Making health reform more affordable for families

Después de Seis Meses:
¿A Quién en su comunidad está ayudando la Ley de Cuidado de
Salud a Bajo Precio?
El día 23 de septiembre, 2010, entrarán en vigencia las protecciones del la nueva Declaración de
Derechos de los Pacientes, agregando al número de personas particulares y familias que se están
beneficiando de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.
Niños con Condiciones Preexistentes
Las Aseguradoras No Pueden Negarle la Cobertura a los Niños con Condiciones
Preexistentes *
Los niños con requisitos especiales de salud podrán obtener seguro médico que cubrirá el
tratamiento que necesitan para sus enfermedades.
¿Qué significa? Las aseguradoras tendrán que cubrir a todos los niños que apliquen – sin
importar su estatus de salud.
*Nota: unos pocos planes con clausulas de exención están excluidos por ahora
Todos
Lo Protege Para Evitar Que Su Aseguradora Finalice Su Contrato
Evita que las aseguradoras anulen su cobertura de salud cuando se enferma
Cuidado Preventivo Gratis *
Los nuevos planes de seguro privado tendrán que cubrir los servicios preventivos – así como
las exploraciones selectivas y los análisis – sin copago alguno.
Protege la Elección de Médico *
Protege la elección de su médico de cuidados primarios, y también permite que las mujeres
vayan directamente a su obstetra/ginecólogo sin ser referidas.
Elimina los Obstáculos Burocráticos para Obtener Servicios de Emergencia *
Prohíbe que las aseguradoras cobren más cuando tiene que recibir cuidado de emergencia
afuera de la red del plan.
¿A quién está ayudando ACA? 9 de septiembre 2010
¿Qué significa? Ahora las personas están protegidas de los abusos de las aseguradoras y la
burocracia. También, ayuda a que las personas reciban cuidado preventivo para mantenerse
sanas y permite que las personas se queden con el médico de su elección. Todos gozarán de la
paz mental, sabiendo que pueden tener acceso al cuidado de salud cuando y donde lo necesiten.
* Nota: unos pocos planes con clausulas de exención están excluidos por ahora
Personas con condiciones de salud crónicas o con una enfermedad catastrófica
No Hay Límites Vitalicios en la Cobertura
Las aseguradoras ya no pueden fijar un límite vitalicio en la cobertura
Introducción Gradual a la Prohibición en los Límites a la Cobertura Anual*
Las aseguradoras pueden tener un límite a la cobertura no menos de $750,000, el primer paso
a prohibir que las aseguradoras impongan un límite anual en los beneficios esenciales.
¿Qué significa? Ya no tendrán que preocuparse los niños ni los adultos con requisitos crónicos
de salud que se les acaben los beneficios de salud mientras batallan sus enfermedades, y las
familias tendrán paz mental porque tendrán la cobertura en caso de una enfermedad catastrófica.
* Nota: unos pocos planes con clausulas de exención están excluidos por ahora
Adultos jóvenes
Más Fácil Mantenerse Asegurado
Los planes de salud tienen la obligación de permitir que permanezcan los adultos jóvenes en el
seguro médico de sus padres hasta su vigésimo sexto cumpleaños.
¿Qué significa? Los adultos jóvenes que recién comienzan tendrán la cobertura para ayudarles a
mantenerse sanos y protegerlos en caso de un accidente, y los que necesitan cobertura para una
enfermedad crónica no se quedarán sin opción – lo cual disminuirá sus preocupaciones y las de
sus padres.
Y no se olvide de los cambios que ya están ayudando a las Personas de la
Tercera Edad
Menor Costos para los Medicamentos con Receta (entró en vigencia en junio del 2010)
Se emite un reembolso de $250 a las personas inscritas en Medicare Parte D que llegan al
período sin cobertura (doughnut hole)
¿Qué significa? Las personas de la tercera edad que gastan arriba de $2,800 en medicamentos
con receta y llegan al período sin cobertura están recibiendo mayor ayuda para los medicamentos
que necesitan.
¿A quién está ayudando ACA? 9 de septiembre 2010
Personas con condiciones de salud crónicas
Seguro Especial para las Personas con Condiciones Preexistentes (entró en vigencia en junio
del 2010)
Un plan de seguro provisional le proporciona acceso inmediato a seguro médico a las personas
que no han podido obtener cobertura por tener una condición preexistente.
¿Qué significa? El Plan de Seguro con Condición Preexistente (PCIP por su siglas en Inglés) le
proporcionará acceso a seguro medico hasta que la nueva ley cubra a todos en 2014
.