BVCM017503_Indicadores de consumo problemático de drogas en

INDICADORES DEL CONSUMO PROBLEMÁTICO DE
DROGAS EN LA COMUNIDAD DE MADRID
AÑO 2012
Informe de Resultados
Agencia Antidroga
de la Comunidad de Madrid
ÍNDICE
PERFIL DE LOS SUJETOS TRATADOS DURANTE EL AÑO 2012..................................................... 2
Nivel Socioeconómico ............................................................................................................ 3
Incidencias Legales ................................................................................................................. 3
Familia de origen .................................................................................................................... 3
Situación sanitaria .................................................................................................................. 4
Droga motivo de tratamiento ................................................................................................ 6
URGENCIAS HOSPITALARIAS POR CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
EN EL AÑO 2012 ........................................................................................................................... 7
Resultados .............................................................................................................................. 8
Diagnóstico ........................................................................................................................ …10
Sustancias ............................................................................................................................. 11
Evolución del consumo ........................................................................................................ 12
Consumo por género y edad ................................................................................................ 14
Vía de consumo .................................................................................................................... 15
Resolución de la urgencia..................................................................................................... 17
MORTALIDAD POR REACCIÓN AGUDA AL CONSUMO DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS DURANTE EL AÑO 2012 .................................................................................... 18
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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PERFIL DE LOS PACIENTES EN TRATAMIENTO POR ABUSO O DEPENDENCIA
DE DROGAS DURANTE EL AÑO 2012
La Agencia Antidroga dispone de un Registro Acumulado de drogodependientes (RAD) que
recoge datos de los pacientes atendidos en los Centros de Atención Integral al
Drogodependiente siguiendo las especificaciones del Indicador tratamiento del Sistema
Estatal de Información en Toxicomanías.(SEIT)
Durante el año 2012 se han atendido 21.867 pacientes en los Caid de la Red Asistencial.
El grupo más numeroso en tratamiento se encuentra en el intervalo de 41 a 50 años, un
35% de los atendidos. El porcentaje de población mayor de 50 años en tratamiento ha
aumentado desde el 7% del año 2007 hasta el 16%. Los sujetos que inician tratamiento
son más jóvenes, el 70% son menores de 40 años frente al 48,5% de los sujetos menores
de 40 años entre los que continuaban tratamiento en la red. El porcentaje de menores de
18 años en los que inician tratamiento este año un 4,6% es mayor que el porcentaje entre
los sujetos que continuaban tratamiento, un 1%.
Gráfica 2
Distribución por edad de todos los sujetos que reciben tratamiento. 2012
33
32
35
29,5
20,6
18
15,6
9,6
4,6
1
<18a
18-30a
31-40a
Todos
41-50a
>50a
Nuevos
Continúan siendo mayoritariamente varones (80%) y solteros (58%). Entre las mujeres es
menor el porcentaje de solteros (52%) pero mayor el porcentaje de separados o
divorciados (18%) que en los hombres (13%).
El 33% de los atendidos en la red de la Agencia en el año 2012 sólo ha alcanzado el nivel
de estudios primarios. Entre las mujeres este porcentaje es menor (30%).
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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El 47% de los tratados durante el año 2012 tienen un nivel socioeconómico medio.
Porcentaje que alcanza el 52% entre los que inician tratamiento.
El 57% de los atendidos no tiene hijos.
El 56% no ha tenido incidencias legales en el pasado. Porcentaje mayor entre las mujeres
(66%) que entre los hombres (53%) y entre los sujetos que inician tratamiento (67%). El
22% de los pacientes atendidos han estado en prisión (15% de mujeres y 23% de
hombres). Actualmente el 72% no tiene problemas con la Ley, porcentaje que alcanza el
75% de los nuevos ingresos.
El 84%( 90% entre los nuevos) vive en una casa o piso, siendo alrededor del 4% los que
viven en precario.
Casi el 38% de los pacientes está trabajando (el 11% de forma temporal, el 22% con
contrato indefinido, el 5% de forma esporádica). En las mujeres este porcentaje disminuye
siendo el porcentaje de contratos indefinidos (16%) menor que en los hombres.
El 42% de los tratados en 2012 vive con la familia de origen (el 35% de mujeres y el 43%
de los hombres) y un 29% en pareja con o sin hijos (35% de las mujeres y el 27% de los
hombres).
Gráfica 3
Características sociales de todos los sujetos que reciben tratamiento.2012
77,8
82
Español
80
Varon
58
58
Soltero
34,8
39,6
edad media
51,6
Nivel socioeconómico medio
47
35
38
32
33
Trabajando
Estudios primarios o menos
Vive en Casa o piso
Alojamiento precario
84
90
2,5
4
75
72
Sin Incidencias legales actuales
67
Sin incidencias legales anteriores
56
Todos
Nuevos
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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El 45% de los sujetos tratados durante el año 2012 inició el consumo de sustancias en el
barrio y el 26% en lugares de ocio. Entre los que inician tratamiento en el año 2012 el 31%
inician consumo de sustancias en los lugares de ocio. El 63% de los sujetos en tratamiento
durante el año 2012 nunca se ha inyectado una sustancia psicoactiva, entre los nuevos el
porcentaje es mayor 85%.
El 75% inicio el consumo con los amigos y el 4% con la pareja. Estos porcentajes son muy
diferentes entre hombres y mujeres, el contacto con los amigos es el 79% en los hombres
y el 61% en las mujeres y en el caso de ser la pareja la persona que le facilitó la sustancia la
primera vez, es el 1% de los hombres y el 16% de las mujeres.
Gráfica 4
Características del Consumo de drogas en los sujetos en tratamiento .
Año 2012
Nunca se ha inyectado
Consumio por primera vez en lugares de
Ocio
31
26
44
45
Consumio por primera vez en el Barrio
Contacto con drogas através de la pareja
85
68
3
4
78
75
Contacto con drogas através de amigos
Todos
Nuevos
El 36% había recibido algún tratamiento antes de entrar en al red de la Agencia Antidroga,
siendo la mayoría de los tratamientos recibidos de carácter ambulatorio.
Respecto a la situación sanitaria de los sujetos en tratamiento durante el año 2012
destacar: el 8% presentan enfermedades de transmisión sexual. Un 2,7% presenta
enfermedad tuberculosa. Un 14,5% de los que se conoce el dato es positivo frente al virus
de la inmunodeficiencia humana. Tienen marcadores frente al virus de la hepatitis un 45%
de los pacientes.
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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Señalar las mejores condiciones de salud de los sujetos nuevos en el año 2011,solo el 3%
de VIH positivo, el 76% no tienen marcadores del virus de la hepatitis, 1,6% de enfermedad
tuberculosa. Con respecto a otras enfermedades de transmisión sexual el 9%.
Gráfica 5
Situación Sanitaria de los sujetos que reciben tratamiento. Año 2012
VIH
3
14,5
No tiene
marcadores de
Hepatitis
76
40
Enfermedades de
transmisión
sexual
Enfermedad
Tuberculosa
9
8
1,6
2,7
Todos
Nuevos
Respecto a la droga motivo de tratamiento el perfil más usual es el policonsumidor pero
existen cuatro grandes grupos de pacientes que presentan diferencias importantes en
cuanto a sus características:
- los que consumen Heroína y Cocaína y además pueden consumir cualquiera de
las otras drogas, que corresponden a un 25% de los atendidos en el año 2012.
- los que consumen Cocaína con otras drogas pero no consumen Heroína que son
el 34% de los atendidos en el 2010
- los que consumen Heroína y otras drogas pero no Cocaína que corresponden al
13% de los pacientes.
- el 28,5% de los atendidos consumen otras drogas distintas de Heroína o
Cocaína (Alcohol 15%, Cannabis 11,5% , el resto de las drogas, 2%) .
Es de destacar el diferente perfil de consumo entre los que inician tratamiento en el año
2012. El porcentaje de los que consumen Heroína y Cocaína es el 6% y los que consumen
Heroína sin Cocaína es el 3%. El porcentaje mayor corresponde a los que consumen
Cocaína sin Heroína, un 40%. Otras drogas las consumen el 51%, alcohol 23%, Cannabis
25% y otras el 3%.
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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Gráfica 6
Distribución por tipo de droga en los sujetos que reciben tratamiento
Año 2011
Nuevos
Todos
Otras Drogas
28,58%*
Cocaína sola o
asociada a otras
drogas excepto
Heroína
34%
Heroína sola o
asociada a otras
drogas excepto
Cocaína
13%
Heroína
+Cocaína+
Otras
drogas25%
*Alcohol 15%, Cannabis11,5%, otras 2%
Otras drogas*
51%
Heroína sola o
asociada a otras
drogas excepto
Cocaína
3%
Cocaína sola o
asociada a otras
drogas excepto
Heroína
40%
Heroína
+Cocaína+ Otras
drogas
6%
*Alcohol 23, Cannabis 25%, otras 3%
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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URGENCIAS HOSPITALARIAS POR CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.
AÑO 2012
Mediante este sistema de vigilancia se recogen datos de los episodios de urgencias por
consumo de sustancias psicoactivas registrados en siete hospitales de la Comunidad de
Madrid durante doce meses (una semana elegida al azar de cada mes del año 2012),
siguiendo los criterios de inclusión y exclusión del protocolo del Sistema Estatal de
Información de Toxicomanías (SEIT).
En el año 2010 se produjeron tres importantes novedades en cuanto al sistema de
información de las urgencias por consumo de sustancias psicoactivas en la Comunidad de
Madrid:
-
Se rediseñó la muestra de hospitales atendiendo a los cambios en el mapa
sanitario de la región y sobre todo teniendo en cuenta el aumento progresivo del
número de centros hospitalarios. En función del número de urgencias atendidas y
siguiendo criterios geográficos se seleccionaron siete hospitales que atienden a
cerca de la mitad de las urgencias de toda la Comunidad y casi las dos terceras
partes de las relacionadas con el consumo de drogas.
-
Se recogieron por primera vez las urgencias por consumo de drogas atendidas en
el ámbito extrahospitalario, analizando la información suministrada por los
servicios de emergencias sanitarias de la capital (SAMUR y SUMMA).
-
Se inició un estudio piloto con los servicios de Bioquímica de los hospitales
Gregorio Marañón y Ramón y Cajal con el fin de disponer de información objetiva
de las sustancias que se refieren en la historia clínica, a través de la determinación
analítica de drogas.
CENTROS HOSPITALARIOS







C.S. La Paz
C.E. Ramón y Cajal
Hospital Gregorio Marañón
Hospital de la Princesa
Residencia de la S.S. de Móstoles
C.S. 12 de Octubre
Hospital de Getafe
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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RESULTADOS
Se han recogido un total de 1480 episodios de urgencias durante las 12 semanas
correspondientes al año 2012 (una por mes). Las urgencias se recogen en 7 hospitales de la
Comunidad de los que el “12 de octubre” (23,3%), “Ramón y Cajal” (21,3%) y “Gregorio
Marañón” (20,8%) son los que más episodios aportan.
Urgencias hospitalarias relacionadas con consumo de sustancias psicoactivas.
Comunidad de Madrid. Año 2012
Distribución porcentual según hospital que atiende la urgencia
(%)
25
23.3
21.3
20.8
20
15
11.7
11.6
10
7
4.3
5
0
La Paz
Ramón y
Cajal
Gregorio
Marañón
La Princesa
Móstoles
12 de
Octubre
Getafe
A partir de 2007 se han excluido del análisis los intentos autolíticos, de forma similar a
como se venía haciendo antes de la adopción del nuevo indicador en el año 2004. Dado
que con la nueva definición del indicador urgencias realizada en 2003 se ampliaban los
criterios de inclusión, y con el fin de mantener la comparabilidad con años anteriores, en
los datos que se exponen a continuación se han considerado solamente los episodios en
los que el consumo de drogas está relacionado directamente con la urgencia. Esto supone
pasar de 1480 episodios a 662 (44,7%).
Las mujeres suponen el 34,4% del total; la media de edad se sitúa en 34,9 años (35,7 en
hombres y 33,5 en mujeres). Los menores de 18 años suponen el 2% (2,1% de los hombres
y 1,8% de las mujeres).
Si analizamos la distribución por edad respecto a los años anteriores vemos que se
mantiene la tendencia observada en los últimos años, que supone la disminución de los
episodios en las edades más jóvenes y el aumento subsiguiente entre los de mayor edad,
situación que se ha venido repitiendo en los últimos años y que apunta hacia un
envejecimiento de esta población. La curva correspondiente a 2012 muestra la tendencia
ascendente de los episodios con la edad, con una inflexión en el grupo de 40 a 44 años,
hasta llegar al máximo en el grupo de 45 a 54 años.
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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Urgencias hospitalarias relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas.
Comunidad de Madrid 2005-2012
Distribución porcentual por edad.
(%) 25
20
15
10
5
0
15-19
20-24
25-29
30-34
2005
35-39
40-44
2010
45-54
2012
Igual que en años precedentes, la edad media de los sujetos atendidos en los servicios de
urgencias por consumo de metadona es la mayor (43,3 años), le siguen las debidas a
benzodiacepinas (37,3 años), alcohol (36,2 años), cocaína (35,5 años), heroína (34,9 años),
antidepresivos (32,8 años) y drogas de diseño (32,3 años). Los más jóvenes son los
consumidores de anfetaminas y cánnabis (31,6 y 31,9 años respectivamente).
Urgencias hospitalarias relacionadas con consumo de sustancias psicoactivas. Comunidad
de Madrid. Año 2012
Edad media de los sujetos atendidos según droga consumida
50
43,3
37,3 36,2 35,5
34,9 32,8
32,3 31,9 31,6
Edad (años)
40
30
20
10
0
Metadona
Benzodiacepinas
Alcohol
Cocaína
Heroína
Antidepresivos
D. diseño
Cánnabis
Anfetam inas
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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La edad media de los sujetos atendidos ha ido ascendiendo a lo largo del tiempo, es
especialmente notorio en el caso de la metadona (de 38 años en 2006 a 43,3 en 2012), las
drogas de diseño (de 24 a 32,3) y el cánnabis (de 28 a 31,9).
Urgencias hospitalarias relacionadas con consumo de sustancias psicoactivas. Comunidad de
Madrid 2006- 2012
Evolución de la edad media de los sujetos atendidos según la droga que provoca la urgencia
45
Edad (años)
40
35
30
25
20
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Metadona
Benzodiacepinas
Heroína
Cocaína
Cánnabis
D. diseño
2012
Diagnóstico:
Siguiendo la Clasificación Internacional de Enfermedades (10ª revisión) quedarían
agrupados como se muestra en la siguiente tabla:
DIAGNÓSTICO
NÚMERO
Enfermedades infecciosas y parasitarias
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
Trastornos mentales y del comportamiento
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema circulatorio
Enfermedades del sistema respiratorio
Enfermedades del sistema digestivo
Enfermedades del sistema genitourinario
Síntomas y signos no clasificados en otra parte
Traumatismos, envenenamientos y otras causas externas
Factores que influyen sobre el estado de salud
7
3
1142
14
1
11
8
8
88
17
4
Nota.-
Un sujeto puede tener más de un diagnóstico.
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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Se ha registrado una media de 2 diagnósticos por caso, de los que el 87,6% quedan
englobados en el epígrafe de “Trastornos mentales y del comportamiento”, la gran mayoría
(78% del total) se deben al consumo de sustancias psicoactivas: hipnosedantes (21,5% de
todos los diagnósticos), alcohol (19,5%), cocaína (17,6%), cánnabis (10,6%) y opiáceos
(5,1%). Del resto del epígrafe destacan, otros trastornos de ansiedad (4,3% de los
diagnósticos), los trastornos de la personalidad (1,8%) y los trastornos psicóticos (1,4%).
Sustancias:
En cuanto a las drogas que figuran en la historia clínica, las de consumo habitual, las
más frecuentes son los estimulantes, los hipnosedantes y el alcohol que figuran
aproximadamente en la mitad de los episodios (52,6%, 48,9% y 48% respectivamente); les
siguen el cánnabis (35,6%) y los opiáceos (19,3%). Si detallamos las sustancias, el alcohol
es la que más frecuentemente se menciona en la historia clínica (48% del total), seguido
por benzodiacepinas, cocaína y cánnabis; a mayor distancia se sitúan heroína, metadona y
los antidepresivos.
Hay que hacer notar que los porcentajes no suman el 100% debido a que en la
mayoría de los casos los sujetos consumen más de una sustancia y mencionar también que
entre los estimulantes no se incluyen la nicotina y la cafeína.
URGENCIAS DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN LA
COMUNIDAD DE MADRID. AÑO 2012
Distribución según la sustancia de consumo habitual
SUSTANCIA
NÚMERO
%
OPIÁCEOS
128
19,3
Heroína
Metadona
Otros Opiáceos
ESTIMULANTES
Cocaína
Anfetaminas
MDMA y otras drogas de diseño
Otros sin especificar
HIPNÓTICOS Y SEDANTES
Benzodiacepinas
Antipsicóticos
Otros hipnosedantes
ALUCINÓGENOS
SUSTANCIAS VOLÁTILES
CANNABIS
ANTIDEPRESIVOS
ALCOHOL
60
43
25
348
306
30
11
1
324
308
7
9
10
5
236
38
318
9,1
6,5
3,8
52,6
46,2
4,5
1,7
0,1
48,9
46,5
1,1
1,4
1,5
0,8
35,6
5,7
48
Nota.- Un sujeto puede haber consumido más de una droga.Los porcentajes no son excluyentes, se
realizan sobre el total de episodios relacionados directamente con la urgencia (662).
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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Si tomamos como referencia las drogas relacionadas con la situación de
urgencia, aparecen en primer lugar los hipnosedantes que están presentes en el 46,5% de
los episodios; a continuación se sitúan los estimulantes (42,4%) y el alcohol (40%), el
cánnabis en el 22,2% y los opiáceos en el 11,6%. Si las detallamos, las benzodiacepinas
ocupan el primer lugar con el 44,1%, les sigue el alcohol (40%), la cocaína con el 37% y el
cánnabis (22,2%); a continuación se sitúan la heroína y los antidepresivos.
Al igual que ocurría con las drogas de consumo habitual, los porcentajes no suman el 100%
debido a que en la mayoría de los casos los sujetos consumen más de una sustancia y así
mismo, entre los estimulantes no se incluyen la nicotina y la cafeína.
URGENCIAS DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN LA
COMUNIDAD DE MADRID. AÑO 2012
Distribución según la sustancia que provoca la urgencia
SUSTANCIA
NÚMERO
%
OPIACEOS
77
11,6
Heroína
Metadona
Otros Opiáceos
ESTIMULANTES
Cocaína
Anfetaminas
MDMA y otras drogas de diseño
Otros sin especificar
HIPNÓTICOS Y SEDANTES
Benzodiacepinas
Antipsicóticos
Otros hipnosedantes
ALUCINÓGENOS
SUSTANCIAS VOLÁTILES
CANNABIS
ANTIDEPRESIVOS
ALCOHOL
40
14
23
281
245
25
10
1
308
292
7
9
8
4
147
36
265
6
2,1
3,5
42,4
37
3,8
1,5
0,1
46,5
44,1
1,1
1,4
1,2
0,6
22,2
5,4
40
Nota.-
Un sujeto puede haber consumido más de una droga.
Los porcentajes no son excluyentes, se realizan sobre el total de episodios relacionados
directamente con la urgencia (662).
Evolución del consumo:
En la serie temporal de las sustancias de consumo, tanto habitual como las relacionadas
con la urgencia, hay que considerar el artefacto que supuso la inclusión de los intentos
autolíticos debido a la nueva definición del indicador urgencias entre los años 2004 y 2006,
año en que se volvieron a excluir, y que tuvo especial incidencia en los hipnosedantes,
claramente relacionados con los mencionados intentos autolíticos.
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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Considerando en primer lugar las sustancias de consumo habitual, se
observa que después de una tendencia creciente hasta 2006, la cocaína ha experimentado
un progresivo descenso. El consumo de cánnabis ha ido en aumento, superando a los
opiáceos en 2008. Después de unos años de disminución, muy marcada al principio, los
opiáceos llegaron a su punto de inflexión en 2005, a partir de entonces la tendencia ha sido
ligeramente ascendente hasta 2008, descendiendo posteriormente y estabilizándose en los
últimos años. Aparte de su relación con los intentos autolíticos, la tendencia del consumo
de hipnosedantes ha oscilado desde el aumento hasta 2006 a la posterior disminución
hasta 2009, tendencia que se invirtió en 2010.
(%)
70
URGENCIAS DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON CONSUMO
DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS. COMUNIDAD DE MADRID.
AÑOS 2000 - 2012
Evolución temporal según la sustancia de consumo habitual
60
50
40
30
20
10
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Cocaína
Heroína y otros op.
Cánnabis
Hipnosedantes
Respecto a las sustancias responsables de la urgencia, las tendencias son similares a las de
las sustancias de consumo habitual: la cocaína continua disminuyendo y los opiáceos
tienden a estabilizarse, mientras que el cánnabis sigue la tendencia ascendente observada
desde 2004 e interrumpida en 2010, aunque de forma muy moderada en el último año; los
hipnosedantes retoman el ascenso después del fuerte aumento experimentado en el año
2010.
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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URGENCIAS DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.
COMUNIDAD DE MADRID. AÑOS 2000 - 2012
Evolución temporal según la sustancia que provoca la urgencia
70
(%)
60
50
40
30
20
10
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Cocaína
Heroína y otros op.
Cánnabis
Hipnosedantes
Consumo por género y edad:
El consumo habitual de estas sustancias varía en función de la edad y del género.
Las mujeres atendidas son algo más jóvenes que los hombres, sucede así para las drogas
más importantes aunque las diferencias son pequeñas. Considerando ambos géneros, el
consumo de cánnabis predomina entre los más jóvenes, el 57,2% de su consumo se da
entre los 15 y los 34 años; la cocaína es la más consumida entre los 25 y los 34 años y cerca
de las tres cuartas partes de su consumo (73,2%) se da entre los 25 y 44 años; el alcohol
también se consume fundamentalmente a edades intermedias, entre los 25 y los 44 años
se concentran la mayoría de sus consumidores (65,7%). Los opiáceos y las benzodiacepinas
se consumen más entre los 35 y 54 años (73,4% y 60,7% respectivamente).
URGENCIAS DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON EL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS. COMUNIDAD DE
MADRID. AÑO 2012
Distribución porcentual según edad y sustancias de consumo habitual
40
35
30
25
%20
15
10
5
0
15-24
Cocaína
25-34
Cánnabis
Benzodiacepinas
35-44
Opiáceos
45-54
Alcohol
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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Vías de consumo:
La vía de consumo más utilizada para la sustancia que provoca la urgencia es la oral
(86,8%), con porcentajes mucho menores se sitúan la pulmonar o fumada (10,4%) y la
intranasal o esnifada y la parenteral o inyectada (1,2% cada una). La vía pulmonar
(fumada) es la más utilizada tanto en el caso de la cocaína como en el de la heroína (57,1%
y 46,7% respectivamente). En el caso de la cocaína le sigue en importancia la vía intranasal
(esnifada) con el 22,9% y la parenteral (inyectada) supone el 11,4%. En la heroína, la vía
inyectada supone el 33,3%.
URGENCIAS DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN LA
COMUNIDAD DE MADRID. AÑO 2012
Distribución porcentual según la vía de consumo utilizada para la sustancia que provoca la urgencia
Otras/des
c.
9%
Esnifada
23%
Inyectada
11%
Otras
20%
Fumada
47%
Fumada
57%
COCAÍNA
Inyectada
33%
HEROÍNA
En cuanto a la evolución de la vía de consumo, en el caso de la cocaína los datos del último
año confirman la tendencia observada en los últimos años: creciente en el caso de la vía
fumada y decreciente cuando nos referimos a las vías esnifada e inyectada. Con la heroína
sucede lo contrario, las cifras del último año van en contra de la tendencia observada:
aumenta la vía inyectada y disminuye la fumada. La línea de puntos corresponde a la recta
de regresión ajustada a cada una de las líneas de tendencia.
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
Página 15
URGENCIAS DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN LA
COMUNIDAD DE MADRID. AÑO 2012
Evolución de la vía de consumo utilizada para la sustancia que provoca la urgencia
COCAÍNA
70
60
50
Fumada
Esnifada
40
Inyectada
(%)
Линейная (Fumada)
30
Линейная (Esnifada)
Линейная (Inyectada)
20
10
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
HEROÍNA
80
70
60
50
Fumada
Inyectada
(%) 40
Линейная (Fumada)
30
20
10
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
Página 16
Resolución de la urgencia:
La resolución de la urgencia fue el alta médica en la gran mayoría de los casos (82,2%), el
7,6% requirieron ingreso hospitalario y el 5,5% pidieron el alta voluntaria; un 4,5 % fueron
trasladados a otro centro.
URGENCIAS DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS. COMUNIDAD
DE MADRID. AÑO 2012
Distribución porcentual según la resolución de la urgencia
Ingreso
8%
Traslado
4%
Alta voluntaria
5%
Alta médica
82%
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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MORTALIDAD POR REACCIÓN AGUDA AL CONSUMO DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS DURANTE EL AÑO 2012.
Se recoge el número anual de fallecimientos provocados por reacción aguda al consumo de
sustancias psicoactivas. Solamente se consideran los fallecidos en los que el consumo de
estas sustancias ha sido la causa determinante de la muerte.
Se incluyen los casos que cumplan al menos uno de los siguientes criterios:
 Presencia de antecedentes de consumo reciente de sustancias psicoactivas.
 Presencia de signos de autopsia compatibles con muerte por reacción aguda al
consumo de sustancias psicoactivas.
 Análisis toxicológicos positivos para alguna de las sustancias psicoactivas
registables. Desde 2005 no se incluyen los casos en cuyos análisis toxicológicos se
detectan exclusivamente alcohol, hipnosedantes, inhalables volátiles o cualquier
combinación de estas sustancias sin presencia de otras drogas psicoactivas.
 Diagnóstico forense de muerte por reacción aguda al consumo de sustancias
psicoactivas.
 Edad comprendida entre 10 y 64 años.
El indicador mortalidad se obtiene a partir de las notificaciones del Instituto Anatómico
Forense de Madrid, mediante un convenio de colaboración científico-técnica con la
Agencia Antidroga.
RESULTADOS:
El número de fallecidos registrados durante el año 2012 por reacción aguda a
sustancias psicoactivas es de 106 que representa una cifra similar a la del año anterior (111
fallecidos).
La evolución del número de fallecidos notificados por el Instituto Anatómico Forense
de Madrid muestra una marcada disminución al principio del periodo hasta 1998 año a
partir del cual se observan oscilaciones sin una tendencia clara.
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
Página 18
Evolución del número de fallecidos por consumo de sustancias psicoactivas.
Instituto Anatómico Forense de Madrid. 1992-2012
300
270
250
199
200
173
162
150
141
150
132
122
114
101 103
150
136
128
117
103
99
130
111
106*
106
100
50
0
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2012
Los hombres suponen el 73,6% del total de fallecidos. La edad media se sitúa en 45,5 años
(45,4 en hombres y 46,3 en mujeres). En el caso de las mujeres, casi un tercio de las
fallecidas (31%) se encuentran entre los 55 y los 64 años.
Distribución porcentual según grupos de edad y género de
los fallecidos por reacción aguda a sustancias psicoactivas en 2012
24.4
25
23.1
19.2 19.2 19.2
20
19.2
14.1
15
11.5
Hombres
Mujeres
10
7.7
7.7
7.7
7.7
6.4
5.1
3.8
5
0
3.8
0
0
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
60-64
Página 19
El 59,4% de los fallecidos son solteros, el 17,9% casados y el 14,2% separados o
divorciados. El porcentaje de solteros es superior en hombres (67,9% vs. 30,8%) mientras
que entre los separados o divorciados (34,6% vs. 7,7%) y los casados (23,1% vs. 16,7%) el
predominio es femenino.
Distribución porcentual del estado civil según el género de
los fallecidos por reacción aguda a sustancias psicoactivas en 2012
70
60
50
40
Hombres
Mujeres
30
20
10
0
Soltera/o
Casada/o
Separda/o ó divorciada/o
La procedencia del cadáver sigue siendo el domicilio en la gran mayoría de los casos
(75,5%), seguido de los encontrados en la calle (9,4%) y de los procedentes de hospitales
(5,7%) y establecimientos públicos (3,8%).
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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Distribución porcentual según la procedencia de los fallecidos por reacción aguda al
consumo de sustancias psicoactivas en 2012
Estab. Público
4%
Hospital
6%
Hotel
2% Cárcel
1%
Otros
3%
Calle
9%
Domicilio
75%
En el 23,6% de los fallecidos se encontraron evidencias de suicidio, hay que destacar la
diferencia que se observa según el género: en el 46,1% de las mujeres fallecidas hay
evidencias de suicidio por el 16,6% de los hombres.
Suicidios entre los fallecidos por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas en 2012
SUICIDIOS
SI
NO
DESCONOCIDO
TOTAL
NÚMERO
25
76
5
106
%
23,6
71,7
4,7
La prevalencia de anticuerpos frente al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es del
26,4% (29,5% de los hombres por 19,2% de las mujeres).
Distribución según la presencia de anticuerpos Anti VIH
entre los fallecidos por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas en 2012
TEST
POSITIVO
NEGATIVO
NO CONSTA
TOTAL
NÚMERO
28
68
10
106
%
26,4
64,2
9,3
Con respecto a las sustancias encontradas en los análisis toxicológicos realizados, hay que
tener en cuenta que se encuentra en la mayoría de los casos más de una droga en cada
fallecido. Las sustancias encontradas con más frecuencia son los hipnosedantes,
fundamentalmente benzodiacepinas, a continuación los opiáceos y la cocaína; en menores
porcentajes se sitúan el alcohol, los antidepresivos, los antipsicóticos y el cánnabis.
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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Distribución por sustancias y /o sus metabolitos
encontradas en los fallecidos por reacción aguda a sustancias psicoactivas en 2012
DROGA
NÚMERO
% (Sobre el total de sujetos)
A. OPIÁCEOS
78
73,6
50
3
2
47,2
2,8
1,9
70
11
4
25
7
33
66
10,4
3,8
23,6
6,6
31,1
B. ESTIMULANTES
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
C.HIPNÓTICOS Y SEDANTES
Benzodiacepinas
Antipsicóticos
Otros
E. ANTIDEPRESIVOS
F. CANNABIS
G. ALCOHOL
Nota.- Un sujeto puede haber consumido más de una droga.
Los porcentajes no son excluyentes. Los porcentajes se realizan sobre el total de sujetos (106)
Por género se observan diferencias en las sustancias consumidas; las benzodiacepinas, los
antidepresivos, los antipsicóticos y el cánnabis se encuentran en mayor porcentaje entre
las mujeres mientras que la cocaína y el alcohol entre los hombres; los opiáceos se
consumen en la misma proporción.
Distribución porcentual de las sustancias encontradas según el género en
los fallecidos por reacción aguda a sustancias psicoactivas en 2012
80
70
60
50
40
30
20
Hombres
Mujeres
10
0
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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EVOLUCIÓN:
En la distribución por edad se observa con el paso de los años un desplazamiento de la
curva hacia la derecha que refleja un aumento de edad en los fallecidos. El grupo de edad
más frecuente se ha desplazado desde el de 26 a 35 años al de 36 a 45 años y el porcentaje
de los mayores de 45 años ha ido adquiriendo mayor relevancia con el paso del tiempo
hasta convertirse en el más importante en el último año: el 50% de los fallecidos tiene más
de 45 años.
Evolución de la mortalidad por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas según la
edad. Instituto Anatómico Forense de Madrid. 2000-2012
(%) 60
50
40
30
20
10
0
16-25a
26-35 a
2000
2005
36-45 a
2010
>45 a
2012
En cuanto a las sustancias encontradas, en los últimos años se observan oscilaciones en la
tendencia en todas las sustancias. En el caso de los hipnosedantes que desde 2007
mantenían una tendencia ascendente, descienden en el último año. Los opiáceos
disminuyeron de forma ostensible hasta 2005, fundamentalmente a expensas de la
heroína, que a partir de entonces aumenta ligeramente hasta 2008, año a partir del que la
tendencia de esta sustancia es descendente de nuevo, estabilizándose al final; el ascenso
que se da en los opiáceos a partir de 2009 se debe básicamente a la morfina. La cocaína
rompe la tendencia descendente observada desde 2008 mientras que el alcohol y los
antidepresivos experimentan una caída después del repunte de los últimos años.
Evolución de la mortalidad por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas
según las drogas encontradas. Instituto Anatómico Forense de Madrid. 2000-2012
100
80
60
(%)
40
20
0
Opiáceos
Cocaína
Alcohol
Heroína-morfina
Antidepresivos
Hipnosedantes
Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid 2012.Servicio de Evaluación e Investigacion .- AGENCIA ANTIDROGA
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