Título: Autor: Anatomía de la Cintura Escapular Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Complejo articular que fija el miembro superior al tronco. Función conjunta articulaciones influye movilidad del hombro. A) Articulaciones de la cintura escapular: –Articulación esternocostoclavicular. –Articulación acromioclavicular. –“Articulación” escápulo-torácica B) Articulaciones que actúan sobre el hombro: –Articulación escápulohumeral. –“Articulación” subdeltoidea. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Articulación esternocostoclavicular A) Superficies articulares: - Articulación encaje recíproco. - 2/3 o ¾ de la extremidad interna de la clavícula. También carilla inferior para 1ª costilla. - Extremidad superior del esternón. - Fibrocartílago articular inserto en el interior de la cápsula. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Articulación esternocostoclavicular B) Cápsula, ligamentos, sinovial: - Cápsula alrededor superficies. - Ligamentos, anterior, posterior, interclavicular, costoclavicular. - Sinovial doble, discoesternal y discoclavicular. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Articulación esternocostoclavicular C) Movimientos: -Elevación, descenso. -Proyección anterior, posterior Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Articulación acromioclavicular A) Superficies articulares: - Articulación diartrosis artrodia. - Superficie acromial plana en parte anterior del borde interno. - Superficie clavicular plana en la extremidad acromial del hueso. Se coloca supramedialmente sobre el acromion (luxación superior frecuente). - Fibrocartílago intraarticular en 1/3 de los casos. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Articulación acromioclavicular B) Cápsula, ligamentos, sinovial: - Cápsula: manguito fibroso. - Ligamento acromioclavicular - Ligamentos coracoclaviculares: Trapezoide Conoide Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Articulación acromioclavicular C) Movimientos: - Leves deslizamientos de clavícula sobre acromion, que permiten la separación del ángulo escápulo-clavicular Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular “Articulación” escápulo-torácica A) Superficies articulares: -Zona omoserrática. -Zona toracoserrática - ”Sisarcosis” por ser unión por la carne (sarcos). Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular “Articulación” escápulo-torácica B) Movimientos: - Desplazamiento lateral. - Traslación lateral. - Traslación vertical. - Báscula. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Articulación escápulohumeral A) Superficies articulares: 1.- Diartrosis tipo enartrosis. 2.- Cabeza humeral, 1/3 esfera (ángulo de inclinación de 1300) 3.- Cavidad glenoidea. Oval, excavada y menor tamaño que la cabeza humeral. 4.- Rodete glenoideo. Anillo fibrocartilaginoso (triangular a la sección), amplía cavidad glenoidea y acentúa su concavidad. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Articulación escápulohumeral B) Cápsula articular, ligamentos y sinovial: 1.- Cápsula articular 2.- Ligamentos: • Coracohumeral • Coracoglenoideo • Glenohumerales superior, medio e inferior. Forámenes Weitbrecht y Rouviere (con bolsas serosas). • Tendón de la porción larga del bíceps (intraarticular). • Ligamento acromiocoracoideo (techo articular). 3.- Sinovial, deja al tendón del bíceps extrasinovial. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Articulación escápulohumeral C) Músculos o ligamentos activos: Aseguran la coaptación de las superficies articulares y encajan la cabeza humeral en la cavidad glenoidea. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular “Articulación” subdeltoidea A) Superficies “articulares”: - Cara inferior del músculo deltoides. - Extremidad superior del húmero y manguito de músculos periarticulares. - Entre las superficies está la bolsa serosa subdeltoidea fusionada con la subacromial. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular “Articulación” subdeltoidea BOLSAS SEROSAS A) Subescapular B) Bicipital C) Subdeltoidea o subacromiocoracoidea D) Subcoracoidea E) Infraespinosa Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Complejo articular del hombro: músculos motores Trapecio (1) Romboides (2) Angular (3) Serrato mayor (4) Pectoral menor (5) Subclavio (6) Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Complejo articular del hombro: músculos motores Trapecio (1) Romboides (2) Angular (3) Serrato mayor (4) Pectoral menor (5) Subclavio (6) Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Complejo articular del hombro: músculos motores Abducción: Deltoides (1) Supraespinoso (2). Serrato mayor (3). Trapecio (4). Porción larga del bíceps Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Complejo articular del hombro: músculos motores Abducción(3 fases): Deltoides (1) Supraespinoso (2). Trapecio (3 y 4). Serrato mayor (5). Músculos espinales (6) Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Complejo articular del hombro: músculos motores Flexión (3 fases): Deltoides (1) Coracobraquial (2). Pectoral mayor (3) Trapecio (4 y 5). Serrato mayor (6) Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Complejo articular del hombro: músculos motores Rotación interna: Dorsal ancho (1) Redondo mayor (2) Subescapular (3) Pectoral mayor (4) Rotación externa: Infraespinoso (5) Redondo menor (6) Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Complejo articular del hombro: músculos motores Aducción y extensión: Redondo mayor (1) Dorsal ancho (2) Pectoral mayor (3) Romboides (4) Redondo menor (5) Deltoides (6) Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Complejo articular del hombro: movimientos 3 grados de libertad en relación a 3 ejes. A) Flexión-extensión. B) Aproximación (aducción) - Separación (abducción). C) Rotación. D) Otros: • Movimientos del muñón del hombro. • Flexión-extensión horizontal. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Complejo articular del hombro: movimientos 3 grados de libertad en relación a 3 ejes. A) Flexión-extensión. B) Aproximación (aducción) - Separación (abducción). C) Rotación. D) Otros: • Movimientos del muñón del hombro. • Flexión-extensión horizontal. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Complejo articular del hombro: movimientos 3 grados de libertad en relación a 3 ejes. A) Flexión-extensión. B) Aproximación (aducción) - Separación (abducción). C) Rotación. D) Otros: • Movimientos del muñón del hombro. • Flexión-extensión horizontal. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Complejo articular del hombro: movimientos 3 grados de libertad en relación a 3 ejes. A) Flexión-extensión. B) Aproximación (aducción) - Separación (abducción). C) Rotación. D) Otros: • Movimientos del muñón del hombro. • Flexión-extensión horizontal. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Complejo articular del hombro: movimientos 3 grados de libertad en relación a 3 ejes. A) Flexión-extensión. B) Aproximación (aducción) - Separación (abducción). C) Rotación. D) Otros: • Movimientos del muñón del hombro. • Flexión-extensión horizontal. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Exploración de los movimientos A) Peinarse o llevarse la mano a la nuca. Abducción (1200) – Rotación externa (900). B) Ponerse abrigo o chaqueta. Brazo izquierdo (flexión-abducción). Brazo derecho (extensión – rotación interna). C) Posición funcional del hombro: Flexión (450) – Abducción (600) – Rotación interna (300 -400). Posición de reposo para inmovilización. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Exploración de los movimientos A) Peinarse o llevarse la mano a la nuca. Abducción (1200) – Rotación externa (900). B) Ponerse abrigo o chaqueta. Brazo izquierdo (flexión-abducción). Brazo derecho (extensión – rotación interna). C) Posición funcional del hombro: Flexión (450) – Abducción (600) – Rotación interna (300 -400). Posición de reposo para inmovilización. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Exploración de los movimientos A) Peinarse o llevarse la mano a la nuca. Abducción (1200) – Rotación externa (900). B) Ponerse abrigo o chaqueta. Brazo izquierdo (flexión-abducción). Brazo derecho (extensión – rotación interna). C) Posición funcional del hombro: Flexión (450) – Abducción (600) – Rotación interna (300 -400). Posición de reposo para inmovilización. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Anatomía de la Cintura Escapular Exploración de los movimientos A) Peinarse o llevarse la mano a la nuca. Abducción (1200) – Rotación externa (900). B) Ponerse abrigo o chaqueta. Brazo izquierdo (flexión-abducción). Brazo derecho (extensión – rotación interna). C) Posición funcional del hombro: Flexión (450) – Abducción (600) – Rotación interna (300 -400). Posición de reposo para inmovilización. Anatomía de la cintura escapular. Luis Jiménez Reina Título: Autor: Anatomía de la Cintura Escapular Luis Jiménez Reina