DECLARACIÓN INHABILIDADES/ CONFLICTOS DE INTERESES CANDIDATOS A JUNTA DIRECTIVA SOCIEDAD PORTUARIA REGIONAL DE BUENAVENTURA S.A. – SPRBUN Yo, [ ] aspirante a ser miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Portuaria Regional de Buenaventura S.A. (SPRBUN) manifiesto que he leído, comprendido y que me comprometo a respetar en su totalidad: 1. Estatutos Sociales 2. Código de Buen Gobierno 3. Código de Ética Declaro bajo la gravedad del juramento que de acuerdo a las causales de inhabilidad previstas en el Código de Ética de la SPBRUN, no me encuentro impedido para ser miembro de la Junta Directiva de la SPBRUN, puesto que: SI NO DETALLES: favor marcar con una x donde corresponda He sido condenado por delito sancionado con pena privativa de la libertad, excepto cuando se trate de delitos culposos. Me hallo inhabilitado por una sanción penal vigente. He sido declarado interdicto. Me encuentro inhabilitado por una sanción disciplinaria proveniente de cualquiera de los órganos de control del Estado. He sido sancionado disciplinariamente por un órgano de control del Estado, dos o más veces en los últimos cinco (5) años. Me encuentro suspendido en el ejercicio de mi profesión o excluido de ésta. Padezco afección física o mental que compromete la capacidad necesaria para el debido desempeño del cargo. Yo, mi cónyuge o compañero/a permanente, mis parientes hasta el segundo grado de consanguinidad, segundo de afinidad o primero civil, en forma directa o por interpuesta persona es/son propietario o directivo de empresas que desarrollen objeto social similar al de la SPRBUN. Yo, mi cónyuge, o compañero/a permanente, mis parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad o primero civil tienen el carácter de administradores de la SPRBUN o de alguna de sus filiales o subordinadas. SI NO DETALLES: favor marcar con una x donde corresponda Soy auditor Externo de la SPRBUN, o socio de la firma que ejerce la auditoría. He sido sancionado por la SPRBUN durante los últimos cinco (5) años por actos que hubieren atentado contra la buena marcha de la organización. Conflicto de Intereses Dando cumplimiento al Código de Ética de la SPRBUN, manifiesto bajo la gravedad del juramento que: SI NO DETALLES: favor marcar con una x donde corresponda y diligenciar los espacios en blanco. Soy socio de la sociedad cuyo objeto social es: __________________________________________________________________ Mi participación en el capital social de dicha empresa es del ______% Soy administrador de la sociedad es: cuyo objeto social Mi cónyuge o compañero/a permanente, mis parientes hasta el 3° de consanguinidad, 2° de afinidad y 1° civil son propietarios en forma personal o por interpuesta persona, del % de la sociedad. Cuyo objeto social es: Mi cónyuge o compañero/a permanente, mis parientes hasta el 3° de consanguinidad, 2° de afinidad y 1° civil directamente o por interpuesta persona son administradores de la sociedad : cuyo objeto social es: Tengo negocios en Colombia o en el exterior directamente o por interpuesta persona con otro administrador de la SPBRUN o con su cónyuge o compañero/a permanente o alguno de sus parientes hasta el tercer grado de consanguinidad, hasta el segundo de afinidad o primero civil. SI NO DETALLES: favor marcar con una x donde corresponda y diligenciar los espacios en blanco. Tengo negocios o soy socio, de manera directa o por interpuesta persona, de empresas que en la actualidad ejecutan contratos para la SOCIEDAD PORTUARIA REGIONAL DE BUENAVENTURA S.A. Sobre los siguientes temas que habrán de tratarse en la Junta directiva se me presentaría un eventual conflicto de interés: Señalamiento de tarifas Políticas de mercadeo Plan de inversiones Manejo de relaciones con la Superintendencia Decisiones sobre cargos directivos Nombramiento de revisores y auditores externos. Políticas financieras Políticas de personal Políticas frente a sociedades que sean competencia directa de la SOCIEDAD PORTUARIA REGIONAL DE BUENAVENTURA S.A. Decisiones sobre compra de equipo de descargue Decisiones sobre dragado Decisiones estratégicas Políticas de relaciones públicas con los clientes que utilizan los servicios de la SOCIEDAD PORTUARIA REGIONAL DE BUENAVENTURA S.A. Elección del Gerente Políticas en relación con el servicio de almacenaje Otros: (Especificar ejemplo: contratos, situaciones) Firma: _____________________________________ Nombre: _____________________________________ Número documento de identidad: _____________________________________ Fecha: _____________________________________