PLAN DE CUIDADOS: CIRROSIS Fecha Inicio Diagnóstico NANDA Resultado NOC Intervención NIC DÉFICIT AUTOCUIDADO: ALIMENTACIÓN (00102) CONTROL DE LA DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD(1402) ANSIEDAD (5820) CUIDADOS AYUDA AL PERSONALES: AUTOCUIDADO ACTIVIDADES DE LA (1800) VIDA DIARIA (0300) ESTADO NUTRICIONAL ALIMENTACIÓN (1004) (1050) DÉFICIT AUTOCUIDADO: ALIMENTACIÓN (00102) ESTADO NUTRICIONAL (1004) ADMINISTRACIÓN DE N.P.T. (1200) DEFICIT AUTOCUIDADO: ALIMENTACIÓN (00102) ESTADO NUTRICIONAL (1004) ALIMENTACIÓN ENTERAL POR SONDA (1056) DEFICIT AUTOCUIDADO: ALIMENTACIÓN (00102) ESTADO NUTRICIONAL (1004) MANEJO DEL PESO (1260) CONOCIMIENTOS DEFICIENTES (00126) CONOCIMIENTO: RÉGIMEN TERAPÉUTICO (1813) ENSEÑANZA INDIVIDUAL (5606) RIESGO DE ESTREÑIMIENTO (00015) CONTROL DEL SÍNTOMA (1608) ANSIEDAD (00146) INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD (00092) RIESGO DE DETERIORO DE INTEGRIDAD CUTÁNEA (00047) RIESGO DE DETERIORO DE INTEGRIDAD CUTÁNEA (00047) RIESGO DE LESIÓN: CAÍDAS (00155) INTEGRIDAD TISULAR: PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS (1101) INTEGRIDAD TISULAR: PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS (1101) ESTADO DE SEGURIDAD: CAÍDAS (1909) RIESGO DE INFECCIÓN (00004) SEVERIDAD DE LA INFECCIÓN (0703) RIESGO DE INFECCIÓN (00004) SEVERIDAD DE LA INFECCIÓN (0703) Fecha Resolución MANEJO DEL ESTREÑIMIENTO (0450) PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN (3540) MANEJO DEL PRURITO (3550) PREVENCIÓN DE CAÍDAS (6490) CONTROL DE INFECCIONES (6540) MANTENIMIENTO DE DISPOSITIVOS DE ACCESO VENOSO Fecha de actualización mayo 2010 PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE CUIDADOS: CIRROSIS Nombre: INTERVENCIONES NIC Cama: ACTIVIDADES NIC FECHA TURNOS identificar dieta prescrita ALIMENTACIÓN crear ambiente adecuado en la comida colocar al paciente en posición adecuada comprobar la solución npt para incluir nutrientes prescritos ADMINISTRACIÓN DE N.P.T (1200) mantener tecnica esterir en la preparacion y administracion de la npt utilizar bomba de infusion en la administracion de npt ALIMENTACIÓN ENTERAL POR SONDA (1056 ) MANEJO DEL PESO (1260) AYUDA AL AUTOCUIDADO (1800) insertar sng según protocolo elevar el cabecero durante la alimentación irrigar con agua tras alimentación y durante la nutrición continua según prescripcion registro del peso según prescripcion comprobar capacidad de paciente para ejercer autocuidados independientes proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados alentar la independencia PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN (3540) realizar escala de norton MANEJO DEL PRURITO (3550) instruir al paciente sobre el baño y el secado PREVENCIÓN DE CAÍDAS (6490) registrar estado de la piel seguir protocolo de prevención y tratamiento administrar antipruriginosos según prescripcion colocar objetos al alcance del paciente utilizar barandillas laterales para evitar caídas de la cama explicar todos los procedimientos DISMINUCION DE LA ANSIEDAD (5820) escuchar con atención administrar medicación (si prescrito) MANEJO DEL ESTREÑIMIENTO (0450) CONTROL DE INFECCIONES (6540) MANTENIMIENTO DE DISPOSITIVOS DE ACCESO VENOSO (2440) ENSEÑANZA INDIVIDUAL (5606) vigilar aparición de signos/síntomas de estreñimiento administrar laxantes o enemas, si procede realizar cuidado de heridas según protocolo administrar antibioticos según prescripcion lavado de manos manejo de la via venosa según protocolo observar signos y sintomas asociados a infeccion local o sistémica valorar nivel de conocimientos y comprensión de contenidos del paciente dar tiempo al paciente para hacer preguntas y discutir inquietudes Fecha actualización: mayo 2010