Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) EXPOBEBÉ CESFAM BELLAVISTA AUTORES DE LA SISTEMATIZACIÓN As. Lena Carvajal Moscoso Ps. Lorena Espinoza Vera As. Jorge Esquivel San Martín Mat. Yasna Torres Rodríguez FUNDAMENTACIÓN La expobebé surge al alero del trabajo que desarrolla el equipo CHCC del Cesfam Bellavista, equipo que está integrado por profesionales del Sector 1 y 3 (Bellavista y Punta de Parra), sector 2 y 4 (Cerro Alegre y Otros) y Postas (Rafael, Dichato, Coliumo y Menque). En las reuniones mensuales se visualizó la necesidad de dar a conocer a los beneficiarios del Sistema de Protección a la Primera Infancia, la red comunal existente y las prestaciones que éstas entregan con la finalidad de que la población más vulnerable tenga conocimiento de ésta red y conozca los accesos a ésta. Junto a ésta necesidad se trató de abordar el problema de la baja asistencia a los controles prenatales y a las actividades asociadas al CHCC. RESPONSABLE EJECUTOR REFERENTE Y EQUIPO CHILE CRECE CONTIGO CESFAM BELLAVISTA Conformado por 3 asistentes sociales, 2 psicologas, 1 médico, 4 enfermeras, 3 matronas, 6 auxiliares de servicio, 4 Administrativos, 1 Kinesiólogos, 3 TENS. DESTINATARIO O PÚBLICO OBJETIVO La feria está destinada principalmente a todas las embarazadas, madres de niños menores de cuatro años, que es la población beneficiaria del CHCC y que reciben sus atenciones de salud en el Cesfam Bellavista y Postas en la comuna de Tomé. Además se hacerse extensiva a los familiares y/o referentes significativos de los niños (as) beneficiarios del CHCC. OBJETIVO GENERAL: Promocionar las prestaciones que ofrece el Sistema CHCC a nivel comunal, a través de las instituciones que integran la Macrored. OBJETIVO ESPECIFICO: 1. Incorporar aquellos que se encuentran en situación de mayor vulnerabilidad. 2. Dar a conocer la canasta de prestaciones de los distintos servicios públicos de la comuna, enmarcados dentro del Sistema Chile Crece Contigo. 3. Fortalecer la relación del CESFAM con el intersector, que integran la Macrored comunal CHCC. 4. Fortalecer la relación del Cesfam con los beneficiarios del Sistema de Protección a la Primera Infancia CHCC. 1 Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) METODOLOGIA Y TIEMPO DE DESARROLLO Nuestra “Expobebé” ha sido producto del trabajo en equipo de los profesionales que integran el Sistema CHCC en el Cesfam Bellavista. La metodología de trabajo para la generación de la expobebé, fue a través de lluvia de ideas, las cuales posteriormente se analizaron una a una, para ver cuáles eran las esenciales para la realización de ésta actividad, asignando a un responsable a cada una de ellas. Se puso especial atención en la convocatoria la que abarcó no sólo a la población adherida al Cesfam, sino también a la población que recibe atenciones en Posta, generándose una convocatoria por escrito, la que fue entregada con un mes de anticipación a la población que asistía a controles sano y controles prenatales. Además se realizó difusión de la expobebé por los medios de comunicación local. También se definió el equipo a cargo de la logística de la expobebé, la cual contó con todo lo necesario para su realización (amplificación, tv, videos, módulos para la instalación de las instituciones que acompañaban la expobebé) poniendo especial énfasis en dotar a los profesionales que asistieron a ésta actividad con petos y gorros que permitieron identificarlos como parte de la red CHCC. La invitación de los integrantes de la Macrored se formalizó a través de las reuniones mensuales Comunales. Dentro de los equipos del Cesfam Bellavista participaron: Programa de la Mujer, del Niño, PNAC, Salud mental y Comunitario (a través de la agrupación Rayito de Luz), los cuales estuvieron a cargo de promocionar sus prestaciones y diseñaron material educativo, para ésta ocasión. Al hospital de Tomé se le solicitó en forma especial que llevara a la expobebé todos los materiales que entregan a través del PARN (Programa de Atención al recién nacido). RESULTADOS En cuanto a los resultados creemos que el logro de los objetivos trazados se debió a que el trabajo sumó el esfuerzo de todos los sectores y Postas en un trabajo conjunto. Participaron todas las entidades invitadas para ésta ocasión por lo que la asistencia y compromiso de los miembros del equipo Cesfam Bellavista y Macrored se vio fortalecida desarrollando un trabajo articulado, integral, transversal e intersectorial. Fue una actividad que causó impacto comunicacional, ya que el equipo de la Disam filmó la actividad, generando un video de ésta, el que ha sido exhibido en diversas actividades y sirvió para informar a la comunidad, a través de los medios de comunicación local. Masiva participación de la comunidad (más de 250 personas incluye postas rurales) que involucro a beneficiarios directos e indirectos, dado que se hicieron acompañar de vecinos, familiares y amigos con una mirada de género que acercó a los futuros padres y padres que acompañaban a sus hijos en este conocimiento de las prestaciones y oferta programática existente a nivel comunal. CONDICIONANTES PARA EL LOGRO DE LOS RESULTADOS: Motivación e invitación de profesionales a la actividad a embarazadas y familias durante los controles en las diferentes prestaciones. 5 Reuniones intra y extra establecimiento con duración cada una de ellas de 3 horas con asistencia permanente de los miembros del equipo y con acciones definidas que se revisaban reunión tras reunión, detalles dificultades y aportes a mejorar la actividad. 2 Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) Trabajo en equipo para elaboración de escarapelas, ornamentación, etc. que mostró otras habilidades de los funcionarios. Coordinaciones con el equipo de profesionales, alumnos internos de diferentes carreras personal administrativo, auxiliares de aseo y profesionales de los programas municipales a nivel comunal . Recursos gestionados y adquiridos con laboratorio PREMAT para embarazadas consistentes en set de cremas para cuidados prenatales. Coordinación con la macro red comunal para estar presente con difusión y atenciones directas a las beneficiarias tales como Oficina de la Mujer, Oficina de la Discapacidad, Centro de la mujer en Violencia, Hospital de Tomé con la muestra de Insumos del PARN, Equipo CHCC del CESFAM Dr. Alberto Reyes, Subsidio Único Familiar, Ficha Protección Social, Programa Puente Chile Solidario, Oficina Municipal de Jóvenes, Oficina Protectora de los Derechos de Infancia y Adolescencia, Jardines Infantiles, VIDA CHILE, Programa Asistencial, Oficina Vivienda, Oficina SENDA – PREVIENE Tomé, Agrupación Rayito de Luz y Agrupación Bella Esperanza ambas agrupaciones aportaron como miembros activos de la comunidad y obsequiaron zapatitos de bebé. Recursos obtenidos de Salud Familiar y programa Vida Chile DISAM Tomé, obsequios, jugos y aguas minerales, material fungible. Apoyo internado municipal que facilitaron mesas y sillas en cantidades suficientes para los programas municipales comprometidos en su participación. Delegación de responsabilidades Infraestructura adecuada consistente en un espacio físico amplio, mobiliario tales como sillas y mesas en cantidad suficiente, amplificación, micrófono, mesas y sillas para niños (as), adecuada ventilación, señalización de actividad desde la entrada, etc. Anticipada difusión de la actividad en los medios de comunicación local (Radio y televisión y entrega de afiches e invitaciones. RECURSOS MOVILIZADOS: RR.HH a disposición de las consultas y educaciones a las beneficiarias, entrega de material empezando a crecer 1 y 2, Material audiovisual videos ejercicios prenatales, videos proporcionados por la macrored del CHCC de experiencias de beneficiarias. Materiales de escritorio dípticos y trípticos elaborados especialmente para esta ocasión, sumado a los que cada programa municipal presentaba y ofrecía a los beneficiarios Colaciones (jugos, cereales, agua mineral) Mesas, sillas, amplificación, micrófonos, equipo musical, CDs. Afiches y pendones que publicitaban los programas presenten en la actividad. 3 Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) ASPECTOS A FORTALECER: Mayor socialización con los funcionarios en relación al Sistema de protección a la primara infancia CHILE CRECE CONTIGO. Mayor participación de funcionarios de postas rurales. Mantener la incorporación de la familia en relación a los lineamientos del sistema CHCC. Fortalecer la asistencia de padres a controles de embarazo, controles sanos y talleres educativos. Cumplir con las metas impuestas en relación a indicadores CHCC. ASPECTOS POR MEJORAR: Audio de la actividad Mejor distribución de premios y material educativo Masividad de la actividad PRINCIPALES APRENDIZAJES RESCATADOS: La importancia de que las políticas de gobierno se ejecuten de manera conjunta, integral y masiva a los distintos actores locales, incluyendo la comunidad para obtener mejores resultados en salud. El contacto de los profesionales con el usuario dentro de otro contexto y espacio físico aporta al mejoramiento del vínculo. CREEMOS QUE ESTA ACTIVIDAD COSNTITUYE UNA BUENA PRÁCTICA PORQUE: Involucra a la mayor parte de la red comunal en relación al trabajo CHCC. Es innovadora y replicable. Es abierta a la comunidad involucra tanto publico objetivo como general. Es transversal incorpora desde el auxiliar de servicio hasta el Director del establecimiento sin ser obligatorio sino que se ponen a disposición para estas actividades. Por tanto, involucra a todos los estamentos de profesionales. Es sustentable en el tiempo, por ser de bajo costo y requiere sólo de autogestión. Responde al objetivo inicial que es que la población beneficiaria conozca del CHCC, sus prestaciones y oferta programática. 4 Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) Como equipo CHCC sin lugar a dudas, invitamos a replicar nuestra experiencia que por lo demás estuvo marcada de emocionalidad, entusiasmo, agradecimiento, entre otros. Sin embargo, es necesario considerar lo siguiente: Mantener reuniones permanentes, con tareas compartidas y evaluadas en cada reunión para ir midiendo los avances, supervisar el cumplimiento de las actividades a través del encargado del CHCC, informar las dificultades para resolverse en forma conjunta. Difusión permanente con dos meses de anticipación, utilizando todos los medios accesibles como los que fueron utilizados por nosotros afiches, flayers, TV y Radio, oficinas municipales, paraderos de micro, dispensario de salud, OIRS, etc. Identificar las fortalezas y habilidades en los miembros del equipo y en general de los funcionarios del establecimiento para colaborar e distintos preparativos de la actividad como por ejemplo, algo tan sencillo como inflar globos, recortar, ornamentar, preparar número artístico, asear, distribuir colaciones, etc. El Director (a) del establecimiento es la principal fuente de motivación que debe estar conectado con la actividad y brindar las facilidades para hacer que en nuestro caso, se cumple cabalmente. La sistematización de esta actividad nos permitirá visualizar los logros obtenidos con el desarrollo de esta iniciativa, tanto en sus aspectos positivos como negativos y aquellos no esperados, evidenciando de esta forma los elementos a mejorar en futuras actividades promocionales realizadas con los equipos de trabajo del CESFAM y con los aliados intersectoriales así como también nos permitirá motivar a los equipos en el trabajo en la abogacía que necesita el Sistema de Protección a la Primera infancia Chile Crece Contigo. Los resultados de la actividad también se espera transferirlos a la comunidad para poder continuar en el avance del empoderamiento ciudadano frente al Chile Crece Contigo. Se ha realizado una evaluación general de la actividad en las reuniones mensuales del equipo gestor Chile Crece Contigo, que reúne profesionales de todos los equipos de trabajo del CESFAM; se asume la necesidad de una evaluación más exhaustiva que permita trabajar en profundidad los aspectos a mejorar en las siguientes expo bebes calendarizadas para el trabajo que queda por realizar este año 2012. La evaluación en profundidad ha sido compleja de realizar ya que requiere de un mayor análisis con tiempos extras para su elaboración, tiempos de los cuales es difícil de disponer dada la alta demanda de atención en los distintos programas de salud ejecutados en nuestro CESFAM. La evaluación general de la actividad con nuestros aliados intersectoriales se realizó en una reunión de trabajo mensual de la macro red comunal Chile Crece Contigo, quienes valoraron la actividad como positiva dado que permitió mostrar a la comunidad la integralidad del Sistema de Protección a la Primera Infancia Chile Crece Contigo. El equipo de gestión y los encargados de los programas de salud reconocemos la importancia de la sistematización del trabajo realizado por los diferentes programas de salud, pero debido a la alta demanda asistencial muchas veces no se hace posible generar una sistematización acuciosa de las actividades planificadas en nuestro CESFAM. Debido a la alta convocatoria familiar que tuvo la actividad nos surgen dudas en relación a: - Si se logra abordar un 100 % el público objetivo de la actividad que son las embarazadas que reciben atención prenatal en nuestro CESFAM 5 Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) - Si la actividad permite que los destinatarios visualicen la integralidad del sistema Chile Crece Contigo. Los cinco principales aprendizajes de la actividad son: La importancia de que los establecimientos de APS cuenten con un espacio físico adecuado para la realización de actividades de carácter promocional dada la importancia de estas como uno de los ejes temáticos del modelo de salud familiar. La importancia de cuidar el trabajo en equipo, ya que en el CESFAM existen diversos equipos de trabajo los cuales fueron capaces de articularse en pos del éxito en la convocatoria de la actividad a realizar. Reconocimiento de la integralidad del sistema por parte de los profesionales que no conocían a cabalidad el sistema Chile Crece Contigo. Importancia de compartir tareas conjuntas con las redes intersectoriales para la masificación y socialización del sistema CHHC a nivel comunal. Aprendizajes incorporados: Adecuada mantención del hall del establecimiento Par poder utilizarlo en actividades de promoción que organicen los programas de salud y esfuerzos por la habilitación de este con la implementación necesaria para realizar actividades comunitarias. Elaboración de mural informativo trimestral para publicar en el Hall del establecimiento en el cual se destacara los logros en la gestión del Sistema Chile Crece Contigo que se tengan a través del trabajo en equipo. Envío mensual de las actas de trabajo de la macro red comunal Chile Crece Contigo, las que se socializarán con los equipos de trabajo a través de los coordinadores de sector y encargada de postas. Implementación de encuesta de evaluación de la expo bebe por parte de los asistentes (a implementar en expo bebe programada para octubre de 2012). Implementar encuesta de evaluación de la actividad dirigida los profesionales e instituciones que participan en la expo bebe con la finalidad de utilizarla como insumo para la sistematización e implementación de mejoras de la actividad. CONCLUSIONES: No se presentan conclusiones ya que estas se esperan construir en trabajo de evaluación final del sistema Chile Crece Contigo de las actividades realizadas durante el año 2012, en donde se espera incorporar para la evaluación los insumos que se obtengan de las encuesta a aplicar a usuarios y profesionales que participen de la expo bebe a realizar en el mes de octubre. En cuanto a los resultados generales de la expo bebe han sido difundidos con los equipos de trabajo del CESFAM, con la macro red comunal Chile Crece Contigo y fueron socializados con la Secretaría de Desarrollo Social, ya que para la realización de esta se contó con recursos que se obtuvieron a través del proyecto de fortalecimiento municipal asociado al sistema de protección a la primera infancia chile Crece Contigo. Finalmente, este relato fue descrito por los autores antes descritos al inicio, miembros del equipo intraestablecimiento y que al mismo tiempo somos participantes activos de la macrored comunal del Chile Crece 6 Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) Contigo, quienes nos encontramos situados geográficamente en la comuna de Tomé, a treinta kilómetros de la ciudad de Concepción, específicamente en Los Cerezos Nº 297 del sector de Bellavista siendo la entrada principal de nuestra comuna, allí se encuentra localizado nuestro Centro de salud familiar quien tiene habilitada sus prestaciones para más de veinte mil usuarios (as) incluyendo la zona urbana y el sector rural. 7 Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) 8