SISTEMA NEUROMUSCULAR DEL RADIAL Es un sistema con una función primitiva, la de apoyo, para ello se tiene que convertir en un eje rÃ-gido capaz de soportar el peso. Todas las acciones para convertirla en un eje rÃ-gido son movimientos de extensión, extendemos la mano, el codo y los dedos. El sistema encargado de esto, es el sistema neuromuscular del nervio radial, que tiene origen en el plexo braquial. Lo primero que hace el sistema neuromuscular del radial es deshacer el movimiento de pronación de la mano ( son los músculos supinadores corto y largo) 1º DESHACER LA PRONACIÓN Y COLOCACIÓN DE MANO Y ANTEBRAZO EN SUPINACIÓN. Músculo supinador corto â–ªInserción proximal: epicóndilo medial y región posterior del cúbito. â–ªInserción distal: cara anterior del radio. â–ªFunción: supinación de la mano. Músculo supinador largo: es un colaborador del músculo supinador corto. â–ªInserción proximal: paleta humeral por encima del epicóndilo. â–ªInserción distal: apófisis estiloides del radio. â–ªFunción: actúa en supinación cuando tenemos la mano en pronación 2º DESHACER LA FLEXIÓN DE LA MANO Y SU COLOCACIÓN EN EXTENSIÓN. Músculo primer radial â–ªInserción proximal: borde externo del húmero y epicóndilo. â–ªInserción distal: base del 2º metacarpiano. â–ªFunción: extender la mano. Músculo segundo radial â–ªInserción proximal: epicóndilo. â–ªInserción distal: base del tercer metacarpiano. â–ªFunción: extender la mano. Músculo cubital posterior â–ªInserción proximal: epicóndilo. 1 Inserción distal: base del 5º metacarpiano. Función: extender la mano. Estos 4 músculos forman el ramillete de músculos epicondÃ-leos. 3º DESHACER LA PINZA MANUAL. Músculo separador del pulgar. â–ªInserción proximal: radio, cúbito y membrana interósea. â–ªInserción distal: base del primer metacarpiano. â–ªFunción: separar el pulgar. Músculos extensor corto â–ªInserción proximal: membrana interósea y cúbito. â–ªInserción distal: base de la primera falange. â–ªFunción: extender el pulgar. Músculos extensor largo â–ªInserción proximal: membrana interósea y cúbito. â–ªInserción distal: base de la segunda falange. â–ªFunción: extender el pulgar. Músculo extensor del Ã-ndice â–ªInserción proximal: membrana interósea y cara posterior del cúbito. â–ªInserción distal: aponeurosis dorsal del dedo Ã-ndice. â–ªFunción: extender el dedo Ã-ndice. 4º DESHACER LA FLEXIÓN DE LAS FALANGES DE LOS DEDOS Músculo extensor común de los dedos Inserción proximal: epicóndilo lateral del húmero. Inserción distal: Aponeurosis dorsal del 2º al 5º dedo o cara dorsal de las tres falanges de los cuatro últimos dedos. Función: extender los dedos. Músculo trÃ-ceps braquial: con tres vientres musculares. 2 Este músculo tiene tres porciones. • La porción larga Origen: Cavidad glenoidea de la escápula. Inserción: Olécranon (cabeza del cúbito) • La porción lateral Origen: cara posterior y proximal del húmero. Inserción: Olécranon. • La porción medial Origen: cara posterior y distal del húmero. Inserción: Olécranon. Función: Extensor y separación del brazo. Función: extensión muy fuerte del brazo y del antebrazo. 5º DESHACER LA FLEXIÓN DEL ANTEBRAZO. Músculo ancóneo Inserción proximal: epicóndilo. Inserción distal: olecranon. Función: extensor del codo. EL NERVIO RADIAL Nervio desprendido por el plexo braquial, se introduce en el radio y aprovecha un orificio natural. Por ahÃ- va el nervio y recorre de dentro hacia fuera la cara posterior del brazo, desprende ramos nerviosos para el trÃ-ceps, continúa pegado al hueso hasta llegar a la región lateral del codo y aquÃ- se sitúa descendiendo por el antebrazo. Se dirige hacia la región dorsal, para encargarse de los músculos de la región posterior y alcanza la muñeca y ya aquÃ- solo tiene función sensitiva. Otro punto problemático, es el paso por el canal de torsión del húmero, hace que esté expuesto a peligro de parálisis cuando se fractura el húmero. SISTEMAS NEUROMUSCULARES DEL SUPRAESCAPULAR Y DEL CIRCUNFLEJO SISTEMA NEUROMUSCULAR DEL SUPRAESCAPULAR : comprende dos músculos, de los que uno es separador del brazo y el otro es rotador externo del mismo. Músculo supraespinoso: Inserción proximal: fosa supraespinosa del omoplato. Inserción distal: parte superior del troquiter. Función: separar el brazo. 3 Músculo infraespinoso: Inserción proximal: en la fosa infraespinosa del omóplato Inserción distal: en el troquiter. Función: rotador externo del brazo. SISTEMA NEUROMUSCULAR CIRCUNFLEJO: comprende dos músculos cuyas acciones con las mismas que en el sistema neuromuscular supraescapular. Músculo redondo menor Inserción proximal: fosa infraespinosa. Inserción distal: troquiter. Función: rotador externo. Músculo deltoides Inserción proximal: parte acromial, clavicular y espinal. Inserción distal: tercio superior del húmero, es una zona llamada V deltoidea. Función: es el separador por excelencia del miembro superior y tiene casi todos los movimientos que se produce en el hombro. EL NERVIO CORACOIDEO O SUPRAESCAPULAR Recorre la cavidad axilar, se mete en el agujero coracoides, cuando se encuentra en la fosa supraespinosa inverva al músculo supraespinoso. Cuando llega a la fosa infraespinosa inerva al músculo infraespinoso y da ramos para el músculo redondo. EL NERVIO CIRCUNFLEJO Es una rama terminal del plexo braquial, sale del axila y se introduce por el cuadrilátero que permite el paso de la parte anterior a la posterior, se llama cuadrilátero húmerotricipital , está limitado por arriba por el músculo redondo menor, por abajo por el músculo redondo mayor, internamente por la porción larga del trÃ-ceps braquial y externamente por el húmero. Da la vuelta a la metáfisis humeral y da ramas para la masa del deltoides. 4