SOLICITUD DE CREACIÓN DE USUARIOS PARA EL SERVICIO SEGURO DE TRANSFERENCIA DE ARCHIVOS Ciudad y Fecha Señores Unidad de Soporte y Continuidad Informática BANCO DE LA REPÚBLICA Carrera 7 N° 14 - 78 piso 9 Bogotá Apreciados señores: Yo <<INGRESAR NOMBRE Y APELLIDOS COMPLETOS>> , mayor de edad, identificado(a) con la cédula de ciudadanía No.0 expedida en <<DIGITE CIUDAD DE EXPEDICIÓN>>, obrando en nombre de <<FIRMA A LA QUE REPRESENTA>>, declaro que soy su Representante Legal como consta en el Certificado de Representación Legal y autorizo de forma expresa el uso del Servicio Seguro de Transferencia de Archivos a las personas relacionadas en este documento, los cuales propenderán por el buen manejo y protección de la información que proporcione el Banco de la República a la entidad que represento. De acuerdo con lo anterior, exoneramos al Banco de la República de toda responsabilidad en relación con los perjuicios que puedan ocasionarse a terceros o a la entidad que represento por el uso indebido o no autorizado del servicio y/o la información proporcionada. En el momento de terminar el uso o finalización del Servicio Seguro de Transferencia de Archivos, nos abstendremos de utilizarlo e informaremos a la Unidad de Soporte y Continuidad Informática de la Dirección General de Tecnología del Banco de la República para los controles a que haya lugar. Adjunto los certificados de existencia y representación legal en donde consta dicha designación, en original o copia autenticada (para aquellas entidades especiales, el documento que haga sus veces) con fecha de expedición no mayor a treinta (30) días Cámara de Comercio ORIGINAL: Archivo Sección Superfinanciera Otro UNIDAD DE SOPORTE Y CONTINUIDAD INFORMÁTICA 10 - 2011 1er Usuario 1er nombre 2do nombre Teléfono 1er apellido 2do apellido Cédula de ciudadanía Correo electrónico corporativo 2do. Usuario 1er nombre 2do nombre Teléfono 1er apellido 2do apellido Cédula de ciudadanía Correo electrónico corporativo Atentamente, Firma representante legal 1. 2. 3. Correo electrónico corporativo Si llegara a existir algún cambio de usuarios, es responsabilidad de la entidad informarlo oportunamente mediante este mismo formato ante la Unidad de Soporte y Continuidad Informática del Banco de la República. La entrega del nombre de usuario (login) y la contraseña de acceso se hará en forma personal al usuario creado. Cualquier información adicional con relación a éste formato será suministrada en la Unidad de Soporte y Continuidad Informática del Banco de la República a la cuenta de correo electrónico NovedadSEBRA@banrep.gov.co. ORIGINAL: Archivo Sección UNIDAD DE SOPORTE Y CONTINUIDAD INFORMÁTICA 04 - 2009