AJUNTAMENT D'ONDA www.onda.es SOL·LICITUD DE PARTICIPACIO D'ACCIO FORMATIVA SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN DE ACCIÓN FORMATIVA 1. DADES PERSONALS / DATOS PERSONALES 1.1. Dades de la persona interessada / Datos de la persona interesada Nom i cognoms / Nombre y apellidos 1.2. Dades del/la representant / Datos del/la representante Nom i cognoms / Nombre y apellidos NIF / CIF NIF / CIF Relació / Relación 1.3. Dades a efectes de notificació / Datos a efectos de notificación Adreça / Dirección Localitat i província / Localidad y provincia Telèfon / Teléfono FAX CP Adreça electrònica / Dirección electrónica 2. EXPOSE / EXPONGO: Cumplisc els requisits exigits per a realitzar l'acció formativa convocada per l'Ajuntament d'Onda / Cumplo los requisitos exigidos para realizar la acción formativa convocada por el Ayuntamiento de Onda. Documentació que adjunte / Documentación que adjunto DNI o NIE. Document d'inscripció en el Programa Onda Inserta / Documento de inscripción en el Programa Onda Inserta. Volant d'empadronament amb data d'alta actualitzat amb la data de sol·licitud / Volante de empadronamiento con fecha de alta actualizado en la fecha de solicitud. DARDE i Certificat de Situació Laboral actualitzat (es podrá adquirir en el centre SERVEF o a través de l'Autoservef www.servef.es) /DARDE y Certificado de Situación Laboral actualizado (se podrá adquirir en el centro SERVEF o a través del Autoservef (www.servef.es). Vida laboral actualitzada amb data de la sol·licitud de l'acció formativa (expedida en els 15 dies anteriors a la sol·licitud) / Vida laboral actualizada en la fecha de solicitud de la acción formativa (expedida en los 15 días anteriores a la solicitud). Document acreditatiu de ser o no perceptor de prestacions expedit pel SEPE / Documento acreditativo de ser o no perceptor de prestaciones expedido por el SEPE. Documentació acreditativa de experiència laboral previa requerida (nómines, contractes i/o certificats d'empresa indicant el lloc de treball) / Documentación acreditativa de experiencia laboral previa requerida (nóminas, contratos de trabajo y/o certificados de empresa en los que se indique el puesto de trabajo) Permís de conduir B en vigor / Permiso de conducir B en vigor. Documentació acreditativa dels cursos de formació en prevenció de riscos laborals aportats / Documentación acreditativa de los cursos de formación en prevención de riesgos laborales aportados. 3. SOL·LICITE / SOLICITO Participar en l'acció formativa “Treballs en espais confinats i realització de treballs en altura i formació complementària en prevenció de riscos laborals” / Participar en la acción formativa “Trabajos en espacios confinados y realización de trabajos en altura y formación complementaria en prevención de riesgos laborales” Signatura / Firma Onda, de/d' de 2016 AJUNTAMENT D'ONDA / AYUNTAMIENTO DE ONDA L’Ajuntament d’Onda guardarà secret de les dades de caràcter personal que ens heu facilitat i vos garantix l’adopció de les mesures de seguretat necessàries per a vetlar per la vostra confidencialitat. Així mateix vos informem que podeu exercitar gratuïtament els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició sobre els vostres dades en els termes que preveu la Llei Orgànica 15/1999, BOE 14/12/1999. El Ayuntamiento de Onda guardará secreto de los datos de carácter personal que nos habéis facilitado y os garantiza la adopción de las medidas de seguridad necesarias para velar por vuestra confidencialidad. Asimismo os informamos que podéis ejercitar gratuitamente los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición sobre vuestros datos en los términos previstos en la Ley Orgánica 15/1999, BOE 14/12/1999