DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS Código: FOR-GA-83/Versión 2 PROGRAMA DE FORMACIÓN UNIDAD DE APRENDIZAJE ACTIVIDAD OBJETIVOS IDENTIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD PEDAGÓGICA AUXILIAR EN ENFERMERIA II-A FUNDAMENTOS DE LABORATORIO CLINICO TIPOS DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS: -HORMONALES -INMUNOLOGICAS -OTRAS DE INTERES EN SALUD PUBLICA MANUAL DE PROCEDIMIENTOS. Conocer las pruebas hormonales e inmunológicas y su importancia clínica DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD TIPOS DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS: -HORMONALES -INMUNOLOGICAS -OTRAS DE INTERES EN SALUD PUBLICA HORMONAS Las hormonas son los mensajeros químicos del cuerpo. Viajan a través del torrente sanguíneo hacia los tejidos y órganos. Surten su efecto lentamente y, con el tiempo, afectan muchos procesos distintos, incluyendo: Crecimiento y desarrollo Metabolismo: cómo el cuerpo obtiene la energía de los alimentos que consume Función sexual Reproducción Las glándulas endocrinas, que son grupos especiales de células, producen las hormonas. Las principales glándulas endocrinas son la pituitaria, la glándula pineal, el timo, la tiroides, las glándulas suprarrenales y el páncreas. Además de lo anterior, los hombres producen hormonas en los testículos y las mujeres en los ovarios. Las hormonas son potentes. Se necesita solamente una cantidad mínima para provocar grandes cambios en las células o inclusive en todo el cuerpo. Es por ello que el exceso o la falta de una hormona específica puede ser serio. Las pruebas de laboratorio pueden medir los niveles hormonales con análisis de la sangre, la orina o la saliva. Su médico puede indicar estos exámenes si tiene síntomas de un trastorno hormonal. Las pruebas caseras de embarazo son similares - evalúan las hormonas del embarazo en la orina. Página 1 PRUEBAS HORMONALES DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS Código: FOR-GA-83/Versión 2 Hormona tiroestimulante (TSH) Es una hormona glucoproteica secretada por la hipófisis anterior. Su función principal es la regulación de la síntesis y liberación de las hormonas tiroideas. Tiroxina total (T4 total) La tiroxina (t4) es la principal hormona tiroidea y regula junto con la triyodotironina (T3), la tasa de oxidación en la mayoría de los tejidos. Interviene además en el desarrollo y crecimiento, principalmente del cerebro, y regulan el metabolismo de los alimentos. Tiroxina libre (T4 Libre) Es la fracción de t4 no unida a proteínas, es la fisiológicamente activa y su concentración depende únicamente del estado del tiroides, por esta razón, es la que generalmente se mide para el control de la funcionalidad del tiroides. Triyodotironina total (T3 total) La t3 es una hormona producida por el tiroides y que junto con la tiroxina (t4) regula la oxidación de los tejidos, el desarrollo y crecimiento y el metabolismo de los alimentos. La importancia clínica de la valoración de t3 está en el diagnóstico de hipertiroidismo Triyodotironina libre (T3 libre) Es la fracción de t3 que no se encuentra unida a proteínas y la responsable de los efectos fisiológicos de la hormona. Parathormona (PTH) La hormona paratiroidea (pth) es un polipéptido sintetizado en la glándula paratiroidea. Su función principal es la de restablecer los niveles séricos de calcio cuando estos son bajos movilizando el calcio desde los huesos hasta la circulación sanguínea. Es una glucoproteína sintetizada en el tiroides, del cual es un marcador específico. Interviene en la secreción, síntesis y almacenamiento de las hormonas tiroideas t3 y t4. Página 2 Tiroglobulina DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS Código: FOR-GA-83/Versión 2 Prolactina Es una hormona secretada por la hipófisis, cuya función principal es actuar sobre las glándulas mamarias para iniciar y mantener la lactancia. Lh (hormona luteinizante) Es una hormona glucoproteica secretada por la hipófisis anterior. En las mujeres actúa de forma sinérgica con la FSH para controlar las funciones de las gónadas y sus valores varían según las fases del ciclo menstrual. En los hombres actúa junto con las FSH y la testosterona para estimular la espermatogénesis. El ensayo de la LH está indicado para el estudio de problemas de pubertad en chicos y chicas, en el diagnóstico de la causa de infertilidad. FSH (hormona foliculoestimulante) Es una hormona glucoproteica secretada por la hipófisis anterior. En las mujeres actúa de forma sinérgica con la hormona (LH) para controlar las funciones de las gónadas. Sus valores varían según las fases del ciclo menstrual. En los hombres actúa junto con la LH y la testosterona para estimular la espermatogénesis. El ensayo de la FSH está indicado para el estudio de problemas de pubertad en chicos y chicas, en el diagnóstico de la causa de infertilidad, y en la investigación de problemas en el sistema hipotálamo-hipófisis-gónadas. HCG (Gonadotropina Coriónica) Esta hormona es secretada por la placenta durante el embarazo. Su valoración es útil para detectar irregularidades durante la gestación, como embarazos ectópicos, y abortos espontáneos o provocados, dando lugar a niveles más bajos. Testosterona total Testosterona libre Página 3 Es una hormona esteroidea cuya principal función es estimular el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos. DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS Código: FOR-GA-83/Versión 2 Es la fracción de testosterona que no se encuentra unida a proteínas y es la considerada como fisiológicamente activa. Su función principal es estimular el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos. Progesterona en Suero Es una hormona esteroidea derivada del colesterol. Se sintetiza mayoritariamente en el ovario y en la placenta, y en menor cantidad en el cortex adrenal tanto de mujeres como de hombres. Su función fisiológica es la de intervenir en la preparación y desarrollo del embarazo. Sus niveles séricos varían de forma características según las distintas fases del ciclo menstrual, lo que convierte su determinación en un método fiable para determinar el momento de la ovulación. Hormona del crecimiento (HGH) Es una hormona secretada en la hipófisis, estimula el crecimiento de los huesos y también causa hiperplasia del tejido muscular y estimula la eritropoyesis. PRUEBAS INMUNOLOGICAS Serología: Es un examen del líquido seroso de la sangre (suero, el líquido transparente que se separa cuando la sangre se coagula) que se utiliza para detectar la presencia de anticuerpos contra un microorganismo. En otras palabras, la serología se refiere al estudio del contenido de anticuerpos en el suero. Ciertos microorganismos estimulan al cuerpo para producir estos anticuerpos durante una infección activa. En el laboratorio, los anticuerpos reaccionan con los antígenos de formas específicas, de tal manera que se pueden utilizar para confirmar la identidad del microorganismo en particular. Existen varias técnicas serológicas que se utilizan dependiendo de los anticuerpos de los cuales se sospecha entre las que se pueden mencionar aglutinación, precipitación, fijación del complemento, anticuerpos fluorescentes y otras. Identificar anticuerpos (proteínas hechas por una clase de glóbulo blanco como respuesta a un antígeno, una proteína extraña en el cuerpo). Página 4 Objetivos de los laboratorios de inmunología y serología: DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS Código: FOR-GA-83/Versión 2 Investigar los problemas del sistema inmunológico, como las enfermedades autoinmunológicas (cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca a sus propios tejidos) y los trastornos de inmunodeficiencia (cuando el sistema inmunológico del cuerpo no está lo suficientemente activo). Determinar la compatibilidad de la sangre para transfusiones. Anticuerpo (Ac) o inmunoglobulinas (Ig) Es una proteína producida por el sistema inmunitario del cuerpo cuando detecta sustancias dañinas, llamadas antígenos (Ag). Los ejemplos de antígenos abarcan microorganismos (tales como bacterias, hongos, parásitos y virus) y químicos. Los anticuerpos se pueden producir cuando el sistema inmunitario erróneamente considera el tejido sano como una sustancia dañina. Esto se denomina un trastorno autoinmunitario. Cada tipo de anticuerpo es único y defiende al organismo de un tipo específico de antígeno Inmunoprecipitación (Precipitar proteína de un antígeno con un anticuerpo) Inmunoensayo ( concentración sustancia en orina/sangre) Elisa (inmunoensayo de enzima) Rast test (prueba inmunoalergica) Inmunofluorescencia (marcador con tinte fluorescente) Aglutinación (prueba de Coombs) Prueba fijación latex (detecta anticuerpos) Pruebas de fijación del complemento (para enfermedades reumáticas) PRUEBAS INMUNOLOGICAS Factor Reumatoide (FR): son inmunoglobulinas de tipo Ig M, presentes en el suero de pacientes con artritis reumatoide Página 5 TIPO DE PRUEBAS INMUNOLÓGICAS DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS Código: FOR-GA-83/Versión 2 Antiestreptolisina o ASTO: mide anticuerpos contra la toxina Estreptolisina O, que produce el estreptococo hemolitico del grupo A. Prueba serológica para la sífilis (VDRL): mide anticuerpos contra la bacteria que causa la sífilis, denominada Treponema pallidum. Detección cualitativa de anticuerpos HIV 1 y HIV 2 por inmunoensayo: Antígenos recombinantes del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) han sido inmovilizados en la zona de prueba de la membrana. Durante el ensayo, la muestra reacciona con el antígeno de VIH conjugado con partículas de color y recubierta previamente en la membrana de la prueba. La mezcla migra a través de la membrana por acción capilar e interactúa con los reactivos en la membrana. Si hay suficientes anticuerpos VIH-1/VIH-2 en la muestra, se forma una banda de color en la región de prueba de la membrana. La presencia de esta banda de color indica un resultado positivo, mientras que su ausencia indica un resultado negativo PRUEBA DE EMBARAZO: Prueba inmunocromatografica para la detección cualitativa de gonadotropina corionica humana en sangre y orina. RECURSOS Y EQUIPOS REQUERIDOS Página 6 Tablero, marcador, borrador, computador, video beam, ambiente de aprendizaje