GERENCIA DE AFILIACION Y RECAUDACION IHSS 1 INTRODUCCION La Gerencia de Afiliación y Recaudación, fue creada en Resolución No.10 Del 27 de julio 2004, con el propósito de representar procesos vitales que Conforman la columna vertebral del Instituto y que representan la sostenibilidad financiera de IHSS. Esta presentación esta orientada a dar a conocer a nuestros clientes los diferentes procesos de esta gerencia 2 MISION Somos La GERENCIA DE AFILIACION Y RECAUDACION un órgano gerencial y operativo, que depende de la Dirección Ejecutiva, con recursos humanos honestos creativos y calificados, que tiene como objetivo planificar, organizar y dirigir a nivel nacional, los procesos de soporte operativo, relacionados con la inscripción de patronos y trabajadores que por ley deben cotizar a la seguridad social en el régimen obligatorio y en el régimen especial de afiliación progresiva, recuperar la mora obrero-patronal por la vía administrativa y judicial, con el propósito de que las acciones impacten en el incremento de los ingresos de la institución, y así brindar servicios con calidad y calidez a nuestros clientes. 3 VISION Ser una gerencia que a nivel nacional tenga una amplia cobertura de empresas y trabajadores, lograr la captación total de la facturación mensual de las empresas y recuperar la mora obrero patronal , para tener una institución financieramente sólida y sostenible. 4 VALORES • • • • Honestidad Responsabilidad Calidez de atención Ética profesional PRINCIPIOS • • • Planificación Trabajo de y en Equipo Cumplimiento de normas, leyes y Procedimientos. 5 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL GERENCIA DE AFILIACION Y RECAUDACION Dirección Ejecutiva Subdirección Ejecutiva Gerencia de Afiliación y Recaudación Subgerencia de Recaudación y Recuperaciones Subgerencia de Control Patronal Sección Afiliación Área de Convenios Sección Plan.Preelab Área Call Center Área Carnetización Área Régimen Esp. Afiliac. Progresiva Unidad de Cobros vía Administrativa y judicial Área de Cobros Vía Administrativa Área de Cobros Vía Judicial 6 Regionales REGIMENES DE ASEGURAMIENTO IHSS A. REGIMEN OBLIGATORIO Régimen Enfermedad Maternidad Régimen Invalidez, Vejez y Muerte Régimen de Riesgos Profesionales B. REGIMEN ESPECIAL Y DE AFILIACION PROGRESIVA Once categorías del sector No Formal 7 ESQUEMA DE FINANCIAMIENTO TECHO MAXIMO L. 4,800.00 Tasa de Cotización Techo L. 4,800.00 Patrono Régimen EM Régimen IVM Régimen RP 0.2% Total 5% 2% 7.2% Trabajad or 2.5% 1% 3.5% Total 7.5% 3% 0.2% 10.7% Montos a Pagar Concepto Régimen Régimen Régimen EM IVM RP Total Patrono 240.00 96.00 9.60 345.60 Trabajador 120.00 48.00 168.00 Total 360.00 144.00 9.60 513.60 •Se aplica tabla de salarios mínimos emitida por la Secretaría de Trabajo y Seguridad Social. •La categoría de Trabajadores Domésticos establece un monto de pago de L. 2,519.00 anual. 8 COBERTURA GEOGRAFICA * * * * * * * * * * * * * IHSS * * * * 2008 CATACAMAS TOCOA SANTA BARBARA LEMPIRA TEGUCIGALPA DANLI CHOLUTECA JUTICALPA EL PARAISO SAN LORENZO AMAPALA COMAYAGUA SIGUATEPEQUE SAN PEDRO SULA CHOLOMA VILLANUEVA PROGRESO CEIBA TELA PUERTO CORTES SANTA ROSA DE COPAN ROATAN 9 naco PROCESOS DE LA GERENCIA DE AFILIACION Y RECAUDACION 10 I.- REQUISITOS DE INSCRIPCION Documento que acredite al representante legal del patrono. A.- PATRONOS PATRONOS Documento que acredite el nombre del patrono (escritura) REQUISITOS DE INSCRIPCION Clasificación de la actividad económica de la empresa Dirección exacta del patrono RTN.de la empresa Teléfono de la empresa. Correo electrónico 11 Fotocopia de tarjeta de identidad del patrono o Gerente. A.- PATRONOS Croquis indicando la ubicación del negocio. Listado de los trabajadores indicando : PATRONOS REQUISITOS DE INSCRIPCION Numero de identidad o residencia legal de cada trabajador. Nombres y apellidos completos Fecha inicio de labores Puesto que desempeña Número de afiliación si lo posee Salario mensual 12 B.- TRABAJADORES Tarjeta de identidad o Partida de nacimiento del trabajador o trabajadora. TRABAJADOR REQUISITOS ASEGURADO DIRECTO DE INSCRIPCION Solicitud de Inscripción del Trabajador (ra), firmada y sellada por el empleador. 13 C.- BENEFICIARIOS Carnet afiliación e identidad del Asegurado Directo. Comprobante de Vigencia de Derecho del Asegurado Directo. Requisitos hijos Partida de nacimiento de los hijos. INSCRIPCION BENEFICIARIOS Carnet de Afiliación e identidad del asegurado Directo. Requisitos Esposa o compañera de hogar Comprobante de Vigencia de Derechos del asegurado. Tarjeta de Identidad o Partida de Nacimiento de la Esposa o compañera de hogar Acta de matrimonio RNP (Esposa ) AFILIACION ( 10 meses después de la inscripción tiene derecho a la asistencia medica por maternidad ) 14 D.- JUBILADOS Y PENSIONADOS Tarjeta de Identidad o Partida de Nacimiento. REQUISITOS JUBILADOS JUBILADOS Y PENSIONADOS REQUISITOS PENSIONADOS Carnet de Control de Jubilado. Carnet de Afiliación de Asegurado Directo. Tarjeta de Identidad o Partida de Nacimiento. Carnet de Control de Jubilado. Carnet de Afiliación de Asegurado Directo 15 II.- REQUISITOS DE AFILIACION TRABAJADORES (as) DOMESTICOS (sector no formal ) Patrono: Llenar formato de inscripción. Cédula de identidad. Permiso de migración o pasaporte para extranjeros. Listado de los trabajadores, que contenga: No. de identidad, nombres completos, fecha de inicio de labores, cargo del trabajador. Fotocopia de un recibo publico del patrono. Pago de L. 2,519.00. Trabajadores: Llenar tarjeta de inscripción. Cédula de identidad Partida de nacimiento original. Permiso de la secretaria de migración y extranjería, para extranjeros. Beneficiarios: Partida de nacimiento original del beneficiario. Carnet del asegurado directo. Hoja de vigencia del asegurado directo. 16 III.- CARNET a).- b) c).d).- Para el trabajador (a) Asegurado Directo cuando el Carnet se emita por primera vez, pagara Lps.25.00 cuando se solicite reposición en general, pagar Lps.25.00 Para los beneficiarios del Trabajador (a), pagara Lps.25.00 Estos precios estarán sujetos a modificación , previa aprobación de del Nivel superior. 17 IV.- NEGOCIACION DE CONVENIOS EL IHSS, negocia 3 tipos de convenios, Convenio por Mora Obrero Patrona, Convenio de Asistencia Medica y Convenio de Aparatos REQUISITOS Ortopédicos Copia de escritura de TIPO DE CONVENIOS constitución de la empresa A.-CONVENIO MORA-OBRERO PATRONAL B.-CONVENIO POR ALQUILER APARATOS ORTOPEDICOS ES UN DOCUMENTO FIRMADO POR EL PATRONO, EL CUAL LLEVA UNA OBLIGACIÓN DE PAGO , SEGÚN EL TOTAL DE LA DEUDA, DETERMINADO POR LOS ESTADOS DE CUENTA. ES UN DOCUMENTO FIRMADO POR EL RESPONSABLE , A TRAVÉS DEL CUÁL SE LE ALQUILA UN APARATO ORTOPÉDICO AL TRABAJADOR ASEGURADO,. Copia identidad del dueño de la empresa Pago prima (efectivo o cheque certificado) En caso que delegue, deberá acompañar, carta poder autenticada y tarjeta de identidad. REQUISITOS Presentar carné del Derecho-habiente Receta original, indicando tipo de Aparato Ortopédico. Notificación de deposito Tarjeta identidad del 18 responsable REQUISITOS Llenar formulario de solicitud C.- CONVENIO DE ASISTENCIA MEDICA EL IHSS, PUEDE BRINDAR ASITENCIA MEDICA POR CONSULTA, EXAMENES, HOSPITALIZACIONES, y CIRUGIAS A PERSONAS PARTICULARES NO AFILIADAS Responsable del convenio, debe trabajar en la empresa privada, con un sueldo mínimo de Lps. 10.000.00 y un (1 ) año de antigüedad. Dos (2) avales, que trabajen en la empresa privada, con un sueldo del Lps. 7.000.00 como mínimo y un año de antigüedad. Presentar constancia de trabajo con deducciones y copia de Tarjeta de Identidad Diagnostico del medico Tratante Pago del 100% de los costos estimados 19 EMPRESA: VENTAJAS EMPRESA: •Asigna local y equipamiento de la clínica •Tiene propia clínica I nivel para atención del trabajador •Contrata personal medico D.- CONVENIO DEL SISTEMA MEDICO DE EMPRESAS •Contrata personal auxiliar •Controla el tiempo del personal •Brinda consulta ambulatoria (I nivel) •Evita ausentismo •Hace referencias II y III nivel a unidades medicas del IHSS mas cercanas •Atención medica integral a trabajadores •Tiene trabajadores sanos y que producen mas IHSS: •Proporciona medicamentos •Servicios diagnostico y tratamiento •Cuadro básico medicamentos VENTAJAS IHSS: •Descongestiona las clínicas del IHSS •No se amplia estructura física •Amplia cobertura •Papelería •Menos costos de inversión •Consulta de especialidades y hospitalización •Atención integral a trabajadores 20 V.- SALARIOS SUJETOS A COTIZACION Los empleadores están obligados a declarar los salarios de toda remuneración fija u ordinaria sin excepción, ya sea en dinero o en especie y que implique retribución de servicios, sea cualquiera la forma o denominación que se adopte, incluyendo: Las primas Sobresueldos Bonificaciones habituales Valor del trabajo suplementario Horas extras Valor del trabajo en días de descanso obligatorio Porcentaje sobre ventas Comisiones Participación de utilidades 21 VI.- PRESENTACION DE PLANILLAS Todo patrono deberá presentar mensualmente los cambios en planillas con sus respectivas altas y bajas, que deberá realizarse en los tres últimos días hábiles del mes y los dos primeros días hábiles del mes que corresponda. VII.- PAGO DE PLANILLAS DE COTIZACION El pago de planilla deberá realizarse desde el momento de su recepción hasta el 19 de cada mes, después de esta fecha le impondrán recargos y multas. Los pagos de cotizaciones se pueden hacer en: la Tesorería del IHSS y Agencias Bancarias Banco La FISE, Banco Atlántida, Occidente, Banco Ficosha, Banco Promerica, Banco del País Banco Continental. 22 VIII.- BENEFICIOS DE LOS TRABAJADORES Y TRABAJADORAS REGIMEN OBLIGATORIO SEÑOR PATRONO Y TRABAJADOR ¿SABEN EN QUE INVIERTE EL IHSS SUS COTIZACIONES? 23 A.- BENEFICIOS REGIMEN ENFERMEDAD MATERNIDAD Beneficios a Corto Plazo Consulta General y Especializada Hospitalización Medicina Física y Rehabilitación Consulta al Adulto Mayor Odontología 24 A.- BENEFICIOS REGIMEN ENFERMEDAD MATERNIDAD Beneficios a Corto Plazo Emergencia Maternidad Unidad de Cuidados Intensivos Oftalmología 25 A.- BENEFICIOS REGIMEN ENFERMEDAD MATERNIDAD Beneficios a Corto Plazo Medicamentos Pago de subsidios Atención a hijos hasta los 11 años Atención a Esposa o Compañera de Hogar Atención en Salud de Promoción y Prevención 26 A.- BENEFICIOS REGIMEN ENFERMEDAD MATERNIDAD Beneficios a Corto Plazo Atención Sistema Médico de Empresa Atención Clínicas Subrogadas Proveedores 27 A.- BENEFICIOS REGIMEN ENFERMEDAD MATERNIDAD Beneficios a Corto Plazo con tecnología de punta Laboratorio Rayos X Endoscopia Ultrasonido Carnetización 28 B.-REGIMEN DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Beneficios a Largo Plazo Jubilación por Vejez Pensión por Viudez Pensión por Orfandad(14 años) Pensión de Ascendientes Pensión por Invalidez Atención Médica al Jubilado 29 B.-REGIMEN DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Beneficios a Largo Plazo Pensión Hijos inválidos cualquier edad Dictamen medico Comisión técnica invalidez Pensión hijos estudiantes 18 años Pago de pensión o jubilación 30 C.-BENEFICIOS REGIMEN RIESGOS PROFESIONALES A corto y largo plazo Atención Médica Familiar (ESSAF) Atención Médica por Accidentes Profesionales Pensión por Incapacidad permanente Total o Parcial Aparatos Ortopédicos Atención Médica por Enfermedades Profesionales 31 CONSULTAS Call Center: 238-5212 / 238-5220 / 220-5291 Gerente Afiliación y Recaudación: mercedes.midence@ihss.hn Tel. 222-4338 Sub.-Gerente de Recaudación : norma.medina@ihss.hn Tel. 220-4607 Sub. Gerente de Control Patronal : Rosa.maradiaga@ihss.hn Tel. 286-0875 Jefe unidad Cobros Vía Aditiva y judicial : alberto.rubio@ihss.hn Tel. 220-5291 Coordinadora de Cobranzas : olga.check@ihss.hn Tel. 238-5214 32 CONSULTAS • Sección Planilla Preelaborada: edwin.ruiz@ihss.hn Tel. 220-4607 • Sección Carnetización: mauricio.alvarenga@ihss.hn Tel. 238-0478 Ext. 1003 • Sección de Afiliación elda.cruz@ihss.hn Tel. 237-9496 Ext. 1003 33