Número 179 - El Diario Medico

CORREOS DEL URUGUAY
FRANQUEO A PAGAR
CUENTA N° 2477
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Publicación técnica de
actualización
permanente de
INTERES MUNICIPAL
(Res. 2531/02)
1
Publicación científica
nacional nacida en
Florida, de INTERÉS
DEPARTAMENTAL
(Res. 19486/2002)
EN TODO EL PAIS
Nuevo Consejo
Nacional del Colegio
Médico del Uruguay
Hemocentro: Sin vuelta atrás, la
alegría de recorrer el camino de la
vida. Págs. 4 y 5
Promoviendo políticas de pre
pre-vención y promoción en salud
ocular
ocular.. Pág
Pág.. 10
Asumieron este martes 13 los nuevos integrantes del Consejo Nacional del Colegio Médico del Uruguay. En ceremonia que tuvo lugar en la Sala Hugo Balzo del Sodre, hablaron el Dr. Néstor Campos,
quien encabezó la lista más votada en las últimas elecciones y el saliente Presidente del CMU, Prof.
Jorge Torres. Horas después de la proclamación, sesionó por primera vez el nuevo Consejo Nacional.
En la ocasión, fueron elegidos: Presidente, Dr. Néstor Campos; Vicepresidente, Dr. Raúl Blanco; Secretario, Dr. Enrique Soto; Prosecretario, Dr. Gerardo Bruno. Información en págs. 8 y 9
Desde Octubre, el Uruguay
presidirá la Asociación Mundial
de Hidatidología. Pág 16
2
OCTUBRE 2015
Los siniestros de
tránsito y los médicos
DR. ANTONIO
TURNES
Conducir un vehículo supone
una responsabilidad para la cual
debemos estar adecuadamente
preparados. Cada día alrededor
de 3.500 personas fallecen en
las carreteras según la Organización Mundial de la Salud.
Cada año causan la muerte de
aproximadamente 1,24 millones
de personas en todo el mundo.
Asimismo ella informa que decenas de millones de personas
sufren heridas o discapacidades
cada año. Los niños, los peatones, los ciclistas y motociclistas,
así como los ancianos son los
usuarios más vulnerables de la
vía pública. Las lesiones causadas por el tránsito son la causa
principal de muerte en el grupo
de 15 a 29 años de edad. Sólo
28 países, en los que viven 416
millones de personas (apenas el
7% de la población mundial) tienen leyes adecuadas relacionadas con los cinco factores de
riesgo principales: exceso de velocidad, la conducción bajo los
efectos del alcohol, el uso de
casco por los motociclistas, la
utilización de los cinturones de
seguridad y el empleo de medios
de sujeción para los niños.
Uruguay en los últimos diez
años ha más que duplicado el
parque automotor, lo que indica la magnitud de este tema
entre los principales de la salud
pública.
La Unidad Nacional de Seguridad Vial (UNASEV), en su último informe al 30 de junio 2015,
continúa señalando cifras preocupantes. El resultado a nivel
de todo el país muestra un descenso del 5,1% en el total de
fallecidos en siniestros de tránsito si lo comparamos con el primer semestre del año pasado,
registrándose 260 fallecidos en
2015 contra 319 en igual período de 2011. Se mantiene la
disminución semestral de fallecidos en una tendencia sostenida desde 2011. En los primeros
6 meses de 2015 resultaron lesionados por siniestros en todo
el país unos 16.000 uruguayos,
a razón de 88 por día. Cada 17
horas falleció una persona. En
el llamado período crítico, desde las 20 horas de los viernes
hasta las 8 de la mañana de los
lunes se registró casi el 40% del
total de fallecidos. Los datos de
UNASEV para dicho período indican que si bien la cantidad de
siniestros aumentó respecto al
semestre pasado (5,3%), la que
se vio acompañada de un au-
mento de heridos leves y graves
(4,1%), hubo una disminución
superior al 5% en la cantidad de
fallecidos.
Al analizar el modo de transporte que utilizaba la persona
que resultó fallecida se mantiene que más de la mitad de los
fallecidos circulaban en una
motocicleta (54,2%). Cuando
este análisis se hace exclusivamente en ciudades y caminos
departamentales, los motociclistas alcanzan al 59,1% de los fallecidos, mientras que los peatones son un 19,5%. Pero sumados siguen alcanzando el 80%
del total de los fallecidos.
De un total de casi 9.000 controles realizados a conductores
que participaron en siniestros en
todo el país en el 1er. Semestre
de 2015, el 92,8% de los casos
no registró presencia de alcohol
en sangre. En cambio, un 1%
tenía presencia de alcohol menor al límite de 0,3 gramos/litro
que fija la ley vigente (que está
en trámite de reformarse para no
admitir sino 0%) mientras que en
el restante 6,2% presentó valores superiores a dicho límite.
Lamentablemente estos valores
se mantienen en ascenso en los
últimos años. Los Departamentos que registran mayores tasas de
mortalidad por esta causa son por
su orden decreciente Flores, Tacuarembó, San José, Rocha, Florida y
Río Negro. Les siguen Treinta y Tres,
Canelones y Colonia.
Desde hace casi 30 años, los
médicos se han ocupado de este
tema, haciendo aportes significativos al llamado de atención
a las autoridades y al público
para adoptar medidas que prevengan los siniestros de tránsito. De sus propuestas en 1987
emanan disposiciones de alcance nacional que hicieron obligatorio el uso del cinturón de seguridad, la ubicación de los niños en los asientos traseros y la
recomendación de no conducir
si se ha ingerido alcohol o sustancias psicoactivas, como también si se ha ingerido comidas
copiosas antes de salir a las rutas. Desde 1990 esta disposición
fue también adoptada por recomendación médica al entonces
Intendente Municipal de Montevideo, el Dr. Tabaré Vázquez, que
lo adoptó con alcance departamental. A eso siguieron muchas
otras adopciones que se extienden a todos los Departamentos.
Vale la pena recordar la importancia relevante que tuvo la obligatoriedad del casco en los que
tripulan un vehículo birrodado,
venciendo las resistencias por
muchos años sin normativas bien
controladas. Veinte años más
tarde se integró en 2007 la Unidad Nacional de Seguridad Vial
(UNASEV) que es presidida por
un estimado colega, y que mu-
cho ha hecho por mejorar la situación. Su acción se traduce en
nuevas normativas que buscan
proteger a la población para
evitar los efectos de estos siniestros, a través de la educación,
la prevención y el contralor. Con
intervenciones oportunas, como
las que se realizan especialmente
en vísperas de los grandes desplazamientos que se dan por vacaciones, festividades y feriados
largos. Sus resultados se traducen en cifras de mortalidad en
descenso, aunque todavía tenemos guarismos inaceptables,
que llevan más de 500 vidas por
año, principalmente de jóvenes,
niños y ancianos.
La legislación que está en trámite parlamentario, para reducir a 0% el alcohol en los conductores, será aprobada próximamente, ya que tiene media
sanción por una de las Cámaras. Eso no obtendrá resultados
mágicos, si no se hace conciencia de modificar las conductas.
En este punto, la labor tesonera
de los médicos, en su trabajo
diario, en la consulta y el contacto con sus pacientes, debe
reforzarse para que se difunda
más el conocimiento de estos
riesgos derivados de conducir sin
las debidas precauciones.
Hoy las recomendaciones se
han extendido a llevar los niños
pequeños con un sistema de retención infantil, que los Pediatras insisten que deben generalizarse, y es motivo de conversación con sus padres en la consulta. Los conductores de motocicletas y sus acompañantes deben saber que no pueden ir más
de dos personas en cada vehículo, y que todas ellas están
obligadas, por su seguridad, a
llevar casco protector normalizado. Pero también que los menores deben viajar sólo si pueden apoyar sus pies en los soportes adecuados del vehículo.
El uso de la telefonía celular
es también un motivo de preocupación por la distracción que
produce en quien conduce vehículo. Esto puede verificarse
cuando se observa, desde cualquier esquina, en las ciudades,
o en las rutas, con qué frecuencia los conductores hacen uso
de sus equipos de comunicación
mientras van circulando. Lo que
a menudo representa un riesgo
para sí mismos o para los peatones o vehículos que se le cruzan. También en este punto, la
acción del médico puede ser de
mucha ayuda para cambiar estas conductas.
Pero el tema de ingestión de
alcohol y sustancias psicoactivas,
es algo que puede y debe mejorar, preparando el cambio de
legislación que ya se viene.
Hace poco más de dos años,
en agosto de 2013, la Acade-
mia Nacional de Medicina del
Uruguay organizó junto al Automóvil Club del Uruguay, las
Jornadas de Siniestralidad Vial,
en el marco de la Década de
Acción por la Seguridad Vial
2011-2020 que ha impulsado
la ONU y la OMS, hondamente
preocupadas a su vez por las
consecuencias sobre la salud de
la elevada siniestralidad en el
tránsito en nuestro país. De dicho acontecimiento surgió un
documento que fue publicado en
la prensa y puede ser consultado en el sitio de la Academia
www.anm.org.uy , donde se exponían 36 recomendaciones
para los organismos de decisión
y para la población general, en
el contexto de los cinco pilares
propuestos por Naciones Unidas: I) Situación y gestión de la
seguridad vial, II) Vías de tránsito y movilidad más seguras, III)
Vehículos más seguros, IV) Usuarios más seguros en las vías de
tránsito y V) Respuesta tras los
siniestros de tránsito.
Transcurrida la mitad del Decenio, las estadísticas oficiales
muestran lo que parece ser el
inicio de la estabilización en las
cifras anuales de mortalidad, lo
que podría anunciar el esperado decrecimiento de las mismas,
que continúan siendo muy elevadas. También se comprueba
que numerosas recomendaciones de aquella Jornada han comenzado a hacerse efectivas,
sobre todo en lo que atañe a los
pilares I) y III).
En una reciente Declaración la
Academia Nacional de Medicina ha señalado como «…particularmente auspiciosa la propuesta de modificación de la Ley
18.113 de creación de la UNASEV, del 18 de abril de 2007,
contenida en el Proyecto de Ley
de Presupuesto 2015-2019, actualmente a estudio del Parlamento. En los artículos 34 al 39,
172 y 173 se recogen muchas
de aquellas recomendaciones.
Todo esto debe ser visto con beneplácito, dado que hace prever
un impacto aún mayor sobre este
severo problema de salud en
nuestro país. Sin embargo, a la
par de esta situación auspiciosa,
lamentablemente es poco lo que
se ha avanzado en relación a
lograr vías de tránsito y movilidad más seguras, como exige el
pilar II de Naciones Unidas. Asimismo, se constata a diario el
uso poco responsable que hacen
muchos usuarios de las vías de
tránsito.(…) Particularmente preocupantes resultan estos comportamientos cuando son protagonizados por niños o adolescentes, a pie o conduciendo birrodados, pues esto puede traducir
una reducida prédica de parte de
sus padres o maestros o un escaso impacto de los consejos im-
partidos. Estas conductas irresponsables y riesgosas se adoptan en el marco del comportamiento individual, de las decisiones personales y voluntarias, sobre las cuales poco pueden incidir las mejores normativas si no
son acatadas. Asimismo, se comprueba que, pese a algunas incorporaciones tecnológicas, es
escaso el avance hacia una respuesta asistencial más rápida,
segura y sistémica frente a los
siniestros consumados, sobre
todo en el ámbito no metropolitano, carretero y rural.»
Por todo ello, «la ANM exhorta a la población a adoptar responsablemente todas las medidas recomendadas en relación
al comportamiento en el tránsito,
y a los poderes públicos a reforzar los controles en la vía pública,
y las tareas en aras de completar
el cumplimiento de las recomendaciones aún pendientes.»
La misma Declaración señala
que se organiza para el semestre del año próximo la Segunda
Jornada de Siniestralidad Vial,
con el objetivo de evaluar lo
cumplido y colaborar en la planificación de lo restante.
Una Comisión sobre el uso
problemático de alcohol funciona con la participación del Presidente de la República y representantes de diversos sectores,
entre los cuales la ANM. Ha programado un acto para realizarse mientras aparece este ejemplar de El Diario Médico, con
actividades destinadas a niños y
maestros, que sin duda tendrá
repercusión en la modificación
de las conductas. Será un tema
arduo, como todos los cambios
culturales. Pero tenemos la esperanza de que, así como se logró una notable reducción del
consumo de tabaco, con sus repercusiones en la mejora de los
indicadores de salud, podrá obtenerse una adecuada respuesta de la población. Los médicos
tenemos, en este tema, un papel importante para lograr mejores resultados. Es un desafío
que nos compromete, con uno
de los más importantes problemas de salud pública.
OCTUBRE 2015
3
EDITORIAL
Realización o frustración del
Sistema Nacional de Cuidados
Una vez aprobado el presupuesto el Uruguay se lanzará sin
duda a lo que se ha anunciado
como el Buque Insignia de esta
administración buscando transformar en realidad otra utopía: el
PROF. ELBIO
Sistema Nacional de Cuidados.
D. ÁLVAREZ
Aunque se anuncia que se
aprobará con algunos recortes
realizados al texto del proyecto original, será una patriada similar
a aquella que puso en marcha el Programa de Salud Rural.
Una vez que comience a rodar pensamos que no habrá lugar
para las diferencias partidarias ni para las sectoriales.
Desde los dos extremos de la pirámide de edades se esperan las
medidas que – profundizando inclusiones – posibiliten el ejercicio
del más pleno derecho a una vida digna.
La tarea no será fácil y puede resultar frustrante si el camino a
transitar se transformara en un sendero empedrado de burocracia
y burocratismo.
El objetivo del Sistema no tiene lugar para las improvisaciones y
menos aún para saciar la sed del clientelismo político.
Más de un ejemplo tenemos de fracasos de loables iniciativas que
quedan a medio camino por el pesado juego de aquellos factores.
El proyecto implica una fina selección de los equipos multi e
interdisciplinarios que tendrán la delicada función de llevarlo a la
práctica.
Encierra también la necesidad de una adecuada y permanente
comunicación a la sociedad sobre los fines que se persiguen para
lograr complementariedad de esfuerzos y el indispensable ejercicio de solidaridades entre la comunidad, las instituciones, los técnicos y quienes están llamados a ser los usufructuarios del sistema de cuidados.
Comunicación inteligente y adecuada a la idiosincrasia del pueblo uruguayo y a la necesidad de cambiar las estructuras mentales de los muchos que aún siguen adheridos a la práctica individualista de «hacé la tuya» .
Los cambios no se logran solo en las meditaciones ni en las
reflexiones de escritorio sino – como lo hemos afirmado más de
una vez – metiéndose con convicción y compromiso en el centro
de la realidad social, sus visiones y sus costumbres, que muchas
veces están alejadas - y mucho - de las librescas teorizaciones. Y
para eso no basta con la formación académica ni con la ostentación de ricos currículos sino que es necesaria además una verdadera vocación de servicio.
Allí, insertos en las realidades cotidianas, es de desde donde se
deben extraer los códigos para los mensajes concientizadores que
jugarán un rol importante para la integración y el compromiso
ineludible de todos con los objetivos del Sistema Nacional de
Cuidados, tan importante como el rol que están llamados a cumplir los actores activos y pasivos que asumirán las responsabilidades de su concreción. 14.10.2015.
Prof
OR)
rof.. Elbio D
D.. Álvarez Aguilar (DIRECT
(DIRECTOR)
MAMA MIA
El sábado 17 todo el país caminó POR LA VIDA
«Hace tres años tuvimos un sueño: caminar Por la
Vida, de frente al cáncer, y en un pequeño grupo de
personas portando algo rosado «teñir» -figuradamente- un pedacito del Parque Rodó con ese color que
identifica internacionalmente nuestra causa.
Y se fueron sumando a la consigna, y se iluminaron edificios,
y también el campo se viste de
rosa, solidarizándose.
Hoy, con emoción, vemos que
todo nuestro país se ha puesto
rosa, porque en cada rincón hay
alguien que nos dice ¡estamos
con ustedes!!!, porque no nos es
ajeno ni el dolor ni las luchas de
otros, y por suerte, tampoco nos
es ajena la alegría de vivir.
Vamos, querido Uruguay!!!
Vamos, que en todo el planeta
hay personas en rosa caminando por la vida!!!!
Y seguimos caminando.»
EN FLORIDA «SOMOS
ROSAS» TAMBIÉN CAMINA
POR LA VIDA
Somos ROSAS es un grupo
que se forma como consecuencia del delirio de dos locas conversando en un Café de la ciudad de Florida fantaseando con
la idea de unirse a la marcha
que convoca todos los años
MAMA MIA el 18/10/2014 al
conmemorarse el día de la lucha
contra el CÁNCER DE MAMAS.
Nuestro objetivo era que Florida se uniera a esta lucha y caminara el mismo día y a la misma hora junto a MAMA MIA.
Lo que en un principio fue un
delirio de dos, se convirtió en
una marcha llena de color rosa,
DIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRAL
GRAL..:
con todas las generaciones presentes y hombres y mujeres caminando juntos con un fin común, llegar a todos con un mensaje de prevención ante este mal
que nos aqueja a todos !!!!
En el marco de conmemorarse en este octubre el MES DE LA
LUCHA Y PREVENCIÓN CONTRA EL CANCER DE MAMAS, el
día sábado 17 el grupo de apoyo «Mama Mía» impulsó– al
igual que el pasado año - la
multitudinaria marcha de concientización a nivel nacional.
El Departamento de Florida se
sumó a esta actividad a través
del grupo «Somos Rosas» para
poder llevar un mensaje de concientización y prevención a toda
la población. Para ello el 17 de
octubre realizó también la marcha denominada «Florida Camina por la Vida», por calle Independencia desde Plaza Artigas
hasta Plaza Asamblea.
COLAB
ORAN CON EL DIARIO MEDICO:
COLABORAN
Prof. Elbio D. Alvarez
COORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICA
TÉCNICA::
COL
UMNIST
AS INVIT
ADOS
COLUMNIST
UMNISTAS
INVITADOS
FOTOGRAFÍA Y LLOGÍSTICA
OGÍSTICA
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DISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓN
Dr. Juan José Arén Frontera
Dr. Antonio Turnes; Dr. Miguel Fernández Galeano;
Marcelo Cortazzo Seoane 099 120 067 - 435 22069
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Dr. Fernando de Santiago; Br. Federico Stipanicic;
DISEÑO WEB Y ADJUNTO A DIRECCIÓN
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PUMEES S.R.L. (Publicaciones Médicas Especializadas)
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DÍA MUNDIAL DEL LAVADO DE MANOS EN ASSE
Actividad de promoción destinada a
los niños, en el Hospital Pereira Rossell
La Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), se suma a las diferentes actividades programadas en el marco del Día Mundial del Lavado de
Manos. En este contexto, tuvo lugar en el Hospital
Pereira Rossell, una actividad de promoción destinada especialmente a los niños.
El evento se desarrolló en el
hall del Centro Hospitalario, e
incluyó la presentación del coro
infantil Giraluna y de la compañía de títeres Girasol, que
pusieron en escena una obra
creada especialmente para difundir la importancia que tiene
el lavado de manos en el cuidado de la salud.
De esta manera, ASSE dio inicio a una serie de actividades
programadas para las próximas
semanas, con el objetivo de
promover, desde sus diferentes dependencias, la importancia del correcto lavado de
manos con agua y jabón,
como una sencilla herramienta de prevención, además de
una intervención clave y costo-efectiva que salva vidas.
La instancia que se realizó en
el Pereira Rossell, así como otras
propuestas que se llevarán adelante en ASSE, con el apoyo del
Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria de la UdelaR, cuentan con el patrocionio
de la firma Unilever, en el marco de sus acciones de responsabilidad social empresarial,
en este caso puntual para su
marca de jabón antibacterial
Lifebuoy.
CONJUNCIÓN DE
ESFUERZOS, CON
ACTIVIDADES EN
HOSPITALES,
POLICLÍNICAS Y CENTROS
DE SALUD
El Dr. Daniel Márquez, Adjunto a la Presidencia de ASSE,
destacó la conjunción de esfuerzos, públicos y privados, para
llevar adelante diferentes instancias de promoción sobre el co-
rrecto lavado de manos en hospitales, policlínicas y centros de
salud.
En ese sentido, señaló que el
objetivo es fomentar esta práctica de prevención de enfermedades, tanto en los equipos de
salud como en la comunidad,
valorando el rol de los niños
como agentes promotores del
cambio.
Hizo especial énfasis, en la
importancia que se otorga desde ASSE, a las acciones de promoción en territorio, es decir, allí
donde las personas viven, en su
propio barrio.
Por su parte, la Jefa de Productos de Lifebuoy, Flavia Torterolo, destacó la importancia
que, para la firma que representa, tienen las actividades dirigidas a potenciar los aspectos vinculados a la salud de la población.
Cabe señalar que el Día Mundial del Lavado de Manos, que
se celebra el 15 de octubre, se
inició en 2008 como una iniciativa de la Alianza Global entre los sectores público y priva-
do, respaldada por instituciones
gubernamentales e internacionales, organizaciones de la sociedad civil, compañías privadas
y personas de todo el mundo.
Tiene como propósito, generar conciencia sobre este hábito que puede salvar vidas. El
lavado de manos, es efectivo en
prevenir la transmisión de enfermedades, entre ellas la diarrea
y la neumonía, que causan la
muerte de más de 3,5 millones
de niños menores de 5 años en
el mundo cada año. Este acto,
puede reducir la incidencia de
las tasas de diarrea entre niños
menores de 5 años a casi 50
por ciento y las infecciones respiratorias a cerca de 25 por
ciento.
El lavado de manos con agua
y jabón -especialmente en los
momentos críticos, es decir, después de usar el inodoro y antes
de manipular alimentos- es una
intervención clave y costo-efectiva que salva vidas.
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Primer Espacio Laboral Activo en el Maciel
Con el objetivo de fomentar
el ejercicio físico y fortalecer la
integración de todos los funcionarios, el Hospital Maciel inauguró el Primer Espacio Laboral
Activo, en coordinación con la
Comisión Honoraria para la
Salud Cardiovascular.
La sala de acondicionamiento físico, dotada de los aparatos necesarios a tales efectos, se
instaló en un espacio contiguo
al comedor del Hospital, buscando así potencializar instancias de integración entre todos
los trabajadores, tanto médicos
como no médicos.
El Director del Maciel, Dr. Álvaro Villar, subrayó la importancia de este nuevo espacio, precisamente como un factor más
de integración, en el marco de
una política institucional que
apunta a fortalecer equipos, a
través de una perspectiva de
«trabajo y diálogo horizontal,
para mejorar la calidad de atención».
Por su parte, la Presidenta de
la Comisión Honoraria para la
Salud Cardiovascular (CHSCV),
Dra. Graciela Dighiero, indicó
que dicha institución viene promoviendo la actividad física en
todo el país, y que en ese marco, se realizó la donación de los
aparatos al Hospital.
Recordó asimismo que desde
2011, se están instalando plazas activas en los distintos departamentos del país, algunos
de ellos ubicados en centros de
salud, con el objetivo de promover hábitos saludables en
toda la población.
La Presidenta del Directorio de
ASSE, felicitó al Hospital Maciel
por esta iniciativa, y agradeció
a la CHSCV por la donación de
los equipos, que también permitirán mejorar las condiciones
de trabajo, además de facilitar
la realización de ejercicios con
aparatos, en forma gratuita, y
compartiendo con otros funcionarios.
La Dra. Susana Muñiz, hizo
especial énfasis en que esta propuesta, oficia también como
una señal de los trabajadores de
la salud a toda la población, en
el sentido de la promoción del
ejercicio físico. La jerarca aludió asimismo, a otros ámbitos
de promoción, como por ejemplo la pausa activa.
Es importante destacar que la
habilitación de este primer Espacio Laboral Activo, se enmarcó en las acciones de la Semana del Corazón 2015, que tuvo
como lema «Seguí a tu corazón,
elegí el camino saludable».
OCTUBRE 2015
7
Partidos políticos y la campaña de
prevención del consumo de alcohol
El Presidente Tabaré Vázquez
y el vicepresidente Raúl Sendic
encabezaron la presentación de
la campaña de concientización
del consumo abusivo del alcohol, que se realizaba en el Palacio Legislativo al cierre de esta
edición.
Previo a ese acto, en conferencia de prensa el prosecretario de Presidencia, Juan Andrés Roballo, explicó que el
acto serviría para involucrar a
la comunidad educativa (docentes, alumnos y familiares)
con los responsables de ejecutar acciones para resolver
esta temática. En ese sentido
anunció que en el lanzamiento de la campaña se presentarán varias sorpresas junto a personalidades destacadas.
El proyecto para la Regulación del Alcohol está aprobado en el Senado, informaron
los integrantes de la Comisión.
La normativa sobre tolerancia
cero será aprobado con consenso de todos los partidos
políticos luego del tratamiento del Presupuesto, Añadieron
que hay dos proyectos adicionales, uno de los cuales pro-
pone al 15 de octubre como
el Día Nacional de la Prevención del Consumo Problemático de Alcohol.
La otra propuesta incluye la
posibilidad de extender el horario de prevención de consumo
de alcohol, que actualmente es
desde la medianoche hasta las
6 de la mañana, para cambiarlo de las 22 horas a las 8 de la
mañana.
Por su parte, la diputada del
Partido Nacional, Verónica Alonso, calificó el acto realizado
en el Poder Legislativo como
el inicio de una campaña de
concientización y difusión del
consumo de bebidas alcohólicas.
La diputada del Partido Colorado, Susana Montaner, señaló
que este es el inicio de una política de Estado, en el cual se
destaca la participación del sistema educativo para «concientizar educando». Subrayó que
esta problemática se presenta en
todo el país, por lo cual las acciones se replicarán en los 19
departamentos.
En tanto, el diputado del Partido Independiente, Daniel Ra-
dío, dijo que la sociedad presenta algunos elementos preocupantes en cuanto al consu-
mo abusivo del alcohol por lo
cual destacó la importancia de
la convocatoria del Presidente
Vázquez a todas las fuerzas políticas y a los sectores sociales
para tratar esta problemática.
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Día Internacional de la Mujer Rural
«Los nuevos Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) tienen
en su centro las cuestiones de
la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer, e incluyen una meta para ‘duplicar
la productividad agrícola y los
ingresos de los productores de
alimentos en pequeña escala,
en particular las mujeres’. En
efecto, las mujeres rurales son
fundamentales para el éxito de
la casi totalidad de los 17
ODS.» Secretario General Ban
Ki-moon - Mensaje en el Día
Internacional de las Mujeres Rurales- 15 de octubre. Las mujeres rurales dependen en su mayoría de los recursos naturales y la
agricultura para subsistir, y representan una cuarta parte del conjunto de la población mundial.
El primer Día Internacional de
las Mujeres Rurales, se observó
el 15 de octubre de 2008. Este
día internacional nuevo, esta-
blecido por la Asamblea General en su resolución 62/136 ,
de 18 de diciembre de 2007,
reconoce «la función y contribución decisivas de la mujer rural,
incluida la mujer indígena, en
la promoción del desarrollo
agrícola y rural, la mejora de la
seguridad alimentaria y la erradicación de la pobreza rural».
8
OCTUBRE 2015
FUE PROCLAMADO EL DR. NÉSTOR CAMPOS COMO PRESIDENTE
Asumió el nuevo Consejo Nacional
del Colegio Médico del Uruguay
Todo comenzó sobre las
11.30. De acuerdo al informe
de la Comisión Electoral de fecha 15 de setiembre de 2015 y
en cumplimiento de lo dispuesto por el Artículo 26º del Reglamento de Elecciones, se procedió a la Proclamación de autoridades del Colegio Médico del
Uruguay electas en los comicios
realizados el día 30 de agosto
de 2015. De esta manera, culminaba un proceso de alta significación democrática que implica la consolidación de este
nobel organismo, así como el
fortalecimiento del camino de
pluralismo y tolerancia que recorre el país.
En este marco, el saliente
Consejo Nacional del CMU
entregó a los nuevos consejeros una publicación en el que
se ordenan cientos de documentos, reflexiones e informes que
la actividad del Colegio Médico del Uruguay fue derramando desde sus inicios. En el comienzo de la misma, se afirma
que su objetivo general «apunta a ordenar conocimientos y
pautas generadas por el Colegio Médico, en cumplimiento de
sus cometidos fundamentales.
Todo nació bajo el convencimiento de que para construir institucionalidad, es básico y democrático apuntalar la memoria».
Es con ese espíritu y en cumplimiento de las leyes vigentes,
que se celebró este martes 13
el acto de proclamación de autoridades. La ocasión fue propicia para adelantar pautas de
trabajo y reflexionar sobre lecciones aprendidas durante el
primer período de autoridades
del CMU.
MÉRITOS Y
AGRADECIMIENTOS
En nombre de los nuevos
miembros del Consejo Nacional del Colegio Médico habló
el Dr. Néstor Campos. Lo hizo
a propuesta del resto de sus nuevos compañeros y en función de
haber encabezado la lista más
votada (Lista 3) en las elecciones
del pasado 30 de agosto.
Al comenzar, hizo referencia
al «gran honor» y «enorme desafío» que implica asumir un
puesto en el nuevo Consejo
Nacional del Colegio Médico
del Uruguay. En este sentido,
adelantó que hablaría en el acto
«en nombre de todos», aunque
con palabras que «pueden tener sesgos personales» y con
«propuestas que discutiremos».
En primer lugar «hizo un reconocimiento y agradecimiento
al Consejo Nacional anterior»,
Asumieron este martes 13 los nuevos integrantes del Consejo Nacional del Colegio Médico del Uruguay. En ceremonia que tuvo lugar en la Sala Hugo Balzo
del Sodre, hablaron el Dr. Néstor Campos, quien encabezó la lista más votada en
las últimas elecciones y el saliente Presidente del CMU, Prof. Jorge Torres. Horas
después de la proclamación, sesionó por primera vez el nuevo Consejo Nacional.
En la ocasión, fueron elegidos: Presidente, Dr. Néstor Campos; Vicepresidente,
Dr. Raúl Blanco; Secretario, Dr. Enrique Soto; Prosecretario, Dr. Gerardo Bruno.
«en la figura de su Presidente,
Prof. Jorge Torres y los otros
ocho miembros que lo acompañaron en su gestión». Enfatizó que
«tuvieron una enorme tarea que
la desarrollaron muy bien».
El Dr. Campos destacó «la
ardua responsabilidad de redactar el Código de Ética» que llevó adelante el saliente Consejo
Nacional. También hizo mención
al rol de organizar e instalar la
nueva institución, con la complejidad de ocupa seis sedes diferentes, la Nacional y los cinco
regionales correspondientes.
Además sumó palabras de
«agradecimiento a los Consejeros Regionales por su tarea en
su área de desempeño, como
así también, en la instalación de
sus respectivas sedes. Todo eso
implicó un nacimiento y un empuje en aras del crecimiento institucional».
En su discurso de asunción,
tampoco faltaron palabras referidas a los antecedentes del
Colegio Médico. El Dr. Campos
recordó que se trata de «una
organización tan anhelada por
varias generaciones de colegas»
y que fuera «tema central de
varias convenciones médicas
nacionales». De todas formas,
señaló que «todavía hoy es desconocido. Muchos médicos y ni
que hablar, demás integrantes
de la sociedad, no conocen su
quehacer y su área de acción».
LA NUEVA HOJA DE RUTA
«Nosotros somos el segundo
Consejo Nacional, elegido de-
mocráticamente por el voto secreto», enfatizó Campos. Es así
que «intentaremos seguir desarrollando al Colegio, como así
lo harán las nuevas autoridades,
que en tres años nos relevarán».
Hablando de las primeras acciones, el más tarde elegido Presidente del Colegio Médico informó que en los siguientes días,
«nos encargaremos de poner en
funciones a los 5 Consejos Regionales, quienes a partir de su
instalación, deberán comenzar
su trabajo.
Sobre los próximos pasos, el
Dr. Campos dijo que «nos dedicaremos a todo lo que por mandato de la ley nos corresponde
por el bien definitivo a quienes
nos debemos: nuestros pacientes. Desarrollaremos cada vez
más el profesionalismo, que en
el caso de los médicos, debe ser
intensamente humanístico».
Agregó que «procuraremos,
con todos los organismos co-
rrespondientes, la educación
médica continua y permanente,
llevando a la recertificación voluntaria de los médicos; porque
por las experiencias mundiales
ya demostradas, trae mucho
más satisfacción que preocupación. Es lógico el temor a lo desconocido. Pero está demostrado
que vale la pena», enfatizó.
En relación al tema, dijo que
la satisfacción por la recertificación «ha sido ya demostrado en
nuestro país, por los recientes
cien pediatras ya recertificados
voluntariamente y por los comentarios, de satisfacción y alegría, que me realizaron muchos
de los mismos, tanto de la capital como del interior.
En su discurso, Campos mencionó que «esa educación médica no podrá ser para todos
igual» y que «debemos ofrecerles a todos la misma posibilidad». En ese sentido, es necesario adecuar «el acceso de la
misma, resida el médico donde
resida». Para ello es vital contar
con «todos los recursos que hoy
disponemos, con la tecnología
de la informática y comunicaciones».
«Propondremos que representantes de médicos que residen
permanentemente en el medio
rural, muchas veces a más de
100 kilómetros de las capitales
departamentales, se integren los
comité de educación». Es clave
porque «conociendo la realidad
de los mismos, se puedan elaborar estrategias adecuadas que
permitan una educación médica
permanente, accesible y de la
mejor calidad posible», dijo.
FOCO EN LA MEDIACIÓN Y
LA BIOÉTICA
Campos dijo que propondrá
reforzar lo que ya el primer Consejo comenzó: la mediación.
Estamos «convencidos que muchos conflictos, por no decir la
mayoría, es producto de una
mala comunicación». Creemos
que «a través de la mediación
se puede llevar a una comprensión de la situación y lo tanto,
se pueden evitar enfrentamiento mayores, ya sea entre médicos entre sí, o entre profesionales y pacientes».
«También la experiencia mundial en esta área de mediación,
es muy rica y llena de logros y
por lo tanto de satisfacciones».
El mismo Campos dijo que «muchas veces al reconocimiento de
esa pérdida de comunicación y
el solicitar perdón al reconocerse, evita muchos conflictos que
desgastan y que perjudican la
tranquilidad psico social que
necesitan nuestros colegas para
una buena asistencia».
En su discurso, Campos dijo
que «continuaremos también
con el conocimiento, desarrollo y aplicación de la bioética,
uno de los pilares fundamentales para una adecuada relación
médico-paciente. También recordó que el español Pablo Simon, en reciente Jornada organizada por el CMU, dijo que el
consentimiento informado es la
puerta de entrada a la aplicación de la bioética.
Sobre el particular, dijo que
«procuraremos junto al MSP,
desarrollar un documento sobre
consentimiento informado por
patología, que sea único para
todo el país» «y no como ahora,
que tenemos tantos tipos de consentimientos informados como
instituciones de asistencia hay».
Para finalizar, Campos dijo
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OCTUBRE 2015
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«en nombre de todas las listas
que participamos para la elección de los Consejeros, que la
lucha electoral es tiempo pasado y que ahora, todos unidos
en un solo cuerpo, trabajaremos
mancomunadamente en todo el
accionar que por ley le corresponde al Colegio Médico».
Ante un nutrido marco de público, prometió «trabajo y serias
discusiones para lograr las mejores resoluciones para que
nuestros colegiados realicen
una asistencia de la mejor calidad posible, no solo desde el
punto de vista técnico, sino también desde el punto de vista ético y humanístico». En este marco, «también defenderemos todos los derechos que tienen los
médicos en su accionar, dentro
de las potestades que la ley nos
impone».
LA DESPEDIDA
Antes de la lectura del acta de
proclamación de las nuevas
autoridades, fue el turno de la
despedida del primer Consejo
Nacional del Colegio Médico
del Uruguay. En nombre de sus
integrantes, se expresó públicamente el Presidente, Prof.
Jorge Torres.
Empezó recordando que «nacimos como organismo en momentos históricos difíciles», porque «se está haciendo arduo el
construir en sociedades poco
solidarias, intolerantes y con un
incremento de la violencia preocupante». Es así que advertimos problemas «si no se logra superar visiones médicas
diferentes entre la vieja medicina humanitaria y la de un
modelo actual más científicotécnico basado en los inmensos avances científicos-tecnológicos».
En este contexto, Torres recordó que en nuestro país «el cuerpo médico persiguió por décadas que la regulación ética fuera ejercida por los propios médicos. Y finalmente la sociedad,
a través de su Parlamento, la
voz de la representación de la
ciudadanía, creó un CMU que
tiene como potestades: autonomía ética con la obligación de
generar y aprobar por plebiscito un Código de Ética Médica y
auto juzgarse a través de un Tribunal de Ética».
«Así nace el CMU, en momento histórico de gran complejidad
con la misión de crear un organismo desde punto cero», reflexionó el saliente Presidente.
«Sincerémonos. Teníamos un
respaldo colectivo crítico y una
adherencia médica pequeña.
Porque a la antes mencionada
falta de solidaridad que dificulta
la marcha de grupos colectivos,
se agrega la natural resistencia a
instituciones regulatorias».
El Prof. Torres recordó que en
este primer período, que fue fundacional, se aprobó bajo forma
de Ley, un Código de Ética,
gran acuerdo entre médicos y
sociedad desde que fue votado
positivamente por cada una de
las partes. Además mencionó
que se impulsó una amplia
discusión sobre la Educación
Profesional y se avanzó en el
campo de la Mediación-Conciliación.
Sobre el primer período al
frente del CMU, Torres dijo que
«en un medio de grandes organismos educacionales, académicos, sanitarios y gremiales»,
el Colegio Médico «actuó con
prudencia, dentro de sus potestades que le marca la Ley, respetando campos ajenos». «Lo
hizo de cara a los nuevos paradigmas en salud, autonomía del
9
paciente y la sociedad, asistencia justa con equidad». Finalmente en lo formal, tomó decisiones en base a consensos, aún
frente a disensos parciales.
PASAJE DE POSTA
Sobre el final, Torres dijo que
«ahora comienza una nueva
etapa de crecimiento y consolidación. Excitante y creativa,
creadora y participativa. Para
ello el colectivo ha elegido un
núcleo de colegiados con personalidades médicas relevantes
y experientes en quienes todos
confiamos».
«Pero sabemos que no nos
defraudarán corrigiendo y mejorando lo realizado, defendiendo los mejores valores del mé-
Dr. Néstor C. Campos Pierri
Nuevo Presidente
· Especialista:
o Cirugía
o Medicina Intensiva
o Cirugía Toráxica
o Cirugía Vascular periférica
Académico Correspondiente de la Academia Nacional de Medicina
o Prof. Adscripto Honorario Clínica Quirúrgica 3
o Ex-Coordinador Facultad Medicina Regional Norte ( Salto)
o Ex-Jefe Servicio Cirugía y Centro Tratamiento Intensivo Hospital Salto
o Ex -Encargado de la Unidad Docente Asistencial (UDA) Quirúrgica de Salto, con formación de recursos humanos, Residentes de Cirugía.
o Ex-Consejero suplente de la Facultad de Medicina
o Médico convocante 9a Convención Médica Nacional 2014
o Fellow del American Collegue of Surgeons
o Miembro correspondiente de la Asociación Argentina de
Cirujanos
Ex Presidente de los Congresos Nacionales Uruguayos de:
* Cirugía, 1998
* Emergencia y Trauma, 1998
* Medicina Intensiva 2013
Integrante de las siguientes sociedades en el Uruguay:
Sociedad de Cirugía del Uruguay
Sociedad Uruguaya de Medina Intensiva.
Sociedad Uruguaya de Emergencia y Trauma
Sociedad Uruguaya de Cirugía Vascular y Endovascular (SUCIVE)
Sociedad Uruguaya de Mastología
Reconocimientos y premios
· RECONOCIMIENTO A LA EX
CELENCIA PROFESIONAL.
EXCELENCIA
o En conmemoración del Centenario de Rotary Internacional
2004-2005. Distrito 4960- 29 de mayo de 2005.- Artigas,
Uruguay
· PREMIO «F
AUSTO»
«FA
o Por el destaque profesional del departamento de Salto 2008 otorgado por la Sociedad Comunicadores Profesionales de Salto.
· DISTINCION SINDICAL 2010
o Otorgado junto a otros colegas por el Sindicato Médico del
Uruguay conmemorando los 90 años del mismo, por la trayectoria en la investigación científica, docencia médica, en la
actividad profesional y/o ámbito gremial.
· EL QUIJOTE SOLIDARIO 2011
o Otorgado por el club de Leones de Salto, por el destaque y
desempeño profesional.
· RECONOCIMIENTO JORNADAS IBEROAMERICANAS DE HIDA
TIDOSIS.
DATIDOSIS.
o Otorgado por Comisión de Zoonosis, 24-25-26 abril de 2014
, Colonia del Sacramento, Uruguay
· PREMIO NACIONAL A LA EX
EXCELENCIA
CELENCIA CIUDADANA
o Otorgado por el CELADE (Centro Latinoamericano de Desarrollo), Montevideo, 8 septiembre 2014.
dico, y de cara a los objetivos
últimos de la profesión: la salud
del paciente y de la sociedad».
«A todos, el saliente Colegio
Médico del Uruguay les trasmite
un fraternal abrazo, sinceras felicitaciones y el deseo de una gran
gestión», remató Torres.
Palabras de agradecimiento
En este momento me detengo para destacar que lo logrado
fue fruto de un grupo inteligente y comprometido, a los cuales en lo personal agradezco la amistad que nos brindaron,
forjada en el trabajo diario, en un ejercicio de tolerancia al
pluralismo, ejemplo de democracia.
Permítaseme en nombre de todos a un particular recuerdo a
una figura excelsa de nuestra medicina el Dr. Tabaré Caputi
que como primer Secretario del Consejo Nacional nos dejó
aportes invalorables así como su ejemplo de vida.
Así mismo agradecemos a los Consejos Regionales que siempre estuvieron cerca de nuestro quehacer.
También a los colaboradores técnicos no médicos: abogado,
contador, comunicadores que se integraron plenamente en
post de los objetivos.
A los colaboradores no técnicos que quienes tenemos muchos años de trabajo grupal sabemos que son piezas fundamentales en esta construcciones.
A la Comisione de Ética, y sus Sub-Comisiones, a la de Educación Profesional Médica, a la de Conciliación y la de Consultas.
A los colegiados con sus críticas constructivas.
A otros grandes organismos médicos por dar lugar a este recién llegado y apoyarnos en tareas como la actual
Y un recuerdo especial al Tribunal de Ética presidido por el
Dr. Nisso Gateño que actuó a nivel de la jerarquía de sus integrantes.
Prof
orres
Prof.. Jorge TTorres
Figuras de peso que ya no están
En su discurso, el Prof. Jorge Torres recordó a dos personas
«de enorme magnitud» y que hoy no están entre nosotros. Se
trata del Dr. Gabriel Adriasola, quien jugó un rol sobresaliente
en los inicios del Tribunal. El recuerdo fue también para el Dr.
Gregorio Martirena, otra «destacadísima figura» al que el Colegio Médico le debe importantes aportes.
Nuevo Consejo Nacional
Para integrar el Consejo Nacional fueron proclamados:
· Por la lista 3, Titulares los Doctores Néstor Campos, Raúl
Blanco, Baltasar Aguilar y Edmundo Batthyany; Suplentes (Sistema Respectivo) los Doctores Yamandú Fernández y Alejandra Crecí, Gonzalo Barreiro y Juan P. del Campo, Pablo Acosta
y Gustavo Teibo, Aníbal Dutra y Mónica Catenaccio.
· Por la lista 5, Titulares los Doctores Enrique Soto, Gerardo
Bruno y Leonel Briozzo; Suplentes (Sistema Respectivo) los
Doctores Enrique Méndez y Rosana Gambogi, Antonio Turnes
y Hernán Parodi, Alfredo Cerisola y Matilde Miralles.
· Por la lista 1, Titular el Doctor Daniel San Vicente; Suplentes
(Sistema Respectivo) los Doctores Telmo Russo y Miriam Antomil
· Por la lista 2, Titular el Doctor Gerardo Eguren; Suplentes
(Sistema Respectivo) los Doctores Osvaldo Barrios y Adriana
Menéndez.
10
OCTUBRE 2015
ASSE UNIVERSALIZANDO
Promoviendo políticas de prevención
y promoción en salud ocular
En el marco de la celebración del «Día Mundial de
la Visión», el jueves 8 de octubre, el Centro Hospitalario del Norte «Dr. Gustavo Saint Bois» y el Hospital
de Ojos «José Martí», llevaron a cabo una jornada de
promoción, educación y prevención, en el barrio Colón de Montevideo.
La misma se desarrolló en la
Plaza Francisco Vidiella, y estuvo a cargo de un equipo interdisciplinario en oftalmología y
enfermería.
Vecinos de la zona, asistieron
al lugar para realizarse, según
fuera el caso, pesquisas de afecciones oculares y de enfermedades sistémicas para detectar
complicaciones como cataratas,
glaucoma o retinopatía diabética, algunas de las cuales pueden ser causadas por la hipertensión o la diabetes que afectan a miles de uruguayos.
De acuerdo a los resultados,
y de considerarse necesario, el
equipo de salud realizaba, en el
mismo momento, la coordina-
ción pertinente para la atención
de las personas, ya fuera en el
Centro Hospitalario Saint Bois o
en el propio Hospital de Ojos.
Además, el personal de la salud, brindó información a la población sobre cataratas, glaucoma y retinopatía diabética.
Es oportuno destacar que esta
instancia, se enmarca en las acciones destinadas a acercar,
cada día más, la salud visual a
la población.
Para ello, cabe resaltar que
desde el Centro Hospitalario
Saint Bois y el Hospital de Ojos,
se trabaja durante todo el año,
en actividades extramuros, mediante pesquisas, atención primaria en salud, y jornadas de
estudios oculares en todo el territorio nacional.
La Presidenta de ASSE, Dra.
Susana Muñiz, quien participó en
la actividad, señaló que la patología visual más común es la
catarata, como causa de ceguera evitable. El año pasado Uruguay fue reconocido como el
país que más había descendido
las causas de ceguera evitable,
en el marco de Visión 20/20 de
la Organización Panamericana
de la Salud (OPS).
La jerarca, insistió en la importancia de las intervenciones de
los profesionales en el primer
nivel de atención para detectar
este tipo de patologías. También
habló de la relevancia de las
acciones previstas a nivel de preescolares, dado que a los cinco
años de vida, se termina de formar el nervio óptico, por lo cual
es oportuno prevenir con controles antes de dicha formación.
Por otra parte, valoró la labor
del equipo de salud, las condiciones de atención y el equipamiento «con la tecnología más
avanzada del mundo» que tiene
el Hospital de Ojos. Dijo que
este equipamiento es admirado
y envidiado por profesionales de
la salud de la región.
Asimismo, hizo hincapié en los
avances registrados, que han
posibilitado un total de 58.004
cirugías, que comenzaron en
2005 en Cuba, y que se continuaron desde 2008 ya en el
Centro Oftalmológico «José
Martí». De hecho, desde febrero de 2008 y el 31 de agosto de
2015, el Hospital de Ojos ha
realizado 50.964 cirugías ma-
yores, y 5.013 intervenciones
menores.
En ese mismo período de tiempo, se efectuaron 40.695 operaciones de cataratas, 5013 procedimientos con yag laser, 3.448
de pterigium, 2.760 cirugías refractivas y 1.185 procedimientos antiantiogénicos, así como
de otras patologías oftalmológicas, totalizando 55.977 intervenciones.
Susana Muñiz agregó que no
solamente se atiende a los afiliados a ASSE, sino también a
otros pacientes, a través de convenios suscriptos oportunamente con el Banco de Previsión Social, los Hospitales Policial y Militar, respectivamente, Pit - Cnt,
Ancap, Ucot y Aebu.
Por su parte, la Directora del
Hospital de Ojos, Dra. Sandra
Medina, subrayó que se realizan
pesquisas en todo el país, acercando así los servicios oftalmológicos a la gente. En las escuelas, por ejemplo, se efectúan tareas de captación, derivación y
resolución (refracción, estrabis-
mo); así como el control del niño
sano hasta los 5 años. En este
sentido, valoró el compromiso
del equipo de salud, tanto en las
intervenciones y atención a los
usuarios, como en las acciones
de prevención y promoción, en
los distintos departamentos.
Asimismo, indicó que, en forma gradual, se ha incorporado
equipamiento de última generación: tomógrafo de coherencia
óptica, microscopio especular,
cámara no midriática, criocoagulador, excimer láser, facoemulsificador y vitréctomo. Esta nueva tecnología incorporada por
ASSE, coloca a este Centro a la
vanguardia de la salud oftalmológica en la Región.
Participaron de esta actividad,
la Presidenta de ASSE, Dra. Susana Muñiz; la Directora del
Centro Oftalmológico «José
Martí», Dra. Sandra Medina; el
Director del Centro Hospitalario
del Norte «Gustavo Saint Bois»,
Dr. Eduardo Ferrazzini; y la Directora del Hospital General,
Dra. Valeria Lavié.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
EN TODO EL PAÍS
Semana del Corazón 2015 en ASSE
ASSE se sumó a la movida de la «Semana del Corazón 2015», que se desarrolló desde el lunes 28 de setiembre al
viernes 2 de octubre, con el lema «Seguí
tu corazón, elegí el camino saludable».
En los distintos hospitales y centros de
salud se organizaron actividades para
promover la importancia y beneficios de
incorporar hábitos saludables, como alimentarse adecuadamente, realizar actividad física y controlarse de forma periódica. Asimismo, ASSE participó de diversas
instancias interinstitucionales, a lo largo y
ancho de todo el territorio nacional.
Semana del Corazón - San José Escolares visitan PPoliclínica
oliclínica
Semana del Corazón - Mujeres de R
ojo - A
ctividad CHSCV
Rojo
Actividad
Semana del Corazón - Canelones Campaña Sonríe te estamos cuidando
Semana del Corazón - Artigas Actividades con preescolares
Semana del Corazón - LLavalleja
avalleja Actividades en liceos
OCTUBRE 2015
11
SOBRE EL CONFLICTO -ENTREVISTA AL DR. J.P. IBARGOYEN, PRESIDENTE DE FEMI
Visión capitalina que desconoce pilares
de la Reforma con consecuencias
negativas para la asistencia en el Interior
La Federación Médica del Interior, gremio médico a
punto de cumplir 50 años de historia descentralizando la asistencia sanitaria de la población, se acaba de
declarar en conflicto por considerar que ha sido excluido de las instancias de negociación colectiva finalizada la semana pasada y de las comisiones producto de las mismas. Esa delicada circunstancia motiva esta entrevista al Presidente de la institución Dr.
José Pedro Ibargoyen
LOS INCREMENTOS
SALARIALES SON
INFERIORES A LA
INFLACIÓN
ESPERADA. PROPUESTA DE
NUESTRO PLENARIO NO
FUE CONSIDERADA
¿…? Realizada una primera
evaluaciónón de los acuerdos
alcanzados podemos concluir
que los incrementos salariares
están por debajo de las aspiraciones de nuestro gremio, ya
que se difiere el pago de los
correctivos por inflaciónón del
convenio anterior, los porcentajes de incremento son inferiores
a la inflaciónón esperada y los
incrementos por productividad
están sujetos a indicadores no
definidos, por lo que no existe
ningúnún progreso sobre las
pautas presentadas por el Poder Ejecutivo en el mes de julio,
y la propuesta de nuestro Plenario no fue considerada.
RETROCESO EN LA
REFORMA. SE ELIMINA
PARA LA FEDERACIÓN EL
FONDO DE EDUCACIÓN
MÉDICA
¿…?. Por otro lado señalamos
un retroceso de la reforma del
sistema al eliminarse el fondo
de educación médica que administra nuestra federación.
¿—?.A partir de dicho fondo
se han organizado múltiples
actividades dirigidas a los médicos del interior, que incluyen
respaldo a post grados de Medicina Familiar y Comunitaria,
formación en gestión clínica y
administrativa, educación y difusión en bioética, becas para
diferentes cursos, apoyo a eventos científicos en el interior, entre otros.
SE RETROCEDE TAMBIÉN
EN EL DIÁLOGO
SOCIAL ANUNCIADO POR
EL PRESIDENTE
¿…? La administración de
aquellos fondos se derivan a un
gremio capitalino, circunstancia
que nosotros consideramos que
configura un claro perjuicio hacia el interior, pérdida de dere-
chos adquiridos y como decíamos un retroceso en la reforma
y en la construcción del Diálogo Social que el Presidente de
la República anunció.
ALGUNOS
REPRESENTANTES
GREMIALES DEMUESTRAN
DESINTERÉS EN APORTAR
A LA PROFUNDIZACIÓN DE
LA REFORMA
¿…?. Precisamente, por esos
aspectos -que claramente demuestran el desinterés de algunos representantes gremiales en
aportar a la profundización de
la reforma - es que nuestro Plenario Gremial ha definido una
serie de movilizaciones que comienzan con un Paro Médico en
las Instituciones Privadas del Interior decretado para mañana
14 de octubre.
EL PARO PODRÍA
PROFUNDIZARSE SI NO SE
GENERAN NUEVAS
INSTANCIAS DE
PARTICIPACIÓN
¿…?. Si no se generan las instancias de participación que reclamamos, la medida podría
profundizarse extendiéndose en
el tiempo y a los hospitales de
ASSE, generándose dificultades
en la asistencia en sectores en
los que hasta hoy no existían.
SE ESTÁN
DESCONOCIENDO PILARES
DE LA REFORMA, CON
CONSECUENCIAS
NEGATIVAS EN LA
ASISTENCIA SANITARIA
DEL INTERIOR
¿…?. Efectivamente, desde el
convenio salarial de 1993, se
reconocen en nuestro país 3
gremios médicos, atendiendo a
las particularidades diferentes
que la asistencia sanitaria requiere, de acuerdo a distribución geográfica de la población,
número de habitantes, disponibilidad de RRHH y necesidades
específicas de los usuarios. En
el caso del interior el laudo FEMI
desde sus inicios consideró priorizar pagos fijos sobre variables,
mayor extensión horaria para
concentrar el trabajo, complementación entre sub sectores y
definiciones específicas para
pequeñas comunidades entre
otras, aspectos que permitieron
el desarrollo de la red asistencial privada más amplia del país
y con mejores resultados tanto
de gestión como de resultados
sanitarios.
Estos principios, considerados
hoy como pilares de la reforma,
pretenden ser sustituidos por criterios distintos que sin duda tendrán un efecto negativo en el
desarrollo de la asistencia sanitaria en el interior, atentando
contra la radicación de profesionales y deteriorando las condiciones laborales en el primer
nivel de atención, uno de los
paradigmas de la reforma.
UNA VISIÓN CAPITALINA,
INCONSULTA E
IRRESPONSABLE,
SOBRE EL TRABAJO
MÉDICO EN EL PAÍS.
¿…?. Todo lo afirmado anteriormente se basa en el análisis
de los laudos vigentes que demuestran que el Sueldo Base
Médico en el interior casi duplica al de Montevideo y en las
conclusiones de un trabajo publicado por la División de Economía de la Salud del MSP, que
en base a datos oficiales demuestra que las retribuciones
médicas en las Instituciones de
Asistencia Médica Colectiva son
superiores en el Interior que en
Montevideo. Ello pone en evidencia, por lo menos, el desconocimiento de algunos dirigentes sobre la realidad del trabajo
médico en nuestro país, con una
visión puramente capitalina, inconsulta e irresponsable.
LAS ELECCIONES DEL CMU
HAN DEMOSTRADO UNA
VISIÓN INTEGRADORA
QUE DIRIGENTES Y
AUTORIDADES NO
DEBERÍAN DESCONOCER
¿…?. El acto de asunción de
las nuevas autoridades del Colegio Médico del Uruguay tiene un gran significado para
nuestro colectivo, en primer lugar porque consolida esta herramienta que rige nuestro accionar ético, de vínculo con la
población y de desarrollo profesional. En segundo lugar, estas autoridades surgen de un
acto eleccionario en donde - a
pesar de las dificultades - los
colegas del interior tuvieron una
formidable participación, y el
resultado de la elección refleja
un apoyo a una visión integradora de todas las corrientes, lo
que consideramos una señal
que los dirigentes y autoridades
no deberían soslayar.
LA FEMI, SU 50º
ANIVERSARIO Y
RATIFICACIÓN
DEL APOYO CRÍTICO Y
CONSTRUCTIVO A LA
REFORMA
¿…?..Efectivamente nuestra
institución se encamina a celebrar 50 años de vida, período
en el cual hemos sido protagonistas de la asistencia sanitaria
y pilar de la reforma en curso a
la que ratificamos nuestro respaldo; hemos acompañado con
acciones concretas y permanentes los lineamientos que desde
el Ministerio de Salud Pública se
han dictado, dejando constancia en todos los casos de forma
constructiva, de nuestras discrepancias con aquellos aspectos
que no acompasan el espíritu de
la reforma.
COMPROMISO DE
REDOBLAR ESFUERZOS
POR LA DIGNIDAD DE LA
ASISTENCIA Y LA CALIDAD
DE VIDA DE LA POBLACIÓN
DEL INTERIOR
¿…?. Ni siquiera los oscuros
años de la dictadura pudieron
apagar esta llama descentralizadora, por lo que nos comprometemos a redoblar nuestro esfuerzo en pro de la dignidad y
el desarrollo, no solo de la asistencia sanitaria, sino de la identidad, equidad y mejor calidad
de vida de toda la población del
interior.
ASPIRAMOS CUMPLIR CON
LOS OBJETIVOS COMUNES
Y CON LOS PRINCIPIOS DE
FEMI QUE SU HISTORIA
DEFINE
¿…?.Es nuestra aspiración
que los gestos y aportes que
nuestra organización ha venido
realizando, sean considerados
por las autoridades, de manera
de poder cumplir con los objetivos comunes que desde el inicio de la reforma hemos defendido, y poder mantener la voluntad y adhesión de nuestros
representados, como nuestros
estatutos definen y nuestra historia demuestra.
12
Diagramación y Diseño PUMMES SS.R.L
.R.L
.R.L..
OCTUBRE 2015
Octubre mes de la lucha
contra el cáncer de mama
En Uruguay el cáncer de mama es la segunda causa
de muerte después de las enfermedades cardiovasculares. El 19 de octubre se celebra el Día mundial del
cáncer de mama.
¿Han aumentado las cifras en
cáncer de mama?
En la medida en que otras
causas de mortalidad son controladas y la población envejece, las enfermedades neoplásicas aparecen entre las más importantes causas de muerte y
discapacidad en el mundo.
El cáncer de mama es la principal causa de muerte por cáncer, entre las mujeres en los países desarrollados y en la mayoría de los países en vías de desarrollo.
Se diagnostican aproximadamente 1.200.000 de casos nuevos por año a nivel mundial. Y
fallecen alrededor de 500.000
al año.
En Uruguay se diagnostican
aproximadamente 1.800 casos
por año y fallecen entre 700800 al año.
Uruguay tiene la mayor tasa
de fallecimientos con un 24,1 /
100.000 habitantes.
¿Cuales serían las claves en
la prevención?
No existe una Prevención primaria, a lo que se apunta es
hacia la Detección Precoz.
La mamografía continúa siendo insustituible como estudio
para esos fines, no debiendo ser
sustituida por la ecografía, si
utilizada como estudio complementario.
¿Con qué frecuencia debe
indicarse?
En ausencia de antecedentes
significativos, las pautas nacionales aconsejan la realización
de una mamografía a partir de
los 40 años.
Antes de esa edad, los controles clínicos y eventualmente
ecografías es lo indicado.
¿Cuáles son las principales
ventajas de una detección pre
pre-coz?
La detección precoz va de la
mano de cirugías conservadoras, posibilidad de no realizar
vaciamientos axilares, disminución de tratamientos de quimioterapia y sobre todo disminución
de los índices de mortalidad,
ya que la tasa de curación en
tumores menores de 20 mm
puede llegar hasta un 80 %.
Existen factores de riesgo no
modificables como el sexo y la
edad y otros modificables como
el estilo de vida o sea dieta,
actividad física etc.
En el 90 % de los casos, no
hay antecedentes familiares de
cáncer.
El riesgo genético está presente entre un 5-10 %
Pero el diagnóstico precoz
pierde efectividad si no se acompaña de una respuesta adecuada de los mecanismos que lleven a una confirmación del
diagnóstico, una correcta estadificación, y así poder definir los
tratamientos específicos para
cada paciente en particular.
En estas acciones deben participar Clínicos, Imagenólogos,
Patólogos, Mastolólogos, Oncólogos, Radioterapeutas y
Equipos de Apoyo.
or qué hablamos de trata¿P
¿Por
mientos específicos?
Porque si ha habido un cambio sustantivo, es en el conocimiento de la biología molecular de los tumores. Los cuales
explican evoluciones que años
atrás nos desconcertaban.
Hoy sabemos que los cambios
producidos en el ADN celular
pueden activar oncógenes o
desactivar genes supresores de
tumores.
Es a ese nivel donde actúan
las Terapias Moleculares o Terapias Blanco modificando o
bloqueando esas acciones. Por
ese motivo, por encima de pautas y protocolos los tratamientos terminan siendo «Personalizados»
La inclusión de la mamografía en el carné de salud ha sido
beneficiosa?
El Decreto 571/006 ha provocado no sólo un aumento significativo en la detección de tumores en estadios iniciales sino
también el hallazgo de imáge-
Dr
Dr.. Gustavo Burghi
Médico de Maldonado
Cirujano Mastólogo
Directivo de FEMI
nes como las micro calcificaciones, que sugieren la posibilidad
del desarrollo de carcinomas in
situ.
Como el Carné de Salud se
realiza cada dos años, ha creado en los pacientes cierto grado de confusión referido a el
lapso en que debe realizarse la
mamografía .Esto debe ser bien
explicitado por los colegas.
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Asumieron las autoridades del
Colegio Médico del Uruguay
Con autoridades y colegiados
se realizó en la sala Hugo Balzo del Auditorio Nacional del
Sodre «Dra. Adela Reta» la proclamación de las nuevas autoridades del 2do. Consejo Nacional del Colegio Médico Nacional, elegido en las elecciones de agosto.
El Dr. Néstor Campos es el
nuevo presidente, por ocupar el
primer lugar de la lista más votada. En los próximos días asumirán los representantes de los
5 Consejos Regionales, inclusive el de Montevideo.
Junto al Dr. Campos integrarán el Consejo Directivo los
Dres. Raúl Blanco, Baltasar
Aguilar, Edmundo Batthyani,
Enrique Soto, Gerardo Bruno,
Leonel Briozzo, Daniel San Vicente y Gerardo Bruno.
Acompañaron el acto el Ministro de Salud Pública Dr. Jorge Basso, la Presidente de ASSE
Dra. Susana Muñiz, la Gerente
Gral. de la Administración de los
Servicios de Salud, Dra. Marlene Sica, el Decano de la Facultad de Medicina Dr. Fernando
Tomasina, el Presidente de FEMI
Dr. José Pedro Ibargoyen, el Presidente de la Sociedad Médico
Quirúrgica, el Vicepresidente del
SMU Dr. Alfredo Toledo, Representantes Nacionales, de las
Sociedades Científicas, prensa
y público en general.
El Presidente saliente Prof. Dr.
Jorge Torres destacó «que el
Colegio actuó con prudencia y
dentro de las potestades que le
marcaba la ley, que todas las
decisiones fueron tomadas en
base a consensos y que lo logrado fue el fruto de un grupo
fuerte y unido y siempre defendiendo los mejores
valores».
El Dr. Campos hizo
un especial reconocimiento al Consejo
anterior, y resaltó
que esta nueva instancia constituía un
honor y un desafío
para los nueve
miembros integrantes del Consejo.
«La lucha electoral
es tiempo pasado,
hoy, uno de los objetivos es seguir bregando por una asistencia de mejor calidad en lo técnico,
ético y humanístico».
FONDO DE SOLIDARIDAD
Caja de Jubilaciones
Profesionales
FEMI, integrante de la Intergremial Universitaria, adhiere a
la iniciativa del Colegio de Contadores, enviada y actualmente en curso parlamentario.
Dicha iniciativa solicita:
Que el monto pagado al Fondo de Solidaridad sea considerado como un anticipo del IRPF (o IRAE según el caso) y
del IASS.
Que se derogue el adicional dispuesto por la Ley 17.296
por haber cesado las condiciones excepcionales que le dieron origen y porque los destinos previstos para esos recursos
(biblioteca, infraestructura edilicia, formación de docentes,
publicaciones, etc.) ya han sido contemplados por recursos
genuinos en los últimos presupuestos nacionales.
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DERECHOS HUMANOS
Homenaje y reparación moral del Gobierno
y la sociedad civil a Vladimir Roslik
Luego de la reparación moral y homenaje a Luis Batalla, el primer muerto por torturas en Uruguay, el
Ministerio de Defensa y organizaciones civiles preparan un reconocimiento similar a Vladimir Roslik, el
último fallecido por la misma causa, en este caso a
manos de la dictadura. Se colocará una placa en el
cuartel de Fray Bentos, el centro de detenciones y de
violaciones a los derechos humanos donde se perpetró el asesinato.
El homenaje a Roslik se realizará a fines de año, indicó el
director de Asuntos Jurídicos,
Notariales y Derechos Humanos
del Ministerio de Defensa Nacional, Roberto Caballero. Este
médico de profesión nacido en
San Javier, Río Negro, fue torturado hasta morir el 16 de abril
de 1984, en las postrimerías de
la dictadura (1973-1985) en el
Batallón Nº 9 de la capital departamental.
Durante el anuncio del próximo acto, Caballero recordó la
figura de Luis «Nucho» Batalla
para explicar que el objetivo de
la instalación de la placa fue
«homenajear a un hombre del
Frente Amplio, detenido y masacrado en pocos días» en el
cuartel de Infantería Mecanizada N°10 de Treinta y Tres, donde murió el 25 de mayo de
1972 cuando aún regía el sistema democrático en el país
gobernado por Juan María Bordaberry, quien poco después
encabezaría el golpe de Estado.
Batalla era un obrero de la
construcción militante del Partido Demócrata Cristiano (PDC)
y como tal fundador del Frente
Amplio en 1971.
El interrogatorio en el cuartel
y su fallecimiento se produjeron
antes del comienzo de la dictadura el 27 de julio de 1973. El
caso derivó en una crisis política que desembocó el 19 de junio en la renuncia del ministro
de Defensa Nacional de entonces, Enrique Magnani. El denunciante en el Parlamento fue el
diputado por el PDC, Daniel
Sosa Díaz.
Los homenajes a Roslik y a
Batalla se suman al realizado el
4 de marzo en el Batallón de
Infantería N°4 de Colonia del
Sacramento a Aldo Perrini, el
trabajador secuestrado en Carmelo que murió a raíz de las
torturas sufridas en ese centro
militar el 3 de marzo de 1974.
Caballero destacó la participación proactiva de las jerarquías militares de hoy en la preparación de los homenajes y en
los actos de reparación.
«No hemos tenido ningún
problema en ninguno de los
actos, al contrario, encontramos
la mejor buena voluntad para
ubicar las placas en los lugares
de mayor visibilidad por parte
de la ciudadanía», expuso.
«Tanto el comandante en jefe
del cuartel de Colonia como el
de Treinta y Tres son hombres
que se recibieron de alférez luego de recuperar la democracia
y cuando ocurrieron los asesinatos ambos iban aún a la escuela», apuntó.
«Las nuevas generaciones de
oficiales y subalternos no tienen
por qué portar con una mochila que no les corresponde. Es
una carga dolorosa, con desapariciones, secuestros, injusticias y torturas. Ellos en el período dictatorial ni se habían recibido», explicó Caballero.
La iniciativa está enmarcada
en la Ley N°18.596 que incluye la reparación moral «con el
fin de restablecer la dignidad de
las víctimas y establecer la responsabilidad de los mismos»,
según el texto legal. Esta normativa promueve la concreción de
acciones materiales o simbólicas
de reparación en sitios públicos
donde se hayan efectuado violaciones a los Derechos Humanos
de forma notoria.
Para gestionar la iniciativa, la
ley instaló una comisión especial integrada por los ministerios de Educación y Cultura, que
la preside, de Economía y Finanzas y de Defensa Nacional, a los
cuales se incorporan dos dele-
gados propuestos por organizaciones sociales y designados por
el Poder Ejecutivo.
Caballero señaló que cualquier organización social puede solicitar la colocación de una
placa de homenaje a través de
esta comisión.
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NEGOCIACIÓN COLECTIVA
Preacuerdo con consenso de todos
los gremios en la salud privada
«Es una muy buena noticia y
tiene el consenso de todos los
gremios», sostuvo el ministro de
Salud Pública, Jorge Basso en
alusión al preacuerdo alcanzado en el consejo de salarios
de la salud privada, que incorpora partidas variables sujetas a resultados. «No solo las
instituciones, sino también los
trabajadores tendrán metas,
objetivos e indicadores de calidad», lo que tenderá a mejorar la atención de los usuarios, indicó.
En diálogo con la prensa, una
vez finalizado el acto conmemorativo del Día Mundial de la
Salud Mental, el ministro de
Salud Pública, Jorge Basso, fue
consultado sobre el preacuerdo
alcanzado recientemente en el
consejo de salarios de la salud
privada.
Dijo que este preacuerdo fue
resultado del fuerte trabajo de
los ministerios de Trabajo y Seguridad Social, Economía y Finanzas y Salud Pública en conjunto con todos los gremios, en
un proceso complejo pero basado en un permanente diálogo. Se aguarda que este preacuerdo, que da margen para
seguir trabajando, sea ratificado oportunamente.
En el documento alcanzado,
se incorpora un elemento interesante que son partidas variables sujetas a resultados. No solamente las instituciones, sino
también los trabajadores de la
salud —profesionales y no profesionales— tendrán metas,
objetivos e indicadores de calidad. «La idea es que los indicadores de calidad que apuntan
a mejorar la atención de los
usuarios, puedan medirse, evaluarse y a partir de ellos establecer mecanismos de pagos
variables a los equipos de salud», indicó.
El ministro Basso lo considera una muy buena noticia, teniendo en cuenta —además—
que tiene el consenso de todos
los gremios. »Estamos trabajando por un mejor Sistema
Nacional Integrado de Salud
(SNIS) con mucho énfasis en la
calidad de atención para el
usuario», añadió.
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XXVI CONGRESO MUNDIAL DE HIDATIDOLOGÍA
Desde Octubre, el Uruguay presidirá la
Asociación Mundial de Hidatidología
En el XXVI Congreso Mundial de Hidatidología, realizado del 1° al 4 de octubre en Bucarest, Rumania, a
propuesta de la filial Argentina de la Asociación, el
Dr. Ciro Ferreira, Presidente de la Comisión Nacional
de Zoonosis y Director del Hospital de Tacuarembó,
fue elegido para ocupar la Presidencia de dicha Organización Internacional. La misma fue fundada en
el Río de la Plata en el año 1941 y es actualmente una
organización no gubernamental de las Naciones Unidas con relaciones oficiales con la OMS.
La integran muchos países de
todos los continentes, donde la
Equinococcosis Quística, bajo
sus distintas formas, sigue siendo una enfermedad endémica.
Actualmente la presidencia era
ocupada por el Prof. Dr. Antonio Menezes, de Portugal, el cual
impulsó un importante desarrollo en diferentes áreas, como la
epidemiológica, médica y de investigación, entre otras.
Uruguay no escapa a dicha
realidad, si bien se han realizado importantes avances en los
últimos años, en la prevención,
diagnóstico precoz por imágenes y tratamiento de dicha enfermedad.
Hoy, la asociación tiene que
ver no sólo con la Equinococcosis Quística (hidatidosis o
quiste hidático) sino con otras
formas de Equinococcosis de
importancia: Equinococcosis
Alveolaris en Europa y Equinococcosis Neotropical en Brasil,
Bolivia, Paraguay, Norte de Argentina y Venezuela. El ciclo de
transmisión no es el de perro oveja, sino de zorro - roedores
para E. Alveolaris. En Suiza, los
zorros se acercan a las ciudades, incrementando el riesgo de
contagio en la población. El ciclo de la transmisión para E.
Neotropical es entre el jaguar y
un roedor llamado Paca.
Al presente no se han reportado casos en Uruguay pero son
enfermedades emergentes, más
graves que el quiste hidático y
de tratamientos complejos.
PROF. DR. ANTONIO
MENEZES: LA ASOCIACIÓN
QUEDA EN MUY BUENAS
MANOS
En el Río de la Plata hubo
destacadas figuras que dedicaron su vida a la lucha contra este
flagelo, como Raul Mendy en
Argentina y en Uruguay Velarde
Pérez Fontana, Pablo Purriel,
Armand Ugón y Roberto Perdomo, entre otros.
Según el Presidente saliente de
la Asociación, Prof Dr. Antonio
Menezes (Portugal): «La Asociación queda en muy buenas manos, dado el conocimiento y la
capacidad de gestión de quien
desde ahora ocupa este lugar.
Quedando muy satisfecho de
que vuelva en un sitial de privilegio, Río de la Plata, con la Presidencia en Uruguay y la Secretaría General en Argentina, por
el Dr. Edmundo Larrieu».
DR. CIRO FERREIRA: ES UN
HONOR PARA URUGUAY.
LO ASUMIMOS CON
RESPONSABILIDAD
El Dr. Ciro Ferreira, ante destacadas figuras del ámbito internacional, manifestó: «Me
honra en lo personal ocupar
esta Presidencia, es un honor
para Uruguay, mi pequeño País
de América del Sur. Lo asumimos con responsabilidad, sabiendo que debemos seguir luchando contra esta Zoonosis,
transmitida por el perro, que sigue cobrando vidas y genera
grandes invalideces en niños y en
gente en edad laboral activa.»
Además la Comisión de Zoonosis de Uruguay recibió el segundo premio por el trabajo
referido a la Prevención, Diagnóstico y Control de la Hidatidosís en el Uruguay, entre más
de 200 trabajos presentados de
todos los países del mundo.
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Día Mundial de la Salud Mental: fuerte
compromiso del MSP en esa dirección
En el marco del Día Mundial de la Salud Mental y
bajo la consigna «Dignidad en Salud Mental» se llevó
a cabo el evento que tuvo lugar en el salón de actos
del Ministerio de Salud Pública; el mismo contó con
la presencia del ministro, Jorge Basso, el director general de salud, Jorge Quian, el asesor responsable del
área de salud mental, Ariel Montalbán y el director
de salud mental y poblaciones vulnerables de ASSE,
Horacio Porciúncula.
La apertura de la actividad
estuvo a cargo del ministro, Jorge Basso, quien consideró que
«la salud no es un tema menor y
la salud mental en particular es
algo muy apreciado». «Es un derecho humano que como sociedad tenemos que garantizar y
debemos mejorar, transformar y
superar la atención en salud
mental»
Este tema de enorme complejidad se viene trabajando en
conjunto con el directorio de
ASSE, promoviendo que este
año ingrese al parlamento un
proyecto de ley que sustituya
definitivamente el marco legal
existente.
Para el secretario de Estado,
«las leyes son importantes pero
por sí mismas no aseguran nada
si además no damos las transformaciones en materia de gestión asistencial y del proceso de
atención integral que el área de
salud mental se merece».
Agregó además que «en materia de salud mental tenemos
claro hacia dónde queremos ir,
tenemos rumbo y tenemos conducción hacia ese rumbo, hay
un compromiso fuerte en esa
dirección».
Sostuvo que «el gran desafío
para el logro es encontrar
acuerdos», realizando así unainvitación a todos los partidos
políticos a participar en el
tema, y construir el mayor de
los consensos políticos posibles
para brindar sostenibilidad a
esta política pública. «Es nuestras mayor responsabilidad desde este lugar abrir todas las
puertas para que todos puedan
dar su opinión, generar realidad
y que la gente siente que las
cosas cambian en materia de
salud mental».
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Adulto Mayor: Reconocimiento y compromiso
El 1 de octubre se celebró el Día Internacional de las
personas adultas mayores, que actualmente representan una parte considerable y en aumento de la población de Uruguay. En este marco se llamó a romper
los estereotipos que conciben a las personas adultas
mayores como pasivas: son activas, tienen ideas propias y capacidad para ponerlas en práctica.
MÁS DEL 14% DE LA
POBLACIÓN URUGUAYA
ES MAYOR DE 65 AÑOS.
Más del 14% de la población
de Uruguay tiene 65 años o
más, y la cantidad de personas
con más de 80 años aumenta
aceleradamente. Uruguay y
Cuba son actualmente los países con población más envejecida de América Latina, lo que
supone un enorme desafío para
nuestro sistema de salud, seguridad social y demás servicios
sociales.
Las personas mayores de 64
años en Uruguay son aproximadamente 484.400 personas. De
ese total el 87% son personas
que están entre los 65 y los 84
años de edad y de ellas el 60%
son mujeres.
64% DE LOS HOMBRES
MAYORES DE 64 AÑOS
ESTÁ CASADO; DE LAS
MUJERES SOLO EL 323.5%
En la actualidad, la población
de 85 años o más equivalen al
13,2% del total de habitantes en
el Uruguay. Hace 19 años atrás,
eran el 9,6%.
El dato más significativo es
que 64% de los hombres mayores de 64 años está casado,
mientras que las mujeres casadas en la misma franja etaria
son el 32.5%. En cuanto a la
viudez, el 46% de las mujeres
mayores de 64 está en esta condición, mientras que en hombres
solo son un 13%.
EN UNO DE TRES HOGARES
VIVE UNA PERSONA DE 5
AÑOS Y MÁS
En uno de cada tres hogares
vive una persona de 65 años
y más. Asimismo, en una de
cada 10 vive alguien de 80 años
y más. El arreglo familiar más
frecuente es de personas mayores que viven en pareja sin hijos
y equivale a un 33,6%. de los
hogares.
SOLO EL 16.4% DE LOS
MAYORES DE 64 AÑOS SE
MANTIENE EN ACTIVIDAD
Otro aspecto importante para
la vida de las personas es la seguridad económica. Mirado
desde la tasa de actividad, el
16,4% de las personas mayores de 64 años se mantienen en
actividad laboral. El problema
mayor es que casi el 62% de
estas personas no están registradas a la seguridad social.
Un 37,6% de los hogares uruguayos tiene como jefe o jefa
de hogar a una persona mayor.
Este dato rompe con el estereotipo de que la vejez se asocia a
la dependencia económica y
social.
ENTRE LOS JUBILADOS
MAYORES DE 64 AÑOS,
PREVALECEN LOS
HOMBRES; ENTRE LOS
PENSIONISTAS LAS
MUJERES
Al analizar las pensiones y jubilaciones de las personas mayores, se aprecia una diferencia
entre hombres y mujeres. Mientras que en un 84% los hombres mayores de 64 años están
jubilados, las mujeres alcanzan
el 62%. Por otra parte, los varones mayores de 64 años que
son pensionistas apenas alcanzan el 8% y las mujeres pensionistas equivalen al 52%.
Estos datos muestran cómo
el modelo de vida tradicional
(el hombre trabaja mientras
que la mujer se dedica a los
cuidados del hogar), repercute a la hora del retiro de la
actividad laboral.
LA SITUACIÓN EN
MATERIA SANITARIA. LAS
LIMITACIONES MAYORES
SE PRESENTAN PARA VER Y
CAMINAR
Los avances en materia sanitaria han contribuido al incremento de la esperanza de vida
al nacer. Las enfermedades crónicas no transmisibles cobraron
un peso significativo dentro de
las causas de defunción a raíz
del desplazamiento de la mortalidad hacia las edades avanzadas.
En cuanto a la prevalencia de
las limitaciones, se incrementan
con la edad. Son más frecuentes en mujeres que en varones,
siendo un 52,7% en mujeres
frente a un 43,2% en hombres.
Las limitaciones para ver y caminar se presentan con mayor
frecuencia, mientras que las limitaciones para oír y entender
lo hacen en proporción menor.
Las limitaciones severas, afectan
al 3,2% de las mujeres y al 2,3%
de los hombres.
LAS PERSONAS MAYORES
NO SON PASIVAS
Las personas mayores no son
pasivas. Tienen intereses, deseos, opinión propia y capacidad para aportar. Un desafío
para nuestra sociedad es tomar
conciencia para superar y corregir los estereotipos que pueden conducir a la discriminación
por edad.
Nuestras personas mayores
tienen derecho a envejecer en
entornos amigables, con inclusión social y autodeterminación,
aportando al desarrollo de todos y todas.
En la última década, existieron importantes iniciativas internacionales.
PROTECCIÓN DE LOS
DDHH DE LAS PERSONAS
MAYORES EN LA ÚLTIMA
DÉCADA, EXISTIERON
IMPORTANTES
INICIATIVAS
INTERNACIONALES.
La última ha sido la «Convención Interamericana Sobre la
Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayo-
res» (OEA, 2015), apoyada por
Uruguay y próxima a ratificarse, que reafirma derechos
como: (1) La igualdad y no discriminación por razones de
edad, a la vida y dignidad en la
vejez. (2) La independencia y a
la autonomía, la participación
e integración comunitaria. (3) La
seguridad y una vida sin ningún
tipo de violencia. (4) A brindar
consentimiento libre e informado en el ámbito de la salud. (5)
Derechos en los servicios de
cuidado a largo plazo (ambulatorios, domiciliarios, en instituciones: residencias u hogares).
(6) La privacidad e intimidad en
los cuidados. (7) La seguridad
social y la Salud integral. (8) La
cultura y la accesibilidad y a la
movilidad personal.
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Taller regional sobre implementación
de Convenio de Minamata
El Ministerio de Salud Pública
(MSP) inauguró el «Taller de Salud en la Implementación del
Convenio de Minamata sobre el
mercurio»con representantes de
países de la región. En la apertura participaron el ministro de
Salud Pública Jorge Basso, el viceministro de Vivienda y Medio
Ambiente Jorge Rucks, el representante del ministerio de Relaciones Exteriores Fernando Lugris, y Ana Boischio, representante de Organización Panamericana de la Salud.
Para la instancia de apertura
se hizo presente el Coro Departamental de Montevideo, integrado por niñas y niños en edad
escolar, quienes deleitaron al
público con una parte de su repertorio.
El ministro Jorge Basso destacó la importancia del convenio y el trabajo conjunto.
«Cuando hablamos de sustancias químicas como el mercurio
y su desecho, debemos abordarlo desde una perspectiva de desarrollo sostenible, de uso racional y protección de las poblaciones vulnerables», aseguró.
Basso recordó que «este convenio se suma a otros, pero es
el primero que dedica un artículo específico para la salud.
Logra involucrar además de la
academia, a la sociedad civil, a
las comunidades».
Intercambiar experiencias posibles de alternativas al uso de
mercurio en elementos médicos
fue uno de los objetivos de este
encuentro. Basso recordó que
«hay un compromiso claro del
MSP para la implementación
de este convenio», establecido en 2014.
La representante de OPS, Ana
Boischio, resaltó la importancia
de que la región esté pensando
estos temas ambientales y su
regulación. «Las acciones de
gobierno son muy importantes» en este terreno, expresó
la especialista.
Fernando Lugris, representante del ministerio de Relaciones
Exteriores y presidente de las negociaciones del Convenio de
Miramata,saludó en nombre de
la cancillería a la realización de
este taller de carácter regional
en Uruguay, recalcando la im-
portancia de comenzar a pensar en la implementación del
convenio.
Destacó el carácter «vinculante» del convenio con quienes lo
ratificaron, y planteó el privilegio que significó estar al frente
de las negociaciones para alcanzarlo, así como la responsabilidad asociada a dicha
aprobación.
Por último, el viceministro de
Vivienda y Medio Ambiente Jorge Ruks, enfatizó asimismo el
compromiso que su cartera y la
de salud han construido en torno al tema del manejo responsable de los elementos con mercurio y sus desechos.
En el marco del taller, los representantes trabajaron con las
experiencias de distintos ministerios de salud, en la preparación para ratificar e implementar el convenio de Minamata,
que regula sobre la presencia de
mercurio y sus impactos en la
salud.
18
OCTUBRE 2015
PODRÍA SER PELIGROSO PARA LOS ADOLESCENTES
Enviar y recibir mensajes de
texto a la hora de acostarse
Muchos adolescentes estadounidenses envían y reciben mensajes de texto en la cama, lo que lleva a
perder horas de sueño, a la somnolencia diurna y un
peor rendimiento escolar, según un nuevo estudio.
Unos investigadores de Nueva Jersey observaron a casi
3,200 estudiantes de escuela
intermedia y secundaria del estado. Hallaron que casi el 62
por ciento de los niños usaron
sus smartphones de alguna forma después de la hora de acostarse; casi el 57 por ciento enviaron o recibieron mensajes de
texto, tweets e intercambiaron
mensajes cuando estaban en la
cama, y casi el 21 por ciento se
despertaron por los mensajes de
texto.
«Nuestro estudio confirma que
muchos adolescentes están enviando o recibiendo mensajes
de texto tarde en la noche cuando deberían estar durmiendo.
IMPACTO NEGATIVO EN LA
ESCOLARIDAD
«Uno de los aspectos más preocupantes de nuestros hallazgos
es que además de afectar a la
calidad y a la cantidad del sue-
ño de los adolescentes, el uso
del smartphone a la hora de
acostarse parece tener un impacto negativo en su nivel de
alerta durante el día y en las
notas que obtienen en la escuela», dijo DeBari
El coautor del estudio, el Dr.
Peter Polos, añadió que los adolescentes cuyo sueño es interrumpido por los mensajes de
texto que reciben podrían sentirse obligados a responderlos
inmediatamente. Estos intercambios pueden durar horas.
PUEDE SUPRIMIR LA
SECRECIÓN DE
MELATONINA
«Esto produce una estimulación excesiva en la noche. La luz
de los aparatos electrónicos
puede suprimir la secreción de
melatonina, una hormona que
fomenta el sueño. Todos estos
factores se combinan para dificultar el sueño debido a un uso
excesivo del smartphone en la
noche», dijo Polos, miembro de
la división de medicina del sueño del Instituto de Neurociencia
JFK de Edison, Nueva Jersey.
Los investigadores también
hallaron que el uso del smartphone justo antes o después de
la hora de acostarse podría
empeorar la tendencia de los
adolescentes a ir a la cama
mucho más tarde y dormir hasta tarde en la mañana. Esta conducta se ha asociado con la
depresión, la ansiedad y el trastorno por déficit de atención con
hiperactividad, dijeron los autores del estudio.
EN LOS ADOLESCENTES
MAYORES AFECTARÍA LA
SEGURIDAD CUANDO
CONDUCEN.
«De forma reiterada, los estudios han mostrado que los estudiantes adolescentes de hoy
en día tienen una falta de sueño grave, y eso afecta a su salud, su estado de ánimo y su
seguridad cuando conducen.
Nuestro estudio muestra que el
uso no restringido de smartpho-
nes en la noche podría ser un
factor contribuyente importante», señaló en el comunicado de
prensa el Dr. Sushanth Bhat,
profesor asistente de neurociencia
de la Universidad de Seton Hall.
«Dado que dormir el tiempo
adecuado es muy importante
para el desarrollo cerebral y el
aprendizaje en la adolescencia,
nuestro estudio debería instar a
los padres y a los tutores a que
piensen en establecer límites
razonables al uso que hacen los
adolescentes del smartphone en
la noche», concluyó Bhat.
Los hallazgos del estudio aparecen en la edición de octubre
de la revista Journal of Adolescence. FUENTE
FUENTE:: Seton Hall
University
University,, news release, Oct.
6, 2015
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Tratamiento temprano con antivirales contra Día Internacional de la Salud
la influenza acortaría las estadías hospitalarias Visual: se trabajará
virales en los cuatro primeros por y para la comunidad
días de la enfermedad pasaron
Un tratamiento antiviral temprano para las personas mayores con casos graves de influenza podría acortar sus estadías
en el hospital y reducir la necesidad de atención extendida tras
el alta, encuentra un estudio reciente.
«La gripe puede ser extremadamente grave en las personas
mayores, conduciendo a la hospitalización y, en algunos casos,
a la discapacidad a largo plazo. Este estudio importante
muestra que las personas a partir de los 65 años deben buscar
atención médica pronto cuando desarrollan síntomas de influenza
A partir de los 65 años, las
personas tienen un riesgo alto
de complicaciones graves de la
influenza, y se deben tratar con
antivirales lo antes posible, según los CDC.
En el estudio, los investigadores de los CDC analizaron datos recogidos de más de 250
hospitales en 13 estados durante tres temporadas consecutivas
de gripe (de 2010 a 2013) para
evaluar el impacto del tratamiento temprano contra la influenza en las personas a partir
de los 65 años de edad. El estudio no incluyó a los que vivían en hogares de ancianos.
Entre las personas mayores
que buscaron atención médica
o fueron hospitalizadas en un
plazo de dos días tras contraer
influenza, las tratadas con anti-
menos días en el hospital que
las que comenzaron el tratamiento más tarde, mostraron los
hallazgos.
Los pacientes que recibieron
un tratamiento antiviral temprano también tenían de un 25 a
un 60 por ciento menos probabilidades de necesitar una atención extendida tras abandonar
el hospital, según el estudio, que
aparece en la edición del 2 de
septiembre de la revista Clinical
Infectious Diseases.
En años recientes, los adultos
mayores han conformado entre
un 80 y un 90 por ciento de las
muertes relacionadas con la influenza estacional, y entre un 50
y un 70 por ciento de las hospitalizaciones relacionadas con la
influenza en Estados Unidos,
señalaron los CDC.
La agencia recomienda que el
tratamiento antiviral comience lo
antes posible en todos los pacientes hospitalizados por una
gripe sospechada o confirmada,
y en todos los pacientes con un
riego alto de complicaciones
por la influenza, como las que
tienen 65 o más años de edad.
UENTE
.S
FUENTE
UENTE:: U
U.S
.S.. Centers for Disease Control and PPrevention
revention
En el marco del día Internacional de la Salud Visual, el jueves 8
de octubre se reinauguró la Comisión Interinstitucional 20/20. El
evento tuvo lugar en el salón de actos del Ministerio de Salud Pública y contó con la presencia del ministro de Salud Pública Jorge
Basso, y el Director General de Salud Jorge Quian.
La reinauguración de esta comisión interinstitucional surge de la
iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacional de Prevención de Ceguera. De dicha unión
surge la iniciativa para trabajar en los programas nacionales con
la coordinación del Ministerio de Salud Pública (MSP) compartida
con la cátedra de oftalmología.
El MSP tiene la responsabilidad de trabajar por y para la comunidad a través de un plan de análisis de la situación actual en materia de salud visual, marcando objetivos y ejecutando un plan de
acción con su debida fiscalización.
Para el ministro Jorge Basso, el enorme desafío es el diseño del
Sistema Nacional Integrado de Salud.
«Con cada uno de los actores tenemos el compromiso de dar
claras señales de hacia dónde vamos en la construcción de un
mejor Sistema Nacional Integrado de Salud, mejorando la salud
de la población, administrando de la mejor manera posible los
recursos que nuestro país tiene para eso», enfatizó.
OCTUBRE 2015
19
CONGRESO EUROPEO DE CÁNCER
Hipoxia: la amenaza latente
Un innovador compuesto se activa en las regiones
hipóxicas y parece prometedor en cáncer de páncreas.
Los tumores albergan zonas con baja concentración
de oxígeno en las que las terapias actuales son
ineficaces.Las zonas tumorales aparentemente menos
activas pueden ser, paradójicamente, las más peligrosas. Es lo que sucede con las regiones hipóxicas que
presentan muchos tumores.
sarrollan estrategias para resistir a la apoptosis. Se podría pensar que la hipoxia representa un
paso previo a la necropsia y, por
lo tanto, a la muerte celular programada. Al contrario: se ha
demostrado el desarrollo de vías
que inhiben la apoptosis, por la
ruta de p53 y otras.
de oxígeno y otras hipóxicas y
anóxicas. Las células de las regiones hipóxicas tienden a transformarse para situarse en localizaciones más favorables. Lo
primero que hacen es disminuir
su nivel de proliferación, ya que
la escasez de oxígeno les priva
de energía suficiente para dividirse de forma continua.
En segundo lugar, adaptan
todos sus medios a vivir en esa
baja concentración de oxígeno
desarrollando otras vías metabólicas diferentes a las habituales.
En esas condiciones, las células adquieren una resistencia
considerable a los tratamientos
habituales. Por un lado, se vuelven resistentes a la radioterapia
porque ésta necesita la presencia de oxígeno para generar
radicales libres. Asimismo, se
hacen resistentes a muchos
agentes quimioterápicos porque
están dirigidos a células altamente proliferativas. Además,
dado que existe una mayor distancia entre ellas y los vasos
sanguíneos, los fármacos no les
llegan correctamente; se quedan en otras células vecinas que
están más próximas a los vasos.
Un aspecto crucial es que de-
INESTABILIDAD GENÉTICA
Otra cuestión destacable es
que esas células desarrollan una
alta inestabilidad genética y
empiezan a adquirir mutaciones
que las acaban convirtiendo en
mucho más malignas. De este
modo, logran inducir angiogénesis para que les pueda llegar
oxígeno. Sin embargo, muchos
de esos nuevos vasos sanguíneos volverán a ser aberrantes.
Finalmente, promueven la inflamación y, lo que es peor, adquieren capacidades metastásicas para escapar de ese entorno hostil.
En definitiva, adoptan características muy similares a las de
las células madre cancerígenas,
lo que les habilita para ser más
invasivas y desarrollar nuevos tumores en aquellas regiones que
puedan colonizar después de
haber pasado otra vez al torrente sanguíneo para metastatizar.
de acción innovadores, capaces
de hacer frente a esa coraza que
parece proporcionar la hipoxia
al cáncer. En la rampa de salida se encuentra evofosfamida,
un profármaco que se activa
sólo en las zonas hipóxicas. Esas
regiones favorecen la reducción
química de las moléculas, que
es precisamente lo que le ocurre a evofosfamida: sufre una
reducción, es decir, se produce
una transferencia de electrones,
y es entonces cuando se escinde una parte de la molécula,
que se activa.
Se trata de un mecanismo
muy selectivo para las zonas con
poco oxígeno, lo que no significa que en las regiones de normoxia no haya ningún efecto.
SE IMPONE EL
DESARROLLO DE
MECANISMOS
DE ACCIÓN
INNOVADORES
Ante este panorama, se impone el desarrollo de mecanismos
AL RESCATE DEL CÁNCER
DE PÁNCREAS Y EL
SARCOMA DE TEJIDOS
BLANDOS
El fármaco evofosfamida se
encuentra en fases avanzadas de
investigación en cáncer de páncreas
La falta de oxígeno lleva a las
células cancerígenas a desplegar estrategias para propagarse, lo que las convierte en supervivientes natas. No en vano,
se considera que la hipoxia es
un factor pronóstico independiente negativo. Se están desarrollando estrategias para evitar
que esas células se hagan más
fuertes y fomenten la progresión
tumoral.
En los tejidos sanos, tal y
como se ha expuesto en un simposio sobre hipoxia celebrado
en el Congreso Europeo de
Cáncer, en Viena, las redes de
vasos sanguíneos ayudan a
mantener en niveles adecuados
el suministro de oxígeno celular. Sin embargo, en los tejidos
cancerígenos se produce una
angiogénesis anómala que puede provocar importantes problemas estructurales y funcionales
en el aporte de oxígeno.
UN MISMO TUMOR PUEDE
ALBERGAR ZONAS CON
NIVELES
NORMALES Y OTRAS
HIPÍXICAS Y ANÓXICAS
Un mismo tumor puede albergar zonas con niveles normales
y sarcoma de tejidos blandos; en
etapas más iniciales se está probando su eficacia en otros tipos de
tumores sólidos y hematológicos.
Se espera que pueda utilizarse tanto en monoterapia como en combinaciones.
En diciembre de este año se
presentarán los resultados de los
ensayos clínicos en fase III para
páncreas (estudio Maestro) y
sarcomas (estudio 406). En el
primero se administra junto a
gemcitabina y en el segundo con
doxorrubicina. Los resultados de
la fase II han sido especialmente
esperanzadores en sarcomas,
con un aumento de la supervivencia de 14 a 21 meses. En
páncreas no se ha apreciado tanta diferencia en comparación con
el tratamiento estándar. En todo
caso, los resultados han sido
superiores en los pacientes con
cánceres metastásicos que en los
localmente avanzados, y lo que
sí ha mejorado notablemente ha
sido la toxicidad. Fuente- Diario
Médico
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
INTENDENCIA DE MALDONADO Y JUNTA NACIONAL DE DROGAS
Acuerdan trabajo conjunto
en políticas de drogas
Esfuerzo mancomunado y coordinación de políticas será la
base sobre la que trabajarán la
comuna fernandina y la JND
durante los próximos años. A
partir de un encuentro entre el
Intendente de Maldonado y el
Secretario General de la JND,
se acordó la puesta de marcha de una labor conjunta en
temas de prevención y consumo problemático de sustancias, tratamiento y reinserción,
entre otros.
En oportunidad del encuentro
realizado el lunes 7 de setiembre en la Intendencia de Maldonado, en la que participaron jerarcas y técnicos de ambas instituciones, el jefe comunal fernandino afirmó que la clave está en
ahorrar esfuerzos y que para ello
se debe apelar a la coordinación institucional.
UNA SOLA LÍNEA EN
RELACIÓN A LAS
POLÍTICAS DE DROGAS
Antía señaló que desde su
administración la intención es
que exista «una sola línea en relación a políticas de drogas» y
agregó que se trata de una «temática nueva que en el acierto
o en el error se ha ido buscando
un camino y también los técnicos han ido cambiando de posición a través de los años». «Lo
que nos interesa es no improvisar y coordinar para que exista
una sola línea a nivel nacional y
así ser más efectivos», dijo.
LAS JUNTAS DPTALES. DE
DROGAS POSIBILITAN
UN ESPACIO DE TRABAJO
CONJUNTO
Por su parte, el Secretario
General de la JND, Milton Romani, señaló que «las Juntas
Departamentales de Drogas posibilitan un espacio de trabajo
conjunto en el que las intendencias tienen un protagonismo fundamental, ya que es el organismo que posee el vínculo de cercanía con la comunidad».
En ese sentido, afirmó que
para la problemática de las drogas el trabajo en territorio desde diferentes planes sociales y
dispositivos, desde actividades
sociales, deportivas y sanitarias,
son esenciales.
Romani destacó la labor y los
resultados del dispositivo El Ja-
güel y señaló que «el contacto
entre los técnicos y profesionales tanto de la comuna como de
la Junta Nacional de Drogas re-
sulta altamente positivo y propicia una alianza estratégica en
una materia que es compromiso de todos».
80.000 lectores
en todo el País
20
OCTUBRE 2015
Los presos con enfermedad mental son
propensos a la violencia tras ser liberados
Los presos con trastornos mentales y de uso de sustancias son más propensos a cometer crímenes violentos tras su liberación que otros presos, revela un
estudio reciente.
Uno de cada siete presos tiene una enfermedad psicótica o
depresión mayor, y alrededor de
uno de cada cinco entra en prisión con un trastorno significativo de abuso de sustancias, señalaron los investigadores.
«Dado que esos trastornos son
comunes y en su mayor parte
tratables, unos mejores servicios
de evaluación y de salud mental antes y después de la puesta
en libertad son esenciales para
prevenir la violencia futura y
mejorar tanto la salud como la
seguridad públicas», comentó la
autora líder, Seena Fazel, profesora de psiquiatría forense de
la Universidad de Oxford, en
Inglaterra.
Los resultados del estudio, que
se basó en casi 48,000 ex convictos de Suecia, aparecen en la
edición del 3 de septiembre de
la revista The Lancet Psychiatry.
Los investigadores encontraron que el 42 por ciento de los
hombres y el 60 por ciento de
las mujeres tenían al menos un
diagnóstico de salud mental
antes de ser puestos en libertad.
Durante un promedio de tres
años tras volver a la comunidad,
una cuarta parte de los hombres
y un 11 por ciento de las mujeres fueron condenados por crímenes violentos, como asaltos,
robos, incendios provocados y
ofensas sexuales, mostraron los
hallazgos.
LOS HOMBRES CON
TRASTORNO
PSIQUIÁTRICO TIENEN
UN63% MÁS DE
PROBABILIDADES DE
COMETER DELITO
VIOLENTO
Los hombres con al menos un
trastorno psiquiátrico tenían un
63 por ciento más de probabilidades de cometer un delito violento tras ser puestos en libertad que otros ex presos de sexo
masculino. De forma similar, las
mujeres con al menos un trastorno psiquiátrico tenían el doble de probabilidades de cometer un delito violento que otras
ex presas, encontró el estudio.
DEBE TRATARSE EL USO
DEL ALCOHOL Y
LAS DROGAS A LA SALIDA
DE LA PRISIÓN
El estudio «subraya la importancia de tratar el uso inadecuado del alcohol y las drogas de
forma activa y con terapias basadas en las evidencias», señaló Fazel en un comunicado de
prensa de la revista.
Todos los trastornos psiquiátricos se asociaron con un mayor riesgo de violencia tras la
salida de la prisión. Pero el riesgo más alto se observó entre los
que tenían esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno de la
personalidad, trastorno por hiperactividad con déficit de atención y otros trastornos del desarrollo o la niñez, y los que tenían antecedentes de abuso del
alcohol y de las drogas, dijeron
los investigadores.
Además, mientras más trastornos psiquiátricos coexistentes
tenían los presos, mayor era el
riesgo de que cometieran crímenes violentos, según el estudio.
El estudio no prueba que la
enfermedad mental conduzca a
la violencia una vez estos presos salen de prisión. Pero los
trastornos psiquiátricos podrían
ser responsables de hasta una
quinta parte de los crímenes violentos perpetrados por los hombres ex convictos, y dos quintas
partes de los perpetrados por las
mujeres ex convictas, apuntaron
los investigadores.
UN MEJOR TRATAMIENTO
DE LA SALUD MENTAL EN
CÁRCELES
CONDUCIRÍAN A
REDUCCIÓN DE LA
VIOLENCIA
Un mejor tratamiento de salud mental en las cárceles podría conducir a una gran reducción en los crímenes violentos
cometidos en Estados Unidos,
sugirió Fazel.
Pero eso no sería suficiente,
dijeron otros expertos, si no se
hace nada sobre otros problemas importantes (como las viviendas inadecuadas, el desempleo y el abuso de sustancias) a
los que se enfrentan los ex convictos.
«Los gobiernos y algunas
agencias de justicia podrían verse tentados por el sencillo mensaje de que las respuestas a los
problemas en el sistema de justicia criminal se encuentran en
los servicios de salud mental. Por
otro lado, la afirmación de que
la enfermedad mental es una
causa directa de la violencia no
sentará muy bien en [los círculos de la] salud mental», escribieron Louis Appleby, profesor
de psiquiatría de la Universidad
de Manchester, en Inglaterra, y
sus colaboradores, en un editorial que acompaña al informe.
«La implicación de este estudio se encuentra entre ambas
cosas: el tratamiento de los trastornos psiquiátricos en las cárceles y tras la puerta en libertad
es esencial, pero no es suficiente para producir una reducción
importante en el crimen violento», explicaron los editorialistas.
Appleby, ex director clínico
nacional de Salud y Justicia Criminal de Inglaterra, y sus coautores, hicieron un llamado por
paquetes abarcadores de tratamiento y respaldo social que
«reflejen de forma terapéutica la
complejidad y adversidad de las
vidas de los infractores».
FUENTE
ancet PPsychiasychiaFUENTE:: The LLancet
try
try,, news release, Sept. 2, 2015
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
La actividad sexual podría provocar cambios
en el sistema inmunitario de la mujer
Mantener relaciones sexuales en cualquier momento
del ciclo mensual de una mujer podría desencadenar
cambios en el sistema inmunitario que aumentan las
probabilidades de quedar embarazada.
Los hallazgos podrían ser útiles en última instancia para las
parejas que estén intentando
tener un hijo, afirmaron investigadores de la Universidad de
Indiana, en Bloomington.
«Se recomienda habitualmente a las parejas que estén intentando tener un bebé que mantengan relaciones sexuales de
forma regular para aumentar las
probabilidades de una mujer de
quedar embarazada (incluso
durante los periodos ‘no fértiles’), aunque no está claro cómo
funciona esto», dijo la investiga-
dora principal, Tierney Lorenz,
del Instituto Kinsey de la universidad.
UN TIPO DE INMUNIDAD
QUE AYUDARÍA A LA
CONCEPCIÓN
«Esta investigación es la primera en mostrar que la actividad sexual podría provocar que
el cuerpo promueva unos tipos
de inmunidad que ayuden a la
concepción. «Es una nueva respuesta a un acertijo antiguo:
¿Cómo es posible que las relaciones sexuales que no se pro-
ducen durante el periodo de fertilidad mejoren la fertilidad?».
Los hallazgos se basan en la
información de 30 mujeres que
participaron en el Estudio sobre
las mujeres, la inmunidad y la
salud sexual del Instituto Kinsey.
La mitad de las mueres eran
sexualmente activas y la otra
mitad no lo eran. Estudios previos hallaron que durante el
embarazo, después de dar a luz
y a lo largo del ciclo menstrual
se producen cambios en el sistema inmunitario, pero esta es
la primera investigación que
muestra que la actividad sexual
afecta a la función inmunitaria,
dijeron los investigadores.
«El cuerpo de una mujer tiene
que enfrentarse a un dilema di-
fícil», dijo Lorenz. «Para protegerse a sí mismo, el cuerpo tiene que defenderse contra los
invasores externos. Pero si aplica esa lógica con el esperma o
con un feto, entonces no puede
producirse el embarazo. Los
cambios en el sistema inmunitario que las mujeres experimentan podrían ser una respuesta a
este problema».
DIFERENCIAS CLARAS
ENTRE LAS MUJERES
SEXUALMENTE ACTIVAS Y
LAS QUE NO LO SON
Los investigadores hallaron
diferencias claras en la regulación del sistema inmunitario entre las mujeres que son sexualmente activas y en las que no.
«Estamos observando en realidad que el sistema inmunitario responde a una conducta
social: la actividad sexual», dijo
Lorenz. «Los sistemas inmunitarios de las mujeres activas
sexualmente se estaban preparando por adelantado a la mera
posibilidad del embarazo».
Los investigadores también
dijeron que estos hallazgos podrían potencialmente tener un
impacto en los tratamientos de
los trastornos del sistema inmunitario en el futuro.
Los hallazgos fueron publicados recientemente en las
revistas Fertility and Sterility y
Physiology and Behavior. FUENTE
TE:: Indiana University
University,, news
release, Oct. 5, 2015
OCTUBRE 2015
21
DÍA MUNDIAL DEL HÁBITAT – 5 DE OCTUBRE
Eneida de León: «El derecho a la vivienda
es parte de ese derecho a la ciudad»
En el día mundial del hábitat, la ministra de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente, Eneida De León, reivindicó una política de vivienda y hábitat sostenible, destinado a generar niveles de inclusión social. «El derecho a la vivienda no puede leerse aisladamente, es parte de ese derecho a la ciudad»,
sostuvo la ministra en una carta abierta.
La carta pública de Eneida De
León señala lo siguiente:
«Día Mundial del Hábitat:»
Espacios públicos para todos».
Montevideo, 5 de octubre
El Mvotma ha querido reservar un espacio destinado a la
reflexión comprometida en el
día que las Naciones Unidas nos
convocan a celebrar, a nivel
mundial, nuestro Hábitat con
una especial consideración del
papel del espacio público en el
desarrollo de nuestras ciudades
y en las sociedades contemporáneas.
La conmemoración en nuestro país del Día Mundial del
Hábitat en 2015, nos tiene que
encontrar a todos los uruguayos y uruguayas trabajando juntos, con el resto de los habitantes de América Latina y de este
planeta, por objetivos valiosos
y comunes.
Nos tienen que encontrar trabajando sin pausas por alcanzar mejores niveles de satisfacción de necesidades básicas de
las familias y de las personas,
que se traduzcan en un avance
hacia sociedades y ciudades
más inclusivas, más equitativas,
más integradas, más justas y
más prósperas.
La política de vivienda y hábi-
tat de signo progresista que se
viene implementando en el Uruguay desde 2005, parte del reconocimiento del derecho constitucional a la vivienda, pero no
se detiene en él, ni mucho menos considera a la vivienda
como un objeto a poseer ni un
producto a generar.
Por el contrario, la entiende
como un componente central
del proceso de construcción de
ciudadanía y de ejercicio de
derechos; una realidad compleja y multidimensional que hace
a la esencia de la vida en comunidad; en tanto la vivienda
es una de las dimensiones fundamentales de la vida social en
la que las familias se deben realizar en un contexto de comunidad. En otras palabras: una
política de vivienda y hábitat
sostenible, inclusiva y destinada
a generar niveles de inclusión
social.
Hoy es una excelente oportunidad para plantear estos temas
y seguir profundizando y debatiendo, entre todos.
Estamos convencidos que la
ciudad es una comunidad que
se construye en el espacio público, entendiendo como tal no
sólo el parque, la plaza o el jardín, sino el lugar desde donde
generar una ciudadanía que reivindica y ejercita derechos y
deberes.
Entendemos que es fundamental avanzar en asegurar la
posibilidad de acceso y permanencia a los servicios y equipamientos y sobre todo a la vivienda, de manera de insertarse cabalmente en el colectivo social
como ciudadanos en el pleno
ejercicio de nuestros derechos.
Esta es la preocupación central de nuestro Plan de Vivienda
y Hábitat, presentado recientemente al parlamento, en la propuesta presupuestal. En el Plan
se insiste en centrar las políticas
en la demanda expresada en
forma diferenciada en el terri-
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
¿Qué edad tiene nuestro corazón?
Muchas personas dicen sentirse jóvenes de corazón independiente de su edad, pero la realidad puede ser muy diferente.
Un nuevo estudio concluyó
que en países como Estados
Unidos casi tres de cada cuatro
personas tienen un corazón que
es más viejo que su edad cronológica.
En muchos casos la edad del
corazón del hombre es casi ocho
años mayor que su edad real.
Mientras que el corazón de la
mujer es, en promedio, cinco
años y medio más viejo que el
resto del cuerpo, de acuerdo con
un informe de los Centros para
el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) del Departamento de Salud de EE.UU.
Para su investigación los investigadores utilizaron los datos del
estudio del corazón de Framingham, que recolecta información
desde 1948, para producir la primera imagen de la salud del co-
razón en el país norteamericano.
La prueba tiene en cuenta la
presión arterial de la persona y
si sufre de diabetes, así como los
factores de estilo de vida. Luego
compararon los resultados a las
edades reales promedio de los
participantes.
«Los motivos más comunes por
los que se tiene un corazón con
una edad mayor —y que se pueden cambiar o controlar— son
la presión arterial alta, el colesterol alto, el tabaquismo, la obesidad, una alimentación no saludable, la falta de actividad física y la diabetes», se explica en
la página web del CDC. Lo que
sugiere que el problema de los
corazones viejos no es exclusivo
de EE.UU.
Los expertos advirtieron que
sus hallazgos significan que vastos sectores de la población están en mayor riesgo de sufrir un
ataque al corazón o un derrame
cerebral.
«Esto es alarmante. La enfermedad cardiaca es el asesino
número uno (en EE.UU.)», dijo
el autor principal del informe,
científico CDC Quanhe Yang. Y
la enfermedad cardíaca también
es la principal causa de muerte
a nivel mundial: en 2012 mató
a 17,5 millones de personas, según datos de la Organización
Mundial de la Salud (OMS).
«Pero la conclusión es que se
pueden hacer algunas cosas muy
simples para lograr un corazon
más joven», agregó. Fuente- Intra Med
torio con intervención diversa,
múltiple y específica en el Hábitat y la Vivienda.
Las políticas que se traducen
en el Plan miran la vivienda y su
entorno, la vivienda y la ciudad.
El derecho a la vivienda no puede leerse aisladamente, es parte de ese derecho a la ciudad
que significa, hasta simbólicamente, que todos los ciudadanos, hombres y mujeres, niños
y niñas, jóvenes y adultos mayores, tengan la posibilidad de
realizarse en ese territorio y rea-
lizar sus proyectos de vida. El
espacio público, que justamente no es solo la plaza y el parque, es ese espacio de encuentro intergeneracional y entre diferentes culturas, debe garantizar desde la seguridad, la convivencia y la tolerancia en la diversidad. Estos son los valores
que siempre tuvo nuestro país y
los reafirmamos.
Arq. Eneida de LLeón
eón Ministra de V
ivienda, OrdenaVivienda,
miento TTerritorial
erritorial y Medio
Ambiente»
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
El Magnesio y sus beneficios
Sin una alimentación que contenga todos los elementos que
necesita el organismo para funcionar, no hay salud. Una dieta
pobre provoca carencias que se traducen en falta de vitalidad.
Dado que cada vez vivimos más años, es prioritario comer correctamente a base de los productos más saludables y nutritivos.
Entre los nutrientes básicos se encuentra el magnesio, uno de los
minerales que más funciones lleva a cabo en el cuerpo. Juega un
papel esencial en la síntesis de la glucosa y en las reacciones que
dan energía a los tejidos, especialmente al cerebral. Es beneficioso para la síntesis de proteínas y en la formación y el mantenimiento de cartílagos, huesos y músculos. En épocas de estrés,
durante el embarazo, la lactancia, a medida que se cumplen años
y cuando se practica deporte aumentan las necesidades de magnesio, cuya ingesta no debe ser inferior a 375 mg diarios. Aunque
está presente en vegetales, frutos secos, legumbres y cereales, escasea en lácteos, carnes, pescados y huevos, por lo que hay que
completar la dieta con productos que contengan magnesio.
10 beneficios del magnesio
Debido al papel beneficioso que ejerce en numerosos procesos
orgánicos, desde cerebrales a musculares, un aporte adecuado
de magnesio ayuda al buen funcionamiento del organismo y, como
resultado, ayuda a reducir el cansancio y la fatiga. Según la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, también contribuye a:
1. La reducción del cansancio y la fatiga. 2. Una normal función psicológica. 3. La síntesis normal de las proteínas. 4. El funcionamiento normal de los músculos.
5. El metabolismo normal de rendimiento de la energía. 6. El
mantenimiento normal de los dientes. 7. El funcionamiento normal del sistema nervioso. 8. El mantenimiento normal de los huesos. 9. El balance de electrolitos. 10. A tener una función en el
proceso de división de las células.
22
OCTUBRE 2015
La diabetes incrementa el riesgo de Alzheimer
La obesidad también podría estar influyendo
Las personas con diabetes tipo 2 podrían ser más
propensas a desarrollar los «nudos» cerebrales asociados con el Alzheimer, sugiere un estudio reciente.El
estudio halló que las personas con diabetes tipo 2
tenían una mayor acumulación de nudos cerebrales,
incluso si no tenían demencia ni problemas leves con
la memoria y el pensamiento.
Los hallazgos, publicados el
2 de septiembre en la revista
Neurology, apuntan a una explicación de por qué las personas con diabetes tipo 2 tienen
un riesgo más alto de sufrir enfermedad de Alzheimer.
Esto significa que la diabetes
tipo 2 podría provocar anomalías cerebrales que se añaden a
otros cambios degenerativos y
que finalmente desembocan en
la demencia, explicó el investigador principal del estudio, el
Dr. Velandai Srikanth, geriatra
de la Universidad de Monash en
Melbourne, Australia.
Sin embargo, dijo, este estudio muestra solamente una correlación entre la diabetes tipo
2 y los nudos cerebrales. No
está claro si la diabetes tipo 2
es la causa, dado que hay muchos otros factores que tener en
cuenta.
La obesidad es un ejemplo,
dijo Srikanth. Las personas con
diabetes tipo 2 a menudo son
obesas, y otra investigación ha
vinculado la obesidad con una
mayor acumulación de nudos
cerebrales.
Por otra parte, la diabetes
podría contribuir directamente,
al provocar que los niveles de
azúcar en la sangre sean altos
de manera crónica, por ejemplo. Pero se necesita más investigación para aclarar cuál es la
causa, sostuvo Srikanth.
Los estudios han mostrado
que las personas con diabetes
tipo 2 tienen casi el doble de
riesgo de contraer Alzheimer u
otras formas de demencia que
las personas sin diabetes, según
la información de respaldo del
estudio. Eso podría deberse en
parte a las tasas más altas de
accidentes cerebrovasculares y
al estrechamiento de las arterias que
suministran sangre al cerebro, según el equipo de Srikanth.
Pero también podría estar relacionado con la degeneración
del tejido cerebral. En una investigación anterior, los investigadores del presente estudio
hallaron que las personas mayores con diabetes tendían a
mostrar un «encogimiento» del
tamaño cerebral mayor que las
que no tenían la enfermedad.
Los nuevos hallazgos se basan en 124 personas mayores
con diabetes tipo 2 y casi 700
sin la enfermedad. Algunos tenían Alzheimer, otros problemas
más leves de memoria y pensamiento, y otros mantenían la
agudeza mental.
Todos los participantes del
estudio se sometieron a IRM
cerebrales y a aproximadamente
la mitad se le tomaron muestras del líquido cefalorraquídeo
para medir los niveles de beta
amiloidea y tau, unas proteínas
que conforman las placas y los
nudos observados en los cerebro de los afectados por el Alzheimer.
En general, el estudio halló
que las personas con diabetes
sufrían un adelgazamiento mayor de la corteza cerebral, la
zona con la mayor concentración de células nerviosas. Las
personas con diabetes tipo 2
también tenían niveles más altos de proteína tau en su líquido cefalorraquídeo, lo que indica que hay más nudos en el
cerebro, según el estudio.
UN INVESTIGADOR
ESPECIALIZADO EN
ALZHEIMER QUE REVISÓ EL
ESTUDIO LO CALIFICÓ
COMO «IMPORTANTE».
«Claramente muestra que la
diabetes tipo 2 se asocia con un
aumento de la [tau] y una reducción del grosor cortical», dijo
Kalipada Pahan, profesor de
ciencias neurológicas en el Centro Médico de la Universidad de
Rush, en Chicago.
La implicación, según Pahan,
es que prevenir o mejorar el
control de la diabetes podría ser
un modo de combatir la formación de nudos en el cerebro.
Pero por ahora, no está claro
por qué la diabetes está relacionada con la acumulación de
la proteína tau.
«HAY VARIOS FACTORES
QUE PODRÍAN ESTAR
INFLUYENDO».
El nivel alto de azúcar en la
sangre de forma crónica es una
posibilidad, indicó. Otro es la
inflamación de baja intensidad
en todo el cuerpo: un estado
que se observa en la diabetes y
en otras afecciones crónicas.
La obesidad también podría
ser parte del rompecabezas, según Srikanth. Hay un «conjunto
interesante de evidencias» que
relaciona la obesidad con la
proteína tau, explicó.
Precisamente esta semana, un
estudio estadounidense publicado en la revista Molecular
Psychiatry informó de un víncu-
lo entre la obesidad en la mediana edad y el inicio más temprano del Alzheimer. Las autopsias cerebrales también revelaron que los pacientes de Alzheimer que habían tenido mucho
peso a los 50 años de edad tenían más nudos cerebrales que
los que habían tenido un peso
normal.
«La diabetes tipo 2 no puede
ser el único mecanismo para la
patología de la proteína tau»,
dijo Pahan. «La obesidad, anomalías en el metabolismo de la
grasa y muchos otros problemas
de salud podrían conducir a la
patología de la proteína tau a
través de distintas vías».
También comentó que la diabetes fomenta un proceso llamado «glicosilación» en el que
las moléculas de azúcar se adhieren a las proteínas.
«Es posible que la glicosilación de una proteína cerebral
importante contribuya a la acumulación de la proteína tau»,
planteó Pahan. Pero eso, añadió, todavía está por verse.
FUENTES: Velandai Srikanth,
M.B.B.S., Ph.D., director, division
of vascular brain aging, Monash
University, Melbourne, Australia;
Kalipada Pahan, Ph.D., professor, neurological sciences, Rush
University Medical Center, Chicago, Ill.; Sept. 2, 2015, Neurology, online
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Se celebró el 10 de octubre el Día
Mundial de los Cuidados Paliativos
El sábado 10 de octubre se celebró el día mundial
de los cuidados paliativos, y en este aspecto la Sociedad Uruguaya de Medicina y Cuidados Paliativos prepara el 1er. Congreso Uruguayo de Medicina y Cuidados Paliativos.
DEFINICIÓN DE LA OMS
La Organización Mundial de
la Salud (OMS) deûne los Cuidados Paliativos (CP) como «el
enfoque que mejora la calidad
de vida de pacientes y familias
que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida,
a través de la prevención y alivio del sufrimiento, por medio
de la identiûcación temprana y
la impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas físicos, psicosociales y
espirituales».
LA LEY 18,335 Y EL
PROGRAMA NACIONAL
En nuestro país, la ley Nº
18.335 señala que: «Toda persona tiene derecho a acceder a
una atención integral que com-
prenda todas aquellas acciones
destinadas a la promoción, protección, recuperación, rehabilitación de la salud y cuidados
paliativos».
En el año 2012 el Ministerio
de Salud Pública (MSP) lanza
el Programa Nacional De Cuidados Paliativos exhortando
desde entonces a un gran
cambio en el modelo de atención en todos los niveles de la
misma. Con motivo de cumplirse el día mundial de los cuidados paliativos el 10 de octubre
del corriente año la Sociedad
Uruguaya de Medicina y Cuidados Paliativos (SUMPC) reafirma su constante compromiso desde el respeto por el
derecho de las personas ya
sea paciente, familia o personal de la salud.
1ER. CONGRESO
URUGUAYO – 19 Y 20 DE
NOVIEMBRE
El 1er Congreso Uruguayo de
Medicina y Cuidados Paliativos
se realizará el 19 y 20 de noviembre en Montevideo en el
Hotel NH Columbia, presidien-
do el mismo el Dr. David Santos, máxima autoridad del
SUMCP. Además, contará con
la presencia de referentes internacionales y nacionales en la
temática.
Este evento – según informa
la Sociedad Uruguaya de Me-
dicina y Cuidados Paliativos tiene la característica de ser un
hecho histórico ya que es el primero en la historia de los Cuidados Paliativos en Uruguay
consolidando así el proceso de
cambio de nuestro sistema de
atención.
OCTUBRE 2015
23
SUPERVIVENCIA AL CÁNCER DE MAMA
La detección temprana sigue siendo clave
A pesar de los avances recientes en el tratamiento
del cáncer de mama, las probabilidades de una mujer
de sobrevivir a la enfermedad siguen dependiendo,
en parte, de una detección temprana. Un estudio de
casi 174,000 pacientes holandesas de cáncer de mama
encontró que las tasas de supervivencia mejoraron
entre 1999 y 2012, y eso incluyó a mujeres con un
cáncer más avanzado.
Aún así, las probabilidades de
supervivencia de las mujeres
fueron mejores cuando sus tumores se detectaron pronto, informaron los investigadores en
la edición del 6 de octubre de
la revista de medicina BMJ.
«El pronóstico general de una
mujer diagnosticada con cáncer
de mama en Occidente es muy
bueno», dijo la investigadora líder, la Dra. Madeleine TilanusLinthorst, del Centro Médico de
la Universidad de Erasmo en los
Países Bajos.
Su equipo encontró que en las
mujeres diagnosticadas con
cáncer de mama entre 2006 y
2012, la tasa de supervivencia
a cinco años fue de un 88 por
ciento. Eso es en comparación
con un 83 por ciento en las
mujeres diagnosticadas entre
1999 y 2005, según el estudio.
Ese mejor pronóstico abarcó
a mujeres con un cáncer más
avanzado. Entre las que tenían
unos tumores más grandes, de
más de 2 pulgadas (unos 5 centímetros) la investigación reveló
que la tasa de supervivencia
aumentó de un 63 a un 73 por
ciento.
CUANDO MÁS PEQUEÑO
ES EL TUMOR MEJOR ES EL
PRONÓSTICO
Pero cuanto más pequeño era
el tumor de una mujer en el
momento del diagnóstico, mejor era el pronóstico. De las
mujeres diagnosticadas en años
más recientes, casi todas sobrevivieron al menos cinco años si
su tumor había sido detectado
cuando medía menos de tres
cuartos de pulgada (unos 1.9
cm), encontró el estudio.
De hecho, sus tasas de supervivencia a cinco años fueron
comparables a las de una mujer promedio de su edad que
nunca había sido diagnosticada con un cáncer de mama,
mostró el estudio.
«Detectar el cáncer temprano
sigue siendo altamente importante», enfatizó Tilanus-Linthorst.
De las mujeres diagnosticadas
entre 2006 y 2012, anotó, al
65 por ciento se les detectaron
sus tumores cuando aún medía
menos de tres cuartos de pulgada.
El Dr. Harold Burstein fue
coautor de un editorial publicado junto al estudio. «Los cánceres detectados hoy en día son
más pequeños y tienen una
mejor conducta cuando se les
observa bajo el microscopio»,
dijo Burstein, oncólogo del Instituto Oncológico Dana-Farber,
en Boston.
«Y este estudio muestra que
incluso con los avances en el
tratamiento en años recientes, el
tamaño del tumor sigue siendo
importante», dijo.
Eso quizá no parezca sorprendente, anotó Burstein. Pero las
mejoras sustanciales en el tratamiento del cáncer de mama
que se han logrado más o menos en la última década han
planteado la pregunta de si la
detección temprana es tan importante como antes.
Esos avances en el tratamiento incluyen fármacos «dirigidos»
como Herceptin que abordan a
unas proteínas anómalas específicas encontradas en ciertos
tumores de mama; un uso más
amplio de terapias hormonales
que reducen el riesgo de una
recurrencia del cáncer de
mama, y unos mejores regímenes de quimioterapia, según el
estudio.
OTROS ASPECTOS QUE
RESALTA EL ESTUDIO.
En este estudio, las mujeres
diagnosticadas con cáncer de
mama en años más recientes
tuvieron más probabilidades de
recibir esos tratamientos. También fueron más propensas a
someterse a cirugía que conservaba el seno, en la cual solo se
extirpan el tumor y parte del tejido circundante, y menos propensas a hacerse una mastectomía, encontró el estudio.
Pero incluso con esos cambios en las terapias, el tamaño del tumor en el momento
del diagnóstico siguió siendo
un factor clave en el pronóstico de una mujer, dijeron los
investigadores.
Y eso subraya el valor de las
mamografías, dijo Burstein.
El estudio en realidad no
observó los efectos de las
pruebas de detección para el
cáncer de mama, apuntó Burstein. «Pero creo que esto respalda indirectamente a las
mamografías», dijo.
Señaló que eso es importante
porque en años recientes se ha
debatido sobre los beneficios de
las mamografías, sobre todo
para las mujeres menores de 50
años.
LAS DIRECTRICES SOBRE
MAMOGRAFÍAS
VARÍAN EN LOS EE.UU.
En Estados Unidos, las direc-
trices sobre las mamografías
varían. La Sociedad Americana
Contra El Cáncer (American
Cancer Society) y otros grupos
sugieren mamografías anuales
a partir de los 40 años de edad.
Pero el Grupo de Trabajo de
Servicios Preventivos de EE. UU.
(USPSTF) sugiere que las mujeres inicien las mamografías a los
50 años, y que continúen cada
dos años. Se aconseja a las
mujeres de 40 a 49 que sopesen las ventajas y las desventajas de la prueba.
Las desventajas incluyen resultados falsos positivos en la mamografía que conducen a prue-
bas invasivas, además del tratamiento innecesario de tumores minúsculos que nunca llegan a amenazar la vida de la
mujer, según el USPSTF.
Las ventajas, anotó Burstein,
incluyen detectar y tratar a tumores minúsculos que sí hubieran amenazado la vida de una
mujer. FUENTES: Madeleine Tilanus-Linthorst, M.D., Ph.D.,
Erasmus MC University Hospital, Rotterdam, the Netherlands;
Harold Burstein, M.D., Ph.D.,
associate professor, medicine,
Dana-Farber Cancer Institute,
Harvard Medical School, Boston, Mass.; Oct. 6, 2015, BMJ
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Reino Unido aprobó trasplantes de útero
El Reino Unido permite a partir de ahora los trasplantes de
útero, según informó hoy el Imperial College de Londres después de que una comisión ética
diera luz verde a esta intervención quirúrgica.
En los próximos meses, la
operación se practicará a las
diez primeras mujeres. El trasplante de útero tiene como objetivo ayudar a la gestación a
las mujeres que, por determinados defectos genéticos, no tienen un útero que funcione correctamente.
Hace aproximadamente un
año nació en Suecia el primer
bebé fruto de un trasplante de
útero.
SOLO A MUJERES
MENORES DE 38 AÑOS
Para poder someterse a esta
intervención, las pacientes deberán ser menores de 38 años,
tener una relación de pareja
estable y un peso normal.
El procedimiento que deberán
seguir es costoso. El útero podrá proceder bien de una do-
nante clínicamente muerta o de
un familiar, como ocurrió en el
caso sueco.
Al cabo de un año de la operación podrá implantarse el óvu-
lo de la mujer ya fecundado por
el esperma de su pareja, señaló
el Imperial College.
No obstante, los expertos
apuntaron que muchas de las
intervenciones realizadas hasta
la fecha no tienen el resultado
esperado debido a que la paciente rechaza el órgano o a
posibles abortos.
24
OCTUBRE 2015
TRAYECTORIAS EDUCATIVAS
ANEP apuesta a un ingreso a enseñanza media
distinto para obtener resultados diferentes
El presidente del Codicen, Wilson Netto, anunció un
nuevo enfoque para el comienzo de cursos en la educación media, que tiene como objetivo la recuperación de lo que llama «puente roto», en alusión al tránsito entre la enseñanza primaria y la educación media básica. La estrategia incluye apoyo en 6° año escolar y antes de ingresar a 1° año de liceo, junto al
acompañamiento de la trayectoria de los alumnos en
esa segunda etapa.
Junto a las metas previstas
para Educación Inicial y Primaria, el Gobierno definió otros
objetivos, como la universalización del egreso de la enseñanza media básica y la duplicación de los de enseñanza media superior. Se pretende que, a
2019, todo joven de hasta 17
años esté vinculado a una propuesta educativa, formal o no
formal.
RECUPERACIÓN DE «UN
PUENTE ROTO»
El Prof. Neto anunció la implementación de un programas
para la «recuperación de un
puente roto», en alusión al pasaje de Primaria a Media Básica, que en muchos casos es
determinante en el futuro de los
estudiantes.
«El niño es uno solo, no es su
responsabilidad pasar de la niñez a la adolescencia y luego a
la juventud, y no es su responsabilidad que a la educación la
hayan armado con dos esquemas de administración distintos
y con poca comunicación. Hoy
lo que hacemos es trabajar juntos: Primaria respecto a sus
competencias, Educación Me-
dia respecto a sus competencias, pero trabajando juntos»,
explicó Netto en alusión a la
recuperación de ese «puente
roto».
SALAS DE MAESTROS DE
6º. AÑO DE 500 ESCUELAS
Este año hay salas para maestros de 6° año de 500 escuelas
(la mitad de las escuelas urbanas del país entre escuelas
APRENDER —Atención Prioritaria en Entornos con Dificultades
Estructurales Relativas— y de
tiempo completo) lo que redunda en beneficio de la mitad de
los niños que transitan 6° año.
«La idea es poder trabajar maestros y profesores de Enseñanza
Media en distintas estrategias
que permitan un egreso de calidad de 6° año», dijo.
VISITAS E INTERCAMBIOS
ANTES DEL COMIENZO DE
CLASES
A esto se suma una actividad
en febrero en el marco de la
reanudación del contacto de los
docentes, que desde el 15 de
febrero realizan actividades administrativas, pedagógicas y de
planificación. Con toda la infor-
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
RAP de Maldonado capacita
a su personal de Farmacia
mación que resulte disponible
será posible hacerse una idea
de cómo están conformados los
grupos y qué estrategias pueden
desarrollar.
«Se prevé un nuevo inicio para
los primeros años, con visitas e
intercambios concretados antes
de culminar 6° año, lo que implica conocimiento de docentes,
directores y actores territoriales
que comparten la actividad cotidiana del sistema educativo. Se
conocen unos y otros, dejan de
ser extraños y permite que los
alumnos y profesores, en los
255 liceos de Educación Media
Básica que tiene el país y en los
90 centros de UTU, tengan la
posibilidad de comenzar 1°año
de otra manera», agregó.
INFORMACIÓN «GURÍ»
DE PRIMARIA
A estas acciones se suma la
existencia e implementación del
sistema de información GURÍ
de Primaria, con una base de
datos amplia que puede cruzar
información con UTU, organismo que tiene un software diseñado para los datos, y con Secundaria que tiene prontos varios módulos que impactarán el
año próximo.
Netto criticó las «históricas
gestiones pseudo-individualistas» de selección de determinados alumnos, de falta de generación de espacios reales de integración, entre otros factores.
«Con estas acciones se rompe
con aquello de ‘solo me preocupo por el joven de mi centro’»,
aclaró.
Como en 3° y 6° de Primaria,
en 3° de Educación Media Básica también se trabaja con especificaciones de logros (lo que
debe saber alguien al egresar
de ese nivel) con base en tres
puntos: conocimientos, habilidades socioemocionales y ciudadanía.
Los datos indican que, entre
los 14 y 15 años se registra una
caída de la asistencia a los centros educativos: 92 % asiste con
14 años (un 7 % aún está saliendo de la escuela), 89 % asiste con 15 años, y así va disminuyendo la asistencia de jóvenes hasta los 17 años.
UNA DE LAS METAS ES
QUE SE UNIVERSALICE
LA EDUCACIÓN HASTA
LOS 17 AÑOS
Una de las metas en el período es que se universalice el
acceso a la educación en todas
estas edades hasta los 17 años.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Un poco de
curiosidades médicas
La Red de Atención Primaria (RAP) de Maldonado, realizó jornada de capacitación sobre el uso del Programa WebFarma, para
todos los funcionarios de Farmacia de todas las Unidades Ejecutoras del departamento.
La jornada, desarrollada el 29 de setiembre, en la «Sala de Encuentros» de la RAP, fue evaluada de forma positiva por parte de
autoridades locales.
La capacitación fue impartida por personal del Departamento
de Servicios de Apoyo a la gestión de la Dirección de Informática
de ASSE y de la empresa proveedora del Programa de software.
-La gripe también es conocida como influenza en varios
idiomas porque el papa Benedicto XIV creía que las epidemias se desataban por la influencia de los astros.
-Durante la gestación, el feto humano produce más de
250.000 neuronas por minuto.
-El cuerpo humano tiene suficiente grasa como para hacer
7 pastillas de jabón, hierro para hacer un clavo pequeño,
potasio para disparar un cañón de juguete, azúcar para llenar una jarra pequeña, azufre para limpiar un perro de pulgas y cal para blanquear un pequeño gallinero.
-La primera operación de cesárea moderna la realizó en
1500 un castrador de cerdos suizo llamado Nufer Alespachin a su propia mujer, Elizabeth. Empleó una técnica similar
a la que usaba con las cerdas preñadas.
- El alcohol, la luz, y las pastillas para dormir, entre otros,
pueden destruir la vitamina B12, produciendo mala producción de glóbulos rojos y degeneración nerviosa.
Existen muchos instrumentos,
como se vienen explicando,
pero no había una política conceptual clara y una base acumulada de trabajo y de disponibilidad material para poder
ponerla de manifiesto.
DUPLICAR LOS EGRESOS
EN SECUNDARIA Y UTU
En cuanto al avance en Educación Media Superior y la meta
de duplicar los egresos, Netto
recordó que actualmente egresan 18.000 alumnos por año
(Secundaria y UTU, público y
privado), y que se pretende duplicar los esfuerzos para alcanzar los 30.000 egresados en
2019.
Para concretarlo se debe trabajar en la forma de mejorar el
flujo de los estudiantes que están cursando, y por otro lado
recuperar a aquellos que están
fuera, tanto de la educación y
del mercado laboral formal,
como fuera de la educación
pero con un empleo formal.
Un estudio realizado de los
últimos tres años reveló que
10.000 alumnos por año dejan Secundaria en el segundo
ciclo y aparecían en las nóminas formales del Ministerio de
Trabajo.
Netto aseguró que la estrategia conjunta con el MTSS denominada «Cultura del Trabajo
para el Desarrollo» permitirá el
reingreso de miles de estudiantes y su culminación de ciclos.
Para atraer al sistema educativo a quienes tampoco trabajan,
se recurrirá a la acción interinstitucional, de base territorial, ya
mencionada.