DECLARACIÓN DE GASTOS

MINISTERIO
DE EDUCACIÓN, CULTURA
Y DEPORTE
DECLARACIÓN DE GASTOS
DATOS PERSONALES:
NOMBRE Y APELLIDOS:
D.N.I:
DOMICILIO:
CÓDIGO POSTAL:
LOCALIDAD Y COMUNIDAD AUTÓNOMA:
TELÉFONO DE CONTACTO:
CORREO ELECTRONICO:
DATOS PROFESIONALES:
CENTRO DE TRABAJO:
DOMICILIO DEL CENTRO:
LOCALIDAD Y COMUNIDAD AUTÓNOMA:
CÓDIGO POSTAL:
TELEFÓNO CENTRO:
PUESTO DE TRABAJO:
GRUPO PROFESIONAL:
DATOS BANCARIOS:
ENTIDAD BANCARIA:
DOMICILIO:
LOCALIDAD Y PROVINCIA:
CODIGO POSTAL:
NÚMERO DE CUENTA BANCARIA (IBAN):
DATOS DEL ALOJAMIENTO:
SE DEBERÁ ADJUNTAR FACTURA ORIGINAL Y BONO CERTIFICADO DE LA/S PERNOCTA/S
C/ GUSTAVO FERNÁNDEZ
BALBUENA, Nº 13 – MADRID
28002
TEL: 91 550 6718
FAX: 91 550 6750
www.sepie.es
sepie@sepie.es
DATOS DEL DESPLAZAMIENTO:
ORIGEN:
DESTINO:
MEDIO DE TRANSPORTE UTILIZADO:
AVIÓN (1)
TREN (2)
AUTOBÚS (2)
VEHÍCULO PARTICULAR (3)
OTROS MEDIOS (4)
(1) AVIÓN: Importe de los billetes: FACTURA ORIGINAL Y SE DEBERÁ ADJUNTAR LA RESERVA DE
LOS BILLETES. BILLETES ORIGINALES Y TARJETAS DE EMBARQUE ORIGINALES.
(2) TREN O AUTOBÚS: SE DEBERÁ ADJUNTAR LOS TICKETS O BILLETES ORIGINALES.
(3) VEHÍCULO PROPIO: (Se abonará 0,19 €/km.)
MARCA Y MATRICULA DEL VEHÍCULO:
ITINERARIO RECORRIDO:
KILÓMETROS RECORRIDOS (adjuntando guía de internet):
OTROS GASTOS: (Importe de peajes). SE DEBERÁN ADJUNTAR LOS TICKETS ORIGINALES.
(4) OTROS MEDIOS HASTA LLEGAR AL CENTRO ASIGNADO: Transporte Público preferentemente
y en caso excepcional y justificado se utilizara taxi)
OBSERVACIONES:
EL/LA INTERESADO/A DECLARA QUE
HA REALIZADO LA ACTIVIDAD INDICADA
FECHA:
FDO:
a)
Todos los justificantes deberán llevar el nombre del comisionado.(Extravío)
b)
Los recibos de taxi irán cumplimentados totalmente. (Nombre y Apellidos, D.N.I, Origen y Destino)
c)
Solo se abonará el alojamiento en Jornadas de más de un día, o cuando la distancia o medios de transporte obliguen a pernoctar
cumpliendo con lo especificado en el RD 462/2002 que regula las indemnizaciones por razones de servicio.
d)
Se abonará la Dieta establecida en el RD 462/2002 que regula las indemnizaciones por razones de servicio, se descontarán de la dieta
las comidas que sean proporcionadas por el SEPIE O por la ENTIDAD ORGANIZADORA
e)
Los funcionarios deberán adjuntar la Comisión de Servicios firmada por su responsable.
SERVICIO ESPAÑOL PARA LA
INTERNACIONALIZACIÓN
DE LA EDUCACIÓN