que significó una modernización y proyección
del centro hasta el momento dirigido solo a
largas estancias geriáticas.
G
LA EVOLUCIÓN
De 295 camas existentes en el 2001, el
Centro pasó a disponer de 472 camas, y diversificó su actividad en tres sentidos. Primero,
en cuidado geriátrico, manteniendo la línea
anterior, pero también se incorporaron las especialidades de Centro de Media Estancia, dirigido a jóvenes con todo tipo de enfermedades mentales y la Unidad de Daño Cerebral,
con 14 camas, destinada al cuidado de pacientes con traumatismos craneoencefálicos
causados por accidentes.
Los pacientes se distribuyen en 9 unidades
diferentes, donde se les valora y se realiza un
plan de tratamiento individualizado, uniéndolos por afinidades de edad, patología, etc.
INVESTIGACIÓN
CASTA suscribe convenios de colaboración con diversas universidades (Universidad
Pontificia de Comillas, Universidad de
Salamanca, Universidad Computense de
Madrid, Universidad Europea de Madrid, entre otras) para realizar prácticas de postgrado en el centro. Esta constante colaboración
abre las puertas al conocimiento a los profesionales de CASTA, obligándoles a mantenerse a día.
Asimismo, se realizan importantes esfuerzos en publicaciones y textos especializados, incluso libros de texto, con todo tipo de
temáticas (odontología, drogodependencia,
poliformismos genéticos, psiquiatría…) siem-
pre relacionadas con la salud mental y el daño
cerebral.
sidencias, realiza también trabajos de consultoría y asistencia sociosanitaria, como por
ejemplo la gestión del proyecto de metadona
del Ayuntamiento de Madrid, del que llevan
ocupándose desde enero de 2007.
OTROS CENTROS DEL GRUPO EP
Grupo EP se ocupa, además del Centro
Asitencial Santa Teresa de Arévalo, de otros
centros como una residencia para la tercera
edad en Ávila, otra en Castilla-León y dos más
en Bilbao. Actualmente está en contrucción
otra residencia situada en Asturias, que se ocupará de salud mental y psicogeriatría.
CASTA Servicios, además de gestionar re-
CENTRO ASISTENCIAL SANTA
TERESA DE ARÉVALO (CASTA)
Pº San Juan Bosco, 2
05200 Arévalo (Ávila)
Tel. 920 30 14 00 - Fax. 920 30 09 51
www.grupoep.es
NTREVISTA
“El apoyo familiar es
fundamental para la recuperación”
Olga Ginés Directora General de CASTA
¿Qué diferencias perciben los enfermos al
estar en el Centro?
Primero de todo, el hecho de encontrarse
en un entorno privilegiado de 80.000 m2 de
terreno, que incluyen pinares, jardines, zona
deportiva, piscina… Arévalo, la población
donde se encuentra el centro, es una pequeña
ciudad de 10.000 habitantes, que ha nacido y crecido junto con el centro. Esto facilita el realizar muchas actividades fuera del
recinto; nuestros chicos viven junto con los
ciudadanos e interactúan con ellos, lo que
mejora su rehabilitación e integración social.
Otra ventaja es que las unidades en las
que se dividen los internos son cada una de
ellas como una casa independiente.
Conforman unidades terapéuticas dentro
de un gran centro, con todas las especiali-
dades técnicas de un hospital y 300 personas de plantilla a su servicio, pero con una
convivencia prácticamente familiar.
¿Cuál es la relación y atención que se les
presta a las familias de los pacientes?
Dentro de nuestro sistema de calidad
existe un departamento de relación con familiares mediante el cual seguimos un procedimiento. Antes de entrar en el centro, se
les despejan dudas y ofrece apoyo psicológico. A partir de ese momento, hay un
contacto mínimo mensual mediante el cual
se informa a los familiares de todos los pormenores que el paciente lleva a cabo en el
centro. Esto incluye llamadas, visitas y el calendario de actividades (Plan Terapéutico
Individualizado).
Un informe mensual se les da por es-
crito y también existen programas de apoyo al cuidador y actividades participativas
en el centro a las que se invita a los familiares. Además, las visitas son ilimitadas durante el día.
En general se les proporciona mucho
apoyo, puesto que tenemos muy claro que
el apoyo familiar es fundamental para la recuperación.
25
NTREVISTA
“La severidad de la lesión, la edad, las alteraciones conductuales
y problemas clínicos asociados no son causa para no poder recibir
una asistencia cualificada e integral”
Cristina López Pascua Directora del Centro Lescer
¿Qué balance haría de la trayectoria del
Centro Lescer?
Lescer nació en el año 1995 con el objeto
de crear un equipo de trabajo cuya filosofía
sería dar la máxima independencia y autonomía al paciente con lesión cerebral adquirida
en los planos físico, psíquico, social y laboral
para aumentar su calidad de vida y la de su familia. Nacía con un ideario y un equipo formado por cuatro profesionales .
Desde entonces hemos crecido hasta hoy
siendo un total de 32 profesionales, dando tratamiento en la actualidad a mas de 120 enfermos al mes, pero manteniendo nuestro mismo ideario.
Lo que nos ha permito esta trayectoria es
el desarrollo de programas de especialización
en el tratamiento a estos afectados y la creación del PRI, Programa de Rehabilitación
Individual
¿Qué tipo de pacientes suelen tratar?
Nuestros destinatarios son adultos con
afecciones neurológicas adquiridas en cualquier momento de su vida adulta (TCE, ictus,
tumores, etc...)
No tenemos ningún criterio de exclusión;
consideramos que: la severidad de la lesión, la
edad, las alteraciones conductuales y problemas clínicos asociados no son causa para no
poder recibir una asistencia cualificada e integral. El rasgo más característico de esta institución nace de creer que todo paciente no solo
es susceptible de recibir tratamiento, sino que
mejora con un programa de rehabilitación especifico para sus deficits
Háblenos de la filosofía del centro (transdisciplinaridad—concepto Bobath)
Uniendo esta pregunta con la anterior
comprenderán el porque de dar cabida en un
tratamiento de rehabilitación a todo paciente con lesión cerebral sin importar la edad ni
- Logopedia
- Neuropsicología
- Terapia ocupacional
- Musicoterapia
la magnitud de la lesión:
nosotros entendemos que la plasticidad
cerebral o neuroplasticidad es la propiedad del
SNC de cambiar, modificar su funcionamiento y reorganizarse, en compensación ante cambios ambientales o lesiones.
Durante el tratamiento es esencial brindar al paciente la mayor cantidad (repetición)
posible de sensaciones de tono, postural y movimiento normales: pues a mayor repetición
de sensaciones, mayor capacidad de producción de movimiento normal.
El equipo de terapeutas ve al paciente como
un "todo" y desde un punto de vista de la globalidad. Al entender al paciente como un
“todo” y al aceptar la idea de que el aprendizaje está basado en el desarrollo sensorio-motor (Piaget y colaboradores), nace la filosofía
de trabajo de los profesionales de la institución: concepto Bobath traduciéndose en la filosofía de trabajo de forma transdisciplinar
(concepto de lo sensorial y de la repetición).
Ante todo somos un equipo de terapeutas
formado por profesionales de distintas áreas con una alta cualificación dentro del ámbito de la rehabilitación neurológica.
Estamos plenamente convencidos de los
beneficios de la rehabilitación, especialmente
si es temprana, y de que el trabajo que realizamos día a día mejora la calidad de vida tanto
de las personas que acuden a nuestro Centro
como la de sus familias.
Cómo procedemos
Constituye el proceso que sigue el paciente desde su ingreso en el
Centro hasta el alta.
El paciente pasa por un
período de evaluación y posteriormente se diseña el
Programa de Rehabilitación
Individualizado (P.R.I.) en
el que las distintas Áreas establecen su tratamiento .
Trabajamos en 8 áreas:
- Neurología
- Neuropsiquiatría
- Psicología
- Fisioterapia
Todos los días el equipo dispone de dos
horas de trabajo sobre los pacientes: estando un de ellas reservada para las sesiones
clínicas
¿De que medios humanos cuenta e infraestructuras?
En la actualidad Lescer cuenta con un total de 32 profesionales en una superficie de
1000 metros cuadrados.
Debido el acuerdo de colaboración con la
Fundación Lescer contamos con una sala de
robótica que incluye una máquina para facilitar la marcha (Lokomat) y un robot para facilitar el movimiento del brazo (In Motion II)
.Así como una piscina (exterior), huertos y
zona de actividad libre.
¿Realizan actividades de apoyo a los familiares de los pacientes?
Esta demostrado que la familia juega un
papel muy importante en el proceso de rehabilitación. Una familia bien informada y bien
formada sobre lo que es y las consecuencias
del daño cerebral, puede continuar y mantener en el domicilio los trabajos y esfuerzos iniciados en el centro de rehabilitación.
Por eso en nuestro centro la familia del
afectado participa activamente en la rehabilitación del paciente asistiendo a las sesiones de
tratamiento de su familiar
De esta manera se disminuye el estrés de
la familia y se aumenta la eficacia de los tratamientos. Por eso en el Centro Lescer se ofrecen formación a los familiares (grupo de formación –jueves por la tarde) y apoyo
terapéutico ( grupo de estrés -miercoles por la
mañana).
Taller de formación para familiares
Los familiares necesitan tanto información
sobre lo que es el daño cerebral y sus consecuencias, como formación sobre el modo más
adecuado de tratar a su familiar con sus problemas y disfunciones. En el tiempo que los
pacientes están en el hospital los familiares no
suelen tener mucha información. Después
cuando llegan a casa se encuentran muy desorientados. Por eso necesitan una verdadera
formación para poder manejar la situación
producida por el daño cerebral.
Taller de estrés para las familias
Tiene como objetivo la elaboración de es-
trés y del duelo .Fases de la reacción del estrés e identificación y solución de problemas
del cuidador
Proyectos
En la actualidad, los proyectos técnicos
se basan en intentar crear herramientas de medición de los déficits de las lesiones, con el fin
de poder demostrar las mejoras de los pacientes de forma cuantitativa y no solo cualitativa:
- proyecto de investigación con la Lokomat
- proyecto de investigación con la In Motion
II
- proyecto de escalas de valoración conjunto con la CIF (clasificación internacional
de la funcionalidad) : este proyecto es muy
interesante por su relación directa en un
futuro con la ley de la dependencia
- creación de un proyecto de formación para
pacientes con posibilidades de reinserción
laboral
-diseñando un programa de conducción: dedicado a la evaluación de los deficts para
la conducción y su futura rehabilitación
Además destacaría:
1.- Colaboración desde hace dos años con
el Centro Polibea. De este acuerdo se ha creado un proyecto de unión entre las dos instituciones, donde lo que se ha conseguido es fusionar la etapa sanitaria con la social. De esta
manera, si el paciente tuviera necesidad, pasa
de la unidad de rehabilitación ambulatoria
(Lescer), a Centro de Día (Polibea)
2.- Lescer es un centro concertado con
la Comunidad de Madrid. En al actualidad
disponemos de 26 plazas concertadas para
que pacientes con daño cerebral en fase
aguda puedan recibir tratamiento de forma intensiva.
MÁS INFORMACIÓN
Tel. 91 739 81 42
www.centrolescer.org
26
Grupo Luria Un equipo que vela
por la salud mental y el bienestar
En 1979 se formó uno de los equipos de profesionales pioneros
en España de la Psicología y de la Salud Mental, Grupo Luria, cuya
estructura organizativa se refuerza y se consolida en 1991 cuando
se convierte en Sociedad Anónima. Desde 2005 son Consultorio
de Psicología registrado con nº CS6949 por la Consejería de
Sanidad y Consumo de la Comunidad Autónoma de Madrid y
sus valores son: Ética, Eficacia, Método y Formación continuada.
TRES ÁREAS DE ACTUACIÓN
- Terapia. Niños: problemas de conducta,
trastornos del control de esfínteres, fobias, ansiedad y depresión,.../ Adultos:
Depresión, obsesiones, Trastornos de la
sexualidad, trastornos psicosomáticos y
del sueño, Problemas de personalidad,
Problemas de pareja,... /Ancianos:
Demencias, depresión,.../ Familia: Terapia
de familia,...
- Organizaciones. Programas de formación
en empresas y organizaciones públicas y
privadas en temas de Recursos Humanos:
Trabajo en Equipo, Control del Estrés,
Habilidades de Comunicación, Liderazgo,
Gestión del Compromiso, Habilidades
Directivas, Coaching.
- Formación a Psicólogos. 26 ediciones del
Máster en Terapia de Conducta y 10 ediciones del programa de Experto en
Terapia Infanto-Juvenil y Familiar.
Según los últimos datos de Grupo Luria,
mientras que los problemas de Pareja y
Sexualidad se mantienen estables (alrededor
del 6% de los problemas atendidos), se observa un incremento notable de los Trastornos de
Personalidad, ligeras oscilaciones a la baja de
los Trastornos Depresivos y de Ansiedad y mantenimiento de los Trastornos de conducta y
Eliminación en la Infancia (en torno al 25%).
Luria fundamentan su práctica en la Terapia
de conducta, entendiendo que la persona está
en constante interacción con las circunstancias que la rodean, y considerando que conducta es toda manifestación de la persona
abarcando tanto las conductas observables
como las emociones y las ideas.
Los protocolos de actuación en la terapia
siguen la secuencia tradicional del quehacer
científico:
1º-Identificar y evaluar el problema
2º-Marcar los objetivos de logro
3º-Diseñar el plan de actuación y el seguimiento del mismo
En Formación, se adaptan los programas
a las necesidades del cliente.
Ahora, Grupo Luria está preparando una
amplia difusión de temas relacionados con la
Gestión Eficaz del Estrés y va a llevar a cabo
Programas de Formación a Distancia con instituciones sanitarias.
PROTOCOLO
El equipo de 21 psicólogos especializados
y los dos psiquiatras colaboradores de Grupo
GRUPO LURIA
Papel del psicólogo
“Nosotros como psicólogos
profesionales de la salud y el
bienestar en las personas tenemos
el reto de asumir los cambios en
la población actual, y tener en
cuenta el papel de las nuevas
tecnologías, la complejidad de los
problemas éticos, las nuevas
formas
de
familia,
el
protagonismo y los efectos de los
medios de comunicación, la
fragmentación e inmediatez del
conocimiento, la diversidad de las
culturas en convivencia, y adaptar
nuestra práctica a todo ello; este
afán de adaptabilidad es nuestro
sello de marca”, nos dice Lucila
Andrés, Directora de Grupo Luria.
www.luriapsicologia.com
Programa Victoria:
Aprender a Vivir sin Alcohol
El Programa Victoria es un Tratamiento Médico y Psicológico para superar la Dependencia del Alcohol.
Aunque su objetivo principal es el Alcohol, es aplicable también a personas con otros problemas de
conductas adictivas, siempre que el Alcohol sea una de las sustancias utilizadas por el paciente. A
diferencia de otros tratamientos, éste es intensivo (en sólo 10 días), efectivo, y, lo que es más
importante, se lleva a cabo en un entorno agradable, confortable y en Libertad: en un hotel spa.
l Programa Victoria es un método terapéutico propio y original del
Instituto DeTOX, una entidad privada especializada en la prevención y el tratamiento de los problemas relacionados con
el abuso del alcohol y otras drogas, así como
las conductas adictivas en general. Este instituto lo conforman un equipo de profesio-
E
nales -médicos y psicólogos- con una larga
experiencia (desde 1984) en este campo.
UN HOTEL, PUNTO DE ENCUENTRO PARA
“APRENDER A VIVIR EN LIBERTAD”
En comparación con otros tratamientos,
el Programa Victoria “se desarrolla en un entorno de salud y bienestar, como es un hotel
spa con todas las comodidades y Libertades,
algo clave en pacientes con adicciones” nos dice
Bernardo Ruiz, Psicólogo Clínico y Director
del Programa Victoria.
Así, este programa presenta las siguientes
características:
- Entorno único: hotel –spa cerca de Marbella
(Gran Hotel Benahavis), consiguiendo que
el paciente no se sienta como un enfermo.
- Intensivo, en tan sólo 10 días.
- Reducido, con un máximo de 8 pacientes.
- Terapia de Rechazo. Técnica para inducir
una actitud de repulsión hacia las bebidas
alcohólicas.
- Prevención de Recaídas: A través de técnicas de Relajación, Pensamiento Positivo y
Análisis de la Conducta Adictiva
- Seguimiento. Pasados los 10 días, se ofrece
un tratamiento psicológico individual en
la localidad de cada paciente (al programa acuden personas de toda España y del
extranjero).
Bernardo Ruiz, Psicólogo Clínico y Director del
Programa Victoria
to existe una adicción; a posteriori, se le incluye en un grupo (cada mes hay uno) y, de
regreso a casa, un terapeuta colaborador nuestro, en cualquier punto de España, realiza el
seguimiento” resalta Bernardo Ruiz, quien ultima diciendo, “en el futuro apostamos por seguir tratando a cada vezmás gente y hacerlo
mejor cada día. Con nuestro programa propugnamos un camino de esperanza, una liberación en positivo, donde Aprender a Vivir
sin Alcohol es posible, y así lo demuestran nuestros pacientes día a día.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
En primer lugar, el propio interesado o un
familiar, llama al número 902 240 097, se le informa y “le citamos para una entrevista per-
sonal, en la que examinamos hasta qué pun-
PROGRAMA VICTORIA
Más Información: Tel. 902 240 097
www.programavictoria.com
e-mail: info@programavictoria.com
27
NTREVISTA
“Nuestro centro de día ofrece un valor
añadido que no todas las clínicas pueden dar”
Dr. José Miguel López Ibor Director Médico de la Clínica López Ibor
La Clínica López Ibor es un centro fundado en 1995 para ofrecer
asistencia a un amplio espectro de problemas psiquiátricos,
psicológicos y neurológicos. Para conocer de primera mano en
qué consiste su labor, hablamos con uno de sus responsables.
¿En qué áreas médicas se ha especializado la clínica?
Actualmente tratamos todo tipo de problemas de psiquiatría en general, adeás disponemos de diversas unidades especializadas en tratamientos específicios, como el de
las adicciones, el de psiquiatría infantil, el
de neuropsicología, Hospital de día, Talleres
de memória, etc.
¿Cómo definiría la filosofía de trabajo
del centro?
Desde que se puso en marcha, la Clínica
López Ibor ha apostado por ofrecer a los
pacientes una atención integral que abarca no sólo el diagnóstico y el tratamiento
de sus problemas, sino también el seguimiento posterior y la imprescindible atención a la familia de las personas enfermas.
Por resumirlo en una frase, nosotros nos
fijamos más en el enfermo que en la enfermedad.
De ahí la puesta en marcha del hospital de día...
Así es. Pensamos que en algunos casos es preciso continuar con un tratamiento posterior al ingreso o a las primeras atenciones. Disponer de un centro
de día que permita a los pacientes recibir
la atención adecuada y volver después a
sus domicilios es un avance muy importante y un valor añadido que no todas las
clínicas pueden ofrecer. Y también lo es
ser capaces de contar con un apoyo puntual para el tratamiento de los casos agudos y de aquellos de carácter crónico.
¿Cuál es la estructura actual del centro?
Además de mi hermano Francisco José
y de mí mismo como responsables, contamos con siete psiquiatras y diez psicólogos. De todos modos, uno de los elementos fundamentales para dar el servicio
integral que le comentaba anteriormente es contar con un equipo multidisciplinar que sea capaz de tratar de forma profunda y experta aquellas áreas que son
objeto de nuestra actividad. El esfuerzo
conjunto de todos los profesionales de la
clínica es lo que nos ha permitido convertirnos en un referente dentro de este
tipo de atención médica.
¿Es preciso ofrecer también atención a la
familia del enfermo?
En ocasiones, la familia es un factor
determinante para que el paciente mejore. Por esa razón, y aunque cada persona
es distinta y recibe un tratamiento personalizado, procuramos mantener un
contacto directo con el entorno familiar,
el paciente y, en la medida de lo posible,
lo implicamos en su tratamiento. Piense
que hay enfermedades que pueden dar lugar a situaciones difíciles en el entorno
familiar, como las adicciones o el alzheimer, por poner dos ejemplos. Lograr la
máxima cohesión familiar es básico en
esos casos.
¿Qué planes de futuro se ha marcado la
clínica?
Después de poner en marcha el hospital de atención parcial, pretendemos
que cada vez sea menos necesaria la hospitalización psiquiátrica. Una atención
frecuente y continuada en el hospital de
día puede evitar recaídas por parte de los
pacientes y ayudar a que el tratamiento
llegue a puerto en mejores condiciones.
Esa línea es la que pretendemos potenciar
en los próximos meses.
FISALUD
Del 29 del 11 al 2-12 - Horario Feria Aprox. 10:00 a 21:00
CONSULTAS ORIENTATIVAS Y CHARLAS
JUEVES (mj/n)
Consulta orientación 11:00 a 13:00 Psicóloga: Karla Prato
Charla Coloquio
13:00 a 13:30
Trastorno Ansiedad en la Vida actual “Stres”
Consulta orientación 15:15 a 17:15
Psiquiatra: Dr. Juan J. Fernández
Charla Coloquio
Trastorno Bipolar y Nuevos tratamientos
17:30 a 18:00
Consulta orientación 18:30 a 20:30
VIERNES (n/mj)
Consulta orientación 11:00 a 13:00
Charla Coloquio 13:00 a 13:30
Consulta orientación
Charla Coloquio
15:15 a 17:15
17:30 a 18:00
Consulta orientación
18:30 a 20:30
Psiquiatra: Dr. Javier Frómeta
Psicóloga: Rosario Muñoz
Tratamiento Médico y Psicológico del
Trastorno Déficit Atención
Psiquiatra: Dr. Javier Frómeta
Unidad de Día y Reactivación
Psicóloga: Carolina Lopez-Ibor
SABADO (n/e)
Consulta orientación 11:00 a 13:00
Psiquiatra: Javier Frómeta
Charla Coloquio
Trastorno Personalidad, Abordaje Actual
13:00 a 13:30
Consulta orientación 15:15 a 17:15
Psiquiatra: Dr. Juan J. Fernández
Charla Coloquio
El Psicoanálisis y Obesidad
17:30 a 18:00
Consulta orientación 18:30 a 20:30
Psicoanalista: Dra.Marta Oliveira
DOMINGO (i/a)
Consulta orientación 11:00 a 13:00
Psicóloga: Rosario Muñoz
Charla Coloquio
Síndrome Anoréxico
13:00 a 13:30
CLÍNICA LÓPEZ IBOR
Avda. Cardenal Herrera Oria, 395
28035 MADRID
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Consulta orientación
Charla Coloquio
15:15 a 17:15
17:30 a 18:00
Consulta orientación
18:30 a 20:30
Neuropediatra: Dr. Ludwin Hernández
Causas de la Adicción
Psiquiatra: Dr. Guillermo Ponce
28
NTREVISTA
“La cirugía de la obesidad es una herramienta muy potente
para mejorar la salud y la calidad de vida del obeso mórbido”
Dr. Juan Carlos Ruiz de Adana
Especialista en Cirugía de la Obesidad. Miembro de la Asociación Española de Cirujanos
El Dr. Ruiz de Adana nos explica a continuación las intervenciones
que se realizan por técnica laparoscópica en el ámbito de la cirugía
de la obesidad
¿En qué casos la obesidad precisa cirugía?
Únicamente en aquellos pacientes que, tras
seguir un tratamiento controlado con dieta y
actividad física, presenten un grado extremo
de obesidad, generalmente asociada a enfermedades graves como diabetes, hipertensión
arterial, apnea del sueño, hiperlipemias, neoplasias, etc., que a largo plazo acortan la esperanza de vida en 10-15 años.
¿Cuales son las soluciones quirúrgicas más
frecuentes y sus resultados?
La cirugía de la obesidad es una herramienta muy potente para que los pacientes
obesos mórbidos pierdan mucho peso, se curen las enfermedades asociadas y mejoren espectacularmente su calidad de vida, así como
sus condiciones socio-familiares. El desarrollo
actual de la cirugía y los estudios a largo plazo
han permitido diseñar varias técnicas que se
ofrecen a estos pacientes dependiendo del grado de obesidad, enfermedades asociadas, riesgo anestésico, hábitos socio-culturales, etc.
Todas tienen ventajas e inconvenientes, pero
se busca que cada paciente elija, según los consejos del cirujano y del especialista endocrino,
la mejor operación con el menor riesgo posible. Así, por ejemplo, hay técnicas sencillas
como la colocación de una anilla ajustable a la
entrada del estómago que dificulta la entrada
del alimento, a fin de que el paciente modifique después paulatinamente sus hábitos alimenticios (banda gástrica). Hay otras técnicas
más complejas que reducen drásticamente el
volumen del estómago y desvían el alimento
ingerido rápidamente al intestino delgado para
quitar el hambre, provocar saciedad y reducir la absorción de nutrientes (by-pass gástrico). Finalmente, hay otras técnicas que alteran
fundamentalmente la absorción intestinal de
modo que, aunque el paciente coma libremente, las grasas se eliminan automáticamente
con la deposición (derivación bilio-pancreática). En resumen, todas las técnicas reducen
la cantidad de comida ingerida o bien dificultan el proceso de digestión.
¿Qué aporta la laparoscopia en la cirugía de
la obesidad?
La laparoscopia permite realizar cualquiera
de las operaciones mencionadas a través de 5
o 6 heridas muy pequeñas (1cm de longitud)
que son suficientes para introducir en el abdomen una cámara de televisión y los modernos aparatos disponibles para llevar a cabo
la técnica quirúrgica. De este modo se consigue por un lado, que el cirujano vea una ima-
NTREVISTA
“La laparoscopia ha supuesto una verdadera revolución en cirugía”
Dr. José Luis Ramos Dr. José Luis Ramos, Secretario General de la Asociación Española de Cirujanos
La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica que se practica a través de pequeñas incisiones que
se realizan utilizando unos trócares o puertas de entrada, de pequeño diámetro, por donde se introduce
el instrumental. Se introduce también un gas, generalmente CO2, creando una cavidad que permite
visualizar todo el campo quirúrgico en el paciente por medio de una óptica conectada a una cámara
de vídeo y a un monitor. El Dr. José Luis Ramos nos explica la aportación de la laparoscopia a la cirugía
y en qué tipo de intervenciones puede emplearse.
¿Qué ha aportado la laparoscopia al mundo de la cirugía?
La introducción de las técnicas laparoscópicas ha supuesto un cambio importante en el
tratamiento de las enfermedades quirúrgicas
del aparato digestivo. No ha modificado las
técnicas para tratar una enfermedad determinada, pero sí el acceso a la cavidad abdominal.
La laparoscopia ha supuesto una verdadera revolución en el área de la cirugía, sobre todo por
las grandes ventajas que la cirugía mínimamente invasiva ofrece al paciente, como son
una menor agresión quirúrgica, menor incidencia de complicación de la herida quirúrgi-
ca, menor estancia hospitalaria, más confort
postoperatorio (menos dolor) y, como consecuencia de todo lo anterior, una más rápida recuperación del enfermo.
¿Qué operaciones se pueden realizar por cirugía laparoscópica?
En estos momentos prácticamente cualquier intervención en cirugía general y del aparato digestivo, tanto si se trata de enfermedades benignas como malignas (cáncer). Sin
embargo, hay que individualizar los casos, ya
que pueden existir contraindicaciones como
la cirugía abierta abdominal previa, alteracio-
nes de la coagulación o enfermedades que padezca el paciente que impidan este tipo de acceso. La laparoscopia hay que individualizarla en función de cada paciente, la enfermedad
que éste padezca y la experiencia y habilidad
del cirujano.
¿La laparoscopia se ha generalizado en
España en las cirugías?
Afortunadamente la implantación de la
laparoscopia en nuestros hospitales es muy importante. Aquí ha jugado un papel muy importante la Asociación Española de Cirujanos
que, desde hace años, se ha preocupado a tra-
gen perfecta de alta definición del estómago,
intestino, etc.; y, por otro, que el paciente tenga el menor daño posible, con lo que la recuperación postoperatoria será mejor y más rápida.
¿La cirugía de la obesidad debe entenderse
como una intervención vital?
Si, porque a priori operamos a un paciente con mucha grasa, pero hay que tener en
cuenta que como consecuencia de su obesidad
mórbida dicho paciente ya tiene o va a desarrollar en los próximos años una diabetes, infarto de miocardio, una trombosis o un cáncer. La obesidad progresiva altera el modo y la
calidad de vida y además predispone a enfermedades muy graves porque provocan complicaciones que pueden ser mortales. En definitiva, la cirugía de la obesidad no está dirigida
a cambiar la imagen corporal, sino que es una
herramienta muy potente para mejorar la salud y la calidad de vida del individuo obeso
mórbido.
vés de diferentes actividades (congresos, cursos, publicaciones...), de difundirla y de trabajar para mejorar sus resultados de manera
continua, colocándonos en España a un nivel
equiparable a EE.UU. o cualquier país de la
UE. Hay ciertas patologías, como la extirpación de la vesícula (colecistectomía) o el tratamiento del reflujo gastroesofágico, en que las
intervenciones laparoscópicas superan ya a las
que se realizan mediante cirugía abierta.
Además, hay otras patologías que están creciendo de manera muy rápida, como la laparoscopia de las enfermedades del colon y recto, tanto benignas como malignas, las hernias
y eventraciones o la obesidad mórbida entre
otras. Para un cirujano es imprescindible hoy
saber operar al menos ciertas intervenciones
por laparoscopia. Por este motivo, la Asociación
Española de Cirujanos creó hace años una sección específica de laparoscopia que trabaja mejorando la formación de los cirujanos ya especialistas y también de aquellos que están
realizando su período de especialización (MIR).
¿Que esperamos del futuro en el ámbito de la
laparoscopia?
Nuevos instrumentos que faciliten este tipo
de intervenciones. La cooperación de cirujanos y empresas sanitarias del sector será clave
para facilitar el desarrollo de estas nuevas tecnologías. En el futuro también jugará un papel importante la robótica. Los robots quirúrgicos, cada vez más sofisticados, incrementarán
su utilidad en este tipo de intervenciones.
29
Cirugía laparoscópica, la opción del nuevo milenio
La experiencia de pasar por un quirófano es cada vez menos
traumática gracias a la aparición de técnicas mucho más
depuradas y precisas. La laparoscopia, o cirugía mínimamente
invasiva, es la respuesta a numerosos requerimientos de médicos
y pacientes por sus múltiples ventajas, como son unas cicatrices
más pequeñas y un postoperatorio mucho más rápido.
a cirugía laparoscópica es una técnica
quirúrgica que se practica a través de pequeñas incisiones, mediante unos instrumentos de acceso denominados trocares,
utilizando la asistencia de una cámara de video que permite al equipo médico ver el campo quirúrgico dentro del paciente y accionar
en él. A estas técnicas se les denomina mínimamente invasivas o de mínima invasión, ya
que evitan los grandes cortes de bisturí que requiere la cirugía abierta o convencional y posibilitan, por tanto, un periodo postoperatorio mucho más rápido y confortable.
La cirugía laparoscópica empezó a utilizarse
hace unos 15 años con extracciones de vesícula biliar, extendiéndose después su uso a todo
tipo de cirugía esófago-gástrica, colorrectal, ginecológica y urológica. Es precisamente en estos campos en los que la laparoscopia se encuentra más probada y extendida.
La cirugía laparoscópica se realiza gracias a una
videocámara que se introduce en el cuerpo del
paciente a través de una incisión. Esta cámara, que es de muy pequeñas dimensiones, cuenta con una fuente de luz fría que ilumina el
campo quirúrgico dentro del organismo.
Las ventajas de este tipo de cirugía son innumerables, pero entre ellas destacan la reducción del tiempo de recuperación del paciente,
menores complicaciones postoperatorias, menos dolor y cicatrices mucho más reducidas.
le durar menos de media hora y no es necesario que el paciente pernocte en el centro médico”, destaca Pedro Armentia, Director de
Ethicon Endo-Surgery.
La transición de la cirugía abierta a la laparoscópica requiere formación específica para el
adecuado uso del instrumental durante la intervención. Consciente de este hecho, Ethicon
Endo-Surgery organiza cursos, tanto de iniciación como de técnicas más avanzadas, para
especialistas de diferente perfil y especialidad,
en centros médicos de referencia internacional. Estos cirujanos, una vez formados, son los
encargados de transmitir lo que han aprendido a otros, generando de esta manera una red
de conocimientos en innovación quirúrgica.
INSTRUMENTOS CON FORMACIÓN
HARMONIC, BISTURÍ POR ULTRASONIDOS
Ethicon Endo-Surgery, la división de material
médico y quirúrgico de Johnson & Johnson,
ha conseguido a lo largo de todos estos años
interesantes avances en este tipo de cirugía, diseñando el instrumental más adecuado y formando a los médicos para su correcto uso.
“Cuando surgió la cirugía laparoscópica todo el
instrumental era ciertamente primitivo, de manera que las intervenciones se prolongaban de
dos a tres horas. Hoy en día, con las nuevas técnicas y el material actual, una intervención sue-
La tecnología Harmonic funciona por ultrasonidos y tiene la capacidad de cortar y coagular tejidos simultáneamente, a menor temperatura, sin causar daños a los tejidos
colaterales. Su afectación al paciente es menos
agresiva y minimiza las posibles complicaciones, eliminando el paso de electricidad al paciente o el humo causado por el electrocauterio (bisturí eléctrico), mejorando la visibilidad
del cirujano.
La tecnología Harmonic resulta especialmen-
L
Intersección duodenal
La cirugía laparoscópica es
una técnica que se practica a
través de pequeñas
incisiones, utilizando la
asistencia de una cámara de
vídeo que permite al equipo
médico ver el campo
quirúrgico dentro del
paciente y accionar en él
Banda gástrica
Incisión por cirugía abierta
Las estadísticas ponen de
manifiesto que un 1% de la
población es obesa mórbida
y la línea de evolución indica
que este porcentaje irá
en aumento
te ventajosa para la cirugía laparoscópica, en
la que se trabaja con mucho menos espacio,
por lo que el aumento de precisión y visibilidad se convierten en factores críticos de éxito
durante la intervención. Además de para la cirugía laparoscópica, este tipo de bisturí es interesante para toda clase de cirugía de precisión, como es el caso de la cirugía plástica y
la cirugía de tiroides.
OBESIDAD,
LA EPIDEMIA DE NUESTRO SIGLO
Los datos estadísticos ponen de manifiesto que
un 1% de la población es obesa mórbida (índice de masa corporal superior a 40), y la línea
de evolución indica que este porcentaje irá
en aumento. La obesidad lleva asociadas todo
tipo de complicaciones como trastornos circulatorios, diabetes, artrosis y depresión, entre otros. Por ello, Pedro Armentia, Director
de Ethicon Endo-Surgery, considera que “la
cirugía de la obesidad no es una cirugía plástica, sino vital para la persona”.
Las soluciones quirúrgicas para tratar la obesidad son diversas y se recomiendan en fun-
Pequeñas incisiones por cirugía laparoscópica
ción de las características individuales de cada
paciente. Sin duda, en todas ellas ha influido
de forma altamente positiva el uso tanto de
la laparoscopia como de la tecnología
Harmonic.
Una de las soluciones para el tratamiento de
la obesidad es la colocación de una banda gástrica adaptable que reduce el estómago, actuando como un anillo, cosa que produce una
sensación de saciedad. Se trata además de una
cirugía reversible, cuyos resultados consiguen
el 49% de pérdida de peso en el tercer año.
En pacientes con un índice de masa corporal
superior, se recomiendan otras técnicas como
el by-pass gástrico, la gastrectomía tubular o
el cruzamiento duodenal. Todas estas técnicas
se pueden realizar por vía laparoscópica con
las consiguientes ventajas para el paciente.
Los objetivos de Johnson & Johnson, y también de Ethicon Endo-Surgery, siempre se han
dirigido a transformar la curación de los pacientes a través de la innovación o, dicho de
otra manera, a dirigir toda la innovación hacia el bienestar del paciente. Dado los resultados que se están obteniendo, se prevé continuar con la formación de cirujanos en técnicas
laparoscópicas, apoyar la cirugía de la obesidad y continuar desarrollando la tecnología
Harmonic.
JOHNSON & JOHNSON MEDICAL
www.jnj.gateway.com
30
NTREVISTA
“En muchas ocasiones nuestra especialidad
no es reconocida como esencial”
Antonio Porcuna Presidente de SECPRE
Antonio Porcuna habla de la finalidad de la Sociedad Española
de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, (SECPRE), la cual
preside y que representa a unos especialistas considerados a
veces, según sus palabras, como “cirujanos superficiales”,
olvidando la labor que desarrollan en el tratamiento del cáncer,
de grandes traumatismos y de quemados.
¿Qué es la Sociedad Española de Cirugía
Plástica, Reparadora y Estética y cuál es
su finalidad?
La SECPRE es una sociedad científica
que agrupa a los especialistas en Cirugía
Plástica merecedores de formar parte de
la misma por sus méritos en cuanto a formación, conocimientos, experiencia y ética, y que actualizan sus conocimientos a
través de congresos, cursos y publicaciones científicas.
¿Qué se hace desde SECPRE en pro de la
cirugía plástica reparadora y estética?
Su finalidad es potenciar y dignificar la especialidad a través de todos
los medios a su alcance y colaborar con
los organismos públicos y privados,
competentes en la materia, para establecer los requerimientos mínimos en
la asistencia del enfermo que precise
técnicas de Cirugía Plástica. Asimismo,
contribuye a desarrollar trabajos de investigación en el ámbito de la especialidad, bien por sus propios medios o
bien estimulando las actividades científicas de las instituciones asistenciales,
unidades o Servicios de Cirugía Plástica
y centros de investigación, buscando la
financiación adecuada. También divulga entre la clase médica los conocimientos de la especialidad sistematizando los esquemas básicos para su
aplicación práctica. Facilita la enseñanza de la especialidad a todos los niveles. Gestiona, respalda y potencia las
medidas más convenientes para el desarrollo de la especialidad en aquellas
Instituciones que tengan o puedan tener alguna relación con la misma.
Edita,
además,
la
Revista
Iberolatinoamericana de Cirugía
Plástica y demás publicaciones científicas o informativas que considera
oportuno. Organiza con periodicidad
Congresos y reuniones científicas y vela
por la profesionalidad ética y la formación científica de sus socios.
El Cirujano Plástico
tiene una mentalidad
diferente, es más
imaginativo y creativo,
dando a los problemas
que se plantean una
visión que otros no
tienen y que siempre
hace que tenga una idea
de futuro impredecible y
con éxito”
¿Con qué dificultades se encuentra la
práctica de esta especialidad en nuestro país?
En muchas ocasiones, por la sociedad
en general e incluso por los organismos
públicos, nuestra especialidad no es reconocida como esencial, confundiendo la
estética con la reparadora. En cierto modo
nos consideran cirujanos superficiales, a
la moda, por la banalización y frivolización que de nuestras técnicas hacen algunos, olvidando la labor que desarrollamos en el tratamiento del cáncer, de
grandes traumatismos y de quemados.
Y en cuanto a los procedimientos estéticos que tanta repercusión tienen en la actualidad es necesario recordar que la preocupación por el aspecto externo es tan
antigua como la humanidad. Es preciso
tener presente la definición de salud por
la Constitución de 1946 de la
Organización Mundial de la Salud y que
dice que es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
¿Cómo cree que podría superarse esta situación?
Con el trabajo diario, constante y bien
hecho que realizamos tanto en el ámbi-
to público y privado todos los cirujanos
plásticos y con la divulgación científica de
nuestra especialidad a todos los niveles.
¿Qué aconsejaría a la persona que quisiera hacerse una operación de cirugía
estética para que pueda tener garantías
de que el resultado va a ser positivo?
Lo primero que debe hacer el paciente es ir a la consulta de un Cirujano
Especialista en Cirugía Plástica que es el
único que puede realizar ese tipo de intervenciones por su formación específica. Él le va a aconsejar qué es lo más adecuado como médico. Le va a explicar las
ventajas, los inconvenientes y los riesgos
de la intervención necesaria para corregir su problema y lo va a operar en una
Clínica u Hospital homologado por
Sanidad y que reúna las condiciones precisas para realizar la intervención.
¿Existe mucho intrusismo en España?
El intrusismo no es un problema sólo
de España, existe en casi todos los países
aunque alguno como Francia ha conseguido ponerle freno, porque no se trata de competencia con el Cirujano Plástico sino de un
problema de salud. A nadie se le ocurre ponerse en manos de una persona no cualificada para cualquier otra patología y en
la Cirugía Plástica debería pasar igual. Hay
médicos, que ni siquiera son cirujanos, haciendo cirugía y esto es un problema no sólo
de salud pública sino también de sentido
común.
¿Qué se puede hacer desde la Sociedad
que usted preside para combatir el intrusismo y también desde la
Administración?
La SECPRE informa continuamente del
problema tanto a las autoridades sanitarias
como a la sociedad en general. Los Hospitales
y Clínicas ya están exigiendo el Título de
Especialista y la póliza de responsabilidad
civil específica para operar en los mismos,
lo cual limita bastante el ejercicio ilícito de
la cirugía, pero estas personas están desarrollando la actividad en pisos y locales clandestinos que si no es a través de denuncias
de los pacientes, son difíciles de localizar.
¿Cómo ve el desarrollo futuro de esta especialidad en España?
Hablar del futuro es siempre arriesgado y si hablamos de Cirugía Plástica, aún
más. Podemos continuar por el camino actual, de una manera independiente con limitaciones en la patología, con reconstrucciones complicadas en extremidades y
mama, porque no hay que olvidar que otras
especialidades tienen campos afines.
Podemos evolucionar a la creación de unidades con competencia en las mismas patologías y por supuesto seguir el camino de
la investigación y de nuevas tecnologías. De
cualquier forma, el Cirujano Plástico tiene
una mentalidad diferente, es más imaginativo y creativo, dando a los problemas
que se plantean una visión que otros no tienen y que siempre hace que tenga una idea
de futuro impredecible y con éxito.
31
NTREVISTA
“El aspecto de la cirugía estética más demandada
es la que se refiere a la silueta y el contorno corporal”
Dr. José Manuel Fernández Cirujano Plástico
El Dr. José Manuel Fernández se formó como médico en la Facultad de Medicina de Salamanca y como
Cirujano Plástico en Sevilla. Lleva ejerciendo la cirugía plástica casi 15 años, sobre todo en el área de la
mama, donde desarrolla su trabajo en la Unidad de Mama del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva.
¿Qué balance haría de la trayectoria de su labor?
Compatibilizo mi labor de CIRUGIA
Reconstructiva con la CIRUGIA Estética, en la
clínica FERTEM. Durante estos 15 años, hemos hecho una labor muy importante, pues
hemos dado satisfacción a muchas personas
que bien necesitaban mejorar aspectos de su
cuerpo que les ha hecho más felices o bien corregir problemas reconstructivos y/o estéticos que afectaban a su calidad de vida. Pienso
que mi consulta se ha enriquecido al ser premiada con la creciente confianza de los pacientes en nuestros tratamientos.
¿Cuáles son los tratamientos e intervenciones
que más aplican aquí? ¿Por qué motivos suelen acudir más los pacientes a su consulta?
Sin duda el aspecto de la cirugía estética
más demandada es la que se refiere a la silueta y el contorno corporal. Entendiendo el contorno corporal en su más amplio sentido. Así
el aumento de mama hace, no sólo un busto
más prominente, bello y atractivo, sino que
estiliza y proporciona toda la silueta. Por otro
lado, la remodelación de las caderas, los muslos y el abdomen, al mismo tiempo que magnifica y realza la silueta hace que la mujer parezca más alta y de busto más generoso.
En segundo lugar, la cara es la región anatómica a la que más atención se presta. Tras
el aumento de mamas y la liposucción, el tratamiento de las orejas despegadas y la corrección de las imperfecciones de la nariz, son los
tratamientos más demandados.
¿Están más especializados en aumento, reducción y reconstrucción de mamas? ¿Por qué?
Consideramos que las mamas es la parte
de la anatomía femenina que más preocupa
a las mujeres. Quizás sea el carácter sexual más
distintivo entre ambos sexos y por lo tanto uno
de los que más preocupa a la mujer desde el
punto de vista estético. Es por ello por lo que
nos dedicamos con especial interés y porque
además con relativamente poco esfuerzo conseguimos aportar gran satisfacción a nuestras
pacientes (el aumento y la reducción de mama,
salvo excepciones, son cirugías de relativamente cómodas de realizar para las pacientes,
con postoperatorios fáciles y resultados satisfactorios).
La reconstrucción de mama en mujeres en
las que la Mastectomía es el tratamiento quirúrgico de elección, la consideramos como parte del tratamiento del cáncer de mama e intentamos ejecutarla de manera inmediata para
que así podamos disminuir el impacto psicosocial que tiene la enfermedad en la mujer
afecta. La reconstrucción de mama ayuda a
la recuperación de la mujer mastectomizada y
su calidad de vida. Estamos obligados a tratar este problema de la mejor manera posible.
Háblenos de las ventajas de las nuevas técnicas en cirugía
Cada vez se tiende a conseguir mejores resultados con menores esfuerzos para los pacientes, lo que se traduce en recuperaciones
más rápidas, menos cicatrices, reincorporación a la vida social y laboral más precoz.
¿Qué perfil de pacientes acuden a UD.?
Digamos que el paciente tipo es una mujer joven de 25 a 35 años, con uno o dos hijos, mentalmente madura, moderna, con las
ideas claras, profesionalmente activa, y muy
integrada en su profesión, que practica algún
deporte con regularidad y que quiere mejorar
aspectos de su cuerpo, generalmente las mamas, las caderas o ambas cosas a la vez.
Otro tipo de paciente que acude con re-
Antes y después
Antes y después
Antes y después
gularidad es aquella mujer u hombre en el que
el paso del tiempo ha hecho mella en su imagen y quiere devolver juventud a su rostro. Son
pacientes asentados en la vida que quieren seguir manteniéndose en la onda.
Podemos citar también a aquellos que la
naturaleza no le ha beneficiado con una nariz
o una orejas bonitas y quiere esto no le reste
posibilidades en la vida.
¿En qué se distingue su protocolo y sus “técnicas” de otros?
Nosotros pensamos que el paciente siempre tiene razón y lo que más nos importa es
que el paciente opine de su resultado. El mayor tiempo de consulta lo dedico a explicar
lo que se puede conseguir y lo que no se puede conseguir. Creemos que el éxito de la intervención no es conseguir un resultado técnicamente magnífico, sino que al paciente le
parezca magnífico, porque eso es lo que en definitiva hará feliz al paciente.
¿Considera que en su sector de la medicina y
cirugía plástica, últimamente ha “proliferado” un excesivo número de clínicas? ¿Es mejor la asistencia privada que la pública? (ventajas, diferencias...)
La asistencia pública y privada son diferentes en esta especialidad. La cirugía estética
no es una prestación del SISTEMA NACIONAL DE SALUD y por tanto siempre pertenece al ámbito de la medicina privada. La CIRUGIA PLASTICA Y REPARDORA, ES EL
UNICO ASPECTO COMPARABLE. En líneas generales, tanto la asistencia pública como
la privada, en este aspecto, son de muy alto
nivel. Ninguna de las dos es mejor, sino que
son distintas. En la asistencia privada el paciente puede elegir la entidad o el médico en
quien va a depositar su confianza y eso para
mucha gente es muy importante. Desde el punto de vista del resultado me parece que estos
son mejores si hay complicidad entre el médico y su paciente y en eso ayuda mucho el hecho de que el paciente haya elegido y que el
médico así lo sienta.
DR. JOSÉ MANUEL FERNÁNDEZ
c/ San Sebastián, 23
21104 - Huelva
Tel. 959 281 676 - Fax 959 281 676
32
NTREVISTA
“Están en auge los sistemas para rejuvenecer sin cirugía”
Sergio Montes Cirujano Plástico y Estético y Director Médico del Instituto Europeo de Cirugía Estética
Con formación internacional y ejerciendo la cirugía plástica y
reparadora en Madrid, Barcelona y Milán, Sergio Montes es
uno de los profesionales más reputados de nuestro país,
conocido por su habilidad en quirófano, siendo populares
especialmente sus intervenciones mamarias. En esta entrevista,
comentamos con él los avances en tratamientos estéticos.
¿Cuál es la tendencia actual de la cirugía
estética?
Están ganando protagonismo el bótox y
otras técnicas menos agresivas que la cirugía convencional. Aunque los líftings y el uso
del láser continúan utilizándose en algunos
casos, avanzan a pasos agigantados los sistemas para rejuvenecer sin apenas cirugía.
¿Cuáles son estas técnicas?
Existe el uso de la toxina botulínica, conocida como Bótox. También un nuevo material denominado Sculptra, que regenera
el propio colágeno de la piel, logrando un
efecto relleno y lífting y, finalmente, po-
demos nombrar los Contour Theads o hilos tensores, que se introducen bajo la piel
para tensarla. Esta última técnica, aunque
es poco conocida en nuestro país sí es bastante popular en Estados Unidos y
Suramérica.
¿Hay una que sea mejor que las otras dos?
Para mantenerse y conseguir un resultado perfecto, lo ideal es una combinación
de las tres en mayor o menor medida dependiendo de cada caso. Para la frente es adecuado el bótox, y para el tercio medio del
rostro y el cuello actúan mucho mejor los
Contour Treads y Sculptra.
¿Qué ventajas tienen estas técnicas respecto a las más convencionales?
Al no tratarse de cirugía, se reducen riesgos, son bastante más económicas, acortan
las recuperaciones y postoperatorios… lo
cierto es que las ventajas son múltiples.
Teniendo en cuenta tantos datos a favor,
¿está aumentando la demanda de intervenciones de este tipo?
Desde luego, la gente cada vez se anima
más y se amplía el abanico, tanto en edad
como en sexo. Los hombres empiezan a intervenirse, no solo buscando la juventud,
sino también obtener un mejor aspecto de
cara al trabajo y las relaciones sociales.
También ha habido una evolución en la
sociedad, donde los retoques quirúrgicos son
cada vez más aceptados y se ocultan menos.
¿Qué es lo que buscamos, en general, con los
tratamientos?
Hay un miedo generalizado a envejecer.
Buscamos mantener un aspecto joven y sa-
ludable. Como comentaba antes, la sociedad
ha influido mucho. Hemos pasado de comunidades cerradas y conservadoras a tener
una gran rotación de parejas, separaciones,
divorcios… esto hace que tengamos volver
a ponernos al “mercado” con el mejor aspecto posible.
¿España está en una buena posición en medicina estética?
Sí, yo incluso traigo pacientes desde
Milán para operarlos en Madrid. En cuanto
a la cantidad de operaciones, se está igualando la demanda entre ambos países.
DR. SERGIO MONTES
Madrid - Barcelona - Milán
Tel. 902 94 77 06
www.sergiomontes.net
drmontes@sergiomontes.net
www.clinicasiece.com
33
Clínica Londres
Entre los mejores centros médicos especialistas de España
Clínica Londres nace en el año 2005 con la vocación de
diversificar la actividad del GRUPO CLINICA BAVIERA, en el
mercado emergente de la Medicina Estética, la Cirugía Plástica
y Reparadora y el Tratamiento de la Obesidad.
on más de 16 médicos estéticos, alrededor de los 10 cirujanos plásticos y 64 enfermeras especializadas, la plantilla de Clínica Londres
asciende a los 138 profesionales en el territorio Español.
La continua investigación científica,
estudios de caso, tecnologías de vanguardia, asistencia a congresos médicos,
creación de comités médicos y desarrollo de las últimas técnicas del mercado,
hacen que Clínica Londres esté muy bien
posicionada, a lo que hay que añadir un
componente clínico sobresaliente: El
equipo médico que asesora al paciente
desde la priera visita al centro sin intervención de la figura del comercial.
C
Su trabajo está centrado en tres áreas: cirugía plástica, medicina estética
y tratamiento de la obesidad.
Clínica Londres, como institución
médica, ofrece sus servicios a un público con diferentes perfiles pero bajo un
nexo común: todos ellos requieren de
un médico especialista. Generalmente,
por las tendencias de este mercado, un
gran porcentaje de sus pacientes son
mujeres de entre 25 y 45 años. Debido
a esta variedad tipológica, los servicios
médicos se ofrecen con diferentes facilidades de pago y financiación.
SIEMPRE BAJO CONTROL MÉDICO
A diferencia de otros centros, en
Clínica Londres la supervisión del tratamiento es realizada por un médico.
Sus profesionales aplican un decálogo
que la SEME (Sociedad Española de
Medicina Estética) ha elaborado con el
fin de ofrecer la máxima seguridad a los
pacientes:
- Elaboración de un historial clínico del
paciente para prever reacciones adversas o efectos secundarios no deseados.
- Análisis de las características fisio-
Áreas y Tratamientos
Medicina estética
Los servicios médicos que aquí se
ofrecen se pueden agrupar en tres
unidades:
1. Fotodepilación médica láser
2. Medicina estética facial
- Rejuvenecimiento facial.
- Ipl/psl3
- Pixel
- Peeling
- Vistabel (botox)
- Mesoterapia
- Infiltraciones de relleno
- Radiofrecuencia
3. Medicina estética corporal
- Celulitis y control de peso
a. Presoterapia
b. Mesoterapia
c. Ultrasonidos
d. Endermologia (lpg)
e. Radiofrecuencia / accent
Tratamientos
vasculares
(eliminación de varices).
Cirugía plástica y reparadora
- Mamoplastia de aumento
- Mamoplastia de reducción
- Mastopexia
- Liposucción
- Dermolipectomía abdominal
- Rinoplástia
- Blefaroplástia
- Otoplástia
- Lifting
- Otras cirugías
Unidad de obesidad
- Nutrición y dietética
a. Dieta personalizada (dietoterapia)
b. Test de intolerancia alimenticia
- La obesidad
a. Balón intragástrico
b. Banda gástrica
c. Cirugía bariátrica
Cirugía al alcance de todos y
segura
Uno de los pioneros en el
Balón Intragástrico
Desde sus inicios, Clínica
Londres ha querido acercar la
cirugía a todos los estratos de
la sociedad, tanto por su coste,
como por las facilidades de
financiación que ofrece.
Asimismo, la cirugía estética
puede entrañar riesgos para la
salud: lo primero que nos
aconsejan
los
cirujanos
acreditados por la SECPRE,
como son los profesionales que
trabajan en Clínica Londres, es
que los centros donde
acudamos estén debidamente
autorizados
por
el
Departamento de Sanidad,
tengan todas las acreditaciones
en regla y que sus profesionales
tengan experiencia y solvencia
contrastadas:
aquí
sus
especialistas contemplan la
viabilidad psicológica de una
operación además de la
propiamente técnica, porque
Clínica Londres ofrece cirugía
sin falsas promesas.
Desde 1997 la Unidad de
Obesidad medicoquirúrgica de
Clínica Londres comenzó a
desarrollar con éxito el tratamiento
de la obesidad mediante el uso del
BIG cl (Balón Intragástrico de
Clínica Londres). Tras su
experiencia, se ha podido constatar
estadísticamente un 97% de
resultados positivos y una pérdida
de peso de hasta 22Kg. en los
primeros 75 días.
Dicho balón es un globo que se
rellena de suero fisiológico y se
coloca en el estómago, generando
sensación de saciedad; su
colocación se efectúa de forma
rápida e indolora mediante una
sencilla endoscopia sin cirugía,
pudiendo regresar a casa a las
pocas horas.
El balón se mantiene en el
estómago durante 6 meses, luego
se retira y se continúa el programa
de reeducación alimentaria y
control de peso, llevado a cabo por
un gran equipo multidisciplinar.
lógicas del paciente. Los tratamientos son personalizados al 100%
- Información pormenorizada sobre
la técnica que se va a utilizar.
Además, el paciente firma un consentimiento informado. En Clínica
Londres son pioneros en técnicas mínimamente invasivas en el uso de procedimientos anestésicos más ligeros, han
obtenido por parte de las instituciones
la certificación de calidad ISO 90012000; y por parte de sus pacientes, un
alto grado de satisfacción.
VALORES
En Clínica Londres comparten una
serie de valores culturales que conforman su filosofía de empresa:
- Proporcionar la máxima satisfacción
al paciente.
- Apuesta clara por la calidad asistencial, científica- técnica, docente
e investigadora.
- Tecnología e investigación.
- Trabajo en equipo.
- Reconocimiento económico y social.
En estos valores se resume, su razón
de ser, saber hacer y la recompensa que
obtienen por ello.
MÁS INFORMACIÓN
902 12 33 66
www.clinicalondres.es
MADRID - BARCELONA - MURCIA
CIUDAD REAL - BILBAO - SABADELL
TARRAGONA - CASTELLÓN
34
El botox llega al cuidado diario
La Toxina Botulínica, conocida popularmente como Bótox, ha
constituido una revolución en los tratamientos antienvejecimiento,
revelándose como una alternativa al lífting, menos agresiva y
más natural. A pesar de estas ventajas, su aplicación (mediante
inyecciones) todavía mantiene a muchas personas reticentes a
su uso. La empresa Botox Spain ha nacido junto a su línea de
cuidado facial BO Intensive, cremas que aportan unos beneficios
similares al Bótox y otros principios activos fundamentales en su
marca B´O Intensive.
otox Spain fue fundada en 2005 por
Miguel Bravo a raíz de la revolución
causada por el avance tan rápido de la
medicina estética en este país. Bravo trabajaba ya en su laboratorio propio, Laboratorios
Tricobel, orientado a productos de farmacia,
y comenzó junto a su equipo a investigar la alternativa en crema a los excelentes efectos de
la toxina botulinica,complementandolo además con un excelente cuidado externo de la
piel del rostro. Miguel Bravo acumulaba, además, experiencia de más de 25 años en el sector cosmético, como Director de Marca de importantes compañías como L’Óreal o Vichy.
Las investigaciones del producto se prolongaron durante 16 meses, que concibieron
como resultado las dos primeras referencias
de la línea BO Intensive, el alisador de arrugas
leves y el alisador de arrugas profundas. Sólo
estos dos productos ya encumbraron a BO
Intensive a la categoría de líder en el sector antiarrugas de selectivo, hecho que animó a la
compañía a seguir investigando en cosmética
antiaging.
FUNCIONAMIENTO DE LA CREMA
tracciones del mismo. La aplicación debe realizarse por profesionales en lugares autorizados y utilizar la dosis exacta, puesto que un exceso puede provocar el indeseado y antinatural
“efecto máscara”.
Botox Spain ha logrado adormecer el músculo a través de unos péptidos naturales que
ralentizan el músculo, de forma que se logran
resultados similares que con la toxina,sin efectos secundarios y con una duración óptima
entre 24 y 36 horas. La repetida aplicación de
las cremas BO Intensive logra que este efecto
sea cada vez más visible, alisando las arrugas y
mejorando día a día el estado natural de la piel.
Todos los productos BO Intensive se caracterizan por la inclusión de estos péptidos,
que atacan a la causa profunda de la arruga: el
movimiento muscular. Asimismo, incorporan
extracto de caviar y moléculas de oxígeno estabilizado.
Dependiendo de la gama, también se han
añadido novedades como es el caso de la línea
Extreme, que lleva una proteína que protege
la piel de cambios de temperatura extremos,
favoreciendo la regeneración y rehidratación
celular.
La línea Elite incorpora también un alisador de arrugas inmediato, que emula las nuevas generaciones del “efecto flash”, que proporciona un efecto tensor inmediato. En
combinación con este efecto, Elite usa también
colágeno y elastina, elementos naturales de la
piel que rellenan ligeramente la arruga.
Estas son las soluciones inmediatas, pero
el origen interno de la arruga son los gestos de
expresión, que se reducen únicamente mediante su innovador sistema antiarrugas. BO
Intensive ofrece, además de las cremas alisadoras de arrugas generales, complementos específicos como el contorno de ojos o incluso
el contorno de ojos para párpado inferior, que
mejora la circulación de la zona, ayudando a
drenar líquidos y lípidos, efecto que se nota sobre todo al levantarse de la cama. Asimismo,
BO Intensive ha lanzado un producto dirigido a papada, cuello y ecote que proporciona
un efecto reabsorbente, tensor y regenerador
celular, evitando el descolgamiento y retención, así como las antiestéticas arrugas en el
escote.
La toxina botulínica trabaja sobre el centro proteico del músculo, limitando las con-
PASO A PASO Y TAMBIÉN INMEDIATO
NUEVOS MERCADOS
B
Skin Patch, más rápido y efectivo
Botox Spain ha utilizado su
principio activo antiarrugas para
unos parches que incorporan la
tecnología hidrogel. Son parches
de un material parecido a una
venda que lleva una fina capa de
gel, lo que mejora la absorción,
haciéndolos tres veces más
rápidos y efectivos que una
crema.
Estos parches actúan directamente
sobre las arrugas de la frente y las
patas de gallo, con lo que cada
aplicación incorpora tres parches
adecuados para estas zonas que
proporcionan un efecto inmediato
tensor gracias a la elastina y al
colágeno. Skin
Patch está especialmente
indicado para alisar todo tipo de
arrugas, puesto las borra con un
resultado espectacular.
La aplicación debe realizarse
durante 25 minutos, tras los
cuales el efecto es inmediato y se
puede usar junto a cualquier
crema.
BO Intensive ha apostado también por una
línea masculina, BO Intensive Men, que se dirige exclusivamente a los hombres. El motivo
de esta inclusión lo explica Raúl Bravo, director demarca: “el mercado de la cosmética
se dirige en un 90% a la mujer y, aunque
también podría usarlo un hombre, hay matices que hacen que se tengan que crear cremas específicas para ellos, con elementos
antihirritantes para después del afeitado o
una absorción más rápida. De todos modos, aún es un mercado muy joven e inmaduro en cuestiones cosméticas”.
Tanto la línea masculina como las otras 13
referencias femeninas pueden adquirirse en
tiendas de perfumería selectiva, donde se dirigen a un target de nivel medio-alto y alto
Spain no está presente en estos momentos.
Aquellos donde ya se pueden adquirir los productos BO Intensive son, además de
España,Andorra, Portugal y Holanda. La compañía, además, se encuentra en proceso de negociación con Argentina, Arabia Saudita e
Inglaterra.
PROYECTOS
El primer objetivo que se marca Botox
Spain es la remodelación de su página web, haciéndola más moderna, atractiva y dinámica,
que incluya atención online y una tienda virtual donde puedan adquirirse los productos,
exclusivamente desde los países donde Botox
BOTOX SPAIN
Miguel Server, 8
28700 S.Sebastian de los Reyes
Madrid
Tel. 91 620 30 83 - Fax 91 663 83 57
www.botoxspain.es
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NTREVISTA
“Cada vez más adultos optan por la ortodoncia”
David González Zamora Odontólogo y Master en Ortodoncia
El Dr. David González Zamora es Licenciado en Odontología por la Universidad Europea
de Madrid, Master en Ortodoncia por la University of Southern Mississipi y Profesor del
Master de Ortodoncia en la Universidad Alfonso X El Sabio. Asimismo, es Miembro de
la Sociedad Española de Ortodoncia y Responsable de Nuevas Tecnologías del Ilustre
Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la Primera Región. Como experto
pues, en ortodoncia, conversamos con él sobre el tema.
¿Qué destacaría de su trayectoria profesional?
En mi familia existe una larga trayectoria
de 80 años en odontoestomatología, desde mi
abuelo, tío, mi hermano y yo mismo, que ejerzo en la clínica familiar donde soy responsable
del área de ortodoncia.
Como responsable de dicha área, ¿a quiénes
tratan?
Tratamos a todo tipo de pacientes que requieran tratamiento de ortodoncia independientemente de su edad, desde niños hasta ancianos.
Segmentando un poco más, establecería
La importancia de unos
dientes bien alineados
Una boca sana también supone
tener los dientes alineados y en
equilibrio, con un engranaje
adecuado. A continuación
señalamos algunos beneficios
que supone tener una oclusión
correcta:
- Al tener los dientes bien
alineados, conseguimos una
correcta trituración de los
alimentos en favor de una
buena digestión.
- Evitamos un factor causante
del bruxismo (rechinamiento o
apretamiento de las piezas
dentales), por lo que los dientes
no se desgastan tan rápido.
- Cuando los dientes están
colocados, contactan todos a
la vez evitando sobrecargas
musculares, causantes muchas
veces de dolores de cabeza,
cuello y oído.
- La sonrisa es el elemento más
importante de la estética facial
los siguientes grupos:
- Niños. A partir de 6 años recomendamos
la primera visita para prevenir problemas
en el futuro y corregir, si fuera necesario,
hábitos nocivos (chuparse el dedo, respirar
por la boca, etc.), anomalías de crecimiento de huesos, o falta de espacio para los
dientes definitivos. Entre los 9 y 12 años podemos emplear aparatos de "quita y pon"
para estimular el crecimiento de los huesos.
- Adolescentes. A partir de los 12 años, cuando el paciente tiene todos los dientes definitivos en boca, colocamos los brackets
(aparatos) para enderezar los dientes para
que exista un engranaje correcto.
- Adultos. Hoy día, cada vez más adultos optan por la ortodoncia, ya sea porque no pudieron llevarla o porque vuelven a necesitar aparatos para mejorar su oclusión y
estética.
¿Qué tipo de aparatos emplea más Ud.?
En primer lugar los denominados brac-
kets de autoligado, los cuales ejercen
menos fuerza, causan menos molestias y reducen considerablemente el tiempo de
tratamiento.
La gran novedad en el tratamiento de
adultos es la ortodoncia invisible, proveniente de EEUU. Se trata de unos alineadores transparentes de quita y pon, apenas perceptibles
a la vista. Primeramente realizamos el estudio
del caso, donde mostramos al paciente un modelo tridimiensional por ordenador de su
boca, la evolución que va a seguir y el resultado final del tratamiento. Cuando dicho paciente da su beneplácito, pedimos a EEUU este
sistema personalizado que tiene grandes ventajas: es invisible, de "quita y pon", se adapta
al diente y, consecuentemente, es estético, higiénico y cómodo (no roza ni con labios ni
lengua).
No debemos olvidar los avances en los
brackets estéticos, cuya novedad es que están
compuestos de cristal de zafiro, material transparente, que se mimetiza con el color del diente del paciente.
Como experto en ortodoncia ¿ha avanzado
mucho su campo? ¿Ahora es más "ágil" todo
el proceso?
Sin duda. Se ha reducido la duración del
tratamiento gracias a los brackets de autoligado y nos permiten espaciar durante más tiempo las visitas al ortodoncista, el confort del paciente ha mejorado con los nuevos materiales
al ejercer menos presión sobre los dientes, la
estética ha mejorado con tratamientos prácticamente inapreciables como en el caso de la
ortodoncia invisible.
¿Qué proceso sigue Ud. cuando acude un paciente a su clínica?
Primeramente realizamos un estudio previo donde analizamos radiografías, la estética
de la cara y la oclusión dental del paciente; posteriormente procedemos a poner el aparato
idóneo para cada caso; y finalizamos con el seguimiento personal del tratamiento. Cuando
nuestra boca está arreglada y alineada recomendamos el uso de aparatos retenedores, que
evitan que los dientes vuelvan a descolocarse.
¿Cuál será el futuro de la ortodoncia?
Alentador. La investigación tanto en materiales como en técnicas es continua y progresiva. España constituye una de las comunidades científicas internacionales más activas
en el mundo de la ortodoncia.
DR. DAVID GONZÁLEZ ZAMORA
C/ Orense, 14, 4º A
28020 Madrid
Tel. 91 555 03 07
www.ortodonciamadrid.com
e-mail:clinica@ortodonciamadrid.com
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NTREVISTA
“Es importante que el sector se profesionalice,
tal como marca la ley”
María Soledad Archanco Presidenta del Colegio de Higienistas Dentales de la Comunidad de Madrid
Una de las figuras menos conocidas pero con mayor presencia
en el campo de la salud bucodental es la del higienista dental.
Para conocer en qué consiste su trabajo y cuál es la situación
del sector en nuestro país, hablamos con María Soledad
Archanco Gallastegui, Presidenta del Colegio de Higienistas
Dentales de la Comunidad de Madrid.
¿Qué es exactamente un higienista dental?
Es un técnico superior especializado en
la prevención y la higiene dental. Bajo la supervisión de un estomatólogo, se ocupa de tareas como la limpieza bucodental o las fluoraciones, por citar dos ejemplos. Por decirlo de
un modo llano, el Higienista se situa en un paso
intermedio entre el dentista y el paciente , dentro de las funciones competenciales que el
Higienista puede desarrollar.
¿En qué nivel situaría la salud dental en
España?
Aunque los hábitos de higiene bucal han
mejorado mucho en los últimos años en
España, aún estamos, aunque suene mal decirlo, a la cola de Europa. Hoy en día la higiene ha mejorado mucho y la gente acude con
más regularidad al dentista, pero todavía queda bastante camino por recorrer. Piense que
las dos enfermedades dentales con más prevalencia en España son las caries (que se han reducido mucho, sobre todo en los niños) y la
enfermedad periodontal, que afecta al 98% de
la población.
¿Por qué cree que ocurre ese retraso?
Hay varias razones que influyen, pero convendría hacer una distinción entre unas generaciones y otras. La gente más joven ya ha recibido una cierta educación en higiene dental
que va calando y que se transmite a sus hijos,
lo que hace que el nivel de salud dental sea mejor entre las franjas de edad más bajas que entre los mayores. Por otra parte, yo diría que
existe un desconocimiento acerca de los problemas que una mala higiene dental puede ocasionar en el organismo.
¿A qué se refiere?
Hay estudios que demuestran -y le pondré sólo un ejemplo- que las infecciones dentales pueden dar lugar a infartos cardíacos, y
mucha gente desconoce ese hecho. No hay que
olvidar que el organismo es un todo, y un fallo o una disfunción de una de sus partes (y
la boca lo es) puede afectar al conjunto del
cuerpo.
¿Se trata de una cuestión de pedagogía?
En cierto modo. De pedagogía y de información clara. La primera ya se está poniendo en marcha en las escuelas y la higiene dental va ganando terreno gracias a la
implicación de las administraciones públicas y al apoyo que organismos como el
Colegio de Higienistas Dentales de la
Comunidad de Madrid o los laboratorios
farmacéuticos han puesto en marcha. En
cuanto a la información, es una labor de todos, administraciones, organizaciones profesionales y medios de comunicación, que
son el canal más eficaz para llegar al gran
público.
¿Existe un patrón idóneo para conservar
una buena salud dental?
Lo principal es tener una buena técnica
de higiene. Y ésta consiste en cepillarse los
dientes al menos tres veces al día y en el uso
de artículos complementarios como la seda
dental y los colutorios. Y, por supuesto, acudir una vez al año al dentista y someterse a
una revisión y a una limpieza dental.
Así Johnson & Johnson lleva más de dos
años realizando una campaña de educación,
avalada por la Fundación Dental de España
(FDE), denominada Objetivo Boca Sana, y
que a través de Listerine, se desarrolla en las
clínicas privadas y en los centros de salud,
y que pretende concienciar a los ciudadanos sobre la importancia de la prevención
en nuestra salud oral y la necesidad de mantener unos correctos hábitos de higiene bucal. La campaña centra su mensaje en la importancia de seguir los cuatro pasos
necesarios: 1.- Un esmerado cepillado, al
menos tres veces al día, necesario después
de cada comida, y sobre todo antes de irnos
a dormir y siempre utilizando un dentífrico con flúor. 2.- El uso de hilo dental una
vez al día. 3.- El empleo regular de enjuagues bucales, para llegar a las zonas donde
no llega el cepillo. 4.- Acudir al menos una
vez al año al dentista.
El Colegio de Higienistas de Madrid,
apoya todo este tipo campañas que colaboran en la promoción de la salud dental.
¿Con eso es suficiente?
Así es. Con esta técnica preventiva lograremos disponer de una buena salud dental y lograremos otra cosa que la gente tiene muy en cuenta: ahorrar dinero. La
población piensa que acudir al dentista es
caso, pero no lo es si el único tratamiento a
realizar es la limpieza. Es imprescindible que
cualquier persona vaya a su odontólogo en
cuanto tenga un problema; si lo deja pasar,
no sólo corre el riesgo de empeorar su salud,
sino también de que le cueste más dinero el
tratamiento.
Háblenos de la profesión, ¿cuál es el principal problema que afecta al sector?
Sin duda, el intrusismo. Con frecuencia
nos hemos encontrado gente sin la titulación
adecuada realizando la labor de un higienista dental. En el sector público se ha ido regularizando la inclusión de Higienistas dentales titulados o habilitados dentro de las areas
de atención primaria, pero existen numerosos casos de clínicas privadas que confían
ese trabajo a auxiliares de clínica que no están preparados para ejecerlas, pese a que existe una regulación por Ley que obliga a que
sea un higienista dental quien se encargue de
hacerla... Sería cómo si un Higienista realiza
una endodoncia.
¿Cuál es la forma de luchar contra el intrusismo?
El Colegio tiene como una de sus misiones velar por que la profesión de higienista
dental se ejerza con la titulación académica
exigida o la habilitación profesional correspondiente. En este sentido, el Colegio de
Higienistas puso una querella en un caso de
intrusismo y el juzgado ha fallado recientemente a nuestro favor, lo que sienta un precedente y ayudará a que los pacientes reciban un servicio de calidad y realizado por
parte de un profesional técnico especializado. Es un primer paso, pero creo que es muy
importante para que el sector esté convenientemente regulado y profesionalizado, tal
como marca la ley.
¿Cuáles son los objetivos de futuro del
Colegio?
Tenemos varias vías de actuación abiertas, pero fundamentalmente trabajamos en
dos sentidos: el primero, que la población re-
ciba una información adecuada por parte de
los profesionales del sector. Siempre que una
persona necesite información relativa a salud bucodental, lo mejor es que acuda a una
organización profesional, ya sea nuestro colegio o cualquier otra institución de este tipo.
La segunda gran vía es la formación de
los colegiados, en colaboración con los laboratorios y las administraciones públicas.
COLEGIO
DE HIGIENISTAS DENTALES
DE LA COMUNIDAD DE MADRID
Apolonio Morales, 1 Entreplanta
28036 MADRID
Tel. 91 350 08 35 - Fax 91 345 44 37
www.colegiohigienistasmadrid.org
37
NTREVISTA
“Hemos creado una Consulta específica
para Pacientes Diabéticos y un Protocolo
de Revisión adaptado a este tipo de Pacientes”
Mariano Royo Sans Director Médico del Servicio de Oftalmología del Hospital San Rafael
La Vista es el sentido más importante que tiene el ser humano
y las revisiones preventivas son la mejor forma de evitar en
muchos casos trastornos oculares serios. El modelo asistencial
integral del Servicio de Oftalmología del Hospital San Rafael
pretende hacer de las Revisiones un auténtico chequeo visual,
tanto para pacientes infantiles como adultos.
¿Es diferente cuidar de la Salud ocular
de un niño y de un adulto?
Evidentemente, aunque el Sistema
Visual del ser humano es único, hay una serie de circunstancias que determinan ciertas diferencias en el tratamiento de un
Paciente infantil o de un adulto, empezando por el hecho de que algunas patologías
únicamente pueden ser solucionadas en la
etapa infantil (como la Ambliopía u Ojo
Vago), mientras que otras son exclusivas de
la edad adulta (como la Presbicia).
En todo caso, es necesario tener en cuenta que, a medida que nos hacemos mayores, la incidencia de las patologías oculares
es superior.
¿Cuál es la mejor manera de cuidar de la
Salud ocular en la edad adulta?
Como en otras áreas de la Salud, la
Prevención es, sin duda, el mejor medio
para luchar contra las patologías oculares. En muchos casos, buena parte de sus
consecuencias, incluidas las más graves,
podrían evitarse simplemente con una revisión periódica.
Precisamente por ello, en el Servicio
de Oftalmología de San Rafael hemos definido varios modelos - Protocolos- de
Revisión que incluyen diferentes pruebas
y que se aplican de manera sistemática a
los distintos tipos de Pacientes.
El objetivo que nos hemos marcado
es que nuestros Pacientes salgan de la revisión con un chequeo general del estado
de su vista. Ello nos permite detectar o
descartar la existencia de patologías y aplicar cuanto antes los tratamientos que correspondan.
Por último, en el Servicio le damos
una gran importancia a informar a nuestros Pacientes con la amplitud necesaria
y a concienciarles de la trascendencia de
adquirir hábitos preventivos.
En su opinión, ¿Cuáles son las patologías oculares más graves en la edad
adulta?
Obviamente, todas aquellas que pueden acabar en Ceguera, como por ejemplo, la Degeneración Macular asociada a
la Edad, la Retinopatía diabética y el
Glaucoma.
Estas patologías tienen en común que
son difícilmente perceptibles en su etapa
inicial por parte de los Pacientes por sí mismos, ya que no presentan síntomas externos evidentes y, además, no suelen afectar
a los dos ojos al mismo tiempo, por lo que
la visión del ojo sano compensa el efecto
negativo que haya podido producirse en el
otro ojo y, mientras tanto, la patología va
avanzando. Desafortunadamente, en estos
casos son enfermedades degenerativas que
pueden acabar produciendo ceguera si no
se las trata a tiempo.
Ha mencionado la Retinopatía Diabética
entre las enfermedades oculares más graves ¿Cuál es la incidencia de la Diabetes
en la Salud Ocular?
Muy elevada. En general el Paciente
diabético ve afectada su salud ocular por
causa de la Diabetes.
En algunos casos se trata de patologías que también afectan al resto de la población, pero que en los diabéticos aparecen en edades más tempranas, como es
el caso de las Cataratas.
Por otra parte, hay patologías oculares
específicas del paciente diabético. La más
común es la Retinopatía diabética. Esta
patología es producida por las alteraciones que sufren los vasos sanguíneos de la
Retina y que dañan el tejido retiniano. Esta
patología es una de las más graves y representa una de las principales causas de
ceguera en nuestro país. En la mayoría de
los casos, la Retinopatía diabética es sus-
ceptible de ser tratada con un alto nivel de
eficacia si se detecta precozmente.
El cuidado de la salud ocular de los
Pacientes diabéticos requiere un tratamiento especial. Por ello en el Servicio de
Oftalmología de San Rafael hemos creado una Consulta específica para Pacientes
Diabéticos y un Protocolo de Revisión
adaptado a este tipo de Pacientes.
Esta Revisión se lleva a cabo de forma periódica y supone un chequeo oftalmológico exhaustivo del Paciente, a fin
de detectar lo antes posible la existencia
de cualquier patología que pueda dañar
su visión.
¿Cuáles son los medios de los que dispone el Servicio de Oftalmología del
Hospital San Rafael?
La evolución tecnológica experimentada en los últimos años ha sido especialmente importante en el campo de
la Oftalmología, y ello tanto a nivel de
diagnóstico como de tratamientos y cirugía.
El cuidado de la salud
ocular de los Pacientes
diabéticos requiere un
tratamiento especial”
El Servicio de Oftalmología de San
Rafael ha sido dotado con los medios más
avanzados y con los recursos tecnológicos de última generación. Para nosotros
es clave poder poner a disposición de
nuestros Pacientes las importantes ventajas que se derivan de la utilización de
los equipos más modernos y eficaces.
SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA
DE HOSPITAL SAN RAFAEL
c/ Serrano, 199
28016 - MADRID
Tel. 91 563 11 44
38
NTREVISTA
“ÓPTICOS-OPTOMETRISTAS,
PROFESIONALES SANITARIOS”
Joseba Gorrotxategi Óptico-optometrista, Director de óptica tumirada Donosti
¿Por qué debemos visitar al óptico optometrista?
La visión es un sentido muy importante.
Existen muchas disfunciones visuales y patologías, que si no se detectan a tiempo, pueden
traer problemas de rendimiento visual o que
la patología avance de modo irreversible.
En las ópticas se realiza un examen visual
funcional de la visión, mediante el cual prescribimos sistemas de compensación óptica o
si es preciso terapia visual. Además realizamos
un examen diferencial de la visión para la detección de patologías. En caso de que exista alguna patología, remitimos al paciente al oftalmólogo.
¿Cada cuánto es recomendable hacerse un
examen visual?
En general, para una persona sin problemas visuales es suficiente con una revisión cada
dos años. Si existe algún problema deberá seguir las indicaciones del profesional.
¿Qué es lo adecuado en los niños?
Lo ideal es llevarlos a un optometrista especialista en visión infantil. Se puede realizar
una primera evaluación en cualquier momento, para después en cuanto colabore realizar un examen en profundidad.
debemos preguntar al óptico-optometrista que
nos lo realiza si va a ser una simple toma de
“dioptrías”, o un examen completo de la función visual y detección de patología. El colegio
de ópticos tiene una lista completa de precios
por servicios prestados en las ópticas.
¿En qué consiste el examen?
La primera parte es un examen funcional donde se evalúa la capacidad visual y la coordinación de los ojos. En esta fase es cuando
medimos lo que comúnmente conoce la gente como “las dioptrías”.
En la segunda parte realizamos un examen
diferencial de los ojos mediante su observación y medida directa. De esta forma detectamos si existe alguna patología.
¿Cuáles son las consecuencias de estas diferencias?
Si no se cobra la visita y se recomiendan
unas gafas, al paciente le puede quedar la duda
de si son realmente necesarias. Pagando un
examen completo en el que el paciente percibe la calidad del servicio, se elimina esta sensación. Debemos diferenciar la labor sanitaria,
de la comercial.
¿Cuánto dura y qué precio tiene?
Dura una media hora. En cuanto al precio, existen diferencias. Hay muchas que ofrecen el examen gratuitamente, pero en este caso
¿Cómo ha cambiado la percepción de la población respecto al óptico optometrista?
Ha cambiado mucho y favorablemente.
Cada vez son más las personas que confían en
nosotros para el cuidado de su visión. Cada
vez son más los centros de la seguridad social
que confían en nosotros para el cuidado de
la visión de los ciudadanos. Sin olvidarnos de
los ópticos-optometristas cada vez más numerosos, en las consultas de oftalmólogos.
¿Cuál es la evolución que han seguido los materiales?
Los materiales han evolucionado muchísimo, de esta forma podemos ofrecer lentes
ópticas cada vez más resistentes , estéticas y ligeras. Ocurre lo mismo con las lentes de contacto. En cuanto a las monturas, antes unas gafas eran una prótesis, y hoy en día son
consideradas complementos de moda, cambiándose cada vez más frecuentemente y teniendo incluso diversos pares.
tumirada, ópticos por vocación
De la necesidad de diferenciarse, de ofrecer a los clientes una
óptica más cercana, de confianza, a la que poder acudir y recibir
un trato atento y especializado, nacieron ópticas tumirada.
Un grupo formado por auténticos ópticos
por vocación, con ópticas donde el cliente encontrará profesionales que sabrán aconsejarle sobre la mejor solución visual y asesores estéticos que le propondrán las últimas
tendencias adecuadas a su estilo personal. tumirada lo integran profesionales del marketing, la comunicación y la optometría, con una
experiencia de más de 20 años en el cuidado
de la salud visual.
Bajo el verde de ópticas tumirada conviven ópticas en toda España y próximamente
se inaugurarán 8 nuevos centros pertenecien-
tes a la cadena de ópticas tumirada, un proyecto en plena expansión que dará al grupo
mayor visibilidad y difusión. Este proyecto hará
de ópticas tumirada un grupo de gran referencia en el sector, logrando innovar desde el
propio canal la forma de trabajo entre cadena
y ópticas independientes.
¿QUÉ HACE A LAS ÓPTICAS TUMIRADA
DIFERENTES?
Según un estudio presentado por FEDAO
(Federación Española de Asociaciones del
Sector Óptico) el 94% de los encuestados afir-
man estar satisfechos con su óptica habitual y
lo que más valoran es: la amabilidad, el asesoramiento y la atención personalizada. Hoy en
día los clientes demandan que su “doctor de la
vista” sea una persona de confianza que les
aporte seguridad y tranquilidad, y estas características son las que definen a las ópticas tumirada; ópticos cercanos que ofrecen un servicio personalizado cuidando al máximo la
calidad y la profesionalidad.
Otro de los valores diferenciales de tumirada son las campañas de marketing y comunicación que desarrolla el grupo tanto a nivel
local como nacional. Apariciones en revistas
de moda, en la prensa, publicidad en carteles,
vallas, autobuses vinilados, campañas en televisión, radio y muchas otras acciones, han
logrado que tumirada sea una imagen reconocida que ayuda a las ópticas independientes a diferenciarse de sus competidores.
Pero tumirada da un paso más y busca
nuevas formas de promoción para sus ópticas
como es el patrocinio de eventos deportivos,
conciertos, la promoción de películas o incluso la reciente convocatoria del concurso “Viste
a tumirada” dirigido a universitarios con talento y cuyo objetivo es conseguir el mejor diseño del uniforme que vestirán los ópticos de
tumirada.
Acciones diferenciales que dicen mucho
del espíritu enérgico de las ópticas tumirada
que avanzan con paso firme en su evolución
hacia la óptica del futuro, pero sin perder nunca de vista que lo más importante es el cuidado de sus clientes.
HAY UNA ÓPTICA TUMIRADA MUY CERCA DE
TI. ¿QUIERES CONOCERLA?
Entra en web www.tumirada.es y en la
sección de ópticas encontrarás la relación de
establecimientos tumirada que existen en cada
provincia. ¿Sabes ya cuál es el tuyo?
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NTREVISTA
“La malaria está íntimamente ligada a la pobreza,
siendo a la vez causa y consecuencia de ésta”
Juan Manuel Suárez del Toro Rivero
Presidente de la Federación Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja y Presidente de Cruz Roja Española
La malaria es una enfermedad parasitaria prevenible y curable.
A pesar de esto, todos los años se registran aproximadamente
entre 300 y 500 millones de casos de malaria y se estima que
alrededor del 40 % de la población mundial, es decir 3.200
millones de personas de 107 países, corre el riesgo de contraer
malaria. Juan Manuel Suárez del Toro Rivero, comparte sus
inquietudes acerca de esta enfermedad y lo que se puede hacer
para prevenirla.
¿Cómo se transmite la malaria?
Se trata de una enfermedad parasitaria trasmitida por la picadura del
mosquito Anopheles. Hoy en día la
malaria se encuentra ampliamente extendida en regiones tropicales y subtropicales de nuestro planeta, siendo en África donde se dan el mayor
número de casos.
¿Cómo afecta esta enfermedad al desarrollo de los países afectados?
La malaria está íntimamente ligada a la pobreza, siendo a la vez causa
Sobre Cruz Roja
La misión de Cruz Roja
Española es trabajar con las
personas más vulnerables, en
el
ámbito
nacional
e
internacional,
mediante
acciones de carácter preventivo,
asistencial, rehabilitador y de
desarrollo,
realizadas
esencialmente
por
el
voluntariado. Actualmente el
Movimiento Internacional de la
Cruz Roja y de la Media Luna
Roja está presente en 186
países con cerca de 100
millones de voluntarios en todo
el mundo. En España la
organización cuenta con
163.000 voluntarios implicados
en programas sociales que
benefician a cerca de un millón
de personas.
y consecuencia de ésta. Junto con el
sida y la tuberculosis, es uno de los
tres retos de salud pública que están
socavando el desarrollo de los países
más pobres del mundo. Permítame
que le ponga un ejemplo estremecedor, estamos hablando de una enfermedad prevenible y curable, sin embargo, cada 30 segundos en África,
muere un menor por malaria y, en
todo el mundo, causa más de un millón de muertes al año.
¿Cuáles son las medidas más efectivas de protección contra la malaria?
La OMS recomienda un enfoque
de la prevención y el tratamiento de
la malaria que incluye: educación sanitaria, distribución de mosquiteras
tratadas con insecticidas, tratamiento preventivo de las gestantes, diagnóstico precoz, acceso a medicamentos y terapias combinadas.
¿Qué hace la Cruz Roja Española
para paliar los efectos de la malaria?
Somos miembro de la Alianza
Europea de lucha contra la malaria,
cuyos objetivos principales son dar a
conocer y concienciar a los medios de
comunicación y a la opinión pública acerca de los estragos que está causando esta enfermedad e influir en el
gobierno y en las instituciones públicas, para que se incrementen los
recursos destinados a combatir la malaria en el mundo, así como que se garantice a las comunidades en riesgo
el acceso a la información sobre la
prevención de la enfermedad y a un
tratamiento médico eficaz y asequible.
Asimismo, la Cruz Roja Española
ha elaborado una cartera de proyectos de cooperación internacional para
ayudar a erradicar esta enfermedad
en distintos países, ampliando sus ac-
La malaria está
íntimamente ligada a
la pobreza, siendo a la
vez causa y
consecuencia de ésta;
junto con el sida y la
tuberculosis, es uno de
los tres retos de salud
pública que están
socavando el desarrollo
de los países más pobres
del mundo”
tividades de prevención de la malaria
a través de la sensibilización y el suministro de mosquiteras gratuitas tratadas con insecticidas persistentes,
movilizando sus redes de voluntarios
y voluntarias, a fin de contribuir al
logro de los Objetivos de Desarrollo
del Milenio (ODM) y reducir hasta
2015 en al menos un 50 % los casos
de malaria y las muertes debidas a
esta enfermedad.
¿Se pueden producir casos de malaria en España?
En Europa, la malaria sólo se erradicó a mediados del siglo XX. En
1940, la malaria causó 5.000 muertes
en nuestro país, y según apuntan los
expertos, actualmente no se dan los
elementos necesarios para que se desarrolle la enfermedad.
PARA MÁS INFORMACIÓN:
www.sobremalaria.es
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