trastornos de ansiedad - Tele Medicina de Tampico

TRASTORNOS DE ANSIEDAD: GENERALIDADES
La ansiedad (angustia) es una emoción que aparece cuando el sujeto se siente
amenazado por un peligro externo o interno y en cuya génesis participan factores
biológicos, psicológicos, sociales y existenciales que hace aconsejable un abordaje
integral.
La ansiedad patológica puede manifestarse en los planes psíquicos y/o somáticos.
(Física).Precisamente la ansiedad experimentada en el plano somático es la que con
mayor frecuencia impulsa al paciente a buscar ayuda en un hospital o en la atención
primaria.
Habrá que delimitar que es el miedo común y la ansiedad mientras que en el
miedo nosotros delimitamos exactamente a lo que tememos, en la ansiedad se
desconoce, ya que el objeto que lo provoca es del orden interno, por lo tanto más
atemorizante y más persistente.
Mientras que la ansiedad ha sido compañera del hombre desde su existencia. En
términos generales, la ansiedad patológica; tiene ciertas características:
1. Puede ser revivida por situaciones pasadas.
2. Es fantasmagórica, es decir no es del mundo real, por lo tanto puede ser un
conflicto inconsciente.
3. Es repetitiva es decir esta afincada en la personalidad del sujeto.
Por lo tanto la ansiedad patológica (angustia) se define por ser más corporal y
desproporcionada al estímulo y por persistir más allá de los límites adaptativos del sujeto,
ya que mantiene al sujeto en un estado de “Hiperactivacion” inadecuado que afecta al
rendimiento, el funcionamiento psicosocial y la libertad personal.
Diferencia entre Ansiedad normal vs Ansiedad patológica.
Ansiedad Fisiológica
Mecanismo de defensas frente amenazas
Ansiedad patológica
Puede bloquear una respuesta adecuada a
las amenazas de la vida diaria
Reactiva a una circunstancia ambiental.
Desproporcionada al desencadenante.
Función adaptativa.
Función desadaptativa
Mejora nuestro rendimiento
Empeora el rendimiento
Es más leve
Es más grave
Menor componente somático
Mayor componente físico
No genera demanda de atención Genera demanda de atención psiquiátrica
psiquiátrica
EPIDEMIOLOGIA
Se presenta entre un 10 y 27% de los individuos que acuden a la atención primaria.
Se calcula que cuando menos el 10% de los sujetos de la población ha tenido una crisis de
angustia.
Del 3 al 6% de los sujetos presentan estas crisis con o sin agorafobia.
La prevalencia de estos trastornos a lo largo de la vida es estimado en 17.5%
CUADRO CLINICO
MANIFESTACIONES SOMATICAS
Cardiovasculares: Taquicardia, palpitaciones, dolor precordial.
Respiratorias: disnea, sensación de ahogo.
Digestivas: “nudo en el estómago”, nauseas, vomito, aerofagia, meteorismo, dispepsia,
diarrea, estreñimiento.
Genitourinarias: micción frecuente, problemas en relaciones sexuales.
Neuromusculares: tensión muscular, temblor, hormigueos, parestesias, cefaleas
Neurovegetativas: sequedad de boca, sudoración, escalofrío, mareo, inestabilidad,
MANIFESTACIONES PSIQUICAS Y CONDUCTUALES
Aturdimiento, irritabilidad.
Miedo incoercible, aprensión
Agobio psicológico
Miedo a perder el control
Deseo de escapar
Des realización
Despersonalización
Dificultad para concentrarse
Incapacidad para estar quieto
Movimiento repetitivos/actos repetitivos.
¿CUALES SON LAS PATOLOGIAS QUE SE INCLUYEN DENTRO DE LOS TRASTOSNOS POR
ANSIEDAD?
TRASTORNOS DE ANSIEDAD FOBICA
1. Fobias sociales.
2. Fobias específicas.
3. Agorafobia.
OTROS TRASTORNOS DE ANGUSTIA
1. Trastorno de angustia
2. Trastorno de ansiedad generalizada
3. Trastorno mixto ansioso-depresivo
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
REACCIONES DE ESTRÉS Y TRASTORNOS DE ADAPTACION
1. Reacción de estrés agudo
2. Trastorno por estrés postraumático
3. Trastorno de adaptación
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
En general estos son los grandes grupos de trastornos por ansiedad, usualmente son
tratados a base de antidepresivos y benzodiacepinicos en los siguientes capítulos
hablaremos de cada uno de los trastornos específicos.
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Dr. A. Guerrero
Psiquiatra