CIUDADANOS INTEGRANTES DE ESTE AYUNTAMIENTO P R E S E N T E S. En uso de la facultad que me confiere la fracción II del artículo 41 y la I del artículo 50 de la Ley del Gobierno y la Administración Pública Municipal del Estado de Jalisco, así como la fracción II del artículo 76 del Reglamento del Ayuntamiento de Guadalajara, someto a la elevada consideración de esta asamblea la siguiente Iniciativa de Acuerdo que tiene por objeto buscar que Guadalajara se constituya como Ciudad Cardioprotegida, lo anterior de conformidad con la siguiente: EXPOSICIÓN DE MOTIVOS De acuerdo con información publicada por la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos, entre ellos las cardiopatías coronarias o ataques cardiacos, las enfermedades cerebrovasculares, el aumento de la tensión arterial, mejor conocida como hipertensión, las vasculopatías periféricas, las cardiopatías reumáticas y congénitas y la insuficiencia cardiaca. Todos estos padecimientos, tienen como principales causas el consumo de alcohol y tabaco, la falta de actividad física y una alimentación y hábitos poco saludables. En nuestro país, el aumento en la expectativa de vida ha incrementado las posibilidades de padecer enfermedades cardiovasculares, lo cual, de acuerdo con datos del INEGI, sitúa a las enfermedades del corazón entre las primeras causas de mortalidad en la población general. 1 Existen marcados cambios en cuanto al fenómeno poblacional en nuestro país, en primer lugar y como ya se señaló, la esperanza de vida al nacer ha aumentado en relación con décadas anteriores, al tiempo que se ha producido una reducción importante en las tasas de mortalidad, lo anterior con motivo de que en la actualidad son mejores las condiciones en que nace, crece y se desarrolla una persona, tomando en consideración la existencia actual de satisfactores, métodos y tecnologías que han permitido prolongar la vida de los mexicanos. Sin embargo, este aumento en la expectativa de vida, trae consigo un envejecimiento poblacional, lo que sumado al sedentarismo, dietas poco saludables y estrés, han propiciado el aumento en los padecimientos crónicos no transmisibles, situando al infarto al miocardio como la segunda causa de defunción en México, solo después de la Diabetes Mellitus. En los casos en que se presenta un evento cardiovascular que pone en peligro la vida de la persona que lo atraviesa, el tiempo de respuesta en brindarle la atención requerida es vital para salvarla, así como contar con la capacitación adecuada y el equipo necesario. De esta manera, si al momento de presenciar un ataque cardiaco se aplica el tratamiento de Reanimación Cardio Pulmonar (RCP), aunado al uso de un Desfibrilador Externo Automático, las posibilidades de salvar a la víctima se elevan hasta un 90%, caso contrario, si no se aplica lo anterior, solo pueden salvarse el 5% aproximadamente. Ante esta realidad, diversas ciudades a nivel mundial han tomado en sus manos la responsabilidad de salvaguardar la salud de las personas, sobre todo en lugares de alta concentración humana, como son estadios, hospitales, universidades, edificios públicos o centros comerciales, estableciendo lo que se conoce como “Zonas Pro-Seguras”, las cuales para ser consideradas como tales, requieren contar con personal capacitado en maniobras de Resucitación Cardio Pulmonar (RCP), y 2 primeros auxilios en adultos, niños y lactantes; equipos de Desfibriladores Automáticos Externos, de fácil acceso para intervenir en los primeros minutos de sucedido el evento, instalados en sitios estratégicos (3-5 minutos de distancia caminando a pie), así como accesorios de emergencia secundarios. En Estados Unidos de América, las estaciones del metro de Washington cuentan con 46 desfibriladores distribuidos por toda su red; en las estaciones de trenes de Canadá se han instalado 100 unidades de rescate que incluyen desfibrilador y botiquín de primeros auxilios. En España muchas de sus ciudades ya cuentan con desfibriladores ubicados en lugares de gran afluencia de personas y están en proceso de ser ciudades Cardioprotegidas, mientras algunas ya cuentan con tal reconocimiento, como es el caso de Madrid, Zaragoza y Pamplona. En América Latina países como Argentina y Brasil ya cuentan con sistemas de cardioprotección en algunas de sus ciudades, Sao Paulo y Rosario respectivamente, son ejemplo de ello. En México empiezan a realizarse acciones encaminadas a dotar los espacios públicos de la infraestructura necesaria para hacerlos más seguros ante este tipo de eventos inesperados, así como capacitar a las personas para que estén en condiciones de responder en una emergencia, por ello el 14 de marzo del año 2013, el Consejo de Salubridad General, publicó en el Diario Oficial de la Federación el “Acuerdo por el cual se exhorta a los propietarios y responsables de establecimientos con grandes concentraciones de personas, así como a las instituciones o personas físicas que cuenten con unidades de emergencia móvil y ambulancias destinadas a la atención de emergencias y traslado de pacientes a contar con desfibriladores automáticos externos en sus instalaciones”. 3 Entre las consideraciones que este órgano en materia de salud determinó para emitir el acuerdo que se cita, se encuentran las siguientes: “Que una muerte súbita debido a enfermedad coronaria o infarto de miocardio impacta por lo súbito y lo sorpresivo, constituyendo la causa de entre un 80 o 90% de los casos de muerte súbita, independientemente de la edad del individuo, debiéndose a causas cardíacas o neurológicas, contusiones cardiacas, las sobresaliendo: cardiopatías no las detectadas, las intoxicaciones por drogadicción o medicamentos, así como los ahogamientos, pudiendo provocar estos últimos arritmias cardiacas, específicamente: fibrilación ventricular.” “Que por cada minuto que el corazón de la persona permanece con fibrilación ventricular, las posibilidades de sobrevivencia se reducen un 10%, dependiendo ésta de una serie de intervenciones críticas que, si se omiten o retrasan, comprometen seriamente las posibilidades del paciente.” “Que el poner en práctica un programa de capacitación y acreditación comunitaria en materia de socorrismo básico que actúe en el momento comprendido entre la ocurrencia del hecho y la asistencia inicial del sistema de emergencias, sirviendo como soporte básico permitiría construir de vida un en situaciones entramado social de para emergencia, intervenir positivamente en el control de estas patologías, propiciando un entorno más seguro para una vida más sana.” “Que en la mayoría de los casos de muerte súbita, antes de que el individuo muera, padece una arritmia cardiaca que provoca que el corazón no pueda enviar sangre y oxígeno al cuerpo, lo cual puede 4 revertirse si se da reanimación y/o una descarga controlada de corriente eléctrica bifásica predeterminada y uniforme (desfibrilar) dentro de un lapso de 5 minutos de que sobrevenga la arritmia, lo cual propicia una mayor oportunidad de llegar a un hospital para completar el tratamiento.” “Que este tipo de descarga controlada de corriente eléctrica bifásica se puede administrar utilizando un Desfibrilador Automático Externo que puede ser operado por cualquier persona con un entrenamiento mínimo, contando además con mecanismos de seguridad que evitan administrar descargas eléctricas a personas que no lo necesitan o que no presentan trastornos cardíacos.” “Que un Desfibrilador Automático Externo es un dispositivo electrónico no dañino que analiza el corazón, capaz de establecer si el paciente tiene una fibrilación ventricular (arritmia cardiaca), pudiendo ayudar a revertirla y, así, salvar la vida de un individuo mediante una descarga bifásica.” De esta manera, en los puntos Primero y Segundo del Acuerdo emitido por el Consejo de Salubridad General, se establece el exhorto para que en los lugares con grandes concentraciones de personas se cuente con desfibriladores automáticos externos, con la finalidad de atender la ocurrencia de eventuales emergencias médicas, como un infarto agudo al miocardio, arritmias y muerte súbita. Asimismo, se establece que se consideran lugares con grandes concentraciones de personas los sitios que puedan llegar a albergar un número mayor o igual a 500 personas, como pueden ser: a) Terminales de todo tipo de transporte tanto nacional como internacional con capacidad para 500 personas o más; 5 b) Centros comerciales superiores a 1000 m2; c) Estadios; d) Locales de espectáculos; e) Salas de conferencias, eventos o exposiciones; f) Hoteles, centros turísticos o de recreación; g) Instituciones sociales, y h) Centros educativos de todos los niveles. También se consideran establecimientos con grandes concentraciones de personas las instituciones deportivas con capacidad igual o superior a 250 personas, así como las aeronaves, trenes o embarcaciones con capacidad igual o superior a 100 pasajeros. Con todo lo expuesto anteriormente, podemos observar que al ser Guadalajara una de las principales metrópolis del país, con el número de población que cuenta y las personas que a diario acuden a ella por cuestiones educativas, laborales, médicas o turísticas, es indispensable empezar a avanzar en la toma de decisiones que nos permitan brindar mayor seguridad a las personas que por alguna razón se encuentran dentro del territorio de nuestro municipio. De tal manera, que la finalidad de la presente propuesta es iniciar los estudios para determinar los lugares en que se haría necesaria la instalación de equipos de desfibriladores automáticos externos, tomando en consideración los datos a que se refiere el Acuerdo emitido por el Consejo de Salubridad General respecto a los lugares con grandes concentraciones de personas en la ciudad. Es de señalarse que en Guadalajara ya se han realizado algunas acciones que resultan acordes a los fines de esta iniciativa, ya que el 21 de marzo del año 2010, la Universidad de Guadalajara, a través del Centro Universitario de Ciencias de la Salud, obtuvo el Récord Guinness 6 en Reanimación Cardio Pulmonar (RCP), evento realizado en el Estadio Jalisco en el que se logró que 6,577 personas aprendieras este mecanismo que permite salvar vidas ante eventos cardiacos. Resulta claro que el querer consolidar a Guadalajara como la primer ciudad Cardioprotegida en nuestro país, tendrá repercusiones sociales y presupuestales, pudiendo señalar que las más trascedentes son las de índole social, ya que el beneficio de estas acciones incide directamente en el bienestar de quienes vivimos, transitamos o acudimos por cualquier causa a la perla de Occidente, brindando una mayor seguridad a las personas que se encuentran en sitios de alta concurrencia ya que se contaría con la tecnología suficiente para hacer frente a una emergencia cardiaca. De la misma manera, el contar con este equipamiento proporciona una mejor imagen de la ciudad ante los turistas nacionales y extranjeros interesados en visitarnos. En el aspecto jurídico, tendrá repercusiones solo hasta que se determine la viabilidad del proyecto y la disponibilidad presupuestal para su ejecución, por lo que en una primera etapa no se estiman consecuencias en este rubro. El aspecto presupuestal si es un tema a considerar, ya que al investigar el costo aproximado de los equipos de desfibriladores externos automáticos, se encuentran aproximadamente en $60,000.00 (sesenta mil pesos 00/100 M.N.), cada unidad, costo que incluye la capacitación necesaria para su debida operación y aprovechamiento. Sin embargo, lo primero que necesitamos determinar es la conveniencia de la instalación de estos equipos, así como el número y ubicación de los mismos en nuestra ciudad, por lo que se solicita la realización de un estudio practicado por la Secretaría de Servicios Médicos Municipales, a efecto de que lleve a cabo estas acciones, y con la información que dicho estudio arroje, estar en condiciones de buscar el recurso económico 7 necesario para materializar este ambicioso proyecto que posicionaría a Guadalajara como la primer ciudad Cardioprotegida de México. Por lo anteriormente expuesto y con fundamento en lo dispuesto por los artículos 64, 81 fracción II, 89 y 90 del Reglamento del Ayuntamiento de Guadalajara, someto a su elevada consideración la presente iniciativa de Acuerdo para ser turnada a la Comisión Edilicia de Salud, Prevención y Combate a las Adicciones misma que contiene los siguientes puntos de: ACUERDO PRIMERO. Se instruye a la Secretaría de Servicios Médicos Municipales a efecto de que realice un estudio minucioso acerca de la conveniencia de la instalación de equipos desfibriladores externos automáticos en sitios con grandes concentraciones de personas, ubicados dentro del territorio municipal, así como el número y ubicación de los mismos, para posicionar a Guadalajara como la primer ciudad Cardioprotegida de México. SEGUNDO. El estudio señalado en el punto Primero del presente acuerdo deberá realizarse y remitirse en un plazo no mayor de 20 días hábiles, término en el que deberán hacerlo llegar a los regidores integrantes de la Comisión Edilicia de Salud, Prevención y Combate a las Adicciones, a efecto de que valore el resultado del mismo y se proceda a continuar con los trabajos requeridos para la consecución del objetivo central de la presente iniciativa. 8 TERCERO. Se faculta al Presidente Municipal y Secretario General de este Ayuntamiento, a suscribir la documentación inherente al cumplimiento del presente acuerdo. SALÓN DE SESIONES DEL AYUNTAMIENTO DE GUADALAJARA Guadalajara, Jalisco, 30 de Enero de 2014 _________________________________ MARIO ALBERTO SALAZAR MADERA REGIDOR La presente hoja de firmas corresponde a la iniciativa de Acuerdo con turno a Comisión que tiene por objeto buscar que Guadalajara se constituya como Ciudad Cardioprotegida 9