LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES POR CAIDAS DE UN MISMO NIVEL EN MEXICO SU PROBLEMÁTICA, ESTUDIOS, REFERENCIAS, RECOMENDACIONES Y SOLUCION Por Mexa Antiderrapantes Para: El CENAPRA (Centro Nacional para la Prevención de Accidentes) de la Secretaría de Salud En Attn. Dr. Arturo Cervantes Trejo Director General del CENAPRA México D.F. a 21 de Abril del 2008 1 PREVENCIÓN DE ACCIDENTES POR CAlDAS DE UN MISMO NIVEL EN MÉXICO 1.- Introducción. ¿Quién no ha experimentado por si mismo o ha presenciado en su entorno un accidente provocado por una simple caída? Las estadísticas revelan que las caídas ocupan un lugar preponderante entre los accidentes con baja o incapacidad en las empresas y, aunque varios de estos se clasifican como leves, también pueden ser graves e inclusive mortales. De acuerdo con reportes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en el 2005 y 2006, la segunda causal de más accidentes registrados ante este organismo de salud, son las caídas y resbálones1. En lo que se refiere al tema de este análisis, vamos a referimos únicamente a las caídas de un mismo nivel. Las caídas de un mismo nivel se deben a dos causas principales: 1.- RESBALAR, que es la pérdida de fricción entre los pies y el piso. Esto ocurre cuando el piso está muy liso, o algún agente externo propicia el resbalón, o debido a que dichos pisos tiene un coeficiente de fricción por debajo del promedio que define a un piso como seguro, inseguro ó muy inseguro, así mismo, la falta de sistemas adecuados para convertir el piso seguro, finalmente también podemos atribuirlo a factores como el resultado de la perdida del equilibrio que puede resultar en una caída. 2.- TROPEZAR, que se produce cuando los pies se detienen y el resto de su cuerpo sigue avanzando hasta caer. Ya sea al resbalar o al tropezar, el centro de gravedad de su cuerpo se desplaza y caerse es tarde o temprano inevitable. Las caídas del mismo nivel es el tipo de accidente más común en cualquier lugar de trabajo, sea este una empresa, un negocio pequeño, un Hotel, un restaurante, un supermercado, etc; pues el movimiento de personas y materiales es una actividad diaria indispensable en cualquier negocio lo cual trae consigo un alto riesgo de ocurrencia de estos accidentes debido en parte a la mala adecuación de los pisos y a la falta de sistemas de seguridad para resolver y prevenir el problema. Las caídas del mismo nivel representan un serio problema para alcanzar una disminución en los registros de accidentalidad y estadísticamente ocupan el cuarto lugar de las causas que producen el mayor número de ausencias por incapacidad. 1 www.sisi.on!.mx/ispsi/documentosI2007 /se~!Uimiento/00641!00641 00773007 065.zip 2 Se cree falsamente que no impactan la productividad de las empresas ó de cualquier lugar de trabajo. En realidad, este problema no solo se reduce al factor humano y social de trabajo por sus consecuencias inmediatas y a largo plazo, sino que además disminuye la productividad, generando gastos extraordinarios que se convierten en perdidas para el negocio. 2.-Identificando el Problema En este estudio se va a evaluar la accidentalidad y observar si en sus registros existe un porcentaje significativo de accidentes por caídas del mismo nivel y posteriormente mencionar su solución. Esto básicamente estará determinado por el total de los accidentes registrados y en su caso la cantidad de días perdidos. A.- Estadísticas Nacionales relacionadas con caídas y resbalones del mismo nivel. Registro de Caídas en el mismo nivel por desplazamiento, tropezón y traspié, Egresos hospitalarios, en Secretaría de Salud y Servicios Estatales de Salud 20032006. 2 Causa Externa W010 Caída en el mismo nivel por 2003 2004 2005 2006 3,897 4,150 4,849 5,394 Total 18,373 106 124 184 202 618 158 173 138 182 658 415 558 618 710 2,314 862 756 814 604 3,060 20 19 20 15 74 44 51 74 95 268 deslizamiento, tropezón y traspié, vivienda W011 Caída en el mismo nivel por deslizamiento, tropezón y traspié, institución residencial W012 Caída en el mismo nivel por deslizamiento, tropezón y traspié, escuelas, otras instituciones y áreas administrativas públicas W013 Caída en el mismo nivel por deslizamiento, tropezón y traspié, áreas de deporte y atletismo W014 Caída en el mismo nivel por deslizamiento, tropezón y traspié, calles y carreteras W015 Caída en el mismo nivel por deslizamiento, tropezón y traspié, comercio y área de servicios W016 Caída en el mismo nivel por deslizamiento, tropezón y traspié, área industrial y de la construcción 2 Información proporcionada por el Dr. Luis Manuel Torres Palacios y el Act. Daniel Castro Canillo, Director y Sub Director de Información Hospitalaria de la Secretaría de Salud. 3 W017 Caída en el mismo nivel por 21 27 17 13 78 107 187 164 109 572 988 692 1,295 1,657 4,663 6,618 6,737 8,173 8,981 30,678 deslizamiento, tropezón y traspié, granja W018 Caída en el mismo nivel por deslizamiento, tropezón y traspié, otro lugar especificado W019 Caída en el mismo nivel por deslizamiento, tropezón y traspié, lugar no especificado Total Fuente; Secretaría de Salud, DGIS - SAEH 2003 - 2006 Registro de Caídas en el mismo nivel por desplazamiento, tropezón y traspié, Egresos hospitalarios, en Secretaría de Salud y Servicios Estatales de Salud 2003-2006 por Entidad Federativa.3 Año Estadístico Entidad de Atención Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila de Zaragoza Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán de Ocampo Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro de Arteaga Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz de Ignacio de la Llave Yucatán 3 idem 2003 2004 391 46 51 83 58 176 63 69 1,039 78 54 234 293 179 74 396 80 307 467 51 62 43 79 193 90 70 1,155 114 51 190 315 141 42 378 164 109 85 111 40 13 11 181 117 190 591 71 1,190 55 59 89 44 16 6 172 213 242 651 12 1,073 49 2005 444 49 51 38 64 182 119 67 1,363 168 78 176 360 156 210 389 182 23 4 48 181 42 19 19 203 133 245 704 11 1,523 24 2006 484 73 46 37 69 194 158 47 897 303 110 181 430 226 347 582 179 42 55 43 185 61 14 16 155 172 208 784 9 1,867 17 Total 1,786 219 210 201 270 745 430 253 4,454 663 293 781 1,398 702 673 1,745 605 481 59 235 566 187 62 52 711 635 885 2,730 103 5,653 145 4 Zacatecas Hospitales Federales de Referencia Institutos Nacionales de Salud Total 7 267 45 351 25 867 32 594 109 2,079 18 1 6 364 389 6,618 6,737 8,173 8,981 30,509 Fuente; Secretaría de Salud, DGIS - SAEH 2003 - 2006 Registro de accidentes por caídas reportados por el IMSS en el 2005 y 2006, favor de consultar el archivo proporcionado por la Dirección Técnica de Información Estadística en Salud de la Unidad de Enlace del IMSS que muestra a este rubro como la segunda con más incidencias: www.sisi.org.l11xJjspsi/docul11entos/2007/seguil11iento/00641/0064100773007_065.zip A continuación podemos observar varias de las estadísticas tanto en los Estados Unidos cómo en España, que destacan en la importancia de accidentes por caídas de un mismo nivel o también denominadas comúnmente caídas y resbalones 4. En los Estados Unidos el 19% de los accidentes que generaron tiempo perdido fueron caídas del mismo nivel y los costos generados por estos accidentes se calculan en US$ 516.9 billones. En España de 13.573 accidentes de trabajo, ocurridos entre Enero de 2004 y Diciembre de 2007, el 13 % corresponde a caídas del mismo nivel. Estos casos representan el 8% de los 116349 días de incapacidad que generaron todos los accidentes en el mismo período, y causando pagos por concepto de incapacidades de $335'196.000 y $313'608.000 pagados a IPS y droguerías por atención y medicamentos, para un total de $648'804.000. En España representan el 10% de los accidentes con bajas anualmente. B.- Normas Oficiales Mexicanas y disposiciones legales vigentes relacionadas con las caídas y resbalones del mismo nivel. En México existe legislación vigente y parámetros que especifican y requieren a los responsables de los establecimientos de trabajo y construcción, medidas preventivas para evitar que las superficies se encuentren adecuadas a las necesidades y actividades diarias de tal manera que las personas que transitan en dichas superficies no sufran un accidente causado por caídas o resbalones. 1.- NOM-001-STPS-2008, Edificios, locales, instalaciones y áreas en los centros de trabajo-Condiciones de seguridad. (Publicado en el Diario Oficial de la Federación de 24 de noviembre de 2008) 4 Información obtenida del Nacional Safety Council 5 • 5.0 Obligaciones del Patrón • 5.1 Conservar en condiciones seguras las instalaciones de los centros de trabajo, para que no representen riesgos. • 7.0 Requisitos de Seguridad en el centro de trabajo. • 7.1.4 Las escaleras, rampas, escaleras manuales, puentes y plataformas elevadas deben, además de cumplir con lo que se indica en la presente Norma, mantenerse en condiciones tales que eviten que el trabajador resbale al usarlas. • 7.4 Pisos. Los pisos del centro de trabajo deben: • a) Mantenerse en condiciones tales que de acuerdo al tipo de actividades que se desarrollen, no generen riesgos de trabajo; b) Mantenerse de tal manera que los posibles estancamientos de líquidos no generen riesgos de caídas o resbalones; • 2.- NOM-233-SSAI-2003, Que establece los requisitos arquitectónicos para facilitar el acceso, tránsito, uso y permanencia de las personas con discapacidad en establecimientos de atención médica ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud. • 6.1.2 El acabado de pisos para el desplazamiento de personas con discapacidad, debe ser firme, uniforme y antiderrapante. 3.-NOM-194-SSAI-2004, Productos y servicios. Especificaciones sanitarias en los establecimientos dedicados al sacrificio y faenado de animales para abasto, almacenamiento, transporte y expendio. Especificaciones sanitarias de productos. Revisar apartados: 6.2.1 6.2.36.3.36.4.3 Así mismo, hemos detectado entre muchos otros que especifican conceptos de prevención con sistemas antiderrapantes en las superficies a construir, el Reglamento de Construcción para el municipio de Benito Juárez del Estado de Quintana Roo. (Cancún) Arts. 82. fr. XII, 100 Y 143. fr. 1. C.-Causas y motivos de las caídas y resbalones del mismo nivel Las condiciones normalmente asociadas a las caídas y resbalones del mismo nivel son el mal estado de las superficies por donde se transita, y obstáculos en las vías de transito. 1.- El mal estado de las superficies por donde se transita: • Derrames de productos o sustancias de cualquier tipo. 6 • Uso de productos de limpieza ó embellecedores (ceras) resbalosos no adecuados para la superficie. • Pisos húmedos sin sistemas antiderrapantes adecuados o efectivos. • Pisos resbalosos debido a las mismas características del material con que fue elaborado y a la falta de sistemas de seguridad antiderrapantes efectivos. • Superficies desgastadas sin renovación o sin adecuar sistemas innovadores de seguridad. 2.- Obstáculos en las vías de tránsito: La presencia de obstáculos responde mayormente a un desarrollo deficiente de las actividades de orden y aseo en los locales o lugares de trabajo, sin embargo también se debe a partes sobresalientes de equipos, instalación de tuberías o sistemas de conducción a nivel del piso. Es importante recordar que existen diferentes causas que contribuyen a la ocurrencia de estos accidentes que son de difícil control y de difícil detección, ellas son factores personales como la edad, enfermedades o defectos físicos, defectos de la visión, fatiga y estados de animo. Por ellos es clave incluir estos aspectos dentro de la gestión en la prevención. Luego es necesario determinar las causas de estos accidentes y recordar que para que un accidente ocurra es necesario que se presenten al menos una de los siguientes fenómenos: 1. - Que exista una condición subestandar o peligrosa, es decir defectos o fallas de las estructuras físicas o equipos que puedan generar un accidente. 2.-Que debido a las condiciones de mala adecuación de los pisos, así como la falta de sistemas de seguridad que prevengan que ocurra el accidente. 3.- Que se cometa un acto subestandar o inseguro (conducta atribuida a la persona que sufre el accidente) por falta de capacitación, toma de medidas de prevención y la falta de uso de instrumentos de seguridad y prevención apropiados en las áreas de trabajo ó libre tránsito. Por todo lo anterior, es imperativo enfocar nuestra atención en ¿Cómo prevenir las caídas del mismo nivel? 3.- El Camino para Mejorar las Medidas de Prevención de accidentes causados por caídas y resbalones del mismo nivel. En México, existe un problema cultural con respecto a la conducta de las personas en la cual se tiene una casi nula cultura preventiva. Por lo general solo se reacciona una vez ocurrido un incidente, que si este no es de gravedad, se le atribuye a muchos factores, pero nunca se atribuye a una falta de medidas de prevención que pudieron evitar dicho incidente. 7 Es imperativo eliminar o minimizar las condiciones subestandar existentes, lo cual podrá de manera efectiva los problemas de seguridad mediante el desarrollo de actividades enmarcadas dentro de un sistema de gestión activa, que debe contemplar actividades como la investigación de los accidentes, las inspecciones de seguridad, la observación de comportamientos seguros y el mejoramiento de las condiciones de trabajo así como la búsqueda de nuevos sistemas prevención que mejoren la situación actual que es deficiente. El objetivo de este estudio es primordialmente fomentar y crear una verdadera cultura de la PREVENCIÓN de caídas del mismo nivel. En México, existen estándares mínimos de seguridad que solo algunos establecimientos de trabajo implementan para evitar accidentes causados por caídas y resbalones del mismo nivel, como son el exigir que los pisos se encuentren libres de materiales o líquidos, traer calzado con suela antiderrapante, no correr y en sus casos colocar sistemas antiderrapantes que normalmente no cumplen 100% con las necesidades de los establecimientos para evitar dichos accidentes. Consideramos oportuno mencionar que en otros países, se preocupan de sobre manera por invertir e implementar sistemas de seguridad para prevenir los accidentes laborales y generales en sus Sistemas Nacionales de Salud. Por ello, hacemos referencia en este estudio al documento resultado de la Semana Europea de Salud y Seguridad en el Trabajo del 20015, en donde se enfoca primordialmente a la Prevención de Accidentes Laborales En específico, se presenta un artículo6 de titulo “Resbalones, Tropiezos y Caídas en las PYME”, en donde se manifiesta la necesidad de conocer las causas que provocan un accidente por un resbalón o caída, para su efectiva prevención. En dicha Agencia Europea de para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, así como en prácticamente todos los organismos nacionales e internacionales del trabajo, se hacen diversas recomendaciones para adoptar medidas preventivas que igualmente se sugieren conjuntamente con nuestra opinión en base a nuestra experiencia profesional. Medidas Recomendadas de Prevención Conocer si los pisos que se pretenden colocar, reúnen las medidas de seguridad y prevención adecuadas (coeficiente de fricción adecuado) • Aplicar en los pisos productos y/o sistemas antiderrapantes para evitar los accidentes. • Mantener las superficies limpias mediante un sistema eficiente de limpieza como es cepillado de piso con agua y jabón. No solo trapear o retirar el polvo con mechudos. Esto implica cambiar la mentalidad desafortunadamente generalizada que el trapear es igual a limpiar, lo cual es falso. Documento de la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo 2002. 6 Resbalones, tropiezos y caidas en las PYME por Uwe Klaulbars y Heinz Shenk 8 • Mantener una iluminación acorde con los niveles recomendados para las áreas de transito de personas. • Definir claramente las vías para el transito de personas, teniendo en cuenta aspectos como: cantidad de personas que la utilizaran, frecuencia del uso y la distancia a que están ubicados los equipos o maquinaria (mínimo deben estar separados O. 80m) • Establecer como practica cotidiana, que cada empleado limpie inmediatamente cualquier derrame de material o sustancias que ocurra en su puesto de trabajo o notificarlo al área responsable cuando él no pueda realizarlo por sus propios medios. • Mantener libre de cables y obstáculos las vías y áreas cercanas por donde las personas deban movilizarse frecuentemente).te, si esto no es posible mantenerlos encintados o instale ductos especiales para esto. Mantener un buen programa de señalización. Los resbalones y tropezones son rrecuentemente anticipados, por ello es importante señalizar: • Los Obstáculos, de esta forma las personas pueden tener un ajuste postural y de la velocidad al caminar evitando la perturbación del paso que ocasiona la caída. • Estar atento a las condiciones y objetos existentes en el camino. Es necesario que las personas aprendan a evaluar y reconocer las áreas por donde transitan, solo de esta forma podrán anticipar los riesgos y evitar accidentes. • De igual manera, se recomienda que las escaleras de más de cuatro escalones deben contar con pasamanos en el lado o lados por donde se pueda producir una caída además de sistemas antiderrapantes aplicados en los pisos de riesgo. La instalación de pasamanos en rampas y escaleras proporcionan apoyo a las personas cuando pierden el equilibrio, ya que es la reacción típica de la persona en esta situación. • Seleccione el calzado acorde con las condiciones y tipo de piso colocado y adecuado, procurando que no utilicen en áreas de trabajo zapatos con tacones altos y calzado suelto, como sandalias. Definir como estándar, comunicar y realizar observaciones de conducta de las siguientes prácticas: • Caminar despacio y exclusivamente por las zonas destinadas para el transito de personas, normalmente las personas sufren caídas cuando deciden tomar atajos o caminar más rápido. • Cuando se transite por rampas o escaleras no transportar carga por encima de la altura de la cintura, de esta forma no se afectara el equilibrio. Si esto no es posible, se debe realizar con ayudas mecánicas o entre varias personas. 9 • Siempre que camine sobre superficies lisas o mojadas, de pasos cortos y trate de hacer equilibrio con las manos, manténgalas siempre libre para que pueda sostenerse. Por último, si la caída es inevitable, estos consejos pueden ayudar a que las personas no se lesionen: -Relajarse, doblar los brazos y las piernas e intentar caer suavemente al suelo. -Amortiguar la caída con las manos para absorber parte del impacto. -Intentar rodar para evitar lesiones a los huesos. -No moverse si se cree que hay lesión. Esperar a que 1o ayuden. 4.- Conclusión De acuerdo a reportes del IMSS, "nueve de cada diez accidentes puede evitarse" Las herramientas para que México reduzca de manera considerable las incidencias de accidentes causados por resba1ones y caídas, están disponibles, solo hay que invertir en la Prevención de dichos accidentes que ocurren diario en todos los sectores de este país. Con suerte, una caída no dañará más que nuestro orgullo. Pero hay que tener presente que anualmente las caídas y resba1ones del mismo nivel causan muchas LESIONES GRAVES Y MUERTES. El invertir en la Prevención es el camino a un presente y futuro con éxito. Es importante estar concientes de que un accidente causa un sufrimiento humano y económico. Hay que tener conciencia en todos los lugares y tener las adecuadas medidas preventivas para evitar los accidentes ya que nunca podemos predecir cuando va a ocurrir pero si podemos minimizar al máximo y prevenirlos. Por ello, Mexa Antiderrapantes, no solo se ha dedicado al estudio de cómo prevenir los accidentes causados por resba1ones y caídas del mismo nivel, sino que ofrecemos un sistema innovador de prevención de caídas y resbalones mediante el tratamiento antiderrapante mexa para pisos minerales . • El Antiderrapante mexa es un producto completamente innovador en el mercado mexicano cuya función especifica, es convertir los pisos de naturaleza mineral o pétrea en completamente antiderrapante al elevar su coeficiente de fricción por encima del 0.4 obtenido mediante un dinamómetro, el cual considera un piso como seguro en seco. (Loseta cerámica, granito, mármol, terrazo, concreto pulido o sin pulir, mosaico, azulejo entre otros.) 10 • Mediante una microperforación imperceptible a la vista en la superficie tratada, logramos crear un efecto de ventosa ó vacío que amarra el calzado ó pie descalzo a la superficie aún estando esta mojada, con jabón, aceite y otros productos de resbalosos. • El antiderrapante mexa disminuye en un 95% los accidentes causados por resbalones y evita así problemas de accidentes a clientes ó incapacidades a empleados. • Su durabilidad esta ligada al desgaste del piso tratado, es decir, al transito sobre el mismo y también a una correcta limpieza de la superficie que requiere un cepillado obligatoriamente de cerda corta. Por lo que el promedio aproximado de durabilidad puede alcanzar más de 5 años. • El antiderrapante mexa no afecta la estética del piso. Sin embargo, en le caso de los mármoles en donde se aplican pulidos con ceras o agentes artificiales que brillan los pisos, son incompatibles con el antiderrapante, ya que al crear las microventosas, estas ceras o productos abrillantadores los taparían eliminando el efecto de ventosa. Por lo que se recomienda un análisis de zonas de riesgo que ameriten el dejar de pulir los mármoles. • No es una pintura, ni barniz, ni recubrimiento, ó material epóxico que pudiera desgastarse rápidamente con el tránsito diario. • Con el antiderrapante mexa aplicado, se cumple con las Normas Oficiales mexicanas y disposiciones legales vigentes. • Reduce costos por cuestión de seguro por siniestralidad anual ante el IMSS, que de acuerdo a la página web del IMSS y estudios del CENAPRA, las caídas y resbalones son la primera causa de más accidentes a nivel nacional. • Al ser un concepto de mantenimiento es 100% deducible de impuestos. • El costo de inversión se amortiza por el número de años de duración. Desde Septiembre del 2006, EMPRESA MEXICANA DE ANTRIDERRAPANTES, S.A. de C.V. ha dado a conocer en México a diversos hoteles, hospitales, restaurantes, bares, centros deportivos, laboratorios, hangares, colegios, universidades, departamentos, casa habitación entre otros. Gracias a la efectividad del tratamiento antiderrapante, y siguiendo la experiencia y aceptación obtenida en España, el tratamiento antiderrapante mexa, hoy en día esta teniendo excelente aceptación en México. 11 Es imperativo ser preventivos con la realidad que a todos afecta como es la problemática de los pisos resbalosos en todos los sectores y que afecta a miles de mexicanos diariamente. Por ello decimos que "LA INVERSIÓN EN LA PREVENCIÓN ES LA MEJOR DESICIÓN" Estudio elaborado por: Mexa Antiderrapantes Datos de Contacto: Pablo Olavarrieta Robles Gil Mateo Gorina Jofre polavarrieta@yahoo.com mateogorina@yahoo.es Socios Directores