Alimentación oral pacientes con disfagia neurológica

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERIA
DIRECCION DE ENFERMERIA
Fecha: ENERO 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035
ALIMENTACIÓN ORAL.
PACIENTES CON DISFAGIA NEUROLÓGICA.
AUTORES
REVISORES
AUTORIZADO
Salvadora Marcos Ruiz
Comisión de cuidados
Dirección de Enfermería
Fecha
Fecha
Fecha
Septiembre 2012
Septiembre 2012
Septiembre 2012
Mireya Ordiz Blanco
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MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERIA
DIRECCION DE ENFERMERIA
Fecha: ENERO 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035
DEFINICIÓN/OBJETIVOS:
Objetivos:
Es la dificultad para tragar o deglutir los alimentos líquidos y sólidos por afectación de una o
más fases de la deglución.
Se asocia con un alto riesgo de complicaciones:
-Deshidratación.
-Desnutrición.
-Estreñimiento.
-Neumonía por aspiración (con elevado índice de mortalidad).
Objetivos.
Asegurar la hidratación y la nutrición del paciente manejando el riesgo de la aspiración.
v
RECURSOS HUMANOS
Enfermera y/ o Auxiliar de enfermería
RECURSOS MATERIALES Y NORMAS DE PROTECCION
Planilla de dieta
Dispositivos para mantener sentado al paciente: sillón, cojín, manivelas, almohada, etc.)
Espesantes s/p
Entremetida y servilletas.
Material para higiene de manos y boca
y
INFORMACIÓN Y PREPARACIÓN AL PACIENTE
1. Informar al paciente de lo que se va a hacer y solicitar su colaboración.
2. El paciente debe estar sentado con la espalda recta, siempre que sea posible. La cabeza debe
estar ligeramente inclinada hacia delante en el momento de tragar. Posición estable, bien
firme, con los pies apoyados en el suelo, si es posible, tranquilo y descansado.
3. Promover un entorno favorable que permita la tranquilidad y concentración del paciente.
4. Si utiliza prótesis dentales estas deben estar bien colocadas y ajustadas, si no fuera así, es
mejor retirarlas.
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PROCEDIMIENTOS DE
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Fecha: ENERO 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035
,
TÉCNICA DE REALIZACIÓN
1. Higiene de manos.
2. Revisar la bandeja de la comida y comprobar que es la correcta y adecuada a la situación del
paciente (variará en función del grado y tipo de disfagia)
3. La persona que va a dar de comer al paciente debe estar colocada a la altura de sus ojos o
bien por debajo de ellos, así evitaremos que eleve la cabeza para tomar el alimento y trague en
esta postura que puede resultar peligrosa por favorecer el paso a la vía aérea.
4. Usar la cuchara porque la presión que ésta ejerce sobre la lengua sirve de estímulo para
tragar.
5. Dar tiempo a que el paciente trague sin someterlo a prisas.
6. Controlar si hay signos de fatiga al comer, beber y tragar o tose.
7. No usar jeringas de alimentación ni pajitas porque no permiten objetivar que la deglución ha
concluido.
8. Verificar una vez que el paciente termina que no quedan restos de alimentos en la boca.
9. Dejar 30 ‘’ incorporado tras concluir la ingesta para evitar reflujos.
10. Higiene de boca y manos.
1
OBSERVACIONES
9
Supervisar los movimientos de la deglución y controlar que el alimento no se acumule en
la boca.
9
9
Administrar los alimentos en textura, evitar mezclar textura sólido-líquido.
En casos que no pueda tragar líquidos se puede recurrir al uso de espesantes que faciliten
la deglución. El espesante ha de añadirse poco a poco, porque determinados alimentos
espesan muy rápidamente y otros, lo hacen después de algunos minutos. Si el líquido está
templado será más fácil mezclarlo con el espesante.
#
REGISTROS
Constatar en los registros de enfermería:
o La cantidad de comida ingerida.
o El grado de disfagia observado en el paciente
o Otros impedimentos para la ingesta: cansancio, dolor, fatiga, vergüenza ante su
problema.
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Fecha: ENERO 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035
&
CUIDADOS DEL MATERIAL
Coloque la bandeja de la dieta en el lugar a ella destinado.
Limpie y recoja la mesa.
BIBLIOGRAFÍA
Oto Cavero I. Enfermería Médico-Quirúrgica necesidad de nutrición y eliminación. 2ºed. Barcelona:
Masson; 2003.
Cervera P, Clapés J, Rigolfas R. Alimentación y dietoterapia. Nutrición aplicada en la salud y en
la enfermedad.9ª ed. Barcelona: McGraw-Hill- Interamericana; 2004.
García-Peris P, Velasco C, Frías Soriano L. Manejo de los pacientes con disfagia. En: Planas
Vilà M.coordinadora. Puesta ala día sobre paciente crónico con necesidad nutricional. Nutr
Hosp. 2012;5Supl(1):1-96
FECHA DE IMPLANTACION: Septiembre 2012
FECHA DE ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN: Septiembre 2012
FECHA DE REVISIÓN: Septiembre 2013
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