PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD Código: GBE.93 GUÍA DE REPORTE Y SEGUIMIENTO A ENFERMEDADES DE REPORTE INMEDIATO EN SALUD PÚBLICA Revisó Jefe DBU/ Jefe SSISDP Aprobó Rector Versión: 01 Página 1 de 3 Fecha de aprobación Diciembre 15 de 2014 Resolución No. 2559 1. OBJETIVO Establecer los lineamientos para reportar y dar seguimiento a mujeres y hombres quienes consultan por exposición rábica grave, dengue grave, intoxicación por alimentos (múltiples casos o brote), e intoxicación por sustancias químicas; mediante la recolección y análisis de los datos, que permita generar información oportuna, válida y confiable para orientar medidas de prevención y control del evento por su respectiva IPS. 2. ALCANCE Aplica a los profesionales y estudiantes en práctica de Medicina de la Sección de Servicios Integrales de Salud y Desarrollo Psicosocial. La población beneficiaria de este programa son todas las mujeres, y hombres pertenecientes a la Comunidad Estudiantil y que estén cursando una carrera de pregrado presencial de la Universidad Industrial de Santander. 3. DEFINICIONES DENGUE GRAVE: Los casos de dengue grave están caracterizados por extravasación severa de plasma que llevan al paciente a Shock por dengue o también existen las formas clínicas que por no ser tan frecuentes reciben el nombre de “atípicas” u otras complicaciones por dengue que resultan del compromiso intenso de un órgano o sistema: encefalopatía, miocardiopatía o hepatopatía por dengue, así como el compromiso renal con insuficiencia renal aguda y otras manifestaciones que también se asocian a mortalidad como pancreatitis, coagulación intravascular diseminada, etc. EXPOSICIÓN RÁBICA GRAVE: Caso probable de rabia humana confirmado por inmunofluorescencia directa (IFD) positiva y/o por aislamiento del virus rábico a través de inoculación a ratones (prueba biológica) positiva y/o por detección de antígenos virales rábicos por técnica de inmunohistoquímica en cerebro o médula espinal fijados en formol al 10% y/o por titulación de anticuerpos neutralizantes del virus rábico iguales o superiores a 0,5 UI/ml en el suero o líquido cefalorraquídeo (LCR) de un paciente con sintomatología compatible con rabia y no vacunado. FICHA DE NOTIFICACIÓN: Documento que debe ser diligenciado tan pronto se confirme la existencia de alguna de las enfermedades o haya existido el riesgo de adquirirla según el Instituto Nacional de Salud en Colombia. INTOXICACIÓN POR ALIMENTOS (múltiples casos o brote): Ingestión de alimentos o agua que contiene bacterias, parásitos, virus o toxinas producidos por estos microorganismos. INTOXICACIÓN POR SUSTANCIAS QUÍMICAS, PLAGUICIDAS: En algunos casos, el contacto con plaguicidas tiene como consecuencia las intoxicaciones que se dan bien sea por uso inapropiado, de forma accidental (niños, por ejemplo) o incluso de manera delictiva y homicida. NOTIFICACIÓN: Reporte de cualquier caso confirmado de enfermedad de notificación en salud pública, que se debe llevar a cabo diligenciando la ficha específica dependiendo de la enfermedad. PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD GUÍA DE REPORTE Y SEGUIMIENTO A ENFERMEDADES DE REPORTE INMEDIATO EN SALUD PÚBLICA Código: GBE.93 Versión: 01 Página 2 de 3 SIVIGILA: Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública. SIMSIS: Sistema de Información para el Manejo de los Servicios Integrales de Salud. 4. CONTENIDO DE LA GUÍA 4.1 INDICACIONES Diagnóstico confirmado para exposición rábica grave, dengue grave, intoxicación por alimentos (múltiples casos o brote), e intoxicación por sustancias químicas. 4.2 CONTRAINDICACIONES No existen. 4.3 INSUMOS REQUERIDOS Ficha de notificación para datos básicos que se encuentre vigente Ficha de notificación para dengue que se encuentre vigente Ficha de notificación para rabia humana que se encuentre vigente Ficha de notificación para intoxicación por alimentos, sustancias químicas SIMSIS 4.4 VERIFICACIÓN DE RESULTADOS Detección de casos de enfermedades de reporte inmediato en salud pública. Bienestar integral a los estudiantes mediante la prestación de un servicio oportuno y eficaz. Atención inmediata para disminuir las consecuencias de la enfermedad. 4.5 FUNCIONES EN EL PROCESO Enfermera: Realiza el TRIAGE. Médico: Diligencia la ficha de notificación inmediata. Notifica al ente territorial correspondiente. 4.6 DESCRIPCIÓN DEL PROCESO 4.6.1 Enfermera Recibe al estudiante de manera cordial. Pregunta acerca del motivo de consulta prioritaria. Toma signos vitales. Lleva a cabo las acciones preventivas pertinentes en cada caso. Remite al estudiante a cita prioritaria por medicina general. 4.6.2 Médico Recibe al estudiante cordialmente en su consultorio PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD GUÍA DE REPORTE Y SEGUIMIENTO A ENFERMEDADES DE REPORTE INMEDIATO EN SALUD PÚBLICA Código: GBE.93 Versión: 01 Página 3 de 3 Realiza valoración física por sistemas y anamnesis. Confirma el diagnóstico a través de sintomatología, nexo epidemiológico y resultados de exámenes paraclínicos (sí procede). Diligencia la historia clínica del estudiante en el SIMSIS. Investiga antecedentes médicos personales, en la cual se identifique demanda de atención médica previa, el tipo de medicación y recomendaciones dadas al paciente sobre la identificación de signos de alarma y en qué momento buscar nuevamente atención médica, el tiempo transcurrido entre el inicio de la sintomatología y la consulta médica y en general la aplicación de los criterios recomendados para el manejo en la guía de práctica clínica del dengue (de acuerdo con la normatividad vigente). Orienta a la persona para que solicite una cita con el fin de ser atendido dos semanas después de la notificación por el médico encargado de programas preventivos. Remite al estudiante a la institución prestadora de servicios de salud que le asigne su EPS. Notifica inmediatamente usando el formato del instituto nacional de salud actualmente vigente para el caso. Entrega el formato previamente diligenciado al médico de planta encargado de realizar el reporte ante el ente territorial correspondiente enviándolo vía correo electrónico a la Secretaria de salud (sivigilabucaramanga@gmail.com) y dirigido a la Señora Blanca Gómez. 4.7 COMPLICACIONES Demora en el control del avance de la enfermedad mediante exámenes paraclínicos. No diligenciar adecuadamente la ficha de notificación del Instituto nacional de salud. 5. BIBLIOGRAFÍA Protocolo de Vigilancia y Control de Dengue. Vigilancia y Control en Salud Pública. Instituto Nacional de Salud, 2013. Disponible online: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/SubdireccionVigilancia/sivigila/Paginas/protocolos.aspx Protocolo de Vigilancia y Control de Rabia. Vigilancia y Control en Salud Pública. Instituto Nacional de Salud, 2013. Disponible online: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/SubdireccionVigilancia/sivigila/Paginas/protocolos.aspx Protocolo de Vigilancia y Control de Intoxicaciones por Plaguicidas. Vigilancia y Control en Salud Pública. Instituto Nacional de Salud, 2013. Disponible online: http://www.ins.gov.co/lineas-deaccion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Paginas/protocolos.aspx CONTROL DE CAMBIOS VERSIÓN FECHA DE APROBACIÓN 01 Diciembre 15 de 2014 DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS Creación del Documento