DECLARACION PATRIMONIAL PARA MIEMBROS DEL TRIBUNAL ELECTORAL REGIONAL VALPARAÍSO I. DATOS DE LA DECLARACION TIPO DE DECLARACION FECHA DECLARACION 16 06 2011 CIUDAD Valparaíso REGION V [X] Primera declaración [ ] Actualización periódica [ ] Actualización por cese de funciones [ ] Actualización por nuevo cargo [ ] Otra actualización II. DATOS DEL DECLARANTE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES Fuentes Riquelme Rolando R.U.T. PROFESION U OFICIO 5.641.799-0 Abogado REGIMEN PATRIMONIAL DEL MATRIMONIO ESTADO CIVIL [x] Casado [ ] Soltero DOMICILIO Separación de bienes Se excluyen bienes del cónyuge mujer casada bajo el régimen patrimonial de sociedad conyugal, administrados por ella de conformidad con los artículos 150, 166, y 167 del Código Civil: [ X]SI [ ] NO ORGANISMO/ORGANO/EMPRESA DEPENDENCIA CARGO Estudio Privado GRADO Socio ANTIGÜEDAD EN EL CARGO LUGAR EN QUE SE DESEMPEÑA 8 años Valparaíso III. PATRIMONIO DEL DECLARANTE 1. BIENES INMUEBLES DESTINO DEL INMUEBLE UBICACIÓN Habitación CLASE DE PROPIEDAD [x]Plena o Individual [ ] Comunidad o copropiedad [ ] Propiedad Fiduciaria [ ] Otra Numero: INSCRIPCIÓN DE PROPIEDAD Año: 2004 Fojas: Conservador de Bienes Raíces de: Rol de Avalúo: Tipo: Hipoteca GRAVÁMENES Tipo: Prohibición Tipo: Fojas: Año: Registro de: Conservador de Bienes raíces de: Fojas: Año: Registro de: Conservador de Bienes raíces de: Fojas: Año: Registro de: Conservador de Bienes raíces de: TASACION INICIAL OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS) VALOR COMERCIAL APROX. OTRO DESTINO DEL INMUEBLE UBICACION Habitación CLASE DE PROPIEDAD [X]Plena o Individual [ ] Comunidad o copropiedad [ ] Propiedad Fiduciaria [ ] Otra INSCRIPCIÓN DE PROPIEDAD Año: Numero: Fojas: Conservador de Bienes Raíces de: Rol de Avalúo: GRAVÁMENES Tipo: Hipoteca Tipo: Tipo: Fojas: Año: Registro de: Conservador de Bienes raíces de: Fojas: Año: Registro de: Conservador de Bienes raíces de: Fojas Año: Registro de: Conservador de Bienes raíces de: TASACION INICIAL OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS) VALOR COMERCIAL APROX. OTRO 2. VEHICULOS TIPO DE VEHICULO [X] Automóvil [ ] Jeep o camioneta [ ] Vehículo de carga [ ] Vehículo de transporte de pasajeros [ ] Moto o motocicleta [ ] Otro, especificar MARCA MODELO Peugeot 505 AÑO FABRICACION PLACA PATENTE UNICA 1992 NUMERO DE MOTOR NUMERO DE CHASIS NUMERO DE INSCRIPCION AÑO DE INSCRIPCION _____________________ TASACION FISCAL OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS) VALOR COMERCIAL APROX. TIPO DE VEHICULO [ ] Automóvil [ ] Jeep o camioneta [ ] Vehículo de carga [ ] Vehículo de transporte de pasajeros [ ] Moto o motocicleta [ ] Otro, especificar GRAVAMENES MARCA MODELO AÑO FABRICACION PLACA PATENTE UNICA NUMERO DE MOTOR NUMERO DE CHASIS NUMERO DE INSCRIPCION AÑO DE INSCRIPCION _____________________ TASACION FISCAL OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS) VALOR COMERCIAL APROX. GRAVAMENES 3. VALORES O INSTRUMENTOS TRANSABLES TÍTULO O DOCUMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR CANTIDAD NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL EMISOR FECHA DE EMISIÓN NÚMERO DE SERIE Y/O FOLIO CANTIDAD APROXIMADA QUE REPRESENTA 4. PASIVO DEL DECLARANTES (Solo es obligatorio si supera el equivalente a 100 utm.) TIPO DE OBLIGACION O DEUDA MONTO ADEUDADO [x] Crédito hipotecario [x] Crédito de consumo [x] Tarjeta de crédito bancaria NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL ACREEDOR [x] Tarjeta de crédito o débito casa comercial [ ] Otro _____________________ OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS) PLAZO DE VENCIMIENTO GARANTIAS OTORGADAS 2020 TIPO DE OBLIGACION O DEUDA [x] Crédito hipotecario [ ] Crédito de consumo [ ] Tarjeta de crédito bancaria [ ] Tarjeta de crédito o débito casa comercial [ ] Otro _____________________ Hipoteca MONTO ADEUDADO NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL ACREEDOR Banco Itaú OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS) PLAZO DE VENCIMIENTO GARANTIAS OTORGADAS 2020 TIPO DE OBLIGACION O DEUDA [ ] Crédito hipotecario [x] Crédito de consumo [ ] Tarjeta de crédito bancaria [ ] Tarjeta de crédito o débito casa comercial [ ] Otro _____________________ Hipoteca MONTO ADEUDADO NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL ACREEDOR OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS) PLAZO DE VENCIMIENTO GARANTIAS OTORGADAS 2014 IV. OTROS VALORES O BIENES DEL DECLARANTE ( DECLARACIÓN VOLUNTARIA ) 5.1 DEPÓSITOS Y CUENTAS BANCARIAS TIPO DE COLOCACIÓN [x] Cuenta corriente [ ] Cuenta de ahorro a la vista [x] Depósito a plazo [ ] Otro: ___________________ TIPO DE COLOCACIÓN [ ] Cuenta corriente [ ] Cuenta de ahorro a la vista [ ] Depósito a plazo [ ] Otro: ___________________ MONTO O SALDO LÍQUIDO INSTITUCIÓN CAPTADORA MONTO O SALDO LÍQUIDO INSTITUCIÓN CAPTADORA