PREVENCIÓN DEL VIH Hablaremos de la prevención siempre haciendo referencia a las formas de transmisión. PREVENCIÓN EN LA TRANSMISIÓN SANGUÍNEA • Transmisión por hemoderivados o transfusiones sanguíneas. La prevención es externa a nosotros, ya la sanidad pública y privada se encargan de hacer los controles obligatorios y necesarios para evitar la transmisión. • Transmisión por compartición de objetos cortantes o punzantes. El riesgo de transmisión está en su compartición, por lo que la medida más eficaz es no compartirlos, ya que son generalmente de un solo uso, o de uso personal. En el caso de las jeringuillas o agujas, si no se dispone de una jeringuilla nueva, ésta deberá ser correctamente desinfectada. • Transmisión en el medio sanitario. La prevención se efectúa a través de un correcto uso de las Medidas de Precaución Universales. Los medios fundamentales para evitar la transmisión de los virus transmitidos por sangre van a ser: 1.− Vacunación de la hepatitis B. Todo el personal sanitario, que tenga contacto directo o indirecto con la sangre u otros fluidos de los pacientes, debe vacunarse contra la hepatitis B. 2.− Normas de higiene personal. Los cortes o heridas deberán cubrirse con tiritas antes de iniciar la actividad laboral. También se retirarán anillos, joyas, etc. El lavado de manos debe efectuarse antes y después de atender a cada paciente aunque se hayan usado guantes. 3.− Elementos de protección de barreras. Se deben usar guantes, mascarillas, batas, etc. para prevenir la exposición a sangre y fluidos corporales. 4.− Manejo de objetos punzantes o cortantes. Una vez utilizadas, las agujas no deben ser reencapuchadas, ni sometidas a ninguna manipulación. PREVENCIÓN EN LA TRANSMISIÓN SEXUAL Su medida de prevención con relación a la penetración, sea anal o vaginal, y a las relaciones buco−genitales, y más en concreto la felación, es la utilización del preservativo. PREVENCIÓN EN LA TRANSMISIÓN VERTICAL Sus medidas preventivas son en principio para las mujeres VIH (+) el no quedarse embarazadas, ya que existe una gran probabilidad de transmisión al feto. Si se quedase embarazada, puede optar por el aborto terapéutico. Si continúa con el embarazo tiene la posibilidad de seguir un tratamiento para disminuir el riesgo de transmisión al niño. DETECCIÓN DE LA INFECCIÓN POR VIH 1 PERIODO VENTANA Una vez producida la infección por VIH hay un período denominado período ventana, que dura aproximadamente de 6 a 8 semanas, durante el cual no es posible detectar anticuerpos específicos. Este período, es el que nuestro organismo crea cantidad suficiente de la respuesta inmunológica ( anticuerpo ) para que a través de un test de detección de anticuerpos se compruebe la existencia de infección. TIPOS DE PRUEBAS 1.− Cultivo del virus. (no se usa como prueba de rutina) 2.− Pruebas de anticuerpos. (prueba más habitual y estándar excepto en recién nacidos) A.− ELISA. Es el más usado para detectar anticuerpos frente al VIH. Tiene como ventaja su simplicidad y rapidez, además de ser la prueba más económico. Todo resultado positivo obtenido por ELISA debe ser confirmado por el método WESTERN−BLOT B.− WESTERN−BLOT. Se usa siempre como confirmación de un ELISA positivo. C.− PRUEBAS DE ANTICUERPO anti/VIH−1 de cribaje rápido: usados en su mayoría por laboratorios privados. 3.− Análisis del antígeno p24. (importante valor en recién nacidos) A.− PRUEBA DEL ANTÍGENO P24. 4.− Técnicas de reacción en cadena de la polimerasa. (PCR) A.− PRUEBAS DE PCR. La PCR es una técnica diseñada para imitar la replicación del ADN que tiene lugar cada vez que una célula se divide para formar dos nuevas. La utilización de la PCR permite copiar un fragmento de ADN millones de veces y hace posible detectar una célula infectada entre cien mil sanas. B.− PCR CUANTITATIVA. PREVENCIÓN DEL VIH Prevención en la transmisión sanguínea Transmisión por hemoderivados Transmisión en el medio o transfusiones sanguíneas sanitario Transmisión por compartición de objetos Cortantes o punzantes Prevención en la transmisión sexual 2 Preservativo Prevención en la transmisión vertical DETECCIÓN DE LA INFECCIÓN POR VIH Periodo ventana Tipos de pruebas 1.− Cultivo del virus Elisa 2.− Pruebas de anticuerpos Western−blot Pruebas de anticuerpo 3.− Análisis del antígeno p24 Pruebas del antígeno p24 4.− Técnicas de reacción en cadena de la polimerasa Pruebas de PCR PCR cuantitativa PREVENCIÓN DEL VIH PREVENCIÓN EN LA TRANSMISIÓN SANGUÍNEA • Transmisión por hemoderivados o transfusiones sanguíneas. • Transmisión por compartición de objetos cortantes o punzantes. • Transmisión en el medio sanitario. Los medios fundamentales para evitar la transmisión de los virus transmitidos por sangre van a ser: ♦ Vacunación de la hepatitis C ♦ Normas de higiene personal ♦ Elementos de protección de barreras ♦ Manejo de objetos punzantes o cortantes PREVENCIÓN EN LA TRANSMISIÓN SEXUAL Utilización del preservativo. PREVENCIÓN EN LA TRANSMISIÓN VERTICAL En principio está no quedarse embarazada pero si se quedase embarazada y no quiere abortar habría que seguir un tratamiento para disminuir el riesgo de transmisión al niño. DETECCIÓN DE LA INFECCIÓN POR VIH PERIODO VENTANA 3 Una vez producida la infección por VIH hay un periodo de 6−8 semanas, durante el cual no es posible detectar anticuerpos específicos. Este periodo, es el que nuestro organismo crea cantidad suficiente de respuesta inmunológica para que a través de un test de detección de anticuerpos se compruebe la existencia de la infección. TIPOS DE PRUEBAS 1.− Cultivo del virus 2.− Pruebas de anticuerpos ♦ ELISA ♦ WESTERN−BLOT ♦ PRUEBAS DE ANTICUERPO anti/VIH 3.− Análisis del antígeno p24 ♦ PRUEBA DEL ANTÍGENO P24 4.− Técnicas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) ♦ PRUEBAS DE PCR ♦ PCR CUANTITATIVA EL SIDA EN LA ESCUELA TRABAJO REALIZADO POR: 4