Dña. Mª Asunción de Concepción Salesa

MEDIDAS PRIVATIVAS DE LIBERTAD EN
EL ÁMBITO DE SALUD MENTAL
EL ESCENARIO
Estrategia MSSSI SM
C. Penal
Constitución
L. G. Sanidad
L. Autonomía del paciente
EL PAPEL DE LOS RECURSOS
SANITARIOS
LGS, Cap II, art 20:
4. Los servicios de salud mental y de atención
psiquiátrica del sistema sanitario general cubrirán,
asimismo, en coordinación con los servicios sociales,
los aspectos de prevención primaria y la atención a los
problemas psicosociales que acompañan a la pérdida
de salud en general.
Cap III Art.20 LGS:
1. La atención a los problemas de salud mental de la población se
realizará en el ámbito comunitario, potenciando los recursos
asistenciales a nivel ambulatorio y los sistemas de hospitalización
parcial y atención a domicilio, que reduzcan al máximo posible la
necesidad de hospitalización
2. La hospitalización de los pacientes por procesos que así lo requieran se
realizará en las unidades psiquiátricas de los hospitales
generales.
3. Se desarrollarán los servicios de rehabilitación y reinserción social
necesarios para una adecuada atención integral de los problemas del
enfermo mental, buscando la necesaria coordinación con los servicios
sociales.
Constitución (art. 25)
Las penas privativas de libertad y las medidas de seguridad
estarán orientadas hacia la reeducación y reinserción social
4.10. El MSSSI desarrollará, junto con las CC.AA., un modelo de
colaboración con los órganos de Justicia e Instituciones Penitenciarias
para mejorar la atención de las personas con trastornos mentales
sometidas al Código Penal y a la Ley del Menor, asegurando la
continuidad y la equivalencia de cuidados con el resto de la población.
ETAPA DE “CONDENA” A MEDIDA
DE SEGURIDAD
Problemas:
1.Escasez de recursos para personas que necesitan mayor atención
(enfermos con escaso “control” ambulatorio, nula o baja “conciencia
de enfermedad”, escasa o ya agotada red social, bajo nivel económico
y necesidad de servicios asistenciales muy especializados)
2.No hay protocolos de derivación para coordinar estas medidas con
los órganos judiciales, con la red sociosanitaria y con entidades
sociales
ETAPA DE “CONDENA” A MEDIDA
DE SEGURIDAD
Recomendaciones:
1.Búsqueda activa del enfermo en su entorno (ETAC)
2.Recursos para el cumplimiento de las medidas de seguridad sean
asumidos por las CCAA
3.Publicar un mapa de recursos de las diferentes administraciones y
entidades sociales.
4.Grupos de trabajo multidisciplinares que permitan a los tribunales
decidir el recurso más adecuado.
5. Acciones especializadas de formación y sensibilización entre
miembros de las diferentes administraciones sobre Salud Mental y
Proceso Penal
PERFIL DE LA PERSONA INGRESADA EN
HOSPITALES DEPENDIENTES DE IIPP (n 263)
Hombres. 30-60 años
 76, 8 % con diagnóstico de Psicosis
 Delito principal: homicidio (51%),
agresión/coacción (28, 5)
 56% ingresos previos en UHP
 El 50% no tuvo permisos durante su estancia.
 Un 2,2 % se realizó cambio de medida de
seguridad de privación de libertad por otra de
TAI

Artículo 13. Acceso a la justicia
A fin de asegurar que las personas con
discapacidad tengan acceso efectivo a la justicia,
los Estados partes promoverán la capacitación
adecuada de los que trabajan en la administración
de justicia, incluido el personal policial y
penitenciario.
Articulo 14 Libertad y seguridad de la persona:
Los estados miembros asegurarán que las personas con
discapacidad que se vean privadas de libertad en razón
de un proceso tengan, en igualdad de condiciones con los
demás, derecho a garantías de conformidad con el
derecho internacional de los derechos humanos y a ser
tratados de conformidad con los objetivos y principios de
la presente Convención, incluida la realización de ajustes
razonables (se pueden hacer…)
Articulo 25. Salud.
…proporcionar los servicios de salud que necesiten
específicamente como consecuencia de su discapacidad,
incluidas la pronta detección e intervención, cuando
proceda, y servicios destinados a la prevención y
reducción de nuevas discapacidades.
Proporcionando estos servicios lo más cerca posible de
las comunidades de las personas con discapacidad
(incluso en zonas rurales)
Justicia
más
terapéutica
Política
sanitaria de
integración
PERSONAS
Nº INGRESOS POR ORDEN JUDICIAL/10AÑOS
TOTAL = 85 / 3960 INGRESOS EN UCE/ 10 AÑOS (2,1%)
Nº INGRESOS POR ORDEN JUDICIAL
Total = 243
2010
TOTALES
CIS/SEP
TOTALES HPRA
2015
6 MEDIDAS
8 MEDIDAS
• 2 HPRA
• 3 Residencias
concertadas con
IMAS
• 1 Residencia
IMAS
•
•
•
•
10 HPRA
5 HPRA
2016
5 MEDIDAS
4 HPRA
• 2 HPRA
1 Clínica privada
• 1 HGUVA
1 HGUMM
• 1 Residencia
2 No queda claro el
concertada
destino
IMAS
4 HPRA
DISTRIBUCIÓN POR EDAD
DISTRIBUCIÓN POR ÁREAS
ESTANCIA MEDIA (DÍAS)
DISTRIBUCIÓN POR DIAGNÓSTICO
DESTINO
ESTANCIA MEDIA POR DIAGNÓSTICO
INEVITABLE
AÑO 2012
¿QUÉ NOS SEPARA?





El lenguaje
La confusión de los conceptos
El lugar
Los objetivos
Los ritmos
EL CAMINO HACIA LA REINSERCIÓN
RECLUSIÓN
Psicosis
LA CONDENA AL NO LUGAR
mariaa.deconcepcion@carm.es