Paciente de 39a. Santa Cruz. Bolivia. Remitida por Hospital Comarca a donde acude por acusar palpitaciones y disnea de esfuerzo. Se detectan anormalidades en Su trazado de E.C.G. y se nos Solicita: Tto. y manejo. C.S.I. Hospital Clinic. Universidad de Barcelona. Lesiones necróticas que se inician a partir de una ulceración de la mucosa oral ¿Qué enfermedades puede haber sufrido recientemente?. ¿Qué nombre recibe esta entidad clinica?. ¿Cuál es su manejo terapeutico? C.S.I.Hospital Clinic. Universidad de Barcelona. Esta es una de las infecciones Que puede preceder a un Cancrum Oris o Noma. ¿Adivinas cual es? Poco probable que este niño la desarrollase dado su buen estado nutricional. C.S.I. Hospital Clinic. Universidad de Barcelona Maestro. 23a. Marruecos A los 7a. Herida con madera de estanteria cocina A los 15 a. Amputación dedo Actualmente tumoraciones Mano indoloras. Motilidad y Sensibilidad OK Multiples fistulas por las que Aparecen granulos negros a la presión. ¿Cuál sería el manejo clínico del caso?. C.S.I.Hospital Clinic Universidad de Barcelona Caso anterior Cara palmar El paciente rehusa la amputación. ¿Cuál es el manejo del caso?. C.S.I.Hospital Clinic. Universidad de Barcelona. Imagen del caso anterior. ¿Nos ayuda? Describirla y tratar de integrarla en el caso. C.S.I. Hospital Clinic. Universidad de Barcelona. Metacarpiano extraido por Via quirurgica junto a partes blandas y granulos negruzcos. Pieza quirúrgica del caso anterior. C.S.I.Hospital Clinic. Universidad de Barcelona. Anatomia Patológica del tumor de partes blandas. Tinción de plata. Madurella mycetomatis recoge el color “oxido” de la tinción. C.S.I.Hospital Clinic.Universidad de Barcelona. Al tratamiento quirúrgico Se añadió: Itraconazol x 6 meses. Curación definitiva declarada 10 años después del tratamiento. C.S.I. Hospital Clinic. Universidad de Barcelona. Al tratamiento quirúrgico Se añadió: Itraconazol x 6 meses Diez años mas tarde se declara la curación definitiva. Cara palmar. C.S.I.Hospital Clinic. Universidad de Barcelona. Radiografia diez años después del tratamiento combinado: Médico / Quirúrgico. C.S.I.Hospital Clinic. Universidad de Barcelona. Mwanza. Tanzania. 25 años. Acude por: perdida de peso, fatiga y sensación de frio. Progresivo y en aumento desde hace meses. Pregunta al tutor por mas datos en relación con este cuadro C.S.I. Hospital Clinic. Universidad de Barcelona. La paciente ha mejorado sensiblemente tras Una terapeutica substitutiva. ¿CUÁL?. ¿CUÁL ERA EL DIAGNÓSTICO?. C.S.I.Hospital Clinic.Universidad de Barcelona. Describe la radiografía así como la posible Presentación clínica de este caso. Varón de 27 años Liberia. C.S.I.Hospital Clinic.Universidad de Barcelona. Ghana. Joven de 14 años. Tensión dolorosa y prurito en la zona mas protuberante de la lesión. ¿Cuál es el diagnostico y el manejo de esta afección? C.S.I.Hospital Clinic. Universidad de Barcelona El tracto serpiginoso correspondia a un gusano de Guinea : Dracunculus medinensis Antes de abrirse al exterior provoca molestias locales La población local sabe extraer lentamente y diaria Mente el helminto enrrollandolo en un palo No existe un antihelmintico eficaz. C.S.I.Hospital Clinic. Universidad de Barcelona Alotau. Papua New Guinea. 13 años Fiebre, dolor torácico, y disnea hace 2 semanas. Va a un Centro de Salud Le recetan Penic. i.m. Durante 5 dias. Mejora y abandona tratamiento después de 2 dosis. Ingresa de urgencia por ortopnea Pulso muy débil, hepatomegalia dolorosa Ingurgitación yugular. Tensión arterial? Solicita mas información al tutor y realiza un acto terapeutico que puede salvarle la vida C.S.I.Hospital Clinic. Universidad de Barcelona. Revisión de East Afr. Med. J. 1972 que muestra Que la Pericarditis purulenta es tan frecuente Como la tuberculosa u la idiopática. En todo caso provocará mas situaciones clínicas De tamponamiento cardiaco. Deberá hacerse una punción pericardica Añadir tratamiento médico antibiótico Cirugia con pericardectomia generosa. C.S.I.Hospital Clinic. Universidad de Barcelona.