Alergia al látex como enfermedad profesional

Alergia al látex como enfermedad
profesional
LÁTEX NO
GRACIAS
José Gutiérrez Rodríguez
UGC de M. Preventiva, Vigilancia y
Promoción y de la Salud
13 de Diciembre 2011
Tipos de contingencias
Comunes
Comunes
Profesionales
Profesionales
Enfermedadescomunes
comunes
Enfermedades
yy
Accidentes no
noprofesionales
profesionales
Accidentes
Enfermedadesprofesionales
profesionales
Enfermedades
yy
Accidenteslaborales
laborales
Accidentes
R.D.LL1/1994,
1/1994,de
de20
20de
dejunio
junioTexto
Textorefundido
refundidode
delalaLGSS
LGSS
R.D.
En Andalucía se estiman 12.000
enfermedades profesionales al año
¿Cuántas enfermedades profesionales
pensáis que se declararon en 2009?
62 (0,5%)
99,5%
SOSPECHAS DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES COMUNICADAS
- Las enfermedades profesionales son un problema social
reconocido en el propio preámbulo del Real Decreto
1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba
el cuadro de enfermedades profesionales en el Sistema
de la Seguridad Social y se establecen criterios para su
notificación y registro.
La información disponible indica que las deficiencias de protección a los
trabajadores afectados por esta contingencia profesional se derivan, en
gran medida, no solo de la falta de actualización de la lista de enfermedades profesionales sino muy especialmente de las deficiencias de
su notificación, producidas por un procedimiento que se ha demostrado
ineficiente, sin una vinculación con el profesional médico que tiene
competencia para calificar la contingencia o con aquel otro que pueda
emitir un diagnóstico de sospecha.
El Instituto Nacional de la Seguridad Social reconocerá enfermedades profesionales
a los trabajadores que no
se encuentren en situación de alta.
CALIFICACIÓN, DECLARACIÓN, COMUNICACIÓN
RD 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de
enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se
establecen criterios para su notificación y registro
CALIFICACIÓN (ART.3) (“RECONOCIMIENTO”)
Corresponde a la entidad gestora respectiva
(INSS, ISM)
DECLARACIÓN-TRAMITACIÓN (ART.3) Notificación
Corresponde a las entidades colaboradoras que asuman la protección de las
contingencias profesionales:
(MATEPSS y Empresas colaboradoras SS)
COMUNICACIÓN SOSPECHA (ART.5)
Corresponde al Personal facultativo del Sistema Nacional de
Salud y de los Servicios de Prevención.
Concepto de la enfermedad profesional
Se entenderá por enfermedad profesional la contraída
a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena
en las actividades que se especifiquen en el cuadro
que se apruebe por las disposiciones de aplicación y
desarrollo de esta Ley, y que esté provocada por la
acción de los elementos o sustancias que en dicho
cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional*.
• Es suficiente, en teoría, con que esté en el cuadro.
• Pueden ser con baja o sin baja del trabajador.
*Artº 116 Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social. (aprobado por
R.D.Leg 1/1994, de 20 de junio)
Conceptos de enfermedades como
accidentes de trabajo
Tendrán la consideración de accidentes de trabajo:
e) Las enfermedades, no incluidas en el artículo 116, que contraiga
el trabajador con motivo de la realización de su trabajo, siempre que se
pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución del mismo.
f) Las enfermedades o defectos, padecidos con anterioridad por el
trabajador, que se agraven como consecuencia de la lesión constitutiva del
accidente.
g) Las consecuencias del accidente que resulten modificadas en su
naturaleza, duración, gravedad o terminación, por enfermedades intercurrentes, que constituyan complicaciones derivadas del proceso patológico
determinado por el accidente mismo o tengan su origen en afecciones
adquiridas en el nuevo medio en que se haya situado el paciente para su
curación.*
*Artículo 115.2. Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social. (aprobado por R.D. Ley
1/1994, de 20 de junio)
Aseguramiento de las contingencias
profesionales
• Entidades gestoras.
• INSS.- Están los empleados públicos, salvo mutualistas, y
algunas empresas que la aseguran directamente con ellas en
vez de a las MATEPSS.
• ISM.- Para los trabajadores del mar.
• Entidades colaboradoras.
• MATEPSS.- Entidades privadas sin ánimo de lucro. Mayoría
empresas y autónomos.
• Empresas Colaboradoras SS.
¿MUFACE, MUGEJU, ISFAS?
Comunicación sospecha enfermedad
profesional
- Desde el momento que se comunica la sospecha de enfermedad
profesional esta tiene la consideración de periodo de observación
de enfermedad profesional
si procede la baja, esta deberá hacerse como periodo de observación
de enfermedad profesional, las aseguradas:
- Con el Instituto Nacional de la Seguridad Social, hace el parte de
baja
el personal facultativo del SSPA señalando la
correspondiente casilla.
- MATEPSS o empresas colaboradoras
parte de baja
Enfermedades del trabajo o comunes
• Enfermedades del anexo 2 del RD 1299/2006
• Las consideradas accidentes del trabajo.
• Enfermedades comunes.
LA COMUNICACIÓN DE SOSPECHA
estas enfermedades consideradas del trabajo o comunes, podrían generar
evidencia de ser consideradas enfermedades profesionales, si se repitiera o
produjera en diferentes trabajadores con relación a sus condiciones de trabajo.
pueda incorporarse al cuadro de enfermedades profesionales tal cual establece el
procedimiento contemplado en el Artículo 2 del Real Decreto 1299/2006.
Comienzo de la prestación económica
por incapacidad temporal por E. P.
- Durará mientras el trabajador reciba asistencia sanitaria y esté
impedido para el trabajo.
- En dicha situación se considerará también los periodos de observación por enfermedad profesional en los que se prescriba baja en el
trabajo durante los mismos, con una duración máxima de seis meses,
prorrogables otros seis cuando se considere necesario para el estudio
y diagnóstico de la enfermedad
MATEPSS o empresas colab.
Facturación
- La prestación económica comienza al día siguiente al de la baja,
no necesitando por tanto periodo de cotización previa.
Prestaciones Económicas Contingencias
profesionales
comunes
En situación de baja laboral
Enf. Profesional:
• No cotización previa.
• Día siguiente baja.
• 75% base reguladora.
Enf. Común:
• Cotización de 180 días dentro 5 años anteriores al
hecho causante.
• 3 primeros días no subsidio económico.
• 4º día de la baja.
• 4-15 días, 60% base reguladora. Paga empresa.
• 16-20 días, 60% base reguladora. Paga MATEPSS.
• 21 días, 75% a cargo MATEPSS, abonado por la
empresa mediante el sistema de pago delegado.
• Si contrato de trabajo se extingue estando I.L, paga
directamente MATEPSS.
Prestaciones Económicas Contingencias
profesionales
comunes
La duración máxima, tanto para la enfermedad profesional como para
la común, será de 12 meses, prorrogables a otros 6 cuando, salvo para el
periodo de observación para la enfermedad profesional, se presuma que
en este tiempo el trabajador pueda ser dado de alta por curación.
Cuando este plazo máximo de 18 meses se haya extinguido, se
examinará en un plazo máximo de tres meses el estado del incapacitado,
a efectos de su calificación, como incapacitado permanente, sin
menoscabo de que pueda ser calificada una incapacidad en sus distintas
modalidades en cualquier momento de la baja laboral, pudiendo
producirse, si procede, el alta con respecto a esta contingencia.
Prestaciones Económicas Contingencias
profesionales
comunes
Enf. Profesional:
• Lesiones, mutilaciones, y deformidades de carácter definitivo
invalidantes, no incapacidad permanente, disminución o alteración de la integridad física del trabajador: indemnización económica por una sola vez según baremo.
• Prestaciones por defunción:
• Sepelio.
• Indemnizaciones: Viudo/a, Huérfanos, Padre y/o Madre.
• Pensión por viudedad, orfandad y familiares.
Requisitos:
Si es trabajador y ha fallecido por enfermedad
profesional, no se exige periodo previo de cotización.
Enf. Común:
• NO
Prestaciones Económicas Contingencias
profesionales
comunes
Enf. Profesional:
• Prestaciones por defunción:
• Sepelio: Indemnización, prescribe a 5 años defunción.
• Indemnizaciones, beneficiarios y cuantía:
- Viudo/a: 6 mensualidades de la base reguladora.
- Huérfanos: 1 mensualidad de la base reguladora por cada
huérfano.
- Padre y/o madre: 9 mensualidades en caso de madre o padre,
y 12 mensualidades si sobrevivieran ambos. En este caso se
tienen que cumplir unos requisitos tales como que:
• No exista ningún familiar con derecho a pensión por
muerte o supervivencia.
• No tengan derecho a prestación en favor de familiares.
• Vivieran a expensas del fallecido.
Común:
• NO
Prestaciones Económicas Contingencias
profesionales
comunes
Enf. Profesional:
• Prestaciones por defunción (continuación):
• Prestaciones de viudedad.- El cónyuge superviviente (viudedad)
tendrá derecho a recibir el pago de una pensión.
• Orfandad y familiares.- Hijos menores de 18 años o menores de 22
años o de 24 si son huérfanos absolutos, si no trabajan o, si lo hacen,
los ingresos que obtengan sean inferiores al 75% del Salario Mínimo
Interprofesional (orfandad) o los familiares próximos al fallecido
tendrán derecho a recibir el pago de una pensión.
Común:
• NO
Prestaciones Económicas Contingencias
profesionales
comunes
Enf. Profesional:
Común:
• NO
Cuantía de las pensiones:
- Viudedad: 52% de la base reguladora del fallecido.
- Orfandad: 20% de la base reguladora para cada huérfano,
pudiendo incrementarse con el 46% correspondiente a la
pensión de viudedad, si no existe cónyuge sobreviviente.
Límite 100%
- Familiares: 20% de la base reguladora.
Prestaciones Económicas Contingencias
profesionales
comunes
Enf. Profesional:
Aumento de las prestaciones económicas, en caso de enfermedades profesionales, a los trabajadores por recargo a los empresarios:
Común:
• NO
Todas las prestaciones económicas que tengan su causa en enfermedad
profesional se aumentarán, según la gravedad de la falta, de un 30 a un 50%,
cuando no se hayan observado las medidas generales o particulares de
seguridad e higiene en el trabajo, o las elementales de salubridad o las de
adecuación personal a cada trabajo, habida cuenta de sus características y de
la edad, sexo y demás condiciones del trabajador. La responsabilidad del pago
de este aumento de las prestaciones es del empresario infractor y no podrá
ser objeto de seguro alguno, siendo nulo de pleno derecho cualquier pacto o
contrato que se realice para cubrirla, compensarla o transmitirla. Esta responsabilidad es independiente y compatible con las de todo orden, incluso penal, que
puedan derivarse de la infracción.*
*Art. 123 del Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, del Texto Refundido de la Ley General de Seguridad
Social. (BOE. Nº 154, de 29 de junio de 1994).
Prestaciones Sanitarias Contingencias
profesionales
comunes
Enf. Profesionales:
Enf. Común:
• Dispensación de medicamentos
• Dispensación de medicamentos o
productos sanitarios:
Son gratuitas
• Asistencia sanitaria:
40%
- Trabajador con INSS: Personal
sanitario SSPA.
Facturación SSPA a INSS
- Trabajador con MAPTESS o
empresas colaboradoras SS:
Servicios asistenciales propios
o concertados.
Prestaciones Sanitarias Contingencias
profesionales SSPA afiliados INSS
La asistencia sanitaria y las prestaciones farmacéuticas y de productos sanitarios
realizado por el personal sanitario del Sistema Sanitario Público Andaluz, para las
personas trabajadoras que están obligados a asistir por enfermedad profesional o
accidente de trabajo, se realizará en los modelos existentes a tal efecto (recetas
azules “Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional” y en los P10 marcar
enfermedad profesional o accidente de trabajo), pues puede ser facturado
por la Consejería de Salud.
Prestación Farmacéutica gratuita
Prestaciones Sanitarias Contingencias
profesionales
comunes
FACTURACIÓN AL INSS
•
Cuando las contingencias profesionales se protegen por el INSS,
este Instituto debe pagar a los Servicios Públicos de Salud de las
Comunidades Autónomas, las prestaciones sanitarias, farmacéuticas y recuperadoras derivadas de contingencias profesionales
sufridas por los afiliados con cobertura por dicha contingencia en
esta entidad gestora.
(Como es el caso de los trabajadores del SAS)
Orden TAS/131/2006, de 26 de enero, en relación con la transferencia a las Comunidades Autónomas del importe correspondiente a la prestación de asistencia sanitaria al amparo de la normativa
internacional y el pago a los Servicios Públicos de Salud del coste de la asistencia sanitaria derivada
de contingencias profesionales.
(Disposición adicional 59ª de la Ley 30/2005, 29 de diciembre, de Presupuestos Generales del
Estado para 2006, desarrollada por Orden TAS 131/2006, 26 de enero).
CUADRO ENFERMEDADES
PROFESIONALES
• Anexo 1 RD 1299/2001
• Anexo 2 RD 1299/2001 lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesional
se sospecha.
El listado de enfermedades, del cuadro de enfermedades profesionales,
está distribuido en seis grupos de enfermedad:
1. Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos.
2. Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos.
3. Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos.
4. Enfermedades profesionales producidas por la inhalación de
sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados.
5. Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y
agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados.
6. Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos.
CUADRO ENFERMEDADES PROFESIONALES
En general, el contenido de cada uno de los grupos, contempla una serie de
ítems: Grupo, Agente, Subagente, Actividad y Código, teniendo los
cuatro primeros cada uno de ellos una codificación y denominación, y el
último (Código) es la relación de la codificación de los cuatro
anteriores. Ejemplo:
Cada elemento correspondería:
Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos
Agente A: METALES
Subagente 01: Arsénico y sus compuestos
Explica el trabajo que se realiza: Preparación, empleo y manipulación del arsénico y sus
compuestos, y especialmente:
Actividades económicas 01: Minería del arsénico, fundición de cobre, producción y uso
de pesticidas arsenicales, herbicidas e insecticidas, producción de vidrio.
CUADRO ENFERMEDADES PROFESIONALES
El ejemplo nos puede ilustrar de que no es realmente, en sentido estricto,
en todos sus apartados un listado de enfermedades profesionales, sino que
en muchos casos son listados de actividades económicas con riesgos
determinados que pueden producir distintas enfermedades profesionales.
También tiene enfermedades como podría ser:
Cada elemento correspondería:
Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos
Agente A: Hipoacusia o sordera provocada por el ruido:
Subagente 01: Sordera profesional de tipo neurosensorial, frecuencia de 3 a 6 KHz,
bilateral simétrica e irreversible.
Explica el trabajo que se realiza: Trabajos que exponen a ruidos continuos cuyo nivel
sonoro diario equivalente (según legislación vigente) sea igual o superior a 80
decibelios A, especialmente:
Actividades económicas 01: Trabajos de calderería.
Cada elemento correspondería:
Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustancias y agentes no
comprendidas en otros apartados
Agente H: Sustancias de alto peso molecular (sustancias de origen vegetal, animal, microorganismos, y sustancias enzimáticas de origen vegetal, animal y/o de microorganismos):
Subagente 01: Rinoconjuntivitis.
Explica el trabajo que se realiza: Trabajos en los que exista exposición a los agentes
mencionados, relacionados con:
Actividades económicas 17: Industria del plástico, industria del látex.
Cada elemento correspondería:
Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustancias y agentes no
comprendidas en otros apartados
Agente H: Sustancias de alto peso molecular (sustancias de origen vegetal, animal, microorganismos, y sustancias enzimáticas de origen vegetal, animal y/o de microorganismos):
Subagente 02: Asma.
Explica el trabajo que se realiza: Trabajos en los que exista exposición a los agentes
mencionados, relacionados con:
Actividades económicas 17: Industria del plástico, industria del látex.
Generalidades: Alergia al látex como E. P.
No entra directamente dentro del listado de cuadro de E. P.
Pero si se puede englobar dentro de algunos de los apartados,
como por ejemplo: afectaciones cutáneas o respiratorias que no
vienen en los elementos que constan en este listado de E. P.
Hay trabajadores sanitarios que tienen reconocida la enfermedad laboral y han conseguido una incapacitación por este motivo.
Se están distando sentencias a favor de los trabajadores que
puedan demostrar que ha sido consecuencia de la actividad laboral
la sensibilización al látex y que le impide seguir trabajando.
Cada elemento correspondería:
Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustancias y agentes no
comprendidas en otros apartados
Agente H: Sustancias de alto peso molecular (sustancias de origen vegetal, animal, microorganismos, y sustancias enzimáticas de origen vegetal, animal y/o de microorganismos):
Subagente 01: Rinoconjuntivitis.
Explica el trabajo que se realiza: Trabajos en los que exista exposición a los agentes
mencionados, relacionados con:
Actividades económicas 23: Personal sanitario, higienistas dentales.
Actividades económicas 24: Personal de laboratorios médicos y farmacéuticos.
Cada elemento correspondería:
Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustancias y agentes no
comprendidas en otros apartados
Agente H: Sustancias de alto peso molecular (sustancias de origen vegetal, animal, microorganismos, y sustancias enzimáticas de origen vegetal, animal y/o de microorganismos):
Subagente 02: Asma.
Explica el trabajo que se realiza: Trabajos en los que exista exposición a los agentes
mencionados, relacionados con:
Actividades económicas 23: Personal sanitario, higienistas dentales.
Actividades económicas 24: Personal de laboratorios médicos y farmacéuticos.
Cada elemento correspondería:
Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no
comprendidos en alguno de los otros apartados
Agente B - Subagente 01: Agentes y sustancias de alto peso molecular, por encima de los
1000 daltons, (sustancias de origen vegetal, animal, microorganismos, y sustancias
enzimáticas de origen vegetal, animal y/o de microorganismos.
Explica el trabajo que se realiza: En cualquier tipo de actividad en la que se entre en
contacto con sustancias de alto peso molecular:
Actividades económicas 23: Personal sanitario, higienistas dentales.
Actividades económicas 24: Personal de laboratorios médicos y farmacéuticos.
Comunicación sospecha enfermedad profesional
Modelo
CONSENSO
Consejería Salud
SAS
Empresas Públicas Sanitarias
Comunicación sospecha E. P.
El reconocimiento del papel que pueden desempeñar los profesionales
facultativos del SSPA, queda reflejado en el art. 5 del R.D. 1299/2006
“Cuando los facultativos del Sistema Nacional de Salud, con ocasión de
sus actuaciones profesionales, tuvieran conocimiento de la existencia
de una enfermedad de las incluidas en el anexo 1 que podría ser
calificada como profesional, o bien de las recogidas en el anexo 2, y
cuyo origen profesional se sospecha, lo comunicarán a los oportunos
efectos, a través del organismo competente de cada comunidad
autónoma y de las ciudades con Estatuto de Autonomía, a la entidad
gestora, a los efectos de calificación previstos en el artículo 3 y, en su
caso, a la entidad colaboradora de la Seguridad Social que asuma la
protección de las contingencias profesionales”. Igual comunicación
deberán realizar los facultativos del Servicio de Prevención, en su caso.
El órgano competente es la Consejería de Salud, a través de la
Secretaría General de Salud Pública y Participación.
Comunicación sospecha enfermedad profesional
CIRCUITO
Comunicación sospecha enfermedad
profesional
En el caso de no concordancia entre la comunicación de sospecha de
enfermedad, que pudiera ser considerada como profesional por la
entidad gestora, y la declaración (notificación) por las entidades
colaboradoras como enfermedad, que pudiera ser considerada como
profesional por la entidad gestora, estas últimas están obligadas a
remitir el expediente completo a la entidad gestora, al Instituto Nacional
de la Seguridad Social, “con el fin de que la misma cuente con
información suficiente acerca de las razones en que se amparan las
mencionadas resoluciones y pueda, en su caso, determinar la
contingencia causante, así como resolver en el mismo sentido las posibles
reclamaciones previas que presenten los interesados.*
* RESOLUCIÓN de 19 de septiembre de 2007, de la Secretaría de Estado de la Seguridad Social, sobre
determinación de la contingencia causante en el ámbito de las prestaciones por incapacidad temporal y por
muerte y supervivencia del sistema de la Seguridad Social. (BOE. Nº 228, de 22 septiembre de 2007)
Comunicación sospecha enfermedad
profesional
Trabajadores del SSPA
Si se sospecha enfermedad profesional en personal del SSPA, SAS y empresas públicas sanitarias, antes de comunicar enfermedad profesional, en
el caso del SAS tiene el Procedimiento PRO0029, remitirá a la persona
trabajadora a vigilancia de la salud de los trabajadores del SAS o de la
empresa pública sanitaria correspondiente, dando la baja, si procede, por
Observación por enfermedad profesional. Vigilancia de la salud comunicará
al médico de atención primaria, si está de acuerdo con la sospecha y
vigilancia comunica la sospecha de enfermedad profesional, discrepa y la
considera accidente de trabajo o enfermedad común. En estos dos últimos
casos, el personal facultativo de AP, si discrepa, puede y debe comunicar
la sospecha de enfermedad profesional. También, si lo considera, aunque
la comunique vigilancia de la salud, la puede comunicar, siempre después
de haber sido valorado por vigilancia de la salud.
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN