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FRATERNIDAD MISIONERA DE LA CRUZ
INSTITUTO EDUCACIÓN Y VIDA
BOGOTÁ
FORMATO DE PREINSCRIPCIÓN DE MATRICULA
2016
La siguiente información es únicamente para fines académicos y de ingreso, el diligenciamiento de este formato es de carácter obligatorio.
 En el ítem 4, si el estudiante ingresa a Preescolar (primera vez que estudia) favor no diligenciarlo.
 En el ítem información familiar, los datos del acudiente se diligencian en caso de que una persona diferente a los padres este a
cargo del estudiante.
 Este formato se diligencia digitalmente e imprime , a su vez debe ser enviado al siguiente e-mail: admisiones@eduvida.com.co
1. Información del estudiante
Estudiante nuevo☐
PRIMER APELLIDO
PRIMER NOMBRE
TIPO DE DOCUMENTO
FECHA DE NACIMIENTO
EDAD ACTUAL
DIRECCIÓN
TELEFONO RESIDENCIA
NUIP
☐ RC ☐
DD/MM/AAAA
Estudiante antiguo☐
SEGUNDO APELLIDO
SEGUNDO NOMBRE
NÚMERO DE DOCUMENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
GRADO AL QUE INGRESA
BARRIO
CELULAR DE CONTACTO
TI☐
Repitente☐
Sin puntos
En letras
2. Datos adicionales del estudiante
GRUPO SANGUÍNEO
EPS
NUMERO DE HERMANOS
PERSONAS QUE CONFORMAN EL
HOGAR
HERMANOS EN EL COLEGIO
Número
SI ☐NO☐
RH
DIRECCION IPS
NUMERO DE HIJO SEGÚN EDAD
EN CASO DE EMERGENCIA
LLAMAR A ESTE NUMERO:
NUMERO DE HERMANOS EN EL
COLEGIO
En letras
3. Información familiar
NOMBRES Y APELLIDOS (PADRE)
DIRECCIÓN RESIDENCIA
E-MAIL DE CONTACTO
OCUPACIÓN
NIVEL EDUCATIVO
NOMBRES Y APELLIDOS (MADRE)
DIRECCIÓN RESIDENCIA
E-MAIL DE CONTACTO
OCUPACIÓN
NIVEL EDUCATIVO
ESTADO CIVIL DE LOS PADRES
CASADOS ☐
NOMBRES Y APELLIDOS (ACUDIENTE)
DIRECCIÓN RESIDENCIA
E-MAIL DE CONTACTO
PARENTESCO
NIVEL EDUCATIVO
CEDULA
Sin puntos
TELEFONO
CELULAR
INGRESOS MENSUALES
DIRECCION LABORAL
CEDULA
Sin puntos
TELEFONO
CELULAR
INGRESOS MENSUALES
DIRECCION LABORAL
SEPARADOS ☐
UNIÓN LIBRE ☐
OTRO:
CEDULA
Sin puntos
TELEFONO
CELULAR
INGRESOS MENSUALES
DIRECCION LABORAL
Hoja 1 de 2
Versión 1.0
FRATERNIDAD MISIONERA DE LA CRUZ
INSTITUTO EDUCACIÓN Y VIDA
BOGOTÁ
FORMATO DE PREINSCRIPCIÓN DE MATRICULA
2016
4. Historial Académico (PRIMARIA)
Grado
Colegio
CIUDAD
Grado Aprobado
Año
SI☐NO☐
SI☐NO☐
SI☐NO☐
SI☐NO☐
SI☐NO☐
SI☐NO☐
Historial Académico (BACHILLERATO)
Grado
Colegio
CIUDAD
Grado Aprobado
SI☐NO☐
SI☐NO☐
SI☐NO☐
SI☐NO☐
SI☐NO☐
SI☐NO☐
5. Espacio Reservado para el colegio
Continua el proceso
Observación
Fecha de revisado
DD/MM/AAAA
Encargado (a)
_______________
Firma Padre
_______________
Firma Madre
_______________
Firma Acudiente
_______________
Cedula
_______________
Cedula
_______________
Cedula
Hoja 2 de 2
Versión 1.0
Año
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