INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERÍA MECÁNICA Y ELÉCTRICA “AUDIOMETRIA BINAURAL” T É S I S QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE: INGENIERO EN COMUNICACIONES Y ELECTRONICA P R E S E N T A N RACIEL CHAVEZ RODRIGUEZ JORGE LUIS PINEDA CARDENAS ASESORES: ING. JOSÉ JAVIER MUEDANO MENESES ING. LUCERO IVETTE TRINIDAD AVILA MÉXICO, D.F. 2013 INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERlA MECANICA y ELECTRICA ¡ . , UNIDAD PROFESIONAL" ADOLFO LOPEZ MATEOS" TEMA DE TESIS t QUE PARA OBTENER EL TITULO DE POR LA OPCION DE TITULACION DEBERA(N) DESARROLLAR INGENIERO EN COMUNICACIONES Y ELECTRÓNICA TESIS COLECTIVA y EXAMEN ORAL INDIVIDUAL C. RACIEL CHAVEZ RODRIGUEZ C. JORGE LUIS PINEDA CARDENAS "AUDIOMETRÍA BINAURAL" IMPLEMENTAR UN MÉTODO DE ANÁLISIS EN LAS AUDIOMETRÍAS, PARA DETERMINAR SU MENOR O MA YOR PRECISIÓN DE UNA FUENTE SONORA, EMPLEANDO UNA CABEZA BINAURAL. • • • • ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS AUDIOMETRÍA BINAURAL PROTOTIPO DE MEDICIÓN DESARROLLO PRÁCTICO Y EXPERIMENTAL MÉXICO D.F. A 01 DE JUNIO DE 2012. ASESORES jJ ~~mRO ING. JOSÉJA \ IVETTE TRINIDAD AVILA -< ~ ("'>,. ~~~ ~$;' M.ENC. JEFEDELD INGENIERÍA EN Á:e~MtJ]IJ.Ttl Ia..-"'... T....... "..,. ACADÉÍWltO DE INDICE Pág. AGRADECIMINETO INTRODUCCION OBJETIVO JUSTIFICACIÓN I II IV V CAPÍTULO 1. ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS 1.1 Historia de audiometría 1.2 Periodo electroencefalográfico. 1.2.1Periodo de la promediación. 1.3 Morfología 1.3.1Oído 1.3.1.1 Oído externo 1.3.1.2 Oído medio 1.3.1.3 Oído interno 1.4 Funcionamiento del oído 1.5Cráneo 1.5.1 Planos de orientación 1.6 Percepción del sonido 1.6.1 Física del sonido 1.6.2 La escucha 1.6.3 Umbral auditivo 1.6.4 Nivel de sonoridad 1.6.5 Enmascaramiento del sonido 1.7 Rango de audición humana 1.8 Intensidad de timbre característico 1.8.1 Tipos de pérdida auditiva 1.8.2 Pérdida auditiva conductiva 1.8.3 Perdidas auditiva variada 1.9 Atenuación Interaural 1 1 2 3 3 5 5 6 7 8 9 10 10 11 11 12 13 13 14 14 14 16 17 CAPITULO 2. AUDIOMETRIA BINAURAL 2.1 Audiometría 2.1.1 Establecimiento de la pérdida auditiva 2.1.2 Pruebas audiométricas 2.1.3Tipos de audiometrías 2.1.3.1 Audiometría por vía aérea 2.1.3.2 Audiometría por vía ósea 2.1.3.3 Audiometría vocal 2.1.3.4 Periodo de latencia subtonal 2.1.3.5 Periodo terminal 18 18 18 18 19 20 20 21 21 2.1.4Grafica audiométrica 2.1.4.1 Valoración de los resultados 2.1.4.2 ¿Cómo se lleva a cabo una audiometría? 2.2 Binauralidad 2.2.1 Binaural 2.2.2 Como captar el sonido binaural 2.2.3 Audición binaural 2.3 Sonido binaural u holofónico 2.3.1 Determinación de posición de una fuente de sonido 2.4 Lateralización 2.4.1 ITD (Interaural Time Diference) 2.4.2 ILD (Interaural Level Diference) 2.4.3 HTDF (Head-Related Transfer Function) 2.5 Prueba de Lombard 2.6 Prueba de Azzi 2.7 Efecto Hass 21 22 25 25 25 26 26 27 28 28 29 29 30 32 33 33 CAPÍTULO 3. PROTOTIPO DE MEDICIÓN 3.1 Diseño de cabeza 3.1.1 Estructura de la cabeza binaural 3.1.2 Características de la cabeza binaural 3.1.3 Construcción de la cabeza binaural 3.1.4 Los Oídos 3.1.5 Canales auditivos 3.1.6 Transductores 3.1.7 Procedimiento de fabricación de la cabeza binaural 34 34 35 36 37 38 39 40 CAPÍTULO 4. DESARROLLO PRÁCTICO Y EXPERIMENTAL. 4.1 Propuesta de prueba 4.2 Comparación entre métodos de audiometría 4.3 Ventajas y desventajas entre métodos de audiometría 4.2 Criterios para evaluar 46 56 58 62 CONCLUSIONES GLOSARIO BIBLIOGRAFÍA ANEXOS 66 68 75 76 AGRADEZCO Con la mayor gratitud por los esfuerzos realizados para que lograra terminar mi carrera profesional siendo para mí la mejor herencia. A mi madre que es un ser maravilloso. Gracias por el apoyo moral, tu cariño y comprensión que desde niño me has brindado. Por guiar mí camino y estar junto a mí en los momentos más difíciles. A mi padre porque desde pequeño ha sido para mí el ejemplo a seguir. Que no escatimo esfuerzos para convertirme en un hombre de bien, Gracias por guiar mi vida con energía, y rigor..... …..Ya que eso me convirtió en lo que soy. Sabiendo que no existirá forma alguna de agradecer una vida de sacrificios, esfuerzos y amor, quiero que sientan que el objetivo alcanzado también es de ustedes y que la fuerza que me ayudo a conseguirlos fue su gran apoyo. Con amor, admiración y respeto. I Introducción Las primeras descripciones sobre la existencia de actividad eléctrica del cerebro fueron efectuadas por el médico inglés Richard Catón, a finales del siglo XVII. La audiometría se refiere a la medición de la capacidad de audición y la respuesta del cerebro a estímulos acústicos, mientras que la audiología es la encargada de diagnosticar y prevenir los problemas auditivos en seres humanos, rehabilitación, y adaptaciones de prótesis en pacientes con problemas de sordera. La audiometría nació, y como toda ciencia ha evolucionado. Hoy está apoyada por la ingeniería y la informática y gracias a ello han surgido técnicas y tecnologías novedosas, con resultados propios y veraces. No es novedad encontrar en algún lugar de trabajo ruidoso a algún obrero o trabajador deshonesto que finja alguna deficiencia auditiva, o sordera con la intención de ser indemnizado de por vida culpando al puesto que desempeña. Aunque también se han presentado casos opuestos de gente que sí presenta cuadros patológicos con respecto a la audición, pero la necesidad del empleo le hacen aparentar una conducta normal. Esta obra presenta entre otras, estas propuestas: - Determinar si la hipoacusia es ocasionada por la labor realizada Si la persona simula alguna enfermedad al respecto Determinar si la persona miente para conservar su puesto Presentar un diagnóstico de cualesquiera de los casos Debido a que se cuenta con una amplia gama de métodos de evaluación y análisis, se optó por utilizar solo aquellos que permitan realizar el estudio sin necesidad de contar con instrumentos médicos y certificar que los datos recabados son confiables. Por tanto se descartó todo procedimiento que no estuviera directamente relacionado con el reflejo cocleofonatorio (cóclea, corteza y aparato fonatorio) del paciente, ya que al realizar las pruebas sin tener control sobre las respuestas naturales del cuerpo, se garantiza que la prueba es de peso para poder ser contemplada y así certificar el estado verdadero del paciente. II Propuestas: - La prueba de Lombard; al aumentar la intensidad del tono, inconscientemente se eleva la voz. Pero si el sujeto es sordo, el tono de voz permanece inalterado. - La prueba de Azzi; usa la voz propia del sujeto como ruido enmascarante. La voz queda grabada para después reproducirla y regresarla al oído del supuesto sordo, con variaciones de 10 decibeles por evento, mientras este repite la lectura. - Efecto Hass; el cerebro establece la procedencia de los sonidos, basado en su intensidad y el tiempo que demoren en llegar a los oídos. La finalidad de emplear estos métodos, es excluir las que no van a revelar datos confiables, y no prolongar el estudio perdiendo el tiempo y sometiendo al paciente a la fatiga de exploraciones inútiles. En el interior de esta obra se describe detalladamente el METODO BINAURAL cómo una herramienta de la ingeniería moderna y auxiliar en los tratamientos tradicionales. Así mismo demostrar si un individuo con pérdida auditiva es capaz de diferenciar entre las fuentes sonoras con las que interactúa en la vida diaria, identificando la cercanía y en dado caso la peligrosidad que represente el sonido. Usando los datos recopilados se puede realizar un informe que certifique si el sujeto estudiado se trata de un simulador en busca de manutención, o si es realmente una persona con déficit auditivo que deba ser tratada. III OBJETIVO Implementar un método de análisis en las audiometrías, para determinar su menor o mayor precisión en la ubicación de una fuente sonora, empleando una cabeza binaural. IV JUSTIFICACIÓN Actualmente las pruebas que se realizan a un individuo para evaluar sus capacidades auditivas se basan en audiometrías monofásicas. Tomando en cuenta diferentes pruebas no muestran su facultad para determinar su menor o mayor precisión para la ubicación de una fuente sonora. Se propone una nueva prueba tomando en cuenta que para su desarrollo se basó en la aplicación de tres diferentes pruebas monoaurales, las cuales son: Lombard, Hass y Azzi. De cada una de ellas se tomó su esencia para tener una prueba con menor tiempo en respuesta a una fuente sonora a su alrededor. Al ubicar bien una fuente sonora se tiene un panorama más amplio de nuestro entorno, cómo desplazarse en el mismo y prevenir en un futuro el deterioro del aparato auditivo. V Capítulo 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BASICO Introducción: La audiometría se refiere a la medición de la capacidad de audición y la respuesta del cerebro a estímulos acústicos. En este capítulo se hace mención de las características biológicas de los oídos así como la morfología del cráneo humano, ya que es de fundamental interés para entender la física del sonido y la forma en que se comporta el sonido cuando llega al cuerpo. CAPITULO 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS 1.1 HISTORIA DE LA AUDIOMETRÍA En la historia de los potenciales evocados auditivos destaca la figura de Richard Caton. En 1875, encuentra unas fluctuaciones de la actividad cerebral que descubrió como “corrientes débiles”, la amplitud de estas oscilaciones era de microvoltios, este hallazgo es de capital importancia debido a que se realizó medio siglo antes de que la electrónica se utilizara en la investigación biológica. Desde este momento la historia de los mismos va unida al desarrollo de la electroencefalografía, destacando dos periodos el Electroencefalográfico: Desde 1930 a 1951 y Periodo de promediacion electrónica: Desde 1951 a nuestros días. 1.2 PERIODO ELECTROENCEFALOGRÁFICO. En 1930 Hans Berger observa que al producirse un ruido intenso se producía un cambio del ritmo en el trazado electroencefalográfico. Había observado que en reposo el electroencefalograma se caracterizaba por ondas ligeramente irregulares que se repitan unas 8 a 12 veces por segundo, estas ondas fueron denominadas alfa; así mismo observó que mediante la estimulación visual, sonora y la actividad mental se modificaba este ritmo apareciendo ondas más pequeñas y más rápidas. Estas modificaciones en principio se interpretaron como artefactos, siendo estudiadas posteriormente por Adrian y Mattheus, quienes denominaron ritmo de Berger al inicialmente llamado ritmo alfa. A partir de este momento se intenta relacionar las modificaciones del electroencefalograma con el estudio clínico de las sensaciones táctiles, visuales, auditivas y otros tipos de actividades sensoriales, aunque los primeros resultados fueron descorazonadores dada la contaminación por las fluctuaciones de fondo. En el campo de la audición fueron P.Davis y H.Davis los primeros en realizar estudios al respecto encontrando durante el sueño y en vértex un potencial difásico o trifásico al aplicar un estímulo sonoro. Una respuesta similar se obtenía mediante estímulos táctiles. Con el comienzo de la segunda guerra mundial estas investigaciones se interrumpieron. Estudios posteriores permitieron un análisis más detallado, es así como ante un estímulo auditivo había una respuesta inicial, relacionada con el inicio del estímulo similar a la descrita por Davis que se conoció CER (Cortical Electric Responses). Después de esta respuesta inicial se producía una disminución del 1 CAPITULO 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS voltaje de las frecuencias más rápidas del electroencefalograma, con una latencia entre 200 y 600 ms, y se producía a veces un efecto off que consistía en un breve periodo de reducción del voltaje relacionado con la supresión del estímulo, Finamente se describieron unas variaciones tardías que se interpretaron en relación con la actividad consistente. 1.2.1 PERIODO DE PROMEDIACIÓN. En la década de los 50 se comienzan a utilizar las computadoras electrónicas con lo que se empieza a hablar de ERA (Electric Response Audiometry), con esta se impone el término “respuesta” frente al de “potencial”. Así comienzan a realizarse premediaciones, con lo cual se evidencia el cambio inducido por un estímulo de fondo, eso sí, un estímulo periódicamente repetido, el primero en utilizar estas técnicas fue Dawson en 1951 en el campo de la visión, y posteriormente Geiler, Frishkopf y Rosenblith en 1958 la emplearon para la vía auditiva. Es así como comienza el verdadero periodo histórico de los Potenciales Evocados Auditivos. Este periodo durará dos décadas y es en 1978 cuando se puede decir que se conocen las respuestas evocadas desde las cóclea hasta la corteza cerebral, con sus características y su valor clínico. Las primeras respuestas promediadas registradas en 1958 eran realmente actividad miogénica. En la década de los sesenta se centra el interés de los investigadores en este tipo de respuestas y pronto comienzan a surgir las limitaciones de las mismas para los problemas que clínicamente plantea. Las limitaciones de la respuesta cortical hacen volver la mirada de los investigadores hacia la cóclea con lo que surge la electrococleografía (EcochG), cuyo antecedente inmediato se encuentra en las observaciones de Wever y Bray en 1930 sobre la microfónica coclear. El registro de la actividad eléctrica coclear fracasó en el hombre salvo de forma intraoperatoria, pero gracias al advenimiento de los ordenadores se logró su registro en pacientes no operados. En 1967 Yoshie en Japón, Portmann en Francia y Spreng en Alemania obtienen los primeros registros mediante un electrodo de aguja en puncionando el tímpano. Posteriormente Sohmer y Feinmesser utilizaron el lóbulo de la oreja y la mastoides para poner el electrodo activo para evitar la invasividad de la prueba, pero dada la poca fiabilidad de los registros, se comenzó a poner los electrodos en el CAE, pero fue tan molesto o más que la aguja intratimpánica. La electrococleografía registra básicamente el potencial de acción del nervio, llamado potencial compuesto, que es la respuesta global del nervio. Pero el gran interés de la electrococleografía estriba en su capacidad para detectar además el microfónico coclear y el potencial de sumación. Los primeros en 2 CAPITULO 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS registrar el microfónico coclear fueron Gavilán y Sanjuán en 1964, aunque lo hicieron sin premediación electrónica con lo que los resultados se tomaron con escepticismo por la comunidad científica. La aparición de los potenciales evocados auditivos de estado estable a frecuencias de estimulación entre 70 y 110 Hz en sus diferentes versiones y especialmente los PEAee-MF ( multifrecuencia ) se presentan como una alternativa alentadora en el campo de la audiología, especialmente a la hora de determinar los umbrales en las frecuencias más graves ( Lins y cols. en 1996). En la actualidad, mediante estímulos auditivos se pueden registrar respuestas vestibulares, es lo que se ha denominado VEMP (Timothy y cols., 2005) y aunque su utilización se restringe más al campo de la otoneurología, ha constituido una importante novedad. Los grandes esfuerzos que en los últimos años se han producido en los registros de los PEATC para intentar superar las limitaciones de los registros clásicos, se deben no sólo al avance de la informática sino a la necesidad cada vez mayor de un diagnóstico audiológico de hipo/ normoacusia preciso y rápido, y a ser posible que cubra todo el campo frecuencial. Destacar también el enorme avance que han supuesto los sistemas multifunción, ya que en un hardware de reducidas dimensiones disponemos de diferentes procedimientos diagnósticos para llevar a cabo una exploración objetiva de la audición. 1.3 MORFOLOGÍA. 1.3.1 OÍDO. El oído es un órgano conformado de tres partes: Oído externo Oído medio Oído interno Las dos primeras partes -oído externo y medio- son las encargadas de recoger las ondas sonoras para conducirlas al oído interno y excitar una vez aquí a los receptores de origen del nervio auditivo. El oído externo comprende dos partes: el pabellón y el conducto auditivo externo. Por su parte, el oído medio está formado por un conjunto de cavidades llenas de aire, en las que se considera tres importantes porciones: la caja del 3 CAPITULO 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS tímpano conformada por tres huesecillos, que son el martillo, yunque, estribo, la trompa de Eustaquio íntimamente relacionada con las vías aéreas superiores. El oído interno también tiene su complejidad y está comprendido por el laberinto óseo y membranoso. De este último nacen las vías nerviosas acústicas y vestibulares. Las cavidades del laberinto están llenas de líquido endótico (endolinfa y peri linfa), que al movilizar las distintas membranas estimulan las células ciliadas internas y externas. El laberinto, cuya función principal es mantener la orientación espacial y el equilibrio estático y dinámico del individuo, consta de tres partes: el vestíbulo, los conductos semicirculares y el caracol. Fig. 1 Estructura del oído. A continuación explicamos brevemente la función del oído externo e interno. 4 CAPITULO 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS 1.3.1.1 OÍDO EXTERNO. El oído externo, incluye el pabellón de la oreja y el canal auditivo externo, está separado del oído medio por una estructura en forma de disco llamada membrana timpánica. El pabellón auricular se une a la cabeza mediante la piel y se compone principalmente de cartílago, su función es ayudar a reunir las ondas sonoras y hacerlas pasar por el canal auditivo externo. Éste mide aproximadamente 2,5 cm y termina en la membrana timpánica. La piel del conducto tiene glándulas especializadas que secretan una sustancia cérea amarillenta, el cerumen. 1.3.1.2 OÍDO MEDIO. El oído medio se encuentra excavado en el hueso temporal (hueso bilateral de la base del cráneo), en la denominada caja del tímpano. Es una cavidad llena de aire que contiene tres huesecillos: martillo, yunque y estribo, los cuales se mantienen en su sitio y se mueven mediante articulaciones, músculos y ligamentos que ayudan a la transmisión del sonido. En la pared que separa el oído medio del interno hay dos orificios pequeños, la ventana oval y la redonda. La base del estribo se asienta en la ventana oval, por donde se transmite el sonido al oído interno. La ventana redonda proporciona una salida a las vibraciones sonoras.La trompa de Eustaquio, de aproximadamente 1 mm de ancho y 35 mm de largo conecta el oído medio con la nasofaringe y su función es igualar la presión del oído medio con la de la atmósfera. Fig.2 Estructura del oído medio 5 CAPITULO 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS 1.3.1.3 OÍDO INTERNO. El oído interno se encuentra alojado profundamente en el hueso temporal y está formado por una serie de estructuras complejas que se encargan de la audición y el equilibrio del ser humano. La cóclea y los canales semicirculares constituyen el laberinto óseo. Los tres canales semicirculares (posterior, superior y lateral) intervienen en el equilibrio. La cóclea es un tubo óseo con forma de caracol. El techo de la cóclea está revestido por la membrana vestibular y el suelo por la membrana basilar, en la cual descansa el órgano de Corti que es el responsable de la audición. Fig. 3 Estructura de oído interno 6 CAPITULO 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS 1.4 FUNCIONAMIENTO DEL OÍDO La sensación sonora es la forma en que el sonido estimula el oído humano y envía a los centros de la audición. Este proceso consta de dos partes: la transmisión mecánica del impulso sonoro y la correspondiente a la percepción propiamente dicha que tiene lugar en el oído interno. El oído externo no reviste demasiada importancia en el hombre, ya que se ha comprobado mediante estudios que el pabellón auricular aumenta solamente la audición en una mínima parte. Los músculos que aquí intervienen están atrofiados y la oreja se encuentra pegada a la cabeza e inmóvil. El conducto auditivo es de forma sinuosa, impidiendo de esta manera que ingresen partículas extrañas y se proyecten sobre el tímpano. Su forma cilíndrica hace que funcione como un resonador acústico. El tímpano recoge la onda sonora proyectada en su superficie, comportándose de diferente forma según las diferentes frecuencias. Ya en el oído medio, la cadena de huesecillos toma las vibraciones proyectadas sobre el tímpano y las conduce a la ventana oval (oído interno). Es decir que la membrana del tímpano conduce el sonido hacia el oído interno a través de la cadena de huesecillos que actúa como un todo. Esta cadena está sostenida dentro de la caja timpánica por músculos y ligamentos que le dan la movilidad necesaria para conducir el estímulo sonoro. La trompa de Eustaquio es el nexo de comunicación de la caja timpánica con la faringe cumpliendo dos funciones: neumática (reviste interés audiológico) y evacuatoria. Cuando existe dentro de la caja menor presión que la del medio ambiente ocurren una serie de fenómenos reflejos que deben equilibrar las presiones ingresando el aire a través de la trompa. Dicho equilibrio es necesario para que la transmisión del sonido por el oído medio sea normal. Si en cambio la presión es mayor que la del medio ambiente, tiene lugar el reflejo de deglución o fenómenos como la tos y el bostezo, permitiendo la contracción de los músculos. Es en la cóclea donde ocurre la transformación de energía mecánica en eléctrica mediante un fenómeno mecánico-químico-eléctrico que tiene lugar en la membrana basilar. Esta energía bioeléctrica es conducida por el octavo par 7 CAPITULO 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS craneal a los centros nerviosos y de ahí a las localizaciones acústicas de la corteza cerebral, en la cual se integran los sonidos tomando conciencia de la imagen acústica. Fig. 4 Anatomía y fisiología del oído 1.5 CRÁNEO El esqueleto de la cabeza o macizo esquelético cráneo-facial, es el conjunto de los huesos del ''cráneo'' (ossa cranii) y los huesos de la cara (''ossa faciei''), siendo el cráneo una parte de la cabeza. Es común que el cráneo designe a la totalidad de la cabeza ósea, lo cual es impropio en el estudio de la Anatomía. 8 CAPITULO 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS La distinción entre cráneo y cara es muy clara: El cráneo aloja el encéfalo fundamentalmente o neurocráneo, mientras que la cara presta inserción a los músculos encargados de mover el maxilar y aloja algunos de los órganos de los sentidos. El cráneo cumple una función muy importante, ya que se preocupa de contener todo el sistema nervioso central, con excepción de la médula. El cráneo, como cavidad, puede ser considerado desde el interior de esa cavidad como endocráneo, o desde el exterior como exocráneo. A su vez, en conjunto, se pueden distinguir dos partes, Una parte superior, la calota y una parte inferior, la basis cranii. Otro modo de clasificar el cráneo, de manera más topográfica, es: Viscerocráneo: compuesto por los huesos que participan en la conformación del macizo facial y las cavidades bucal, nasal y orbitaria. Neurocráneo: compuesto por los huesos que participan en la conformación de la cavidad cráneo-encefálica. Esta división, no es tan arbitraria, parte del diferente origen embriológico de las estructuras óseas: osificación endocondral para los huesos de la base craneal, y osificación intramembranosa para los huesos de la calota. La bóveda está formada por el frontal (parte vertical), los parietales, las escamas de los temporales y el occipital (parte superior). Está cubierta por el cuero cabelludo; los huesos se unen por unas articulaciones llamadas suturas: Sutura coronal o frontoparietal, entre el frontal y las parietales, sutura sagital o interparietal, entre los dos parietales, y sutura lambdoidea o parietoocipital, entre el occipital y los parietales. 1.5.1 PLANOS DE ORIENTACIÓN Obedecen a la necesidad de colocar el cráneo en posición convencional, pero uniforme, asentado sobre su base y mirando al frente. Se han propuesto unos veinte planos pero los más importantes son: 9 CAPITULO 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS Plano horizontal de Broca ò alveolo-condileo, que es tangente al prostion y a los puntos más inferiores del cóndilo occipital. Plano horizontal de Frankfort: tangente a los puntos porción-orbital, plano adoptado en 1884 Fig. 5 Vista craneal frontal Fig. 6 Lateral 1.6 PERCEPCIÓN DEL SONIDO La percepción del sonido se deriva de la interacción entre el entorno de una persona y su mecanismo auditivo. Siendo la audición un proceso donde se correlacionan varios fenómenos acústicos y psicoacústicos es preciso separar su análisis en dos secciones: La física del sonido y la escucha. 1.6.1 FÍSICA DEL SONIDO Los fenómenos que percibimos como sonido son vibraciones, y desde el punto de vista físico es equivalente considerarlas como desplazamientos oscilatorios (en dos direcciones opuestas) de las moléculas del aire, o como alteraciones de presión también oscilatorias. 10 CAPITULO 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS Las alteraciones de presión que constituyen el sonido se desplazan a una velocidad que depende del medio; es lo que se conoce como velocidad de propagación. 1.6 .2 LA ESCUCHA El sistema para la escucha se compone de un órgano de toma de datos (oído externo y medio), un órgano de conversión analógica digital (oído interno) y un sistema de memorias u ordenador central (Cerebro). Así, las ondas acústicas del entorno inciden sobre el pabellón auditivo penetrando por el canal y poniendo a vibrar el tímpano. Posteriormente se convierten esos impulsos mecánicos en excitaciones nerviosas que llegan al cerebro. La audición como tal consta de un cierto número de procesos distintos cuyas complicaciones, no permiten encontrar una relación simple y única entre las magnitudes físicas de la onda sonora y su percepción por medio del mecanismo auditivo. Por tanto, para que una onda acústica se transforme en sensación de sonido es necesario que esa variación de presión esté entre una determinada banda y que la amplitud de esas fluctuaciones sea superior a un determinado valor para cada frecuencia. 1.6.3 UMBRAL AUDITIVO. Es la presión mínima o máxima que el oído puede detectar. La experiencia confirma que ese umbral varía con la frecuencia y con el individuo. Por tanto, para establecer dicho umbral se normaliza con experiencias idénticas en jóvenes entre los 18 y 25 años con una señal de referencia de 1 Khz dando como resultado una curva de respuesta audible. Fig. 7 Curva de respuesta audible. 11 CAPITULO 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS 1.6.4 NIVEL DE SONORIDAD. La percepción está en función de la intensidad pero también de la frecuencia por tal, la percepción subjetiva del sonido se comporta como el umbral de audición ya que el oído humano no es igual de sensible a todas las frecuencias. Dado que es una sensación característica del oyente, no es susceptible de una medida física directa, sino en base a enjuiciamientos con respecto a sonidos de referencia conocidos. Siendo así la medida de ésta se da en Sonios que se define como: la sonoridad de un tono de 1.000 Hz, con un nivel de presión sonora de 40 dB. Lo cual se ve expresado gráficamente en las curvas isofónicas en las cuales están relacionadas la presión sonora y la frecuencia. Fig. 8 Curva de respuesta audible. 12 CAPITULO 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS 1.6.5 ENMASCARAMIENTO DEL SONIDO. Es la aplicación del ruido necesario para cubrir el sonido que está percibiendo un oído. Las condiciones necesarias de un ruido para que sea efectivo el enmascaramiento son: 1. Un mínimo de intensidad para que llegue a ensordecer el oído contrario, o sea debe tener la suficiente potencia para bloquear la sensación auditiva del tono que se está explorando. 2. Un máximo utilizable pues puede producir, por audición cruzada, no sólo el enmascaramiento del oído contrario sino también el que estamos explorando, si es demasiado intenso. 3. Tonalmente tiene que ser distinto al de la frecuencia que se está aplicando, puede ser un tono más bajo, pantonal o de banda estrecha. 1.7 RANGO DE AUDICIÓN HUMANA Las ondas sonoras en realidad son cambios en la presión del aire son trasmitidas a través al canal auditivo externo hacia el tímpano, en el cual se produce una vibración. Estas vibraciones se comunican al oído medio mediante la cadena de huesecillos (Martillo, Yunque y Estribo) y, a través de la ventana oval hasta el líquido del oído externo. El movimiento de la endominga que se produce al vibrar la cóclea, estimula el movimiento de un grupo de protecciones finas, similares a cabellos, denominadas células pilosas. El conjunto de células pilosas constituye el órgano de Corti. Las células pilosas transmiten señales directamente al nervio auditivo, el cual lleva la información al cerebro. El rango de audición, igual que el de la visión, varía de una persona a otra. El rango máximo de audición en el hombre incluye frecuencias de sonido desde 16 hasta 28 mil ciclos por segundo. El menor cambio de tono que puede ser captado por el oído varía en función del Tono y del Volumen. Los oídos humanos más sensibles son capaces de detectar cambios en la frecuencia de vibración (tono) que corresponde al 0,03 % de la frecuencia original, en el rango comprendido 13 CAPITULO 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS entre 500 y 8000 vibraciones por segundo. El oído es menos sensible a los cambios de frecuencia si se trata de sonidos de frecuencia o intensidades bajas. La sensibilidad del oído a la intensidad del sonido (volumen) también varía con la frecuencia. La sensibilidad a los cambios de volumen es mayor entre los 1000 y los 3000 ciclos, de manera que se pueden detectar cambios en un Decibelio. Esta sensibilidad es menor cuando se reducen los niveles de intensidad de sonido. Las diferencias en la sensibilidad del oído a los sonidos fuertes causan varios fenómenos importantes. Los tonos muy altos producen tonos diferentes en el oído, que no están presentes en el tono original. Es probable que estos tonos subjetivos estén producidos por imperfecciones en la función natural del oído medio. Las discordancias en la tonalidad que producen los incrementos grandes de la intensidad del sonido, es consecuencia de los tonos subjetivos que se producen en el oído. Esto ocurre, por ejemplo, cuando el control del volumen de un aparato de radio está ajustado. La intensidad de un tono puro también afecta a su entonación. Los tonos altos pueden incrementar hasta una nota de la escala musical; los tonos bajos tienden a hacerse cada vez más bajos a medida que aumenta la intensidad del sonido. Este efecto sólo se percibe en los tonos puros. Puesto que la mayoría de los tonos musicales son complejos, por lo general, la audición no se ve afectada por este fenómeno de un modo apreciable. Cuando se enmascaran sonidos, la producción de armonías de tonos más bajos en el oído puede amortiguar la percepción de los tonos más altos. El enmascaramiento es lo que hace necesario elevar la propia voz para poder ser percibidos en lugares ruidosos. El oído humano no es capaz de captar sonidos de cualquier frecuencia; los limites inferiores y superiores son aproximadamente 16 y 45.000 Hertz, respectivamente. El timbre nos permite distinguir, entre 2 sonidos de igual intensidad y altura, cuál es la fuente de cada uno. Un ejemplo es la nota originada en una flauta o guitarra, esto se debe a que cada sonido fundamental, o de mayor intensidad, está siempre acompañado de otros cuya frecuencia es múltiplo de la correspondiente al principal, los cuales son llamados armónicos del primer. 14 CAPITULO 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS 1.8 INTENSIDAD DE TIMBRE CARACTERÍSTICO. El oído humano solo puede percibir los sonidos comprendidos entre ciertos límites de frecuencia. Fuera de ello, el oído permanece sordo. El límite inferior está entre los 1,6 y las 20 vibraciones por segundo; el límite superior, es muy variable de primera persona a otra, se puede colocar en 20 mil oscilaciones por segundo más allá de dicha frecuencia no se percibe ya sonido alguno. Sin embargo sonidos de frecuencia superior a aquella que el oído humano es capaz de percibir se han captado en animales como es el caso de los perros. 1.8.1 TIPOS DE PÉRDIDA AUDITIVA Las pérdidas auditivas pueden estar localizadas en la parte exterior, medio o interior del oído. Aquí explicaremos diferentes tipos de pérdida auditiva. 1.8.2 PÉRDIDA AUDITIVA CONDUCTIVA Si hay un problema en el oído exterior o medio causa una pérdida auditiva conductiva. Significa que el sonido no corre en el oído interno. Algunas causas de la pérdida auditiva conductiva son cera en el canal del oído, líquido en el oído medio o una perforación en el tímpano. La mayoría de tipos de audición conductiva pueden ser tratados con medicina o cirugía. Los siguientes dibujos muestran un tímpano normal, un oído medio con líquido y un tímpano con una perforación. Fig. 9 Tímpano saludable. Fig. 10 Tímpano con líquido. perforado. 15 Fig. 11 Tímpano CAPITULO 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS La siguiente figura de la sección transversal del oído medio, muestra cuando hay líquido en el oído medio. Fig. 12 Pérdida Auditiva Sensorioneurales Si hay un problema en el oído interno, esto causa una pérdida auditiva sensorineural. La pérdida auditiva sensorineural en niños pequeños puede ocurrir a causa de ciertas infecciones antes de nacer, falta de oxígeno al nacer o por causas genéticas. Normalmente la pérdida auditiva sensorineural no puede ser curada con medicina o cirugía, pero los aparatos auditivos pueden ayudar. 1.8.3 PÉRDIDA AUDITIVA VARIADA Los niños con pérdida auditiva sensorineural también pueden tener problemas con el oído medio (tal como líquido en el oído medio). Esto puede empeorar la pérdida auditiva. Esto se conoce como pérdida auditiva variada. 16 CAPITULO 1 ANTECEDENTES Y CONCEPTOS BÁSICOS 1.9 ATENUACIÓN INTERAURAL (INTERAURAL ATTENUATION) Amortiguación auditiva que tiene lugar al pasar el sonido de un lugar a otro del cráneo. Este fenómeno sirve de base para determinar cuándo enmascarar. De manera general este valor se considera de 40 dB para la audiometría tonal y de 45 dB, para la audiometría verbal (Logoaudiometría), a continuación se muestra la tabla de los valores de IA para cada frecuencia considerados para determinar si es necesario enmascarar. Tabla 1 Atenuación interaural 17 Capítulo 2 AUDIOMETRI BINAURAL Introducción: La información que el cerebro recibe de cada uno de los oídos es diferente debido que están separados físicamente por la cabeza, esta diferencia es la que le permite al cerebro localizar la fuente sonora. Este capítulo está basado en el estudio del termino binauralidad, y en la explicación las pruebas y métodos empleados para la elaboración del proyecto descrito en esta obra. CAPÍTULO 2 AUDIOMETRÍA BINAURAL 2.1 AUDIOMETRÍA Haciendo una breve referencia de lo que es la audiometría, se se refiere a la medición de la capacidad de cada oído de percibir las vibraciones de diversas bandas del espectro audible. También puede referirse para definir la medición de la audiencia de programas y comerciales de radio, televisión y otros medios de comunicación masiva. 2.1.1 PRUEBAS AUDIOMETRÍAS El otoscopio o video es un instrumento clínico que se usa para reconocimiento del oído. Se examina el oído para detectar la presencia infecciones, cerumen excesivo, de objetos extraños, perforación en el tímpano, señales deformadoras, o de cualquier otra patología que indique la necesidad recomendar otras evaluaciones médicas. el de de de El audiómetro sirve para facilitar tonos en diferentes frecuencias y niveles de intensidad. La frecuencia del sonido se mide en Hertz (Hz). La intensidad del sonido se mide en decibeles (dB). Las respuestas se marcan en una gráfica llamada audiograma. En ciertas situaciones, se puede usar otros tipos de sonidos, como "ruido", sonidos ambientales, música u objetos ruidosos. La medición del umbral de audición la audiometría debe ser realizada por un médico especialista en Otorrinolaringología, Otología, Audiología o Audioprotesista legalmente titulado para poder evaluar y diagnosticar la audición del paciente. Hay varios tipos de audiómetros para realizar los exámenes de audición, por ejemplo la medición del umbral de audición, audiometría tonal, vocal, de impedancia, y los potenciales. Las pruebas audiométricas establecen los sonidos más débiles que el paciente pueda oír y revela su umbral de audición. El examen del umbral de audición se hace en una cabina insonorizada (para medir el umbral de audición por vía aérea), y con un vibrador pequeño que se coloca detrás del oído (para medir el umbral de audición por vía ósea). Estos dos métodos intentaran comprobar y establecer la audición del paciente. 2.1.2 TIPOS DE AUDIOMETRÍAS En este apartado destacamos los tipos de audiometría que se considera serán de utilidad para una mejor comprensión de nuestra propuesta de un instrumento alternativo para este tipo de medición auditiva. 18 CAPÍTULO 2 AUDIOMETRÍA BINAURAL 2.1.2.1 AUDIOMETRÍA POR VÍA AÉREA. A través del audiómetro el paciente recibirá por los auriculares distintos tonos puros de una intensidad y frecuencia conocidas. Cuando oye el tono el paciente, tiene que hacer una señal. El especialista continúa cambiando el nivel del tono para establecer el límite entre los niveles de frecuencia e intensidad que el paciente oye y los que no oye. Este límite se denomina umbral de audición. La audiometría por vía aérea, se realiza en una sala o cabina especialmente para prueba de sonido. Estas cabinas o salas tienen que ajustarse a las normativas comunitarias de homologación CE para que los ruidos exteriores no afecten los resultados de las pruebas. Solamente se escucharan los sonidos enviados mediante el audiómetro y escuchados a través de auriculares para realizar el examen de audición vía aérea. La representación gráfica de los resultados se denomina audiograma. El audiograma indicara el estado de los oídos del paciente y posibles patologías, si existe pérdida auditiva o no en las correspondientes frecuencias, a 250 Hz, 500 Hz, 1kHz, 2kHz, 4 kHz y 8 kHz. Fig.13 Audiograma de sonidos más comunes 19 CAPÍTULO 2 AUDIOMETRÍA BINAURAL 2.1.3.2 AUDIOMETRÍA POR VÍA ÓSEA. Consiste en medir la capacidad de audición del oído interno. El sonido generado por el vibrador y según lo perciba el paciente indicará el estado óseo, evitando el canal auditivo y el oído medio, lo que hace posible determinar la ubicación y una aproximación de la pérdida auditiva sospechada. Si el umbral de audición por vía aérea se diferencia bastante al del umbral por vía ósea, la causa de la pérdida auditiva posiblemente se encuentra total o parcialmente en el canal auditivo o en el oído medio. Por otra parte se puede colocar al paciente un receptor de sonidos detrás de la oreja o en la frente para realizar la vía ósea. Se le pide que indique el momento en que escucha el sonido. El paciente puede levantar un dedo o la mano, apretar un botón, señalar el oído por el que está recibiendo el sonido, o simplemente decir "sí" o "no". 2.1.3.3 AUDIOMETRÍA VOCAL. Mide la habilidad del oído y distingue entre los sonidos que constituyen una palabra. El especialista comunica palabras que el paciente tiene que repetir. Los elementos del habla pueden ser palabras de una o dos sílabas, frases cortas y palabras continúas. La señal del habla se presenta por medio de auriculares, El porcentaje de sonidos que han sido percibidos correctamente se denomina resultado del reconocimiento o discriminación del habla. También sirve para hacer pruebas a pacientes evaluando su audición y el entendimiento con audífonos a través de altavoces. La audiometría vocal incluye dos medidas: primero, la captación de sonidos de palabras a intensidades baja, segundo, el reconocimiento de palabras. Para la captación de palabras se presentan palabras como "sapo, bola, sello y avión". Estas palabras se presentan hasta que se calcula el nivel auditivo más bajo en que el paciente puede identificar por lo menos la mitad de las palabras. Los resultados se expresan en dB. La prueba de reconocimiento de palabras intenta evaluar qué tal se entiende lo que captó o escuchó el paciente. Se presentan palabras de una sílaba, tal como "les, qué y flan", a un nivel estable y lo suficientemente fuerte para ser escuchadas. Se puede presentar las palabras con o sin ruido de fondo. Se obtiene un resultado numérico basado en las respuestas. El resultado de 0% indica que no entendió lo que escuchó. El resultado de 100% indica que cada palabra fue captada y comprendida correctamente. 20 CAPÍTULO 2 AUDIOMETRÍA BINAURAL 2.1.3.4 PERÍODO DE LATENCIA SUBTOTAL La sintomatología es larvada, el sujeto oye la voz emitida normalmente, pero no la cuchicheada. La vía ósea esta descendida en la frecuencia 4 KHz, acompañándola las frecuencias vecinas. La pérdida comienza desde la frecuencia 2 KHz con gran descenso para la 4 KHz (70- 80 dB) y en general pierde la recuperación que presentaba en la frecuencia 8 KHz. Es en este periodo en que suelen comenzar los acúfenos de tonalidades muy agudas, cercanas a los 8 KHz. La duración de este periodo está en función del grado de resistencia, fragilidad y susceptibilidad individual. 2.1.2.5 PERÍODO TERMINAL El paciente comienza a tener dificultad para seguir una conversación corriente. El audiograma acusa la existencia de un vasto déficit auditivo, que afecta desde las frecuencias graves, a partir de 1 KHz e inclusive de la 500 Hz. Tanto mayor será la alteración de la discriminación cuantas más frecuencias estén alteradas y mayor sea su pérdida. Los acúfenos ya presentes se exacerban haciéndose en muchos casos intolerables. Audiometría de alta frecuencia. La investigación de los umbrales audiométricos por encima de los 8 KHz puede ser útil como una extensión de la audiometría clínica de rutina para la determinación de las diferentes patologías auditivas. Este método tiene significación porque antecede a la lesión de las frecuencias medías y altas que se determinan con la audiometría común, por lo tanto podemos decir que nos brinda una excelente información acerca de las lesiones existentes en la etapa presintomática. La determinación de las pérdidas de alta frecuencia puede ser utilizada como método de prevención evitando el acceso a zonas de ruido a los sujetos con susceptibilidad. 2.1.4 GRÁFICA AUDIOMÉTRICA En la gráfica audiométrica se anotan las respuestas límite (umbral inferior) que nos señala la pérdida de audición del individuo explorado. El umbral inferior de audición en cada tono tiene diferente intensidad y la unión del conjunto de puntos hallados nos dará una curva, la llamada curva audiométrica. La intensidad nos viene dada en decibelios, desde 0 a 110, anotándola en el eje de las ordenadas, marcados de 10 en 10 db. 21 CAPÍTULO 2 AUDIOMETRÍA BINAURAL En el eje de las abscisas anotamos la frecuencia que va de 125 a 8.000 Herzios. Sabemos que las frecuencias conversacionales humanas oscilan entre las frecuencias 125 y 2000 Hz., por lo que a esta zona la llamaremos zona conversacional. La zona superior, es decir de la frecuencia 2000 a la 8000, es la que corresponde a los agudos, y es en ésta donde detectamos las lesiones producidas por el ruido. Fig.14 Grafica Audiometría 2.1.4.1 VALORACIÓN DE LOS RESULTADOS AUDIOMÉTRICOS Las gráficas audiométricas (una para cada oído) constituyen por sí mismas una información valiosa pero incompleta, para completarla es necesario recoger datos que conviene registrar, junto a las gráficas, en un solo documento. En el anverso se anotan los datos de identificación, las gráficas audiométricas, los resultados de la valoración del trauma sonoro, de la exploración y diagnóstico. En el reverso constan los datos complementarios necesarios para determinar el diagnóstico son: Existencia de ruido laboral. Tipo de ruido y su intensidad. Período de tiempo de exposición al ruido. Afecciones generales o tóxico-medicamentosas, que pueden influir en el oído. Lesiones orgánicas del oído que producen sordera. 22 CAPÍTULO 2 AUDIOMETRÍA BINAURAL Síntomas concomitantes de pérdida auditiva (acúfenos y vértigos). Sintomatología subjetiva de pérdidas auditivas conversacionales. De la integración de estos hechos con los datos complementarios, obtendremos un diagnóstico de sordera y de trauma sonoro, que nos permitirá a la vez, hacer una calificación adecuada y dar una recomendación de protección acústica para la persona explorada. El siguiente formato ilustra una medición de la naturaleza comentada. Fig. 15 Relación oído izquierdo y derecho 23 CAPÍTULO 2 AUDIOMETRÍA BINAURAL Mientras que el siguiente test es un formato ilustrativo de una audiometría laboral típica. Fig.16 Test audiométrico 24 CAPÍTULO 2 AUDIOMETRÍA BINAURAL 2.1.4.2 ¿COMO SE LLEVA A CABO UNA AUDIOMETRIA? En primer lugar, el paciente debe entrar en una cabina insonorizada y colocarse unos auriculares. A continuación, el audiólogo, le irá presentando una serie de sonidos a los que deberá responder levantando la mano. Estos sonidos irán disminuyendo de volumen hasta que se hagan inaudibles. Es entonces cuando se determina el "umbral auditivo", es decir, hasta donde el paciente es capaz de oír. Esta misma tarea se repetirá varias veces con diferentes sonidos, al final sabremos cuanto es capaz de escuchar el paciente para cada sonido evaluado. La duración aproximada de la prueba es de unos 15 minutos. 2.2 BINAURALIDAD La audición es un proceso complejo. El cerebro humano, para interpretar un sonido, ha de conjugar la información que le llega de ambos oídos. La información que el cerebro recibe de cada uno de los oídos es diferente salvo cuando están equidistantes de la fuente, porque ambos oídos están físicamente separados entre sí por la cabeza. Esta diferencia en la situación de los oídos es la que le permite al cerebro localizar la fuente sonora. 2.2.1 BINAURAL. Por binaural se entiende un tipo concreto de estereofonía, y es aquella que trata de reproducir la complejidad de la audición humana. Se realiza con maniquíes con torso, cabeza y orejas humanas. En las entradas de ambos canales auditivos se sitúan micrófonos que registran la presión sonora tras su paso por este tipo de canales. Estas señales se modelan, o más técnicamente, se convolucionan en tiempo con un impulso correspondiente a un sistema consistente en una serie de reflexiones causadas por la forma del torso, cabeza y pabellón auditivo. La ventaja de este método, radica en que las diferencias de fase acústica y nivel (debido a retrasos en la propagación de las ondas hasta llegar a ambas orejas) son tomadas en cuenta y estos cambios sonoros producidos en la propia persona pueden ser reproducidos adecuadamente. Todas estas modificaciones, son tomadas por el cerebro como una “función de transferencia” que nos ayuda a localizar con exactitud de donde se ubica la fuente sonora. 25 CAPÍTULO 2 AUDIOMETRÍA BINAURAL 2.2.3 COMO CAPTAR EL SONIDO BINAURAL El principio de la grabación de sonido binaural, es decir de los sonidos holofónicos, se basa en grabar sonidos emulando las condiciones en las que lo escuchamos. Para esto se utiliza una cabeza artificial donde aparecen recreadas las orejas y los canales auditivos con el mayor realismo posible y donde se alojan los micrófonos. A la vez se sitúan encima de una estructura que imita la resonancia de la cavidad del pecho. Así intentan recrear el comportamiento de las ondas sonoras dentro de nuestros oídos y generar de esta manera las mismas diferencias de tiempo de llegada y el nivel entre los dos oídos como ocurre de forma natural. Luego de ser grabados de esta manera los sonidos se combinan con un algoritmo especial llamado Cetera que combina los dos en una sola pista y que permite que al reproducirse lo hagan de manera tan realista que al cerrar los ojos casi podemos recrear la escena como si estuviera ocurriendo frente a nosotros. El principio de este algoritmo, es que puede crear sonido “espacial”, que se consigue por medio de la diferencia en tanto a la honda de presión de cada oído como el tiempo de retardo de la onda en el oído. La identificación de estos dos parámetros se puede realizar por medio de las Head Related Transfer Functions (tema tratados en “Conido binaural”), esta técnica de grabación permite dotar al sonido, escuchado a través de auriculares, de coordenadas espaciales. 2.2.3 AUDICIÓN BINAURAL En el ser humano, la audición se produce a través de dos canales independientes (los dos oídos). La información que el cerebro recibe de los dos oídos es diferente (salvo cuando están equidistantes de la fuente), porque ambos oídos están físicamente separados entre sí por la cabeza. Ésta diferencia en la posición de los dos oídos es la que permite al cerebro la localización de la fuente sonora. Por ellos, se recibe la información independientemente que luego el cerebro procesa comparando los impulsos nerviosos que produce cada sonido interpretando finalmente las características de las ondas sonoras. Este proceso donde los oídos con su separación física reciben la información sonora independientemente y posteriormente es descifrada cómo escucha el ser humano, binauralmente. En el sistema auditivo, la sensación tridimensional está relacionada con la diferencia entre intensidad y fase que recibe cada oído. Es decir, la localización de los sonidos en el espacio se consigue con el procesamiento por separado de la 26 CAPÍTULO 2 AUDIOMETRÍA BINAURAL información que recibe cada oreja, y con la posterior comparación de intensidad y fase entre ambas señales. La diferencia de intensidad entre las señales que llegan a los dos oídos se debe a que la cabeza produce un efecto de difracción en el sonido. Todas las ondas sonoras cuyas longitudes de onda (λ) sean menores de 35cm. (correspondientes a frecuencias mayores de 1000 Hz.) sufrirán esta diferencia de intensidad entre los dos oídos. La diferencia de tiempo es debida a los distintos instantes de tiempo en que cada oído recibe la señal. Se es capaz de detectar esto para longitudes de onda elevadas, es decir, para frecuencias bajas (según la persona menor de un rango entre 800 y 500 Hz.) Siendo así, en el plano psicoacústico para que el cerebro pueda determinar de dónde proviene un sonido tiene que evaluar tanto el retardo de llegada a los oídos y la longitud de onda que éste posea, así como fenómenos tales como el enmascaramiento y el efecto Hass. 2.3 SONIDO BINAURAL U HOLOFÓNICO El sonido binaural u holofónico se fundamenta en grabar un sonido emulando las condiciones en que escucha el oído humano. Para ello se vale de una cabeza binaural que tiene los canales auditivos construidos a semejanza de los del ser humano y donde se alojan los correspondientes micrófonos que llevan a cabo la grabación. Así, se intenta recrear el comportamiento de las ondas sonoras dentro de los oídos y las mismas diferencias en tiempo de llegada y nivel (fase y amplitud) entre oídos que ocurren de forma natural. De esta manera, se logra un efecto análogo al de la holografía en el campo visual donde para lograr volumen en la imagen se hacen incidir rayos laser y por su variación asimétrica con un entorno forman la imagen en tres dimensiones. Si bien es cierto que el producto auditivo es uno solo, éste no sería posible sin la interacción de algunos aspectos físicos del sonido. El sonido binaural u holofónico comprende dos parámetros físicos importantes que definen prácticamente todo los fenómenos acústicos, intervienen en él; el tiempo de llegada al oído de un sonido y su intensidad como también la dirección de llegada del sonido y los eventos acústicos producidos por la interferencia de la cabeza en el transcurso de la onda. A raíz de esta interacción el cerebro puede procesar esa información acústica para establecer la posición, intensidad, sonoridad, si está en movimiento, como cambia con el movimiento etc. 27 CAPÍTULO 2 AUDIOMETRÍA BINAURAL 2.3.1 DETERMINACIÓN DE POSICIÓN DE UNA FUENTE DE SONIDO La principal forma de localizar una fuente de sonido es de acuerdo a su posición angular, la cual involucra la diferencia relativa de la forma de onda entre los dos oídos en el plano horizontal. Es importante recalcar que desde el punto de vista evolutivo, la posición horizontal de los oídos maximiza las diferencias de los eventos auditivos que ocurren a través del oyente, ya sea hacia arriba o hacia abajo, esto permite la audición de fuentes auditivas fuera del campo visual. “Para describir estas señales bajo experimentos psicoacústico, se recurre al paradigma de lateralización, el cual involucra la manipulación experimental de la ITD y de la ILD para determinar la sensibilidad relativa de los mecanismos fisiológicos a éstas. Aunque la lateralización pueda ocurrir con parlantes en ambientes anecóicos, los experimentos de lateralización utilizan casi siempre los audífonos”. 2.4 LATERALIZACIÓN Este término significa un caso especial de la localización, donde la percepción espacial se escucha dentro de la cabeza sobre todo a lo largo del eje interaural entre los oídos; y los medios para producir la percepción implican la manipulación de las diferencias de tiempo o de intensidad interaural sobre los audífonos. Con el paradigma de lateralización, es posible hacer hipótesis limitadas pero demostrables sobre la fisiología del sistema auditivo y de la localización por parámetros simples controlados por algún medio. Por ejemplo cuando sonidos idénticos (Monoaurales) son emitidos por audífonos estéreos, la “imagen espacializada” aparece en una posición virtual en el centro de la cabeza. Una situación similar ocurre con los sistemas de altavoz de dos vías, donde una buena manera de encontrar el “sweet spot” para un sistema estéreo casero es ajustando la perilla del balance hasta lograr un sonido de emisión de radio monoaural, el sonido suena como una fuente virtual localizada en el punto medio entre los altavoces. Para que el oído pueda establecer la localización de la fuente de sonido se ponen en juego ocho parámetros acústicos que son: ITD (Interaural Time Difference), ILD (Interaural Level Difference), el movimiento de la cabeza y movimiento de la fuente, la respuesta del pabellón auditivo (características de ITD e ILD ambiguas, HRTF (localización con características HRTF), característica de la distancia (Intensidad, volumen, influencia de la familiaridad, características espectrales y binaurales para la distancia), reverberación y eco. A continuación daremos una breve explicación y característica de cada uno de ellos. 28 CAPÍTULO 2 AUDIOMETRÍA BINAURAL 2.4.1 ITD INTERAURAL TIME DIFFERENCE (Diferencia de tiempo interaural) El tiempo de llegada del frente de onda a los oídos o, mejor dicho, la diferencia de los tiempos de llegada entre los dos oídos es uno de los mecanismos usados por nuestro sistema auditivo para localizar una fuente de sonido. Este tiempo que se conoce como ITD (Interaural Time Difference) es útil hasta una frecuencia en la que la longitud de onda del sonido se aproxima al doble de la distancia entre los dos oídos, a partir del cual, no se diferencia un sonido de otro. Este tiempo de llegada del sonido, le permite al oído determinar la localización del sonido en un ángulo horizontal de 90º (derecha) 270º (izquierda). 2.4.2 ILD INTERAURAL LEVEL DIFFERENCE (Diferencia de nivel interaural) El sonido de una fuente que venga de la izquierda (por ejemplo) llegará primero al oído izquierdo, pero tendrá que viajar hasta el otro lado. En realidad lo que ocurre, es que el sonido es difractado alrededor de la cabeza para llegar al oído derecho y por lo tanto tendrá que viajar más y gastar más energía. Este tiempo se llama (ILD) Interaural Level Difference, que abarca en cuanto a intensidad tanto el efecto pantalla de la cabeza como el debido a la distancia extra que recorre. El ILD depende fuertemente de la frecuencia. A frecuencias bajas, donde la longitud de onda del sonido es más grande que el diámetro de la cabeza, hay poca diferencia de presión sonora en las dos orejas, sin embargo, a altas frecuencias, donde la longitud de onda es pequeña, puede haber 20dB o más de diferencia. 29 CAPÍTULO 2 AUDIOMETRÍA BINAURAL 2.4.3 HRTF HEAD-RELATED TRANSFER FUNCTION (Relación cabeza con su función de transferencia) Debido a las diferencias físicas que hay entre todos los seres humanos, se vuelve relativo el sentido de la escucha entre sí. Fig. 17 Medición de HRTF Lo anterior reside en que cada onda sonora que llega a uno de ellos se comporta de manera diferente por la reflexión, difracción, etc. debido a todos los “obstáculos físicos humanos” que tendría ésta antes de llegar al sistema transductor dentro del pabellón auditivo. Siendo así, la función HRTF (head-related transfer function) es la compilación de todos esos factores que alteran la onda acústica y que permiten determinar la posición de un sonido en específico. Ésta depende de 4 variables que se dividen en tres espaciales y una frecuencial. Sin embargo, mediciones hechas para establecer el HRTF se hacen en el campo lejano de audición que está a 1 metro aproximadamente de la posición del oyente. De esta manera, el HRTF dependerá fundamentalmente de la azimut, elevación y frecuencia del sonido. 30 CAPÍTULO 2 AUDIOMETRÍA BINAURAL Fig. 18 Medición de HRTF Aunque existen estándares, resultado de mediciones de HRTF como la de Kemar, esta función es particular de cada individuo y por tanto la generalización de ella resulta un tanto arbitraria para posteriores usos en aplicaciones de audio en tres dimensiones. Por tanto, cada HRTF realizado en alguna grabación con cabeza binaural va a ser única. Fig. 19 Muestras MIT Las pruebas para descubrir simuladores se dividen en dos grupos: a. Pruebas subjetivas: Algunas son: la Prueba de Lombard, Prueba de Azzi, entre otras 31 CAPÍTULO 2 AUDIOMETRÍA BINAURAL b. Pruebas objetivas: No se han concretado porque la vida del oído humano al transcurrir de los años va en decadencia. Nunca nos debemos conformar con una prueba de simulación, cuando menos hay que obtener dos que sean positivas para tener la certeza que no se trata de un simulador. 2.5 PRUEBA DE LOMBARD. Está basada en el reflejo cocleofonatorio, mismo que pierde el punto de referencia o sea en la regulación de la propia voz, que teniendo que aumentar la intensidad obtenemos la apreciación del volumen inconscientemente, que se establece al hablar. La técnica es muy fácil de realizar. Puede hacerse para la simulación unilateral o bilateral; para la primera, sólo hay que ensordecer el oído preciso; para la segunda, se necesitan dos canales, pero la técnica es la misma. Procedimiento. 1) Se coloca al sujeto con los auriculares del audiómetro aplicados y se le ofrece un libro, ordenándole que lea en voz alta con entonación e intensidad uniformes. 2) A medida que va leyendo se aumenta la intensidad del masking de 10 en 10 dB, hasta que el examinado comienza a levantar la voz. En ese momento anotamos la intensidad alcanzada, que será aproximadamente el nivel de audición verdadera. Interpretación de resultados: Al aumentar la intensidad del tono enmascarante, inconscientemente se eleva la voz por el arco reflejo cóclea-corteza-aparato fonatorio. Si el sujeto es sordo no levanta la voz, en caso contrario será muy difícil, por no decir imposible, establecer un nivel de volumen fonatorio pues al no oírse uno mismo se pierde el punto de referencia teniendo que aumentar la intensidad inconscientemente. 2.6 PRUEBA DE AZZI. Se basa en la utilización de la propia voz del enfermo como ruido enmascarante. Es una prueba efectiva pero la desventaja es que se necesita un aditamento especial, que es un audiómetro de alta precisión y una cámara anecóica por lo cual no tiene mucha portabilidad. 32 CAPÍTULO 2 AUDIOMETRÍA BINAURAL Procedimiento. Colocados los auriculares, se hace leer al examinado un texto de un libro cualquiera con voz fuerte. La voz del propio sujeto es captada por un micrófono, el aparato la retarda durante unas fracciones de segundo y la vuelve a enviar al oído del presunto sordo con la intensidad deseada. Si se trata de un sordo verdadero, esta vuelta al oído de su propia voz retrasada no le impide seguir leyendo, pues no la escucha hasta que pase el umbral, en cambio al simulador le es absolutamente imposible continuar la lectura ya que le ensordecen sus propias palabras. 2.7 EFECTO HASS. Para establecer de dónde proviene un sonido, el oído no sólo se basa en qué tan intenso es éste sino también en el tiempo de llegada a los oídos. De tal manera, que en un escenario donde el sonido lo generen varias fuentes, el cerebro será prioritario con el sonido de la fuente más cercana y, por tanto, será más audible que los demás. Sin embargo, si el campo temporal de llegada de varios sonidos independientes es inferior a 50 ms el cerebro deja de percibir la dirección, los fusiona y supone el resto de sonidos como un efecto de tiempo del primero. Hasta aquí hemos presentado la teoría necesaria para comprender el termino Binauralidad y los diferentes tipos de pruebas que actualmente se aplican, con esto se pretende establecer una comparación entre las pruebas convencionales y a su vez dar entrada a la prueba que proponemos como método de estudio. 33 Capítulo 3 PROTOTIPO DE MEDICION Introducción: El audio binaural es muy complicado de reproducir. Por tal, es necesario emplear instrumentos y herramientas que ayuden a recopilar la información necesaria. En este trabajo se explica el procedimiento seguido para el diseño y elaboración de una cabeza binaural, las dimensiones correctas del cráneo y los materiales que emulen la física humana. CAPÍTULO 3 PROTOTIPO DE MEDICIÓN 3.1 DISEÑO DE LA CABEZA BINAURAL. El efecto primordial de la cabeza binaural radica en los fenómenos acústicos causados por el choque de la onda sonora en la irregularidad de la cabeza y conducto auditivo, más que por los elementos de captura; además de algoritmos y programas de especialización usados para acentuar ese efecto de sonido en tres dimensiones (altitud, profundidad y longitud). Por tanto, para el presente proyecto fue indispensable el diseño básico de la cabeza (exceptuando el programa de especialización que más adelante se tratará) en pro de una técnica para uso comercial teniendo en cuenta lo que implica (una fácil adquisición de elementos para la grabación, micrófonos, el material para construcción de la cabeza, el uso, etc). De ahí se sustrajo información tal como la disposición de los micrófonos, el diseño especial para la estructura del oído (externo, medio y parte del interno), el material que se propone para el prototipo de cada una de las partes de la cabeza y otras mas. Sin embargo, se hicieron variaciones del diseño original y, por tanto, en la forma de uso. 3.1.1 ESTRUCTURA DE LA CABEZA BINAURAL La estructura general está divida en dos partes a partir del orificio del conducto auditivo. Una frontal con nariz, mentón, frente y mejillas y la posterior ovalada. La razón de esta división es facilitar la maniobra de los micrófonos en el interior de la cabeza para situarlos en el orificio donde estaría el tímpano. Este orificio queda en el final de una masa de poliestireno expandido que en su interior tendría moldeado el conducto auditivo y que a su vez está reforzada con silicona pues será el eje de sostenimiento de la cabeza cuando se introduzcan los micrófonos. Las orejas están ensambladas al conducto auditivo moldeado en poliestireno expandido y son removibles para casos de transportar la cabeza a diferentes sitios. De esta manera la cabeza puede ser ensamblada y desmontada las veces que sean necesarias por su peso liviano y al mismo tiempo rigidez. En pruebas realizadas con ésta réplica (pues no se tuvo acceso a la original), la compatibilidad de esas grabaciones fue con el estéreo, por el uso de los dos canales. En monofónico el efecto se pierde, sin embargo en la parte de mezcla y por medio de aplicaciones de especialización 3-D puede el audio monofónico volverse 34 CAPÍTULO 3 PROTOTIPO DE MEDICIÓN “espacial”. No obstante en un software multitrack, pueden combinarse en dichas grabaciones (por un lado con las realizadas con la cabeza binaural, por otro lado las estéreo y mono) y mantenerse el efecto pero no en la misma línea de tiempo pues el efecto especializado del binaural puede cancelarse. 3.1.2 CARACTERÍSTICAS DE LA CABEZA BINAURAL. La principal característica de la cabeza binaural es el uso de un busto de la cabeza como parte externa del micrófono. Precisamente los instrumentos que asemejarían los tímpanos corresponden a dos micrófonos de condensador omnidireccionales. Si bien es cierto el sentido poco ortodoxo que representa y un aporte mínimo a lo estético, las facultades sonoras en cuanto a HRTF se refiere, son inmensas. Para la correcta elaboración de una cabeza binaural se deben considerar varios factores, como: El tamaño.- El tamaño de la cabeza debe ser tan cercano al de una cabeza humana como sea posible. La razón es que habrá retrasos de tiempo entre los sonidos que llegan a un oído frente al otro. Si el maniquí es del mismo tamaño que una cabeza humana, estos retrasos serán correctos en sus grabaciones. Otro factor importante a considerar es un rango de edad ya que en función de la morfología misma del sujeto se pueden considerar las dimensiones del cráneo. El material.- En este caso se optó por construir un maniquí con base de fibra de vidrio, ya que es sumamente fácil de manipular, además que permite un fácil acceso al interior para el montaje de los dispositivos necesarios. Orejas.- Al igual que el maniquí, es importante conocer la correcta ubicación de las cavidades auriculares, ya que si se colocan de manera inadecuada los datos obtenidos no serán congruentes con la comparación de una cabeza real. 35 CAPÍTULO 3 PROTOTIPO DE MEDICIÓN Orientación.- Algunos maniquíes se encuentran en una extraña orientación. Para obtener los resultados más naturales en las grabaciones, la cabeza básicamente debe mirar firmemente hacia adelante sin inclinación. Los hombros o el torso.- Los hombros y el torso humano añaden el efecto de nuestra localización del sonido. Ya que físicamente actúa como obstáculo reflejando el sonido en direcciones arbitrarias. 3.1.3 CONSTRUCCIÓN DE LA CABEZA BINAURAL. En este trabajo a continuación, explicamos el procedimiento seguido para el diseño y elaboración de una cabeza binaural. Para saber las dimensiones correctas del cráneo y los canales auditivos se consultaron fichas técnicas, siendo estas nuestra fuente principal para el diseño y elaboración de los circuitos y materiales electrónicos utilizados durante el desarrollo de nuestro proyecto. Nota: el audio binaural es muy complicado de reproducir. Dependiendo del diseño de la cabeza binaural, la localización juega un papel importante para los estudios realizados, ya que si la cabeza enfoca con mayor énfasis a un lado, el lado de menor ángulo tendrá un retardo adicional a la captación sonora. Éstos son los materiales y gastos generales para el proyecto, asumiendo que el maniquí se elaborara de principio a fin: Materias y costo. Yeso (cantidad necesaria). Debido a que pueden variar las dimensiones y el diseño del maniquí, no es una regla que se deba utilizar una cantidad especifica de yeso para elaborar el molde. Fibra de vidrio. Se utilizaron 2 kilogramos de fibra con un costo de 350 pesos por kilo. Aglutinante y catalizador. La medida estándar a ocupar es un 10% de catalizador por cada 100% de aglutinante, si se usa en un porcentaje mayor al mencionado el catalizador provocará que el aglutinante se endurezca más rápido echando a perder la mezcla, en caso contrario si se usa menos catalizador, la mezcla carecerá de la textura necesaria para realizar su 36 CAPÍTULO 3 PROTOTIPO DE MEDICIÓN trabajo de solidificar la fibra de vidrio. El costo de catalizador y aglutinante oscila entre 75 y 100 pesos el cuatro de litro. Pasta de resane para fibra de vidrio. Con la finalidad de tapar las impurezas y obtener un mejor acabado es necesario colocar una capa de pasta que selle las imperfecciones del trabajo hecho con fibra, por ello es recomendable hacer uso de dicha pasta. Costo estimado de 300 pesos le envase de 450 gramos. Pintura base y pintura. Antes de aplicar la pintura se debe colocar una pintura base, con el fin de obtener un mejor acabado. Costo aproximado de 50 pesos cada bote en aerosol. Conectores RCA y canon. Siendo un maniquí de pruebas se debe tener la manera de recopilar la información obtenida, es por esto que se emplean conectores de audio y video RCA así como conectores canon para uso de microfónica. El costo total de conectores y el cableado es de 200 pesos. Micrófonos. Se recomienda usar micrófonos omnidireccionales ya que son los que emulan de manera más cercana el funcionamiento del oído medio. Circuitos de pre-amplificación y amplificadores. Los circuitos deben ser construidos de forma independiente, ya que cada preamplificador manda la señal adecuada a cada micrófono, para la correcta recopilación de datos. 3.1.4 LOS OÍDOS. Los oídos de la cabeza simulada son los elementos más importantes. Esto se debe a que simulan la forma en que el sonido entra a las cavidades auriculares para su procesamiento, de tal manera que los micrófonos recogen la información correcta en dirección de la fuente de sonido en el espacio 3-D. Durante la elaboración del proyecto nos encontramos con una gran complicación, que no existía una fuente de orejas disponibles realista. Por lo que se decidió usar alginato para hacer los moldes de nuestros propios oídos y vaciando silicona dentro de los moldes utilizados. Funcionó, pero hubo algunos problemas por hacerlo de esta manera, por ejemplo: 1. Fue un proceso complicado y frustrante. 2. Era caro cometer un error. 3. El tamaño natural de los oídos. 37 CAPÍTULO 3 PROTOTIPO DE MEDICIÓN Por insistencia se soluciono exitosamente. Ya teniendo las orejas de silicón propusimos hacer otras de fibra de vidrio ya que al montarlas en la cabeza binaural se comenzaban a romper. El tercero de los casos referido al tamaño de los oídos, no parecía ser un problema. Pero lo fue, ya que después de consultar algunas bibliografías de anatomía encontramos que, no existe un par de oídos físicamente iguales, aun tratándose de la misma persona. Sin embargo, el cerebro ha aprendido a compensar precisamente por esos errores físicos, y localizar el sonido a pesar de ellos. Dicho de otra manera, el cerebro se ha acostumbrado, a la forma de los propios oídos físicos, y realiza las adaptaciones pertinentes en cada caso. El problema no tiene ningún efecto cuando se escucha una grabación propia. De hecho, la localización se potencializará al máximo al reproducir un sonido propio. Pero si se desea realizar grabaciones binaurales para otras personas, se debe tomar en cuenta esta variante ya que se desea tener los modelos del oído lo más neutral posible. Las orejas están hechas de caucho de silicona. La razón de elegir este materia es que son casi idénticos en forma y tamaño, facilitan el montaje y la adaptación de los micrófonos o los canales auditivos. Pero sobre todo son extremadamente durables, con una flexibilidad y textura comparable con la encontrada en el oído humano. 3.1.5 CANALES AUDITIVOS. El conducto auditivo externo es básicamente un tubo. Así que el sonido viaja hasta el conducto auditivo externo, con el tímpano se ve distorsionado por la forma del canal auditivo mismo. Decidimos modelar algunos canales del oído en el maniquí para ver si tenía algún efecto. Después de semanas de ensayo y error. Se opto por colocar un trozo de popote de 7 cm que emule el pabellón auditivo, y al final de este se coloco el micrófono, este proceso mejoro notablemente la forma en que se recibe el sonido, ya que paso de ser difuso y distorsionado, a claro y conciso, por lo que se decidió implementar dicho proceso en ambas cavidades auriculares. 38 CAPÍTULO 3 PROTOTIPO DE MEDICIÓN 3.1.6 TRANSDUCTORES El transductor que utilizamos convierte energía acústica a eléctrica que es conocido como micrófono, y en caso del oído humano la conversión es de energía acústica a mecánica. Hay muchas opciones disponibles para los micrófonos binaurales. Para tener un correcto funcionamiento de los micrófonos en el canal auditivo es necesario retirar la parte plástica que los cubre, claro sin dañarlo porque afectaría su respuesta en frecuencia. En el proceso de grabación y reproducción de sonido, siempre se intenta usar transductores (micrófono y altavoz) tan lineales como sea posible a través de la gama de frecuencia audible del oído humano. Aunque la cadena de micrófono amplificador - altavoz es casi perfecta hoy en día, cuando se reproduce el sonido de una única fuente de sonido (por ejemplo, un violín), el sonido reproducido siempre es diferente al original. En gran medida esa diferencia no radica en el micrófono, amplificador o altavoz, sino más bien en el oído. De hecho, aunque el micrófono haya registrado fielmente la señal acústica y lo reproduzca exactamente el altavoz, el resultado es bastante diferente de lo que el oído escucha cuando es percibido en el performance en vivo. Mientras que el oído distingue sin dificultad las innumerables y diferentes fuentes de sonido, el micrófono las resume. Cualquier persona que ha registrado una señal acústica en una habitación no tratada acústicamente ha observado que el efecto de la habitación, incluyendo fuera de ruido, es mucho más evidente cuando se lo escucha a través del micrófono que a la escucha directa. Por lo tanto, para que una grabación resulte tan cercana como sea posible a la realidad, es muy importante que ésta discriminación espacial de sonido se haga de una vez por el micrófono. Además, la señal acústica recogida por el micrófono es diferente de la original también porque las ondas se reflejan en las paredes y se agregan a la señal directa de la fuente de sonido, a veces en la fase y a veces no, dependiendo de la distancia de recorrido y la longitud de onda de la señal en sí. El mismo fenómeno aún más es acentuado en donde hay varias fuentes de sonido, como en una orquesta. Debido a la forma irregular del oído existen variaciones y desviaciones, además por la diferencia física entre ellos que producen ciertas resonancias en 2500Hz y 7500Hz. 39 CAPÍTULO 3 PROTOTIPO DE MEDICIÓN 3.1.7 PROCEDIMIENTO DE FABRICACIÓN DE LA CABEZA BINAURAL A continuación se presenta una guía práctica en la cual se describe paso a paso el método de elaboración de un maniquí que permita emular al oído humano, así mismo se incorpora el material y costos de elaboración pertinentes. En la elaboración del proyecto para construir una cabeza binaural, emplearon los siguientes materiales: se Construcción de la cabeza binaural. 1 recipiente plástico con dimensiones semejantes al ancho y largo de la cabeza, tomando como referencia un cráneo de un individuo de 21 años. Yeso y agua en cantidades necesarias, ésto con el propósito de hacer la mezcla que dará la forma al maniquí. Para este maniquí en particular se utilizó fibra de vidrio, ya que al manejar capas de este material, se puede acercar al grosor de la cavidad craneal. Aditivos y catalizadores para endurecer la fibra. Materiales para la construcción de circuitos de amplificación. Circuitos y componentes electrónicos diversos tales como resistores, capacitores, circuitos integrados, para hacer los circuitos preamplificadores. Transductores que emularán el sistema auditivo humano. Procedimiento. 1. Se elabora un molde de yeso, empleando 1 kilogramo de yeso y 300 mililitros de agua, una vez que se obtenga la consistencia deseada, se verterá la mezcla en un molde de plástico, de forma rectangular con proporciones semejantes al rostro humano. Antes que endurezca el yeso se 40 CAPÍTULO 3 PROTOTIPO DE MEDICIÓN debe dar la forma requerida. Posteriormente se deja secar el yeso (ver figura 20). Fig. 20 Molde de la vista frontal. 2. Se repite el paso anterior, tomando en cuenta que las proporciones aplicadas al molde deben ser las mismas para la parte posterior del maniquí. La variante para este paso es la cantidad de material a emplear, ya que se utiliza 700 gramos de yeso y 300 mililitros de agua, esto se debe a que al ser una parte más cóncava la cantidad de material se reduce drásticamente (ver figura 21). Fig. 21 Molde de la vista posterior. 3. Se cortan tiras de fibra de vidrio para aplicarlas a los moldes ya secos, teniendo cuidado de aplicar un 10 por ciento de catalizador por cada 100 41 CAPÍTULO 3 PROTOTIPO DE MEDICIÓN por ciento de resina. Una vez preparada la resina se pone una primera capa de esta al molde colocando tiras de fibra de vidrio, uniendo cada sección con resina. Nota: Todo este proceso se debe efectuar rápidamente ya que el efecto del catalizador es endurecer la fibra en un lapso de 10 a 15 minutos (ver figura 22). Fig. 22 Fibra de vidrio, aditivo y catalizador. 4. Cuando se ha secado la fibra de vidrio se retira cuidadosamente del molde tanto la vista frontal y posterior. En este paso la fibra de vidrio es muy delgada, por lo que se unen ambas piezas con fibra agregando tantas capas como sea necesario para llegar a un grosor de 7 mm, que es el rango de un individuo ya formado de 21 años (ver figura 23 y 24). Fig. 23. Molde vista frontal con fibra de vidrio. 42 CAPÍTULO 3 PROTOTIPO DE MEDICIÓN Nota: las piezas ya retiradas de los moldes de yeso, deben ser limpiadas para unirlas más tarde con fibra y agregar las capas extras hasta llegar al grosor indicado. Fig. 24 Piezas de fibras de vidrio 5. Cuando se tiene la cara principal y la posterior, se unen las dos con más fibra de vidrio para tener una pieza única, a la que se le aplicará lija del número 80 y así retirar asperezas (ver figura 25). Fig. 25 Cabeza binaural unida 43 CAPÍTULO 3 PROTOTIPO DE MEDICIÓN 6. Ya terminada la cabeza binaural, se aplica sellador para poder pintar el maniquí, y marcar la zona donde se harán los orificios para los pabellones auditivos (ver figura 26). Fig. 26 Cabeza binaural sellada. 7. Se perfora la cabeza para colocar los pabellones auditivos, así como un agujero más grande para poder colocar dentro del maniquí los circuitos necesarios correspondientes. (ver figura 27). Fig. 27 Cabeza binaural ya con cavidades auriculares. 8. Ya realizados los orificios donde se colocaran los oídos y los transductores, se procede a realizar 6 orificios en la parte inferior, que servirán para 44 CAPÍTULO 3 PROTOTIPO DE MEDICIÓN instalar los conectores de audio y video. Así mismo, los conectores canon para conectar algún dispositivo adicional de medición o grabación y el orificio donde se conecta el swich de encendido y apagado para la fuente que alimenta los amplificadores. 9. Para la elaboración de los oídos, se hace un molde de alginato que es una sustancia química purificada utilizada por los dentistas, ya seco el molde se agrega silicona con base en caucho. Fig. 28 Cabeza binaural terminada Nota: Este material se elige por el gran parecido que tiene con la textura y flexibilidad de los oídos humanos. Una vez terminada la cabeza binaural, se contempla una gama de posibles utilidades para nuestro prototipo de medición acústica, tales como la repercusión de déficit auditivo en la industria ó como afecta un oído en mal estado a la hora de manejar un vehículo, incluso la posibilidad de realizar estudios audio métricos caseros, la finalidad de haber tomado la decisión de elaborar un maniquí es fundamentalmente a que en México no es fácil encontrar instrumentos que cuenten con especificaciones que en este trabajo se citan. 45 Capítulo 4 DESARROLLO PRACTICO Y EXPERIMENTAL Introducción: El método tradicional de audiometría determina la capacidad de audición de una persona, pero si se requiere saber si una persona cuenta con las capacidades físicas necesarias para ubicar una fuente sonora, es necesario realizar estudios que involucren ambos oídos simultáneamente. Este capítulo explica como el cerebro es capaz de compensar las fallas de percepción acústica del oído dañado, forzando al oído sano a identificar las fuentes acústicas de mayor intensidad o proximidad. CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA 4.1 PROPUESTA DE PRUEBA: Al hacer una comparación entre el método analítico tradicional y el método propuesto de audiometría binaural, como forma de estudio, para ubicar con mayor o menor precisión una fuente sonora, se determinó que hay factores relevantes que no se toman en cuenta para saber si una persona cuenta con las capacidades físicas necesarias para ubicar una fuente sonora. Uno de los factores relevantes que se encontraron es que el cuerpo humano es asimétrico por naturaleza. Es por esta razón, que una persona con audición sana, cuente con un oído más desarrollado o incluso con mayor sensibilidad para identificar alguna fuente sonora. Motivando lo anterior que exista una compensación natural del cerebro para equilibrar esta variante. Esto se debe a que el ser humano utiliza uno de los hemisferios del cerebro más que el otro como es el caso de zurdos y diestros. De igual forma se deben tomar en cuenta algunas excepciones, como son las personas ambidiestras por contar con la habilidad de usar ambos hemisferios, que sin ser utilizados de igual manera, son más equilibradas las habilidades de realizar labores con el lado izquierdo o derecho del cuerpo. La propuesta que presentamos se basa en la aplicación de dos pruebas para determinar si la sordera es real. Las pruebas son: Lombard y Hass binaurales. Posteriormente se explicarán con más detalle durante el desarrollo de este capítulo. De ser positivo el resultado que señalamos, que un sujeto es candidato para poder realizar estudios, se procede a exponerlo a dos pruebas adicionales, con ayuda de gráficas de fase y panorama espectral, indicarán la gama de frecuencias a las cuales el individuo muestra mayor debilidad acústica, ésto con la finalidad de reflejar las condiciones de audición de cada individuo, y así clasificar a cada sujeto y saber si son aptos o no para realizar los experimentos que se vayan necesitando durante el transcurso de la prueba. El método tradicional de audiometría se basa en exponer los oídos de forma separada (alternando de un oído a otro entre pruebas) a diferentes frecuencias y niveles de sonido variados. Cuando concluye el estudio de una cavidad se procede a hacer el estudio con la otra. Al final del estudio, se dan a conocer los resultados obtenidos. Este método aunque es eficaz no cubre un 46 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA aspecto importante que es la correcta localización de fuentes al no tomar en cuenta la propia necesidad del cerebro de equilibrar las deficiencias de un oído dañado con respecto al otro. Fig. 29 Preparación de prueba Lombard Es por eso que optamos por desarrollar un método de análisis que permita estudiar dicha compensación usando audición binaural. Se tomo como punto de partida los estudios ya existentes de audiometría para buscar deficiencias, o puntos omitidos, y proponer un método que mida con precisión la capacidad del individuo de localizar fuentes acústicas por medio de un ángulo aproximado. La propuesta descrita es un método que implica hacer pruebas usando captación binaural como la prueba Lombard Binaural (ver figura 29) con la finalidad de enfocar los estudios y determinar la capacidad de compensación auricular que poseen los individuos para localizar las fuentes sonoras contando solo con un oído en condiciones necesarias de utilidad. Por tanto, al analizar los estudios realizados observamos que a pesar que el oído se haya expuesto al desgaste natural, a malos hábitos de higiene, e incluso a sobre exposición de ruidos a altas frecuencias, el cerebro es capaz de compensar las fallas de percepción acústica del oído dañado, forzando el oído sano a poner más atención a los ruidos envolventes y focalizar su atención en las fuentes con niveles de mayor intensidad o proximidad. 47 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA Proceso de aplicación de la propuesta de prueba. La propuesta consta de dos partes. La primera parte es clasificar el tipo de sordera, para propósitos de esta prueba solo es necesario clasificar entre sordera total o parcial, porque la finalidad de este trabajo no es buscar revertir la sordera, sino identificar si el sujeto es capaz o no de ubicar de forma eficaz una fuente sonora y de esa forma desempeñar alguna labor dentro de la industria o en la vida diaria. Aplicación de prueba Lombard Binaural Fig. 30 Aplicación de prueba Lombard binaural 1.-En la figura 30 se ve cómo la persona debe realizar el estudio. Se coloca enfrente de la cabeza binaural, como la prueba es binaural se pone el maniquí con el perfil izquierdo frente al individuo al que se le aplicara la prueba. En ese momento el individuo debe comenzar a leer un texto previamente establecido, el cual será el mismo para todas las pruebas a efectuar. El formato es un texto de 7 renglones (ver pagina 57), de fácil redacción para no entorpecer la lectura. Cuando el técnico da la indicación de comenzar la prueba, el sujeto leerá de forma clara y sin errores el texto proporcionado con anterioridad. Mientras la lectura se haga, la cabeza binaural irá grabando. La figura 30, permite ver que el maniquí está ubicado con el lado izquierdo frente al lector. Al mismo tiempo que el sujeto de prueba continúe con la lectura, otra persona deberá girar la cabeza binaural 45 grados de forma horizontal, respecto a las manecillas del reloj, de manera tal que cuando el maniquí haya girado hasta quedar el lado derecho frente al lector, se continuara girando la cabeza del maniquí pero en sentido contrario, repitiendo el proceso en intervalos 48 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA de 5 segundos hasta que haya concluido la lectura, ésto con el fin de grabar la lectura alternadamente entre cavidades auriculares. 2.- Aislar al individuo de ruidos externos. Se le pide que se coloque audífonos. Ya aislado de ruidos se da la indicación de comenzar a leer, de nuevo, el mismo texto. En esta ocasión se reproduce la lectura 10 segundos después que el sujeto a prueba comenzó a leer, usando los audífonos para reproducir la grabación que se realizó con su propia voz. Fig. 31 Aplicación de prueba Lombard con retraso de 10 segundos Es en este punto, de la aplicación de la prueba se puede descartar a personas que finjan sordera, ya que el propósito de esta prueba no es identificar el grado de sordera, sino separar a las personas con problemas verdaderos de audición. Si en algún momento de estar leyendo, el simulador da señales de cualquier complicación con el texto que leyó con anterioridad, quiere decir que ambos oídos funcionan ya que el cerebro no puede diferenciar la voz que proviene de los audífonos y la que escucha cuando se esta realizando la lectura, esto provoca que es simulador lea de forma errónea y con pausas. Se concluye, que si el simulador no puede leer fluidamente cuando la grabación de la lectura se hizo de perfil derecho del maniquí, significa que el oído derecho tiene buena recepción, así mismo con el otro oído. Por el contrario si la persona a la que se le realizó la prueba lee sin problemas, podemos concluir que el oído expuesto a la grabación tiene algún tipo de problema, ya que el cerebro no percibe ningún tipo de distractor que impida la lectura del simulador. 49 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA 3.-Esta parte de la prueba es sólo para descartar algún tipo de sordera. Fig. 32 Aplicación de prueba Lombard con graficas de espectro Recomendaciones 1. No predisponer a la persona informándole los resultados que se esperan de la prueba, ya que repercutirá de forma directa en la lectura y el simulador sabrá que si no comete errores se le puede clasificar con algún tipo de trastorno auditivo. 2. Es necesario realizar la prueba en un lugar tranquilo y aislado de cualquier ruido que distraiga a las personas estudiadas, y así asegurar mejor calidad en los datos recabados. Fig. 33 Aplicación de prueba Lombard y recopilación de datos 50 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA La prueba es libre de sexo, y edad. Técnicamente el único requisito es saber leer, ya que los datos recopilados se basan en las fallas que se vayan dando durante el proceso. Así mismo, tal como se observa en las figuras, 31, 32 y 33 los datos registrados en la PC se comparan con gráficas espectrales de fase teniendo como objetivo identificar la frecuencia en la cual el oído muestra algún tipo de perturbación. Como la prueba es binaural y se va variando el ángulo de la cabeza binaural para intensificar o disminuir la intensidad de la grabación, dependiendo de la cara ya sea frontal, lateral izquierda ó lateral derecha, ya que el maniquí tiene instalados micrófonos en ambos lados con el fin de emular el funcionamiento de captación acústica humana. Fig. 34 Aplicación de prueba Lombard. Segunda parte de la prueba. Ya que se ha logrado descartar la posibilidad de que la persona pueda fingir sordera, se procederá a la segunda parte de la prueba. Ésta indicara el daño existente, las frecuencias a las que el oído responde con menos eficacia, y qué tan precisa es la localización de una fuente acústica, si alguno de los oídos tiene menos sensibilidad que el otro. Para esto se elaboró un método basado en el método llamado Lombard; con la variante de que en esta propuesta de prueba no se deja la fuente acústica estable, al contrario se hace una grabación binaural, ésto implica que en torno al maniquí se marcan puntos aleatorios, con tonalidades diversas y en ángulos desiguales. Con el propósito de observar si las personas estudiadas pueden o no reaccionar al estímulo, y de ser positivo que tan precisa es la localización del ruido. 51 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA Este estudio se llevó a cabo con una muestra de 50 personas, siguiendo un patrón anteriormente establecido de lectura. Se les pidió que realizara la prueba y los datos recabados se fueron registrados para sustentar dicha prueba. A las personas que se pudo corroborar que tienen niveles normales de audición, se les pidió su colaboración para realizar la segunda parte de la prueba propuesta, tal como se explica a continuación: 1.-Se colocó la cabeza binaural en el estudio de grabación. Alrededor de la misma se colocaron marcas de identificación, que son congruentes en ángulo y localización con la figura siguiente, en donde se puede observar una numeración que va del 1 al 12, colocada de tal manera que no sea sucesiva. Fig. 35 Ángulos y numeración para la prueba Una de las características primordiales de esta prueba es que se dividió el rango de audición en 4 cuadrantes, subdivididos a su vez cada cuadrante en 3 secciones espaciadas en 30 grados. Tomando la dirección de los ángulos ya establecidos se tomó la cabeza binaural como centro de referencia para realizar marcas a 30 y 90 centímetros la figura de arriba muestra dos marcas de diferente tonalidad, la marca gris representa una fuente sonora que se coloco a 30 centímetros de la cabeza, en la posición y ángulo que representa por cada número. Una vez que se repitió el mismo sonido en cada ángulo y con la secuencia mostrada anteriormente, se procedió a repetir el proceso solo que esta vez se aumento la distancia a 90 centímetros con el propósito de disminuir la intensidad del sonido. Todo se diseño de tal forma que al momento de aplicar la prueba al individuo, identifique binauralmente la ubicación de dicha perturbación sonora. 52 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA La separación de cada cuadrante corresponde a una zona específica de captación sonora, tal como se explica a continuación. El primer cuadrante referente a la zona frontal izquierda consta de tres posiciones siendo el 10=270°, 3=300°, 7=330° y 2=360°, el segundo cuadrante que hace mención a la parte frontal derecha está numerada con la posición 2=0°, 11=30°, 6=60° y 9=90°, la sección posterior derecha denominada como tercer cuadrante se compone de 9=90°, 4=120°, 8=150° y 1=180°; finalmente, el cuarto cuadrante referente a la zona posterior izquierda del cráneo se compone de 1=180°, 12=210°, 5=240° y 10=270°. La suma de los cuatro cuadrantes hace un radio de localización de 360° y la razón de que la numeración no sea consecutiva se debe a que el cerebro humano es capaz de memorizar datos en lapsos de tiempo cortos, si se deja un patrón fácil de memorizar es posible que el sujeto realice la prueba de una manera sistematizada y haga el ejercicio de manera equivocada proporcionando datos falsos. Fig. 36 Prueba Hass 2.- Una vez que se tomaron las medidas y se realizaron los cálculos correspondientes al seccionamiento de cada cuadrante, se procedió al posicionamiento de la fuente sonora. Posteriormente se marcaron con cinta los radios y los puntos donde se haría incidir el sonido deseado, tal como se ve en la figura 35, los ejes principales se marcaron en blanco, mientras que los ejes 53 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA secundarios son marcados en color ámbar, para que sirvieran de referencia para realizar la grabación de esta segunda prueba. Fig. 37 Patrón seguido de grabación La figura 37, muestra los ejes establecidos. En la punta de cada eje se encuentra un número que indica la posición con respecto a la hoja que se diseñó para saber la secuencia correcta en la que se grabo, mientras que la línea que se ve punteada de color negro, es el punto de grabación correspondiente a los 90 centímetros que se mencionó anteriormente. Fig. 38 Grabación de la Prueba Hass 3.- Siguiendo las trayectorias establecidas y las distancias indicadas a 30cm y 90cm, se reprodujo un timbre que tiene la frecuencia que varía aleatoriamente 54 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA entre 20Hz a 50Hz, y la intensidad no mayor a 90 dB, variando este valor dependiendo de la distancia que existe de la cabeza binaural a la fuente emisora. El timbre analizado es una frecuencia pura con variación de frecuencias que varía de intensidad, yendo de 69.7 dBs a 87.4 dBs como se ve las figuras 39 y 40, dicho sonido se reprodujo en un ambiente completamente aislado, para que no hubiera ningún tipo de ruido ajeno que afectara las condiciones de la prueba, la reproducción de dicho timbre se hizo en cada punto siguiendo la secuencia convencional de conteo comenzando en el uno y finalizando en el doce. Fig. 39 Medición más baja obtenida Fig. 40 Medición más alta obtenida Este método de grabación se propuso así, ya que en el instante de realizar la prueba, el individuo estudiado escucharía en la cinta la grabación hecha en el punto 1 correspondiente a 180° y este debería ser capaz de proporcionar un resultado semejante a este punto. En la figura siguiente se muestra el método empleado de grabación binaural para la identificación de fuentes sonoras, correspondiente a la prueba Hass. Fig. 41 Grabación de la Prueba Hass 55 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA A lo largo del experimento se tuvieron algunas fallas una de las cuales fue que se usó un sonido de enmascaramiento propio para la prueba de Lombard, este sonido fue grabado binauralmente y cumplía con una combinación de frecuencias que iban cambiando aleatoriamente tanto en intensidad como ángulo de incidencia. A pesar de que la grabación tenía los parámetros que se deseaban, al momento de aplicar la prueba los resultados que se obtuvieron no fueron congruentes con los esperados en la teoría, ya que los simuladores empleaban más su lógica y subjetivamente señalaban puntos, por ello los resultados eran muy diversos y no arrojaban datos concretos. Para el instante en el que se descartó la prueba de enmascaramiento y se utilizó una grabación con rango variado de 60dBs a 90dBs y diferentes ángulos con la cabeza binaural, observamos que las personas a pesar de no identificar con exactitud la zona proveniente del sonido, sí eran capaces de estimar, el cuadrante de donde procedía el sonido. Por tanto se pudo llegar a hacer comparaciones con el método tradicional de audiometría y el propuesto en este trabajo. 4.2 COMPARACIÓN ENTRE MÉTODOS DE AUDIOMETRÍA. Consideramos necesario también hacer una comparación entre los métodos tradicionales y un método que contrastara nuestro experimento de campo, es así que a continuación hacemos una relación entre el método Hass y Hass Binaural. Hass Hass Binaural Identificación cercanía de fuentes Identificación ubicación de fuentes sonoras sin saber en que cuadrante sonoras se ubican. Cerca o lejos a) Cerca o lejos, b) Angulo de incidencia Identifica el oído afectado a) Que oído falla b) La zona de menor capacidad en base a los cuadrantes de la cabeza c) La compensación del oído sano 56 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA Frecuencia constante e intensidad variable Se necesita de instrumentación: -Audiómetro -Sonómetro -Espectrómetro -Sala anecóica a) Frecuencia constante e intensidad variable b) Frecuencia constante y ángulo variable Se necesita de: -Software (Adobe Audition 3.0) -Audífonos con un rango de frecuencias de los 20Hz a los 20KHz -Cabeza binaural. Es mucho más cara por todo el Menor costo y no se necesita una sala equipo que se necesita. anecóica para realizar la prueba. Lombard binaural Lombard Intensidad acústica Descarta falsa sordera Señal enmascarada / persona estudiada Descarta falsa sordera en función del ángulo voz de la Señal enmascarada / en función del ángulo Lombard no tiene estimación de Duración de la prueba en función de la tiempos persona estudiada (10 minutos de prueba aproximados). 57 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA 4.3 VENTAJAS Y DESVENTAJAS ENTRE MÉTODOS DE AUDIOMETRÍAS Audiometría monoaural El rango de audición es limitado ya que se debe de prescindir se algún oído, y posteriormente se repite el proceso con la cavidad siguiente Audiometría binaural El rango de audición es mucho más completo ya que se utilizan los dos oídos al mismo tiempo. Es un método eficaz empleado Al usar ambas cavidades podemos ver durante muchos años, y muy como el cerebro compensa la pérdida efectivo. de audición en un oído, y lo complementa con el oído sano. Este método no cuenta con los Para los sujetos de prueba es más criterios necesarios para ubicar una natural enfocar una fuete sonora fuente sonora. usando su capacidad sensorial binaural Se necesita de equipo sofisticado y caro, para llevar a cabo las mediciones, además que se debe hacer en una sala especialmente diseñada para este propósito. Con el método que se propone se puede realizar audiometrías prácticamente en condiciones de un sitio sin ruido mayor a los 80dB. Y el equipo es básicamente software y la cabeza binaural. De este comparativo deducimos que las ventajas de poder realizar una audiometría, empleando únicamente una computadora portátil, una cabeza binaural, audífonos y el software apropiado (sound-pro), reduce radicalmente los costos del estudio, facilita y amplia las opciones de efectuar pruebas audiométricas aun fuera de un consultorio, adicionalmente al hecho de contar con la capacidad de determinar si el sujeto puede o no ubicar las fuentes de sonido. 58 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA FORMATO A UTILIZAR DE LA PROPUESTA. Nombre:________________________________________ Edad:__________________________________________ Ocupación:______________________________________ 1ª parte: Lea el siguiente texto lo más claramente posible en cuanto se le indique. Proyecto de una prueba de audiometría binaural, el cual será llevado a cabo por alumnos de la carrera de Ing. en comunicaciones y Electrónica, esta parte de la prueba se evaluará, si se trata de un sordo verdadero, esta vuelta al oído de su propia voz retrasada no le impide seguir leyendo, pues no la escucha hasta que pase el umbral, en cambio al simulador le es absolutamente imposible continuar la lectura ya que le ensordecen sus propias palabras. 59 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA Gráficas de la grabación Fig. 42 Gráfica de fase espectral El espectro de frecuencia es una distribución de amplitudes presentadas para cada frecuencia un fenómeno ondulatorio, que sea superposición de ondas de varias frecuencias. También se llama espectro de frecuencia al gráfico de intensidad frente a frecuencias de una onda particular. El espectro de frecuencias o descomposición espectral de frecuencias puede aplicarse a cualquier concepto asociado con frecuencia o movimientos ondulatorios, y aplicado a nuestra prueba podemos verlo en la figura 42. Fig. 43 Gráfica de panorama espectral. Gráfica de frecuencia espectral, en esta gráfica observamos los instantes de tiempo de 25ms a 28ms cómo es mayor la gama de frecuencias utilizadas por el sujeto ya como lo muestra la figura 43, se concentra en tonalidades amarillas o rojas para identificar la zona de mayor actividad en frecuencias. Y ya aplicando un filtro paso a desnivel de 10dB, es como se muestra en frecuencias bajas, se limpia 60 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA la señal teniendo una visualización más clara. En el instante de tiempo de 25ms la frecuencia máxima que se produjo fue de 9KHzm es donde el individuo respondió trabándose en la lectura que se aplicó siendo así como resultado que tiene buena respuesta su capacidad auditiva específicamente a 9KHzm en la zona posterior izquierda. Fig. 44 Gráfica de frecuencia espectral. Fig. 45 Grafica de forma de onda. En las gráficas 44 y 45 podemos observar que después de aplicar el filtro paso a desnivel de 10dB, se ve una señal con menor ruido blanco, siendo así una prueba con menos ambigüedades. 61 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA 4.4 CRITERIOS A EVALUAR Fig. 46 Prueba divida en cuadrantes Se tiene una estructura de cuatro cuadrantes en el cual se evaluara la capacidad auditiva, tomando en cuenta que el cerebro puede compensar para mejorar la audición, o girar en ocasiones la cabeza para realizar dicha compensación, por eso es que no se realizó la prueba con un sistema de reproducción externo como un home theater, mejor se utilizaron unos audífonos de un rango amplio, para lograr reproducir el rango auditivo humano. 62 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA Fig. 47 Puntos de referencia según la propuesta En la prueba realizada correspondiente a la figura 47, se obtuvo un resultado teóricamente esperado, se ve una diagonal que refleja que en el primer cuadrante el individuo carece de las ventajas acústicas de lado derecho, mientras que el oído izquierdo reacciona mejor a frecuencias más altas, por lo que ayuda a concluir que el oído izquierdo es el que compensa las pérdidas de audición del derecho que responde de forma baja. De igual manera en la primera prueba donde debía leer un texto al mismo tiempo que se reprodujo la grabación, la persona lee sin distractores, se observó que el sujeto pausaba demasiado al grado de quedarse callado cuando estaba la 63 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA lectura del lado izquierdo, pero del derecho se mantuvo prácticamente fluida, indicando así que el oído derecho está trabajando en menor grado que el otro oído. En esta audiometría falla el oído derecho por igual. Esta muestra una falla cuando se le expone a frecuencias de intensidades ya sean bajas ó altas, pero la compensación se hace con el oído izquierdo. En la vida cotidiana tiene que ceder la cabeza en cierto ángulo para direccionar más el oído izquierdo siendo así como puede ubicar con mayor precisión algún sonido que le interese interpretar. 64 CAPÍTULO 4 PROPUESTA DE PRUEBA En la vida diaria nos enfrentamos a una gama muy diversa de fuentes de sonido, nuestro cerebro es capaz de separar y diferir de un conjunto de sonidos y focalizar aquellos que nos resulten de mayor interés. Por ejemplo al conducir, si vamos en al automóvil con compañía, escuchando en estéreo del carro y con el vidrio del conductor abajo, nos enfrentamos al ruido producido por el estero independientemente del volumen con que se escuche la música, al mismo tiempo escuchamos la platica de nuestro acompañante, y de igual manera escuchamos la gama tan variada de sonidos de la calle. Con todo esto nos preguntamos ¿Una persona con algún tipo de falla auditiva, como responde a estos ruidos? Suponiendo que la persona tenga una fuerte discapacidad en el oído derecho, al ir manejando su atención se enfocara a las fuentes sonoras dentro del vehículo, ya que es ahí donde se encuentra concentrado el ruido mas próximo, si en ese instante de tiempo se genera algún ruido fuera del carro y proviene de lado izquierdo, es muy probable que se de una de dos acciones. Uno que la incapacidad acústica sea tan severa, e impida reaccionar con el tiempo necesario para evitar algún percance. O caso dos que no sea tanta la incapacidad, pero en lugar de reaccionar al ruido externo, la persona que se encuentra manejando reaccione volteando hacia el lado donde el oído responde mejor. Para cualquiera que sea el caso, el resultado es el mismo, si no se determina la facultad del individuo para saber si ubica en mayor o menor grado una fuente sonora, la persona carecerá de las herramientas necesarias para reaccionar en caso de emergencia. Es por ese motivo que se debe emplear un estudio audiométrico que permita discernir la capacidad de audición de la gente en general. Este es solo uno de varios casos cotidianos, en los que decidimos intervenir y proponer un método alternativo que complemente los estudios existentes y coadyuvar en el entorno medico y social. 65 CONCLUSIONES Al realizar los estudios de prueba se observaron ciertos factores, que durante el desarrollo experimental fueron tomando mayor peso, como los conductos auditivos ya que no podíamos dejar los micrófonos expuestos en la cabeza binaural. Igual que el material con que se fue construyendo debía ser un material reflejante porque se realizaron pruebas en condiciones óptimas. Otro aspecto con cierto grado de dificultad fue que al comparar el método tradicional de estudio, que es analizar cada 180°, con el propuesto que es analizar los 360°, para ubicar la fuente sonora, se observó que el sujeto de prueba puede enfocar las fuentes sonoras con mucho más eficacia usando percepción binaural en lugar de sólo tratar de identificar un sonido con las cavidades auriculares por separado. En los casos que se aplicó el instrumento encontramos que es factible la compensación auditiva de una cavidad a otra. Para descartar que el sujeto de prueba fingiera sordera y esto afectara los resultados esperados, se aplicó un primer estudio basado en el método de lectura con un efecto de utilizar una grabación usando la propia voz del sujeto y reproduciéndola con un retraso de 5seg o menor que es mejor conocido como enmascaramiento. Fue con este estudio que encontramos un primer error: si se le advierte al simulador los resultados que se pretenden obtener, el sujeto de prueba realizará la lectura usando un tono de voz mayor al habitual con el fin de prestar mayor atención a la lectura y no a la voz expuesta en la grabación. El segundo error fue que no se amplificó adecuadamente la grabación por tanto el sujeto de prueba leyó con mayor intensidad por lo que el efecto de enmascaramiento no repercutió en la lectura. En consecuencia decidimos incrementar el volumen en 10 dB del enmascaramiento y no prevenir a la gente de los resultados que se quiere obtener. En la prueba de enmascaramiento con voz, varios de los individuos al escuchar la grabación de su lectura previa e ir leyendo, se trabaron en partes semejantes de la lectura, pero con una palabra que se repitió en bastantes ocasiones con diferentes personas y fue formando un patrón, la palabra “será y evaluará” tuvieron un mayor índice en cuanto a errores de lectura, lo cual nos hizo pensar que sería un obstáculo para realizar la audiometría. Aunque se repitiera varias veces la grabación se tenía problemas con la dicción de dicha palabra, al profundizar en el hecho se encontró que la persona no tenía problemas de dicción, sino que su oído era más sensible a ciertas frecuencias relacionadas con las palabras “será, evaluará, esta”. Los estudios posteriores nos ayudaron a comparar la eficacia del método de análisis tradicional (audiometría monoaural), por lo que proponemos en este trabajo (audiometría binaural), y encontramos que en la audiometría binaural los sujetos de prueba mostraron 66 resultados más rápidos, notorios y con mayor exactitud, además se apreció que se cuenta con la capacidad de identificar las fuentes sonoras a pesar de que alguno de los oídos tenga menor capacidad de recepción acústica que el otro. Nuestros resultados se lograron al comparar los estudios realizados y las gráficas de frecuencia espectral, donde se identifica en qué instante de tiempo y que frecuencia es más sensible el oído de la persona, por lo mismo se observa en que frecuencia no se perciben los sonidos. La última prueba propuesta se efectuó con un número reducido de puntos a evaluar, con una gama de frecuencias combinadas que obligaran al oyente a utilizar su capacidad de percepción. Se notó que no se lograba ubicar con exactitud, por lo que se cambió la prueba y se grabaron binauralmente sonidos a diferentes ángulos y de manera aleatoria. Se concluyó que es posible que un oído sano (con menor desgaste) compensa la habilidad del cerebro para interpretar señales diversas y darles una ubicación ya que gira la cabeza el individuo para tratar de escuchar mejor, pero como se utilizan audífonos es fija la reproducción del sonido binaural y solo se observa un movimiento de levantar la oreja para captar mejor el sonido. 67 GLOSARIO Acufenos Son un fenómeno perceptivo que consiste en notar golpes o sonidos en el oído, que no proceden de ninguna fuente externa. Algoritmo Es un conjunto prescrito de instrucciones o reglas bien definidas, ordenadas y finitas que permite realizar una actividad mediante pasos sucesivos que no generen dudas a quien deba realizar dicha actividad. Altavoz Es un transductor electro acústico utilizado para la reproducción de sonido. Amortiguar Significa recibir, absorber y mitigar una fuerza tal, ya sea porque se ha dispersado o porque la energía se ha transformado de forma que la fuerza inicial se haya minimizado. Amplificador Es todo dispositivo que, mediante la utilización de energía, magnifica la amplitud de un fenómeno. Amplitud Es una medida de la variación máxima del desplazamiento u otra magnitud física que varía periódica o en el tiempo. Análogo Es una representación material de un objeto o un proceso para entender mejor su origen, formación o funcionamiento. Anatomía Es la ciencia que estudia la estructura de los seres vivos, es decir, la forma, topografía, la ubicación, la disposición y la relación entre sí de los órganos que las componen. Anicónico Es una sala especialmente diseñada para absorber el sonido que incide sobre las paredes, el suelo y el techo de la misma cámara, anulando los efectos de eco y reverberación del sonido. 68 Atenuación La pérdida de potencia de una señal sufrida por la misma al transitar por cualquier medio de transmisión. Audífono Es un dispositivo electrónico que amplifica y cambia el sonido (convierte las ondas sonoras en señales eléctricas) para permitir una mejor comunicación. Audiograma Es una gráfica que demuestra los sonidos más suaves que una persona puede escuchar en diferentes tonos o frecuencias. Audiología Ciencia clínica que se encarga de diagnosticar y prevenir los problemas auditivos en los seres humanos. Auriculares Son transductores que reciben una señal eléctrica originada desde una fuente electrónica, por su diseño permiten colocarlo cerca de los oídos. Bregmática También denominadas puntos blandos o molleras, son las separaciones que, durante aproximadamente lon primeros 12 a 18 meses de vida de un ser humano. Catalizador Se lo conoce así a la sustancia que, en un proceso llamado catálisis, modifica la velocidad de una reacción química. Catola Parte superior de la bóveda craneal Cavidad Espacio vacío en el interior de una gran estructura Cocleo-fonatorio Es parte de la audiometría objetiva o refleja, encargada de precisar los umbrales auditivos, mediante reflejos de diversos pares craneales y vía motora del nervio coclear. Compensación Modificación en una función, órgano o tejido, que remedia una deficiencia funcional o de estructura. Concomitantes Se aplica solo a cosas que van asociadas u obran conjuntamente. Su uso es exclusivo de la terminología científica. 69 Conductividad Es la capacidad de un medio o espacio físico de conducir. Aplicado a diferentes ámbitos puede referirse a electricidad, hidráulica, calor, etc. Congruencia Es la coherencia o relación lógica. Se trata de una característica que se comprende a partir de un vínculo entre dos o más cosas. Convolución Es un operador matemático que transforma dos funciones f y g en una tercera función que en cierto sentido representa la magnitud en la que se superponen f y una versión trasladada e invertida de g. Decibel Símbolo dB, es la unidad relativa empleada en acústica, electricidad, telecomunicaciones y otras especialidades para expresar la relación entre dos magnitudes. Déficit Es la escasez de algún bien, ya sea dinero, comida incluso sentido. Puede referirse a pérdida o deficiencia. Desplazamiento En física Es una medida vectorial que define el cambio de posición de un cuerpo entre dos instantes bien definidos. Difracción Es un fenómeno característico de las ondas, éste se basa en el curvado y esparcido de las ondas cuando encuentran un obstáculo o al atravesar una rendija. Discordancias Es cuando el sentido y el tiempo verbal que se está utilizando en una frase no corresponden uno con otro. Distorsión La diferencia entre la señal que entra a un equipo o sistema y la señal que sale del mismo. Por tanto, puede definirse como la "deformación" que sufre una señal tras su paso por un sistema. Electrodo Conductor eléctrico utilizado para hacer contacto con una parte no metálica de un circuito, por ejemplo un semiconductor, un electrolito, el vacío, un gas, etc. Procede de las voces griegas elektron, que significa ámbar y electricidad; y hodos, que significa camino. 70 Electroencefalograma Es una exploración neurofisiológica que se basa en el registro de la actividad bioeléctrica cerebral en condiciones basales de reposo. Emisión Son todos los fluidos gaseosos, puros o con sustancias en suspensión; así como toda forma de energía radioactiva, electromagnética o sonora, que emanen como residuos o productos de la actividad humana o natural. Emular A diferencia de un simulador, que sólo trata de reproducir el comportamiento, un emulador trata de modelar de forma precisa, de manera que este funcione como si estuviese siendo usado en lugar del original. Endocráneo Fosas craneales anterior, media y posterior. Limites, huesos que las constituyen y accidentes. Equidistante Referido a igualdad de distancia entre un punto y otro. Estereofonía: Reproducción de los sonidos destinada a dar la impresión del relieve acústico. Exocráneo: Zonas anterior o facial, media o yugular y posterior accidentes óseos, agujeros y conductos que se encuentran en ellas. Fase Es la fracción del periodo transcurrido desde el instante correspondiente al estado tomado como referencia. Indica la situación instantánea en el ciclo, de una magnitud que varía cíclicamente. Fluctuaciones Es un cambio temporal e indeterminable instantáneo de una cantidad de energía y su valor normal. Focalizar Centrar algo en un punto o aspecto determinados, generalmente cuando se considera más importante o relevante que otros. Frecuencia Es una magnitud que mide el número de repeticiones por unidad de tiempo de cualquier fenómeno o suceso periódico. 71 Grabación El proceso de capturar datos o convertir la información a un formato almacenado en un medio de almacenamiento. Hipoacusia Pérdida parcial de la capacidad auditiva unilateral o bilateral dependiendo de que sea en uno o ambos oídos. Incidir Resaltar el interés de una característica, circunstancia o hecho para llamar la atención sobre su importancia Intensidad El grado de fuerza con que se manifiesta un fenómeno (un agente natural, una magnitud física, una cualidad, una expresión, etc.) Interferencia Fenómeno en el que dos o más ondas se superponen para formar una onda resultante de mayor o menor amplitud. Micrófono Transductor electroacústico. Su función es la de traducir las vibraciones debidas a la presión acústica ejercida sobre su cápsula por las ondas sonoras en energía eléctrica. Monofónico Sonido que se graba y reproduce por un solo canal. Morfología Disciplina encargada del estudio de la reproducción y estructura de un organismo o sistema. Omnidireccional Micrófonos omnidireccionales tienen un diagrama polar de 360º (la circunferencia completa), lo que significa que capta todos los sonidos independientemente de la dirección desde donde lleguen. Onda Consiste en la propagación de una perturbación de alguna propiedad de un medio. Oscilación Una variación, perturbación o fluctuación en el tiempo de un medio o sistema. Parámetro Es una constante o una variable que aparece en una expresión matemática y cuyos distintos valores dan lugar a distintos casos en un problema. 72 Patología Rama de la medicina encargada del estudio de las enfermedades en los humanos. Potencia Cantidad de trabajo efectuado por una unidad de tiempo Precisión Capacidad de un instrumento de dar el mismo resultado en mediciones diferentes realizadas en las mismas condiciones. Propagación Conjunto de fenómenos físicos que conducen a las ondas del transmisor al receptor. Psicoacústica Ciencia de la física que estudia la relación entre las ondas acústicas en el pabellón auditivo y la percepción de la imaginación espacial que experimentan los receptores. Receptor La persona o equipo electronica que recibe un mensaje. Reflexión En física se refiere al fenómeno por el cual un rayo de luz que incide sobre una superficie es reflejado. Resina Secreción orgánica que producen muchas plantas, particularmente los árboles del tipo conífera. Es muy valorada por sus propiedades químicas y sus usos asociados. Resonancia Se refiere a un conjunto de fenómenos relacionados con los movimientos periódicos o casi periódicos en que se produce reforzamiento de una oscilación al someter el sistema a oscilaciones de una frecuencia determinada. Ruido Sonido o cualquier otro medio de información en el que ésta no sea clara e impida que el receptor sea capaz de identificar, individualizar o comprender, aunque sí se desee. Sutura Son las articulaciones fibrosas a modo de sierra, que unen los distintos huesos del cráneo de los animales vertebrados (incluyendo al ser humano). Timbre Matiz característico de un sonido, que puede ser agudo o grave según la altura de la nota que corresponde a su resonador predominante. 73 Tono La altura de un sonido. Un tipo de intervalo entre dos notas musicales. Transductor Dispositivo capaz de transformar o convertir un determinado tipo de energía de entrada, en otra diferente a la salida. Umbral Es la cantidad mínima de señal que ha de estar presente para ser registrada por un sistema. Volumen Es la percepción subjetiva de una persona tiene sobre cualquier sonido que escucha. La intensidad de los sonidos estará determinada por la energía o potencia acústica que atraviesa por segundo una superficie, cuanto mayor sea la potencia de un sonido, mayor será el volumen que experimentará ese sonido por supuesto. 74 BIBLIOGRAFIA William E.H.Pryse – Phillips, “Neurología Clínica”, Segunda edición J.A.F Tresguerres, “Fisiología humana”, Editorial Interamericana Mc Graw Hill. Gerard J. Tortera, Nicholas P. Anagnostakos, “Principios de Anatomía y fisiología”, Sexta edición, Editorial Karla México R.F Schmidt, G Thews, “Fisiología Interamericana Mc Graw Hill. humana”, Vigésimo cuarta edición, Editorial. Alan Stewens, James s. Lowe, “Histología humana”, Segunda edición, Editoril Harcourt Brace. M. Latarset, A. Ruiz Liard, “Anatomía humana”, Tercera edición, Editorial Panamericana. Robert J. Brady Co, “Sistema esquelético”, Editorial Limusa. Fuentes Santoyo Rogelio, “Anatomía, fisiología y ciencias de la salud”,Editorial Trillas. Alvarenga, Beatriz, “Fisiología del oído”, Editorial Harla. J. LINARES, “Acústica arquitectónica”, Editorial Limusa, México 2007. Sancho Vendrell Fco, “Acústica arquitectónica y urbanística”, Limusa Universidad Politecnica de Valencia. 2008 Contreras Estrada Joaquín, “La audiometría y la computación aplicada a la psicoacústica”, tesis (I.C.E)-IPN, México, 1995 O'Rahilly Ronan, “Anatomía de Gardner”, México, 1989 Quinta edición, Interamericana-McGraw-Hill, 75