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DECLARACIÓN GRUPOS VINCULADOS ARTICULO 117
Ley Orgánica del Sistema Bancario Nacional
En cumplimiento con lo establecido en el artículo 117 de la Ley Orgánica del Sistema Bancario Nacional, el suscrito declaro
que:
a) Tengo relación de consanguinidad y afinidad hasta el segundo grado con las siguientes personas que se desempeñan como
directores de la Junta Directiva General del Banco Crédito Agrícola de Cartago.
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Ruth María Montoya Rojas
Aura María Martínez Pérez
Mario Eduardo Castillo Baldares
Clara Castro Castro
NOMBRE DEL DIRECTOR
Jean Jacques Oguilve Pérez
Julio Sánchez Madriz
Hugo Garita Sánchez
CÉDULA
RELACIÓN
(Parentesco por consanguinidad: Padres, abuelos, hermanos, hijos, nietos. Parentesco por afinidad: cónyuge, suegros, padres
de los suegros, cuñados, yernos o nueras y nietos)
En caso de personas jurídicas
b) El suscrito representante legal de la empresa:
SOLICITANTE
CÉDULA JURÍDICA
Declaro además que siguientes funcionarios de Bancrédito: miembros de la Junta Directiva, miembros de la Junta Directiva
General, Gerente General, Subgerentes, Director de Crédito, Director Comercial, Director de Operaciones, Director de
Finanzas, Gerente del Depósito Agrícola de Cartago S.A, Gerente de Bancrédito Seguros S.A así como sus ascendentes,
descendentes, cónyuges y demás parientes por consanguinidad hasta el segundo grado inclusive:
b.1.) Son representantes legales de mi representada (sociedades mercantiles y cooperativas)
NOMBRE DEL DIRECTOR
CÉDULA
RELACIÓN
(Parentesco por consanguinidad: Padres, abuelos, hermanos, hijos, nietos. Parentesco por afinidad: cónyuge, suegros, padres
de los suegros, cuñados, yernos o nueras y nietos)
b.2.) Que los funcionarios del Banco, detallados, poseen acciones, cuotas u otras participaciones de capital, iguales o
superiores al 15%, de mi representada (sociedades mercantiles y cooperativas). Incluyendo dentro de esta participación la de
sus ascendientes, descendientes, cónyuges y demás parientes por consanguinidad o afinidad, hasta el segundo grado
inclusive.
NOMBRE DEL DIRECTOR
CÉDULA
(Parentesco por consanguinidad: Padres, abuelos, hermanos, hijos, nietos. Parentesco por afinidad: cónyuge, suegros, padres
de los suegros, cuñados, yernos o nueras y nietos)
Siendo conocedor de las penas con que la ley castiga el delito de perjurio y de falso testimonio, declaro bajo la fe del
juramento, que la información anteriormente detallada es veraz y autorizo además al Banco Crédito Agrícola De Cartago para
que la verifique ante cualquier instancia pública o privada que estime pertinente y para que la suministre a la Superintendencia
de Entidades Financieras (Sugef) o las los órganos supervisores del Banco en el momento que lo estime conveniente.
Asimismo declaro que la información que se deja en blanco es porque no se aplica la relación detallada y que he sido
informado de mi obligación de reportar inmediatamente al Banco de cualquier cambio que se dé respecto a lo aquí declarado.
FIRMA
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NOMBRE DE SOLICITANTE/REPRESENTANTE LEGAL
CÉDULA DE IDENTIDAD
FECHA