Histología del Corazón

Histología del Corazón
La estructura histológica del corazón comprende las siguientes partes (desde el interior al exterior):
−Endocardio.− Esta formado por una capa de endotelio.
−Miocardio.− Formado por una capa de fibras musculares de la variedad cardiaca.
−Pericardio.− Formado por una doble capa: La capa visceral denominada epicardio esta pegada al
miocardio y la capa somática esta unida o los órganos adyacentes al corazón
Regulación de la actividad cardiaca.
La contracción del músculo cardiaco sigue la ley del todo o nada por la que una excitación que alcanza el
valor mínimo o umbral produce una contracción máxima de dicho músculo.
Esta excitación tiene lugar en el llamado tejido nodal constituido por células musculares modificadas que se
han especializado en la estimulación del músculo cardiaco. EL tejido nodal esta formado por:
Nódulo sinoauricular o sinusal.− Situado en la aurícula derecha junto a la desemboca− dura de la vena
cava superior. Su estimulación provoca que el corazón se contraiga a 70 u 80 pulsaciones/minuto, por lo que
se le ha denominado marcador de pasos.
Nódulo auriculoventricular.− Situado a la derecha del tabique interauricular junto al ventrículo derecho.
Capta la estimulación proveniente del nodulo sinusal. Por si mismo es capaz de hacer latir el corazón a un
ritmo de entre 40 y 60 latidos/minuto.
Fascículo de HIS.− Formado por fibras del tejido nodal que procedentes del nódulo auriculoventricular
desciende por la pared interventricular y se ramifican en las denominadas fibras de PURKINJE por las
paredes de los ventrículos propagando la excitación. El fascículo del HIS es capaz de contraerse por si solo a
un ritmo de 15 latidos/minuto.
Arterias del cuerpo humano
Arterias
Origen
Pulmonar
V.D
Aorta
V.I
Coronaria
Aorta ascendente
Tronco Braquiocefalico
Callado de la aorta
Carótida izquierda
Callado de la aorta
Subclavia izquierda
Callado de la aorta
Arterias intercostales
Aorta descendente
Trayectoria, zona que riega o arteria en que se
ramifica
2 ramas cada una a un pulmón
Partes: Aorta descendente, callado de la aorta y
aorta descendente (columna vertebral)
Superficie del corazón
Se difurca en la parotida derecha (y riega al
cerebro) y en la subclavia derecha (riega el
brazo derecho)
Riega al cerebro
Brazo izquierdo (arterias humerales, cubital,
radial y de las manos)
La pared torácica
1
Tronco celíaco
Aorta descendente
Arteria mesenterica superior
2 Arterias renales
2 Arterias genitales
Mesenterica inferior
Aorta descendente
Aorta descendente
Aorta descendente
Aorta descendente
2 arterias ilíacas
Aorta descendente
La arteria hepática (hígado, esplerica (vaso) y
gástrica (estomago)
Riega al intestino delgado
Riega a los riñones
Riega a los testículos y ovarios
Va al intestino grueso
Arteria ilíaca interna (bajo vientre)
Arteria ilíaca externa (Femoral músculo
Arteria femoral se prolonga en la poplitea y esta
a su vez en las tibiales posterior y anterior
Venas del cuerpo humano
Venas
Pulmonares
Intercostales
Organo, vaso o zona de origen
2 de cada pulmón
Zona intercostal
Acigos
El abdomen
Subclavia (Derecha e Izquierda)
Brazos
Yugular (Derecha e Izquierda)
Cabeza
Radiales (Derecha e Izquierda)
Manos y antebrazos
Humerales (Derecha e Izquierda)
Brazos
Tronco braquiocefalico (Derecho e Venas.− Acigos y ugerlares
Izquierdo)
subclavial
Vena cava superior
Troncos braquiocefalicos
Vena intestinal
Intestino
Vena esplenica
Vena gástrica
Vazo
Estomago
Vena porta
Intestinal, esplenica, gástrica
Vena suprahepatica
Hígado
Venas genitales
Testículos y ovarios
Venas renales
Riñones
Vena femorales
Extremidades inferiores
Vena ilíaca interna
Bajo vientre
Desembocaduras
Llegan a la A.I
Llegan a la vena acigos
Llegan a el tronco braquiocefalico
derecho
Llegan a el tronco braquiocefalico
Izquierdo y Derecho
Llegan a el tronco braquiocefalico
Izquierdo y Derecho
Llegan a venas humerales derecha
e izquierda
Llegan a las subclavias Izquierda y
Derecha
Llegan a la vena cava superior
Llegan a la A.D
Llegan al intestino y a la vena
porta
Llegan a la vena porta
Llegan a la vena porta
Llegan al hígado (se capilarizan y
continúan el la vena hepática
Desembocan en la vena cava
inferior
Desembocan en la vena cava
inferior
Desembocan en la vena cava
inferior
Desembocan el la vena ilíaca
externa
Confluye con la ilíaca externa y
desemboca en la cava inferior
2
Vena cava superior
Ilíacas, genitales, renales
Llega a la A.I
La Sangre Humana
La sangre humana es un liquido rojo, viscoso y ligeramente salado. Su densidad es de 1,055 g/cm3. Su ph es
ligeramente básico (7,36) y se halla en unos 38ºC. Una persona adulta tiene
5 litros de sangre.
La sangre esta constituida por un medio liquido (plasma sanguíneo) y por elementos formes.
PLASMA.− Liquido de color amarillento, constituido por el 90% de agua y el 10% de sustancias disueltas.
Estas sustancias pueden ser inorgánicas (gases como O2 , N2 , CO2 , y sales minerales). Entre las sustancias
orgánicas si distinguen una de bajo peso molecular (glucosa, ácidos grasos, aminoácidos, etc) y otras de bajo
peso molecular (las proteínas plasmáticas, encimas, algunas hormonas, etc)
Proteínas plasmáticas.− Son proteínas que siempre están en el plasma sanguíneo y en una determinada
cantidad (
80g/l). Las mas importantes por orden de abundancia son: las albúminas (
40−50g/l), las globulinas (
20−30g/l) y el fibrinogeno (
4g/l).
Las albúminas son proteínas proteínas globulares que dan lugar a dispersión coloidal (mezcla heterogénea
que no se ve a simple vista. Ej: las partículas de polvo que hay en el aire y que solo podemos ver si un rayo de
sol les da) y que están encargadas de mantener el nivel de agua en el plasma. Son una reserva de
aminoácidos para las células y tienen la función del transporte de diversas sustancias.
Las globulinas son proteínas globulares de mayor peso molecular y menor solubilidad que las albúminas.
Existen 3 tipos de globulinas:
globulina (alfa)
globulina (beta)
globulina (gamma)
Las 2 primeras transportan diversas sustancias.
El fibrinogeno es una proteína fibrilar que se encuentra disuelta en el plasma sanguíneo pero gracias al
contenido de las plaquetas puede pasar a fibrina, (una proteína insoluble que forma un entrecruzado donde
quedan retenidas las células sanguíneas, produciéndose la coagulación de la sangre. El plasma desprovisto
del fibrinogeno es lo que llamamos el suero sanguíneo. El nivel de glucosa en la sangre varia entre 0,8 y
0,9g/l pudiendo subir hasta 1,5g/l.
Las sales minerales.− La concentración de salen minerales en la sangre es de 9,5g/l, las mas importantes
son: el cloruro de sodio (NaCl 9g/l), el cloruro de potasio (KCl 0,2g/l), el cloruro cálcico (CaCl2 0,2g/l),
bicarbonato de sodio (0,1 g/l). De ellos dependen en parte la regulación de la presión osmótica y la
regulación de procesos específicos como la excitabilidad neuronal que depende de los iones sodio, potasio y
cloro, o la contracción muscular que depende del ion calcio y el mantenimiento del ph que depende en parte
de la concentración de sodio.
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Composición de la sangre
Modificaciones patológicas
Productos alimenticios
Aumento (+)
Disminución (−)
Proteínas totales del suero.
6,5−7,9 g/100ml
Mielomas, deshidratación,
infección.
Desnutrición, cáncer, tuberculosis
nefrosis, insuficiencia hepática
Nefrosis, desnutrición, insuficiencia
hepática
Albúminas. 4,5−5 g/ml
Fibrinogeno. 200−400 g/100ml
Infección, traumas, embarazo,
pancreatitis
Anemia, enfermedades del hígado
Globulina. 1,9−2,7 g/l
Enfermedades infecciosas
Caquexia (desnutrición profunda
del organismo), carencia proteínica.
Lipasas. 0,2−1,5 u/ml
Pancretitis aguda y crónica,
cáncer de páncreas
Transaminasa
(Glutamico−oxalacetico.) 5−40
u/l
Glucosa. 80−180 mg/100ml
Lípidos totales. 380−675
mg/100ml
Colesterina total (lípidos).
150−250 mg/100ml
Productos de excreción
Acido úrico. 3−5 mg/100ml
Urea. 15−40 mg/100ml
Hepatitis, infarto de miocardio
Diabetes
Diabetes, hipotiroidismo, síndrome
nefrotico
Embarazo, mixidema, síndrome
nefrítico, diabetes activa,
Arteriosclerosis
Hiperinsulinismo
Hipertiroidismo, infecciones
agudas, anemias graves
Hipertiroidismo
Aumento (+)
Disminución(−)
Gota, leucemia, insuficiencia renal,
artritis
Nefritis, obstrucción prostatica o
Insuficiencia hepática aguda
intestinal, deshidratación
Productos de hemolisis
Bilirrubina total. 0,3−0,7
mg/100ml
Acidos biliares. 0,2−0,3
mg/100ml
Aumento (+)
Disminución (−)
Ictericia
Anemia ferropenica
Ictericia
Insuficiencia hepática
Sustancias minerales
Aumento (+)
Insuficiencia renal, coma diabe−
tico, hipoparatiroidismo
Disminución (−)
Raquitismo, hiperparatiroidismo,
sobredosis de vitamina C
Anemia ferropenica, infecciones
agudas, tuberculosis.
Fósforo. 300−450 mg/100ml
Hierro. 64−127 /100ml
Anemias hemolíticas
Cloruro (Cl
) 355−381 mg/100ml
Nefritis, deshidratación, acidosis
renal infantil
Vómitos, diarreas, fiebre, diabetes
Glóbulos rojos, eritrocitos o hematies (como le quieras llamar)
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Son células sanguíneas con forma de disco bicóncavo, de 7 de diámetro y 2 de espesor, carentes de núcleo
y de mitocondrias en los mamíferos, excepto en los camelidos, y contienen gran cantidad de hemoglobina en
su citoplasma.
Los glóbulos rojos son elásticos y deformables, por lo que pueden atravesar a los capilares mas finos. Su
forma aplanada favorecen el intercambio gaseoso. En la especie humana hay entre 4 y 5 millones de glóbulos
rojos por m3 y constituyen el 45% del volumen total de la sangre. A este valor se le llama hematocrito.
La hemoglobina es una proteína de peso molecular 68.000. Está constituida por 4 subunidades de peso
molecular 17.000. Su color es rojo oscuro. Cada subunidad esta constituido por un grupo hemo asociado a
una cadena polipeptida capaz de captar una molécula de O2 que se sitúa en el ion ferroso y un aminoácido
de la cadena polipeptidica. En este caso se denomina oxihemoglobina (HbO2) que es de color rojo brillante.
Cuando esto sucede en una subunidad se produce también el las otras 3 el mismo fenómeno por lo que la
reacción total es:
Hb4 + 4O2 ! Hb2 (O2)4
De esta manera se transporta el 98% de O2 en los vertebrados. El otro 2% se transporta disuelto en el
plasma.
La hemoglobina transporta también parte de CO2. La unión de CO2 y hemoglobina se denomina
carbaminohemoglobina.
El resto del CO2 se transporta en forma de ion bicarbonato (HCO3
) el 63% y como CO2 disuelto en el plasma el 7%.
Al nacer se tiene entre 4,8 y 5,5 millones/mm3 de glóbulos rojos
Al 1er día se tiene de 4,5 a 5 millones/mm3 de glóbulos rojos
Niños y mujeres tienes de 4,4 a 5 millones/mm3 de glóbulos rojos
Los varones adultos de 4,4 a 6 millones/mm3 de glóbulos rojos
En las membranas de los eritrocitos o glóbulos rojos, hay muchos tipos de proteínas que se comportan como
antígenos (sustancias extrañas para el organismo). EN le hombre se conocen 16 grupos de antígenos. Los
mas conocidos son el AB0, MN, Rh, Lutheran, Kell. Dada la gravedad de la respuesta antigeno−anticuerpo
hay que destacar en los casos de transfusión de sangre el grupo AB0, ya que hay peligro de aglutinación de
eritrocitos, y en caso de embarazo el grupo Rh, ya que hay desintegración de eritrocitos (hemolisis). En el
grupo AB0, según sea el antígeno eritrocitarios (aglutinogeno A y aglutinogeno B) que posean los individuos,
se distinguen a 4 grupos de personas con los grupos: A, B, AB y 0. Además todas las personas llevan
disueltas en el plasma los anticuerpos contrario a los aglutinogenos que posean. Ej: Tendrán aglutinina y
aglutinina las personas del grupo 0. Es el caso del Rh; si una mujer tiene Rh− y lleva un feto con Rh+
fabricara anticuerpos antiRh tras el parto. Un futuro hijo tiene la posibilidad de sufrir heritroblastosis fetal
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que consiste en la destrucción mayor o menor de los glóbulos rojos. En la actualidad se evita el problema
destruyendo los glóbulos rojos fetales que han pasado a la madre durante el parto.
Grupo sanguíneo
A
B
AB
0
Antigeno−aglutinogeno
A
B
A, B
−
Aglutinina
anti
Anti
−
Los dos
Puede recibir de
A, 0
B, 0
A, B, AB, 0
0
Puede donar a
A, AB
B, AB
AB
A, B, AB, 0
Leucocitos o glóbulos blancos.− Son células con núcleos y con una estructura celular completa. El núcleo
puede ser esférico (como una bola), arriñonado (como un riñón) o polilobulado (con mas de dos lóbulos).
Miden entre 6 y 20. En la especie humana hay unos 7500/ml3. Hay pues un leucocito por cada 600
eritrocitas. Se mueven mediante pseudopodos y su función es defensiva frente a infecciones ya sea mediante
la fagocitosis o mediante procesos inmunologicos como hacen los linfocitos.
Se distinguen 2 grandes grupos; según presenten o no granulociones en el citoplasma al teñinrlo con
determinados colorantes y son: la serie de granulocitos y la serie de los agranulocitos. Dentro del grupo de
los granulocitos se encuentran los neutrofilos, se tiñen con colorantes neutros, presentan gránulos diminutos,
tienen un núcleo polilobulado, constituyen el 63% de los leucocitos, tienen gran actividad fagocitaria y
ameboidea, cuando son estimulados por sustancias concretas pueden salir de los vasos a través de los
espacios intercelulares de los endotelios hacia los tejidos infectados. Allí sus restos, junto con los de las
bacteria, darán lugar al pus. La vida media de un neutrofilo se de 12 horas.
Eosinoficos.− Se tiñen con colorantes ácidos como la eosina. Constituyen el 2% de los leucocitos, tienen
capacidad fagocitaria pero no atacan a los microorganismos porque carecen de los enzimas necesarios para
degradarlos, actúan sin embargo sobre complejos antigenos−anticuerpos.
Basofilos.− Se tiñen con colorantes básicos. Constituyen como máximo el 1% de los leucocitos, presentan
granulaciones muy gruesas, sintetizan heparina (anticoabulante) e histamina (vasodilatador local), se cree
que intervienen en las reacciones alérgicas, aumenta el riego sanguíneo facilitando la defensa del organismo
y evitando la formación de coabulos.
Y dentro de la serie agranulocitica están:
Los linfocitos.− Son los leucocitos que intervienen frente a las sustancias extrañas al organismo (antígeno)
que provocan en aquel la síntesis de anticuerpos, es decir, que intervienen en la llamada respuesta
inmunológica. Los linfocitos constituyen el 29% del total de los leucocitos. Y dentro de ellos se distinguen los
linfocitos B y T. Los linfocitos B se forman en el tejido linfoide intestinal, y cuando entran en contacto con
moléculas de antígeno se transforman en células plasmaticas, capaces de sintetizar anticuerpos que liberan a
la sangre. Son los responsables de la llamada inmunidad humoral. Los linfocitos T se originan en el timo
(órgano linfoide) y alrrevez que los linfocitos B no son capaces de originar anticuerpos. Poseen receptores de
membranas capaces de reconocer antígenos en las membranas de células extrañas al organismo. Los
linfocitos T colaboran con los B, facilitándoles el reconocimiento de antígenos específicos o induciendo el
cese de la actividad de los linfocitos B. Son pues los responsables de la llamada inmunidad celular.
Los monocitos.− Son los leucocitos de mayor tamaño (20), presentan un núcleo grande y una finisima
granulacion citoplasmatica. Constituyen el 5% total de leucocitos, desarrollan una gran actividad fagocitica
y son capaces de englobar y destruir hasta 100 bacterias cada uno.
Plaquetas.− Trozos de citoplasma de 2−5, carentes de núcleos, procedentes de la fragmentación de unas
grandes células presentes en la medula osea roja denominada megacariocitos. El numero de plaquetas en la
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sangre varia entre 250000 a 350000/mm3. Las plaquetas poseen en su superficie, diferentes proteínas que
favorecen a su aglutinación. Cuando debido a un roce con el borde de un vaso roto se fragmentan, liberan el
llamado factor plaquetario III que inicia el proceso de la coagulación de la sangre. Los elementos formes
equivalentes a plaquetas en los vertebrados no mamíferos se denominan trombocitos (son células alargadas
con núcleo).
Tejidos Rotos Plaquetas
Liberan .Liberan
Tromboplastina Factor III
Protrombinasa
Cataliza
Protombina Trombina
Cataliza
Fibrinogeno Fibrina
La coagulación de la sangre se puede iniciar a partir de los tejidos de los vasos rotos que liberan
Tromboplastina, la cual en presencia de iones calcio y de varios factores proteínicos del plasma se
transforman en la enzima protronbinasa o bien a partir de plaquetas que al romperse liberan el factor
plaquetario III
Este proceso esta favorecido por la vitamina K que permite la síntesis de protombina en el hígado y se ve
perjudicado por la heparina producida por las células cebadas del hígado que actúa inhibiendo el paso de la
protrombina a trombina. La trombina actúa como catalizador, haciendo que el fibrinogeno pase a fibrina.
Cuando en un vaso roto, para evitar la hemorragia, se forma un coagulo intravenoso o trombo, existe el
peligro de que se obstruya el paso de la sangre. Si esto ocurre en órganos vitales como el corazón, pulmones,
etc se puede producir la muerte por trombosis. Para evitar esto, muchos órganos están irrigados por dos
vasos distintos (o mas). Si el trombo se desprende y circula, se denomina embolo y si obstruye un vaso que
irriga un órgano vital se produce una embolia.
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