Tipos de Exámenes Médicos Ocupacionales

Exámenes Médicos
Ocupacionales
Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo
Manuel Lira Villavicencio
Examen Clínico
Instrumento que tiene por objeto recoger la información
necesaria para que el médico, identifique las necesidades
u problemas del paciente, elabore la Historia Clínica,
determine el Diagnóstico, Pronóstico y Tratamiento.
1. Interrogatorio
2. Examen Físico
Examen Clínico
Tipos de Evaluación
Chequeo Médico
Examen Médico
Ocupacional
Exámenes Médicos
Ocupacionales
Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ley N° 29783
Artículo 49. Obligaciones del empleador
Practicar exámenes médicos antes, durante y al término
de la relación laboral a los trabajadores, acordes con los
riesgos a los que están expuestos en sus labores, a cargo
del empleador.
…
d) Practicar exámenes médicos antes, durante y al
término de la relación laboral a los trabajadores,
acordes con los riesgos a los que están expuestos en
sus labores, a cargo del empleador.
DS 005-2012-TR. Reglamento de la Ley
N° 29783.
Artículo 101.- El empleador debe realizar los exámenes
médicos comprendidos en el inciso d) del artículo 49 de la
Ley, acorde a Las labores desempeñadas por el trabajador
en su récord histórico en la organización, dándole énfasis
a los riesgos a los que estuvo expuesto a lo largo de
desempeño laboral.
Reglamento de SST (DS 005-2012-TR)
Artículo 101º.- Los exámenes médicos deben ser
realizados respetando lo dispuesto en los Documentos
Técnicos de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
expedidos por el Ministerio de Salud, o por el organismo
competente, según corresponda.
RM 312-2011-TR
AMBITO DE APLICACIÓN
El presente Documento Técnico es de aplicación en todos los
Establecimientos del Sector Salud: Ministerio de Salud, de los
Gobiernos Regionales, de Gobiernos Locales, de EsSalud, de la
Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del
Perú, clínicas privadas, y personas naturales o jurídicas que
prestan servicios de Salud Ocupacional en el ámbito nacional.
Exigencias RM 312-2011-TR
1.Realizar exámenes médicos ocupacionales:
2.Realizar exámenes complementarios y de ayuda
diagnóstica ocupacional.
3.Realizar exámenes médicos obligatorios por actividad
4.Realizar Vigilancia de la Salud de los Trabajadores. Debe
ser realizada por el Médico Ocupacional bajo
responsabilidad del empleador.
5.La documentación de la Vigilancia Médica debe quedar
en custodia del Médico Ocupacional. Conservar las
Evaluaciones Médico Ocupacionales por 40 años.
Finalidad de los Exámenes Médicos
Ocupacionales
Es la evaluación médica que se realiza al trabajador
antes de que ingrese al puesto de trabajo. Tiene por
objetivo determinar el estado de salud al momento del
ingreso, y su aptitud al puesto de trabajo.
Obligaciones del Empleador
• Informar a los trabajadores las razones para la toma de
dichos exámenes. Esta información la realiza a título
grupal.
• Informar a los trabajadores los resultados de los
exámenes practicados. Esta información se realiza a
título personal.
• Implementar y mantener actualizado el Registro de
Exámenes Médicos Ocupacionales (registro obligatorio
del SGSST)
Obligaciones del Trabajador
Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Ley N° 29783
Artículo 79. Obligaciones del trabajador
En materia de prevención de riesgos laborales, los
trabajadores tienen las siguientes obligaciones:
….
e) Someterse a los exámenes médicos a que estén
obligados por norma expresa, siempre y cuando se
garantice la confidencialidad del acto médico.
Tipos de Exámenes Médicos
Ocupacionales
1. Evaluación Médica Pre-empleo o Preocupacional
2. Evaluación Médica Ocupacional Periódico
3. Evaluación Médica Ocupacionales de Retiro
o Egreso.
4. Otros:
• Por cambios de ocupación o puesto de trabajo.
• Por reincorporación laboral luego de una
incapacidad temporal prolongada.
• Por los contratos temporales de corta duración.
Tipos de Exámenes Médicos
Ocupacionales
Evaluación Médica Pre-empleo o Pre-ocupacional
Es la evaluación médica que se realiza al trabajador
antes de que ingrese al puesto de trabajo. Tiene por
objetivo determinar el estado de salud al momento del
ingreso, y su aptitud al puesto de trabajo.
Tipos de Exámenes Médicos
Ocupacionales
Evaluación Médica Ocupacional Periódico
Se realiza con el fin de monitorear la exposición a
factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles
alteraciones temporales, permanentes o agravadas del
estado de salud del trabajador, que se asocien al puesto
de trabajo y los estados pre-patológico.
Tipos de Exámenes Médicos
Ocupacionales
Evaluación Médica Ocupacionales de Retiro o
Egreso.
Es la evaluación médica realizada al trabajador respecto
de su estado y condición de salud días previos al cese
laboral. Tendrán validez los exámenes ocupacionales
realizados con una antigüedad no mayor a 2 meses.
Mediante este examen se busca detectar enfermedades
relacionadas al trabajo, secuelas de accidentes de
trabajo y en general lo agravado por el trabajo.
EVALUACIÓN TIPO
Examen Médico Ocupacional Exámenes de
• Antecedentes ocupacionales
Laboratorio
• Evaluación Clínica
• Hto - Hb
• PS, IMC, Perímetro de cintura.
• Glucosa Basal
• Colesterol Total
Evaluación Oftalmológica
• Agudeza visual
Exámenes especiales en
• Visión de colores
• Visión estereoscopía
función a riesgo
Evaluación Musculo-esquelética
Exámenes Médico Preventivos…..
“… pueden modificar la historia de
vida de la persona”
El beneficio del despistaje no ha sido
establecido en ningún grupo, incluyendo en
fumadores.
El balance de los riesgos y beneficios es
claramente desfavorable en asintomáticos.
Debido a que hay muchos falsos positivos,
en ellos se harán pruebas adicionales
innecesarias.
En Perú tenemos una indicación del IPEN en
donde señalan que no debe tomarse una
placa en sanos sin molestias, pues los
exponemos a radiación innecesaria.
La tuberculosis no se descarta con una placa
de pulmones.
Reglamento de Seguridad Radiológica
Título II. De los requisitos de protección
Capítulo IV. De la Exposición Médica
GEMO-001 GUIA DE EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL
El Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo Salud y
Pensiones
Seguro Complementario de Trabajo
de Riesgo SCTR
El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo es
el seguro por accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales creado por la Ley N° 26790, Ley de
Modernización de la Seguridad Social en Salud, que
reemplaza al seguro por accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales (SEGATEP) del Decreto
Ley N° 18846, Ley de Accidentes del Trabajo y
Enfermedades Profesionales, derogada, que
amparaba exclusivamente a los trabajadores obreros
y era administrado por el Instituto Peruano de
Seguridad Social, IPSS, ahora ESSALUD.
¿Qué coberturas tiene SCTR?
Accidentes de
Trabajo
Centro de Trabajo de
Actividad de Riesgo
EMPLEADO
Enfermedad
Profesional
OBRERO
Afiliados obligatorios o facultativos
Cobertura en el
territorio Nacional
Decreto Supremo 009-97-SA REGLAMENTO DE
LA LEY DE MODERNIZACIÓN DE LA
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.
ANEXO 5 Actividades Comprendidas en el SCTR
 Extracción de Minerales Metálicos
 Extracción de otros Materiales
 Refinerías de Petróleo
 Fabricación de Productos derivados del Petróleo
 Electricidad, Gas y Vapor
Decreto Supremo 003-98-SA Normas
Técnicas del Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo.
Articulo 5. Están comprendidas en esta obligación
las Entidades Empleadoras constituidas bajo la
modalidad de cooperativas de trabajadores,
Empresas de Servicio Especiales, sean temporales o
Complementarios, los contratistas y subcontratistas
donde se ejecuten actividades previstas en
el
Anexo 5
Decreto Supremo 003-98-SA Normas
Técnicas del Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo
Articulo 6. Son también asegurados obligatorios al
SCTR los trabajadores de la empresa que no
perteneciendo al centro de trabajo en que se
desarrollan las actividades referidas en el Anexo 5 se
encuentran expuestos al riesgo por razones de sus
funciones.
Decreto Supremo N° 008- 2010 – SA
• Artículo 106. El Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo (SCTR). Es obligatorio y por cuenta de las entidades
empleadoras que desarrollan este tipo de actividades.
• Están comprendidas en esta obligación las Entidades
Empleadoras constituidas bajo la modalidad de
cooperativas de trabajadores, empresas de servicios
temporales o cualquier otra de intermediación laboral, de
igual manera se comprende entre estos beneficios a los
trabajadores independientes, entendiéndose como tales a
aquellas personas naturales que realizan una actividad
económica o prestan sus servicios de manera personal y
por su cuenta y riesgo, mediante contratos de carácter civil
o comercial o administrativos, distintos por lo tanto a los
laborales, pero que por la naturaleza del trabajo que
realizan están afectos a las actividades de riesgo señaladas.
Obligatoriedad del SCTR
Según la normativa
contratación:
existen
tres
situaciones
de
1. Aquellos empleadores que realizan actividades de
riesgo detalladas en el Anexo 5
2. Empleadores que no realizan actividades riesgo pero
que sin embargo tienen trabajadores que si las realizan.
3. Empleadores que no realizan actividades riesgo pero
envía a sus trabajadores a empresas que realizan
actividades de riesgo detalladas en el Anexo 5
4. Aquellos independientes que realizan trabajo de riesgo
o ingresan a empresas que realizan actividades riesgo
¿Qué se considera Enfermedad
Profesional?
Causa
Efecto
Accidente de Trabajo
Coberturas SCTR
SALUD
• Gastos de curación por accidente de trabajo
• Gastos de curación por enfermedad profesional
PENSIONES
• Pensión vitalicia por sobrevivencia (fallecimiento)
• Pensión vitalicia por invalidez permanente
• Indemnización por invalidez
• Pensión temporal por invalidez temporal
• Gastos de sepelio
Prestación de
Salud
EMG, Hosp.,
Ambulatoria
Rehabilitación
Readaptación
AT / EP
Indemnización
Prestación
Económica
Pensión
Calificación
Reflexión
“El hombre suele pasar la primera parte de su vida
destruyendo su salud y la segunda parte curándose”
Joseph Léonard