PRETEST 1)Hay diferencias entre alimento y nutriente . 2) Según las ultimas tablas de clasificación nutricional se define desnutrido en adultos a quien está por debajo de 20 por IMC. 3) Se define obeso mórbido a quien está por encima de 35 por IMC. 4)Las grasas trans se deben consumir en cantidades suficientes para evitar riesgo cardiovascular. 5) Las grasas son las que mayor porcentaje de las calorías totales dan al cuerpo. 6) Las únicas harinas dentro del grupo de las proteínas son las lentejas. 7)El alimento más rico en colesterol es la carne de cerdo. 8) El alimento más rico en calcio es el huevo. 9)La fibra es considerada un disacárido 10) Los pescados son ricos en acidos grasos omega 6 INTRODUCCION la nutrición como proceso bioquímico y molecular mediado por el ambiente bajo un control epigenetico, incluyendo los alcances actuales de las técnicas desde la biología molecular y nutrigenomica aplicada. La cual incluye la evaluación de la antropometría, los requerimientos, las dietas y la actividad física como parte de este proceso. INTRODUCCION Al final del módulo se plantean estrategias en salud y nutrición de acuerdo a algunas alteraciones o desde la normalidad. INTRODUCCION MODULO OBJETIVOS Adquirir conceptos generales en nutrición de manera interdisciplinaria con los diferentes profesionales. Poner en práctica algunos de los conceptos iniciando desde su propio ser con respecto a sus propios datos antropométricos, hábitos alimentarios datos bioquímicos y actividad física. OBJETIVOS Identificando sus propias necesidades de nutrientes y así poder analizar sus patrones alimentarios y definir recomendaciones nutricionales. Ampliar conceptos en el área de la nutrición que puedan contribuir al mejoramiento o disminución de la problemática alimentaria y nutricional, participando en la promoción de estilos de vida saludable en las poblaciones . CONCEPTOS BASICOS CONCEPTOS BASICOS Y NUTRICION Una dieta equilibrada es muy importante para el desarrollo del individuo y la comunidad donde reside. Los hábitos alimenticios y la cultura alimentaria inciden sobre las causas más frecuentes de morbimortalidad como son las ECV y ECNT En los últimos años se han producido cambios en el perfil epidemiológico de las diferentes poblaciones. Aumento de las enfermedades crónicas y disminución de las infecciosas. Disminución actividad física y aumento en la ingesta calorica. La situación nutricional ha cambiado tambien en Colombia CONCEPTOS BASICOS DE NUTRICION NUTRICION Ciencia que estudia los alimentos y nutrientes y su relación con la salud y la enfermedad. Es el proceso que ocurre desde la ingesta de los alimentos hasta su digestión, absorción y utilización de los nutrientes por las células y tejidos del organismo QUE ES ALIMENTO ES TODA SUSTANCIA NATURAL O INDUSTRIALIZADA, CON SABOR , OLOR. COLOR QUE TIENE FUNCIONES ESPECIFICAS EN EL ORGANISMO QUE ES NUTRIENTE NUTRIENTE QUE ES NUTRIENTE PROTEINAS, GRASAS, CARBOHIDRATOS, VITAMINAS, MINERALES. NUTRIENTES OTRA CLASIFICACION? ESENCIALES Y NO ESENCIALES NUTRIENTES. EN QUE SE CONVIERTEN MACRONUTRIENTES CALORIAS. CALORIAS: CANTIDAD DE ENERGIA REQUERIDA PARA CONVERTIR LA TEMPERATURA DE UN LITRO DE AGUA DE 15oC GRADOS A 16oC. ES LA UNIDAD DE MEDIDA PARA CUANTIFICAR LA ENERGIA DE CADA NUTRIENTE LAS CALORIAS: FUNCIONES v MANTENER TAMAÑO Y COMPOSICIÓN CORPORAL ADECUADOS. v SATISFACER LA ENERGIA REQUERIDA PARA LAS FUNCIONES DEL INDIVIDUO. BALANCE MACRONUTRIENTES. PROTEINAS DEFINICION Complejas sustancias que forman parte de los tejidos. Animales y vegetales. “protos” “de primera importancia” reconocidas como vitales para todos los organismos Obtención del exterior a través de los alimentos. Componentes estructurales de las células, músculo y vísceras, Colágeno, huesos, dientes, sangre y fluidos corporales. gammaglobulinas y estructuras cromosómicas PROTEINAS Composición Contienen carbono, hidrógeno , oxígeno, nitrógeno y algunos elementos como hierro, cobalto o fósforo. Estructura básica : aminoácido. 20 aminoácidos constituyen la mayoría de las proteínas. Alonso Franch M, Martínez MJ. Nutrición, crecimiento y desarrollo. Nutrición clínica.Bases y fundamentos. En: Miján A, editor. Madrid: Doyma 2010; p. 231-4 Estructura primaria de una proteína. PROTEINAS CLASIFICACION PROTEINAS CLASIFICACION : GLOBULARES: Solubles en agua y se encuentran en fluidos corporales. caseina y albumina huevo.(digeribles) FIBROSAS: Insolubles agua , en tejidos de soporte y protección. difícil digerir.(queratina piel y colageno, miosina). FUNCIONES Mantenimiento (reparación celular) Constituyente estructural (tejido magro) Parte fundamental de células sanguíneas (hemoglobina). Responsables de la contracción muscular. Mantenimiento equilibrio del ácido básico FUNCIONES Contribuye al equilibrio Hídrico Elemento constituyente de enzimas y hormonas. TIROSINA = TIROIDES Contribución a función inmunitaria Formación de energía GLUCONEOGENESIS PROTEINAS. DIGESTION DIGESTION PROTEICA AMINOACIDOS PROTEINAS CALIDAD PROTEINA PROTEINAS CALIDAD PROTEINA: Representa el grado de aproximación química de la proteína de la dieta respecto a la del cuerpo. Depende contenido AA, Digestibilidad, Valor Biologico y su escore de aminoácidos. PROTEINAS CALIDAD PROTEINAS Métodos: Bioquímicos y Biológicos. Biológicos: Coeficiente de digestibilidad, Valor Biológico, Utilización Neta Proteína, PROTEINAS Coeficiente de digestibilidad o eficiencia en la utilización proteína: Establece el porcentaje de proteína o nitrógeno absorbido respecto a lo ingerido. Mayor proteína animal : huevo 97%. Leche materna tiene digestibilidad del 100% DIGESTIBILIDAD DE ALGUNAS PROTEINAS PROTEINAS Valor Biológico: Porcentaje nitrógeno retenido por el organismo para su sostenimiento y crecimiento con relación al absorbido. Depende la composición AA. Según su capacidad de suministrar todos los AA requeridos para la formación de tejidos corporales CONTENIDO Y VALOR BIOLOGICO PROTEINAS. Utilización neta proteína: Tiene en cuenta perdidas de nitrógeno digestión. No consideradas en el valor biológico. Proporciona datos de la proteína incorporada al organismo con relación a lo ingerido PROTEINAS CUAL ES LA MEJOR CALIDAD PROTEICA ??? COMPLEMENTACION PROTEICA: La Combinación de proteína se da con mezclas alimentos. Proteína Animal: alto valor biológico. Legumbres :déficit Metionina con elevado contenido de lisina. Cereales y vegetales: deficitarios en Lisina. Hacer combinaciones de AA en forma simultánea y proporciones adecuadas. El aporte de AA de las proteínas se debe realizar misma comida Calidad de proteínas ORIGEN ANIMAL = ALTO VALOR BIOLOGICO ORIGEN VEGETAL= BAJO VALOR BIOLOGICO PROTEINA CUANTO??? PROTEINAS NECESIDADES DE PROTEINAS Son importantes para balancear las pérdidas de nitrógeno. Necesidades asociadas con reposición de tejidos del cuerpo y alteraciones . Su exceso no se almacena , se convierte acetilcoa ,pasa ciclo krebs o formacion de trigliceridos. PROTEINAS: CUANTO???. NECESIDADES DE PROTEINAS CONSUMO ACTUAL : POBLACIONES. Cuanto. Exceso?? GRACIAS CARBOHIDRATOS CARBOHIDRATOS Compuestos orgánicos que constan de Carbono, Hidrógeno y Oxígeno. En su forma más simple, la fórmula general es CnH2nOn. Varían desde azúcares simples: contienen de 3 a 7 átomos de carbono, hasta polímeros muy complejos. Son clasificados por el número de moléculas de azúcar. ESTRUCTURALES: constituyen una parte de la estructura y peso del organismo. ENERGETICAS: 4 Calorías por gramo independiente del contenido de agua en el alimento. AHORRO PROTEINAS. REGULAR METABOLISMO DE GRASAS: Consumo insuficiente hay metabolismo anormal de grasas con formación de cuerpos cetonicos (productos intermedio) CARBOHIDRATOS CLASIFICACION. CLASIFICACION : CHO. Simples y Complejos. Simples: Monosacáridos Glucosa, Galactosa y Fructuosa. Disacaridos: Maltosa, Sacarosa y lactosa Complejos: Polisacaridos: Almidon, Glucogeno y la Fibra Glucosa, Galactosa y Fructuosa Galactosa y fructosa: tienen la misma estructura que la glucosa, excepto la orientación de los grupos hidroxilo alrededor de seis átomos de carbono. Glucosa: Desdoblamiento de frutas, miel. Fructosa: Azucar de las frutas. Galactosa: no se encuentra libre en la naturaleza, se produce a partir de la lactosa por hidrólisis. Constituida por dos moléculas, una de ellas glucosa. Sacarosa: Glucosa + fructosa Azúcar de mesa. Caña de azúcar, remolacha, melasa, Miel Hidrolizada. Maltosa: Glucosa + glucosa No en forma libre en la naturaleza Azúcar de malta La producen durante la digestión enzimas que desdoblan moléculas de almidón. Lactosa: glucosa + galactosa Azúcar de la leche Menos soluble que otros disacáridos, una sexta parte de dulce que la glucosa. MOLECULAS MALTOSA LACTOSA, CELULOSA MALTOSA Almidón, dextrina, glucógeno, celulosa. Uniones de unidades de glucosa que difieren en el tipo de enlace. Son menos solubles y mas estables. Almidón y el glucógeno se digieren por completo. Dextrinas: Productos intermedios de la hidrólisis del almidón. A menor tamaño mayor solubilidad y dulzura. Glucógeno: Forma de almacenamiento. Hígado y musculo. Pequeñas cantidades en alimentos animales se convierte en acido láctico antes de estar disponible para el consumo. Celulosa: Plantas, enlaces resistentes a la hidrólisis. Vegetales, fruta, cascaras, tallos, hojas, recubrimiento externo de granos, nueces, semillas, leguminosas. Pectina: Polisacárido no celulósico. Constituido por unidades de un derivado de la galactosa. Absorbe agua y forma un gel: jaleas, gelatinas. Esta en manzanas, cítricos, fresas. Gomas y mucilagos: Similares a la pectina. Secreciones o semillas de plantas. Formas alcohol de la sacarosa, manosa y xilosa (sorbitol, manitol, xilitol) conservan parte dulce de los azucares originales. Se absorben mas lentamente en el tubo digestivo, inhiben el aumento rápido de la glicemia, se utilizan en personas que no toleran ingesta elevada de azúcar. Sorbitol: frutas. Poder edulcorante similar a la glucosa. Se absorbe bien. Xilitol: solo se absorbe con una quinta parte de la rapidez de la glucosa. Gomas de mascar sin azúcar. Se obtienen industrialmente por hidrogenación de los azúcares. Glucosa ---- Sorbitol : frutas, hidrogenación, no requiere insulina para metabolismo Lactosa -----Lactitol Sacarosa ---- Dulcitol Manosa ----- Manitol Digestión y metabolismo METABOLISMO METABOLISMO Si hay alteración en la producción de alguna de estas hormonas, se presentan patologías. Necesidades de nutrientes se ajustaran a condiciones específicas. Las cantidades de alimentos varían de acuerdo a lo anterior. Presencia en los alimentos: CHO COMPLEJOS : pan , papa ,leguminosas, que contienen otros nutrientes como fibra , proteínas , vitaminas y minerales CHO SIMPLES: sacarosa presente en productos alimenticios de muy poca riqueza en otros nutrientes ; no contribuyen a la satisfacción de las demandas nutricionales diarias Presencia en los alimentos La exigencia de glucosa como única fuente de energía para el SNC y glóbulos rojos obliga al suministro diaria de CHO En caso de pobre consumo o nulo se tienen que utilizar proteínas como fuente de glucosa , lo que impide la utilización para recambio proteico Se pueden perder AA esenciales CHO: 55- 60% del total de la energía de la dieta: relación 3:1 polisacaridos/disacaridos Principalmente CHO complejos. Sacarosa: no necesidad biológica, nociva en exceso. Polialcoholes: cantidades elevadas pueden producir diarrea, su ingesta máxima no debe superar 60 gr/ día CARBOHIDRATOS Fuentes Alimentarias LÍPIDOS Consisten en una molécula de glicerol unida a tres ácidos grasos. Grupo heterogéneo de compuestos que incluyen grasas y aceites. Se almacenan como triglicéridos: principal forma de almacenar energía. 1 gr: 9 kilocalorías. Se clasifican teniendo en cuenta el número de carbonos, la posición del primer doble enlace y por el número de dobles enlaces. Un ácido graso con una cadena de carbono que contiene todo el hidrogeno que se pueda incluir se denomina saturado. GRASAS: INSATURADOS: Están compuestos por dobles y triples enlaces: (mono y poliinsaturados). Ayudan a disminuir colesterol y son esenciales para formar nuevas células corporales.( soya, girasol, de pescados). El aceite de pescado único de origen animal. Polinsaturados: PUFA Omega 6 y omega 3 Linoleico: reino vegetal, linolenico, y araquidonico. Funciones en trasporte, metabolismo de grasas, inmunológicas, membranas celulares. Acido alfa linolenico (LNA) y sus derivados acido eicosapentaetaenoico (EPA) y docosahexaenoico. (DHA). Hojas de plantas, aceites de semillas vegetales: canola, soya. Aceites de pescado ricos en EPA y DHA. ACIDO GRASO MONOINSATURADO GRASAS:HIDROGENACION Los a. grasos insaturados existen en forma cis (el H en el mismo lado del doble enlace del carbono) trans (los H se transfieren al lado opuesto del doble enlace). GRASAS LA HIDROGENACION AYUDA EN LA FORMULACION DE ALIMENTOS. LOS SOLIDOS FUNCIONAN MEJOR QUE LOS LIQUIDOS (EJ. PASTELERIA, MARGARINA). GRASAS Tejido adiposo: almacenan hasta el 95% de su volumen como TG. Grasa blanca: se acumula en el tejido subcutáneo, alrededor de órganos e intramuscular. Grasa parda: región interescapular y en la nuca. Disminuye con la edad,. Puede aumentar en exposición prolongada al frio. Productos animales: Grasa saturada, colesterol Huevos, lácteos Vegetales: Semillas, oliva, canola, maní. Consumo 20-30% Polinsaturados: 2:1 saturados Esenciales: 10% Colesterol máximo 300 mg/dia 1 onza de carne (30 gr) + 1 huevo + 180 cc leche + 1 onza de queso: cada uno tiene 6 gr de grasa. GRUPOS DE ALIMENTOS GRUPOS DE ALIMENTOS AGRUPACION DE LOS ALIMENTOS GRUPOS DE ALIMENTOS RECOSTRUYENDO LA PIRAMIDE ESTADO NUTRICIONAL RELACION ENTRE INGESTA, ACTIVIDAD FISICA Y APROVECHAMIENTO BIOLOGICO DE LOS ALIMENTOS. LO IDEAL ES TENER Y PROMOCIONAR HÁBITOS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLE QUE CONTRIBUYAN A DISMINUIR LA PROBLEMÁTICA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL DE LAS POBLACIONES Vitaminas y minerales actualmente se usan DRI: ofrecen valores, estimados cuantitativamente de la ingesta para planear y evaluar dietas. DRI: brindan referencias para determinar la relacion entre requerimientos, estado nutricional y dieta Son un nuevo enfoque conceptual: construye estandares de referencia a partir de la distribucion poblacional de los requerimientos. CALCIO: MINERALIZACION Y CONSERVACION CRECIMIENTO OSEO. RETENCION CALCIO ESENCIAL PARA ALCANZAR PICOS ADECUADOS EN LA EDAD ADULTA(6). 6)JohnstonCC, Miller, JZ.Calcium supplementation and increases in bone mineral density en childrens.N Engl J Med 1991:325 GRACIAS CALCIO: El organismo posee mecanismos capaces de conservar calcio y mantener constantes sus concentraciones en celulas y liquido extracelular. Exceso puede producir constipacion, hipercalciuria, disminucion absorcion hierro, zinc y deterioro funcion renal. SODIO: Es componente importante dieta, su absorcion intestino delgado y elimina por orina un 98% . SODIO BENEFICIO DISMUCION SODIO: DISMINUCION TENSION ARTERIAL. MEJORA BENEFICIOS DE FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS POR DISMINUCION PERDIDA DE POTASIO. PROTEGE CONTRA ENFERMEDA RENAL EN PACIENTES CON BLOQUEADORES CALCIO. HIERRO: ES UNO DE LOS NUTRIENTES MAS ESTUDIADOS. METABOLISMO Y ABSORCION VARIA DE 1 A 50%. DOSIS DE 15 MGS/DIA PROVEE SUFICIENTE MARGEN SEGURIDAD Y CUBRIR NECESIDADES ESENCIALES DE LOS ADULTOS SUFICIENTE PARA MANTENER MIOGLOBINA, COFACTOR ENZIMAS FUNCION COGNITIVA. TEMAS SEMINARIOS NUTRICION Y BAJO PESO AL NACER. ZIN , DEARROLLO Y SU IMPORTANCIA EN LA SALUD. VITAMINAS Y ALIMENTACION(A,B.D.C.) HIERRO EN LA DIETA DIARIA. ACIDOS GRASOS OMEGA 3, 6 Y NUTRICION Y RECOMNDACIONES EN NINOS Y ADULTOS . ANTROPOLOGIA, NUTRICION Y PUERRICULTURA. INFLUENCIA DE LA NUTRICION EN EL CRECIMIENTO. FIBRA Compuestos de origen vegetal no disponibles como fuente de energía porque las enzimas del intestino humano no pueden hidrolizarlos. Los materiales no digeribles incluyen combinaciones heterogéneas y complejas de sustancias, no hay acuerdo de cuales de esas son la “fibra”. Incluyen componentes de la pared de la célula vegetal (celulosa, hemicelulosa, pectina), cemento intracelular (gomas, mucilagos) FIBRA: LLEGO A SU MAXIMO IMPORTANCIA, DECADA 1870. JHON HARVEY KELLOG CON ALIMENTOS PARA LA SALUD. ENTRE 20 Y 30 GRAMOS DE FIBRA POR DIA. COMO DEBE SER LA ALIMENTACION DEL ADULTO FIBRA: NO ES HIDROLIZADA POR ENZIMAS ENDOGENAS NI ABSORBIDA. TRANSFORMADAS POR LA MICROFLORA INTESTINAL A ACIDOS GRASOS DE CADENA CORTA Y ACIDO LACTICO. FIBRA SOLUBLE: PECTINA, HARINA GUAR,MUCILAGOS. INSOLUBLE:CELULOSA, HEMICELULOSA Y LIGNINA COMO DEBE SER LA ALIMENTACION DEL ADULTO FIBRA: NO ES HIDROLIZADA POR ENZIMAS ENDOGENAS NI ABSORBIDA. TRANSFORMADAS POR LA MICROFLORA INTESTINAL A ACIDOS GRASOS DE CADENA CORTA Y ACIDO LACTICO. FIBRA SOLUBLE: PECTINA, HARINA GUAR,MUCILAGOS. INSOLUBLE:CELULOSA, HEMICELULOSA Y LIGNINA Según características físicas y acciones fisiológicas. Fibra insoluble Celulosa y ciertas hemicelulosas. Proporcionan estructura a las células de las plantas. Todo tipo de materia vegetal Principal fuente; capas de salvado de los granos de cereal. Digestivo: Estreñimiento: aumento volumen fecal por absorción de agua y adición de material no digerible. Gas que se produce por fermentación de fibra soluble: movimiento de materia fecal en el colon. Insoluble: normaliza transito intestinal (acelera o prolonga) Disminuye exposición a carcinógenos Cardiovascular Soluble: reducen colesterol: bacterias reducen la fibra soluble a ácidos grasos de cadena corta que bloquean síntesis hepática de colesterol. DM Solubles: efecto hipoglicemiante: retrasa vaciamiento gástrico, acortan transito intestinal, reducen absorción de glucosa. Retrasan hidrólisis del almidón. Solo en productos vegetales: frutas, verduras, nueces, granos. Principal fuente: granos enteros: salvado de trigo. Por su gran contenido de agua las frutas y verduras dan menos fibra por gr. GRASAS: CONSTITUYEN LA PRINCIPAL RESERVA ENERGETICA DEL INIDVIDUO. SON MOLECULAS INSOLUBLES EN AGUA . SE ALMACENAN EN FORMA DE TRIGLICERIDOS. PROPORCIONAN LA MAYOR CANTIDAD DE ENERGIA AL CUERPO. GRASAS ACTUA COMO LUBRICANTE INTESTINAL, HUMEDECIENDO LOS DESECHO Y FAVORECIENDO SU ELIMINACION POR EL TUBO DIGESTIVO. TRANSPORTA VITAMINAS. LIPOSOLUBLES, FORMA HORMONAS