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ESTADOS UNIOOS I\,,IEXICANOS
ESTADO LIBRE Y SOBERANO DE
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REGISTRO CIVIL
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ABUELA MAfERNA
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NACloN.\fIDAD
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PERSONA DISTII{TA DE LOS PADRES QUE PRESENTA AL REGISTRADO
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PADRES O DE LA PERSONA OIST¡NTA AUE PRESENTA;.1 REGISTRADO
sE Dó LEcruaA A LA PRCSEñIE aqt^ Y
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DEL REGISTRO CIVIL
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