UNIVERSIDAD DE MAGALLANES FACULTAD DE HUMANIDADES

UNIVERSIDAD DE MAGALLANES
FACULTAD DE HUMANIDADES, CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL
Análisis de la influencia del Sistema de Cuarto Turno, en la Organización,
Estructura y Significado de las actividades que desempeñan en un día laboral
los funcionarios del Hospital Regional Dr. Lautaro Navarro de Punta Arenas.
Seminario de Titulación para optar al Grado de Licenciado en Ciencia de la
Ocupación
Johanna Almonacid Lasa
Macarena Cárcamo Vargas
Johana Molinet Oyarzún
Docente Guía:
T.O. Marcela Gómez Godoy
Asesor Metodológico:
Mario Sillard Velásquez
Punta Arenas, Chile
2010
1 INDICE
AGRADECIMIENTOS
4
RESUMEN
5
INTRODUCCION
6
CAPITULO I: AREA DEL PROBLEMA
8
Planteamiento del Problema
9
Hipótesis de Investigación
12
Objetivos de Investigación
12
CAPITULO II: MARCO TEORICO
14
Terapia Ocupacional
15
Ciencia de la Ocupación
15
Modelo de Ocupación Humana
17
Estructura de las Ocupaciones
20
Organización
27
Concepto de Significado
31
Equilibrio Ocupacional
35
Sistema de Trabajo
37
CAPITULO III: MARCO METODOLOGICO
41
Tipo de Estudio
42
Descripción de la Muestra
43
Criterios de Inclusión
44
2 Método de Recolección de Datos
45
Instrumentos
46
Proceso de Análisis de Datos
48
Variables y Co-variables
49
CAPITULO IV: RESULTADOS Y ANALISIS DE DATOS
51
Análisis Sociodemográfico
52
Análisis Descriptivo de Variables
55
Análisis Complementario
59
CAPITULO V: DISCUSION Y CONCLUSIONES
62
Discusión y Conclusión
63
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
70
CAPITULO VI: ANEXOS
75
Anexo 1 Consentimiento Informado
76
Anexo 2 Cuestionario de Antecedentes Personales
77
Anexo 3 Cuestionario de Tipo Circadiano
78
Anexo 4 Cuestionario Ocupacional
79
3 AGRADECIMIENTOS
Agradecemos a nuestros padres por su apoyo incondicional, en este
proceso de aprendizaje, lo cual es de gran importancia para nuestro desarrollo
profesional.
Agradecemos al Hospital Regional Dr. Lautaro Navarro de Punta Arenas
y a los funcionarios por permitir y colaborar, con el desarrollo del presente
Seminario de Investigación.
Agradecemos a los profesores, por su significativo aporte en la
realización de este estudio, especialmente a los Docentes Marcela Gómez y
Mario Sillard.
4 RESUMEN
El siguiente estudio se enfoca en analizar cómo los funcionarios que se
desempeñan en el Sistema de Cuarto Turno, distribuyen y coordinan sus
ocupaciones
diarias,
categorizándolas
en
Estructura,
Organización
y
Significado, realizando una comparación con la Jornada Laboral Normal. Para
ello se utilizará el paradigma cuantitativo, ya que arroja una medición objetiva,
demostrando la causalidad y generalización de los resultados de la
investigación. Se empleará el análisis bivariado que comprende estadísticos
descriptivos, prueba T, ANOVA para un factor y correlación, con el fin de
obtener datos cuantificables en relación a cómo las personas distribuyen su
tiempo durante una Jornada Laboral dentro del Sistema de Cuarto Turno.
Palabras Claves: Sistema de Cuarto Turno, Temporalidad y Ocupación, Patrón
de Desempeño, Significado.
ABSTRACT
The following research is centered on the way employees work in the
Fourth Shift System, how they distribute and coordinate daily activities,
classifying them into Structure, Organization and Meaning, making a
comparison with the Normal Working Schedule. For these results, it will be used
the quantitative paradigm, which gives an objective measure, showing causality
and generalization on the research outcomes. It will be used the bivariate
analysis which includes descriptive statistics, T-test, ANOVA to one factor and
correlation, with the purpose to gather quantifiable data in relation to the time
that employees spend in activities they do during a Working day, inside the
Fourth Shift System.
Key words: Fourth Shift System, Temporality and Occupation, Pattern of
Performance, Meaning.
5 INTRODUCCIÓN
Comprender cómo las personas organizan sus ocupaciones en torno a
rutinas diarias y roles, así como, el significado que estas ocupaciones tienen en
la vida de las personas, es uno de los focos de estudio de la Ciencia de la
Ocupación.
Analizar cómo estos Patrones de Desempeño pueden impactar positiva o
negativamente en el bienestar y la calidad de vida de las personas, es un área
en desarrollo para la Terapia Ocupacional como disciplina, ya que posibilita
intervenciones orientadas a prevenir condiciones de salud que pueden llegar a
impactar en el desarrollo de un país, como es el caso de las rutinas diarias de
las personas que deben trabajar en los diversos Sistemas de Turno.
Hoy en día en el ámbito mundial entre el 20 y 25% de la fuerza laboral,
requiere trabajar en algún Sistema de Turno. En Chile, la Dirección del Trabajo
indica que el 23,2% de empresas como minería, manufactura y servicios utiliza
algún esquema de trabajo a turno. Lo cual significa un porcentaje importante en
el ámbito laboral.
Las personas que trabajan en Sistemas de Turno, deben destinar un
porcentaje importante de horas a actividades productivas, lo cual reduce el
tiempo efectivo dedicado a ocupaciones con la familia o amigos.
6 Desde la Ciencia de la Ocupación el objeto principal de estudio es el
Hombre como ser Ocupacional y cómo los seres humanos llegan a descubrir el
sentido de la vida a través de la actividad tendente al logro de objetivo. Además,
identifica y plantea la influencia de la ocupación sobre el bienestar y la calidad
de vida.
La importancia de llevar a cabo esta investigación radica en describir
cómo las personas que trabajan en Sistema de Cuarto Turno, organizan sus
ocupaciones para poder cumplir con las exigencias tanto de su rol de trabajador
como miembro de una familia y comunidad. Para ello analizaremos la estructura
de la rutina diaria y compararemos con la Jornada Laboral Normal, utilizando
una metodología cuantitativa.
7 CAPITULO I
AREA DEL PROBLEMA
8 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En la investigación publicada el año 2006 por Córdova V; Hevia J &
Figueroa A, en la Revista Ciencia & Trabajo denominada Trabajo en turnos en
el sector de la Salud Chileno: Una comparación entre el sector público y
privado, señala que no existe diferencia estadísticamente significativa en la
percepción de interferencia del trabajo en turnos en el tiempo libre entre el
sector público y privado. Un esquema tradicional aplicado desde hace, al
menos, 50 años en el sector de salud es el denominado Cuarto Turno. Se trata
de un sistema que implica trabajar una jornada diurna de 12 horas, luego una
jornada nocturna de la misma duración, para después acceder a dos días libres.
Se estima que en Chile existen al menos 20.000 enfermeras y técnicos
paramédicos que se desempeñan bajo esta modalidad. Los resultados de
numerosas investigaciones han demostrado que el trabajo en turnos y nocturno
puede comprometer la salud, bienestar y rendimiento laboral. Habitualmente, se
ocupan tres categorías para clasificar su impacto en las personas: trastornos
del sueño, alteraciones físicas y psicológicas, trastornos sociales y familiares.
No obstante, la mayoría de estos problemas son de naturaleza multifactorial. La
fortaleza del Cuarto Turno son los días de descanso durante la semana y las
debilidades se relacionan con la moderada desvinculación social, familiar y
alteraciones en el ciclo sueño – vigilia.
El Instituto Nacional de Estadística (INE), realizó una investigación
denominada Encuesta de empleo del tiempo 2009 – 2010 correspondientes a
9.542 personas, efectuada en un día concreto de la semana. Este arroja que un
92,2% de las mujeres realizan tareas domésticas y se ocupan del cuidado de
niños, en comparación a los hombres que ofrecen un 74,4% a estas tareas.
Dado los resultados anteriores hay más varones en actividades de tiempo libre
9 que mujeres. El incremento de tiempo empleado en actividades de ocio, junto
con una mayor atención a los cuidados personales, se traduce en una
disminución de las actividades de socialización. Las personas de 25 a 64 años
se caracterizan por el tiempo dedicado al trabajo remunerado y a las labores
domésticas. A medida que aumenta la edad se observa que el tiempo de
trabajo remunerado es menor.
Las personas que trabajan en Sistemas de Turno presentan dificultades
para coordinar y organizar sus ocupaciones diarias respecto a los roles que
desempeñan, entre ellos cabe destacar horarios destinados a su vida familiar
(horarios de comida, realización de las tareas domésticas, compras, distracción
y entretenimientos, capacitación, etc.) y mantener relaciones normales con su
cónyuge, sus hijos, sus padres y demás parientes.
“Si este trabajo es nocturno, los fines de semana y en días festivos, se
pueden plantear problemas del tipo práctico para las actividades de la familia,
en su esparcimiento o simplemente para estar juntos”. (Melo J, s.f.)
Melo J (s.f.), refiere que la perturbación de la vida social, como los
contactos con amigos, la participación en eventos sociales, grupos recreativos,
etc., es en el mayor de los casos totalmente irregular debiendo renunciar a
menudo a la asistencia de todo tipo de actividades. Todos estos elementos
afectan la calidad de la vida del individuo.
Larson E & Zemke R, (2003) mencionan:
La arquitectura de nuestras vidas diarias no es sólo un producto de
nuestro propio ser, sino que es un complejo entretejido de nuestra vida
con la de otros. Cada día padre e hijos, colegas, pareja y amigos
emplean tiempo haciendo cosas juntos (…) Las ocupaciones humanas y
10 la coordinación de las ocupaciones entre los miembros de grupos
sociales dan figura y forma a nuestras rutinas diarias. Esta coordinación
temporal de ocupaciones diarias comienza a ser un elemento importante
en la creación de estilos de vida y en la vida familiar. La coordinación
social de la ocupación es compleja, puesto que se debe considerar las
rutinas individuales, horas de trabajo, calendario social y agendas diarias,
lo que crea un entorno ordenado en que las ocupaciones y coocupaciones han sido estructuradas.
Para la profesión de Terapia Ocupacional, es de suma importancia la
mantención de un equilibrio ocupacional, el cual corresponde al “balance entre
las actividades de la vida diaria, su contribución al entorno social y disfrute de la
vida, que satisfacen las necesidades físicas o psicosociales del individuo y
resultan en un estado de salud y bienestar para la persona y su entorno”
(Turner, A.; Foster, M. & Johnson, S. 2003, p. 28).
En la Región de Magallanes y Antártica Chilena, no se han realizado
investigaciones orientadas a analizar cómo las personas orquestan sus
actividades cotidianas, clasificándolas en rutinas, roles y significado que otorgan
a este, por lo cual será muy interesante que desde la mirada de la Profesión de
Terapia Ocupacional y basados en los paradigmas de la Ciencia de la
Ocupación, intentemos describir cual es la forma, función y significado de las
ocupaciones que realizan las personas que trabajan en Cuarto Turno en una de
las Ciudades más australes del mundo.
11 Hipótesis
HI: El Sistema de Cuarto Turno influye en la Estructura, Organización y
Significado de las actividades que realizan en un día laboral los funcionarios del
Hospital Regional Dr. Lautaro Navarro de Punta Arenas.
Ho: El Sistema de Cuarto Turno no influye en la Estructura, Organización y
Significado de las actividades que realizan en un día laboral los funcionarios del
Hospital Regional Dr. Lautaro Navarro de Punta Arenas.
Objetivo General
Analizar la influencia del Sistema de Cuarto Turno en la Estructuración,
Organización y Significado de las Ocupaciones de los funcionarios, en
comparación con la Jornada Laboral Normal, del Hospital Regional Dr. Lautaro
Navarro de Punta Arenas.
Objetivos Específicos
-
Describir el perfil sociodemográfico de los funcionarios que están insertos
en los diversos Sistemas de Trabajo.
-
Analizar la distribución del tiempo que destinan los funcionarios a la
Estructura en un día laboral, que incluye trabajo, tarea del diario vivir,
recreación y descanso, comparando ambos Sistemas de Trabajo.
12 -
Analizar la distribución del tiempo que destinan los funcionarios en la
Organización en un día laboral, es decir realizar actividades con la familia,
hijo, pareja y/o esposo, amigo o colegas, comparando ambos Sistema de
Trabajo.
-
Comparar el Significado que los funcionarios otorgan a las actividades de
un día laboral, el cual engloba su percepción con respecto a: cuán bien
realiza las actividades, la importancia y el disfrute que le asigna a estas,
entre los Sistemas de Trabajo.
-
Identificar los factores personales o ambientales que pueden incidir en la
distribución de la Estructura, Organización y Significado de las actividades
de un día laboral de los funcionarios, entre ambos Sistemas de Trabajo.
13 CAPÍTULO II
MARCO TEORICO
14 MARCO TEORICO
Terapia Ocupacional
El Terapeuta Ocupacional es un profesional del área de la salud que
entiende al “Ser humano como ser activo por naturaleza, que ocupa su tiempo
en actividades encaminadas a responder a sus necesidades y deseos, un ser
activo cuyo desarrollo está influenciado por el uso de la actividad con intención,
con
propósito”.
(Asociación
Profesional
Española
de
Terapeutas
Ocupacionales, 1999).
La Ciencia de la Ocupación (CO) es la primera ciencia fundada por
terapeutas ocupacionales y nació de la necesidad de contar con un
cuerpo de conocimientos enfocado en la naturaleza multifacética del
proceso de involucramiento ocupacional y del uso de la ocupación en la
terapia. (Blanche E & Henny E, 2000)
Ciencia de la Ocupación
Yerxa et als. (1989) citado por Turner A (2003) define “La Ciencia de la
Ocupación es el estudio del ser humano como un ser ocupacional, incluyendo la
necesidad de una capacidad para realizar y coordinar las ocupaciones diarias a
lo largo de la vida del individuo” (p. 39).
Zemke R & Clark F (1996) citado por Blanche E & Henny E (2000) señala
que “La Ciencia de la Ocupación se originó como una ciencia social básica,
15 aunque actualmente es descrita como una ciencia humana que es tanto básica
como aplicada”.
Larson E, Wood W, Clark F (s.f.) citado por Crepeau E, Cohn E & Schell
B (2005) señalan que el foco principal de la Ciencia de la Ocupación, es cómo
la forma (aspectos directamente observables de la ocupación), función (como la
ocupación sirve a la adaptación) y significado (experiencia subjetiva de
comprometerse con una tarea) de las actividades diarias influyen en la salud y
el bienestar de las personas. (p. 16)
Recordar que en Ciencia de la Ocupación nos “referimos a las
‘ocupaciones’ como a las acciones de involucrarse en actividades con
propósito, significado y sentido para la persona que las realiza y que estas
características se producen porque las personas tienen algún grado de
motivación hacia ellas” (Gómez S, Rueda L, Muñoz C., 1999).
Gómez, S (2006), concluye que las personas deben estar continuamente
adaptando su conducta (…) “La adaptación personal se realiza en el momento
de la acción pero, por otra parte, las personas deben adaptar estas actividades
al tiempo cronológico y orquestarlas de acuerdo a sus necesidades”.
Rueda L, 2007, refiere:
La Ciencia de la Ocupación se alza como el eje fundamental de la
Terapia Ocupacional, pues estructura el propósito y el desarrollo de
cualquier actividad terapéutica, y enmarca teóricamente los objetivos y
las acciones para alcanzarlos, las que se diseñan en forma contingente a
las particularidades de las personas involucradas. En nuestra realidad, lo
científico se encuentra enfocado hacia la Ocupación y lo disciplinario
tecnológico a los procedimientos que forman la Terapia Ocupacional.
16 Resulta relevante para el presente estudio, basarse sobre las premisas
que contempla la Ciencia de Ocupación y el Modelo de Ocupación Humana, ya
que pone énfasis en la organización de las ocupaciones, en base a las rutinas
diarias como también en el significado que manifiesta hacia la actividad.
Modelo de Ocupación Humana (MOH)
Como se ha citado anteriormente, estos conceptos fueron incorporados
en el Modelo de Ocupación Humana, el cual afirma que Ocupación es:
“Todo comportamiento motivado intrínsecamente, consciente de ser
efectivo en el ambiente, encaminado a satisfacer roles individuales formados
por la tradición cultural y aprendidos a través del proceso de socialización".
(Navarrón E & Ortega A, s.f.)
Durante P. (2001), señala:
El Modelo de Ocupación Humana, surgió de la teoría sobre la conducta
ocupacional desarrollada por Reilly y sus colaboradores (…) Este modelo
se articula inicialmente con la tesis doctoral de Gary Kielhofner – su autor
– en el año 1975. Su primera publicación fue en 1980, a través de
diversos artículos en los que se refinaron los conceptos iniciales y se
llevo a la practica la teoría inicial. En 1985 se publica el primer libro de
texto, en el que se presenta una amplia teoría y una gran variedad de
aplicaciones clínicas. Junto a este primer libro se publican numerosos
artículos, capítulos de libros, manuales, etc. En 1995 se presenta la 2da
edición del modelo en el que se pulieron más las ideas iniciales del autor
a través de las distintas investigaciones y aportaciones que han hecho
17 desde distintos profesionales de diversos países que han seguido el
modelo. (p.100)
El Modelo de Ocupación Humana puede presentarse a través de
conceptos clave, a saber:
Kielhofner G, (1980) citado por De las Heras (2004) plantea:
La teoría de los sistemas: Aunque el modelo se asienta sobre diversas
teorías —humanistas, de la conducta ocupacional, cognitiva, etc.--- es
quizás la Teoría General de Sistemas la que más ha influido. El modelo
conceptúa al ser humano como un sistema abierto, constituido a su vez
por subsistemas, el cual opera dentro de sistemas más amplios. La
conducta ocupacional es vista como el resultado de un proceso dinámico,
en el cual los factores internos biológicos y psicológicos interactúan con
el mundo físico y sociocultural. La persona se ve en dos sentidos:
influyente sobre él e influenciada por su entorno.
Interacción de los subsistemas: Define al ser humano como un ser
constituido por tres sistemas que interactúan entre sí: la volición, la
habituación y la ejecución. El elemento clave es cómo contribuyen estos
tres subsistemas a nuestra conducta ocupacional. El subsistema de la
volición es el que se encarga de <<elegir>> la conducta ocupacional –
nos proporciona nuestra energía, motivación e interés para participar en
una acción--. El subsistema de la habituación es el encargado de
<<organizar>> la conducta en rutinas y patrones de acción—nos
mantiene realizando nuestra conducta ocupacional---. El subsistema de
ejecución mente-cerebro-cuerpo nos proporciona las habilidades que nos
hacen capaces de <<ejecutar>> o llevar a cabo nuestra conducta
ocupacional.
18 Kielhofner G., (2004) señala que “la relación que existe entre los
subsistemas es de heterarquía, según la cual cada uno de ellos colabora y
contribuye en la realización de la acción ejecutada por la persona” (…) También
implica que la relación funcional de los tres subsistemas cambiará a lo largo del
tiempo.
Kielhofner describe al:
Subsistema volitivo: El que conlleva “una disposición emocional a actuar y
autoconocimiento sobre lo que pensamos de nosotros y nuestros objetivos, el
cual influirá en cómo anticipamos, interpretamos y elegimos nuestras
ocupaciones. Este modo de pensar incluye: causalidad personal, valores e
intereses”. (Durante P, Polonio B & Noya B, 2001, pp. 100 - 102)
Sistema de Habituación: “Organiza el comportamiento ocupacional dentro de
patrones o rutinas/hábitos y roles. Estos componentes son gobernados por el
subsistema volición. La formación de hábitos y roles depende de elecciones
conscientes hechas en base a valores, intereses y causalidad personal”. (De las
Heras, 2004, p. 124)
El subsistema de ejecución mente-cerebro-cuerpo: “Organizador de nuestra
capacidad de ejecutar, es decir, es el que capacita al individuo para ser
competente en la realización o ejecución de las tareas, de los procesos y de las
interacciones”. (Durante P, Polonio B & Noya B, 2001, p. 102)
19 Estructura de las Ocupaciones
Las investigadoras denominan estructura, en como las personas
distribuyen y coordinan sus actividades en un día laboral de acuerdo a las
tareas que deben ejecutar.
Es por esto que Moruno (s.f.) señala que la participación del ser humano
en ocupaciones contribuye a la organización temporal. Los patrones
ocupacionales determinados culturalmente regulan y organizan el discurrir del
tiempo: estructurando el transcurrir del día, la semana y el año alrededor de
esquemas regulados por la ocupación; delimitando periodos de actividad y
descanso, vacaciones, esparcimiento o celebración. Así, en general, la infancia
se caracteriza por el juego, la madurez por el trabajo y la vejez por el ocio o la
dedicación a la familia.
Gómez S., Rueda L. & Muñoz C. (1999) mencionan:
La rutina, los hábitos y el uso social confluyen y se desarrollan en la vida
diaria dentro de estructuras coherentes, dotadas de una fuerte unidad y
que evolucionan con el tiempo: son las costumbres. Ellas, en su
conjunto, constituyen el perfil de las cualidades o inclinaciones que
forman
el
carácter
distintivo
de
las
personas,
se
gestan
inconscientemente en el diario vivir y a través de tiempo se adaptan y
perpetúan. Así cada persona va formando su propio estilo de vida
influenciada en forma importante por la sociedad a que pertenece,
estableciendo lo que podríamos llamar un "Patrón de Idiosincrasia
Ocupacional", o sea un modo de ser y obrar propio que considera
también un conjunto de cualidades y encierra un temperamento individual
de un colectivo.
20 Gómez S. (2006) en el estudio equilibrio y organización de la rutina diaria
menciona que “los terapeutas ocupacionales, previo a la formulación de la
Ciencia de la Ocupación, realizaron algunos estudios con el objeto de investigar
como las personas distribuían su tiempo y organizaban sus ocupaciones, lo que
reflejaba de alguna forma el equilibrio ocupacional”.
Christiansen Ch. (1997) citado por Gómez S. (2006) refiere que luego de
un análisis de las investigaciones realizadas en torno a la distribución del
tiempo, concluyó que las personas duermen aproximadamente el 30% de sus
vidas, dedican un 10% a Actividades de la Vida Diaria Básicas, un 5% a
Actividades de la Vida Diaria Instrumentales, el 25% de su tiempo trabajan o
estudian y el 30% restante lo emplean en actividades de tiempo libre.
Resulta elemental conocer las diversas áreas en que se desempeña el
ser humano, con el propósito de poder interpretar la estructura que este otorga
a su rutina diaria. Para obtener una mayor comprensión de este concepto y de
su clasificación se utilizara el Marco de trabajo para la Práctica de Terapia
Ocupacional: Dominio y Proceso (AOTA, 2008).
Áreas de Desempeño: “Amplias categorías de la actividad humana, que son
partes típicas de la vida diaria de las personas” (AOTA, 2008).
1. Actividades de la Vida Diaria (AVD)
Actividades que están orientadas al cuidado del propio cuerpo. AVD
también se refiere a las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) y las
actividades personales de la vida diaria (APVD). Estas actividades son
21 fundamentales para vivir en un mundo social, que permitan la supervivencia y el
bienestar.
1.1 Bañarse, ducharse: Obtener y utilizar suministros de aseo.
1.2 Cuidado del intestino y vejiga: Completo control intencional del intestino y
de la vejiga urinaria.
1.3 Vestirse: Seleccionar prendas de vestir y accesorios adecuados a la hora
del día, el tiempo y la ocasión. Vestirse y desvestirse.
1.4 Comer: Capacidad para manipular y mantener los alimentos o líquidos en la
boca. (AOTA, 2007b)
1.5 Alimentación: Proceso de preparar, organizar y llevar el alimento o liquido a
la boca. (AOTA, 2007b)
1.6 Movilidad funcional: Moverse de una posición u otro lugar.
1.7 Cuidado de los dispositivos de alimentación personal: Usar, limpiar y
mantener artículos de cuidado personal (prótesis, ortesis, lente, etc.).
1.8 Higiene y arreglo personal: Obtener y usar suministros, como eliminar el
vello corporal, lavar, secar, cuidar la piel, usar hilo dental, entre otros.
1.9 Actividad Sexual: Participar en actividades que busquen la satisfacción
sexual.
22 1.10
Aseo e higiene en el inodoro: Obtener y usar suministros, como manejo
de la ropa, mantener la posición en el inodoro, limpiarse el cuerpo, entre
otros.
2. Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD)
Actividades de apoyo a la vida cotidiana en la casa y en la comunidad que a
menudo requieren más interacciones complejas de las utilizadas en las
actividades de auto-cuidado en las AVD.
2.1 Cuidado de los otros: Organizar, supervisar o proveer el cuidado a otros.
2.2 Cuidado de mascotas: Organizar, supervisar o proveer la atención a
mascotas y animales de servicio.
2.3 Facilitar la crianza de los niños: Proveer el cuidado y supervisión para
respaldar las necesidades de desarrollo de un niño.
2.4 Gestión de la Comunicación: Enviar, recibir e interpretar la información
utilizando una variedad de sistemas y equipos.
2.5 Movilidad de la comunidad: Moverse por la comunidad y utilizar el trasporte
público o privado.
2.6 Manejo de finanzas: Manejar los recursos fiscales (transacción financiera).
2.7 Manejo y mantenimiento de la salud: Desarrollar, manejar y mantener una
rutina para la salud y la promoción del bienestar.
23 2.8 Establecimientos y manejo del hogar: Obtener y mantener las posesiones
personales y del hogar, y mantener el entorno del hogar.
2.9 Preparación de la comida y la limpieza: Planificar, preparar, servir comidas y
limpieza de los alimentos y utensilios después de las comidas.
2.10 Práctica de la religión: Participar en la religión.
2.11 Mantenimiento de la seguridad y responder a la emergencia: Conocer y
realizar procedimientos de prevención para mantener un entorno seguro.
2.12 Compras: Preparar la lista de la compra (comestible y otros), seleccionar,
adquirir y transportar los artículos; seleccionar el método de pago, y
completar las transacciones monetarias.
3. Descanso y sueño
Incluye las actividades relacionas con obtener el sueño y un descanso
restaurador que apoye la participación activa en otras áreas de ocupación.
3.1 Descansar: Acciones silenciosas y sin esfuerzo que interrumpen la actividad
física y mental, resultando en un estado relajado.
3.2 Dormir: Serie de actividades que resultan en ir a dormir, permanecer
dormido y garantizar la seguridad, a través de la participación del sueño.
3.3 Prepararse para el sueño: (1) Participar en las rutinas que nos preparan
para un descanso cómodo (tales como el aseo y desvestirse, leer o
escuchar música para dormirse). (2) Preparar el entorno físico para los
24 periodos de inconsciencia, tales como preparar la cama o el espacio en el
que se va a dormir; garantizar la calidez/frescura y protección, entre otros.
3.4 Participación en el sueño: Cuidar las necesidades personales de dormir,
como el cese de actividades para garantizar el inicio del sueño, siesta,
soñar, mantener un estado de sueño sin interrupciones.
4. Trabajo
Incluye las actividades necesarias para participar en un empleo
remunerado o en actividades de voluntariado.
4.1 Intereses y actividades para la búsqueda de empleo: Identificar y
seleccionar oportunidades de empleo basado en sus recursos, sus
limitaciones, sus preferencias y sus aversiones relacionadas al trabajo.
4.2 Búsqueda y adquisición de empleo: Identificar y solicitar oportunidades de
empleo y finalizar las negociaciones.
4.3 Rendimiento en el trabajo/empleo: Rendimiento en el trabajo incluyendo las
habilidades y las pautas del trabajo, manejo del tiempo, las relaciones con
los compañeros, administradores y clientes.
4.4 Preparación y ajuste para la jubilación/retiro: Determinar las aptitudes,
desarrollar intereses, habilidades y seleccionar actividades vocacionales
apropiadas.
4.5 Exploración para el voluntariado: Determinar causas, organizaciones u
oportunidades comunitarias para el “trabajo” no remunerado en relación a
las aptitudes, intereses personales, ubicación y tiempo disponible.
25 4.6 Participación como voluntario: Realizar “trabajo” no remunerado en
beneficio de las causas, organizaciones o instalaciones seleccionadas.
5. Ocio y tiempo libre
Una actividad no obligatoria que está intrínsecamente motivada y en la
cual se participa durante un tiempo discrecional o libre, es decir, un tiempo no
comprometido con ocupaciones obligatorias tales como trabajo, cuidado propio
o dormir.
5.1 Participación en el ocio: Planificar y participar en actividades de
esparcimiento adecuadas; mantener un equilibrio de las actividades de ocio
con otras áreas de ocupación.
5.2 Exploración del ocio: Identificar intereses, habilidades, oportunidades, y
actividades de ocio apropiadas.
El Instituto Nacional de Estadísticas (INE) en el último Censo realizado
en Chile (2002), describe que la fuerza de trabajo -considerando ambos
géneros- creció en un 27,2% respecto a 1992. Al analizar su composición de
género, se observa que el aumento porcentual de la fuerza de trabajo femenina
respecto del censo anterior fue de un 50,1%, mientras que la de los hombres
alcanzó al 17,6%. En 1992, la fuerza de trabajo femenino representaba un
29,5%, mientras que en 2002 aumentó al 35,6%. La participación laboral
femenina aumentó en 7,5 puntos porcentuales. En contraste, la participación
laboral masculina se redujo, en 1,5 puntos porcentuales.
26 La mayoría de las mujeres ejecuta trabajos que la sociedad
tradicionalmente ha considerado como propios de su género (Tabla 1):
Tabla 1: Ocupaciones por Género
Ocupaciones
Hombre
Oficiales,
Operarios,
Artesanos
Operadores
Máquinas
Técnicos
Trabajadores
Servicios
%
15,5
de 11,5
11,2
9,0
Ocupaciones
Mujeres
Trabajadores
Servicios
%
16,5
Técnicas
16,5
Profesionales
Empleados Oficina
13,0
11,5
Instituto Nacional de Estadísticas, (Censo 2002)
Organización
Gómez S. (2006) señala que para organizar las actividades en forma
equilibrada deben considerarse factores externos como son los del medio
ambiente (obligaciones familiares o sociales) (…) y las características del medio
ambiente en que debemos actuar, que puede ser facilitador o ponernos
barreras. También debemos considerar factores internos o personales (interés,
capacidad de trabajo, tolerancia; además de edad, género, raza). Esto nos
impone necesidades y obligaciones diferentes y cambiantes que no siempre
podemos manejar en forma apropiada.
Para comprender aún mejor la organización de las variadas ocupaciones
en que se desempeña una persona, se deben tener presente los patrones de
desempeño, como son los hábitos, las rutinas y los roles, los cuales se
27 encuentran definidos en el Marco de Trabajo para la Práctica de la Terapia
Ocupacional: Dominio y Proceso (AOTA, 2008).
Patrones de Ejecución: “Se refieren a los hábitos, las rutinas y los roles
utilizados en el proceso de participar en las ocupaciones o actividades de la
vida diaria de un individuo u otras personas significativas a él que son
habituales o rutinarias”.
Hábitos: Comportamiento automático que es integrado en patrones más
complejos y que le permite a las personas desempeñarse día a día. Los hábitos
pueden ser de utilidad, dominantes o desmejorar, o bien servir de apoyo o
limitar con el desempeño.
Rutinas: Patrones de comportamiento que son observables, regulares o fijos,
repetitivos y que proveen una estructura a la vida diaria. Éstas pueden ser
gratificantes, promovedoras o perjudiciales.
Roles: Un conjunto de comportamientos esperados por la sociedad, moldeados
por la cultura y que pueden conceptualizarse y definirse posteriormente por el
cliente.
Biddle (1966) citado por De las Heras (2004) señala:
El conocimiento de las expectativas de comportamiento para un
determinado rol es esencial en el desempeño. La persona recurre a los
procesos cognitivos para adquirir conocimiento de los comportamientos
esperados.
En
particular,
son
importantes
la
percepción,
el
procesamiento de informaciones y el aprendizaje. Las expectativas de
conducta de un rol pueden dificultar o facilitar el desempeño de
comportamiento en otros roles. En el transcurso de la vida, existen las
28 oportunidades de tener experiencias en una variedad de roles.
Posteriormente las personas aprenden cuantos y cuales tipos de roles
ellas pueden asumir y ser exitosas dentro de un nivel de estrés que será
bien tolerado. Entonces, el desarrollo de un nuevo rol puede depender de
la valoración del individuo sobre su conjunto total de comportamientos.
Roy S. y Andrew H. (1999) citado por Mendes A y Lopes D. (2009)
señala que “La idea del rol está condicionada a la relación con el otro y sólo
existe mientras es desempeñado y depende de la existencia de roles
complementarios; entonces el rol de un individuo determina el rol del otro y
viceversa; por ejemplo, rol de padres está relacionado con el de hijos”.
Kielhofner G (1980) citado por De las Heras (2004) indica que los tipos
de roles que cumple un individuo se pueden categorizar tanto en familiar, social
como en roles ocupacionales. En un principio se considera que los roles de
interés para la disciplina de Terapia Ocupacional son el juego, ama de casa,
trabajador, estudiante y jubilado. (p. 67)
Zuzanek J. (1998) indica:
La mujer debe cumplir diversos roles a lo largo de su vida, por ejemplo:
ser hija, madre, señora, amiga, trabajadora, entre otros y estos roles
deben interrelacionarse constantemente con las diversas ocupaciones
que realiza durante el día, además compatibilizar los tiempos en el hogar
si el matrimonio trabaja a turnos y los hijos estudian, igualmente se
deben realizar tiempos en los cuales se comparta con la familia, amigos,
entre otros. Sin embargo, esta orquestación de la vida diaria es difícil de
realizar, lo cual tiene repercusiones en el equilibrio ocupacional y
bienestar de las personas, afectando a su vida social, laboral y familiar
(…) Con números crecientes de mujeres que entran al campo laboral, se
29 reconocen cada vez más conflictos entre el trabajo y los papeles
familiares como fuente de tensión considerable para los padres
empleados, en particular las madres empleadas.
Entendiendo los diferentes roles que cumple la mujer, es importante
señalar que además esta ejerce tareas dentro de un contexto familiar. Por esta
razón debemos conocer la definición de familia como tal, la cual se entiende
como:
“Un grupo de personas unidas por vínculos de parentesco, ya sea
consanguíneo, por matrimonio o adopción que viven juntos por un período
indefinido de tiempo. Constituye la unidad básica de la sociedad”. (Biblioteca del
Congreso Nacional, s.f.)
El Instituto Nacional de Estadísticas (INE) en el Censo poblacional de
Chile (2002), consultó tanto el estado civil como aquellas situaciones de
uniones como conviviente/pareja y separado. Los porcentajes de cada
categoría con respecto a la población total se ilustran en la Tabla 2:
Tabla 2: Estado Civil o Conyugal
CENSO 1992
Estado Civil
Viudo
Separado
Conviviente/pareja
Casado
Soltero
%
5,2
3,4
5,7
51,8
33,6
CENSO 2002
Estado Civil
Viudo
Separado
Conviviente/pareja
Casado
Soltero
%
5,2
4,7
8,9
46,2
34,6
De acuerdo a la Biblioteca del Congreso Nacional de Chile, “en la
actualidad, destaca la familia nuclear o conyugal, la cual está integrada por el
padre, la madre y los hijos”. (Ver Tabla 3).
Tabla 3: Evolución de los tipos de familia: Chile 1990 - 2006
30 TIPO DE FAMILIA
Familia unipersonal
Familia biparental
Familia monoparental
1990
10,5
67,3
22,2
2003
13,4
63,2
23,4
2006
13,2
61,2
25,6
El Fondo de la Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF, s.f.) define los
tipos de Familia:
Familia Biparental: “Familia con padre y madre, en cuyos núcleos se encuentra
el jefe y su pareja, independiente de su situación legal”.
Familia Monoparental: “Familia sólo con padre o sólo la madre, en cuyos
núcleos se encuentra sólo uno de los dos padres”.
Familia Unipersonal: “Corresponde aquellos núcleos en los que vive una sola
persona”.
Analizar los roles de las personas resulta relevante para comprender con
que personas organizan sus actividades diarias, debido a que se considera el
tiempo que utiliza en llevar a cabo dichas tareas en forma individual o junto a
otras, ya sea, colegas, amigos, hijo, pareja o familia y el significado que asigna
a estas ocupaciones.
Concepto de Significado
Davel N. & Risteen D. (s.f.), en el estudio la naturaleza de un entorno: la agonía
y la muerte, mencionan:
El significado es construido a través de la ocupación en nuestras
interacciones con otros y nuestro ambiente y que las fuentes de
significado se presenta a lo largo de la vida, por tanto las personas
tienen oportunidades de crear significado para enriquecer a otros a
través de actividades de espíritu y ocupaciones de significado. El
significado que una ocupación puede contener para alguien es tan único
como su experiencia de vida y muerte.
31 Jackson J, Carlson M, Mandel D; Zemke R & Clark F (s.f.) señalan que los
individuos atribuyen significado a sus:
Ocupaciones desde la que parece el quehacer más mundano hasta la
que es una oportunidad única en la vida. Este significado deriva de las
creencias de la persona, las identidades, experiencias, las metas, y las
narrativas de vida. Los temas de significado están concretamente
imbuidas dentro de las ocupaciones propias en tanto que ellas guían la
manera en la cual las ocupaciones son desempeñadas y elegidas (…)
Pueden ayudar a las personas a organizar el conjunto de patrones
ocupacionales diarios o pueden proveer un marco de trabajo básico para
la
interpretación
de
ciertas
ocupaciones
como
particularmente
importantes o satisfactorias dentro del extenso contexto de sus vidas.
Gómez S (2003) alude que el significado se basa en la interpretación
personal, además varía en cada persona aún realizando una misma ocupación,
estas influyen tanto de manera social, cultural como físicas. El significado
otorga identidad personal y coherencia a lo largo de la vida.
El significado es algo efímero, al igual que la intensidad con que se
involucran en las actividades. Desde este concepto se propone el término Flow,
lo cual Csikszentmihalyi M (2005) determina como:
La manera en que la persona describe su estado mental cuando la
conciencia esta ordenada armoniosamente; gente que desea dedicarse a
lo que hace por lo que le satisface en sí (p. 20). La gente generalmente
anhela dejar sus lugares de trabajo y llegar a casa para disponer de su
duramente ganado tiempo libre y hacer un buen uso de él, demasiado a
32 menudo no tienen idea de qué hacer entonces. Irónicamente, es más
fácil disfrutar realmente del trabajo que del tiempo libre, porque al igual
que las actividades de flujo, el trabajo tiene metas, retroalimentación,
reglas y desafíos, todo lo cual consigue que uno se implique en el
trabajo, se concentre y se pierda en él. El tiempo libre, por otra parte, no
está estructurado, requiere de un esfuerzo mayor para convertirse en
algo que pueda disfrutarse. El ocio nos ofrece un respiro del trabajo,
aunque generalmente consiste en absorber información pasivamente sin
emplear ninguna habilidad ni explorar nuevas oportunidades para actuar.
(p. 111).
El estudio “Más que una Taza de Té: Construcción de Significado en una
Ocupación Diaria.” realizado por Hannam D. (1997), fue diseñado para obtener
los significados de la preparación de té para las cinco mujeres que consintieron
en participar. El significado fue definido como todo lo comunicado durante una
observación y entrevista semi-estruturada sobre la preparación de té. Había dos
objetivos: en primer lugar para identificar los elementos que evocaron
significado y luego descubrir si estos significados fueron compartidos o único
para cada persona. Había muchos motivos para beber el té, pero había poca
mención de satisfacer la sed como una necesidad fisiológica básica. Por
ejemplo; significado por los sentidos, por objetos usados, por temporalidad, por
contexto social y por cambios de estilo de vida.
En la investigación realizada por Cardona, D. y Agudelo, H (2007)
referente a la “Satisfacción Personal como Componente de la Calidad de Vida
de los Adultos de Medellín”. La satisfacción del ser humano con lo que lo rodea,
está determinado por la forma en que se percibe a sí mismo; en este sentido, el
92,8% está satisfecho consigo mismo. Con sus relaciones personales la
satisfacción es del 91,4%, con las relaciones afectivas es el 86,2% y con las
33 relaciones sexuales, el 88,1%. En todos los casos los hombres aventajan en
satisfacción a las mujeres. De los aspectos personales que más proporcionan
satisfacción a la vida son las habilidades que se tienen para realizar las
actividades de la vida, tanto para los hombres como para las mujeres y las
menores son: tiempo dedicado al descanso y calidad del sueño reparador. El
90,6%
están
satisfechos
con
su
habilidad,
destreza
y
pericia
para
desempeñarse en el campo laboral puesto que hacen parte de la fuerza laboral
de la ciudad y consideran que están capacitados para desempeñarse en el
sector productivo del país. Además no se observa diferencia en la percepción
según género, pues afecta su propio bienestar, la familia y la sociedad.
Por todos los conceptos anteriormente expuestos, la estructura y
organización de las ocupaciones se interrelacionan en forma continua y
dinámica, estas determinan el balance entre ellas, no obstante el significado
que las personas otorgan a la coordinación de sus actividades cotidianas se
encuentran vinculadas al concepto de bienestar y calidad de vida de los
funcionarios.
Larson E & Von Eye A (2010) en su estudio sugiere que un sentido del
tiempo durante las actividades pueden ser un indicador clave de la experiencia
emocional durante la participación. Cuando el tiempo pasa rápidamente, las
actividades a menudo se considera lo más agradable (…) El estudio explorará
configuraciones de factores relacionados con la actividad en el transcurso del
tiempo y la experiencia subjetiva durante todos las actividades realizadas en un
día para un grupo de adultos jóvenes, el cual presenta los resultados de un
estudio de temporalidad y participación en la actividad. Los datos fueron
recolectados en ciclos de 4 días (3 días de recogida y 1 día de descanso). Los
participantes fueron ubicados por un medio de comunicación telefónica
Motorola 10 veces al día; de la cual se tomaron muestras de un día típico (…)
34 Uno de los resultados arroja que los cambios en la temporalidad dentro del
compuesto tipo de trabajo parecía ser en gran parte a la preparación y
capacidad para participar, tener suficiente energía física y mental, la ansiedad
de rendimiento, y si hay un juego de la experiencia ocupacional en la
participación.
Equilibrio Ocupacional
Turner A., Foster M & Johnson S (2003), refieren:
Para mantener un estado de bienestar ocupacional, la persona necesita
un equilibrio en sus ocupaciones, que se refleja en los hábitos y
costumbres que controlan el ritmo de su vida. Las rutinas y los hábitos
equilibrados entre actividades y productividad (esta última vinculada con
conservar el entorno y/o ganarse el sustento), autoconservación
(asociado al cuidado del individuo) y actividades de ocio (en las que la
persona tiene la oportunidad de satisfacer sus necesidades creativas,
estéticas, físicas, sociales o intelectuales) mantendrán un estado de
bienestar. Los individuos sanos tienen rutinas flexibles y adaptables que
reflejan sus capacidades, responsabilidades y potenciales.
Reed y Sanderson (1983) citado por Gómez S (2006) manifiesta:
Equilibrio no implica igual cantidad de tiempo en cada área, sino que
implica algún tiempo en el transcurso de una base regular, que más
adelante lo explica diciendo que el equilibrio más que representar cierta
cantidad de trabajo, juego y descanso reflejan una interdependencia
dinámica de estos espacios de vida y su relación a valores internos,
intereses, metas y para las demandas externas del medio ambiente.
35 Westorp P. (2003) citado por Gómez S (2006) denota que pudiese existir
equilibrio o desequilibrio dentro de las ocupaciones, siendo normal un grado de
desequilibrio, siempre que este no sea permanente, debido a que afecta la
salud física y mental de la persona.
“En el equilibrio ocupacional es fundamental la percepción personal de su
propio hacer y el grado de bienestar que esto le proporciona”. (Gomes S., 2006)
Wilcock, (1998) citado por Berezin S y cols. (2005), define el
Desequilibrio Ocupacional como “La falta de balance entre las actividades de la
vida diaria, el trabajo, el descanso y el juego/esparcimiento, que fracasa en
satisfacer las necesidades físicas o psicosociales del individuo, y resultan en
una disminución de la salud y bienestar”.
El estudio realizado por Walker C, (2001) Adaptación Ocupacional en
acción: Trabajadores de turno y sus estrategia, utilizó el concepto de ocupación,
el cual define como "grupos de actividades, tareas de la vida cotidiana,
organización y propuesta valórica con significado para los individuos y su
cultura" (Canadian Associatión of Occupational Therapy, 1997).
Meyer (1922) citado por Walker C (2001):
Identificó por primera vez estrategias esenciales para mantener la salud.
Hay muchos ritmos que deben estar en sintonía: los ritmos de nochedía, horas de sueño y vigilia, el hambre y su satisfacción y, finalmente,
los cuatro grandes ritmos como son el trabajo, juego, descanso y el
sueño que nuestro organismo debe ser capaz de equilibrar incluso en
dificultad.
Christiansen (1996) citado por Walker C (2001) refiere que la adaptación
laboral puede dar lugar a sistemas complejos de adaptación y puede implicar
36 "complejo acuerdos para el equilibrio de las actividades dentro de la matriz de
períodos de estabilidad e inestabilidad".
Sistema de Trabajo
Una Jornada de trabajo es el tiempo durante el cual el trabajador debe
prestar efectivamente sus servicios en conformidad al contrato. Se considerará
también jornada de trabajo el tiempo en que el trabajador se encuentra a
disposición del empleador sin realizar labor, por causas que no le sean
imputables. (Ley 18.620 de 1987)
En la actualidad se define al trabajador, como: “Toda persona natural que
preste servicios personales intelectuales o materiales, bajo dependencia o
subordinación, y en virtud de un contrato de trabajo”. (Ley 18.620 de 1987).
La estructura del trabajo para las personas es de acuerdo al Sistema de
Trabajo
que
desempeñen,
es
decir,
según
los
turnos
(horarios)
y
responsabilidades que deben cumplir. Para efectos de la investigación se
enfatizará en el Cuarto Turno y la Jornada Laboral Normal.
Norageda C & Norageda S (s.f.) mencionan que “La Jornada Laboral
Normal, se efectúa de día e implica tiempo de 8 hrs diarias, divididas
normalmente por una pausa al mediodía. Puede prolongarse cuando se realizan
horas extra”.
El 1º de enero del 2005, se modifico la Ley del Código del Trabajo en el
cuál la jornada ordinaria de trabajo cambia, disminuyendo las horas semanales
de 48 a 45 horas. (Ley 19.759 de 2001)
37 Esta modificación, se realizó para beneficiar la salud de las personas,
disminuyendo 3 horas de trabajo a la semana, es decir desde esta fecha se
trabajan 7 ½ hrs. diarias, sin embargo las personas que realizan Cuarto Turno
deben trabajar 12 horas al día con rotación de horarios (mañana o tarde).
Jiménez A y Moyano E. (2008) refieren:
Actualmente Chile ostenta récord horario de permanencia de los
trabajadores en el trabajo, equivalente a más de 100 días al año,
respecto de países desarrollados. Hay creciente incorporación femenina
al trabajo, mecanismos socializadores infantiles debilitados, incremento
del divorcio, disminución del tamaño de las familias, aumento de mujeres
jefas de hogar y familias mono parentales, de depresión, de estrés
laboral y de suicidio, y todo ello aumenta las posibilidades de conflicto
entre familia y trabajo.
En el Sistema de Cuarto Turno se organiza el tiempo de los trabajadores
donde se reemplazan unos a otros, con el objetivo de que el establecimiento
pueda operar las 24 horas, todos los días del año.
Los trabajadores a turnos se ven expuestos a algunos trastornos en la
salud física, mental y bienestar como: calidad del sueño, gastrointestinal,
cardiovascular, estrés, entre otros. (Peirano P., 2004)
Nuestra vida diaria se caracteriza por ciclos en la actividad física, sueño,
la temperatura corporal, la secreción de hormonas y muchos otros cambios
38 fisiológicos.
Los
ritmos
circadianos
(es
aquel
que
tiene
un
ciclo
aproximadamente de 24 horas) están controlados por relojes biológicos,
localizados en el encéfalo. Parece ser que el principal reloj biológico se halla en
el núcleo supraquiasmático (NSQ) del hipotálamo. El estímulo que produce la
luz del día por la mañana es enviado desde la retina hasta el NSQ. El efecto
que provoca la luz es reinicializar el reloj para que comience un nuevo ciclo.
Durante la noche, el NSQ envía señales a la glándula pineal para que segregue
melatonina, esta hormona puede ayudar a las personas a adaptarse a los
efectos de los cambios de turno de trabajo o del desfase de horario. Cuando las
personas cambian bruscamente sus ritmos diarios de actividad, sus ritmos
circadianos, se desincronizan de los del mundo externo. Por ejemplo, si una
persona que normalmente trabaja en un turno de noche, su NSQ indicara al
resto del cerebro durante el turno de noche que es hora de dormir. (Carlson N.,
2006, pp. 336 – 337)
Feo J. (2007) señala que el desarrollo de las actividades normales de la
vida en familia, se ve afectado por la diferencia de horarios de los integrantes
del núcleo familiar, sin mencionar que todos los eventos familiares y sociales se
realizan en horas de la noche o durante los fines de semana y es en estos
momentos cuando los trabajadores se encuentran de turno o recuperando el
sueño perdido. Se establece que los trabajadores de turno tienen pocas
amistades, haciendo referencia al número más no a su calidad. Al parecer,
puede ser un problema de distribución de tiempo y de la manera de realizar los
contactos para cualquier tipo de actividad.
“Para recuperarse de la fatiga diaria es necesario dormir (…) alrededor
de siete horas durante la noche, de manera que (…) facilite la recuperación
física durante las primeras horas de sueño, y la recuperación psíquica en las
horas siguientes”. (Norageda C. & Norageda S., s.f.)
39 Khaleque (1999) citado por Feo J (2007), realiza un estudio que analiza
el sueño, la salud y el bienestar de 60 trabajadores matutinos y vespertinos con
una media de edad de 35 años sometidos a un sistema semanal de rotación de
3 turnos. Su trabajo consistía en ocho horas al día durante 6 días a la semana y
un día libre. Los resultados indican que el turno de noche es el más disruptivo
de todos los turnos en términos de deficiencia de sueño y quejas de salud.
Córdova V. (2007) refiere que para obtener mejores resultados en la
eficiencia de los trabajadores durante los sistemas de turnos y no repercuta en
gran magnitud en los diversos contextos en los que se devuelve la persona y en
su bienestar, se recomienda intervenir los esquemas de rotación en cinco
áreas: Rapidez de la rotación, duración diaria de los turnos, horario de inicio del
turno matutino, distribución del tiempo libre y dirección de la rotación.
Walker C, (2001) manifiesta que la vida cotidiana de los trabajadores por
turnos ha sido poco investigado, sólo con enfoques hacia la crianza de hijos,
actividades de ocio individual y tiempo compartido con la familia. Estos estudios
han sido predominantemente de enfoque cuantitativo y se basan en los datos
de empleo del tiempo a la actividad. Sobre esta base, es evidente que las horas
de trabajo no convencional alteran todas las ocupaciones diarias.
40 CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
41 MARCO METODOLOGICO
Tipo de estudio
La metodología de esta investigación es cuantitativa de tipo noexperimental transversal correlacional.
El enfoque cuantitativo, se utilizará porque recoge información empírica,
objetiva que arroja números como resultados y se caracteriza porque su diseño
incluye la formulación de hipótesis que se traducen en variables, lo que a su vez
traducen en indicadores cuantificables.
De tipo No - Experimental, ya que, de acuerdo a Hernández, Fernández y
Baptista (1998), se realiza sin manipular deliberadamente variables, es decir, se
observa el fenómeno, a través del instrumento a aplicar, tal y como se da en su
contexto natural, para analizar sus resultados. Se observan situaciones ya
existentes, donde las variables ya han ocurrido y no pueden ser manipuladas
por el investigador.
El diseño transversal correlacional (Hernández y cols. 1998), describe
relaciones entre dos o más variables en un momento determinado. Se trata de
descripciones, pero no de variables individuales sino de sus relaciones. En
estos diseños lo que se mide es la relación entre variables en un tiempo
determinado.
42 Cuando se intenta responder a una Hipótesis de Investigación, es
complejo estudiar a todas las personas que poseen las características
necesarias para la investigación, por lo que será necesario tomar una muestra
que la represente.
Descripción de la población en estudio y muestra.
El objeto de estudio corresponde a funcionarios del Sistema de Cuarto
Turno del Sistema de Salud Pública de Chile. El universo concierne al Sistema
de Salud Pública de Punta Arenas.
La población del estudio corresponde a Técnico Paramédico, Auxiliar de
Apoyo y Personal Administrativo del Hospital Regional Dr. Lautaro Navarro de
Punta Arenas.
El total de personas que trabajan en los Sistemas de Trabajo (Cuarto
Turno y Jornada Laboral Normal) es de 450 funcionarios aproximadamente.
Para seleccionar la muestra, se aplicaron los siguientes criterios:
Las personas que se desempeñan en Sistema de Cuarto Turno
corresponde a 100 funcionarios aprox., por lo cual se derivó a las áreas de
mayor concentración de sujetos (Unidad de Medicina, Urgencia y Cirugía),
disminuyendo esta cifra a 50 personas. Posterior a esto se aplicaron los
criterios de inclusión, participando 20 trabajadores, de los cuales 6 encuestados
respondieron erróneamente el cuestionario, asimismo por no respetar los plazos
acordados por las investigadoras se reduce el número a 14 personas.
43 Las personas que se desempeñan en Jornada Laboral Normal
corresponden a 350 funcionarios aprox. En primera instancia se lleva a cabo el
criterio de inclusión perteneciente al ingreso económico, reduciendo la cantidad
de personas a 100. Posteriormente al entregar las pautas, un gran número de
funcionarios se encontraba en vacaciones, con licencias médicas y no cumplían
con los criterios de inclusión en su totalidad, por lo que la suma de trabajadores
disminuye a 40. Finalmente por no entregar las pautas en las fechas
establecidas y/o fueron completadas en forma errónea, el número total de
participantes es de 25 personas.
Por lo tanto, la muestra para llevar a cabo la investigación corresponde a
39 funcionarios del Hospital Regional Dr. Lautaro Navarro de Punta Arenas.
Criterios de inclusión
 Edad: 30 a 58 años. Debido que en este tramo existe mayor
concentración de funcionarios en etapa productiva.
 Al menos un hijo. Al no poseer un descendiente, la muestra se volvería
heterogénea por lo cual dificultaría el análisis, alterando los datos en la
distribución de tiempo a los diferentes roles.
 El ingreso económico: $350.000 – $850.000 y poseer 2 años de
experiencia
como
mínimo
en
el
Sistema
de
Trabajo.
Fueron
contempladas para reducir el universo y obtener una disminución en la
muestra.
 Personas
que
se
desempeñen
como
Técnicos
en
Enfermería,
Administrativos y Auxiliares de Apoyo. Este criterio se escogió porque en
el Sistema de Cuarto Turno se concentra la mayor cantidad de
funcionarios con esta profesión.
44 Métodos de recolección de datos
a) Fuentes de recolección de información
La fuente primaria serán las personas, ya que se realizarán entrevistas
para aplicar las pautas de evaluación.
b) Técnicas de recolección de la información
El método de recolección de información será auto aplicada con
orientación de las investigadoras, a través de una entrevista semi- estructurada.
En primera instancia se realizará un contacto con el funcionario, donde
se expondrán los objetivos del estudio y se formalizará su participación a través
de un consentimiento informado (Ver Anexo 1), posteriormente se procederá a
llenar el cuestionario de antecedentes personales, el cuestionario de tipo
circadiano y se finalizará explicando cómo responder el cuestionario
ocupacional. Todas las pautas se entregarán en formato impreso a cada
funcionario para ser completado en el domicilio, se solicitará la entrega de este
en un periodo que no deberá superar una semana, cumplida esta fecha la
información será retirada en el lugar de trabajo. En consecuencia, las personas
que no entreguen las pautas en el tiempo establecido, serán eliminadas
automáticamente de la muestra.
45 Instrumentos
Cuestionario de Antecedentes Personales (Ver Anexo 2)
Al aplicar dicho cuestionario se obtiene un análisis sociodemográfico e
identifica las Co-variables que pueden afectar el resultado final del estudio. Los
antecedentes necesarios para la investigación son: fecha de nacimiento,
género, estado civil, si la persona es
jefe (a) de hogar, número de hijos,
profesión u oficio, ingreso económico, jornada laboral que desempeña, años de
servicio y por último zona de origen, señalando cantidad de años residente en la
Región.
Cuestionario sobre Tipo Circadiano (Ver Anexo 3)
El perfil circadiano no es un factor determinante en la posible adaptación
al trabajo a turnos, sino que es uno de los factores que contribuyen a predecir
dicha adaptabilidad.
La escala a utilizar se obtuvo desde el Instituto Nacional de Seguridad e
Higiene en el trabajo, correspondiente a la NTP 502: Trabajo a turno: Criterios
para su análisis. Esta pauta se encuentra validada en España, motivo por lo que
las investigadoras debieron validar el cuestionario para el estudio con los
funcionarios del Hospital Regional Dr. Lautaro Navarro de Punta Arenas.
Este cuestionario consta de 6 preguntas, de las cuales existen 3 posibles
respuestas, al que se le otorga un puntaje total de 24 puntos. La tabulación
corresponde a: preferentemente matutino (14-24 pts.), ningún tipo (11-13 pts.) y
preferentemente vespertino (0-10 pts.).
46 Cuestionario Ocupacional (Ver Anexo 4)
El Cuestionario Ocupacional fue extraído del libro Terapia Ocupacional
"Modelo de Ocupación Humana" Teoría y Aplicación, 3ª Edición, año 2004 del
autor Gary Kielhofner, Terapeuta Ocupacional. Motivo por el cual el
cuestionario
se
encuentra
validado
a
nivel
internacional,
este
proporciona información sobre el uso del tiempo del usuario y los aspectos
volitivos (causalidad personal, valores e intereses) implicado en este.
Es un formulario de autoevaluación que solicita a la persona que indique
en que actividades participa durante el curso de un día laboral y mencionando
sus actividades cada una hora durante las 24 horas del día, luego indican:
- Si considera que se trata de un trabajo, recreación, tarea del diario vivir o
descanso.
- Cuánto lo disfruta, qué importancia tiene y cuán bien lo hace (Escala de Likert
1-5 puntos).
Las tres últimas preguntas dan noción sobre las características volitivas
del patrón de actividades, es decir, ponen en evidencia la causalidad personal,
el interés y
el
valor
experimentado
en
cuestionario también proporciona información acerca
la
de
actividad.
los
patrones
los hábitos de la persona (es decir, el uso típico del tiempo)
El
de
y sobre
la participación ocupacional (es decir, el tipo de trabajo, la recreación, y los
cuidados personales que constituyen la vida actual de la persona).
Además se ha agregado al cuestionario una columna para recopilar
información orientada a identificar con quien realiza las actividades descritas
como lo son: colega, pareja/esposo (a), hijos, familia, amigo, solo. Lo cual, no
47 interfiere en la puntuación final de la pauta, ya que son datos complementarios
para la investigación.
Estos términos para fines de la investigación se clasificaran en
Estructura, Organización y Significado, los cuales serán definidos junto a las
Co-variables identificadas en la Tabla 4.
Proceso de análisis de datos
El análisis de datos permite presentar la información de manera
significativa y comprensible. Para esto se utilizarán procedimientos estadísticos
que posibilitan al investigador reducir, resumir, organizar, evaluar, interpretar y
comunicar la información numérica.
Los datos serán analizados en el programa computacional SPSS/PC
versión 15.0 utilizando estadígrafos descriptivos bivariados e inferenciales, tales
como:
1. Estadísticas Descriptivas (Distribución de frecuencias absolutas y relativas)
y segmentación de datos.
2. Medidas de tendencia central:
 Media aritmética
3. Medidas de dispersión
 Desviación estándar
48 4. Comparar Medias
 Prueba T para Muestra Independiente (Dicotómica- Numérica)
 ANOVA para un factor (post-hoc/ Bonferroni) (PolitómicaNumérica)
5. Correlación (Numérica- Numérica)
Variables y Co-variables
Tabla 4: Identificación de variables y Co-variables
Variable
Definición Conceptual
Dimensión
Indicador
Independiente
Sistema
de Es el tiempo durante el cual el Jornada
trabajo
trabajador
debe
Laboral Dicotómica
prestar Normal
efectivamente su servicio en Sistema
Variables
de
conformidad al contrato.
Cuarto Turno
Definición Conceptual
Dimensión
Indicador
Dependientes
Estructura
Estructurar el transcurrir del día, Tarea del Diario Numérica
la semana y el año alrededor de Vivir
esquemas
regulados
por
ocupación.
la Descanso
Trabajo
Recreación
Significado
Cómo nos sentimos
grados
de
bienestar
ocupaciones.
y los Cuánto
satisfacción
con
lo Numérica
y disfruta,
nuestras Qué importancia
tiene y
Cuán
bien
lo
49 hace.
Organización
Para organizar las actividades Familia
de
forma
equilibrada
considerarse
obligaciones
Numérica
deben Hijo
factores
como; Esposo/pareja
familiares
o Amigos
sociales.
Colegas
Solo
Co- Variables
Definición Conceptual
Género
Condición
orgánica
Dimensión
Indicador
que Femenino
Dicotómica
distingue el macho de la hembra Masculino
en
los
organismos
heterogaméticos.
Edad
Tiempo que una persona ha Años
Numérica
vivido desde su nacimiento.
Hijos
Descendiente directo, en primer Cantidad
Numérica
grado, de una pareja de distinto
sexo, que son sus padres.
Ritmos
Se llama ciclo circadiano el que Preferentemente
circadianos
tiene una duración diaria, de 24 Vespertino
Politómica
horas y es el encargado de los Ningún Tipo
ritmos de sueño y vigilia de las Preferentemente
personas.
Profesión
Matutino
Trabajo
para
persona
se
el
que
prepara
desempeña durante su vida.
una Técnico
en Politómica
y Enfermería
Auxiliar de Apoyo
Administrativo
50 CAPITULO IV
RESULTADO Y ANÁLISIS DE DATOS
51 Análisis Sociodemográfico
La muestra estaba compuesta por un total de 39 personas, de los cuales
14 pertenecen al Sistema de Cuarto Turno y 25 a Jornada Laboral Normal del
Hospital
Regional
Dr.
Lautaro
Navarro
de
Punta
Arenas.
Siendo
mayoritariamente mujeres. En cuanto al estado civil podemos señalar que el
mayor porcentaje se encuentra en la categoría casado o conviviente. La
profesión de los funcionarios se divide en 14 administrativos, 8 auxiliares de
apoyo
y
17
técnicos
en
enfermería.
El
ingreso
económico
fluctúa
mayoritariamente entre los $350.000 - 450.000. Cabe mencionar que un alto
porcentaje se ubica en la zona austral correspondiente a 27 sujetos. Respecto a
los resultados del cuestionario sobre tipo circadiano, se obtuvo a 18 personas
que son preferentemente matutinas. (Ver Tabla 5)
Tabla 5: Descripción de variables cualitativas según frecuencia y porcentaje
Sistema de Trabajo
Género
Estado Civil
Profesión
Ingreso Económico
Ciudad de Origen
Frecuencia
%
Cuarto Turno
Jornada Laboral Normal
14
25
35,9
Masculino
Femenino
Soltero
Separado
Casado o Conviviente
Viudo
12
27
6
9
22
2
30,8
69,2
15,4
23,1
56,4
5,1
Administrativo
Auxiliar de Apoyo
Técnico en Enfermería
$350-450
$451-550
$551-650
$651-750
$751-850
Zona Norte
Zona Centro
Zona Sur
Zona Austral
14
8
17
32
3
3
1
0
1
2
9
27
35,9
20,5
43,6
82,1
7,7
7,7
2,6
0
2,6
5,1
23,1
69,2
64,1
52 Tipo Circadiano
Preferentemente
Vespertino
Ningún Tipo
Preferentemente Matutino
10
11
18
25,6
28,2
46,2
Respecto al rango de edad este varía entre 30 a 58 años. En relación a
los años de residencia en la Región de Magallanes y los años de servicio,
estos se encuentran entre los 2 a 40 años y por último el número de hijos varía
entre 1 y 4 (Ver Tabla 6).
Tabla 6: Distribución de las variables numérica según el promedio
Media
45
2,18
39
15
Edad
Hijos
Años de Residencia en Magallanes
Años de servicio
Desviación Estándar
7,059
0,097
12,498
9,915
Asimismo estos datos se pueden observar segmentado los valores
obtenidos por Sistema de Trabajo.
Se aprecia gran cantidad de personas del género femenino, en relación
al masculino, esto ocurre preferentemente en el Cuarto Turno (Ver Tabla 7).
Tabla 7: Distribución según frecuencia por Género
Sistema de Trabajo
Cuarto Turno
Jornada Laboral Normal
Femenino
Masculino
Femenino
Masculino
Frecuencia
12
2
15
10
%
85,7
14,3
60,0
40,0
53 Respecto a la profesión, específicamente en el Cuarto Turno, esta
presenta una concentración de funcionarios técnico en enfermería, en relación
de la Jornada Laboral, en la cual existe mayor cantidad de profesionales
administrativos (Ver Tabla 8)
Tabla 8: Distribución según frecuencia por Profesión
Sistema de Trabajo
Cuarto Turno
Jornada Laboral Normal
Administrativo
Auxiliar de Apoyo
Técnico en Enfermería
Administrativo
Auxiliar de Apoyo
Técnico en Enfermería
Frecuencia %
1
7,1
2
14,3
11
78,6
13
52,0
6
24,0
6
24,0
Los tipos circadianos preferentemente matutino, se encuentran en un
primer orden, con relación a los Sistemas de Trabajo (Ver Tabla 9).
Tabla 9: Distribución según frecuencia por Tipo Circadiano
Sistema de Trabajo
Cuarto Turno
Jornada Laboral Normal
Preferentemente Vespertino
Ningún Tipo
Preferentemente Matutino
Preferentemente Vespertino
Ningún Tipo
Preferentemente Matutino
Frecuencia %
5
35,7
3
21,4
6
42,9
5
20,0
8
32,0
12
48,0
El Sistema de Cuarto Turno, se encuentra con gran concentración de
personas casadas, al igual que en la Jornada Laboral Normal. (Ver Tabla 10)
54 Tabla 10: Distribución según frecuencia por Estado Civil
Sistema de Trabajo
Cuarto Turno
Jornada Laboral Normal
Soltero
Separado
Conviviente o Casado
Viudo
Soltero
Separado
Conviviente o Casado
Viudo
Frecuencia %
2
14,3
3
21,4
8
57,1
1
7,1
16,0
4
24,0
6
56,0
14
4,0
1
Análisis descriptivos de las variables
El análisis efectuado en relación al Cuestionario Ocupacional, nos otorga
la distribución que los funcionarios realizan durante las 24 horas de un día
laboral, la cual incluye la Estructura, que se divide en trabajo (productividad),
tarea del diario vivir (actividades de la vida diaria básicas e instrumentales),
recreación (ocio y tiempo libre) y descanso (descanso y sueño). Además se
incorpora la Organización, que consiste en el tiempo otorgado, ya sea para la
familia, colegas, amigos, esposo/pareja, hijos o solo. Todo esto con indicadores
de disfrute, autoeficacia e importancia en relación a las ocupaciones que
desempeña, lo que en su conjunto las investigadoras denominan “Significado”.
En el Esquema 1 se observa lo mencionado anteriormente con los respectivos
cruces de variables, considerando al Sistema de Trabajo (Jornada Laboral
Normal y Cuarto Turno) como variable independiente.
55 Esquema 1: Cruce de Variable Independiente con Variables Dependientes
Influye Sobre
Influye Sobre
Influye Sobre
Inicialmente
se
desarrollaron
Análisis
Estadísticos
Descriptivos
(Frecuencia) y Comparación de Medias (Prueba T para muestra independiente)
resultando lo siguiente:
Se realizó un primer cruce de variables comparando ambos Sistemas de
Trabajo con Estructura, lo cual nos da un porcentaje de distribución del tiempo
que dedican a cada área de desempeño. Este señala que las personas de
Cuarto Turno en un día laboral, dedican un 23% al descanso, un 5% a la
recreación, 20% a tareas del diario vivir y un 51% al trabajo. En la Jornada
Laboral Normal este tiempo se distribuye en un 30% al descanso, 6% a la
56 recreación, 30% a tareas del diario vivir y 33% al trabajo (Gráfico 1).
Resultando el trabajo con un valor (t(39)=5,103, p < .001), por tanto se puede
asumir que los promedios son estadísticamente significativos. En las categorías
de la estructura como tarea del diario vivir, recreación y descanso no hay
diferencia estadísticamente significativa por Sistema de Trabajo.
Grafico 1: Estructura del día en función al Sistema de Trabajo
Porcentaje del día que el Sistema de Trabajo dedica a las siguientes actividades:
Al realizar un segundo cruce de las variables pertenecientes al Sistema
de Trabajo y Organización, de acuerdo a la distribución del tiempo de un día
laboral, se obtuvo que los funcionarios del Cuarto Turno ejecutan un 17% de
actividades en forma solitaria, un 51% con colegas, 1% con los amigos, 9% con
esposo(a) o pareja, 16% con la familia y un 4% con los hijos. En comparación a
la Jornada Laboral Normal, se observa que destinan un 31% de las actividades
las ejecuta en forma solitaria, el 32% con colegas, 1% con amigos, 18% con
esposo(a) o pareja, 15% con la familia y un 4% con el hijo (Gráfico 2).
57 De estas diferencias, las que resultan estadísticamente significativas ante
la prueba T, son en realizar actividades en forma solitaria con un valor (t(39) =2,338, p< .026) y con colegas, equivale a (t(39) =-2,338, p< .026). Esto se
traduce que el personal de Cuarto Turno destina mayor porcentaje de tiempo a
actividades con sus colegas, en contraste a la Jornada Laboral Normal que
dispone gran porcentaje de su tiempo a ejercer actividades en forma solitaria.
Mientras que en el resto de las categorías, familia, hijo, esposo (a) o pareja y
amigos, los valores no son estadísticamente significativos.
Gráfico 2: Organización en los Sistemas de Trabajo
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Solo
Colegas
Amigos
Esposo
Familia
Hijo
Jornada Laboral Normal
31%
32%
1%
18%
15%
4%
Cuarto turno
17%
51%
1%
9%
16%
4%
Porcentaje del día que los Sistemas de Trabajo destinan a las siguientes personas:
Un tercer cruce de variables realizado entre Sistema de Trabajo y
Significado obtuvo un porcentaje igualitario de 93%, ya sea para la Jornada
Laboral Normal y Cuarto Turno. En la Variable dependiente Significado los
datos no resultan estadísticamente significativos.
58 Análisis Complementario
Se llevó a cabo un análisis con cruces de variables dependientes y cada
Co-variable, con el fin de apreciar si alguno de estos factores personales o
ambientales puede incidir en los resultados de nuestro objeto de estudio. Cabe
destacar que ciertas Co-variables que resultaron significativas, se presentan en
el Esquema 2. Para esto se realizó una segmentación de datos de la variable
Sistemas de Trabajo, con el objetivo de comparar los grupos y poseer una
mayor comprensión de los resultados obtenidos.
Esquema 2: Cruce de Co-Variables con Variables
Dependientes.
59 Cruce de Co-variables y Estructura
El vínculo entre las variables Tipo Circadiano y Estructura, en el análisis
segmentado por Sistema de Trabajo, dispone que el Sistema de Cuarto Turno
en el descanso, presenta un valor estadísticamente significativo p < 0,26. Esto
se interpreta en que las personas clasificada como preferentemente vespertino,
dedican mayor tiempo al descanso en comparación a las demás categorías,
tales como ningún tipo, preferentemente matutino.
En el análisis segmentado de correlación, muestra una relación negativa
en el Sistema de Cuarto Turno, entre las variables Edad y Trabajo (estructura),
que alcanza un r(14) = - 0,799, p< .001.
Cruce de Co-variables y Organización
En comparación de promedios entre las variables Género y Organización,
en el análisis segmentado arroja que en la Jornada Laboral Normal, el género
femenino dispone más cantidad de tiempo a realizar actividades con sus hijos,
con una valor de significancia (t(25) =2,265, p<.0 04), en comparación al
masculino. (Gráfico 3). Lo cual no se observa en las categorías familia, esposo
o pareja, amigos, solo. En relación al Cuarto Turno esta comparación no resulta
ser estadísticamente significativa.
60 Gráfico 3: Organización y Género en segmentación de Sistemas de Trabajo
Hijos
Porcentaje de tiempo que dedican los funcionarios por género a sus hijos, en relación al
Sistema de Trabajo.
61 CAPITULO V
DISCUSION Y CONCLUSIONES
62 Discusión y Conclusiones
El primer objetivo planteado por este estudio, consiste en la descripción
del perfil sociodemográfico de los funcionarios que se encuentran insertos en
los Sistemas de Trabajo.
De los resultados obtenidos (Tabla Nº5), el mayor porcentaje de la fuerza
laboral de nuestra muestra corresponde al género femenino con un 69,2%.
Estos antecedentes fueron descritos en el Censo del Año 2002, donde la fuerza
de trabajo femenina mostró un aumento de 50.1%. De la misma manera se
describe la concentración de trabajadoras en Labores de Servicio y Técnicas, lo
cual queda manifestado en nuestra investigación.
Con relación al tipo de familia, hoy en día existe un aumento en el tipo de
familia biparentales entendiéndose estas como familia con padre y madre, en
cuyos núcleos se encuentra el jefe y su pareja independiente de su situación
legal (UNICEF 2004-2006). Según nuestros resultados el 56% de la muestra se
encuentra en situación de Casado o Conviviente, resultados relativamente
similares a los descritos en el Censo 2002 (46,2%).
Un segundo objetivo planteado fue analizar la distribución del tiempo que
destinan los funcionarios en Sistema de Turnos a la Estructura de un día
laboral, entendiendo esta estructura en cómo las personas regulan el discurrir
del tiempo estructurando el trascurrir del día, la semana y el año, alrededor de
esquemas regulados por la ocupación (Moruno, s.f.). Observamos que en la
muestra, los funcionarios del Cuarto Turno dedican un 51% del día al trabajo,
20% a las tareas del diario vivir, 5% a la recreación y un 23% al descanso.
Meyer (1922) considera a estas áreas (juego, descanso, sueño y trabajo) como
63 cuatro grandes ritmos que deben estar en sintonía y que nuestro organismo
debe ser capaz de equilibrar incluso en dificultad. Estas resultan relevantes
para la Terapia Ocupacional, las que se encuentran descritas en la
AOTA
(2008) como áreas de ocupación que las personas ejecutan durante la vida, el
cual ha sido tema de interés para diversos autores tales como Christiansen
(1997), los que realizaron investigaciones en torno a un patrón de Idiosincrasia,
estudiando las distribuciones de tiempo obteniendo un 30% al descanso, un
25% al trabajo/estudio, un 15% a actividades de la vida diaria y un 30% al
tiempo libre, cuyos resultados llegaron a ser similares a los del presente
estudio, exceptuando al porcentaje destinado a tareas de tiempo libre y el
trabajo. Este último punto se explica en base al horario establecido por la Ley
19.759 Código de Trabajo, que establece que el Cuarto Turno trabaja 12 horas
al día, por lo que se comienza de la base que los funcionarios destinan la mitad
del día a esta tarea. Sin embargo, la distribución entre las otras categorías no
muestra diferencias con relación a la Jornada Laboral Normal.
El tercer objetivo es analizar la distribución del tiempo que destinan los
funcionarios de Sistemas de Turnos, a la Organización en un día laboral, la
cual es definida cómo, el tiempo que la persona dedicada a cumplir un rol
individual al estar solo o un rol social, tales como: familia, hijos,
esposo(a)/pareja, amigos, colegas. Se observa que la Jornada Laboral Normal
dedica una mayor cantidad de tiempo en realizar actividades en forma solitaria
(31%) en comparación con el Sistema de Cuarto Turno que destina gran parte
del día a realizar actividades con sus colegas (51%). Esto se relaciona con la
cantidad de horas que los funcionarios destinan a su trabajo, ya que el personal
administrativo por motivo de su oficio realiza mayoritariamente actividades de
forma independiente, no ocurriendo lo mismo con el personal de Cuarto Turno,
que comparten su tiempo con colegas. Lo cual está vinculado con la
investigación Trabajo en Turno en el sector de Salud Chileno (1996)
64 mencionando que los trabajadores por turnos presentan frecuentemente
dificultades para realizar su vida familiar (horarios de comidas, distracción y
entretenimiento) y mantener relaciones normales con su conyugue, hijos y
demás parientes. En nuestra investigación los resultados obtenidos indican que
los funcionarios del Cuarto Turno, no distribuyen equitativamente su tiempo a
realizar sus actividades con otras personas.
En el objetivo de comparar el significado que otorgan los funcionarios a
las actividades que desempeñan en un día laboral, nos llama la atención el
porcentaje de satisfacción obtenido en los Sistemas de Trabajo, el cual arrojo
un porcentaje igualitario entre ambos, correspondiente a un 93%. Se entiende
por significado a la sensación y grado de satisfacción y bienestar con nuestras
ocupaciones. Gómez S (2003) alude que el significado puede variar
notablemente de una persona a otra, por lo que pueden estar realizando una
misma actividad, pero sus ocupaciones tienen un significado diferente.
Csikszentmihalyi (2005) en su teoría del Flow menciona que irónicamente, es
más fácil disfrutar del trabajo que del tiempo libre, porque al igual que las
actividades del flujo, el trabajo tiene metas, retroalimentación, reglas, y
desafíos, todo lo cual consigue que uno se implique en el trabajo, se concentre
y se pierda en él. El tiempo libre por otra parte, no está estructurado, requiere
de un esfuerzo mayor para que pueda disfrutarse. El estudio Más que una Taza
de Té: Construcción del Significado en una Ocupación Diaria realizado por
Hannam (1997), analizó dicha actividad en 5 mujeres, donde cada una reporto
significado distinto a la misma tarea. Del mismo modo la investigación
Satisfacción Personal como Componente de la Calidad de Vida de los Adultos
en Medellin realizado el año 2007 por Cardona & Agudelo, establece que el
92,8% está satisfecho consigo mismo. Además el 90,6% se encuentran
satisfechos con su habilidad, destreza y pericia para desempeñarse en el
65 campo laboral. Por lo tanto dichos estudios y autores avalan y confirmar nuestro
resultado.
Respecto a la hipótesis central de este trabajo, se concluye en base a los
resultados obtenidos, que el Sistema de Cuarto Turno no influye en la
Estructura y Significado que otorgan a las actividades. No obstante si influye en
la organización en comparación con la Jornada Laboral Normal.
Nos pareció interesante realizar un análisis complementario, en relación
al Sistema de Trabajo y ciertas Co-variables que pudiesen incidir en la
distribución del tiempo que dedican a este y el significado que le otorgan.
Dentro del resultado destacable, con relación a la comparación de promedios
entre las variables Género y Organización, el género femenino en la Jornada
Laboral Normal, dispone un 6% a realizar actividades con sus hijos, siendo
significativo en comparación al masculino 0%. En cuanto al Cuarto Turno, el
género femenino destina un 3% y el masculino 8% no resultando
estadísticamente significativo. El Instituto Nacional de Estadística en la
investigación Encuesta de Empleo del Tiempo (2009-2010) indica que un 92,2%
de las mujeres realizan tareas domésticas y se ocupan del cuidado de los niños,
en comparación de los hombres que ofrecen un 74,4% a estas tareas.
En el análisis complementario no existen datos relevantes para el
estudio, ya que arroja resultados que no inciden de manera directa en el
objetivo de la Tesis, ya que no fueron analizados en profundidad, por lo que
requiere de futuras investigaciones.
66 Los conceptos de Estructura, Organización y Significado, fueron
analizados en forma individual, debido a la importancia que la Ciencia de la
Ocupación otorga al tema. Esta ciencia estudia las ocupaciones en su forma,
función y significado, lo que explica que las personas en un día realizan
diversas actividades y la distribuye en horarios de acuerdo a su contexto
individual y social, formando una rutina diaria de acuerdo a las áreas de
ocupación y roles que desempeñan, así como la percepción que éstas entregan
a sus actividades. Si bien este último término resulta ser un concepto subjetivo
y vivido en forma única, el Modelo de Ocupación Humana plantea el
Cuestionario Ocupacional, el cual se acerca a esta posible percepción de una
forma cuantitativa, sin embargo, para recopilar datos relevantes en cuanto al
Significado individual que la persona entrega a la actividad, planteamos un
análisis cualitativo.
Si bien la teoría nos menciona que el Sistema de Turno Continuo (Cuarto
Turno, Turno Nocturno y Rotatorio) es ampliamente disruptivo en la
organización del tiempo que dedica a las actividades familiares, sociales y al
descanso, la presente investigación arroja resultados contradictorios. Las
personas que trabajan en Cuarto turno, estructuran y organizan sus
ocupaciones en un día laboral; logran responder a las demandas de sus roles y
refieren sentirse satisfechos con lo que hacen.
Como investigadoras relacionamos estos resultados con el Concepto de
Equilibrio Ocupacional descrito por Reed y Sanderson (1983) quienes refieren
que las ocupaciones diarias tienen una interdependencia dinámica, en relación
a los valores, intereses y demandas del ambiente, siendo relevantes para la
percepción de bienestar, el Significado que las personas otorgan a sus
ocupaciones. Desde el concepto de Temporalidad planteado por Larson E &
Von Eye, A (2010), cada persona percibe el transcurrir del tiempo de manera
67 distinta en relación a sus ocupaciones por lo tanto, los Sistemas de Trabajo si
bien estructuran arbitrariamente las horas de cada trabajador dedicadas a
actividades productivas, cada persona tiene cierto grado de libertad para decidir
con quién y cómo realiza sus ocupaciones para que éstas sean importantes y
significativas.
Esta investigación, resulta valiosa para la Terapia Ocupacional y para la
Ciencia de la Ocupación, ya que invita a las instituciones públicas o privadas a
valorar la Salud de sus trabajadores en función de cómo éstos perciben que
están organizando sus rutinas y roles, así como la efectividad y significado en
torno a su desempeño diario. Esta reflexión puede llegar a generar cambios en
la estructura y calidad de las ocupaciones diarias y finalmente impactar en la
salud y bienestar de cada trabajador.
En investigaciones futuras se debe considerar utilizar una metodología
mixta, tanto cuantitativa como cualitativa para recoger datos más profundos en
torno al significado, ya que según lo descrito por diversos investigadores, éste
influye en la percepción de bienestar. Además, se debe considerar analizar la
Estructura, Organización y Significado de una semana completa, para lograr
establecer si la orquestación de los días en función de una rutina más extensa
que incluya fin de semana, muestra resultados diferentes o confirma los
resultados obtenidos en la presente investigación.
Con relación a las estrategias para recolectar los datos podrían innovar
hacia los métodos utilizadas por las investigadoras Larson E & Von Aye A
(2010): en Estados Unidos, quienes analizan la rutina diaria de adultos jóvenes
a través de contactos telefónicos cada una hora, logrando acceder a datos más
precisos que pueden fortalecer los resultados en torno al significado de las
ocupaciones.
68 Para
finalizar
creemos
importante
plantearnos
las
siguientes
interrogantes para considerar en futuras investigaciones, como por ejemplo
¿Cómo es el contexto familiar de las personas que trabajan en Sistema de
Cuarto Turno?... ¿El sistema de Cuarto Turno afecta en la calidad del tiempo
que las personas entregan a su red familiar?... ¿El sistema de turno es el factor
que influye en el tiempo destinado a la recreación o se debe a que las personas
por motivación propia no dedican tiempo a este?
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74 CAPITULO VI
ANEXOS
75 ANEXO 1
FORMULARIO DE PARTICIPACION CONSENTIDA E
INFORMADA
He sido informado/a de que mi participación en este estudio es voluntaria y que
consiste en contestar un "Cuestionario Ocupacional”, entiendo que puedo
decidir en todo momento que no deseo continuar contestando las preguntas si
no me siento cómodo/a.
Fui informado/a de los objetivos generales de la investigación y que puedo
conocer los resultados una vez finalizada esta.
Entiendo asimismo que mi participación en este estudio será confidencial y que
la información recogida será utilizada sin revelar ningún aspecto personal,
resguardando así mi anonimato.
Fui informado/a que en el caso de querer realizar algún reclamo puedo acudir a
algún miembro del Comité de Ética de la Facultad de Humanidades, Ciencias
Sociales y de la Salud (207117)
Por lo tanto, manifiesto mi acuerdo de participar en la investigación “Análisis de
la influencia del Sistema de Cuarto Turno, en la Organización, Estructura y
Significado de las actividades que desempeñan en un día laboral los
funcionarios del Hospital Regional Dr. Lautaro Navarro de Punta Arenas” de los
investigadores Johanna Almonacid Lasa, Macarena Cárcamo Vargas y Johana
Molinet Oyarzún.
______________________
Nombre y Firma
76 ANEXO 2
CUESTIONARIO DE ANTECEDENTES PERSONALES
Nombre: _______________________________________________________
Fecha de Nacimiento: _____________
Género:
___ Femenino
___ Masculino
Estado Civil:
___ Soltero
___ Separado
___ Casado
___ Viudo
Usted es jefe (a) de hogar:
___ Si
___ No
Número de hijo (s): ____________
Profesión u oficio:
___ Administrativo
___ Auxiliar de apoyo
___ Técnico en Enfermería
Ingreso Económico:
___ 350.000 a 450.000
___ 551.000 a 650.000
___ 751.000 850.000
___ 451.000 a 550.000
___ 651.000 a 750.000
En qué jornada laboral se desempeña:
___ Sistema de Turno Continúo (Cuarto turno)
___ Jornada Laboral Normal
¿Cuántos años trabaja bajo este sistema de turno?:
_______________
Ciudad de origen:
___ Zona Norte
___ Zona Sur
___ Zona Centro
___ Zona Austral
Años de residencia en la región:
_______________
77 ANEXO 3
CUESTIONARIO SOBRE TIPO CIRCADIANO
1. ¿A qué hora te levantarías si tuvieras entera libertad para organizarte
el día?
Antes de las 7 de la mañana
Entre 7 y 9
Después de las 9
2. Levantarte por las mañanas los días laborales es para ti:
Muy difícil
Moderadamente difícil/depende de los días
fácil
Bastante
3. ¿A qué hora te acostarías si dependiera totalmente de ti?
Después de la medianoche
Entre las 10,30 y las 12 de la noche
Antes de las 10,30
4. ¿Cómo te encuentras la primera media hora después de levantarte?
Alerta/despejado/a
Depende
Dormido/cansado
5. ¿Cómo te encuentras media hora antes de acostarte los días
laborales?
Muy cansado/a punto de quedarme dormido
Moderadamente
cansado/depende del día
No muy cansado
6. Si has estado levantado más tiempo del habitual, ¿cuándo te levantas
al día siguiente? (suponiendo que no has ingerido alcohol):
Más tarde de lo habitual y deseando volver a dormir
Depende
A la hora habitual y deseando salir de la cama
78 ANEXO 4
CUESTIONARIO OCUPACIONAL
79 80