Sin título de diapositiva

Alberto Sato Sato. MV., M Sc
DEFINICION
Aquellas enfermedades que se transmiten de los animales vertebrados al
hombre y viceversa
MECANISMOS DE TRANSMISION : variados y en ocasiones complejas
a) Zoonosis de transmisión directa , a partir del reservorio animal :
Ø contacto con el animal vivo
Ø a través de los alimentos de él originados
Ø de sus subproductos
Ø de sus desechos
b) Zoonosis transmitidas por medio de vectores, que mantienen la cadena
de transmisión de la enfermedad entre los animales y el hombre
IMPORTANCIA DE LAS ZOONOSIS
Cerca de 200 enfermedades zoonosis
Países en vías de desarrollo : causa de morbilidad
cuantiosas pérdidas económicas
Factores que favorecen su presentación: convivencia con los animales
ausencia de infraestructuras sanitarias
bajo nivel cultural
Determinadas zoonosis tienden a difundirse como consecuencias de:
aumento de la población humana en zonas
urbanas y peri-urbanas
aumento del tráfico de animales a nivel
internacional
Algunas zoonosis continúan representando serios problemas en países en desarrollo
y /o desarrollados,
debido a:
• desarrollo de grandes núcleos urbanos con asentamientos periféricos de alta
densidad de población con condiciones de higiene, abastecimiento de agua potable,
alcantarillado, etc, deficientes.
• incremento en el movimiento de viajeros
• incremento de actividades al aire libre y de viajes a zonas exóticas
• incremento de comercio internacional de animales y productos de origen animal de
todo tipo
• transformación y destrucción del medio ambiente natural, con mayor presencia de
animales sinatrópicos
• inmigración desde zonas del mundo con escaso nivel socio-económico, lo que
puede suponer puerta de entrada de algunos procesos
Riesgo de contraer enfermedad zoonótica es en principio, común a toda la
población:
• personas inmunodeprimidas, niños, ancianos
• personas cuya actividad laboral se desarrolla con animales y/o productos
derivados de los mismos
GRUPOS ESPECIALMENTE EXPUESTOS
Grupo I
Agricultores, ganaderos y otras personas en estrecho contacto con el ganado y
su productos.
Grupo II Todo el personal de mataderos y plantas procesadoras de productos y
subproductos animales.
Grupo III Personas que frecuentan el hábitat silvestre por motivos profesionales o
recreativos
Grupo IV Personas que están en contacto con animales de compañía o silvestres en el
medio urbano
Grupo V
Profesionales sanitarios asistenciales y de laboratorio
Grupo VI Profesionales que realizan investigaciones de campo
Grupo VII Personas en situaciones de catástrofes, refugiados o que viven en condiciones
de hacinamiento
Clasificación por su etiología
ØBacteriosis
ØParasitosis
ØVirales
BACTERIOSIS: Entre la bacteriosis que pueden constituir un gran riesgo por asociarse
con epidemias o porque pueden causar gran morbilidad y mortalidad:
Carbunco ( enfermedad de los cargadores de lana (pulmonar);pústula maligna (cutánea)
Brucelosis ( Brucella melitensis)
Campilobacteriosis ( C.jejuni)
Botulismo (intoxicación alimentaria)
Tétanos
Tuberculosis (M.bovis)
Salmonelosis ( transmitida por alimentos)
Colibacilosis ( Colibacteriosis)
Estreptococosis
Leptospirosis
Listeriosis
Tularemia
ANTRAX . Sinónimos
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ANTHRAX (Inglés)
CHARBON ( Francés)
CARBUNCO
CARBUNCLO
CARBUNCULO HEMÁTICO
CARBUNCLO BACTERIDIANO
FIEBRE CARBONOSA
FIEBRE ESPLÉNICA
MILZBRAND (Alemán)
PÚSTULA MALIGNA
No confundir con Carbunclo sintomático o pierna negra :
Clostridium chauvoei
GÉNERO BACILLUS
§Bacilos gram positivo, forma esporas
§Crece mejor en condiciones de aerobiosis
§La mayoría de especies son saprofitas (vegetación, suelo,
agua, aire)
§Única especie patógena: B. anthracis
ü Primariamente enfermedades de herbívoros
ü Accidentalmente el hombre:
• Trabajadores de plantas de procesamiento de pelo,
lana o cuero de
caprinos, ovinos: Ántrax industrial
• Ganaderos, granjeros, veterinarios y matarifes: Ántrax agrícola
Historia
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1877 Koch: aisló la bacteria, describe el ciclo
vital, la presencia de esporas y reproduce la
enfermedad en animales a partir de un cultivo
puro
Cortesía: Dr. Alfredo Guillén
CARACTERÍSTICAS DEL ANTRAX
Espora permanece viable en la tierra por muchos
años: Islas de Gruinard (40 años)
Afecta a la mayoría de animales de sangre
caliente.
Generalmente en mamíferos, reportes muy
raros en aves.
Comúnmente a herbívoros de pezuña
hendida:
Bovinos, ovinos, caprinos, camélidos,
antílopes e incluye animales silvestres,
animales de zoológicos y parques
nacionales.
CARACTERÍSTICAS DEL ANTRAX
Ocurrencia en humanos: rara.
Exposición a animales infectados (enfermedad
ocupacional, ántrax agrícola, ántrax industrial)
Tejidos de animales infectados (alimentación
con carne contaminada no bien cocida y por
manipuleo: su forma vegetativa (no
esporulada) se encuentra en el organismo
humano y animal)
Distribución mundial: Presentación enzoóticas,
“campos malditos” y esporádicas
Carbunco o Ántrax en Animales
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Común en áreas enzoóticas sin programas de
control (vacunación)
Se presenta en tres formas:
Ø
Forma apopléctica (sobreaguda o hiperaguda):
bovinos, ovinos y caprinos (apoplejía cerebral y muerte)
Ø
Forma aguda y subaguda: bovinos, equinos y ovinos
(Fiebre, cese de rumia, excitación seguida de depresión, dificultad
respiratoria, incoordinación, convulsiones y muerte. Descarga
sanguinolenta por las aberturas naturales y edema en diferentes partes del
cuerpo)
Ø
Forma crónica: cerdo (forma intestinal), bovinos, equinos y perros
(Edema de la faringe y de la lengua: asfixia. Con frecuencia se observa
descarga espumosa y sanguinolenta por la boca)
Animales que se tratan tempranamente con
penicilina se restablecen
FUENTE DE INFECCIÓN
El RESERVORIO del agente etiológico es el SUELO
Ciclo de germinación y re-esporulación posterior: Hipótesis
(no pruebas)
Esporas en condiciones de laboratorio y en tierra estéril: 40
años ( isla escocesa de Gruinard: suelo ácido, clima frío y
húmedo poco favorable para la actividad de la flora
microbiana)
Esporas sufren actividad de los microbios saprófitos de la
tierra
Turnbull et al (1991): áreas enzoóticas, requieren que el
agente etiológico se multiplique en animales
Carbunco en el Hombre
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La infección humana se correlaciona con la incidencia
de la enfermedad en animales domésticos
Enfermedad ocupacional: ántrax agrícola y ántrax industrial
Consumo de carne contaminada insuficientemente cocida
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Período de incubación: 2 a 5 días
Se distinguen tres formas clínicas:
Cutánea: pústula maligna, 5 a 20% letalidad
Pulmonar o respiratoria: fiebre, shock y muerte.
Letalidad es alta
Gastrointestinal : gastroenteritis con vómitos y
deposiciones hemorrágicas. Letalidad varía del 25 al
75%
Tratamiento recomendado: antibióticos
FUENTE DE INFECCIÓN
Para el hombre la fuente de infección es siempre los
animales infectados
Los animales contraen la infección principalmente por la
ingestión de pastos o aguas contaminadas con
esporas.....cerca de cadáveres carbuncosos.....”campos
malditos”: materias orgánica y pH > 6
Traslación de esporas: animales y aves de carroña
Sub-productos de origen animal contaminados
Harina de huesos o de sangre usados como complementos
alimentarios
Animales infectados
terminales o después
de morir
Cutánea
Moscas
Germinación y
multiplicación en
linfáticos y bazo
Abundantes formas
vegetativas en la
sangre al morir
Pulmonar
aerosoles
Gastrointestinal
carne infectada
agua
contaminada
Cutánea
lesiones
Esporas
Ingestión
Alimentos,
agua
aerosoles
Esporulación
en presencia
de O2
Formas vegetativas
Liberadas al morir, en exudado
hemorrágico de nariz, boca, ano
o sangre derramada
Cortesía: Alfredo Guillén
Resistencia de la bacteria
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Las células vegetativas son frágiles.
Esporas pueden sobrevivir hasta 60 años.
Las esporas mueren mediante ebullición x
10’ o calor seco a 140OC x 3 horas.
Resistencia relativa a los desinfectantes
químicos (70 h en cloruro de Hg 0.1%)
Sensible a agentes oxidantes (H2O2 3% x 1
h. y permanganato de potasio 4% en 15’).
No desarrolla en presencia de Klebsiella o
Pseudomonas aeruginosa (piocianasa).
Dr. Alfredo Guillén
MÉTODO DE DIAGNÓSTICO DEL
Bacillus anthracis
EN CASO DE ANTRAX NO HACER
NECROPSIA
Contribuye a la formación de esporas
Regla de oro en Medicina Veterinaria
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Sangre en los orificios naturales: descarga sanguinolenta en las
aberturas naturales y edemas en diferentes partes del cuerpo
Rigidez cadavérica incompleta
Descomposición es rápida y el cadáver distendido por gases
Esplecnomegalia, casi constante (pulpa roja, oscura o negruzca,
consistencia blanda o semifluida).
Hígado, riñones, ganglios congestionados y aumentados de volumen.
La sangre con poca tendencia a la coagulación: “sangre no coagula”
MÉTODO DE DIAGNÓSTICO
DEL Bacillus anthracis
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Examen directo: Sangre de oreja en animales,
vesículas o edema en frotis, colorear con azul
de metileno, gram u otros colorantes
Antrax
Cortesía: Dr. Alfredo Guillén
CONTROL EN EL HOMBRE
Control de la infección en los animales
Prevención del contacto con animales
infectados y productos animales contaminados.
Beneficio clandestino de animales
Higiene ambiental y personal en los lugares
donde se manejan subproductos de origen
animal (ventilación adecuada, ropa de trabajo)
Atención médica de las lesiones cutáneas
Desinfección de pelos y lana con formaldehído
caliente
Prevención y Control en Animales
Vacunación sistemática en áreas enzoóticas:
Vacuna esporulada avirulenta de Sterne: Vacunación
anualmente para animales en riesgo: bovinos, ovinos y en caprinos en
dos dosis.
No administrar antibióticos unos días antes o después
de la vacunación
En áreas de presentación esporádica: vacunación
focal
• Diagnóstico rápido, aislamiento y tratamiento de
animales enfermos (penicilina)
Prevención y Control en Animales
No necropsia en animales muertos por ántrax:
Animales muertos deben destruirse en el mismo
lugar y lo más pronto posible (incineración) o
Enterrar animales a dos metros de profundidad y
esparcir cal encima o
Dejar intacto al animal y, en lo posible, tratar
aberturas naturales y suelo con formol al 10%
(formalina al 25%)
Cuarentena: hasta dos semanas después de último caso
Matadero:
Destruir todas las canales expuestas
Desinfección cuidadosa, con lejía de soda cáustica al
5%, por 8 horas, de los locales
Reanudar las operaciones
Pasteur vacunando ovejas en Poully-Le-Fort,
31 de Mayo de 1881 - L’Illustration
n
Pasteur vacuna 31 animales con cultivos atenuados. Dos semanas
después los inocula con un cultivo virulento. Los animales
vacunados sobrevivieron y un grupo control muere.
Cortesía: Dr. Alfredo Guillén
CONTROL EN EL HOMBRE
Vacuna:
Grupos ocupacionales expuestos a alto
riesgo
Vacuna acelular: Filtrado de cultivo de cepa
no capsulada y absorbida con hidróxido de
aluminio (EU y RU)
Vacuna atenuada esporulada, por
escarificación (Países del este europeo y
China)
Brucelosis caprina
Transmite la enfermedad en humanos: Fiebre de Malta
Modo de Transmisión: consumo de
queso fresco de cabra contaminado
con la Brucella melitensis
Medida de preventiva en humanos: consumir queso fresco con control
sanitario
Medida de control en animales:
vacunación de cabras
Transmisión Alimentaria
Uso del estómago-cuajocontaminado con el
B. melitensis, para cortar
la leche
BRUCELOSIS HUMANA EN EL PERU
DPTO. DE MAYOR RIESGO 1980-2001
COLOMBIA
ECUADOR
BRASIL
OCEANO PACIFICO
Lima
Callao
Ica
BOLIVIA
CHILE
CASOS DE BRUCELOSIS HUMANA
PERU
2000
1990-1999
2001
Lima
62%
Lima
62%
Lima
42%
Callao
28%
Ica
1%
Resto país
9%
TOTAL DE CASOS =15,663
Resto
país
0%
Ica
0%
Callao
49%
Callao
38%
TOTAL DE CASOS =977
Resto
país
9%
Ica
0%
TOTAL DE CASOS = 1795
ZOONOSIS
Parasitosis : enfermedades o agentes patógenos de particular
importancia en vastas zonas
Por Protozoarios
Por Helmintos
Por Nemátodos:
Dracunculiasis
Triquinelosis
Toxocariasis
T. canis
Por Céstodos:
Difilobotriasis
Teniasis
cisticercosis
Hidatidosis
TENIASIS CISTICERCOSIS
FUENTE:Programa Nacional de Control de Zoonosis
TENIASIS
CISTICERCOSIS
enfermedad parasitaria
asociada a condiciones y
factores culturales
• deposición en el campo,
que determina que el cerdo
se infecte por coprofagia
• verduras irrigadas con
agua contaminada con
huevos del parásito
deficiente lavado de
verduras para
eliminar huevos del
parásito
Zoonosis
Virales
Grupo Rabdovirus
Estomatitis vesicular
ØRabia
Grupo Picornavirus
Ø Fiebre aftosa
Enfermedad vesicular del cerdo
Grpo Enterovirus
Hepatitis vírica A
RABIA
Urbana : perro, gato
Silvestre: murciélago hematófago
RABIA URBANA
RABIA SILVESTRE
uVivienda sin protección
uGanado con lesión de mordedura
de murciélago hematófago
Zoonosis
Concepto de enfermedades emergentes
De acuerdo a Morse S.S son aquellas que recién aparecen
en una población, o que han existido pero están creciendo
en incidencia o extensión geográfica.
Para el CDC, se refiere a enfermedades de origen
infeccioso, cuya incidencia en humanos ha aumentado
en las dos últimas décadas o amenaza con aumentar en
el futuro cercano.
Zoonosis
Factores fundamentales que han influido en la
reaparición y aparición de las enfermedades
infecciosas
ØAdaptación microbiológica
ØDemografía y comportamiento humano
ØCambios ecológicos
ØCambios tecnológicos: BSE
ØDeterioro de los servicios
ØTransporte y comercio internacional