Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Córdoba
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas AREA ESTRUCTURA Y FUNCION CORPORAL Objetivos generales Este Area se orienta a lograr la adquisición de aprendizajes significativos en el área de las Ciencias Morfológicas, entendiendo por tales a aquellos conocimientos teórico-prácticos que permitan vincular la nueva información con los conocimientos previos y que puedan ser elaborados, aplicados y transferidos, tanto en los contenidos del área específica entre sí, como los que puedan proyectarse a las ciencias clínico-quirúrgicas. Objetivos específicos • • • • • Armonizar los objetivos de cada una de las asignaturas que la integran. Establecer una unidad conceptual al interior del área, aún cuando las asignaturas sean diferentes Organizar actividades teórico-prácticas de integración y/o profundización Integrar y sincronizar las actividades, tendiendo a la racionalización administrativa y a evitar la superposición de horarios de las actividades docentes y las instancias de evaluación Implementar procedimientos artticulados de evaluación Este Area se integra con las siguientes asignaturas: • • • • • Anatomía Normal Bioquímica y Biología Molecular Biología Celular, Histología y Embriología Fisiología Humana Física Biomédica UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas PROGRAMA DE ANATOMÍA NORMAL I• OBJETIVO GENERAL Conocer la constitución física del cuerpo humano, la relación y funciones de los órganos y sistemas, su proyección en la superficie, sus implicancias clínicas y quirúrgicas y su correlación con la imagenología y endoscopia. II- OBJETIVOS ESPECÍFICOS Al finalizar el cursado, los alumnos deberán estar capacitados para: Reconocer las características normales de la piel de todas las regiones del cuerpo humano y sus anexos, entrenándose con la vista y el tacto. • Identificar los relieves óseos de la anatomía de superficie, para asegurarse de su estado de normalidad y para que sirvan de referencia en la proyección de órganos, vasos, nervios, etc. • Destacar prominencias y depresiones de la superficie corporal que comprendan a músculos, a aponeurosis en su posición anatómica y a las variantes fisiológicas. • Correlacionar cortes axiales del vivo o del cadáver con los similares a imágenes ecográficas, tomográficas o de resonancia magnética nuclear patológica. • Identificar la visión de los huesos humanos en radiografías directas, para conservar en la memoria la integridad anatómica. • Describir cada órgano y correlacionarlo con imágenes directas y/o constrastadas en las placas radiográficas. • Identificar con precisión en los cadáveres las aponeurosis, músculos, arterias, venas, nervios, ganglios y colectores linfáticos para establecer entre ellos las relaciones anatómicas e identificar las estructuras vecinas. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas III- CONTENIDOS Unidad 1. Osteología Esqueleto: accidentes óseos. Cabeza: división. Cráneo: huesos frontal, etmoides, esfenoides, temporal, occipital, parietal, huesos wornianos. Cara: maxilar superior, palatino, malar, unguis, huesos propios de la nariz, comete inferior, vomer, maxilar inferior. Regiones del cráneo: cavidad orbitaria. Fosas nasales. Fosa pterigoidea. Fosa cigomática. Fosa pterigomaxilar. Bóveda palatina. Aparato hioideo. Imágenes radiológicas del cráneo, cara, senos y mastoides. Anatomía de superficie. Columna vertebral: división. Caracteres comunes a todas las vértebras y caracteres propios de las vértebras de cada región. Caracteres propios de algunas vértebras: sacro y coxis. Anomalías morfológicas y numéricas. Anatomía radiológica y de superficie. Tórax: esternón, costillas, cartílagos costales. Anatomía radiológica y de superficie. Miembro superior: clavícula, omóplato y húmero. Cúbito, radio, carpo, metacarpo, falanges. La mano: funcionalidad. Anatomía radiológica y de superficie. Miembro inferior: hueso coxal, fémur, rótula, tibia, peroné, tarso, metatarso, falanges. Anatomía radiológica y de superficie. Pelvis ósea: diferencias sexuales. Anatomía radiológica y de superficie. Anatomía aplicada. Unidad 2. Articulaciones Definición, clasificación, componentes articulares. Articulaciones de la cabeza, columna vertebral y tórax. Dinámica y movimientos. Imágenes radiológicas. Articulaciónes de los miembros superiores e inferiores. Movimientos. Unidad 3. Músculos Consideraciones generales. Anexos de los músculos. Aponeurosis. Músculos de la cabeza y cara. Anatomía funcional: masticación y mímica. Región temporal, región maseterina. Músculos del cuello: región anterior, lateral, prevertebral. Aponeurosis del cuello. Músculos de la región posterior del tronco. Región lumbodorso-cervical. Nuca. Región del hueco supraclavicular. Músculos del tórax. Región anterolateral y costal. Región axilar. Mecánica respiratoria. Músculos de las paredes abdominales. Regiones y formaciones dependientes. Conducto inguinal. Músculos del periné. Región perineal. División topográfico del abdomen. Músculos del miembro superior. Correderas sinoviales. Aponeurosis. Movimientos. Músculos del miembro inferior. Canal crural. Canal femoral. Canal de Hunter. Aponeurosis. Región inguino-crural. Triángulo de Scarpa. Hueco poplíteo. Unidad 4. Aparato cardiovascular (angiología) Circulación. División mayor y menor, nutricia y funcional. Corazón: configuración exterior e interior. Aparato cardiovector. Musculatura cardíaca. Arterias, venas, linfáticos y nervios del corazón. Pericardio, endocardio. Anatomía de superficie del corazón y grandes vasos. Anatomía radiológica. Arterias: disposición y estructura. Arteria pulmonar. Sistema de la arteria aorta: origen, terminación, segmentos, ramas del cayado. Tronco braquiocefálico. Carótida primitiva. Subclavia izquierda. Carótidas externa e interna. Origen y terminación. Región carotídea. Polígono de Willis. Pulsos en superficie. Angiocardiografía. Arterias del miembro superior: origen, terminación, recorrido, relaciones, ramas colaterales y terminales. Pulsos en superficie. Arteriografía. Aorta torácica y sus ramas. Aorta abdominal y sus ramas. Arterias ilíacas primitivas externa e interna. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas Pulsos en superficie. Arterias del miembro inferior: Pulsos superficiales. Imágenes radiográficas. Vías para el restablecimiento de la circulación. Venas: disposición general. Composición y estructura. Sistema de la vena cava superior y sus afluentes. Sistema de las venas yugulares. Senos craneales. Venas del miembro superior: Anatomía superficial y radiológica. Venas del miembro inferior. Anatomía superficial y radiológica. Sistema de la vena porta: sus anastomosis. Sistema de la vena cava inferior. Sistema ácigos. Venas del raquis. Vías venosas derivativas. Sistema linfático: Estructura de los vasos y ganglios. Redes de origen. Troncos colectores. Grupos ganglionares: cervicales, axilares, mamarios, inguinales y poplíteos. Anatomía de superficie. Unidad 5. Aparato respiratorio Embriología del Aparato Respiratorio. Laringe. Tráquea. Bronquios. División bronquial. lrrigación y relaciones. Anatomía de superficie. Imágenes radiológicas y endoscópicas. Pulmones: Conformación exterior y relaciones. Pedículo pulmonar. Conformación interior de los pulmones. Lobulillo pulmonar. Segmentación pulmonar. Vasos y nervios. Pleura: Características y distribución. Mediastino: División y contenido. Anatomía de proyección en superficie. Imágenes radiológicas y tomográficas del tórax. Unidad 6. Aparato digestivo Embriología del tubo digestivo. Boca: labios, paladar, mejillas, velo del paladar, encías, región del piso de la boca. Amígdalas palatinas. Faringe: situación, límites, dimensiones, medios de fijación. Constitución anatómica. Endofaringe. Perifaringe. Relaciones. Anatomía radiológica. Esófago: situación, límites, dirección, dimensiones, fijación, forma, segmentación, relaciones, constitución anatómica. Vasos y nervios. Anatomía radiológica y endoscópica. Estómago: situación, límites, fijación, forma, relaciones, configuración exterior, constitución anatómica. Vasos, nervios y ganglios. Anatomía radiológica y endoscópica. Intestino delgado: División. Duodeno: situación, límites, fijación, forma, división, dirección, relaciones, configuración interior. Angulo duodenoyeyunal. Fosillas duodenales. Anatomía radiológica y endoscópica. Yeyuno-ileon: consideraciones generales, dimensiones, aspecto, forma, disposición y situación, relaciones. Divertículo de Meckel. Mesenterio: disposición y características según el segmento considerado, modo de terminación. Arterias, venas, nervios y linfáticos. División del abdomen: Región supra e inframesentérica. Contenidos. Intestino grueso: consideraciones generales. Dimensiones, conformación exterior, división, medios de fijación, dirección, relaciones, conformación interior, constitución anatómica, vasos, nervios y linfáticos. Ciego: válvula ileocecal. Apéndice vermiforme. Topografía y relaciones. Constitución anatómica. Vasos y nervios. Recto. Ano. Límites. Situación, división, forma, dimensiones, fijación, relaciones, configuración interior, vasos y nervios. Anatomía radiológica y endoscópica. Unidad 7. Anexos del tubo digestivo Glándulas salivales: número, situación, forma, volumen. Estuche donde se alojan. Relaciones de cada una de ellas. Vasos, nervios y linfáticos. Región parotídea. Hígado: situación, volumen, peso, dimensiones, color y consistencia. Conformación exterior y relaciones. Peritoneo del hígado y medios de fijación. Circulación funcional. Segmentación hepática. Circulación nutricia. Vasos y nervios. Constitución anatómica. Imágenes ecográficas y tomográficas. Vías biliares: Vesícula biliar y conducto cístico. Conducto colédoco. Pedículo hepático superior e inferior. Topografía de las vías biliares. Linfáticos. Anatomía radiológica. Anatomía ecográfica y radiológica. Páncreas: consideraciones generales. Situación, dirección, dimensiones, medios de fijación, conductos UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas excretores. Secreción externa e interna. Vasos, nervios y linfátícos. Proyección sobre la pared abdominal. Imágenes ecográficas y tomográficas. Unidad 8. Aparato urinario Generalidades del aparato urinario. Desarrollo embrionario. Riñón: dimensiones, color y consistencia, situación, dirección, fijación. Celda renal. Ectopía renal. Conformación exterior y relaciones. Constitución anatómica. Vasos, nervios y linfáticos. Aparato excretor del riñón: Cálices. Pelvis y uréter. Consideraciones anatómicas y relaciones.Topografía renal y de su aparato excretor. Imágenes ecográficas, radiográficas y tomográficas. Vejiga urinaria: situación, fijación, forma, capacidad. Configuración interior y relaciones. Conformación exterior y constitución anatómica. Vasos, nervios y linfátícos. Ecografía, radiología y endoscopía. Unidad 9. Aparato genital masculino -Embriología del desarrollo. Testículo: consideraciones generales, situación, forma, número, consistencia, fijación, migración, ectopía testicular, conformación exterior y relaciones. Constitución anatómica. Vasos, nervios y linfáticos. Ecografía testicular. Vías espermáticas: consideraciones generales. Vesículas seminales. Conducto eyaculador. Pene: conformación anatómica. Vasos, nervios y linfáticos. Anexos: próstata, escroto y glándulas. Ecografía prostática. Glándula mamaria masculina Unidad 10. Aparato genital femenino Embriología del desarrollo. Ovarios: consideraciones generales. Migración, situación, forma, aspecto exterior, número, fijación, relaciones. Constitución anatómica. Vasos, nervios y linfáticos. Ecografía. Trompa uterina: situación, dimensiones, fijación, conformación exterior y relaciones. Conformación interior. Constitución anatómica. Utero: situación, forma, dimensiones. Estática y medios de fijación. Posición, relaciones, cavidad interna, constitución anatómica. Vasos, nervios y linfáticos. Ecografía. Radiología. Vagina: situación, dirección, forma, dimensiones. Conformación y relaciones. Vasos, nervios y linfáticos. Vulva: consideraciones generales. Glándula mamaria: constitución anatómica. Vasos, nervios y linfáticos. Mamografía. Unidad 11. Peritoneo Disposición general a nivel del abdomen y de la pelvis. Organos intra y retroperitoneales. Disposición a nivel de cada órgano. Unidad 12. Glándulas de secreción interna Glándula tiroides: Morfología, dimensiones, ubicación, relaciones, constitución anatómica. Vasos, nervios y linfáticos. Funciones. Tiroides accesorias. Anatomía de superficie. Glándulas paratiroides: Morfología, dimensiones, ubicación, relaciones, constitución anatómica, Irrigación. Funciones. Hipófisis cerebral: Morfología, dimensiones, ubicación, relaciones, constitución anatómica, Irrigación. Funciones. Imágenes radiológicas. Timo: Morfología, dimensiones, ubicación, relaciones, constitución anatómica. Funciones. Glándulas suprerrenales: Morfología, dimensiones, ubicación, relaciones, constitución anatómica. Funciones. Imágenes tomográficas. Bazo: Morfología, dimensiones, ubicación, constitución anatómica. Vasos, nervios y linfáticos. Funciones. Ecografía. Unidad 13. Organos de los sentidos UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas Sentido del olfato: Fosas nasales y cavidades anexas. Vía nerviosa olfativa. Sentido del tacto: Vía nerviosa táctil. Sentido del gusto: lengua. Vía nerviosa gustativa. Sentido de la vista: Globo ocular: sus envolturas. Medios transparentes y refringentes. Cámara del ojo. Anexos del aparato de la visión: aparato lagrimal. Vía nerviosa óptica. Sentido del oído: Aparato receptor: pabellón, oído externo. Aparato transmisor. Caja del tímpano y su contenido. Cavidades anexas del oído medio. Aparato perceptor interno. Vía nerviosa auditiva. Unidad 14. Sistema nervioso central Desarrollo embriológico del sistema nervioso central. Médula espinal: dimensiones, dirección, límites, fijación. Configuración exterior. Constitución interna. Estudio macroscópico de la sustancia gris y blanca. Sistematización de los diferentes cortes de la médula. Bulbo raquideo: forma, límites, dimensiones, conformación exterior e interior. Partes blancas y grises del bulbo. Entrecruzamiento motor y sensitivo. Núcleos de los nervios craneales. Protuberancia anular: forma, límites, dimensiones, configuración exterior e interior. Pedúnculos cerebrales: forma, límites, dimensiones, conformación exterior e interior. Tubérculos cuadrigéminos y lámina cuadrigémina. Cuarto ventrículo. Cerebelo: embriología, filogenia, situación, dimensiones, forma exterior, segmentación. Conformación exterior e interior. Conexiones con el neuroeje. Imágenes de tomografía axial computarizada (TAC) y resonancia magnética nuclear. Cerebro: definición, situación, morfología. Hemisferios cerebrales y formaciones interhemisféricas. Estructura de la corteza cerebral. Filogenia y ontogenia. Arquitectura cerebral. Localizaciones cerebrales. Constitución interna del cerebro. TAC y RMN. Cuerpo calloso. Trígono cerebral. Septum lucidum. Ventrículos laterales. TAC y RMN. Tercer ventrículo. TAC y RMN. Tela coroidea superior y plexo coroideo. Epífisis. Núcleos grises cerebrales. Tálamo óptico. Cuerpo estriado. Región suboptoestriada. Región infundíbulo lateral. Sistema límbico. Fibras de asociación intercerebrales. Cápsula interna. Meninges. Líquido cefalorraquideo. Punción lumbar. Granulaciones de Paccione. Unidad 15. Sistema nervioso periférico Nervios craneales. Generalidades. Pares nerviosos: olfativo, óptico, motor ocular común, patético, trigémino, motor ocular externo, facial, acústico, glosofaringeo, neumogástrico, espinal, hipogloso mayor. Origen real y aparente. Ramas colaterales y terminales de cada uno de ellos. Vías ascendentes de la sensibilidad. Vías descendentes de la motilidad. Vías mixtas ascendentes y descendentes. Sistema holosimpático o neurovegetativo: División simpática y parasimpática. Centros. Ganglios. Plexos: cervicales, torácicos, abdominales. Plexo solar. Nervios raquídeos: generalidades. Plexo cervical: formación, relaciones, ramas colaterales y terminales. Plexo braquial: formación, relaciones, ramas colaterales y terminales. Anatomía de superficie de los territorios motores y sensitivos. Nervios intercostales: Plexo lumbar: formación, relaciones, ramas colaterales y terminales. Plexo sacro: funciones, relaciones, ramas colaterales y terminales. Plexo coccígeo: función, relaciones, ramas colaterales y terminales. Anatomía de superficie de los territorios motores y sensitivos. IV- BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA 1. LATARJET M, RUIZ LIARD A: Anatomía Humana. Ed. Médica Panamericana, 2005, 4ª ed. 2. MOORE KL, DALLEY AF: Anatomía con orientación clínica. Ed. Médica Panamericana, 2002, 4ª ed. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas 3. ROUVIERE H, DELMAS A: Anatomía Humana: descriptiva, topográfica y funcional. Ed. Masson SA, 1999, 10ª ed. 4. NETTER FH: Atlas de Anatomía Humana. Ed. Masson SA, 2004, 3ª ed. 5. SOBOTTA: Atlas de Anatomía Humana. Ed. Médica Panamericana. Tomos I y II, 2005, 4ª ed. 6. DRAKE RL, VOGLW Y MITCHELL AW: Gray - Anatomía para estudiantes. Ed. Churchill Livingstone, 1992, 36º ed. 7. DORLAND: Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina. Ed. Interamericana, 1999 8. MOLLER-REIF: Altas de bolsillo de cortes anatómicos: Tomografía Axial Computarizada y Resonancia Magnética Nuclear. Ed. Panamericana, 1995 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas PROGRAMA DE BIOQUÍMICA Y BIOLOGÍA MOLECULAR I- OBJETIVO GENERAL • Conocer la naturaleza química de las moléculas que componen los tejidos y sus transformaciones en los diversos procesos metabólicos, incluyendo la aplicación de estos conocimientos a las técnicas de diagnóstico y tratamiento. II- OBJETIVOS ESPECÍFICOS Al finalizar el cursado, los alumnos deberán estar capacitados para: • • • • • • Identificar las principales moléculas que componen la arquitectura celular y sus cambios energéticos. Reconocer los cambios metabólicos más destacados del organismo, y correlacionarlos para la identificación de diferentes enfermedades. Relacionar las alteraciones moleculares con los trastornos patológicos que desencadenan. Analizar los aportes de la bioquímica médica para el establecimiento y de las bases terapéuticas de las patologías moleculares. Demostrar en experiencias simples de laboratorio conceptos teóricos básicos, mediante la implementación de procedimientos específicos del método científico. Comprender la utilidad de los conocimientos científicos básicos en la resolución de los planteos médicos prácticos, teniendo en cuenta la permanente evolución dinámica de los mismos. III- CONTENIDOS Ideas basicas que constituyen las unidades didacticas: a) Composición química del organismo humano. Sustancias elementales. Estructura y reconocimiento de glúcidos, lípidos y proteínas. Proteínas de la sangre. Moléculas asociadas a la información genética y perpetuación de la especie. b) Enzimas. Mecanismos de acción. Factores modificadores de la actividad catalítica. Determinación cuantitativa de la actividad enzimática. Aplicación diagnóstica. c) Bioenergética. Bases termodinámicas. Oxidaciones celulares. Cadena respiratoria. Fosforilación oxidativa. d) Balance hidro-electrolítico. Distribución del agua en el organismo. Composición iónica de los líquidos corporales. Equilibrio ácido-base. Regulación del pH sanguíneo. Trastornos del equilibrio ácido-base. e) Procesos de transformación (degradación y síntesis) de proteínas, glúcidos, lípidos y ácidos nucleicos en condiciones fisiológicas y en algunas patologías metabólicas. f) Mecanismos de control de las distintas vías metabólicas por acción de metabolitos, hormonas, vitaminas, etc. Alteraciones hormonales. Avitaminosis. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas g) Integración de los procesos químicos que determinan el funcionamiento armonioso y sincrónico de la maquinaria metabólica. h) Bioquímica de tejidos especializados: muscular, hepático y nervioso. A- ESTRUCTURA Y PROPIEDADES DE COMPONENTES MOLECULARES DE LAS CELULAS Unidad 1: Campo de estudio de la bioquímica y la biología molecular. Ubicación en la medicina. Proteinas Funciones y características generales de las proteínas. Aminoácidos: clasificación, isomería, propiedades ácidobase, concepto de punto isoeléctrico, aminoácidos esenciales. La unión peptídica, características y propiedades de péptidos, péptidos de importancia biologica. Proteínas: clasificación, propiedades ácido-base, electroforesis, peso molecular, solubilidad, estructura molecular. Relación estructura y función. Proteínas en la alimentación. Proteínas de membranas: integrales y periféricas Unidad 2: Glúcidos Funciones y propiedades generales de hidratos de carbono. Clasificación. Monosacáridos: Isomería. Estructura cíclica. La unión glicosídica y derivados de monosacáridos. Disacáridos y polisacáridos: Estructura y propiedades físico-químicas de homopolisacáridos y heteropolisacáridos. Glucoproteinas. Unidad 3. Lípidos Funciones y características generales de lípidos y sustancias asociadas a lípidos. Ácidos grasos: clasificación. Propiedades físicas y químicas. Ácidos grasos esenciales. Lípidos simples: Acilgliceroles. Propiedades físicas y químicas. Ceras. Las grasas en la alimentación. Lípidos complejos: Fosfolípidos. Glucolipídos. Lipoproteínas. Sustancias asociadas a los lípidos: Terpenos. Esteroles. Participación de los lípidos en la formación de las membranas biológicas Unidad 4. Ácidos nucleicos Bases nitrogenadas, aldopentosas, nucleósidos, nucleótidos. Ácido desoxirribonucleico: estructura molecular, conformaciones B, Z y A. Desnaturalización de ADN. Renaturalización. Empaquetamiento del ADN en los cromosomas. ADN mitocondrial. ADN bacteriano. Plásmidos. Organización del material genético. Ácido ribonucleico: ARN mensajero. ARN de transferencia. ARN ribosomal. Nucleótidos libres de importancia biológica. Virus. B- TRANSFORMACIONES QUÍMICAS DE LOS PRINCIPALES COMPONENTES DE LA MATERIA VIVA Unidad 5. Nociones de termodinámica Reacciones espontáneas. Equilibrio químico. Cambios de energía en las reaciones químicas. Energía libre. Compuestos de alta energía. Cinética quimica. Orden de reacción. Energía de activación. Concepto general de catalizador. Enzimas: nomenclatura y clasificación. Naturaleza química. Catálisis enzimática. Sitio activo. Zimógenos. Sistemas multienzimáticos Determinación de la actividad enzimática. Factores que modifican la actividad enzimática. Inhibidores enzimáticos. Regulación de la actividad enzimática. Distribución intracelular de enzimas. Isozimas. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas La determinación de enzimas en el laboratorio clínico. Unidad 6: Bioenergética Oxidación y reducción. Potencial de reducción. Mitocondria. Oxidaciones biológicas: Cadena respiratoria. Componentes de la cadena respiratoria. Fosforilación oxidativa: Inhibidores. Desacoplantes. Control respiratorio. Teorías sobre el mecanismo de fosforilación oxidativa. Productos de reducción parcial del oxigeno. Fosforilación a nivel de sustrato. Unidad 7: Digestión y absorción Saliva: composición. Acción digestiva. Jugo gastrico: Ácido cIorhídrico. Enzimas. Mucus. Acció digestiva. Jugo pancreático: enzimas. Acción digestiva. Bilis: composición. CáIculos. Acción digestiva de la mucosa intestinal. Procesos digestivos de los principios de la dieta: glúcidos, Iípidos, proteínas y ácidos nucleicos. Absorción de glúcidos, lípidos, proteínas, agua y electrolitos a través de membranas. Mecanismos: difusión, difusión facilitada, transporte activo, transporte activo secundario. Canales. Endocitosis y exocitosis. Transporte vesicular. Unidad 8. Metabolismo Vías metabólicas. Estudios del metabolismo. Métodos de investigación. Sistemas empleados en los estudios metabólicos. Regulación Metabolismo de los hidratos de carbono. Ciclo de Cori. Glucogenogénesis. Glucógenolisis. Enfermedades genéticas relacionadas con el metabolismo del glucógeno. Glucólisis: formación de lactato. Balance energético. Descarboxilación oxidativa del piruvato. Ciclo del ácido cítrico: Papel funcional. Balance energético. Vía de hexosa monofosfato: Significación funcional. Gluconeogénesis. Metabolismo de la fructosa. Metabolismo de la galactosa. Glucemia: Alteraciones de la glucemia. Unidad 9. Metabolismo de los lípidos Metabolismo de los lípidos. Lípidos sanguíneos. Lipoproteínas. Metabolismo de las lipoproteínas. Lipoproteínas y aterosclerosis. Metabolismo de las grasas. Metabolismo del glicerol. Catabolismo de los ácidos grasos. Balance energético. Cetogénesis. Biosíntesis de ácidos grasos. Biosíntesis de acilcliceroles. Biosíntesis y degradación de lípidos complejos. Alteraciones congénitas del catabolismo de lípidos complejos. Metabolismo del colesterol: biosíntesis, catabolismo y excreción, patologías reacionadas con el mismo. Unidad 10. Metabolismo de compuestos nitrogenados Metabolismo de proteínas y amonoácidos. Mecanismos generales del metabolismo de los aminoácidos. Vás metabólicas del amoníaco. Formación de urea. Aminas biológicas. Poliaminas. Destino del esqueleto carbonado de los aminoácidos. Vías metabólicas de aminoácidos. Fenilalanina, tirosina y triptofano. Putrefacción bacteriana. Errores congénitos del metabolismo de aminoácidos. Metabolismo de purinas y pirimidinas. Biosíntesis y degradación. Ácido úrico. Gota. Unidad 11. Hormonas Hormonas. Clasificación. Receptores. Mecanismos de acción. Métodos de determinación de hormonas. Estructura química. Insulina y Glucagón: acciones metabólicas. Homeostasis de la glucosa. Unidad 12. Vitaminas Vitaminas. Propiedades generales, estructura y papel funcional. Provitaminas y avitaminosis de UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas vitaminas liposolubles: A, K, D, E; y vitaminas hidrosolubles: tiamina, riboflavina, ácido pantoténico, nicotinamida, piridoxina, biotina, cobalamina, ácido ascórbico, ácido fólico, antivitaminas. Otros factores nutritivos esenciales. Unidad 13. Integración metabólica Integración metabólica. Interconversión de glúcidos, lípidos y proteínas. Regulación metabólica. Mecanismos de regulación metabólica. Regulación metabólica de la glucogenogénesis y de la glucógenolisis. Regulación de la glucólisis y de la gluconeogénesis. Efecto Pasteur. Regulación del ciclo del ácido cítrico. Regulación del metabolismo de ácidos grasos y de la lipólisis. Regulación de la biosíntesis del colesterol. Regulación del metabolismo de compuestos nitrogenados. Regulación de las oxidaciones biológicas. Interdependencia de los procesos metabólicos de diferentes tejidos en distintas condiciones nutricionales. C- INFORMACIÓN GENÉTICA. MANIPULACIÓN DEL ADN Unidad 14. Metabolismo de los ácidos nucleicos La información genética. Biosíntesis de ácido desoxirribonucleico. Características generales. Concepto de Gen. Biosíntesis de ARN. Biosíntesis de proteínas. Modificaciones postraducción. Regulación de la expresión génica. Mutaciones puntuales y cromosómicas. Acción de antibióticos sobre la biosíntesis de proteínas. Mecanismo de acción de los virus. Unidad 15. Manipulación del ADN Aislamiento, fragmentación e identificación. ADN recombinante. Clonación de Genes. Vectores. Biblioteca genómica y de ADN complementario. Aislamiento de clones específicos mediante la utilización de sondas. Secuenciamiento de ADN. Reacción en cadena de la polimerasa. Terapia génica. D- METABOLISMO DE TEJIDOS ESPECIALIZADOS Unidad 16. Proteínas de la sangre, del músculo y otros tejidos Hemoglobina: Estructura y función. Hemoglobinas anormales. Metabolismo del hemo: biosíntesis. Porfirinas. Catabolismo. Bilirrubinas directa e indirecta. Alteraciones de los pigmentos derivados del hemo en diferentes tipos de ictericia. Proteínas del plasma sanguíneo: albúmina, globulina, inmunoglobulinas. Anticuerpos monoclonales. Síntesis y función de las proteínas plasmáticas. Proteínas del músculo. Contracción muscular. Metabolismo del organismo en el ejercicio. Hígado. Metabolismos particulares del hígado. Participación de hígado en la detoxificación de sustancias del organismo: citocromo P-450. Bioquímica del hueso. Composición mineral y orgánica del hueso. Colágeno y proteínas no colágenas. Moléculas que participan en la formación y resorción ósea. Regulación hormonal de los niveles plasmáticos de calcio y fósforo: vitamina D, hormona paratifoidea, calcitonona. Unidad 17. Balance hidromineral Balance hidromineral. Distribución del agua en el organismo. Balance hídrico. Composición iónica UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas de los líquidos corporales. Osmolaridad de los líquidos corporales. Alteraciones del equilibrio hídrico. Equilibrio ácido-base. Regulación del pH de la sangre. Sustancias amortiguadoras. Transporte de gases en sangre: oxígeno y dióxido de carbono. Importancia de la hemoglobina en el transporte de los gases. Regulación respiratoria de la concentración de iones hidrógeno. Regulación renal de la concentración de hidrogeniones. Trastornos del equilibrio ácido-base. Estudios de laboratorio. Componentes minerales del organismo. Oligoelementos. IV- BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA 1. BLANCO A: Química Biológica. Ed. El Ateneo, 2006, 8ª ed. 2. MURRAY RK, DK GRANNER, MAYES PA, RODWELL VW: Bioquímica de Harper. Ed. El Manual Moderno. México, 1997, 14ª ed. 3. STRYER L: Bioquímica. Ed. Reverte SA. Barcelona, 5ª ed. 4. LUQUE J, HERRAEZ A: Texto ilustrado de Biología Molecular e Ingeniería Genética. Ed. Harcourt SA. Madrid, 2001 5. ALBERTS, BRAY, LEWIS Y COL: Biología molecular de la célula. Ed. Omega 6. HICKS GÓMEZ JJ: Bioquímica. Ed. McGraw Hill, 2006, 2ª ed. PROGRAMA DE BIOLOGÍA CELULAR, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas I- OBJETIVO GENERAL • Adquirir conocimientos sobre estructura, organización y funciones básicas de las células y tejidos del organismo humano resaltando su aplicabilidad en la clínica y en la investigación. II- OBJETIVOS ESPECÍFICOS Al finalizar el cursado, los alumnos deberán estar capacitados para: • • • • Analizar la estructura histológica de los tejidos humanos, el desarrollo pirenatal (embriología) y la herencia biológica (citogenética) del hombre normal. Establecer relaciones entre los conceptos de estructura y función, con el objeto de integrar los conocimientos adquiridos. Buscar información en fuentes confiables y analizar críticamente literatura científica específica. Ejercitar y agudizar el sentido de la observación y la capacidad de análisis que sirvan como base de vinculación con otras materias del área y prepare al alumno para el abordaje de las disciplinas clínico-quirúrgicas. III- CONTENIDOS Unidad 1. Método científico Objetivos • Conocer los pasos del método científico. • Comprender qué actividades se deben realizar para revisar la literatura pertinente a un problema de investigaci6n científica. • Desarrollar criterios para la búsqueda de información científica sobre temas de importancia medica. • Adoptar una actitud crítica frente a la información científica. • Dimensionar la importancia del conocimiento de otros idiomas en los cuales se publica la información científica original. Contenidos Pasos del método científico. Búsqueda bibliográfica. Unidad 2. La célula, sus compartimientos y funciones Objetivos • Reconocer los diferentes componentes del microscopio de luz y de una computadora (PC) y su funcionamiento que permiten una correcta visualización del preparado histológico y edición de video-imágenes histológicas • Adquirir habilidades en el uso del microscopio de luz y de la computadora que permitan UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas • • • • • identificar e interpretar estructuras histológicas en su conjunto e individualmente Conocer los fundamentos químicos de las técnicas de coloración que ayudan a interpretar al preparado histológico. Describir y analizar los distintos componentes de una célula eucariota a nivel celular y subcelular al microscopio de luz y en las microfotografías ópticas y electrónicas. Relacionar procesos celulares con sus estructuras y la importancia medica. Inferir la presencia de diferentes organoides puesta de manifiesto por coloraciones especiales. Describir métodos de obtención de muestras y la preservación de las mismas. Contenidos Biología celular y molecular I. Técnicas histológicas y Microscopias. Identificación de presencia de organelas a través de coloraciones. Inmunohistoquímica y citoquímica. Estructuras y funciones de la célula eucariota animal (membranas y sus funciones, citoplasma y núcleo). Unidad 3. Embriología general Objetivos • Lograr conocimientos básicos sobre el origen y desarrollo embriológico del individuo • Valorar el primer trimestre de la gestación como el de mayor labilidad a la acción de noxas de diferente origen. Identificar los diferentes factores teratológicos y los periodos de susceptibilidad en humanos. • Adquirir nociones de organogénesis, para comprender su estructura, sus relaciones e histopatología • Integrar los conocimientos adquiridos y lograr su transferencia a situaciones clínicas. • Describir y analizar los procesos por los cuales se produce la fecundación , se implanta el embrión , y como se origina un embrión bilaminar y trilaminar. • Analizar la importancia la secuencia de eventos en la formación del tubo neural. • Conocer cómo se forman las primeras células sanguíneas . • Comprender las primeras etapas de nutrición del embrión • Dimensionar la importancia de eventos de interacción molecular y celular en el proceso de desarrollo embrionario (biología celular y molecular del desarrollo) • Conocer la evolución de la placa coriónica, la cavidad amniótica, el saco vitelino, la alantoides y el pedículo de fijación. • Explicar el proceso de formación de las estructuras embrionarias • Describir la morfogenesis, histología, histofisiología de los anexos embrionarios. • Explicar la diferencia entre las causas y las características de los productos de embarazos múltiples. Contenidos Embriología general y etapas pre-embrionaria y embrionaria. Bases celulares del desarrollo: Fecundación, primer y segunda semana de desarrollo. Tercera semana (gastrulación-neurulaciónangiogénesis. Inicio de la formación del aparato cardiovascular). Cuarta a octava semanas: organogénesis. Nutrición del embrión. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas Unidad 4. Interacciones celulares y moleculares Objetivos • Analizar la organización histológica especifica de los tejidos epiteliales para comprender su función • Reconocer al microscopio de luz los distintos epitelios de cubierta y/o de revestimiento que • constituyen este tejido. • Comprender la organización de los epitelios en la estructuración del parénquima glandular. • Describir la histogénesis del tejido epitelial y de las variedades del tejido conectivo. • Describir los diversos constituyentes del tejido conectivo para comprender su funci6n biológica. • Comprender cómo el tejido conectivo y sus variedades reaccionan ante la injuria, restauran y colaboran en la integración mecánica del organismo. • Comprender la relación estructural y funcional entre el tejido conectivo y el tejido epitelial y el papel organizador de las membranas basales. • Conocer y describir los derivados epiteliales y glandulares derivados del ectodermo, mesodermo y endodermo. • Describir la histogénesis del cartílago y del hueso, así como la morfogénesis del esqueleto óseo. • Describir la histogénesis y morfogénesis del tejido muscular. • Describir la histogénesis del tejido nervioso. • Morfogénesis de la cara. • Desarrollo de cavidades corporales. Contenidos Interacciones celulares y moleculares para formar patrones estructurales y funcionales complejos: los tejidos fundamentales y su histogénesis. Interrelaciones y comunicaciones entre células y con la matriz. Epitelios, membranas basales. Tejido conectivo (fibras, células y sustancia intercelular). Biología celular. Histogénesis de los epitelios y tejidos conectivos, tejidos conectivos especiales. Unidad 5. Tejido cartilaginoso y óseo Objetivos • Describir los diversos constituyentes del tejido cartilaginoso y óseo adulto para comprender su función biológica. • Esquematizar, identificando sus partes, los aspectos microscópicos del tejido cartilaginoso y óseo. • Describir la histogénesis del cartílago y del hueso, así como la morfogénesis del esqueleto óseo y formación de las extremidades. Contenidos Histología e histogénesis del hueso (su osificacion) y del cartílago (condrogénesis). UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas Unidad 6. Inmunidad Objetivos • Reconocer y diferenciar los distintos elementos formes de la sangre y relacionarlos con su función específica, especialmente las bases celulares y moleculares de la inmunidad. • Describir la estructura histológica del ganglio linfático, bazo y timo y relacionarlos con su función • Dibujar y esquematizar aspectos microscópicos de ganglio, bazo y timo. • Describir el desarrollo pre y post natal de la hemolinfopoyesis y de los órganos involucrados en la misma. Observar la irrigación e inervación asociadas a los tejidos. • Dibujar e identificar los elementos formes de la sangre vistos al microscopio óptico y electrónico. • Interpretar los valores y métodos hematométricos de individuos normales. • Integrar la histología con la función del sistema inmunitario. Contenidos Inmunidad celular y tisular. Sangre. Médula ósea. Vasos Linfáticos. Su histología e histogénesis. Linfa y órganos hemolinfopoyéticos. Ganglios. Bazo. Timo. Su organogénesis. Unidad 7. Tejidos musculares Objetivos: • Describir los constituyentes histológicos del tejido muscular esquelético, cardíaco y liso. • Conocer la histogénesis del tejido muscular. • Esquematizar, identificando sus partes, los aspectos microscópicos del tejido muscular. Contenidos Histología e histogénesis de los tejidos musculares. Embriogénesis (somitas, miótomo y músculo de cara y extremidades). Papel del mesoectodermo (células de la cresta neural). Concepto de metamerización, su irrigación y vascularización embrionaria. Unidad 8. Aparato cardiovascular. Objetivos • Describir la histología del corazón. • Relacionar estructuras y funciones cardíacas. • Describir y analizar el sistema vascular sanguíneo y linfático. • Describir el proceso de desarrollo del aparato cardiovascular, normal y sus posibles anomalías. • Integrar la histología cardiaca con sus funciones eléctricas, de bomba y endocrinas. Contenidos Corazón y vasos sanguíneos y linfáticos, su biología celular, histología y embriología. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas Unidad 9. Interacciones moleculares, celulares y tisulares Objetivos • Analizar cómo el organismo se integra a través del sistema nervioso y los órganos de los sentidos en la captación de estímulos y en la elaboración de repuestas. • Describir los constituyentes histológicos del tejido nervioso y los órganos de los sentidos. • Esquematizar los aspectos microscópicos identificando sus partes del tejido nervioso del sistema nerviosos central, sistema nervioso periférico, de la piel y de los órganos de los sentidos. Derivados de las crestas neurales. • Describir la embriología del sistema nervioso central y periférico, en especial del cerebro, cerebelo y médula espinal, de la piel y los otros órganos de los sentidos. • Observar la irrigacioín e inervación asociadas. • Describir la estructura histológica y la función de los tejidos y órganos que pertenecen al sistema endocrino. • Dibujar y esquematizar aspectos microscópicos de los tejidos y órganos del sistema endocrino. • Describir la morfogénesis e histogénesis de las glándulas y sistema endocrino. • Observar la irrigación e inervacion asociadas a los tejidos. • Interpretar las comunicaciones y regulaciones intercelulares y hormonales. Contenidos Interacciones moleculares, celulares y titulares para la formación de órganos y sistemas: Sistema Nervioso. Piel y otros órganos de los sentidos (ojo, oído, olfato, gusto). Biología celular, histología y morfogénesis. Unidad 10. Sistema endocrino Objetivos • Describir la estructura histológica y la función de los tejidos y órganos que pertenecen al sistema endocrino. • Dibujar y esquematizar aspectos microscópicos de los tejidos y órganos del sistema endocrino. • Describir la morfogénesis e histogénesis de las glándulas y sistema endocrino. • Observar la irrigación e inervación asociadas a los tejidos. • Interpretar las comunicaciones y regulaciones intercelulares y hormonales. Contenidos Biología celular del sistema endocrino, histología y morfogénesis. Unidad 11. Aparato respiratorio Objetivos UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas • Describir la organización histológica del aparato respiratorio. • Conocer las bases celulares de la asimilación y excreción de gases. • Dibujar y esquematizar, identificando sus partes, los aspectos microscópicos del aparato respiratorio. • Describir el desarrollo normal y anormal de los órganos que integran el aparato respiratorio. • Observar la irrigación e inervación asociadas a los tejidos Contenidos Biología celular, histología y morfogénesis del aparato respiratorio. Unidad 12. Aparato urinario Objetivos • Analizar la organización del aparato urinario. • Conocer las bases celulares de la eliminación de excretas hidrosolubles. • Dibujar y esquematizar, identificando sus partes, los aspectos microscópicos de los órganos del aparato urinario. • Describir los conceptos normales y anormales del desarrollo embriológico de los órganos que integran el aparato urinario. • Observar la irrigación e inervación asociadas a los tejidos. • Asociar las estructuras microscópicas renales con sus funciones urinarias, endocrinas, de regulación del medio interno. Contenidos Biología celular, histología y morfogénesis del aparato urinario Unidad 13. Aparato digestivo Objetivos • Conocer y evaluar el papel de las distintas áreas del aparato digestivo en el proceso digestivo. • Dibujar y esquematizar, identificando sus partes, los aspectos microscópicos de los órganos del aparato digestivo. • Observar la irrigación e inervación asaciadas a los tejidos. • Describir el desarrollo normal y anormal de los derivados del intestino medio, anterior y posterior. Contenidos Tubo digestivo. Glándulas anexas: su biología celular, histología y morfogénesis. UNIDAD 14. Aparato reproductor femenino Objetivos • Analizar la organización histológica de los órganos involucrados en la formación y transporte de gametas femeninas. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas • Integrar la función de órganos reproductores y la actividad de las hormonas hipofisogonadales. • Dibujar y esquematizar, identificando sus partes, los aspectos microscópicos de los órganos del aparato genital femenino • Describir los procesos de desarrollo normal y anormal del aparato genital femenino • Conocer la placentogénesis y la circulación feto-placentaria. • Observar la irrigación e inervación asociadas. Contenidos Ovogénesis, placenta. Glándula mamaria. Biología celular, histología y morfogénesis. Unidad 15. Aparato reproductor masculino Objetivos • Analizar la organización de las poblaciones celulares y los sistemas tisulares involucrados en la formación y transporte de gametas masculinas. • Integrar la función de los órganos reproductores y la actividad de las hormonas hipofisogonadales. • Dibujar y esquematizar, identificando sus partes, los aspectos microscópicos de los órganos del aparato genital masculino. • Describir los procesos de desarrollo normal y anormal del aparato genital masculino. • Observar la irrigación e inervación asociadas a los tejidos. Contenidos Espermatogénesis: su biología celular, histología y morfogénesis. Unidad 16. Embriología. Bioética y Sociedad Objetivos • Adquirir conceptos básicos de reproducción asistida. Clonación. • Adquirir conceptos básicos de manipulación de embriones, gametos humanos. • Adquirir conceptos basicos de Celulas Madre (Stem cells) y clonación terapéutica: aspectos científicos y éticos. Unidad 17. Recapitulación Objetivos • Analizar y dimensionar cómo y de qué manera, los contenidos de la asignatura se relacionan y son pertinentes a las Competencias que este profesional deberá ser capaz de llevar a cabo cuando se gradúe, valiéndose de ejemplos médicos apropiados, charlas con invitados especialistas, discusión de contenidos de videos y otros recursos pedagógicos Contenidos Recapitulación de toda la asignatura, con orientación médica. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas IV- BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA BIOLOGÍA CELULAR, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA 1. EYNARD AR, VALENTICH MA, ROVASIO RA. Histología y Embriología del Ser Humano con Bases Celulares y Moleculares. Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, 4ta. edición ampliada y revisada, 2008. BIOLOGIA CELULAR 2. ALBERTS B, BRAY D, HOPKIN K, JOHNSON A, LEWIS J, RAFF M, ROBERTS K, WALTER P. Introducción a la Biología Celular. 2ª Edición. Editorial Médica Panamericana, 2006. HISTOLOGIA 3. HIB J. Histología de Di Fiore, Texto y Atlas. 2° revisada ISBN: 987-24255-1-7. Lhorman Eds. Buenos Aires, 2009 4. GENESER F. Histología. 3ª edición. Editorial Médica Panamericana, 2000. y actualizada MANUALES PRACTICOS DE DIAGNOSTICO HISTOLOGICO - GUIAS DE AUTOAPRENDIZAJE (APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS). 5. GARTNER – HIATT. Atlas Color de Histología 4 edición, Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, 2007 EMBRIOLOGIA 6. GILBERT. Biología del Desarrollo. Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, 2005 edición 7 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas PROGRAMA DE FISIOLOGÍA HUMANA I- OBJETIVO GENERAL • Reconocer el funcionalismo normal de tejidos, órganos y sistemas, los mecanismos de autorregulación, el efecto de factores externos y sus implicancias en la fisiopatología y la clínica. II- OBJETIVOS ESPECÍFICOS Al finalizar el cursado, los alumnos deberán estar capacitados para: • Ejecutar experimentos sencillos, evaluar sus resultados y analizarlos. • Transferir procedimientos específicos del método experimental al campo de la medicina, mediante la utilización de recursos tecnológicos apropiados. • Utilizar adecuadamente vocabulario actualizado, propio de las ciencias biomédicas. • Posibilitar la proyección de contenidos de Fisiología Humana en el abordaje de los conocimientos y la práctica clínica, característicos del médico general. • Valorar la creatividad personal científicamente fundamentada, como instrumento esencial de desempeño profesional. III- CONTENIDOS Unidades temáticas 1. Método científico. Fuentes bibliográficas en Ciencias Médicas 2. Homeostasis- Fisiología de los tejidos excitables 3. Fisiología de la circulación 4. Fisiología de la respiración UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas 5. Fisiología renal 6. Fisiología del Sistemas endocrino 7. Fisiología de la reproducción 8. Fisiología del aparato digestivo y homeostasis de los nutrientes 9. Fisiología del Sistema nervioso 10. Mecanismos de defensa del organismo Unidad 1. El método científico. Fuentes bibliográficas en ciencias médicas. Objetivos: • Identificar y aplicar en diversos ejemplos las etapas del método científico. • Reconocer las principales estructuras y contenidos pertinentes que, de acuerdo a normas internacionales, caracterizan a las diferentes formas de difusión del conocimiento científico. • Valorar la relevancia del acceso a material científico original como herramienta para la permanente actualización de los profesionales de las ciencias biomédicas. Contenidos Método científico: etapas. Su importancia y aplicación en la práctica médica general. Formas de difusión de los conocimientos científicos originales. Estructura típica de un trabajo científico. Importancia y valor de las publicaciones impresas y virtuales. UNIDAD 2: HOMEOSTASIS- FISIOLOGÍA DE LOS TEJIDOS EXCITABLES. Objetivos • Describir, esquematizar y ejemplificar los mecanismos homeostáticos en los seres vivos. • Analizar los diferentes compartimientos hídricos del organismo y su composición iónica. Identificar el denominado “Medio Interno”. • Identificar y analizar los diferentes tipos de comunicación intercelular: bioeléctricos y químicos. • Describir los mecanismos que operan en la traducción de señales químicas • Analizar los mecanismos responsables de los fenómenos bioeléctricos. • Esquematizar y describir las funciones de la neurona y la sinapsis. • Esquematizar la estructura y describir la función del músculo estriado. Contenidos Concepto de homeostasis. Sistemas de regulación y control: características generales. Componentes. Retroalimentación positiva y negativa. Organización de los compartimentos líquidos del organismo. El medio interno. Membranas biológicas: Tipos de transporte. Comunicación intercelular. Control químico de la actividad celular. Mensajeros intra e inter individuales. Principios básicos de bioelectricidad. Potencial de reposo, mecanismos que lo generan y mantienen. Excitabilidad. Conductibilidad. Potenciales locales. Potencial de acción: fases y períodos. Teoría iónica. Neurona: morfología y características funcionales. Sinapsis. Mecanismos de transmisión sináptica. Neurotransmisores. Potenciales post-sinápticos excitatorios e inhibitorios. Nervios: tipos y funciones. Células gliales funciones. Estructura funcional del músculo esquelético. Placa motora. Acoplamiento excitatorio-contráctil. Bases moleculares de la UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas contracción-relajación muscular. Fuentes de energía para la contracción muscular. Tipos de fibras musculares y sus propiedades. Unidad 3. Fisiología de la circulación Objetivos • Analizar y describir las funciones del tejido hemático y correlacionar pruebas de laboratorio con los procesos fisiológicos estudiados. • Describir las funciones del aparato cardiovascular. • Correlacionar los fenómenos eléctricos, mecánicos y hemodinámicos que ocurren durante el ciclo cardíaco. • Valorar la aplicación de técnicas apropiadas para la investigación funcional del aparato cardiovascular. • Describir, analizar y esquematizar los factores que determinan y regulan la circulación de la sangre, el intercambio capilar y la presión arterial. Contenidos Sangre Propiedades y funciones del tejido hemático. Funciones de los glóbulos rojos. Eritropoyesis. Funciones del bazo. Hemoglobina. Glóbulos blancos. Funciones. Leucopoyesis. Valores citológicos normales (hemograma). Eritrosedimentación. Hemostasia. Plaquetas. Mecanismos y factores que intervienen en la formación y retracción del coágulo. Modificadores de la coagulación. Pruebas clínicas de coagulación y hemostasia. Sistema fibrinolítico. Grupos sanguíneos: herencia y transfusión. Corazón Músculo cardíaco. Actividad eléctrica del corazón. Bases iónicas. Origen y propagación de la onda de excitación. Regulación de la frecuencia cardíaca. Actividad mecánica del corazón. Ciclo cardíaco. Funcionamiento valvular. Ruidos cardíacos normales. Regulación extrínseca e intrínseca de la actividad mecánica del corazón. Volumen minuto cardíaco. Factores que lo determinan. Métodos para el estudio y valoración de la función cardiovascular (invasivos y no invasivos). Función endocrina del corazón. Sistema Circulatorio Periférico Hemodinamia. Principios generales. Volemia. Circulación arterial. Presión arterial: regulación nerviosa y humoral. Pulso arterial. Microcirculación e intercambio capilar. Funciones del endotelio. Circulación venosa: factores que la determinan y modifican. Linfa: composición y funciones. Circulación linfática. Circulación a través de regiones especiales: coronaria, cerebral y hepática. Unidad 4: Fisiología de la respiración Objetivos • Definir y caracterizar los mecanismos mediante los cuales el organismo intercambia gases con el ambiente y la íntima conexión que existe entre las funciones respiratoria, circulatoria y sanguínea. • Caracterizar y fundamentar las pruebas funcionales respiratorias. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas • Describir los fenómenos nerviosos y humorales que regulan la función respiratoria. Contenidos Anatomía funcional del aparato respiratorio. Circulación pulmonar. Mecánica Respiratoria. Volúmenes y capacidades pulmonares Ventilación pulmonar y alveolar. Función de la sustancia surfactante. Pruebas funcionales respiratorias estáticas y dinámicas. Hematosis. Transporte de gases por la sangre. Centros respiratorios. Regulación nerviosa y humoral de la respiración. Funciones no respiratorias del pulmón. Unidad 5. Fisiología renal Objetivos • Describir la estructura funcional de la nefrona y analizar los procesos involucrados en la formación de la orina y el mantenimiento de la homeostasis hidroelectrolítica. • Fundamentar las pruebas funcionales renales • Analizar y describir en forma integrada los mecanismos sanguíneos, respiratorios y renales involucrados en la regulación de la concentración de hidrogeniones en los líquidos corporales. Contenidos Estructura funcional del riñón. Circulación renal. Autorregulación del flujo renal. Mecanismos de formación de la orina. Función glomerular. Función tubular. Mecanismos de transporte en los túbulos renales. Concentración y dilución de la orina. Sistema de contracorriente. Balance hídrico en el organismo. Sed. Hormona antidiurética. Regulación del volumen y osmolaridad de los líquidos corporales. Regulación de la excreción renal de electrólitos. Sistema renina-angiotensinaaldosterona. Función endocrina del riñón. Regulación del equilibrio ácido-base. Acidosis y alcalosis. Exploración de la función renal. Micción. Unidad 6. Fisiología del sistema endocrino Objetivos • Caracterizar los mecanismos endocrinos de regulación y control y su interrelación con los nerviosos. • Describir la interacción hormona-célula blanco y analizar sus efectos. • Analizar e integrar las funciones de las hormonas del sistema hipotálamo hipofisario. • Analizar e integrar las funciones de las hormonas de las glándulas tiroides, paratiroides y suprarrenales. • Caracterizar y describir los efectos de los factores hormonales y no hormonales que controlan el crecimiento y desarrollo normales. Contenidos Control hipotalámico de la función hipofisaria. Síntesis, efectos fisiológicos y regulación de la secreción de las hormonas producidas por las glándulas: hipófisis, suprarrenal, tiroides, paratiroides y pineal. Ritmos biológicos. Fisiología del crecimiento. Etapas. Factores que controlan el crecimiento y desarrollo normales. Principales características de los síndromes de hipo e hiperfunción glandular. Exploración funcional. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas Unidad 7. Fisiología de la reproducción Objetivos • Analizar en forma secuencial los procesos que conducen a la perpetuación de la especie. • Describir la actividad del eje hipotalámo-hipófiso-gonadal. Contenidos Eje hipotálamo-hipofiso-gonadal: funciones de las hormonas. Estructura y función de los sistemas reproductores masculino y femenino. Gametogénesis. Fertilización. Determinación y diferenciación sexual. Caracteres sexuales primarios y secundarios. Pubertad. Climaterio y menopausia. Regulación y control del ciclo sexual. Embarazo. Función placentaria. Parto y lactancia. Regulación y control de la función reproductora masculina. Estudios que permiten evaluar las funciones reproductoras. Modificadores de la fertilidad. Unidad 8. Fisiología del aparato digestivo. Homeostasis de los nutrientes Objetivos • Describir los procesos involucrados en la incorporación, almacenamiento y redistribución de los nutrientes. • Correlacionar e integrar los efectos de las distintas hormonas en el control del metabolismo intermedio. • Analizar con bases fisiológicas la etiopatogenia de los trastornos en la homeostasis de los nutrientes (diabetes, obesidad y desnutrición). Contenidos Aparato digestivo: estructura funcional e inervación. Fisiología del músculo liso visceral: características morfológicas y funcionales. Acoplamiento excitatorio-contráctil. Motilidad y secreciones del tubo digestivo. Digestión y absorción de los nutrientes. Defecación. Vómito. Secreciones pancreática y biliar. Regulación neurohumoral. Hormonas gastrointestinales. Fisiología hepática. Regulación de la ingesta de alimentos. Homeostasis de los nutrientes. Balance energético. Metabolismo y nutrición. Integración metabólica.Páncreas endocrino: hormonas y funciones. Regulación de su secreción. Unidad 9. Fisiología del sistema nervioso Objetivos • Esquematizar y analizar el funcionamiento general del sistema nervioso. • Describir la sensibilidad somática en todas sus etapas, desde la aplicación del estímulo hasta su integración en los centros superiores. • Definir y caracterizar la actividad refleja. • Describir las funciones de las principales estructuras responsables del control de la motilidad. • Integrar los mecanismos que regulan el tono muscular y controlan y regulan postura y locomoción. • Describir y analizar las denominadas funciones superiores del sistema nervioso. • Analizar las funciones del sistema nervioso vegetativo como elemento primordial para el UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas mantenimiento de la homeostasis. • Integrar las respuestas del sistema endocrino y el sistema vegetativo: fisiología del estrés. Contenidos Organización y funciones del sistema nervioso: somáticas, viscerales y superiores. Sensibilidad: Receptores: propiedades funcionales. Clasificación. Sensibilidad somestésica (exteroceptiva, propioceptiva y visceroceptiva). Organización de las vías aferentes. Organización y funciones del tálamo. Corteza somestésica: áreas primarias y secundarias. Sensibilidad nociceptiva: dolor somático y visceral , referido e irradiado. Analgesia endógena. Control nervioso del efector somático: Nivel segmentario y suprasegmentario. Organización y funciones generales de: corteza motora, núcleos de la base, formación reticular, cerebelo, núcleos vestibulares y médula espinal. Vías eferentes. Actividad refleja. Funciones y clasificación: arco reflejo. Control nervioso de los efectores viscerales: Sistema nervioso vegetativo. Organización de la inervación visceral. Sistemas simpático y parasimpático. Arco reflejo autónomo. Tallo encefálico e hipotálamo: funciones vegetativas. Interrelación neuroendocrina. Fisiología del estrés. Función integrada de las estructuras nerviosas responsables del control del tono muscular, postura y movimiento. Reflejo miotático. Función del sistema gamma. Regulación de la postura y el equilibrio. Principales reacciones posturales. Función vestibular. Control de la locomoción. Áreas corticales de asociación. Funciones superiores del sistema nervioso: memoria, aprendizaje y lenguaje. Sistema límbico. Sueño y vigilia. Valoración funcional del sistema nervioso. Sentidos especiales: visión, audición, olfación, gusto y equilibrio. Unidad 10. Mecanismos de defensa del organismo Objetivos • Describir los mecanismos de la respuesta inmune del organismo ante la agresión de agentes externos. • Caracterizar los aspectos generales de la respuesta inmune y diferenciar los procesos adquiridos e innatos. • Interpretar las reacciones inmunológicas que suceden con la aplicación de vacunas. Destacar la importancia de estos conocimientos para la prevención de enfermedades. Contenidos Fisiología de los procesos de defensa del organismo. Inmunidad innata: barreras del sistema inmune, células presentadoras de antígenos (macrófagos, células dendríticas) y factores solubles que participan en la respuesta inflamatoria (citoquinas, moléculas de adhesión, histamina). Inmunidad adquirida, elementos que participan: inmunidad celular (células T) y humoral (células B). Marcadores de superficie, origen y maduración. Funciones de las células T (citotóxicas), funciones de las células B (síntesis de inmunoglobulinas). Regulación de la respuesta inmunológica, respuestas exageradas (mecanismos de hipersensibilidad), reconocimiento de lo propio (tolerancia). IV- BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA 1- GANONG WF: Fisiología médica. El Manual Moderno, 2006, 20ª ed. 2- GUYTON AC, HALL JE: Tratado de Fisiología Médica. Mc Graw Hill Interamericana, 2006 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas 3- SILVERTHON DU: Fisiología Humana. Un ebfoque integrado. Ed. Médica Panamericana, 2008 4- TRESQUERRES JAF: Fisiología Humana. Mc Graw Hill Interamericana, 2004 5- CINGOLANI HE, HOUSSAY AB: Fisiología Humana de Houssay. El Ateneo, 2000 6- DVORTIN NA Y CARDINALI DP: Best y Tailor: Bases Fisiológicas de la Práctica Médica. Editorial Médica Panamericana, 2008 7- Guía de actividades teórico-prácticas. Cátedra de Fisiología Humana, 2009 PROGRAMA DE FÍSICA BIOMÉDICA I- OBJETIVO GENERAL • Comprender los principios físicos esenciales para interpretar los procesos biológicos y fisiológicos y su aplicación en la aparatología diagnóstica y en la terapéutica II- OBJETIVOS ESPECÍFICOS Al finalizar el cursado, los alumnos deberán estar capacitados para: • Explicar las bases teóricas de información en sistemas biomédicos. • Interpretar el mecanismo del comportamiento biofísico de la membrana celular en estado fisiológico normal. • Analizar los factores que determinan la circulación de la sangre en los vasos. • Interpretar la génesis de las ondas electrocardiográficas desde todas las derivaciones y calcular e interpretar el eje eléctrico. • Identificar el fundamento físico y la aplicación médica de la ecografía como método complementario de diagnóstico. • Analizar desde el punto de vista biofísico la mecánica respiratoria y el intercambio gaseoso. • Seleccionar el método estadístico adecuado para el estudio de fenómenos biomédicos, aplicarlos e interpretar los resultados y representarlos graficamente. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas • Identificar los principios de la instrumentación biomédica, para el diagnóstico de diferentes patologías. • Reconocer los efectos biológicos y riesgos de los distintos tipos de corrientes eléctricas utilizadas en el diagnóstico médico y sus respectivos métodos de registros. • Analizar los principios biofísicos de la audición y la visión ocular e interpretar el funcionamiento de las fibras ópticas de los endoscopios. • Interpretar la acción biológica de los diversos tipos de radiaciones de uso en el diagnóstico y tratamiento de pacientes, e identificar la génesis de las mismas. III- CONTENIDOS Unidad 1. Introducción a la Física Biomédica. Teoría de la información Biofísica: concepto. Modelo biofísico: concepto. Teoría de la información en biología y medicina. Unidad 2. Biofísica de membrana celular Estructura de membrana celular: transporte de moléculas e iones a través de ella. Equilibrio Gibbs-Donnan: aplicación. Potenciales: reposo y acción. Bomba de Na´, K´, Ca”. Potencial eléctrico, químico y electroquímico. Flujo iónico. Transmisión del impulso nervioso. Unidad 3. Biofísica de la circulación de la sangre: hemodinamia Presión hidrostática, cinemática e hidroninámica. Relación entre presión, flujo y resistencia a la circulación. Capacitancia y distensibilidad vascular. Principio de Pascal.Ley de Poiseuille y Laplace. Ecuación de continuidad. Principio de Bernouille. Presión crítica de cierre. Viscosidad, relación con flujo, efecto sigma. Ruidos cardíacos: soplos (génesis). Bases físicas del principio de dilución. Presión máxima, mínima, media, diferencial y transmural. Trabajo, potencia y rendimiento cardíaco. Unidad 4. Electrocardiograma y ecografía Electrocardiograma: teoría del dipolo, campo eléctrico. Interpretación vectorial. Electrodos y derivaciones (planos físicos). Terminal de Wilson. Eje eléctrico. Frecuencia cardíaca. Electrocardiógrafos. Características del papel. ECG normal. Ecografía, principios físicos. Piezo-electricidad. Modos ecográficos. Unidad 5. Biofísica respiratoria Mecánica respiratoria, presión pulmonar, pleural y de la vía aérea. Ley de Boyle Poiseuille. Presión atmosférica, presión parcial, presión del vapor de agua. Presión de gases inspirados, espirados y gas alveolar. Ley de Laplace. Ley de Dalton. Tensión superficial pulmonar. Sustancias tensioactivas. Velocidad de UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas difusión: Graham. Ley de Henry: aplicaciones. Unidad 6. El cuerpo humano como sistema termodinámico Rendimiento. Acoplamiento de reacciones. Liberación de energía libre. Estado de equilibrio y estado estacionario. Energía interna. Indice metabólico. Cociente repiratorio. Significado del calor en el cuerpo humano. Calor específico. Temperatura corporal. Regulación térmica. Producción, pérdida y transferencia de calor: radiación, conducción, convección y evaporación. Intercambio térmico de conrtracorriente. Sistema nervioso e hipotálamo. Fiebre. Unidad 7. Bioestadística Distribución normal de los fenómenos biológicos. Criterio de normalidad de los fenómenos biológicos. Curva de Gauss. Promedio, desviaciones, errores, porcentajes, coeficientes de variación. Aplicación biomédica de cada una de ellas. Significación desde el punto de vista estadístico. Unidad 8. Representación gráfica Diagramas cartesianos ortogonales lineales. Escalas uniformes y funcionales. Diagramas areales y no areales. Representación de variables no numéricas y numéricas, continuas y discretas. Confección de tablas científicas. Unidad 9. Bases físicas de la electromedicina Instrumentación. Sistemas instrumentales: principios físicos. Características estáticas y dinámicas de los instrumentos de uso biomédicos. Error de medición. Tipos y características del marcapaso cardíaco. Electromiografía: obtención y registro. Concepto de fibrilación y desfibrilación cardíaca. Principios físicos del desfibrilador. Electroencefalografía: génesis de onda. Electroencefalógrafo (principio físico), colocación de electrodos, ritmos electroencefalográficos normales. Potenciales evocados. Peligros de la electricidad en el hombre. Unidad 10. Biofísica de la audición Anatomía funcional del oído. Movimiento ondulatorio: propiedades, transmisión del sonido. Presión, intensidad y potencia de la onda sonora: unidades y equivalencias. Biofísica del oído externo y oído medio. Localización tonal y de la cóclea, potenciales cocleares. Curva de umbral de intensidad auditiva y su significado. Audiometría. Trauma acústico. Fonación: estructuras glóticas y supraglóticas en su génesis formantes y génesis de fonemas. Efecto Doppler. Unidad 11. Bases físicas de la visión Propiedades físicas de la luz. Unidad de intensidad luminosa. Teorías. Anatomía y física elemental del ojo. Agudeza visual. Mínimo separable. Curva de agudeza visual de la retina. Adaptación a la luz y oscuridad. Proceso fotoquímico retinianos. Visión de los colores, percepción de relieve. Vía óptica. Efecto de su interrupción sobre campo visual. Lentes: tipos, marcha de rayos, formación de imágenes, ecuación general de la lente, unidad de potencia. El ojo como sistema óptico centrado. Defectos ópticos: su corrección. Aberraciones cromáticas y esféricas. Fibras ópticas: principios físicos y aplicaciones médicas. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas Unidad 12. Medicina nuclear (I) Física nuclear: concepto. Nucleídos: concepto y clasificación. Equivalencia entre masa y energía. Defecto de masa y energía de unión. Factores de estabilidad nuclear. Desintegración: concepto, tipos (Alfa, Beta, Gamma, captura electrónica, por neutrones, etc.) Período de desintegración. Estado fundamental: excitado y metaestable. Unidades de radioactividad: Curi, Bequerel, RAD, Roentgen, REM, Sievert. Electron-voltio. Radiaciones atómicas: concepto y clasificación. Relación entre energía, frecuencia, longitud de onda. Poder de penetración. Poder de ionización. Unidad 13. Medicina nuclear (II). Principios físicos del diagnóstico por imagen. Radiobiología Decaimiento radioactivo. Interacción de las radiaciones con la materia. Aplicaciones médicas de las radiaciones. Rayos X: génesis. Absorción de rayos X. Principios físicos de radiografía y radioscopia. Radioterapia. Centellogafía. Gammagrafía. Tomografía de absorción ( TAC) y Tomografía de emisión. Resonancia magnética. Centelleo sólido y líquido: concepto y aplicación. Rayos láser en medicina. Tipos. Radiobiología. Efectos estocásticos y no estocásticos IV- BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA 1. 2. 3. 4. PARISI M: Temas de Biofísica. Ed. Mc Graw Hill Interamericana, 2003 FRUMENTO, AS: Elementos de Biofisica. Harcourt, 1995 MONTOREANO R: Manual www.freebooks/doctors/fb/esp.htm de Biofísica para estudiantes de medicina. Manual teórico-práctico de Física Biomédica. Cátedra de Física Biomédica, 2009.
