TERCER ENCUENTRO NACIONAL DE PRODUCTORES DE RADIO, TELEVISIÓN, MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y AGENCIAS DE PUBLICIDAD CONTENIDOS INTERCULTURALES FICHA DE INSCRIPCIÓN 1.- Persona Natural 1.1 Apellidos y Nombres: 1.2 Cédula de identidad: 1.3 Lugar de nacimiento: 1.4 Profesión : 1.5 Dirección: 1.6 Teléfonos: 1.7 Correo electrónico: Redes Sociales: 1.8 1.9 Ciudad: 1.10 Provincia: 2.- Persona Jurídica 2.1 Personería Jurídica 2.2 Nombre de la Empresa o Compañía: 2.3 Representante Legal: 2.4 Número de Cédula del Representante Legal: 2.5 RUC (Registro Único de Contribuyentes) : 2.6 Dirección: 2.7 Teléfonos: 2.8 Correo electrónico: Redes Sociales: 2.9 2.10 Ciudad: 2.11 Provincia: 3.- SOBRE LA PRODUCCIÓN A OFERTAR CONTENIDOS INTERCULTURALES (1) 3.1 Hacen referencia a la historia de las culturas contadas desde distintas voces, su memoria colectiva y su patrimonio cultural, su creatividad, sus prácticas artísticas, expresiones culturales, saberes ancestrales y, en general, sus formas de ser, estar, saber y hacer en el contexto actual y en el marco de su pasado, presente y futuro. Mensajes, información, opinión y publicidad que expresen y reflejen la cosmovisión, cultura, conocimientos, saberes y ciencias milenarias de diversas culturas, en su propia lengua o sus propios símbolos, así como aquellos que promuevan el respeto, integración y relación intercultural. (1) Art. 3 Resolución No. CORDICOM-PLE-2015-036. -- Parámetros de contenidos interculturales emitidos por el CORDICOM (Ver Anexo No. 1) 3.2 Título del Proyecto o Producto: 3.3 Tipo de producto 3.4 Spot 3.5 Reportaje 3.6 Serie 3.7 Cortometraje: 3.8 Largometraje: 3.9 Radioteatro: 3.10 Documental: 3.11 Video Clip: 3.12 Otro: (especifique) _________________________________________________ 3.13 Duración: _________________________________________________ 3.14 Fecha de producción: _________________________________________________ 3.15 Subtítulos: 3.16 Formato de producción: Radial Televisivo Capítulos: __________________ Temporadas: ______________ No Sí 4.- INTERÉS DE PARTICIPACIÓN: 4.1 Vender producción: 4.2 Vender conceptualización: 4.3 Coproducción: 4.3 Otro (indique): _______________________________________ Firma del Postulante Sinopsis del producto (Máximo 250 caracteres que incluyen espacios). Firma del Postulante (Si hay duda al llenar este formulario comunicarse a la SUPERCOM a las líneas 07 2 849 065 - 4104051) NOTAS ACLARATORIAS. Si envía este documento por correo electrónico debe estar firmado y escaneado (formato PDF). La SUPERCOM no garantiza que se concreten acuerdos comerciales entre los participantes, ni se responsabiliza de las condiciones contractuales que llegaran a establecerse. Los gastos de movilización y alimentación serán responsabilidad directa de los participantes.