00-Primeras p_ginas.qxd - Portada | Sociedad Española de

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ACTUALIZACIÓN
EN CIRUGÍA OFTÁLMICA
PEDIÁTRICA
Agustín Fonseca Sandomingo
José Abelairas Gómez
José María Rodríguez Sánchez
Jesús Peralta Calvo
LXXVI Ponencia Oficial de la Sociedad Española de Oftalmología
2000
© 2000 Agustín Fonseca Sandomingo
TECNIMEDIA EDITORIAL, S.L.
Realización y producción:
MAC LINE, S.L.
ISBN: 84-930126-6-1
Depósito Legal: M-39568-2000
Edita:
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parcial o total de esta obra por cualquier medio
o procedimiento, comprendidos la reprografía
y el tratamiento informático y la distribución
de ejemplares de ella mediante alquiler o préstamo
públicos.
COLABORADORES
Luis Albajara Velasco
Javier Alonso
María Teresa Álvarez García
Sonia Amorós García
Álvaro Arbizu Duralde
Joaquín Arcas
Manolo Arcas
Alfonso Arias Puente
Félix Armadá Maresca
Teresa Berrocal Frutos
Ana Boto de los Bueys
Ángel Bustos García
Fernando Carceller Benito
Rafael Carpio Bailén
Carmen Carrasco Font
María Casal Valiño
M.ª Ester Cascajero Guillén
Fernando Castillo
M.ª Julia Cinta Cinta
Rosa M.ª Cordero Ros
Isabel Cortés Orduña
Pilar Cortés Valdés
Francisco Cuevas Arranz
Manuel Chamorro Pons
M.ª Luisa de Andrés
Begoña de Damas
Alejandro de la Torre Tomás
Rosa de Paredes Díaz
Isabel Díez Pérez de las Vacas
José María Fernández Guardiola
M.ª Soledad Fernández Mendiola
M.ª Isabel Gabarrón Hermosilla
Julián García Consuegra
Julián García Feijóo
Jesús Ramón García Martínez
José Antonio García Pérez
Pilar García Raya
Julián García Sánchez
Purificación García-Miguel
Javier Gavilán Bouzas
Francisco Gayá Moreno
M.ª Teresa Gómez
Pilar Gómez de Liaño
Rosario Gómez de Liaño
Antonio Gómez Sierra
Teresa González Jiménez
Teresa González Otero
Carolina Gordo Corredera
Mikel Gorospe Arrazurría
José M.ª Hernáez Molera
José M.ª Hernáez
Javier Hernández Calvín
M.ª Ángeles Herranz Ortega
Purificación Hervás Morón
Esperanza Jiménez Mateos
Ana Isabel Lahoz Ramón
Ana Belén Larqué Daza
Javier Larraurri Martínez
M.ª Montserrat Leal Sanz
Juan Carlos López Gutiérrez
Ana Macarro
Rosario Madero Jarabo
Agustín Martín Justicia
Mercedes Martín Pérez
José Martín Rodríguez
Ricardo Martínez
Rosa Merino
Sara B. Modroño Riaño
Rafael Morcillo
Manuel Moriche Carretero
Pilar Moreno Anaya
Arancha Orbe Rueda†
Ignacio Pascual Castroviejo
Ignacio Pascual Pascual
Ignacio Pastor Abascal
Mercedes Patrón Romero
Antonio Claret Pérez Esteban
Ángel Pestaña
Carlos Poyatos Toribio
Consuelo Prieto Arellano
Ignacio Rabanal Retolaza
M.ª del Carmen Ramos Plaza
José Alberto Reche Sainz
María de los Ángeles Redondo Gómez
Francisco Reinoso Barbero
Remedios Revilla Amores
M. Reza Djodeyre
M.ª del Carmen Roche Herrero
Javier Rodríguez Sánchez
Zoraida Ros Mar
Arancha Royo Orejas
Carlos Ruiz Escudero
Miguel Francisco Ruiz Guerrero
Ana Belén Ruiz Rizaldos
Luis Salamanca Maeso
Silvia Salinas Moreno
Pascual Sanabria Carretero
Ernesto Sánchez Jacob
Margarita Sánchez Orgaz
Ana Sastre Urgelles
Antonio Serradas Hierro
Jaime Tejedor Fraile
Francisco Valcárcer
Jesús Vidal Sanz
Montserrat Villanueva del Moral
Jacobo Yáñez Martínez
AGRADECIMIENTOS
Hace 4 años los miembros de la Sociedad
Española de Oftalmología, tuvieron a bien concedernos su confianza, para que nos hiciéramos
cargo de la realización de la ponencia oficial del
congreso del año 2000. Ahora llega el momento
de ejecutar nuestro compromiso, tratando de no
defraudar a quienes nos la encargaron; al menos
este libro a salido a la luz en el momento preciso,
esperamos que el contenido sea del agrado, si no
de todos, al menos de la mayoría, y pueda servir
para algo más que hacer bulto en una biblioteca.
La tarea era demasiado para nosotros solos y
desde el primer momento buscamos al mejor
estrabólogo, por ello le pedimos a José María
Rodríguez que se encargara de la motilidad ocular externa, materia que ahora ocupa un buen
número de páginas. El grupo fundamental de trabajo lo formaron los oftalmólogos infantiles del
Hospital Universitario La Paz entre los que Jesús
Peralta con su erudición, su laboriosidad y su
buen hacer, destacó especialmente.
Así, la ponencia que comenzó siendo de dos
se transformó en una ponencia de cuatro. Pero
ésto no nos pareció suficiente, por lo que fuimos
rastreando expertos en cada tema, que hicieran
posible un contenido de calidad en cada uno de los
capítulos de este proyecto, y no solo recogimos
los conocimientos de los oftalmólogos de nuestro
servicio u otros ajenos a él, sino que conectamos
con colegas de otras especialidades, que aportasen
contenidos relacionados con la cirugía oftálmica
infantil, de tal forma que otorrinolaringólogos,
maxilofaciales, neuro-cirujanos, radiólogos, anatomopatólogos y pediatras han contribuido de
manera activa y directa a la génesis de este texto,
a todos ellos nuestro agradecimiento.
De la creación física del libro se encargó el
equipo de Pepe García-Sicilia y Paco Cuevas, en
especial a Ester Cascajero, José Antonio García,
José Martín y Jacobo Yáñez, que nos sorprendieron por su profesionalidad, conocimientos informáticos, capacidad de trabajo y resistencia. Pasaron días enteros maquetando, manejando fotografías o realizando videos tridimensionales, sin
mostrar en ningún momento cansancio ni cambiar el gesto amable, dando muestras de una infinita paciencia. Sin ellos esta ponencia no se
hubiera podido llevar a cabo. Muchas gracias.
Ciba Visión hizo posible, económicamente,
que esta obra salga hoy a la calle y por ello queremos dejar constancia de su colaboración.
También recordamos a todos los miembros
del Servicio de Oftalmología de La Paz y del
Hospital Infantil, que nos ayudaron de una u otra
forma durante estos últimos cuatro años, y especialmente a M.ª Soledad Fernández Mendiola y a
M.ª del Carmen Ramos Plaza que nos apoyaron
con su cariño, su comprensión, y su paciencia,
revisando las pruebas editoriales.
Agustín Fonseca Sandomingo,
José Abelairas Gómez
PRÓLOGO
El Dr. Fonseca Sandomingo me ha pedido
que prologue la Ponencia Oficial de la Sociedad
Española de Oftalmología «Actualización en
Cirugía Oftálmica Pediátrica», cosa que hago con
gran satisfacción. Esta Ponencia ha de presentarse y publicarse dentro de este año 2000, la primera, por tanto, del tercer milenio. Escribo esta última frase consciente de que con ello inicio este
prólogo en controversia.
Agustín Fonseca es un madrileño que acude
cada verano a la tierra de sus ancestros, haciendo
unas vacaciones muy tales, al limitar lo posible
sus incursiones a las inmediaciones de Santa
Marta de Ortigueira. Allí el uso del gallego ha
sido y es predominante, por tanto, sabe que en esa
lengua latina los años no se cumplen, se andan.
Esta contabilidad cronológica del gallego proviene directamente del latín, que por hacer las
mismas cuentas desarma un argumento muy utilizado y es que el cero lo inventaron los árabes y,
por tanto, los siglos de la era cristiana no se pueden contar desde él. El cero numérico no existía
en el mundo grecolatino pero el racional sí, nada
es igual que cero y este es igual que nada. Un niño
gallego, desde el imperio romano, al nacer atraviesa el «nada» cronológico, y en su primer minuto ya están «andando» su primer año de edad. A
Jesucristo, nacido bajo el mismo imperio y al
calendario que pende de Él, hay que contarle,
como en gallego, un año más que en castellano.
Una vez reivindicada para esta Ponencia la
inauguración del nuevo milenio, hablemos de su
director. Ya he dicho en algún otro lugar, que
empecé a practicar la oftalmoscopía invertida
binocular empujado por la pasión oftalmológica
de mi gran amigo y oculto maestro, el Profesor
Rodríguez Barrios de Montevideo, y digo oculto
porque nunca trabajé con él, pero lo fue, y cabal,
en largas convivencias de numerosos congresos.
Alrededor de 1963 inicié esa oftalmoscopía
en nuestro país. A pesar de haber organizado, un
lustro después, en 1968, un curso que incluía clases prácticas de oftalmoscopía binocular dado
por: Rodríguez Barrios, Álvaro Rodríguez, Luis
Enrique Uribe, Raúl Valenzuela y yo mismo, el
procedimiento no cuajó, ni siquiera entre mis
subordinados del propio Instituto Oftálmico
Nacional, donde se desarrolló el curso.
Aunque hoy resulte hasta jocoso, pasé más de
un lustro haciendo en solitario oftalmoscopía
binocular en mi propio Servicio, hasta que en
1970 conseguí convencer a un entonces discípulo
y hoy colaborador, el Dr. Jareño, para que hiciese
el esfuerzo de ese aprendizaje y cumplidamente
lo hizo. A finales de 1972 se sumó otra joven discípula, la Dra. Turbón, que a mi pesar hubo de
trasladarse a Galicia poco después.
Alrededor de 1975 el Dr. Fonseca se inicia en
el aprendizaje del procedimiento y apoyado, en
parte, por la mayor aceptación general del mismo,
pero sobre todo por su bonhomía, tranquilidad,
tolerancia y persistencia, consiguió que todos los
residentes empezaran aprendiendo directamente la
oftalmoscopía binocular, y así logró lo que yo no
8
había sido capaz de conseguir en más de una década de apatía inquebrantable, que esta oftalmoscopía se generalizase en el Instituto Oftálmico.
En 1973, el primer vitrectomo comercializado (VISC) llega a España también en mi mano y
de mi bolsillo (los permisos de importación eran
entonces «rara avis»). Como todo, se usó al día
siguiente en el Instituto Oftálmico. Un par de
años después, por el mismo camino y con el
mismo destino, llega a España el primer vitrectomo de tres vías (Ocutome), de eficacia infinitamente mayor. Desde ese tiempo el Dr. Fonseca se
inicia conmigo en la vitrectomía y sigue las sucesivas mejoras técnicas que han ido llevándola
hasta su madurez actual. Cuando en el Instituto
Oftálmico consigo dividir la Oftalmología en secciones, se hace cargo de la Jefatura de la Sección
de Retina.
Por tanto, cuando accede a la Jefatura del Servicio del Hospital «La Paz», el Dr. Fonseca tenía
un profundo y muy actualizado conocimiento de
las técnicas diagnósticas y quirúrgicas de las
enfermedades de retina, que había de reflejarse
en la actividad y evolución de este Servicio.
Como por otra parte el Hospital «La Paz» contaba con un gran Servicio de Pediatría estructurado
como Hospital Infantil, cuya organización de
neonatología fue puntera, resultaba predecible
que enfermedades tan mal manejadas, hasta
entonces en nuestro país, como la retinopatía de
la prematuridad, fueran allí tratadas con la eficacia de la constante actualización.
Este libro es el reflejo del talante del Dr. Fonseca. Una obra de considerable extensión, en ella
hay multitud de colaboraciones, cortas y largas, a
veces solapadas, y eso que puede parecer a algunos indisciplinado, a mí me parece muy positivo
y enriquecedor en una disciplina tan difícil como
la pediátrica. Pues a la dificultad del manejo del
niño como paciente (difícil en la cirugía y más
aún en la clínica), se suman la dificultad del
manejo de sus padres (que o se quedan o se pasan
en sus afectos y entrega), y la dificultad conceptual y técnica de ocuparse de toda la Oftalmología, mientras en la del adulto limitamos cada vez
más nuestro campo, para poder dominar los constantes cambios de cada parcela con autoridad.
Eso hace que con gran frecuencia, ante un
enfermo pediátrico, todos tengamos que buscar
ayuda, y la primera es un libro de consulta en el
cual la multiplicidad de información es muy
importante (siempre hay más de un camino). Este
libro de consulta será de gran utilidad para todos.
Creo que, ante obra tan extensa y con colaboración de tantos autores, se me podrá perdonar
que no me refiera a todos, pues tratando de resumir lo que el libro dice mejor, convertiría este
prólogo en inacabable. Me referiré a algunas parcelas, pero estoy seguro que, con su uso, cada
oftalmólogo español encontrará sus propias parcelas favoritas, no solamente las más novedosas o
completas sino, sobre todo, aquéllas que le hayan
ayudado y le ayuden más a resolver sus dudas y
orientar a sus pacientes.
Me referiré, en primer lugar, a la introducción
en la que el Dr. Fonseca considera la anatomía y el
crecimiento de ojo y anejos en términos de medidas: lineales, de superficie y de volumen. Datos de
gran interés y que son más difíciles de encontrar en
la literatura de lo que pudiera suponerse.
Los doctores Reinoso Barbero, Herranz Ortega y Lahoz Ramón describen las técnicas anestésicas pediátricas de preparación, inducción y
mantenimiento, como es bien sabido todo ello de
considerable especificidad. El tratamiento posterior del dolor añade interés a este capítulo.
Los doctores Peralta Calvo, Arbizu Duralde,
Abelairas Gómez, Sánchez Jacob y Fernández
Guardiola explican las particularidades de la queratoplastia penetrante, la forma de suturar, tiempo
de mantenimiento de las suturas, la mayor frecuencia de las complicaciones y los más pobres
resultados visuales.
El glaucoma pediátrico es tratado en una serie
de capítulos de la Sección 1.ª por los doctores
Peralta Calvo, Abelairas Gómez, Fernández
Guardiola, Sánchez Jacob y Reza Djodeyre. A
más de clasificación etiológica e indicaciones
generales, se describen tratamientos específicos:
goniotomía, trabeculotomía «ab externo», cirugía
filtrante, válvulas de derivación y procedimientos
ciclodestructivos.
Además, en la Sección 2.ª, los doctores Arias
Puente, Carrasco Font, García Feijóo y García
9
Sánchez, describen los distintos procedimientos
quirúrgicos en el glaucoma congénito, dándole
prioridad absoluta a la goniotomía como la intervención más fisiológica. Esta exposición del
glaucoma congénito tiene para mí el interés de, a
más del ideal, que es la goniotomía, considerar el
necesario recurso a diferentes técnicas en el tratamiento de esta enfermedad, en cuyos peores
casos hemos de recurrir consecutivamente al abanico de todas ellas.
La retinopatía de la prematuridad es tratada
por los doctores Peralta Calvo, Abelairas Gómez,
Fernández Guardiola, Sánchez Jacob y Fonseca
en varios capítulos y de forma muy didáctica
como era de esperar en escuela que tanto ha trabajado este tema. El último capítulo avanza hipótesis y experiencias personales en el tratamiento
de situaciones pre-umbral en zona I, dada la rapidez de la deflagración proliferativa en estos casos.
La afectación oftalmológica de la artritis reumatoide es estudiada por los doctores García
Consuegra, Abelairas Gómez, Peralta Calvo,
Cortés Orduña, Merino y Madero Jacobo, que
analizan una serie de 234 niños con artritis idiopática juvenil de los cuales 17 tuvieron uveítis
(una prevalencia de 7,3%).
La persistencia de la vasculatura fetal es tratada por los doctores Carpio Bailén, Abelairas
Gómez, Peralta Calvo, Sánchez Jacob y Fonseca,
con discusión de una interesante serie de 28 ojos
y la utilidad del tratamiento en ellos.
Los doctores Abelairas Gómez, Boto de los
Bueis, Gayá Moreno, de las Heras Martín, Peralta Calvo, Sánchez Jacob, Alonso, Pestaña, Arancha Orbe, Poyatos Toribio, Royo Orejas, García
Raya, Sastre Urgelles, García-Miguel, Serradas
Hierro, Vidal Sanz, Valcárcel, de la Torre Tomás,
Hervás Morón, Arcas, Patrón Romero, Gorospe
Arazurría, Salinas Moreno y Larrauri Martínez
son una serie de autores que forman parte del
grupo de la «Unidad del Retinoblastoma», y
sobre esta enfermedad escriben realmente un tratado: Introducción, genética, anatomía patológica, diagnóstico y seguimiento radiológico, diag-
nóstico y seguimiento ecográfico, así como
manejo actual del tumor, que se complementa
con otros dos capítulos de posibilidades terapéuticas, radioterapia y quimioterapia. En el excelente conjunto formado por todos estos capítulos, los
autores cubren todos los aspectos del retinoblastoma, con información muy actualizada, que clasificada de este modo, resulta muy útil para facilitar consultas sobre puntos concretos de la enfermedad.
Los doctores Rodríguez Sánchez (José M.ª),
Macarro, Hernáez, Rodríguez Sánchez (Javier),
Ruiz, Gómez de Liaño (Pilar), Álvarez García,
Ruiz Guerrero, Tejedor Fraile, Gómez de Liaño
(Rosario), de Andrés, Morcillo, Casal Valiño,
Reche Sainz, Bustos García, Martín Justicia y
Amorós García, escriben dieciocho capítulos que
constituyen, de hecho, otro tratado completísimo,
esta vez dedicado al estrabismo.
Sin entrar en su gran riqueza y variedad, esta
parte del libro nos presenta un plan de tratamiento del estrabismo como una ascensión, que va
desde la inmediata corrección de la refracción, a
la guerra contra la ambliopía. La solución del
desequilibrio motor pasa, cuando es posible, por
la infiltración de la toxina botulínica, siempre que
el caso sea idóneo y sea enviado pronto para que
podamos aprovechar ese «período crítico», de
semanas o pocos meses, que devuelva al cerebro
la capacidad de fusión, para que éste pueda tomar
sus funciones al mando y la haga definitiva. Más
allá de la restitución sensorial, todos y cada uno
de los síndromes y cirugías tradicionales, también asociables con infiltraciones de toxina botulínica, a posteriori, son consideradas para conseguir la mayor aproximación posible al «deliberatum» fisiológico.
Una ponencia, en fin, que creo será de gran
utilidad para todos y por la que felicito a director,
coordinadores y autores, así como a los miembros de nuestra Sociedad, que votándola la han
hecho posible.
Alfredo Domínguez
ÍNDICE
Capítulo 1.
Introducción: crecimiento postnatal del ojo y sus anejos
.................................................
15
...................................................................
21
Agustín Fonseca Sandomingo
Capítulo 2.
Anestesia para cirugía oftalmológica pediátrica
Francisco Reinoso Barbero, María Ángeles Herranz Ortega, Ana Isabel Lahoz Ramón
PARTE 1
SEGMENTO ANTERIOR
Coordinador: Agustín Fonseca Sandomingo
Capítulo 3.
Queratoplastia penetrante pediátrica
..........................................................................................
35
Jesús Peralta Calvo, Álvaro Arbizu Duralde, José Abelairas Gómez, Ernesto Sánchez Jacob,
José M.ª Fernández Guardiola
Capítulo 4.
Queratoprótesis pediátrica
..............................................................................................................
53
Jesús Peralta Calvo, José Abelairas Gómez, Ernesto Sánchez Jacob, Álvaro Arbizu Duralde,
José M.ª Fernández Guardiola
Capítulo 5.
Cataratas infantiles
.............................................................................................................................
57
Agustín Fonseca Sandomingo, José Abelairas Gómez, Rafael Carpio Bailén, M.ª Isabel Gabarrón Hermosilla,
Jesús Peralta Calvo, Ernesto Sánchez Jacob, Antonio Claret Pérez Esteban
PARTE 2
GLAUCOMA
Sección 1.ª: Actualización en cirugía del glaucoma
Coordinador: Jesús Peralta Calvo
Capítulo 6. Glaucoma pediátrico (GP). I. Clasificación etiológica. Indicaciones generales
del tratamiento .................................................................................................................................................................
77
Jesús Peralta Calvo, José Abelairas Gómez, José M.ª Fernández Guardiola, Ernesto Sánchez Jacob
Capítulo 7.
Glaucoma pediátrico (GP). II. Trabeculotomía «Ab externo» ........................................
87
Jesús Peralta Calvo, José Abelairas Gómez, José M.ª Fernández Guardiola, Ernesto Sánchez Jacob
Capítulo 8. Glaucoma pediátrico (GP). III. Cirugía filtrante: trabeculectomía y antimitóticos
.......
95
Capítulo 9. Glaucoma pediátrico (GP). IV. Dispositivos de derivación para el glaucoma.
Válvula de Ahmed .........................................................................................................................................................
103
Jesús Peralta Calvo, José Abelairas Gómez, José M.ª Fernández Guardiola, Ernesto Sánchez Jacob
Jesús Peralta Calvo, José Abelairas Gómez, M. Reza Djodeyre
Capítulo 10.
Glaucoma pediátrico (GP). V. Procedimientos ciclodestructivos
...............................
113
Jesús Peralta Calvo, José Abelairas Gómez, M. Reza Djodeyre
Sección 2.ª: Actitud terapéutica y resultados en el glaucoma en la edad pediátrica
Coordinador: Alfonso Arias Puente
Capítulo 11.
Tratamiento del glaucoma en la edad pediátrica. I. Glaucoma congénito ...............
119
Alfonso Arias Puente, Carmen Carrasco Font, Julián García Feijoó, Julián García Sánchez
Capítulo 12.
Tratamiento del glaucoma en la edad pediátrica. II. Glaucoma juvenil ...................
Alfonso Arias Puente, Carmen Carrasco Font, Julián García Feijoó, Julián García Sánchez
141
12
PARTE 3
RETINOPATÍA DEL PREMATURO
Coordinador: Jesús Peralta Calvo
Capítulo 13. Retinopatía del prematuro (RP). I. Definición y clasificación. Teorías
etiológicas, profilaxis y tratamientos médicos ...................................................................................................
157
Jesús Peralta Calvo, José Abelairas Gómez, José M.ª Fernández Guardiola, Ernesto Sánchez Jacob
Capítulo 14. Retinopatía del prematuro (RP). II. Tratamiento de la RP en el grado 3 «plus».
Crioterapia y fotocoagulación ...................................................................................................................................
167
Jesús Peralta Calvo, José Abelairas Gómez, José M.ª Fernández Guardiola, Ernesto Sánchez Jacob
Capítulo 15. Retinopatía del prematuro (RP). III. Tratamiento de la RP en los grados 4 y 5.
Cerclajes y vitrectomías ..............................................................................................................................................
175
Jesús Peralta Calvo, José Abelairas Gómez, José M.ª Fernández Guardiola, Ernesto Sánchez Jacob,
Agustín Fonseca Sandomingo
Capítulo 16. Fotocoagulación con láser de diodo para la retinopatía del prematuro pre-umbral
en zona I .............................................................................................................................................................................
187
Jesús Peralta Calvo, José Abelairas Gómez, José M.ª Fernández Guardiola, Ernesto Sánchez Jacob
PARTE 4
RETINA Y VÍTREO
Coordinador: Agustín Fonseca Sandomingo
Capítulo 17.
Afectación oftalmológica de la artritis reumatoide juvenil
...........................................
193
Julia García Consuegra, José Abelairas Gómez, Jesús Peralta Calvo, Isabel Cortés Orduña, Rosa Merino,
Rosario Madero Jarabo
Capítulo 18.
Persistencia de la vasculatura fetal
...........................................................................................
201
Rafael Carpio Bailén, José Abelairas Gómez, Jesús Peralta Calvo, Ernesto Sánchez Jacob,
Agustín Fonseca Sandomingo
Capítulo 19.
Pars planitis
........................................................................................................................................
211
M.ª Isabel Gabarrón Hermosilla, José Abelairas Gómez, Jesús Peralta Calvo, Félix Armadá Maresca,
Julia García Consuegra
Capítulo 20.
El desprendimiento de retina regmatógeno en el niño y en el joven
........................
219
Agustín Fonseca Sandomingo, Ernesto Sánchez Jacob, José Abelairas Gómez, Jesús Peralta Calvo
Capítulo 21.
Desprendimiento de retina de origen vascular
....................................................................
243
Jesús Ramón García Martínez, Ana Boto de los Bueys
PARTE 5
RETINOBLASTOMA
Coordinador: José Abelairas Gómez
Capítulo 22.
Aportación de la genética al retinoblastoma
........................................................................
259
Introducción al retinoblastoma ...................................................................................................
265
Javier Alonso, Ángel Pestaña
Capítulo 23.
José Abelairas Gómez, Jesús Peralta Calvo, Ernesto Sánchez Jacob, Francisco Gayá Moreno
Capítulo 24.
Aportación de la ecografía en el retinoblastoma
................................................................
277
Capítulo 25. Aplicaciones de la tomografía computarizada y la resonancia magnética
en los tratamientos del retinoblastoma previos o complementarios a la cirugía ................................
281
Arancha Orbe Rueda†, Carlos Poyatos Toribio
Aránzazu Royo Orejas, Pilar García Raya
Capítulo 26.
Tratamiento del retinoblastoma
.................................................................................................
José Abelairas Gómez, Jesús Peralta Calvo, Ana Boto de los Bueis, Ernesto Sánchez Jacob,
Ángel de las Heras Martín
289
13
Capítulo 27.
Quimioterapia en el retinoblastoma
.........................................................................................
307
Ana Sastre Urgelles, Purificación García-Miguel
Capítulo 28. Reducción de los retinoblastomas con quimioterapia y tratamientos de consolidación
311
Ángel de las Heras Martín, José Abelairas Gómez, Ana Boto de los Bueys, Francisco Gayá Moreno
Capítulo 29.
Placas de rutenio en el tratamiento del retinoblastoma
...................................................
317
Ana Boto de los Bueis, J. Abelairas Gómez, Antonio Serradas Hierro, Jesús Vidal Sanz, Fco. Gayá Moreno
Capítulo 30.
Aportación de la radioterapia al retinoblastoma .................................................................
321
Francisco Valcárcel , Alejandro de la Torre Tomás, Asunción Hervás Morón, Manuel Arcas
Capítulo 31. Anatomía patológica de los retinoblastomas enucleados tras quimiorreducción
........
333
Mercedes Patrón Romero, Miguel Ángel Gorospe Arrazuria, Silvia Salinas Moreno, Javier Larrauri Martínez
PARTE 6
ESTRABISMO
Coordinador: José María Rodríguez Sánchez
Capítulo 32.
Introducción al tratamiento quirúrgico del estrabismo
....................................................
345
................................................................................
355
José María Rodríguez Sánchez
Capítulo 33.
Tortícolis de origen ocular y estrabismo
M.ª Luisa de Andrés, José M.ª Hernáez, José M.ª Rodríguez Sánchez
Capítulo 34.
Incisiones, suturas y técnicas quirúrgicas ..............................................................................
367
Rafael Morcillo, Ana Macarro, José M.ª Rodríguez
Capítulo 35. Toxina botulínica. Indicaciones generales en el tratamiento de la patología
oculomotora ......................................................................................................................................................................
379
Rosario Gómez de Liaño
Capítulo 36.
Endotropías: generalidades
..........................................................................................................
399
María Teresa Álvarez García, Miguel Francisco Ruiz Guerrero José M.ª Rodríguez Sánchez
Capítulo 37.
Endotropías de comienzo precoz
..............................................................................................
407
Miguel Francisco Ruiz Guerrero, María Teresa Álvarez García, José M.ª Rodríguez Sánchez
Capítulo 38.
Endotropía infantil
...........................................................................................................................
429
Javier Rodríguez Sánchez, José M.ª Hernáez Molera, José M.ª Rodríguez
Capítulo 39.
Reoperaciones en la endotropía de los niños
.......................................................................
443
Jaime Tejedor Fraile, José M.ª Hernáez
Capítulo 40.
en los niños
Toxina botulínica en el ajuste postquirúrgico o retratamiento de la endotropía
.......................................................................................................................................................................
447
Jaime Tejedor Fraile, José M.ª Hernáez
Capítulo 41.
Tratamiento de la exotropía
.........................................................................................................
451
Pilar Gómez de Liaño, Miguel Ruiz, José M.ª Rodríguez
Capítulo 42. El síndrome alfabético. La hiperfunción de los músculos oblicuos superiores
y la anisotropía tipo «A» .............................................................................................................................................
471
María Casal Valiño, Miguel Francisco Ruiz Guerrero, José M.ª Rodríguez Sánchez
Capítulo 43.
La hiperfunción de los músculos oblicuos inferiores y la anisotropía tipo «V»
..
487
La divergencia vertical disociada ..............................................................................................
509
José Alberto Reche Sainz, José M.ª Rodríguez Sánchez
Capítulo 44.
Ángel Bustos García, José M.ª Rodríguez Sánchez
Capítulo 45.
El síndrome de Brown
...................................................................................................................
523
Agustín Martín Justicia, José M.ª Rodríguez Sánchez
Capítulo 46.
Parálisis oculomotora infantil
Pilar Gómez de Liaño
.....................................................................................................
531
14
Capítulo 47.
Cirugía del nistagmus
....................................................................................................................
549
Sonia Amorós García, José M.ª Rodríguez Sánchez, Miguel Ruiz
Capítulo 48. Las complicaciones en la cirugía estrabológica infantil y del adolescente: cómo
evitarlas y qué hacer ante los fracasos quirúrgicos ..........................................................................................
559
José M.ª Rodríguez Sánchez, Ana Macarro, Miguel Ruiz
Capítulo 49.
Las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias
...................................................
567
Ana Macarro, José M.ª Rodríguez
Capítulo 50.
El futuro en el tratamiento quirúrgico de los estrabismos
.............................................
571
.........................................................................................................
577
José M.ª Rodríguez Sánchez, Javier Rodríguez Sánchez, José M.ª Hernáez
PARTE 7
ÓRBITA
Coordinador: José Abelairas Gómez
Capítulo 51.
Orbitotomías en la infancia
J. Abelairas Gómez, J. Peralta Calvo, Mercedes Martín Pérez, Fernando Carceller Benito, Teresa González Otero
Capítulo 52.
Avances en el diagnóstico ecográfico de la patología orbitaria pediátrica
.............
593
Capítulo 53. Avances y nuevas aplicaciones de las técnicas de neuroimagen a la cirugía
orbitaria infantil ...............................................................................................................................................................
607
Teresa Berrocal Frutos, Carlos Poyatos Toribio, Ignacio Pastor Abascal, Consuelo Prieto Arellano,
Francisco Gayá Moreno
Aranzazu Royo Orejas, Pilar Moreno Anaya, Pilar García Raya, Isabel Díez Pérez de las Vacas
Capítulo 54.
Ptosis palpebral infantil
.................................................................................................................
631
Mercedes Martín Pérez, Manuel Chamorro Pons, Luis Salamanca Maeso, José M.ª Fernández Guardiola,
José Abelairas Gómez
Capítulo 55.
Patología orbitaria en la infancia
..............................................................................................
639
José Abelairas Gómez, Jesús Peralta Calvo, Mercedes Martín Pérez, Fernando Carceller Benito, Antonio
Gómez Sierra, Rosa M.ª Cordero Ros
Capítulo 56.
Celulitis preseptal y orbitaria en paciente pediátrico. indicaciones quirúrgicas
...
683
Tumores malignos orbitarios en niños. Papel de la quimioterapia .............................
693
Sara B. Modroño Riaño, José Abelairas Gómez, Fernando Castillo, Luis Albajara Velasco
Capítulo 57.
Ana Sastre Urgellés, Purificación García-Miguel
Capítulo 58.
Neurocirugía y patología orbitaria infantil
...........................................................................
699
Fernando Carceller Benito, Antonio Gómez Sierra, José Abelairas Gómez
Capítulo 59.
Obstrucción de la vía lagrimal en niños; abordaje terapéutico
....................................
711
Ana Belén Ruiz Rizaldos, José Abelairas Gómez, M. Reza Djodeyre, Carolina Gordo Corredera,
José M.ª Fernández Guardiola, Javier Gavilán Bouzas
Capítulo 60.
Abordaje endoscópico de la vía lagrimal
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725
Javier Gavilán Bouzas, Carlos Ruiz Escudero, Javier Hernández Calvín, José Abelairas Gómez,
José María Fernández Guardiola, María Teresa Gómez
Capítulo 61.
Enucleación, evisceración, prótesis oculares vascularizables
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735
Margarita Sánchez Orgaz, José Abelairas Gómez, Jesús Peralta Calvo, Ernesto Sánchez Jacob, José
M.ª Fernández Guardiola
Capítulo 62. Anatomía patológica de las lesiones tumorales y pseudotumorales en la infancia
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751
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771
Mercedes Patrón Romero, Silvia Salinas Moreno, Javier Larrauri Martínez
Capítulo 63.
Enucleación, evisceración, prótesis oculares vascularizables
Félix Armadá Maresca, Manuel Moriche Carretero, Remedios Revilla Amores, Isabel Cortés Orduña,
José Abelairas Gómez, Agustín Fonseca Sandomingo
Índice de Materias
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