material del curso intensivo “terapia ocupacional”

MATERIAL DEL CURSO
INTENSIVO
“TERAPIA OCUPACIONAL”
PONENTE:
D. Juan Manuel Herrera Hernández
CURRICULUM VITAE ABREVIADO
D. Juan Manuel Herrera Hernández. Profesor del Departamento de Trabajo Social y
Servicios Sociales. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales de la Universidad de La
Laguna y profesor del Departamento de Sociología en la UNED.Trabajador Social,.
Experto/ Master Universitario en Drogodependencias. Diplomado en Sanidad. Experto
en Intervención Social Integral. Especialista Universitario en Intervención
psicoterapéutica cognitivo- constructivista- relacional. Sus actividades docentes e
investigadora versan sobre temas de gestión, salud y combina su actividad docente e
investigadora con la intervención profesional. Ha publicado más de 25 libros y más de
100 artículos en revistas nacionales e internacionales
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Teléfono: 922 317323
Correo electrónico: jmherera@ull.es
Pagína web: www.juanherrera.net
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PROGRAMA DEL CURSO
1.Presentación
El presente documento recoge la propuesta de cursos de formación para el
personal funcionario y laboral del Excmo. Cabildo Insular de La Palma que desempeña
su labor profesional en actividades de terapia ocupacional. Esta formación intensiva se
enmarca dentro del plan de formación interna del personal de dicha Corporación Insular.
2. Objetivos:
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Entrenar a los asistentes en herramientas y estrategias de intervención psicosocial
individualizadas, grupales y familiares para la terapia ocupacional
Enseñar estrategias de rehabilitación y apoyo en terapia ocupacional
Entrenar en estrategias para
prevenir la codependencia de las personas con
problemas de terapia ocupacional
Enseñar estrategias para fomentar la calidad de vida y el bienestar subjetivo
Dotar de herramientas al profesional de la ayuda para evitar el quemamiento y el
desgaste profesional.
3. Metodología
Horario: De 9.00 a 15.00 horas
Días: 2 días
Total de horas: 12
Fechas propuestas: 19 y 20 de noviembre de 2009
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Exposición teórico- práctica
Dinámica de grupo
Grupo de discusión
Entrenamiento guiado
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4. Contenidos a trabajar:
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La Terapia ocupacional: modelos de actuación
Las modalidades de actuación desde la terapia ocupacional
La prevención y tratamiento psicoestimulativa
Instrumentos de valoración paciente y familia
Cuidar al que cuida
Equipos de trabajo y diagnóstico interno
Dolor crónico y tratamiento
Actividades básicas, instrumentales y avanzadas: valoración y apoyo
Calidad de vida y bienestar subjetivo
Buenas prácticas profesionales
Duelo anticipado y pérdidas ambiguas
Apegos y dependencias
Ayuda para el profesional de la ayuda y problemas relacionados
6. Evaluación
La evaluación de los dos cursos será de la siguiente manera:
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Grado de satisfacción y valoración del curso realizado por los asistentes
Participación y aportaciones durante la realización del mismo
Cohesión grupal
Comunicación
Grado de cumplimiento de los objetivos marcados
Grado de desarrollo de los contenidos propuestos
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1. LA TERAPIA OCUPACIONAL,
ACTUACION PROFESIONAL
MARCOS Y
MODELOS DE
El fin de la terapia ocupacional “es intervenir en casos de déficit de desarrollo del individuo,
aplicando la actividad como medio terapéutico o preventivo, con la finalidad de lograr la
armonización del sujeto en relación con su ocupación, trabajo, ocio, buscando la
integración social” (Polonio López, B y otros, 2004:3)
Las categorías de intervención en el ejercicio de la terapia ocupacional son: (Reed y
Sanderson, 1979):
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Prevención de la disfunción
Desarrollo o recuperación de la función
Mantenimiento de la función
Evaluación y orientación vocacional
2. Marcos de referencia y modelos de aplicación en la disfunción física
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Un modelo conceptual: “es una representación abstracta de la práctica profesional, que
presenta las ideas o teorías de una manera esquemática y define la profesión y el rol del
profesional a partir de los valores y las creencias de la disciplina, ensamblando teoría y
práctica para definir la acción apropiada” (Polonio López, B y otros, 2004:13)
Un marco de referencia: “es un cuerpo de conocimientos organizados, compuesto por
teorías y hallazgos procedentes de la investigación, que constituyen las bases conceptuales
de un aspecto específico de la práctica profesional” (Polonio López, B y otros, 2004:13)
A continuación se recogen los marcos y modelos de referencia en la siguiente tabla:
Tabla 1: Modelos y marcos de referencia
Marcos
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Marco aplicado de
referencia del
neurodesarrollo o
neurofisiológico
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Enfoques o modelos
Enfoque Bobath o de control motor
Enfoque
Rabat o de facilitación neuromuscular
propioceptiva
Enfoque de Brunstrom o terapéutica por el movimiento
Enfoque Rood o de estimulación sensorial
Nuevos enfoques:
o Enfoque funcional “Motor relearning program”
o Método Perfetti o ejercicio cognoscitivo
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Continuación
Marcos
Marcos de referencia
Biomecánico
Marco de referencia
rehabilitador
Marcos de referencia
perceptivo- cognitivo
Modelos propios de
Terapia Ocupacional
aplicables a la
discapacidad física
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Enfoques o modelos
Abordaje mediante actividades graduales
Abordajes mediante actividades de la vida diaria
Abordaje compensatorio
Se enseña al paciente a compensar los déficit mediante
el uso de técnicas y/o equipos adaptados que incluyen
la utilización de ortesis, ayudas técnicas para la vida
diaria o adaptaciones o modificaciones en el hogar o en
el entorno
Abordaje rehabilitador
Abordaje compensatorio
Modelos de desempeño ocupacional ( tareas para
desempeñar los roles profesionales)
Modelo Canadiense de desempeño profesional (
práctica centrada en el cliente)
Modelo de funcionamiento ocupacional (MFO)
Fuente: Elaboración propia
Tres conceptos claves
La OMS (1980), propuso tres conceptos claves: deficiencia, discapacidad y minusvalía. La
importancia de dicha clasificación radica en la comprensión y categorización de las
discapacidades de carácter funcional y su impacto en el vivir cotidiano de las personas que la
padecen (discapacitadas) y en reconocimiento de la desventaja social (minusvalía) que
obstaculiza el desempeño autónomo y satisfactorio de las personas en ambientes cotidianos
(Trujillo, Cuervo y Villate, 1996)
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Deficiencia: tiene que ver con anomalías de la estructura corporal y de la apariencia y con el
funcionamiento de un órgano o sistema, resultantes de distintas causa. En el contexto de la
experiencia de la salud, una deficiencia es la pérdida o anormalidad de la estructura
psicológica, fisiológica o anatómica.
Discapacidad: las consecuencias de la deficiencia en términos de desempeño funcional y
actividad del individuo. En el contexto de la experiencia de la salud, una discapacidad es una
restricción o falta de habilidad para desempeñar una actividad de la manera habitual o dentro
del rango considerado normal para un persona, como resultado de una deficiencia.
Minusvalía: está relacionada con la desventaja sentida por el individuo, derivada de las
deficiencias y las discapacidades. En el contexto de la experiencia de la salud, es una
desventaja para un individuo, resultante de una deficiencia o una discapacidad, que limita o
evita el cumplimiento de un desempeño que se considera normal para ese individuo, según
su edad, sexo y factores sociales y culturales.
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Objetivos generales que se pueden alcanzar con la intervención de Terapia
Ocupacional en discapacitados físicos
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Desarrollar habilidades
Mejorar habilidades deterioradas
Restaurar habilidades perdidas
Mantener habilidades residuales (nivel basal de actividad para mantener las habilidades
que se poseen
1.4. Criterios para la selección de los abordajes, estrategias y técnicas
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La naturaleza el problema
El tiempo transcurrido desde que se diagnosticó
La presencia de otros trastornos que puedan interferir o contraindicar alguna técnica
El número y la gravedad de los problemas existentes y la importancia relativa de cada uno de
ellos
Los deseos y prioridades de las personas
El tiempo y los recursos de los que dispongamos para intervenir
El tipo de recurso o nivel asistencial en el que prestamos nuestro servicio
Las posibilidades reales de implementar los tratamientos
1.5. Componentes que se deben examinar en el análisis de la actividad para personas
discapacitadas físicas
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Breve descripción de la actividad y objeto general de la misma
Tipo de habilidades necesarias para completar la actividad (a nivel perceptivo, sensorial,
cognitivo, motor, interpersonal, etc.)
Grado de complejidad de la actividad
Grado de estructuración de la actividad
Definición de las tareas que comprende la actividad
Secuencia de ejecución de las tareas y si ésta es fija o flexible
Tiempo necesario para realizar la actividad
Precisión requerida y facilidad para corregir errores
Factores de riesgo, contraindicaciones y precauciones necesarias
Herramientas, mobiliario, materiales y espacios necesarios para completar la actividad
Coste de la realización de la actividad
Adecuación al ciclo vital
Posibilidades de elección
Aspectos sociales y culturales
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1.6. Procedimientos e instrumentos de evaluación más habituales
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Tabla 2: Instrumentos1
Historia de Terapia Ocupacional (Modificado de Polonio, 2001)
Cuestionario de evaluación funcional para enfermos reumáticos (Adaptación Española del
Health Assesment Questionaire (HAQ)
Valoración de Terapia Ocupacional para pacientes quemados
Escala de valoración de las AVD para la esclerosis lateral amiotrófica
Ficha del paciente y anexo de visita a domicilio, del Departamento de Terapia Ocupacional
de la Asociación Española de esclerosis lateral amiotrófica
Test para la detección de riesgo en el hogar
Valoración funcional de pacientes con deficiencia visual (Abreviado) (García, 2001)
Registro de Medida de la Independencia Funcional
Exploración nueropsicológica (resumen modelo Test de Barcelona)
Instrumentos2
Actividades básicas de la vida diaria (ABVD)
o Indice de Katz
o Indice de Barthel
o Arnadottir OT-ADL Neurobehavior Evaluation (A-ONE)
o Medida de independencia functional (MIF)
o Inventario de tareas habituales (RTI-2)
o Evaluación de las destrezas cotidianas para la independencia
o Evaluación de las destrezas para la vida diaria (PASS) (Rogers y Hola, 1989,1994)
o Escala de actividades de la vida diaria de Klein Bell ( Klein y Bell, 1982)
o Evaluación de las destrezas de la vida diaria Milwaukee (MEDLS)
(Leonardelli,1988)
o Maguire,s Trilevel ADL Assessment
Actividades Instrumentales de la vida diaria (AIVD)
o Evaluación de las destrezas y recursos en la vida cotidiana (ALSAR)
o Evaluación de las destrezas y procesos motores (AMPS)
o Evaluación de la cocina Ribedeau revsada (RKE-R) (Neistadt,1992)
Actividades avanzadas de la vida diaria
o Cuestionario de Integración Comunitaria
o Cuestionario en la satisfacción en la ejecución (SPSQ) (Yerxa et al., 1988)
o Evaluación del potencial de rehabilitación provocacional
o Perfil de intereses de ocio para adolescentes (ALIP)
o Lista de intereses (NPI)
o Inventario de intereses de ocupaciones de ocio (LOII)
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Polonio López, B (2004). Terapia Ocupacional en discapacitados físico: teoría y práctica.
Panamericana, Madrid
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Moruno Millares, P, Romero Ayuso , D ( 2006). Actividades de la vida diaria, Masson, Barcelona
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1.7. Otros instrumentos y técnicas útiles para la intervención profesional
A continuación se recoge un cuadro con otro tipo de instrumentos y técnicas , así
como 2las fuentes para poderlos localizarlos que nos pueden ser útiles para trabajar con
personas discapacitadas, así como investigar su entorno.
a) Instrumentos para la intervención profesional
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Tabla 3: Instrumentos
Cuestionarios para medir los trastornos
psicológicos de la edad adulta, que recoge 134
instrumentos diferentes que permiten evaluar
aspectos como:
o Los trastornos por consumo de sustancias
psicoactivas
o Los trastornos del espectro esquizofrénico
o La depresión en adultos
o La depresión en el niño y el adolescente
o Los trastornos disociativos a lo largo de la vida
o La hipocondría
o Los trastornos de la imagen corporal
o Los trastornos de la conducta alimentaria
o Los trastornos por atracón
o La disfunción sexual: modelos y estrategias
o Los trastornos del sueño
o El juego patológico
o El estrés y los trastornos de adaptación
o Los trastornos de la personalidad
o Los problemas de pareja
o El repertorio de las habilidades sociales en los
niños
o Las habilidades sociales en la edad adulta
o La ira problemática
o El patrón de conducta tipo A
o La calidad de vida
o Otras pruebas para adultos, niños y
adolescentes
Fuente
Carballo, V,E ( 2006). Manual para
la evaluación clínica de los
trastornos psicológicos: trastornos
de la edad adulta e informes
psicológicos. Pirámide. Madrid
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