UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO
DE MORELOS.
APUNTES DE MEDICINA LEGAL.
Dr. SAMUEL NAVA VÁZQUEZ.
INDICE
1. MENSAJE DEL AUTOR
2. DEDICATORIA
3. DOCUMENTO MEDICO LEGAL
4. TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL
5. TANATOLOGIA
6. LEVANTANTAMIENTO DE CADAVER
7. NECROPCIA
8. EXHUMACION
9. ABORTO
10.DELITOS SEXUALES
11.HOMICIDIOS (INFANTICIDIO)
12.HECHOS DE TRANSITO TERRESTRE
13. ANOXEMIAS
14. BALISTICA FORENSE
15. METODOS DE IDENTIFICACION
16. EL ADN Y SU APLICACIÓN MEDICO LEGAL
17.TATUAJE CON SU INTERPRETACION
MEDICO-LEGAL
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3
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4
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42
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91
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99
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152
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MENSAJE DEL AUTOR
El presente trabajo tiene como objetivo primordial brindar los
conocimientos médicos necesarios a los estudiantes que cursan las
carreras de Medico Cirujano y Licenciatura en Derecho, para que
puedan aplicarlos en ejercicio de su profesión. Es importante resaltar
que la especialidad de Medicina Legal que inicia en el año de 1986,
lo que marca un cambio trascendental en los cuerpos periciales; ya
que anteriormente la Medicina Legal se ejercía sin necesidad de
cursar estudios de posgrado.
Este trabajo tiene la recopilación de las opiniones de autores
nacionales y extranjeros; también la opinión personal, la cual fue
recabada a lo largo de 20 años en el ejercicio de esta actividad
Profesional.
Por ultimo espero que este trabajo sirva a los estudiantes y
profesionales afines a esta área como un estimulo para que día a día
se sigan actualizando en esta materia.
DEDICATORIA:
A MI ESPOSA:
LAURA CECILIA SANCHEZ CALDERON
MIS HIJOS:
SANDRA CECILIA NAVA SANCHEZ
SAMUEL ALEJANDRO
LOS CUALES SON LA RAZON DE MI VIDA, PARA ELLOS
MIL GRACIAS.
DR. SAMUEL N AVA VAZQUEZ
3
DOCUMENTOS MEDICO LEGALES.
SON AQUELLOS QUE EL MEDICO MAS FRECUENTEMENTE EXPIDE Y MANEJA,
EN SU EJERCICIO PROFESIONAL PRIVADO Y HOSPITALARIA Y SON: EL
CERTIFICADO, DICTAMEN, AVISO, CONSTANCIA, HISTORIA CLINICA,
DENUNCIA.
CERTIFICADO:
ES UN DOCUMENTO EN EL CUAL EL MEDICO DA FE DE UN HECHO QUE DA
POR CIERTO, ES DECIR QUE ES UN HECHO COMPROBADO.
ESTO SIGNIFICA QUE EL FACULTATIVO SOLO PUEDE CERTIFICAR LO QUE LE
CONSTA, SON HECHOS PRESENTES MAS NO PASADOS. TENEMOS DOS TIPOS
DE CERTIFICADOS DE LESIONES: CERTIFICADO PROVISIONAL Y
CERTIFICADO DEFINITIVO.
• CERTIFICADO PROVISIONAL:
TENEMOS POR EJEMPLO UN FRACTURA DE LA ARTICULACION DEL CODO,
FRAGMENTADA, CERRADA. EL MEDICO SOLO PODRA CLASIFICAR CUANTO
TARDA EN SANAR, MAS NO PODRA DETERMINAR LAS SECUELAS, HASTA
QUE NO TERMINE TODO EL PROCESO. ESTE TIPO DE DOCUMENTO ES EL
MAS EMPLEADO POR LOS MEDICOS LEGISTAS.
• CERTIFICADO DEFINITIVO:
TENEMOS POR EJEMPLO LAS ESCORIACIONES O LAS EQUIMOSIS, EL MEDICO
PODRA CLASIFICAR LAS LESIONES COMO LAS QUE TARDAN EN SANAR
MENOS DE QUINCE DIAS Y SIN SECUELAS. EL CERTIFICADO CONSTA DE LAS
SIGUIENTES PARTES: INTRODUCCION O PREAMBULO, DESCRIPCION,
CLASIFICACION, FECHA Y FIRMA DEL FACULTATIVO.
• EL AVISO:
LAS PERSONAS QUE EJERCEN LA MEDICINA O QUE REALICEN ACTIVIDADES
AFINES, ESTAN OBLIGADOS A DAR AVISO A LAS AUTORIDADES SANITARIAS
DE LOS CASOS DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES, POSTERIORMENTE A SU
DIAGNOSTICO O SOSPECHA DIAGNOSTICA.
• LA DENUNCIA:
ES UN COMUNICADO MEDICO LEGAL A LA AUTORIDAD CORRESPONDIENTE,
EN CASO DE TENER CONOCIMIENTO, DURANTE SU ACTIVIDAD
PROFESIONAL, DE UN HECHO DELICTUOSO, COMO UN ABORTO CRIMINAL,
LESIONADO POR ARMA DE FUEGO, ETC.
4
• LA CONSTANCIA:
TAMBIEN ES UN DOCUMENTO MEDICO LEGAL, QUE EL MEDICO EXPIDE EN
FORMA INDISCRINADA Y EN MUCHAS OCASIONES PARA JUSTIFICAR FALTAS
QUE NO LE CONSTAN.
• EL DICTAMEN:
ESTE DOCUMENTO TIENE COMO CARACTERISTICA RECABAR INFORMACION
DE HECHOS PASADOS, BASADOS ESTOS EN DOCUMENTOS MEDICO LEGALES,
COMO EL EXPEDIENTE CLINICO Y HECHOS PRESENTES. SOLO ASI EL MEDICO
LEGISTA PODRA DAR UNA OPINION. PARTES QUE INTEGRAN EL DICTAMEN:
INTRODUCCION O PREAMBULO, DESCRIPCION. ANALISIS O DISCUSION DEL
CASO, CLASIFICACION, FECHA Y FIRMA DE LOS FACULTATIVOS.
• HISTORIA CLINICA:
ES UN DOCUMENTO MEDICO, DE CARÁCTER PRIVADO, PERO SI EXISTE UNA
DENUNCIA O UNA DEMADA, PIERDE EL CARATER DE PRIVADO Y SE
COMBIERTE EN UN DOCUMENTO PUBLICO AL SOLOCITARLO EL MINISTERIO
PUBLICO.
REQUISITOS QUE DEBEN CUBRIR LOS RECETARIOS MEDICOS PARA LA
PRESCRIPCIÒN DE MEDICAMENTOS.
REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE
PRESTACIÒN DE SERVICIOS DE ATENCIÒN MEDICA.
ARTÌCULO 64.- LAS RECETAS MEDICAS EXPEDIDAS A USUARIOS DEBERÀN
TENER EL NOMBRE DEL MÈDICO, EL NOMBRE DE LA INSTITUCIÒN QUE LES
HUBIERE EXPEDIDO EL TITULO PROFESIONAL, EL NÙMERO DE LA CEDULA
PROFESIONAL
EMITIDO
POR
LAS
AUTORIDADES
EDUCATIVAS
COMPETENTES, EL DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO Y LA FECHA DE SU
EXPEDICIÒN.
ARTÌCULO 65.- LAS RECETAS EXPEDIAS POR ESPECIALISTAS DE LA
MEDICINA, ADEMÀS DE LO MENCIONADO EN EL ARTÌCULO ANTERIOR
DEBERAN CONTENER EL NÙMERO DE REGISTRO DE ESPECIALIDAD, EMITIDO
POR LA AUTORIDAD COMPETENTE.
LEY GENERAL DE SALUD
ARTÌCULO 240.- SOLO PODRAN PRESCRIBIR ESTUPERFACIENTES LOS
PROFESIONISTA QUE A CONTINUACIÒN SE MENCIONAN, SIEMPRE QUE
TENGAN TITULO REGISTRADO POR LAS AUTORIDADES EDUCATIVAS
COMPETENTES, CUMPLAN CON LAS CONDICIONES QUE SEÑALA ESTA LEY Y
SUS REGLAMENTOS Y CON LOS REQUISITOS QUE DETERMINE LA
SECRETARIA DE SALUD.
5
I.- MEDICOS CIRUJANOS;
II.- LOS MEDICOS VETERINARIOS, CUANDO LOS PRESCRIBAN PARA LA
APLICACIÒN EN ANIMALES ,Y
III.- LOS CIRUJANOS DETISTAS, PARA CASOS ODONTOLOGICOS
LOS PASANTES DE MEDICINA, DURANTE LA PRESTACIÒN DEL SERVICIO
SOCIAL, PODRAN PRESCRIBIR ESTUPERFACIENTES, CON LAS LIMITACIONES
QUE LA SECRETARIA DE SALUD DETERMINE.
ARTÌCULO 241.- LA PRESCRIPCIÒN DE ESTUPERFACIENTES SE HARA EN
RECETARIOS ESPECIALES, QUE CONTENDRÀN PARA SU CONTROL, UN
CODIGO DE BARRAS ASIGNADO POR LA SECRETARIA DE SALUD, O POR LAS
AUTORIDADES SANITARIAS ESTATALES, EN LOS SIGUIENTES TERMINOS:
I.- LAS RECETAS ESPECIALES SERAN FORMULADAS POR LOS
PROFESIONALES AUTORIZADOS O EN LOS TERMINOS DEL ARTÌCULO 240 DE
ESTA LEY, PARA DAR TRATAMIENTOS NO MAYORES A TREINTA DÌAS Y
II.- LA CANTIDAD MAXIMA DE UNIDADES PRESCRITAS POR DÌA, DEBRA
AJUSTARSE A LAS INDICACIONES TERAPEUTICAS DEL PRODUCTO.
DECLARACION DE GINEBRA.
LA ASOCIACION MEDICA MUNDIAL, FUNDADA EN 1947, CON OBJETO DE
UNIR LA PROFESION EN TODO EL MUNDO, REDACTO LA DECLARACION DE
GINEBRA, BASADA EN EL JURAMENTO DE HIPOCRATES. EN ESTA
DECLARACION EL NUEVO ELEMENTO DE LA PROFESION HACE LA
SIGUIENTES PROMESAS:
-
ME COMPROMETO SOLEMNEMENTE A CONSAGRAR MI VIDA AL
SERVICIO DE LA COMUNIDAD.
OTORGARE A MIS MAESTROS EL RESPETO Y GRATITUD QUE LE SON
DEBIDOS.
PRACTICARE MI PROFESION CON CONCIENCIA Y DIGNIDAD.
LA SALUD DE MIS PACIENTES SERA MI PREOCUPACION PRIMORDIAL.
RESPETARE LOS SECRETOS QUE ME CONFIEN.
MANTENDRE POR TODOS LOS MEDIOS A MI ALCANCE EL HONOR Y
LAS NOBLES TRADICIONES DE LA PROFESION MEDICA. MIS COLEGAS
SERAN MIS HERMANOS.
NO
PERMITIRE
QUE
CONSIDERACIONES
DE
RELIGION,
NACIONALIDAD, RAZA, PARTIDOS POLITICOS O CLASE SOCIAL, SE
INTERPONGA ENTRE MIDEBER Y MI PACIENTE.
MANTENDRE EL MAXIMO RESPETO POR LA VIDA HUMANA DESDE EL
MOMENTO DE LA CONCEPCION; AUN BAJO AMENAZA, NO UTILIZARE
6
-
•
MIS CONOCIMIENTOS MEDICOS EN CONTRA DE LAS LEYES DE LA
HUMANIDAD.
HAGO ESTAS PROMESAS SOLEMNEMENTE, LIBREMENTE Y POR MI
HONOR.
CODIGO INTERNACIONAL DE ETICA MEDICA.
DEBERES DE LOS MEDICOS EN GENERAL.
- UN MEDICO DEBE SIEMPRE MANTENER LAS NORMAS MAS ELEVADAS DE
CONDUCTA PROFESIONAL.
- UN MEDICO DEBE PRACTICAR SU PROFESION SIN DEJARSE INFLUIR POR
MOTIVOS CREMATISTICOS.
-SE JUZGAN ANTIETICAS LAS PRACTICAS SIGUIENTES:
1.- CUALQUIER PROPAGANDA PERSONAL, EXEPTO LA EXPRESAMENTE
AUTORIZADA POR EL CODIGO NACIONAL DE ETICA MEDICA.
2.- LA COLABORACION EN CUALQUIER FORMA DE SERVICIO MEDICO EN EL
QUE EL MEDICO NO TENGA INDEPENDENCIA PROFESIONAL.
3.- RECIBIR DINERO EN CONEXIÓN CON SERVICIOS PRESTADOS A UN
PACIENTE, QUE NO SEAN LOS APROPIADOS HONORARIOS PROFESIONALES, -AUN CON CONOCIMIENTOS DEL PROPOCIO PACIENTE.
- CUALQUIER ACTO O CONSEJO QUE PUEDA DEBILITAR LA RESISTENCIA
FISICA O MENTAL DE UN SER HUMANO, SOLO DEBE SER UTILIZADO EN SU
PROPIO INTETRES.
- SE ACONSEJA A LOS MEDICOS QUE TENGAN UNA GRAN PRECAUCION EN
LA DIVULGACION DE DESCUBRIMIENTOS O NUEVAS TECNICAS DE
TRATAMIENTO.
- UN MEDICO SOLO DEBE CERTICICAR O TESTIFICAR LO QUE HA
VERIFICADO PERSONALMENTE.
•
DEBERES DE LOS MEDICOS HACIA EL ENFERMO.
-
UN MEDICO DEBE SIEMPRE TENER EN CUENTA LA OBLIGACION DE
CONSERVAR LA VIDA HUMANA.
UN MEDICO DEBE DAR A SU PACIENTE UNA LEALTAD COMPLETA Y
TODOS LOS RECURSOS DE SU CIENCIA. SIEMPRE QUE UNA
EXPLORACION O UN TRATAMIENTO ESTEN MAS ALLA DE SU
CAPACIDAD, DEBE LLAMAR A OTRO MEDICO QUE TENGALA
CAPACIDAD NECESARIA.
EL MEDICO CONSERVARA ABSOLUTO SECRETO DE TODO LO QUE
HAYA SABIDO HACERCA DE SU PACIENTE GRACIAS A LA CONFIANZA
QUE ESTE A DEPOSITADO EN EL.
TODO MEDICO DEBE PRESTAR CUIDADOS DE URGENCIA COMO UN
DEBER HUMANITARIO A MENOS DE QUE SE HAYA ASEGURADO DE
-
-
7
QUE OTROS ESTAN DISPUESTOS A HACERLO Y ESTAN CAPACITADOS
PARA ELLO.
•
DEBERES DE LOS MEDICOS ENTRE SI.
-
EL MEDICO DEBE COMPORTARSE CON SUS COLEGAS COMO QUISIERA
QUE ESTOA SE COMPORTACEN CON EL.
EL MEDICO NO DEBE INTENTAR ATRAERSE LOS PACIENTES DE SUS
COLEGAS.
EL MEDICO DEBE OBSERVAR LOS PRINCIPIOS DE LA “ DECLARACION
DE GINEBRA”, APROBADA POR LA ASOCIACION MEDICA MUNDIAL.
•
CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS PACIENTES.
1.- RECIBIR ATENCION MEDICA ADECUADA.
EL PACIENTE TIENE DERECHO A QUE LA ATENCION MEDICA SE LE OTORGUE
POR PERSONAL PREPARADO DE ACUERDO A LAS NECESIDADES DE SU
ESTADO DE SALUD Y A LAS CIRCUNSTANCIAS EN QUE SE BRINDA LA
ATENCION; ASI COMO A SER INFORMADO CUANDO REQUIERA REFERENCIA
A OTRO MEDICO.
2.- RECIBIR TRATO DIGNO Y RESPETUOSO.
EL PACIENTE TIENE DERECHO A QUE EL MEDICO, LA ENFERMERA Y EL
PERSONAL QUE LE BRINDEN ATENCION MEDICA, SE IDENTIFIQUEN Y LE
OTORGUEN UN TRATO DIGNO, CON RESPETO A SUS CONVICCIONES
PERSONALES Y MORALES, PRINCILAMENTE LAS RELACIONADAS CON SUS
CONDICIONES SOCIOCULTURALES, DE GENERO, DE PUDOR Y A SU
INTIMIDAD, CUALQUIERA QUE SEA EL PADECIMENTO QUE PRESENTE, Y SE
HAGA EXTENSIVO A LOS FAMILIARES O ACOMPAÑANTES.
3.- RECIBIR INFORMACION SUFICIENTE, CLARA, OPORTUNA Y VERAZ.
EL PACIENTE, O EN SU CASO EL RESPONSABLE, TIENE DERECHO A QUE EL
MEDICO TRATANTE LES BRINDE INFORMACION COMPLETA SOBRE EL
DIAGNOSTICO, PRONOSTICO Y TRATAMIENTO; SE EXPRESE EN FORMA
CLARA Y COMPRENSIBLE; SE BRINDE CON OPORTUNIDAD CON EL FIN DE
FAVORECER EL CONOCIMIENTO PLENO DEL ESTADO DE SALUD DEL
PACIENTE Y SEA SIEMPRE VERAZ, AJUSTADA A LA REALIDAD.
4.- DECIDIR LIBREMENTE SOBRE SU ATENCION.
EL PACIENTE, O EN SU CASO EL RESPONSABLE, TIENE DERECHO A DECIDIR
CON LIBERTAD, DE MANERA PERSONAL Y SIN NINGUNA FORMA DE
PRESION, ACEPTAR O RECHAZAR CADA PROCEDIMIENTO, DIAGNOSTICO O
TERAPEUTICO
OFRECIDO,
ASI
COMO
EL
USO
DE
MEDIDAS
EXTRAORDINARIAS DE SUPERVIVENCIA EN PACIENTES TERMINALES.
5.- OTORGAR O NO SU CONCENTIMIENTO VALIDAMENTE INFORMADO.
EL PACIENTE, O EN SU CASO EL RESPONSABLE EN LOS SUPUESTOS QUE ASI
LO
SEÑALE LA NORMATIVA, TIENE DDERECHO A EXPRESAR SU
8
CONCENTIMIENTO SIEMPRE POR ESCRITO, CUANDO ACEPTE SUJETARSE
CON FINES DE DIAGNOSTICO O TERAPEUTICOS, A PROCEDIMIENTOS QUE
IMPLIQUEN UN RIESGO, PARA LO CUAL DEBERA SER INFORMADO EN FORMA
AMPLIA Y COMPLETA, EN QUE CONSISTEN, LOS VNEFICIOS QUE SE
ESPERAN, ASI COMO DE LAS COMPLICACIONES O EVENTOS NEGATIVOS QUE
PUDIERAN PRESENTARSE A CONSECUENCIA DEL ACTO MEDICO. LO
ANTERIOR INCLUYE LA SITUACIONES EN LAS CUALES EL PACIENTE DECIDA
PARTICIPAR EN LOS ESTUDIOS DE INVESTIGACION O EN EL CASO DE
DONACION DE ORGANOS.
6.- SER TRATADO CON CONFIDENCIALIDAD.
EL PACIENTE TIENE DERECHO A QUE TODA INFORMACION QUE EXPRESE A
SU MEDICO, SE MANEJE CON ESTRICTA CONFIDENCIALIDAD Y NO SE
DIVULGUE MAS QUE CON LA AUTORIZACION EXPRESA DE SU PARTE,
INCLUSO LA QUE DERIVE DE UN ESTUDIO DE INVESTIGACION AL CUAL SE
HAYA SUJETADO DE MANERA VOLUNTARIA; LO CUAL LIMITA LA
OBLIGACION DEL MEDICO DE INFORMAR A LA AUTORIDAD EN LOS CASOS
PREVISTOS POR LA LEY.
7.- CONTAR CON FACILIDADES PARA OBTENER UNA SEGUNDA OPINION.
EL PACIENTE TIENE DERECHO A RECIBIR POR ESCRITO LA INFORMACION
NECESARIA PARA OBTENER UNA SEGUNDA OPINION SOBRE EL
DIAGNOSTICO, PRONOSTICO O TRATAMIENTO RELACIONADOS CON SU
ESTADO DE SALUD.
8.- RECIBIR ATENCION MEDICA EN CASO DE URGENCIA.
CUANDO ESTA EN PELIGRO LA VIDA, UN ORGANO O UNA FUNCION, EL
PACIENTE TIENE DERECHO A RECIBIR ATENCION DE URGENCIA POR UN
MEDICO, EN CUALQUIER ESTABLECIMIENTO DE SALUD, SEA PUBLICO O
PRIVADO, CON EL PROPOSITO DE ESTABILIZAR SUS CONDICIONES.
9.- CONTAR UN EXPEDIENTE CLINICO.
EL PACIENTE TIENE DERECHO A QUE EL CONJUNTO DE LOS DATOS
RELACIONADOS CON LA ATENCION MEDICA QUE RECIBA SEAN ACENTADOS
EN FORMA VERAZ, CLARA, PRECISA, LEGIBLE Y COMPLETA EN UN
EXPEDIENTE QUE DEBERA CUMPLIR CON LA NORMATIVA APLICABLE Y
CUANDO LO SOLICITE OBTENER POR ESCRITO UN RESUMEN CLINICO VERAZ
DE ACUERDO AL FIN REQUERIDO.
10.- SER ATENDIDO CUANDO SE INCONFORME POR LA ATENCION MEDICA
RECIBIDA.
EL PACIENTE TIENE DERECHO A SER ESCUCHADO Y RECIBIR RESPUESTA
POR LA INSTANCIA CORRESPONDIENTE CUANDO SE INCONFORME POR LA
ATENCION MEDEICA RECIBIDA DE SDERVIDORES PUBLICOS O PRIVADOS.
ASI MISMO
TIENE DERECHO DISPONER DE
VIAS ALTERNAS A LA
JUDICIALES
PARA TRATAR DE RESOLVER UN CONFLICTO CON EL
PERSONAL DE SALUD.
CODIGO DE PROCEDIMIENTOS PENALES PARA EL ESTADO LIBRE Y
SOBERANO DE MORELOS.
9
TITULO DECIMO SEPTIMO
DELITOS COMETIDOS EN EL EJERCICIO DE UN ACTIVIDAD PROFESIONAL,
ARTISTICA O TECNICA.
•
CAPITULO UNICO.
ARTICULO 248.- QUIENES EJERCEN UNA PROFESION ARTE O TECNICA, ASI
COMO QUIENES LES AUXILIAN EN ESTE EJERCICIO, SERAN RESPONSABLES
DE LOS DELITOS EN
QUE INCURRAN EN EL DESEMPEÑO DE ESTA
ACTIVIDAD. SE LES IMPONDRAN LAS SANCIONES PREVISTAS EN ESTE
TITULO Y ADEMAS LA SUSPENSION HASTA POR TRES AÑOS, DEL DERECHO
PARA EJERCERLA, O LA INHABILITACION PARA ESTE MISMO EFECTO HASTA
POR CINCO AÑOS.
ARTICULO 249.- SE IMPONDRA DE DOS A SEIS AÑOS DE PRISION Y DE CIEN A
QUINIENTOS DIAS MULTA, AL MEDICO QUE:
I.- HABIENDOSE HECHO CARGO DE LA ATENCION DE UN ENFERMO O
LESIONADO, ABANDONE SU TRATAMIENTO SIN CAUSA JUSTIFICADA Y SIN
DAR AVISO INMEDIATO A LA AUTORIDAD COMPETENTE, O NO CUMPLA
CON LAS OBLIGACIONES QUE LE IMPONE LA LEGISLACION DE LA MATERIA.
II.- NO RECABE LA AUTORIZACION DEL PACIENTE O DE LA PERSONA QUE
DEBA OTORGARLA, SALVO EN CASOS DE URGENCIA, CUANDO SE TRATE DE
PRACTICAR ALGUNA INTERVENCION QUIRURGICA QUE POR SU
NATURALEZA PONGA EN PELIGRO LA VIDA DEL ENFERMO, CAUSE LA
PERDIDA DE UN MIEMBRO O AFECTE LA INTEGRIDAD DE UNA FUNCION
VITAL.
III.- PRACTIQUE UNA INTERVENCION QUIRURGICA INECESARIA.
IV.- SIMULE LA PRACTICA DE UNA INTERVENCION QUIRURGICA.
V.- EJERCIENDO LA MEDICINA, SE NIEGUE A PRESTAR ASISTENCIA A UN
ENEFERMO EN CASO DE URGENCIA NOTORIA, PONIENDO EN PELIGRO LA
VIDA O LA SALUD DE AQUEL, CUANDO POR LAS CIRCUNSTANCIAS DEL
CASO NO SEA POSIBLE RECURRIR A OTRO MEDICO O AUN SERVICIO DE
SALUD.
VI.- CERTIFIQUE CON FALSEDAD QUE UNA PERSONA TIENE UNA
ENFERMEDAD U OTRO IMPEDIMENTO BASTANTE PARA EXIMIRLA DE
CUMPLIR UNA OBLIGACION QUE LA LEY LE IMPONE O PARA ADQUIRIR UN
DERECHO; O
VII.- SIN NECEDAD TERAPEUTICA NI CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE,
ALTERE POR CUALQUIER MEDIO EL FUNCIONAMIENTO DE ALGUNO DE SUS
ORGANOS.
ARTICULO 250.- SE IMPONDRA DE CIENTO VEINTE A CIENTO OCHENTA DIAS
DE TRABAJO A FAVOR DE LA COMUNIDAD Y DE CIEN A TRECIENTOS DIAS
10
MULTA, A LOS DIRECTORES, ENCARGADOS O ADMINISTRADORES DE
CUALQUIER CENTRO DE SALUD O DE AGENCIAS FUNERARIAS EN SU CASO,
CUANDO:
I.- IMPIDAN LA SALIDA DE UN PACIENTE O DE UN RECIEN NACIDO, SIN
NECESIDAD TERAPEUTICA QUE LO JUSTIFIQUE Y ADUCIENDO ADEUDOS DE
CUALQUIER NATURALEZA, CUANDO SE SOLICITE EL EGRESO POR QUIEN
TENGA DERECHA A REQUERIRLO; O
II.- RETARDEN O NIEGUEN LA ENTREGA DE UN CADAVER, O RETENGAN
ESTE, EXCEPTO CUANDO SE REQUIERA ORDEN DE AUTORIDAD
COMPETENTE PARA HACER LA ENTREGA.
ARTICULO 251.- SE IMPONDRA DE TRES A NUEVE MESES DE SEMILIBERTAD
A LOS ENCARGADOS, EMPLEADOS O DEPENDIENTES DE UNA FARMACIA,
QUE AL SURTIR UNA RECETA SUSTITUYAN LA MEDICINA PRESCRITA POR
OTRA QUE CAUSE DAÑO O SEA EVIDENTEMENTE INAPROPIADA PARA EL
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD QUE DETERMINO LA EXPEDICION DE
LA RECETA.
TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL.
ES UNO DE LOS CAPÍTULOS MAS IMPORTANTES Y MAS EXTENSOS EN
MEDICINA LEGAL, EN ESTO EL MEDICO LEGISTA TENDRÁ QUE ESTABLECER
LA GRAVEDAD DE LA LESIÓN, EL TIEMPO QUE TARDA EN SANAR LA LESIÓN,
SI ESTA DEJA SECUELAS Y DE QUE TIPO, SU RELACIÓN CON EL AGENTE
VULNERANTE.
TRAUMATOLOGÍA ES EL ESTUDIO DE LAS HERIDAS Y LESIONES Y ES LA
ESPECIALIDAD QUIRÚRGICA ENCARGADA DEL TRATAMIENTO DE HERIDAS,
LESIONES, FRACTURAS Y DISFUNCIONES CONSECUTIVAS A LAS MISMAS. EL
MEDICO LEGISTA TENDRÁ QUE DETERMINAR LA CLASIFICACIÓN DE LAS
LESIONES, LA IDENTIFICACIÓN DEL AGENTE VULNERANTE, SU MECANISMO
DE ACCIÓN ENTRE OTRAS COSAS.
LA PALABRA LESIÓN ES CUALQUIER ALTERACIÓN LOCAL VISIBLE DE LOS
TEJIDOS CORPORALES Y SE DERIVA DEL LATÍN LAESIO-ONIS, LA
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD REFIERE QUE LESIÓN ES TODA
ALTERACIÓN DEL EQUILIBRIO BIO-PSICO-SOCIAL. EN MEDICINA ES TODA
ALTERACIÓN FUNCIONAL, ORGÁNICA O PSÍQUICA, CONSECUTIVA A
FACTORES INTERNAS Y EXTERNAS. EL CÓDIGO PENAL EN EL ESTADO DE
MORELOS SU CAPITULO IV DE LESIONES EN SU ARTICULO 121.- AL QUE
CAUSE A OTRO UN DAÑO EN SU SALUD.
11
•
CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES LESIÓNANTES.
12
• EXCORIACIÓN:
ES LA PERDIDA DE LA CAPA MAS SUPERFICIAL DE LA PIEL (EPIDERMIS),
CONSECUTIVO A LA FRICCIÓN POR ACCIÓN TANGENCIAL O LATERAL DEL
AGENTE CONTUNDENTE. ESTAS PUEDEN ESTAR CUBIERTAS POR COSTRAS
SEROSAS, SEROHEMATICA Y HEMATICA. UNO DE LOS ERRORES QUE SE
COMEN ES QUE CASI SIEMPRE POR LO REGULAR PENSAMOS QUE LA
EXCORIACIÓN ES UNA LESIÓN SIMPLE Y SOLO LA APRECIAMOS
EXTERIORMENTE, SE TENDRÁ QUE ESTABLECER SI EXISTE ALGUNA
REPERCUSIÓN INTERNA. ESTA LESIÓN NO AUXILIA PRINCIPALMENTE EN
LOS HECHOS DE TRANSITO TERRESTRE PRINCIPALMENTE EN LOS
ATROPELLAMIENTO, PARA ESTABLECER LA DIRECCIÓN QUE SIGUIÓ EL
CUERPO, EN SU INTERIOR TAMBIÉN PODEMOS ENCONTRARA EVIDENCIA
COMO TIERRA, GRASA, ETC., OTRO TIPO DE EXCORIACIÓN ES LA LLAMADA
ESTIGMA UNGUEAL O TAMBIÉN LLAMADA ÁRANOS HUMANOS, ESTE TIPO
DE LESIÓN EN MI OPINIÓN SE DEBERÁ DE ESPERAR HASTA QUE SE
COMPLETE LA CICATRIZACIÓN TOTAL DE LA LESIÓN, POR QUE EN MUCHAS
OCASIONES
POR
CLASIFICAR
PREMATURAMENTE
ESTA
LESIÓN
ESTABLECEMOS QUE TARDA EN SANAR MENOS DE QUINCE DÍAS Y NO DEJA
SECUELA Y QUE EN SU GRAN MAYORÍA SI DEJA SECUELA. ESTE TIPO DE
LESIÓN CASI SIEMPRE PODEMOS DEMOSTRAR EL AGENTE VULNERANTE.
• EQUIMOSIS:
CONSISTE EN LA RUPTURA DE VASOS SANGUÍNEOS DE LA DERMIS O DEL
TEJIDO ADIPOSOS, CONSECUTIVO A UNA LESIÓN POR AGENTE CONTUSO, YA
QUE LA SANGRE EXTRAVASADA SE ADHIERE A LOS TEJIDOS VECINOS,
PARA LA FORMACIÓN DE LA EQUIMOSIS SE REQUIERE: DE PEQUEÑAS
ARTERIAS O VENAS, CIRCULACIÓN SANGUÍNEA, PRESIÓN ARTERIAL Y
VENOSA ADECUADA, LA CASCADA DE LA COAGULACIÓN. ESTO SIGNIFICA
QUE LA EQUIMOSIS SOLO SE PUEDE PRESENTAR EN EL SER HUMANO VIVO.
•
LA EQUIMOSIS PRESENTA LA SIGUIENTE CRONOLOGÍA:
-
ROJO EL PRIMER DÍA.
NEGRO EL SEGUNDO O TERCER DÍA, POR DESPRENDIMIENTO DE LA
HEMOGLOBINA.
AZUL DEL CUARTO AL SEXTO DÍAS, POR LA HEMOSIDERINA.
VERDE DEL SÉPTIMO AL DUODÉCIMO DÍA, POR HEMATOIDINA.
AMARILLO DEL DECIMOTERCERO AL VIGÉSIMO PRIMERO, POR
HEMATINA...
-
POR LO ANTERIOR PODEMOS ESTABLECER QUE LA EQUIMOSIS TARDA EN
DESAPARECER EN UN TERMINO DE TRES SEMANAS APROXIMADAMENTE,
CLARO ESTA QUE ESTO DEPENDERÁ DE LA MAGNITUD DE LA AGRESIÓN, EL
MEDICO LEGISTA TENDRÁ QUE REALIZAR UN DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
13
ENTRE EQUIMOSIS, LIVIDECES CADAVÉRICA Y SUGILACIO. LA EQUIMOSIS
NO DESAPARECE AL REALIZAR DIGITO-PRESIÓN, COMO OCURRE EN LAS
LIVIDECES CADAVÉRICA, LA SIGILACIÓN NO ES MAS QUE LOS CHUPETONES
Y ESTAS SE PUEDEN DISOLVER AL REALIZAR DESPLAZAMIENTO DE UNA
MONEDA SOBRE EL ÁREA AFECTADA. POR LO TANTO EL ESTUDIO DE LA
EQUIMOSIS NOS SIRVE PARA ESTABLECER EL TIEMPO DE LA LESIÓN Y QUE
ESTA SOLO SE PRESENTA EN EL SUJETO VIVO.
• HEMATOMA:
ES LA COLECCIÓN DE SANGRE EXTRAVASADA INCLUIDA EN LOS TEJIDOS
DE LA PIEL O EN UN ÓRGANO. SE FORMA COMO CONSECUENCIA DE UN
TRAUMATISMO
O
UNA
HEMOSTASIS
INCOMPLETA
TRAS
UNA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. AL PRINCIPIO SE PRODUCE UNA HEMORRAGIA
FRANCA EN UN DETERMINADO ESPACIO Y, SI ESTE ES LIMITADO, LA
PRESIÓN DE LA SANGRE DISMINUYE Y LLEGAR A DETENER EL FLUJO, LA
SANGRE SE COAGULA, SE VA SEPARANDO EL SUERO, EL COAGULO SE
ENDURECE Y LA MASA SE HACE PALPABLE Y CON FRECUENCIA PRODUCE
DOLOR.
• HERIDA CONTUSA:
SE PUEDEN DIVIDIR EN SUPERFICIAL Y PROFUNDAS, LAS SUPERFICIALES
SOLO SE PUEDE OBSERVAR ENROJECIMIENTO DE LA PIEL, ESTO QUIERE
DECIR QUE SOLO ABARCAN PLANOS SUPERFICIALES DE LA PIEL. LAS
PROFUNDAS SE CARACTERIZAN POR PRESENTAR SOLUCIÓN DE
CONTINUIDAD, SIGNIFICA QUE ABARCA PLANOS PROFUNDOS(TEJIDO
ADIPOSO, APONEUROSIS, MÚSCULO E INCLUSO HUESO), TAMBIÉN SE PUEDE
PRESENTAR DE DENTRO HACIA FUERA EN LAS FRACTURAS EXPUESTAS POR
EJEMPLO, LA MORFOLOGÍA DE LAS HERIDAS CONTUSAS PROFUNDAS SON:
- HERIDA IRREGULAR, CON BORDES ANFRACTUOSAS.
- BORDES DESHILACHADOS, DESPEGADOS Y EQUIMOTICOS.
- PAREDES CON PUENTES DERMICOS.
- PROFUNDIDAD VARIABLE.
POR LO GENERAL A ESTE TIPO DE LESIÓN SE LE CONSIDERA GRAVE YA QUE
SE PUEDEN LESIONAR, GRANDES VASOS E INCLUSO VÍSCERAS, EN LAS
DIFERENTES CAVIDADES ANATÓMICAS DE LA ECONOMÍA CORPORAL.
• MORDEDURAS:
ESTA ES PRODUCIDA POR LOS DIENTES, QUE PRODUCEN PRESIÓN Y
TRACCIÓN, EL MEDICO LEGISTA TENDRÁ QUE DESCRIBIR LAS
CARACTERÍSTICAS DE ESTAS A FIN DE DETERMINAR SI SON DE HUMANO O
DE ANIMAL.
• HERIDAS POR INSTRUMENTO CORTANTE:
ES UN INSTRUMENTO QUE PRESENTA FILO COMO, LA NAVAJA, CUCHILLO,
VIDRIO, ETC., Y SE CARACTERIZA POR PREDOMINIO DE LA SUPERFICIE
14
SOBRE LA PROFUNDIDAD, SE CARACTERIZA POR SER UNA LESIÓN QUE
ABARCA PLANOS SUPERFICIALES DE LA PIEL, SUS BORDES SON NÍTIDOS.
• HERIDA POR INSTRUMENTO PUNZO-CORTANTE:
ESTE INSTRUMENTO SE CARACTERIZA POR PRESENTAR PUNTA Y FILO,
COMO EL CUCHILLO, EXISTEN INSTRUMENTOS DE MAS DE UN FILO, TIENE
PREDOMINIO DE PLANOS PROFUNDOS, SOBRE SUPERFICIE, ES UNA LESIÓN
GRAVE LA MAYORÍA DE LAS VECES, EXTERNAMENTE OBSERVAMOS EL
LOMO O LA PARTE NO FILOSA DEL ARMA Y LA COLA DE RATÓN QUE
CORRESPONDE AL FILO.
• HERIDAS POR INSTRUMENTO PUNZO-CORTANTE:
ES AQUEL INSTRUMENTO QUE PRESENTA PUNATA Y FILO COMO POR
EJEMPLO EL CUCHILLO Y LAS NAVAJAS DE MUELLE, ESTAS LESIONES SE
CARACTERIZAN POR PREDOMINIO DE LA PROFUNDIDAD SOBRE LA
SUPERFICIE, Y ES QUE DEPENDIENDO DE LA LONGITUD DE LA HOJA DEL
INSTRUMENTO Y DE LA FUERZA QUE IMPRIMA EL SUJETO AGRESOR, PUEDE
SER UNA LESION GRAVE YA QUE PUEDE LESIONAR PLANOS PROFUNDOS.
AL OBSERVAR LA LESION EXTERNA EN PIEL PODREMOS DESCRIBIR UN
LOMO Y UN ANGULO SIEMPRE Y CUANDO, EL INSTRUMENTO PRESENTE UN
SOLO FILO. EN LOS CENTROS DE RECLUSION PODREMOS OBSERVAR
VARIANTES EN LOS INSTRUMENTOS PUNZO-CORTANTES YA QUE LOS
RECLUSOS FABRICAN INSTRUMENTOS DE MAS DE UN FILO.
• HERIDAS POR INSTRUMENTO PUNZANTE:
SON INSTRUMENTOS QUE SE CARACTERIZAN POR PRESENTAR PUNTA MAS
NO FILO, POR EJEMPLO EL PICAHIELO, CLAVOS, AHUJAS ETC., ESTE TIPI DE
INSTRUMENTO NOS PUEDE PRODUCIR LESIONES GRAVES, YA QUE A IGUAL
AL IGUAL QUE LAS LESIONES ANTERIORES SE CARATERIZAN POR
PREDOMINIO PROFUNDO SOBRE LA SUPERFICIE, PUEDEN LESIONAR
VISCERAS O GRANDES VASOS.
• HERIDAS POR INSTRUMENTO CORTO-CONTUNDENTES:
SON INSTRUMENTOS DONDE VA IMPLICITO UNA MASA Y UNA FUERZ, POR
EJEMPLO TENEMOS EL MACHETE DE GARAVATO, SABLES, ETC., OCASIONAN
POR LO REGULAR LESIONES GRAVES YA QUE PRESENATN SOLUCION DE
CONTINUIDAD O SEA QUER ABARCAN PLANOS PROFUNDOS E INCLUSO
PUEDEN OCASIONAR AMPUTACIONES TRAUMATICAS.
• HERIDAS POR INSTRUMENTO PUNZO-CONTUNDENTES:
SON INSTRUMENTOS DONDE SE APLICA UNA MASA Y UNA FUERZA, POR
EJEMPLO TENEMOS EL SACA-PICO, LA BARRETA, ETC., OCASIONAN POR LO
REGULAR LESIONES GRAVES, YA QUE PRESENTAN SOLUCION DE
CPNTINUIDAD O SEA QUE ABARCAN PLANOS PROFUNDOS.
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QUEMADURAS
EN LAS QUEMADURAS, NO ES FACIL VALORAR CON EXACTITUD, LA
MAGNITUD DE LAS LESIONES, TOMANDO EN CUENTA SOLO DOS
FACTORES COMO SON: LA SUPERFICIE CORPORAL DAÑADO Y LA
PROFUNDIDAD DE LAS QUEMADURAS. DEBEN DE TOMARSE EN CUENTA
OTROS FACTORES COMO SON:
-
MECANISMO DE PRODUCCION O CAUSA DE LAS QUEMADURAS.
EDAD.
EXTENSION.
PROFUNDIDAD.
AREAS ESPECIFICAS.
26
- TIEMPO DE EVOLUCION.
- OTRAS LESIONES Y PADECIMIENTOS CONCOMITANTES.
DEFINICION: LESION PRODUCIDA POR DIVERSOS MECANISMOS FISICOQUIMICOS, CARACTERIZADA POR ERITEMA, COAGULACION PROTEICA O
CARBONIZACION.
- LESION PRODUCIDA EN EL ORGANISMO POR DIVERSOS AGENTES
FISICO-QUIMICOS, CARACTERIZADA POR ERITEMA, COAGULACION
PROTEICA O CARBONIZACION, ASOCIADA A CAMBIOS EN EL
EQUILIBRIO DEL MEDIO INTERNO.
- LESION DE LOS TEJIDOS DEL CUERPO PRODUCIDA POR CALOR,
ELECTRICIDAD, SUSTANCIAS QUIMICAS O GASES, CUYA EXTENSION
BIENE DETERMINADA POR EL GRADO DE EXPOSICION DE LAS
CELULAS, AL AGENTE Y POR LA NATURALEZA DE ESTE.
MECANISMO DE PRODUCCION O CAUSA DE LAS QUEMADURAS.
-CUERPOS EN COMBUSTION.
- CUERPOS CALIENTES.
- CORRIENTE ELECTRICA.
- ACIDOS Y CAUSTICOS.
- RADIACIONES.
CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS.
-QUEMADURAS DE PRIMER GRADO: SE CARACTERIZAN POR SER
LESIONES SECAS, DOLOROSAS, QUE APARECEN COMO SIMPLE ERITEMA,
AFECTAN LA CAPA EXTERNA DE LA EPIDERMIS, EVOLUCIONAN SIN
COMPLICACIONES DE CICATRIZACION Y DEJAN OSCURECIMIENTO DE LA
PIEL POR TIEMPO VARIABLE DE UN SUJETO A OTRO
-
-
-
SE
QUEMADURAS
DE
SEGUNDO
GRADO
SUPERFICIAL:
CARACTERIZAN POR LA FORMACION DE VESICULAS O AMPULAS DE
COLOR ROJO MOTEADO O ROSA, HUMEDAS MUY DOLOROSAS,
INTERESAN LA PORCION SUPERIOR DEL CORION, PERO DEJAN
MUCHOS ISLOTES QUE PROLIFERAN, ES DECIR, CONSERVAN SU
CAPACIDAD DE REGENERACION EPITELIAL.
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO PROFUNDA: SE CARACTERIZAN
POR LA FORMACION DE COSTRAS SEROHEMATICAS QUE A LOS 15
DIAS PRINCIPIAN A DESPRENDERSE, FACILMENTE SE INFECTAN
PORQUE ABARCAN LAS CAPAS PROFUNDAS DEL CORION, DONDE SE
ENCUENTRAN LOS FOLICULOS PILOSOS Y GLANDULAS SUDORIPARAS.
QUEMADURAS DE TERCER GRADO: SON LESIONES SECAS DE ASPECTO
BLANCO PERLA O CARBONIZADO, NO SON MUY DOLOROSAS YA QUE
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LAS TERMINACIONES NERVIOSAS SON INACTIVADAS, POR HABERSE
DESTRUIDO LAS CAPAS GERMINATIVAS DE LA PIEL.
METODOS PARA VALORAR LA QUEMADURA EN RELACION A LA
EXTENSION:
-
-
BERKOW EN 1924 ES QUIEN POR PRIMERA VEZ UTILIZA UN
MONOGRAMA PARA ESTIMAR LA EXTENSION DE LAS LESIONES,
BASADO EN SUPERFICIES DE AREAS PROPORCIONALES.
LUND Y BROWDER EN 1944 DESCRIBEN UN METODO EN EL QUE
TOMAN EN CUENTA LOS TRES SEGMENTOS QUE VARIAN CON LA
EDAD, COMO SON LA CABEZA, MUSLOS Y PIERNAS SOBRE TODO
DURANTE LOS PRIMEROS 5 AÑOS, PERO TIENE EL INCONVENIENTE DE
SER DIFIL DE DETERMINAR Y ES NECESARIO TENER EL ESQUEMA EN
LAS DISTINTAS EDADES.
PULASKI Y TENNISON EN 1949 DESCRIBEN UN METODO SENCILLO,
RAPIDO Y DE FACIL APLICACIÓN PARA CALCULAR LA SUPERFICIE
CORPORAL QUEMADA, DIVIDIENDO EL CUERPO EN AREAS QUE
REPRESENTAN EL 9 %, MULTIPLOS O SUBMULTIPLOS DE 9.
28
29
T A N A T O L O G I A
LA PALABRA TANATOLOGIA SIGNIFICA TANATOS MUERTE, LOGOS
TRATADO O ESTUDIO.
DEFINICIÓN DE LA MUERTE: ES EL CESE IRREVERSIBLE DE TODAS LAS
FUNCIONES VITALES, INCLUYENDO RESPIRACIÓN, CIRCULACIÓN Y LATIDO
CARDIACO.
AL RESPECTO LA LEY GENERAL DE SALUD NOS DICE EN EL ARTÍCULO 317.PARA LA CERTIFICACIÓN DE LA PERDIDA DE LA VIDA, DEBERÁ
COMPROBARSE PREVIAMENTE LA EXISTENCIA DE LOS SIGUIENTES SIGNOS
DE MUERTE:
LA AUSENCIA COMPLETA Y PERMANENTE DE CONCIENCIA.
LA AUSENCIA PERMANENTE DE RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA.
LA FALTA DE PERCEPCIÓN Y RESPUESTA A LOS ESTÍMULOS EXTERNOS.
LA AUSENCIA DE LOS REFLEJOS DE LOS PARES CRANEALES Y DE LOS
REFLEJOS MEDULARES.
LA ANATOMÍA DE TODOS LOS MÚSCULOS.
EL TERMINO DE LA REGULACIÓN FISIOLÓGICA DE LA TEMPERATURA
CORPORAL.
EL PARO CARDIACO IRREVERSIBLE.
LAS DE MÁS QUE ESTABLEZCA EL REGLAMENTO CORRESPONDIENTE.
30
• LA AGONOLOGIA:
ES EL ESTUDIO DE TODAS LAS FORMAS Y MANIFESTACIONES DEL ESTADO
PREAGÓNICO, AGÓNICO Y FINAL DE LA VIDA.
ETAPAS DE LA AGONÍA EN LOS PACIENTES MORIBUNDOS (MAS
FRECUENTES), ESTO ES COMPARTIDO CON LOS FAMILIARES.
NEGACIÓN: NO ACEPTAN LA SITUACIÓN.
REBELDÍA: HAY RECHAZO.
RESIGNACIÓN: SE ACEPTA CONDICIONADAMENTE.
DEPRESIÓN: HAY INTROVERSIÓN.
ACEPTACIÓN: ORGANIZA SUS PROBLEMAS FINALES.
TIPOS Y FORMAS DE MUERTE.
SON TIPOS DE MUERTE: LA BIOLÓGICA, JURÍDICA, CIVIL Y LA POLÍTICA.
• MUERTE BIOLÓGICA:
ES LA PÉRDIDA TOTAL Y PERMANENTE DE LA RESPUESTA A LOS ESTÍMULOS
EXTERNOS, AUSENCIA DEL AUTOMATISMO CARDIORRESPIRATORIO Y UN
TRAZO IZO ELÉCTRICO DE LA ACTIVIDAD ELECTROENCEFALOGRÁFICA.
• MUERTE JURICA:
ES EL FIN DE LA PERSONALIDAD JURÍDICA, SOLO LE INTERESA A LA LEY ,
LA CONCLUSIÓN DE LA CAPACIDAD DE ACTUAR, LA IMPOSIBILIDAD DE
PODER HACER
YA DETERMINACIONES, Y LA IMPOSIBILIDAD DE
PARTICIPAR EN SITUACIONES LEGALES.
• MUERTE CIVIL:
DESDE EL PUNTO DE VISTA SOCIAL, CON LA MUERTE SE PIERDE LA
RELACIÓN CON FAMILIARES, PARIENTES, AMIGOS, CONOCIDOS, ES DADO DE
BAJA EN EL REGISTRO CIVIL, ETC.
• MUERTE POLÍTICA:
ES LA PÉRDIDA DE POSICIONES, SIN ESPERANZA DE VOLVER A COLOCARSE
(ESTO OCURRE POR LO GENERAL CADA TRES O SEIS AÑOS).
• FORMAS DE MUERTE:
SON LA NATURAL, VIOLENTA, ESPERADA, REAL, APARENTE, SÚBITA.
• MUERTE NATURAL:
ES CONSECUTIVA A UNA ENFERMEDAD AGUDA O CRÓNICA.
• MUERTE VIOLENTA:
ES CONSECUTIVA A UN TRAUMATISMO O POR AGENTE LESIONANTE
ACCIDENTAL, HOMICIDA O SUICIDA, Y QUE LE ORIGINA LA MUERTE
31
INMEDIATAMENTE O COMO CONSECUENCIA
ESTABLECIENDO LA RELACIÓN CAUSA-EFECTO.
DE
DICHA
AGRESIÓN,
• MUERTE ESPERADA:
SE PRESENTA EN CASOS DE PATOLOGÍA PREVIA AGUDA O CRÓNICA.
• MUERTE REAL:
ES LA MUERTE REAL, DONDE EXISTEN SIGNOS CADAVÉRICOS.
•
MUERTE SÚBITA:
SE PRESENTA EN AQUELLAS PERSONAS QUE APARENTEMENTE SE
ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO DE SALUD, LA MUERTE OCURRE
INESPERADAMENTE.
FENÓMENOS CADAVÉRICOS. LA PALABRA CADÁVER PROVIENE DEL LATÍN
CAEDERE QUE SIGNIFICA CAER. LA EXTINGUIRSE LA VIDA, EL CUERPO
EMPIEZA A EXPERIMENTAR UNA SERIE DE ALTERACIONES QUE SE
DENOMINAN FENÓMENOS CADAVÉRICOS.
PARA LA LEY GENERAL DE SALUD EN SU ARTÍCULO 314 FRACCIÓN II
CADÁVER ES: EL CUERPO HUMANO EN EL QUE SE HAYA COMPROBADO LA
PÉRDIDA DE LA VIDA.
• CLASIFICACIÓN DE BORRI (1926).
FENÓMENOS ABIÓTICOS Y FENÓMENOS TRANSFORMADORES. LOS
ABIÓTICOS SE SUBDIVIDEN EN INMEDIATOS Y EN CONSECUTIVOS; LOS
TRANSFORMADORES, EN DESTRUCTORES Y CONSERVADORES.
LOS FENÓMENOS ABIÓTICOS INMEDIATOS SON PERDIDA DE LA
CONCIENCIA, ABOLICIÓN DEL TONO MUSCULAR (FLACCIDEZ), PARO DE LA
CIRCULACIÓN Y DE LA RESPIRACIÓN.
LOS FENÓMENOS ABIÓTICOS CONSECUTIVOS SON REVAPORIZACIÓN CON
DESECACIÓN DE LA PIEL Y MUCOSAS (DESHIDRATACIÓN), ACIDIFICACIÓN
DE LOS TEJIDOS, PERDIDA DE LA EXCITABILIDAD NEUROMUSCULAR,
ENFRIAMIENTO, HIPÓSTASIS (LIVIDECES) Y RIGIDEZ CADAVÉRICA.
LOS FENÓMENOS TRANSFORMADORES SON MACERACIÓN, MOMIFICACIÓN,
SAPONIFICACIÓN (ADIPOCIRA) Y CORIFICACION.
• CLASIFICACIÓN DE FRANCHINI (1985).
CONSIDERA FENÓMENOS INICIALES Y FENÓMENOS SUCESIVOS. LOS
FENÓMENOS INICIALES SON ACIDIFICACIÓN DE LOS TEJIDOS,
ENFRIAMIENTO
CORPORAL,
HIPÓSTASIS
SANGUÍNEA
(LIVIDECES),
ACTIVIDAD MUSCULAR (RIGIDEZ), DESHIDRATACIÓN TEGUMENTARIA Y DE
OTROS TEJIDOS. LOS FENÓMENOS SUCESIVOS SON AUTO LISIS,
32
MACERACIÓN, PUTREFACCIÓN,
MOMIFICACIÓN.
SAPONIFICACIÓN,
CORIFICACION
Y
• CLASIFICACIÓN DE BOUCHUT (1883).
ESTABLECE SIGNOS INMEDIATOS Y SIGNOS ALEJADOS O MEDIATOS. LOS
SIGNOS INMEDIATOS SON AQUELLOS QUE PERMITEN DISTINGUIR ENTRE
MUERTE VERDADERA Y MUERTE APARENTE, Y LOS ALEJADOS O MEDIATOS
SON LOS QUE APARECEN POSTERIORMENTE COMO RESULTADO DE LA
MUERTE.
PARA FINES PRÁCTICOS Y DIDÁCTICOS LOS CLASIFICAREMOS EN
TEMPRANOS Y TARDÍOS.
LOS SIGNOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS SON: ACIDIFICACIÓN TISULAR,
ENFRIAMIENTO, DESHIDRATACIÓN, LIVIDECES, RIGIDEZ, Y EL ESPASMO
CADAVÉRICO.
LOS FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS LOS SUBDIVIDIREMOS
EN CONSERVADORES Y DESTRUCTORES:
• LOS DESTRUCTORES SON:
AUTO LISIS, PUTREFACCIÓN Y ANTROPOFAGIA CADAVÉRICA.
LOS CONSERVADORES SON: MOMIFICACIÓN, ADIPOCIRA Y CORIFICACION.
• ACIDIFICACIÓN DE LOS TEJIDOS:
SE DEBE AL CESE DE LAS OXIDACIONES ORGÁNICAS Y AL ACUMULO DE
CATABÓLICOS ÁCIDOS EN LÍQUIDOS Y PARÉNQUIMAS.
• ENFRIAMIENTO:
SE DEBE AL CESE DEL METABOLISMO. EL CADÁVER PIERDE CALOR HASTA
IGUALARLO SU TEMPERATURA CON LA DEL MEDIO AMBIENTE. ESTO SE
MANIFIESTA MÁS EN AQUELLAS PARTES EXPUESTAS COMO LA CARA,
MANOS Y PIES.
• ACELERA SU APARICIÓN
EN NIÑOS, DESNUDOS, ESTADOS CAQUEXICOS, AGONÍAS PROLONGADAS,
HEMORRAGIAS SEVERAS, INTEMPERIE Y MEDIO AMBIENTE FRÍO.
• RETARDAN SU APARICIÓN:
UN BUEN ESTADO DE SALUD, ENFERMEDADES FEBRILES, MEDIO AMBIENTE
CALUROSO, BUEN ABRIGO.
33
• DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA:
ESTA SE DEBE A PERDIDA DE AGUA POR EVAPORIZACIÓN Y ESTE
FENÓMENO CADAVÉRICO LO INTEGRAN DOS GRANDES SIGNOS EL DE
STENON LOUIS Y DE SOMMER.
• SIGNO DE STENON LOUIS:
SE OBSERVA LO SIGUIENTE; HUNDIMIENTO DEL GLOBO OCULAR, PERDIDA
DE LA TRANSPARENCIA DE LA CORNEA, QUE SE VUELVE OPACA,
FORMACIÓN DE ARRUGAS EN LA CORNEA, DEPOSITO DE ARENILLA O
POLVO, QUE SE CONOCE CON EN NOMBRE DE TELA GLEROSA CORNEAL.
APARECE EN OJO ABIERTO APROXIMADAMENTE A LOS 45 MINUTOS Y EN
OJO CERRADO A LAS 24 HRS., APROXIMADAMENTE. ESTE ES UN SIGNO
CONSTANTE.
• SIGNO DE SOMMER:
TAMBIÉN CONOCIDA COMO MANCHA NEGRA ESCLERÓTICA. CONSISTE EN
OBSERVAR UN TRIANGULO OSCURO EN LA BASE DE LA CORNEA. SE DEBE A
LA TRANSPARENCIA DE LA ESCLERÓTICA POR DESHIDRATACIÓN, QUE DEJA
VISIBLE EL PIGMENTO DE LA COROIDES. APARECE EN LAS PARTES NO
CUBIERTAS POR LOS PARPADOS, ENTRE 3 Y 5 HORAS. ESTE ES UN SIGNO
INCONSTANTE.
• LIVIDECES CADAVÉRICA:
TAMBIÉN CONOCIDA COMO LIVOR MORTIS, SON MANCHAS DE COLOR ROJO
VINOSA, QUE APARECEN EN LAS PARTES DECLIVES POR ACUMULACIÓN DE
LA SANGRE. EN LAS VÍSCERAS, CONSTITUYEN LAS HIPÓSTASIS VISCERALES.
EN EL CADÁVER SUELEN APARECER A LAS TRES HORAS POSTERIORES A LA
MUERTE. EN LAS PRIMERAS DOCE HORAS OBEDECEN A LOS CAMBIOS DE
POSICIÓN; EN LAS SEGUNDAS DOCE HORAS, PUEDEN FORMARSE NUEVAS
MANCHAS CON LA NUEVA POSICIÓN, PERO LAS ANTERIORES NO
DESAPARECEN. DESPUÉS DE 24 HORAS, NO SE FORMAN MAS LIVIDECES. NO
SE FORMAN LIVIDECES EN AQUELLAS PARTES DEL CUERPO QUE SE
ENCUENTRAN
BAJO COMPRESIÓN, COMO LAS NALGAS, REGIÓN
ESCAPULARES, TALÓN ETC., ALCANZAN SU MÁXIMA COLORACIÓN ENTRE
12 Y 15 HRS., SU COLORACIÓN PUEDE VARIAR DEPENDIENDO LA CAUSA DE
LA MUERTE COMO EN EL AHOGADO PUEDE SER MUY PÁLIDA, EN LA
INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO DE COLOR ROSA CEREZO.
• RIGIDEZ CADAVÉRICA:
TAMBIÉN LLAMADA RIGOR MORTIS, ES EL ENDURECIMIENTO Y
RETRACCIÓN DE LOS MÚSCULOS DEL CADÁVER. SE DEBE A LA
DEGRADACIÓN IRREVERSIBLE DEL ADENOSINTRIFOSFA, QUE SE CONVIERTE
EN ADENOSIN DI FOSFATÓ Y ADENOSINMONOFOSFATO. LA RIGIDEZ SE
INICIA CUANDO LA CONCENTRACIÓN DE ATP DESCIENDE AL 85% DE LO
NORMAL, Y LA RIGIDEZ ALCANZA SU MÁXIMO CUANDO LA
CONCENTRACIÓN DE ATP CAE AL 15 % (BATE-SMITH Y BENDAL, 1947).SE
34
PRESENTA PRIMERO EN LOS MÚSCULOS PEQUEÑOS, AFECTA TANTO A
MÚSCULO ESTRIADO COMO LISO, SUPERFICIAL O PROFUNDO.
SE INICIA A LA TERCERA HORA POSTERIOR A LA MUERTE, EMPIEZA POR LOS
MÚSCULOS MASETEROS, ORBICULAR DE LOS PARPADOS Y EN SI MÚSCULOS
DE LA CARA. PROGRESA A LAS MÚSCULOS DEL TÓRAX, MIEMBROS
SUPERIORES, ABDOMEN Y MIEMBROS INFERIORES. ALCANZA SU MÁXIMA
ENTRE LAS 12 Y 15 HRS., DESPUÉS DE LO CUAL DESAPARECE EN EL MISMO
ORDEN DE APARICIÓN. SU DESAPARICIÓN COMPLETA COINCIDE CON EL
COMIENZO DE LA PUTREFACCIÓN DEL CADÁVER. ACELERA SU APARICIÓN
LA CAUSA DE LA MUERTE, MUSCULATURA POBRE, Y EL FRÍO. RETARDAN SU
APARICIÓN: EL BUEN ABRIGO, BUENA MUSCULATURA Y EL CALOR.
• ESPASMO CADAVÉRICO:
TAMBIÉN LLAMADO SIGNO DE PUPPE, ESTA
RIGIDEZ SE PRESENTA
INMEDIATAMENTE POSTERIOR A LA MUERTE Y ES LA PERSISTENCIA EN EL
CADÁVER DE LA ACTITUD O POSTURA QUE TENÍA EL CUERPO EN EL
MOMENTO DE LA MUERTE. ES UN FENÓMENO POCO FRECUENTE. SE
OBSERVA EN MUERTES POR TRAUMA O AFECCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL O DEL APARATO CIRCULATORIO. ESTE FENÓMENO ES
IMPORTANTE ESTUDIARLO EN LOS SUICIDAS.
• AUTOLISIS:
SE DEBE A LA DISOLUCIÓN DE LOS TEJIDOS POR SUS ENZIMAS O
FERMENTOS PROPIOS DE LAS CÉLULAS. SE PUEDE INICIAR ENTRE LA 2 Y 3
HRS., POSTERIOR A LA MUERTE. ATACA PRINCIPALMENTE A LA SANGRE.
• PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA:
SE DEBE A LA DESCOMPOSICIÓN DE LAS MATERIAS ORGÁNICAS DEL
CADÁVER, POR ACCIÓN DE LA BACTERIAS. POSTERIOR A LA MUERTE SE
QUEDA SIN PROTECTORES QUE PERMITEN QUE LAS BACTERIAS DE LA
PUTREFACCIÓN EMIGREN DESDE EL TRACTO INTESTINAL E INVADAN TODO
EL ORGANISMO A TRAVÉS DE LOS VASOS SANGUÍNEOS. Y MENOS
FRECUENTE DESDE UNA HERIDA DE LA SUPERFICIE CORPORAL. EN ESTE
FENÓMENO ACTÚAN DOS TIPOS DE BACTERIAS LAS AERÓBICAS QUE SON:
BACILO SUBTILUS, PROTEUS VULGARIS Y COLI Y LOS AEROBIOS
FACULTATIVOS BACILUS PUTRIFICUS COLI, LIQUEFACIENS MAGNUS Y
VIBRIÓN COLÉRICO. Y LOS NO CONSUMIDORES DE OXIGENO
LAS
BACTERIAS ANAERÓBICAS, PRODUCTORAS DE GASES, EL CLOSTRIDIUM Y
OTROS AGENTES DE LA GANGRENA GASEOSA.
LA PUTREFACCIÓN PRESENTA CUATRO FASES:
1.- FASE CROMÁTICA: SE CARACTERIZA POR LA APARICIÓN DE LA MANCHA
VERDE ABDOMINAL, POR LO GENERAL EN LA FOSA ILIACA DERECHA Y LA
VISUALIZACIÓN DE LA RED VENOSA PÓSTUMA SUPERFICIAL POR
INHIBICIÓN DE LA HEMOGLOBINA TRANSFORMADA EN COMPUESTOS
AZUFRADOS, Y FINALMENTE LA COLORACIÓN VERDOSA O NEGRUSCA DEL
CADÁVER A LOS CUATRO DÍAS.
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2.- FASE ENFISEMATOSA: SE DEBE A LA ACCIÓN DE LAS BACTERIAS
ANAERÓBICAS QUE PRODUCEN GASES Y SE CARACTERIZA POR: GRAN
PRODUCCIÓN Y ACUMULO DE GASES EN TODA LA ECONOMÍA CORPORAL,
PROTUCION DE OJOS, LENGUA Y ANO, FORMACIÓN DE BULAS PÚTRIDAS,
DESPRENDIMIENTO DE LA EPIDERMIS, UÑAS, Y PIEL CABELLUDA. ESTO
SUELE OCURRIR A LA SEMANA DE LA MUERTE. EN MI OPINIÓN AL
MOMENTO DE MANIPULAR EL CADÁVER EN UN LUGAR DE HECHOS SE
TENDRÁ MUCHO CUIDADO CON LA EPIDERMIS DE LAS MANOS YA QUE
ESTAREMOS DESTRUYENDO LAS HUELLAS DACTILARES QUE EN NUESTRO
MEDIO SIGUE SIENDO LO MEJO COMO MÉTODO DE IDENTIFICACIÓN, SE
DEBE RECORDAR QUE ESTAMOS ANTE LA ETAPA MAS DEFORMANTE DE LA
ARQUITECTURA NORMAL DEL CADÁVER, ESTAREMOS OBLIGADOS A
TRABAJAR CON LUJO DE DETALLE ÉL CADÁVER.
3.- FASE COLICUATIVA: SE CARACTERIZA POR LA LICUACIÓN DE LOS
TEJIDOS BLANDOS, ESPECIALMENTE EN PARTES BAJAS, SE INICIA ENTRE LA
SEGUNDA Y CUARTA SEMANA.
4.- FASE DE REDUCCIÓN ESQUELÉTICA: SE LE CONOCE COMO
ESQUELETIZACION Y OCURRE ENTRE CINCO Y OCHO AÑOS.
• ANTROPOFAGIA CADAVÉRICA:
ES LA DESTRUCCIÓN DEL CADÁVER POR LA ACCIÓN DE LAS MOSCAS
DEPOSITAN SUS HUEVOS ALREDEDOR DE LA NARIZ, BOCA, ANO ETC., EN 8 A
14 HRS., SE DESARROLLAN LAS LARVAS, ENTRE 9 Y 12 DÍAS SE CONVIERTEN
EN PUPAS Y ESTAS EN MOSCAS ADULTAS EN OTROS 12 DÍAS. LAS RATAS,
PERROS, LOBOS, HORMIGAS, TODOS LOS GRUPOS CARROÑEROS.
• MOMIFICACIÓN:
ES LA DESECACIÓN DEL CADÁVER POR EVAPORACIÓN DEL AGUA DE LOS
TEJIDOS. SE REQUIERE UN MEDIO SECO, CALOR Y AIRE CIRCULANTE QUE
FACILITA LA DESHIDRATACIÓN DEL CADÁVER. SE PRODUCE AL CABO DE
UN AÑO. SE CARACTERIZA POR ENORME PERDIDA DE PESO, PIEL RETRAÍDA,
OSCURA, ADOSADA AL ESQUELETO Y DE GRAN CONSISTENCIA,
CONSERVACIÓN DE LAS FORMAS EXTERIORES.
• ADIPOCIRA:
ES LA TRANSFORMACIÓN JABONOSA DE LA PIEL SUBCUTÁNEA DEL
CADÁVER Y FUE DESCRITA POR FOURCROY EN 1789, QUIEN LE DIO ESTE
NOMBRE POR SUS PROPIEDADES INTERMEDIAS ENTRE LA GRASA Y LA
CERA. OCURRE CUANDO EL CUERPO TIENE GRASA Y SE ENCUENTRA EN UN
MEDIO HÚMEDO, OBSTÁCULO A LA CIRCULACIÓN DEL AIRE. LA GRASA SE
DESDOBLA EN GLICERINA Y ÁCIDOS GRASOS Y FORMAN JABONES CON
CALCIO, POTASIO O MAGNESIO CON LAS SALES DEL MEDIO. SE PRODUCE UN
PROCESO DE HIDRÓLISIS E HIDROGENACIÓN DE LA GRASA DEL CADÁVER,
DEBIDO A LA ACCIÓN DE ENZIMAS BACTERIANAS. ESTA COMPUESTA POR
ÁCIDOS GRASOS SATURADOS, PRINCIPALMENTE EL ÁCIDO PALMITICO Y
TRAZAS DE GLICERINA. SUELE APARECER A LOS SEIS MESES POSTERIOR A
36
LA MUERTE, NO SE DESARROLLA EN PRODUCTOS DE SEIS MESES DE
GESTACIÓN. LA ADIPOCIRA TIENE UN OLOR RANCIO, FLOTA EN EL AGUA, SE
DISUELVE EN ALCOHOL Y ÉTER.
• CORIFICACION:
ES LA TRANSFORMACIÓN DE LA PIEL DEL CADÁVER A UN TEJIDO QUE SE
ASEMEJA AL CUERO RECIÉN CURTIDO.
CONSISTE EN LA COAGULACIÓN IRREVERSIBLE DE LA PIEL DE CADÁVERES
INHUMADOS EN CAJAS METÁLICAS Y HERMÉTICAMENTE CERRADAS. SIN
EMBARGO PARA BONNET ES UNA FORMA INCOMPLETA DE ADIPOCIRA.
APARECE AL FINAL DEL PRIMER AÑO DE MUERTO.
37
38
39
40
41
LEVANTAMIENTO DE CADÁVER
ES UNA DE LAS DILIGENCIAS MAS FRECUENTES A LA QUE SE VAN A
ENFRENTAR, LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO, ADEMAS TENDRAN QUE
PONER EN PRACTICA TODA SU CAPACIDAD DE LOGICA, DEDUCCION Y
UTILIZAR TODOS UN MISMO LENGUAJE TECNICO. YA QUE EL BUEN
ENTENDIMIENTO ENTRE ELLOS DEPENDERA EL FRACASO O EL ÉXITO DE LA
42
DILIGENCIA. CABE RECORDAR QUE LA EVIDENCIA ES EL TESTIGO
PRESENCIAL PERO ES MUDO Y VA A DEPENDER DEL CONOCIMIENTO DE
CADA MIEMBRO DEL EQUIPO PARA HACER HABLAR A LA EVIDENCIA Y
ESTO SE COMPLEMENTA CON LA NECROPSIA DE LEY, ES IMPORTANTE QUE
LOS ELEMENTOS QUE ACUDEN A LA PRIMERA DILIGENCIA ACUDAN A LA
SEGUNDA DE LO CONTRARIO, PODREMOS TENER ERRORES. TENEMOS QUE
RECORDAR QUE NOS PODEMOS ENFRENTAR A UN CADÁVER, RESTOS ÓSEOS
O PARTES DEL CUERPO ÚNICAMENTE, CABE ACLARAR QUE
LA
METODOLOGIA LA PODEMOS CAMBIAR DE ACUERDO A LO QUE NOS
ENFRENTEMOS O DE ACUERDO A NUESTRA EXPERIENCIA.
SE DEBE TENER CLARO QUE PODREMOS ENFRENTARNOS A UN LUGAR
HECHOS O AUN LUGAR DE HALLAZGOS, EL PRIMERO ESTUDIA DONDE SE
COMETE LA CONDUCTA ANTISOCIAL Y EL SEGUNDO SE REFIERE A DONDE
SOLO DEPOSITAN EL CADÁVER O RESTOS.
EL LEVANTAMIENTO DE CADÁVER TIENE POR OBJETIVO:
.
- ESTABLECER SI EL SUJETO ESTA VIVO O MUERTO.
-
ESTABLECER EL CRONOTANATODIAGNÓSTICO.
-
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
ENTRE
HOMICIDIO,
ACCIDENTE O DE LAS LLAMADAS MUERTES NATURALES.
SUICIDIO,
EQUIPO QUE ACUDE AL LEVANTAMIENTO DE CADÁVER Y SUS FUNCIONES:
-
AGENTE DEL MINISTERIO PUBLICO.
-
MEDICO LEGISTA.
-
PERITO EN CRIMINALÍSTICA.
-
PERITO FOTÓGRAFO.
-
POLICÍA JUDICIAL O MINISTERIAL.
OTROS PERITOS (TRANSITO TERRESTRE, QUÍMICA, BALÍSTICA,
MECÁNICA ETC.).
AGENTE DEL MINISTERIO PUBLICO: EN EL RECAE LA RESPONSABILIDAD
DE ESTA DILIGENCIA, POR LO TANTO EL DEBE CONOCER LA FUNCIÓN DE
LOS INTEGRANTES DE SU EQUIPO, PARA COORDINAR LAS FUNCIONES DE
CADA UNO DE ELLOS: Y DAR FE DE LA ACTUACION DE CADA UNO DE ELLOS.
43
MEDICO LEGISTA:
-
ESTABLECER SI EL SUJETO ESTA VIVO O MUERTO.
-
ESTABLECER EL CRONOTANATODIAGNÓSTICO.
-
ESTABLECER LA POSICIÓN QUE GUARDA EL CADÁVER.
-
ESTUDIO DE LAS LESIONES EXTERNAS.
PERITO EN CRIMINALÍSTICA: EN MI PARTICULAR PUNTO DE VISTA EN EL
RECAE, LA RESPONSABILIDAD TÉCNICA DE LA PRESENTE DILIGENCIA:
-ESTABLECER QUIEN DEBE INGRESAR AL LUGAR DE LOS HECHOS Y COMO
MOVERSE AL INTERIOR.
- ELABORACIÓN DE CROQUIS A ESCALA.
- OBSERVANCIA Y CORRELACIÓN DE LAS EVIDENCIAS EN RELACIÓN CON EL
CADÁVER Y LA ESCENA.
- RECOLECCIÓN, EMBALAJE, RED FRÍA, CADENA DE CUSTODIA Y EL
ESTUDIO DE ESTAS EN EL LABORATORIO RESPECTIVO.
PERITO FOTÓGRAFO:
- FIJAR EL LUGAR DE LOS HECHOS.
- FIJAR LAS EVIDENCIAS (PANORÁMICAS, MEDIANOS ACERCAMIENTOS Y
GRAN ACERCAMIENTO).
- AUXILIAR AL RESTO DEL EQUIPO.
UNO DE LOS ERRORES QUE SE COMETEN EN LA FOTOGRAFÍA FORENSE, EL
NO ESTABLECER LAS TOMAS DE ACUERDO A LOS PUNTOS CARDINALES, EN
LAS FOTOS NO DEBEN DE APARECER NINGÚN ELEMENTO DEL EQUIPO.
POLICÍA JUDICIAL:
- PRESERVACIÓN Y CUSTODIA DEL LUGAR DE LOS HECHOS.
-
INVESTIGAR QUIEN VIOLO EL LUGAR DE LOS HECHOS
(PARAMÉDICOS, BOMBEROS, CUERPOS POLICÍACOS, FAMILIARES,
ETC.)
44
-
-
INVESTIGACIÓN DE LOS HECHOS EN SU MOMENTO
ASPECTOS QUE DEBEN DE VIGILARSE EN LA PRESENTE DILIGENCIA:
SE PROHÍBE PENSAR EN VOZ ALTA.
NO SE DEBE INGRESAR AL LUGAR DE LOS HECHOS, COMIENDO,
BEBIENDO, FUMANDO ETC., YA QUE ESTAS ENVOLTURAS SON
SEMBRADAS EN EL LUGAR DE ESTUDIO, LO QUE REPRESENTA,
RECOLECCIÓN DE EVIDENCIA FALSA.
EN CASO DE EXISTIR COMO EVIDENCIA ARMAS DE FUEGO, ESTAS
ESTÁN CARGADAS HASTA NO DEMOSTRAR LO CONTRARIO, EN ESTE
CASO SI EL PERSONAL QUE ACUDE A ESTA DILIGENCIA NO TIENE LA
PERICIA EN EL MANEJO DE LAS ARMAS, DEBERÁ AUXILIARSE DE
COMPAÑEROS QUE ESTÉN FAMILIARIZADOS CON EL MANEJO DE
ARMAS, A FIN DE EVITAR AUTOLESIONARSE O LESIONAR ALGÚN
COMPAÑERO.
EL LEVANTAMIENTO DE CADÁVER SE DEBE DE REALIZAR BAJO EL
SIGUIENTE ORDEN:
-
ESTUDIO DEL LUGAR DE LOS HECHOS.
-
EXAMEN DE LAS ROPAS.
-
EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER.
ESTUDIO DEL LUGAR DE LOS HECHOS: EN ESTA FASE SE DEBE DE
OBSERVAR CON LUJO DE DETALLE, EL ESTADO QUE GUARDA, EL LUGAR DE
LOS HECHOS, EXISTE ORDEN O DESORDEN, POSICIÓN QUE GUARDA EL
CADÁVER, SU RELACIÓN CON LAS EVIDENCIA, QUE TIPO DE EVIDENCIA
HAY SOBRE EL CADÁVER, FUE MODIFICADA SU POSICIÓN, FIJAR POR MEDIO
DE LA FOTOGRAFÍA FORENSE CADA UNA DE LAS EVIDENCIAS EN BASE A
LOS PUNTOS CARDINALES. ALGUNOS AUTORES ESTABLECEN QUE SE DEBE
DE ESTUDIAR UN RADIO DE 50 MTS., EN MI OPINIÓN EL RADIO DE ESTUDIO
LO ESTABLECE EL EQUIPO EN BASE AL TIPO DE EVENTO AL QUE SE
ENFRENTAN Y AL LUGAR.
PARA LA OBSERVACIÓN DEL LUGAR DE LOS HECHOS SE PUEDE
ESTABLECER LA SIGUIENTE METODOLOGÍA.
- POR ZONAS: ESTA TÉCNICA SE UTILIZA EN ESPACIOS CERRADOS, LA
OBSERVACIÓN SE LLEVARA A CABO INICIALMENTE EN EL PISO,
45
POSTERIORMENTE EN LAS PAREDES Y SE TERMINARA EN EL TECHO
DE LA HABITACIÓN.
-
EN ESPIRAL: PUEDE UTILIZARSE TANTO EN ESPACIOS ABIERTOS
COMO EN ESPACIOS CERRADOS, SE INICIA LA OBSERVACIÓN DEL
CENTRO A LA PERIFERIA, O DE LA PERIFERIA AL CENTRO, SIEMPRE EN
FORMA CIRCULAR.
-
DE ENLACE: ESTE MÉTODO ES SECUENCIAL Y SE UTILIZA CUANDO SE
VAN A EXAMINAR VARIAS HABITACIONES O EDIFICIOS.
-
DE CRIBA: ESTA TÉCNICA SE EMPLEA EN ESPACIOS ABIERTOS EN LOS
QUE SE DELIMITARA EL ÁREA MEDIANTE PUNTOS DE REFERENCIA
PARA OBTENER UNA FORMA GEOMÉTRICA DEL LUGAR Y PODER
RECORRERLO EN FORMA PARALELA, CUBRIENDO LA SUPERFICIE DE
UN EXTREMO A OTRO EN SENTIDO VERTICAL Y HORIZONTAL.
-
EN FRANJAS: ES UN MÉTODO QUE SE USA EN ESPACIOS ABIERTOS Y
DE GRANDES DIMENSIONES, PRINCIPALMENTE EN EL MAR, EN DONDE
SE DELIMITA EL ÁREA MEDIANTE COORDENADAS, RECORRIENDO EL
SITIO EN FORMA PARALELA PARA CUBRIR LA SUPERFICIE DE UN
EXTREMO A OTRO EN SENTIDO VERTICAL.
- EN CUADRANTES: CON ESTE MÉTODO, EL ESPACIO ABIERTO SE DIVIDIRÁ
EN CUADROS Y, POSTERIORMENTE PODRÁ UTILIZARSE CUALESQUIERA DE
LOS OTROS MÉTODOS.
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EL PERITO DEBERÁ DE RECORDAR QUE LA MEJOR FOTOGRAFÍA, ES LO QUE
SU VISTA OBSERVE, YA PODRÁ ANALIZAR, COORDINAR Y CORRELACIONAR
DE INMEDIATO EN EL LUGAR DE LOS HECHOS.
EXAMEN DE LAS ROPAS: ESTE TIEMPO ES IMPORTANTE YA QUE EN LAS
ROPAS PODREMOS ENCONTRARA, MANCHAS DE SANGRE, SECRECIONES U
OTRAS SUSTANCIAS QUE DEBERÁN DE SER ESTUDIADAS EN EL
LABORATORIO, DESGARROS DE ESTAS. EN LAS ROPAS QUEDAN IMPRESAS
LAS HUELLAS DE LOS DIFERENTES AGENTES VULNERANTES, ASÍ MISMO
HUELLAS DE LUCHA Y FORCEJEÓ. LAS ROPAS TAMBIÉN N OS PUEDEN
SERVIR COMO AUXILIARES EN EL MÉTODO DE IDENTIFICACIÓN, POR LO
TANTO SE TENDRÁ QUE REVISAR EL CONTENIDO DE LAS BOLSAS. LA
DESCRIPCIÓN CORRECTA DE CADA PRENDA COM.: TIPO, TALLA, COLOR
IMPRESOS, DESGARROS UBICARLOS, ETC. UNO DE LOS ERRORES QUE SE
COMETEN EN LOS LEVANTAMIENTOS EN LOS HOSPITALES
EL NO
SOLICITAR LAS PRENDAS DE VESTIR.
48
EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER: EL CADÁVER TENDRÁ QUE REVISARSE
CON LUJO DE DETALLE DE CABEZA A PIES, PARA DESCRIBIR LAS LESIONES
ESTAS SE DEBERÁN DE ESTUDIAR DE LAS MÁS GRAVES A LA MENOS
GRAVE, POR EJEMPLO SI EL CADÁVER PRESENTARA LESIONES
CONSECUTIVAS A PROYECTILES POR ARMA DE FUEGO. ESCORIACIONES,
EQUIMOSIS ETC., EN MI OPINIÓN SE DEBERÁN DE DESCRIBIR LAS LESIONES
CONSECUTIVAS A PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO Y POSTERIORMENTE LAS
DEMÁS, ESTO CON LA FINALIDAD DE ILUSTRAR AL JUZGADOR Y NO
PERDERLO EN LA DESCRIPCIÓN DE LESIONES. ES IMPORTANTE ACLARAR
QUE LA DESCRIPCIÓN DE LESIONES EN EL LUGAR DE LOS HECHOS NO
SIEMPRE SE PUEDEN DESCRIBIR CON LUJO DE DETALLA MÁXIME SI EL
CADÁVER SE ENCUENTRA EN VÍA PUBLICA, POR LO TANTO SOLO SE
DESCRIBIRÁN LAS LESIONES QUE SE APRECIEN SIN DESVESTIR A AL
CADÁVER Y LA DESCRIPCIÓN CORRECTA SE REALIZARA EN EL
ANFITEATRO.
POR ULTIMO EN PARTICULAR PUNTO DE VISTA EL LEVANTAMIENTO DE
CADÁVER NO DEBE REALIZARSE CON PRISA, ESTO QUIERE DECIR QUE NO
EXISTE TIEMPOS, PERO HAY QUE RECORDAR QUE EL FACTOR TIEMPO SI ES
IMPORTANTE YA QUE LAS EVIDENCIAS PUEDEN SUFRIR CAMBIOS POR
FACTORES AMBIENTALES.
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NECROPSIA DE LEY
ESTA DILIGENCIA ES EL COMPLEMENTO DEL LEVANTAMIENTO DE
CADÁVER Y EN ESTA DEBERÁN PARTICIPAR LOS MISMOS ELEMENTOS QUE
PARTICIPARON EN EL LEVANTAMIENTO DE CADÁVER, YA QUE ESTOS
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PODRÁN REALIZAR UNA BUENA CORRELACIÓN Y ASÍ PODER TENER
ELEMENTOS PARA UNA RECONSTRUCCIÓN DE HECHOS Y LLEGAR A LA
VERDAD HISTÓRICA.
ES EL EXAMEN EXTERNO E INTERNO DEL CADÁVER, QUE DEBERÁ DE
EFECTUAR EL MEDICO LEGISTA. LA PALABRA AUTOPSIA SE ORIGINA DEL
GRIEGO AUTO QUE SIGNIFICA UNO MISMO O POR SI MISMO, Y POR OPSIS,
VISTA, OBSERVAR O MIRAR.
SINONIMIAS: NECROPSIA, TANATOPSIA Y NEUROCIRUGÍA.
LA AUTORIZACIÓN DE LA NECROPCIA MEDICO LEGAL DEBE SER POR EL
MINISTERIO PUBLICO DEL FUERO COMÚN, FEDERAL Y MILITAR.
OBJETIVOS DE LA NECROPSIA:
DETERMINAR LA CAUSA O CAUSAS DE LA MUERTE.
CONOCER LA FORMA DE LA MUERTE (NATURAL O VIOLENTA).
CRONOLOGÍA DE LAS LESIONES (DECIR EN QUE ORDEN FUERON INFERIDAS).
CRONOTANATODIAGNÓSTICO (TIEMPO QUE TIENE DE MUERTO)TRAYECTORIA DE LAS LESIONES (ORIENTAR EN LA POSICIÓN DE LOS
ACTORES).
SUPERVIVENCIA (TIEMPO EN QUE TARDO EN MORIR YA LESIONADO).
TIPO DE LESIONES (DETERMINAR EL AGENTE VULNERANTE).
TIPOS DE NECROPSIAS:
PARA FINES PRÁCTICOS LAS CLASIFICAREMOS EN MÉDICAS, PSICOLÓGICA
Y MEDICO LEGAL.
LA NECROPSIA TIENE TRES PRINCIPIOS FUNDAMENTALES O REQUISITOS
BÁSICOS, QUE DEBE SER METÓDICA, DESCRIPTIVA Y COMPLETA. SI
FALTARA ALGUNO DE ESTOS REQUISITOS ES UNA NECROPSIA INCOMPLETA
Y POR LO TANTO PUEDE SER MOTIVO DE EXHUMACIÓN. LA NECROPSIA
PSICOLÓGICA SE APLICA EN CASOS DE SUICIDIO YA SEA TÍPICO O ATÍPICO
Y CONSISTE EN ENTREVISTAR A LOS FAMILIARES O AMIGOS QUE
CONVIVIERON CON EL HOY OCCISO EN LOS ÚLTIMOS DÍAS PREVIOS A SU
MUERTE.
ASPECTOS GENERALES DE LA NECROPSIA: PRIMERAMENTE SE
DESCRIBIRÁN CON DETALLE LAS ROPAS Y SE DETERMINARA SECRECIONES
O MANCHAS, ETC).
FICHA DE IDENTIFICACIÓN: NOMBRE O DESCONOCIDO, SEXO, EDAD
CRONOLÓGICA O APARENTE, CONSTITUCIÓN FÍSICA.
SOMATOMETRIA: TALLA, PERÍMETRO CEFÁLICO, TORÁXICO, ABDOMINAL.
SIGNOS CADAVÉRICOS: TEMPRANOS O TARDÍOS DESTRUCTORES O
CONSERVADORES, ANOTARLOS DETALLADAMENTE.
HALLAZGOS: LESIONES DE CARÁCTER TERAPÉUTICO.
ESTUDIO Y APERTURA DE GRANDES CAVIDADES: CABEZA, CARA, CUELLO,
TÓRAX, ABDOMEN, MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES, NALGAS, ANO,
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VAGINA (GENITALES EXTERNOS). SE TENDRÁ QUE ESTUDIAR CADA
ESTRUCTURA ANATÓMICA POR CAVIDAD DESCRIBIENDO LO NEGATIVO Y
LO POSITIVO.
DATOS DE IDENTIFICACIÓN: COLOR DE LA PIEL, TIPO DE PELO Y COLOR,
CEJAS, COLOR DE OJOS, NARIZ, BOCA, LABIOS, MENTÓN, PIEZAS
DENTARIAS, SEÑAS PARTICULARES, ETC. Y POR ULTIMO LAS
CONCLUSIONES.
PARA REALIZAR LA NECROPSIA TAMPOCO EXISTE TIEMPO, ESTO QUIERE
DECIR QUE EL MEDICO LEGISTA DETERMINARA EL TIEMPO QUE SEA
NECESARIO Y LA TOMA DE MUESTRA COMO SON: SANGRE (SE TOMARA DE
CAVIDAD CARDIACA), ORINA, HUMOR ACUOSO O VÍTREO, BILIS O LIQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO, SE REALIZARA CON JERINGAS ESTÉRILES PARA
EVITAR ALTERACIÓN EN LOS RESULTADOS, ASÍ MISMO LA NECROPSIA
TENDRÁ QUE ACOMPAÑARSE CON FOTOGRAFÍAS O VIDES. EN MI OPINIÓN
SIEMPRE QUE ESTEMOS ANTE UN HOMICIDIO EN VÍA PÚBLICA O CASA Y SE
TRATE DE UNA MUJER NUNCA DESCARTEN ATAQUE SEXUAL PREVIO HASTA
NO DEMOSTRAR LO CONTRARIO.
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EXHUMACIONES ASPECTO MEDICO LEGALES
IMPORTANCIA JURIDICA.
LA PALABRA EXHUMACION SE DERIVA DEL VOCABLO EX FUERA Y HUMUS
TIERRA, DESENTERRAR SACAR DE LA SEPULTURA EXHUMAR UN CADAVER.
LA EXHUMACION SIEMPRE HA TENIDO UN GRAN VALOR EN CUANTO A LA
EVIDENCIA MEDICA, JURIDICA, EN ALEGATOS DONDE SE TIENE QUE
RECURRIR A ESTA TECNICA PARA EL ESCLARECIMIENTO Y APORTACION DE
PRUEBAS EN UN HECHO DELICTUOSO.
LA EHXUMACION NOS SIRVE, PARA COMPROBAR LA SOSPECHA DE ALGUN
TIPO DE ENVENENAMIENTO QUE PUEDE SUGERIR, DIAS, MESES, O AÑOS
TRAS DE LA MUERTE, EN ESTOS CASOS DE AUTOPSIA TARDIA LA
AUTORIDAD JUDICIAL ORDENAR LA EXHUMACION PREVIA DEL CADAVER Y
SU ESTUDIO POR EL MEDICO LEGISTA PARA CONFIRMAR O RECHAZAR
AQUELLA SOSPECHA.
EXISTEN EXHUMACIONES DONDE EL MEDICO LEGISTA SE ENFRENTA A LA
IDENTIFICACION DE RESTOS ESQUELETICOS EN QUE SE SOSPECHA EL
DELITO DE HOMICIDIO Y EL MEDICO TIENE QUE APORTAR AL JURISTA
ESTATURA, SEXO, EDAD DEL CADAVER TIPO DE LESIONES QUE PRESENTAN
LOS HUESOS Y ADEMAS DEBE DE TENER LA CAPACIDAD PARA DISTINGUIR
LAS LESIONES QUE FUERON CAUSADAS DURANTE LA VIDA DEL INDIVIDUO
DONDE SE DEMUESTRAN LAS CARACTERISTICAS DE CICATRIZACION Y
CONSOLIDACION, ADEMAS LAS LESIONES QUE LE FUERON INFERIDAS
DESPUES DE LA MUERTE.
LA EXHUMACION TAMBIEN SE APLICA A LA RESTITUCION ARQUEOLOGICA
DE EVIDENCIAS EN SEPULTURAS EN MASA O FOSAS COMUNES RECIENTES,
POR LO ANTERIOR PODREMOS DEFINIR QUE LA EXHUMACION ES LA
DILIGENCIA MEDIANTE LA CUAL SE EXTRAE UN CADAVER DEL SITIO EN
QUE FUE INHUMADO.
OBJETIVOS:
1.- IDENTIFICAR EL CADAVER.
2.- CORROBORAR LA CAUSA DE LA MUERTE.
3.- EFECTUAR NECROPSIA OMITIDA O SIMULADA.
4.- EFECTUAR ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS OMITIDOS.
CAUSAS DE LA EXHUMACION:
1.- SEUDO DIAGNOSTICO.
2.- DISPENSA DE NECROPSIA.
3.- NECROPSIA INCOMPLETA.
4.- OMISIONES EN LOS PROTOCOLOS DE NECROPSIA.
5.- MUERTE SOSPECHOSA.
6.- INHUMACIONES CLANDESTINAS.
7.- INHUMACION DEL SUJETO CON DOCUMENTOS IMPORTANTES EN SUS
ROPAS.
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8.- POE DISCREPANCIA DE PERITAJES ENTRE LOS PERITOS.
•
METODOLOGIA DE LA EXHUMACION.
PARA REALIZAR Y PRACTICAR UNA EXHUMACION, ES NECESARIO QUE
REUNA LOS SIGUIENTES REQUISITOS.
1.- ORDEN DEL C. AGENTE DEL MINISTERIO PUBLICO.
2.- AUTORIZACION DE LA SECRETARIA DE SALUD.
•
ELEMENTOS QUE PARTICAN EN ESTA DILIGENCIAS.
1.- AGENTE DEL MINISTERIO PUBLICO.
2.- MEDICO LEGISTA.
3.- REPRESENTANTE DE LA SECRETARIA DE SALUD.
4.- POLICIA MINISTERIAL.
5.- PERITO EN CRIMINALISTICA.
6.- PERITO FOTOGRAFO.
7.- REPRESENTANTE DEL PANTEON.
8.- FAMILIAR DEL OCCISO.
9.- EL CUERPO DE BOMBEROS.
NOTA: EL NUMERO DE PERITOS SE PUEDE INCREMENTAR, ESTO DEPENDERA
DEL TIPO DE ESTUDIO A REALIZAR EN EL CADAVER.
UNA VEZ REUNIDO EL PERSONAL DE LA PRESENTE DILIGENCIA EN EL
PANTEON O EN EL LUGAR DE LOS HECHOS, SE PROCEDERA A REALIZAR LA
EXHUMACION BAJO LA SIGUIENTE METODOLOGIA:
1.- PRIMERAMENTE SE TENDRA QUE IDENTIFICAR LA CRIPTA O EL LUGAR
DONDE SE EN CUENTRA INHUMADO EL CADAVER.
2.- TOMA DE FOTOGRAFIAS DE LA CRIPTA, PRINCIPALMENTE DONDE SE
ENCUENTRA LA LEYENDA DE IDENTIFICACION.
3.- SE DESCRIBIRA LA CRIPTA O EL LUGAR EN ESTUDIO.
4,. SE UBICARA LA CRIPTA EN RELACION A LOS PUNTOS CARDINALES Y SE
ANOTARA CON QUE COLINDA(FOTOGRAFIAS).
5.- SE PROCEDE A ESCAVAR HASTA CONTACTAR CON EL FERETRO O
MATERIAL CON EL QUE FUE INHUMADO EL SUJETO EN INVESTIGACION.
6.- ACTO SEGUIDO SE DESINFECTA EL NICO.
7.- SE REALIZA LA EXHUMACION DEL FERETRO.
8.- UNA VEZ QUE ESTA FUERA EL FERETRO, SE REALIZA DESINFECTACION
DEL MISMO.
9.- SE DESCRIBE CON DETALLE EL FERETRO.
10.- SE PROCEDE A LA APERTURA DEL FERETRO Y LA DESCRIPCION
DETALLADA DE LO QUE SE APRECIA SUPERFICIALMENTE.
11.- SE EXTRAE EL CADAVER Y SE DEPOSITA EN EL LUGAR DONDE SE
REALIZARA LA NECROPSIA Y SE DESCRIBEN LAS ROPAS, OBJETOS
RELIGIOSOS, POSICION DEL CADAVER.
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12.- MUESTREO DE TIERRA, FAUNA CADAVERICA PARA ESTUDIOS
CORRESPONDIENTES, SEGÚN SEA EL CASO EN ESE MOMENTO Y ESTO A
SUVEZ NOS SIRVE PARA REALIZAR UN CRONOTANATODIAGNOSTICO.
13.- SE PROCEDE A REALIZAR LA NECROPSIA, CON SUS TRES ELEMENTOS
MINIMOS QUE SON, COMPLETA, METODICA Y DESCRIPTIVA.
14.- LA TOMA DE MUESTRAS SI PROCEDE.
NOTA: ESTA DILIGENCIA SIEMPRE DEBE DE ESTAR ILUSTRADA CON
FOTOGRAFIAS, ADEMAS EL MEDICO LEGISTA TIENE QUE RECORDAR QUE ES
LA ULTIMA OPORTUNIDAD DE APORTAR EVIDENCIAS PARA COADYUVAR A
ESCLARECER UNA PROBABLE CONDUCTA ANTISOCIAL. LA PRESENTE
DILIGENCIA EN MI OPINION DEBE REALIZARSE EN LAS PRIMERAS HORAS
DEL DIA, EN CUANTO TENGAMOS UNA BUENA ILUMINACION SOLAR.
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DELITOS CONTRA EL INDIVIDUO
LA PALABRA ABORTO PROVIENE DEL LATÍN (ABORTUS, NO NACER). LO
PODEMOS DEFINIR: COMO LA MUERTE DEL PRODUCTO DE LA CONCEPCIÓN
EN CUALQUIER MOMENTO DE LA PREÑEZ.
CAPITULO III.
ARTÍCULO 115.- AL QUE DIERE MUERTE AL PRODUCTO DE LA CONCEPCIÓN
EN CUALQUIER MOMENTO DEL EMBARAZO SEA CUAL FUERE EL MEDIO QUE
EMPLEARE, SE APLICARAN:
I.- DE UNO A CINCO AÑOS DE PRISIÓN Y DE VEINTE A DOSCIENTOS DÍASMULTA, SI SE OBRA CON EL CONSENTIMIENTO DE LA MUJER EMBARAZADA.
II.- DE TRES A OCHO AÑOS DE PRISIÓN Y DE CUARENTA A CUATROCIENTOS
DÍAS-MULTA, SI SE OBRA SIN CONSENTIMIENTO DE LA MUJER
EMBARAZADA.
III.- DE SEIS A OCHO AÑOS DE PRISIÓN SI MEDIARE VIOLENCIA FÍSICA O
MORAL.
LOS MÉDICOS QUE REALICEN INJUSTIFICADAMENTE EL ABORTO SERÁN
SANCIONADOS DE ACUERDO A LA FRACCIÓN DE ESTE ARTICULO, Y SI A
ELLO SE DEDICAREN, SE LES APLICARA LA PREVISTA EN LA FRACCIÓN III
DE ESTA DISPOSICIÓN; EN AMBOS CASOS SERÁN INHABILITADOS PARA
EJERCER LA PROFESIÓN, CONDENÁNDOSELES, EN SU CASO, A LA
CANCELACIÓN DE SU CEDULA PROFESIONAL. QUIENES NO SIENDO
MÉDICOS, REALICEN O PRACTIQUEN EL ABORTO, SERÁN SANCIONADOS
CONFORME A LA FRACCIÓN III DEL PRESENTE ARTÍCULO.
ARTICULO 116.- SI EL ABORTO LO CAUSARE UN MEDICO, CIRUJANO,
COMADRONA O PARTERA, ADEMÁS DE LAS SANCIONES QUE LE
CORRESPONDAN CONFORME AL ARTICULO ANTERIOR, SE LE SUSPENDERÁ
DE DOS A CINCO AÑOS EN EL EJERCICIO DE SU PROFESIÓN U OFICIO.
ARTICULO 117.- SE IMPONDRÁ DE UNO A CINCO AÑOS DE PRISIÓN, A LA
MADRE QUE VOLUNTARIAMENTE PROCURE SU ABORTO O CONSINTIERE
QUE OTRO LA HAGA ABORTAR.
•
ARTICULO118.- EL DELITO DE ABORTO SOLAMENTE SE SANCIONARA
CUANDO SE HAYA CONSUMADO.
•
ARTÍCULO 119.- NO ES PUNIBLE EL ABORTO:
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I.- CUANDO SEA EL RESULTADO DE UNA ACCIÓN NOTORIAMENTE CULPOSA
DE LA MUJER EMBARAZADA.
II.- CUANDO EL EMBARAZO SEA RESULTADO DE UN DELITO DE VIOLACIÓN.
III.- CUANDO DE NO PROVOCARSE EL ABORTO, LA MUJER EMBARAZADA
CORRA PELIGRO DE MUERTE, A JUICIO DEL MEDICO QUE LA ASISTA,
OYENDO ESTE ULTIMO EL DICTAMEN DE OTRO MEDICO, SIEMPRE QUE ELLO
FUERE POSIBLE Y NO SEA PELIGROSA LA DEMORA.
IV.- CUANDO A JUICIO DE UN MEDICO ESPECIALISTA SE DIAGNOSTIQUE
ALTERACIONES CONGÉNITAS O GENÉTICAS DEL PRODUCTO DE LA
CONCEPCIÓN QUE DEN COMO RESULTADO DAÑOS FÍSICOS O MENTALES
GRAVES, SIEMPRE QUE LA MUJER EMBARAZADA LO CONSIENTA.
V.- CUANDO EL EMBARAZO SEA RESULTADO DE LA INSEMINACIÓN
ARTIFICIAL REALIZADA SIN CONSENTIMIENTO DE LA MUJER.
ESTA ES UNA FIGURA QUE DEBERÍA DE INVOLUCRAR A TRES SUJETO Y
SOLO SE VEN AFECTADOS LA MADRE Y EL PRODUCTO DE LA CONCEPCIÓN,
AFECTA LAS TRES ESFERAS DEL SER HUMANO LA BIOPSICOSOCIAL, ESTO
QUIERE DECIR QUE LA MADRE SE VE AFECTADA EN ESAS TRES ESFERAS. EN
EL ABORTO ESTUDIAREMOS PRIMERO A LA MUJER A FIN DE DETERMINAR SI
REALMENTE CUSO CON UN EMBARAZO RECIENTE Y AL PRODUCTO O
RESTOS DE ESTE.
SEGÚN AREY DURANTE LA GESTACIÓN SE DISTINGUEN LAS SIGUIENTES
ETAPAS:
•
HUEVO: DESDE LA FECUNDACIÓN HASTA EL FINAL DE LA PRIMERA
SEMANA.
•
EMBRIÓN: DESDE LA SEGUNDA
SEMANA.
•
FETO: DESDE EL COMIENZO DEL TERCER MES HASTA LA EXPULSIÓN
O PARTO.
•
TIPOS DE ABORTO.
SEMANA HASTA LA OCTAVA
ABORTO ESPONTÁNEO: SE PRODUCE EN AUSENCIA DE INTERFERENCIA
DELIBERADA Y LAS CAUSAS PUEDEN SER:
FACTORES GENÉTICOS
DEFECTOS ANATÓMICOS DEL ÚTERO: COMO INCONTINENCIA DEL CUELLO,
LEIOMIOMAS SUBMUCOSOS, PÓLIPOS ENDOMETRIALES, SINEQUIAS EN
CAVIDAD UTERINA,
78
DEFECTOS HORMONALES DEL OVARIO.
INFECCIONES: SÍFILIS, TOXOPLASMOSIS, BRUCELOSIS, MICOPLASMOSIS,
ENFERMEDAD CITOMEGALOVIRUS.
INCOMPATIBILIDADES SANGUÍNEAS.
DEFECTOS DE LOS ESPERMATOZOIDES.
HEMORRAGIA
AMENAZA DE ABORTO: SE CARACTERIZA POR
TRANSVAGINAL Y CONTRACCIONES DOLOROSAS. SI LOS NIVELES DE
GONADOTROPINAS EN SUERO SON NORMALES, EL PRONÓSTICO ES BUENO
Y ES POSIBLE, CON REPOSO Y MEDIDAS TERAPÉUTICAS, QUE EL EMBARAZO
LLEGUE A TÉRMINO.
ABORTO INEVITABLE: POR LO COMÚN, LOS NIVELES DE GONADOTROPINAS
CRIÓNICAS EN SUERO SON BAJAS (EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL
EMBARAZO SUBEN HASTA 2500 U.I. EN UNA MUJER SIN EMBARAZO ES DE 50
A 250 U.I.), EL CUELLO DEL ÚTERO SE DILATA, Y LA HEMORRAGIA Y LAS
CONTRACCIONES PERSISTEN HASTA LA EXPULSIÓN DEL PRODUCTO.
CUANDO EN LA CAVIDAD UTERINA QUEDAN FRAGMENTOS DE TEJIDO
CRIÓNICO, SE HABLA DE ABORTO INCOMPLETO. LO QUE OBLIGA AL
FACULTATIVO A REALIZAR UN LEGRADO UTERINO, PARA EXTRAER LOS
RESIDUOS PLACENTARIOS.
EXAMEN DE LA MADRE: TIENE POR OBJETIVO ESTABLECER
EL
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO RECIENTE Y DE EVACUACIÓN RECIENTE DEL
ÚTERO.
SIGNOS DE EMBARAZO RECIENTE: EXTERNAMENTE PODREMOS OBSERVAR
CLOASMA (PAÑO) EN LA CARA, PIGMENTACIÓN DE LA LÍNEA ALBA O
MORENA Y DE PEZONES, TUBÉRCULOS DE MONTGOMERY EN MAMAS, A
VECES SECRECIÓN LÁCTEA Y ESTRÍAS EN LA PARED ABDOMINAL.
SIGNOS DE EVACUACIÓN RECIENTE DEL ÚTERO: LOS VISUALIZAMOS A
NIVEL DEL CUELLO UTERINO, QUE PUEDE ESTAR DILATADO Y CON
SECRECIÓN SANGUÍNEA, A VECES CON DESGARROS, QUEMADURAS
QUÍMICAS Y OTROS SIGNOS DE VIOLENCIA EJERCIDA DURANTE LAS
MANIOBRAS ABORTIVAS.
EXAMEN DEL PRODUCTO DE LA GESTACIÓN: AL EXAMINARLO EL MEDICO
LEGISTA PODRÁ RECABAR POCOS ELEMENTOS PARA ESTABLECER SI FUE
PROVOCADO O NO Y MUCO MENOS LA TÉCNICA UTILIZADA POR EL
ABORTISTA., LO QUE SI PODRÁ ESTABLECER EL MEDICO ES LA EDAD
GESTACIONAL.
ES IMPORTANTE QUE A LA VICTIMA DE ABORTO SE LE DE TERAPIA DE
APOYO PSICOLÓGICO Y SEGUIMIENTO DE ESTA.
79
LAS COMPLICACIONES MÁS SEVERAS EN EL ABORTO SON:
HEMORRAGIAS,
INFECCIONES,
PERFORACIONES
E
INCLUSO
ESTERILIZACIÓN DEFINITIVA.
80
LAS
LA
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82
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84
DELITOS SEXUALES
VIOLACIÓN:
TITULO SÉPTIMO DELITOS
DESARROLLO PSICOSEXUAL.
CONTRA
LA
LIBERTAD
Y
EL
NORMAL
CAPITULO VIOLACIÓN:
ART. 152 AL QUE POR MEDIO DE LA VIOLENCIA FÍSICA O MORAL REALICE
CÓPULA CON PERSONA DE CUALQUIER SEXO, SE ENTIENDE POR CÓPULA LA
INTRODUCCIÓN DEL MIEMBRO VIRIL EN EL CUERPO DE LA VICTIMA POR LA
VÍA VAGINAL, ANAL, U ORAL, INDEPENDIENTEMENTE DE SU SEXO.
TAMBIÉN COMETE EL DELITO DE LA VIOLACIÓN LA PERSONA QUE
UTILIZANDO LA VIOLENCIA FÍSICA O MORAL, PENETRE CON UNO O MÁS
DEDOS POR VÍA VAGINAL U O ANAL AL SUJETO PASIVO
ART. 153
•CUANDO LA VIOLACIÓN SE COMETA CON LA INTERVENCIÓN DE DOS O MÁS
PERSONAS, O EL SUJETO ACTIVO TENGA CON EL OFENDIDO UNA RELACIÓN
DE AUTORIDAD, DE HECHO O DERECHO.
•EN EL SEGUNDO SUPUESTO DEL PÁRRAFO ANTERIOR, EL JUEZ PRIVARÁ AL
AGENTE, EN SU CASO, DEL EJERCICIO DE LA PATRIA POTESTAD, LA TUTELA
O LA CUSTODIA Y DE LOS DERECHOS SUCESORIOS QUE PUDIERE TENER
RELACIÓN CON EL OFENDIDO
ART. 154
85
•CUANDO EL AGENTE REALICE LA CÓPULA, CON PERSONA MENOR DE DOCE
AÑOS DE EDAD O QUE NO TENGA CAPACIDAD PARA COMPRENDER O, POR
CUALQUIER CAUSA NO PUEDA RESISTIR LA CONDUCTA DELICTUOSA.
•SI EL SUJETO ACTIVO CONVIVE CON EL PASIVO CON MOTIVO DE SU
FAMILIARIDAD, DE SU ACTIVIDAD DOCENTE, COMO AUTORIDAD O
EMPLEADO ADMINISTRATIVO EN EL ALGÚN CENTRO EDUCATIVO.
ART. 155
•CUANDO LA VIOLACIÓN SE COMETA APROVECHANDO LOS MEDIOS O
CIRCUNSTANCIAS DEL EMPLEO, CARGO O PROFESIÓN QUE SE EJERCE
ELEMENTOS DE ESTUDIO EN LA VIOLACIÓN
•INTERROGATORIO
•EXAMÉN DE ROPAS
•EXAMÉN DE LA VICTIMA
•EXAMÉN DEL VICTIMARIO
•EXAMÉN DEL LUGAR DE LOS HECHOS
CRITERIOS
•EN MI OPINIÓN ES IMPORTANTE QUE EL MINISTERIO PUBLICO VEA AL
SUJETO DE ESTUDIO COMO UN ENTE BIOPSICOSOCIAL.
•EL MINISTERIO PUBLICO SE APOYARÁ CON EL MEDICO LEGISTA A FIN DE
DETERMINAR LA PRIORIDAD EN EL ESTUDIO
•ÉL MEDICO TENDRÁ QUE PONDERAR LA IMPORTANCIA DE LA FOTOGRAFÍA
FORENSE
EXAMÉN DE LA VICTIMA
EXAMÉN DE LA VICTIMA
EL CUERPO HUMANO TENDREMOS QUE DIVIDIRLO EN TRES REGIONES:
•REGIÓN EXTRAGENITAL: CABEZA, MAMAS, MUÑECAS Y
•REGIÓN PARAGENITAL: CICATRIZ UMBILICAL, MONTE
PIERNAS.
DE VENUS, PARTE
MEDIA DE MUSLOS Y GLÚTEOS
•REGIÓN GENITAL: GENITALES EXTERNOS, PERINÉ Y ÁREA ANORECTAL
LESIONES
TECNICAS DE EXPLORACIÓN DE HIMÉN
•TECNICA DE LAS RIENDAS.
•TECNICA DEL COLPOSCÓPIO
•TECNICA DE LA SONDA DE FOLEY
EXAMENES DE LABORATORIO
•ESTUDIO DE VELLO PÚBICO
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•ESTUDIO DE SECRECIONES
•ESTUDIOS DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
•EXAMÉN PARA DETERMINAR EMBARAZO.
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H O M I C I D I O
(INFANTICIDIO)
SE PUEDE DEFINIR COMO EL HOMICIDIO DEL RECIÉN NACIDO COMETIDO
POR LA MADRE Y POR PARIENTES (PADRES Y ABUELOS). EL TERMINO
INFANTICIDIO PARECE TENER SU ORIGEN DEL LATÍN INFANTICIDIUM IN,
PRIVATIVA; FARI, HABLAR; CAEDERE, DAR MUERTE, QUE SIGNIFICA DAR
MUERTE AL QUE AUN NO HABLA. PARA CARRARA, SE ORIGINA DE LA
PALABRA ITALIANA INFANTARE, SINÓNIMO DE PARTORIRE (PARIR),
SIGNIFICA MUERTE DEL HOMBRE RECIÉN PARIDO.
CAPITULO I HOMICIDIO
DELITOS CONTRA EL INDIVIDUO.
TITULO PRIMERO
DELITOS CONTRA LA VIDA Y LA INTEGRIDAD FÍSICA.
ARTICULO 107.- AL QUE, CONOCIENDO EL PARENTESCO, DOLOSAMENTE
PRIVE DE LA VIDA A CUALQUIERA DE SUS ASCENDIENTES O
DESCENDIENTES POR CONSANGUINIDAD EN LÍNEA RECTA SE LE
IMPONDRÁN DE QUINCE A TREINTA AÑOS DE PRESIÓN.
CUANDO LA MADRE PRIVE DE LA VIDA A SU HIJO DENTRO DE LAS 72 HORAS
SIGUIENTES AL NACIMIENTO DE ESTE, EL JUEZ PODRÁ DISMINUIR LA
SANCIÓN APLICABLE HASTA QUEDAR EN UNA TERCERA PARTE DE LA
PREVISTA EN EL PÁRRAFO ANTERIOR, TOMANDO EN CUENTA LAS
CIRCUNSTANCIAS DEL EMBARAZO, LAS CONDICIONES PERSONALES DE LA
MADRE Y LOS MÓVILES DE SU CONDUCTA, SIN PERJUICIO DE LAS
EXCLUYENTES QUE PUDIEREN CONCURRIR.
DIAGNOSTICO MEDICO LEGAL. EL JUZGADOR TENDRÁ QUE SOLICITAR LA
PARTICIPACIÓN DEL MEDICO LEGISTA A FIN DE ESTABLECER LO SIGUIENTE:
VIABILIDAD DEL PRODUCTO.
SIGNOS DE VIDA EXTRAUTERINA.
DURACIÓN DE LA VIDA EXTRAUTERINA.
CAUSA DE LA MUERTE.
VIABILIDAD: ES LA APTITUD PARA LA VIDA EXTRAUTERINA. EL GRADO
ÓPTIMO LO ADQUIERE EL PRODUCTO A TÉRMINO.
•
EL PRODUCTO A TÉRMINO PRESENTA LO SIGUIENTE:
-PESO.- PROMEDIO 3250 GRAMOS.
-TALLA.- DE 48 A 51 CENTÍMETROS
91
-DIÁMETROS CRANEALES.- OCCIPITO MENTONEANO 13 CENTÍMETROS
OCCIPITO FRONTAL 12 CENTÍMETROS BIPARIETAL 9.5 CENTÍMETROS
PERÍMETRO CRANEAL.- DE 35 A 37 CENTÍMETROS
DIÁMETRO TORÁXICO.- TRANSVERSO O BIACROMIAL 12 CENTÍMETROS
ANTE LO POSTERIOR 9.5 CENTÍMETROS
DIÁMETROS PELVIANOS.- BITROCANTEREOS 9 CENTÍMETROS BILIACO 8
CENTÍMETROS SACRO PUBICO 5.5 CENTÍMETROS
CORDÓN
UMBILICAL.LONGITUD
PROMEDIO
IMPLANTACIÓN DE 1 O 2 CENTÍMETROS POR DEBAJO
DEL CUERPO
•
50
CENTÍMETROS
DEL PUNTO MEDIO
SIGNOS MORFOLÓGICOS DE UN FETO A TÉRMINO:
PIEL ROSADA Y ELÁSTICA
CABELLO DE 0.5
UÑAS DE LAS MANOS QUE ALCANZAN LOS PULPEJOS
PLIEGUES EN EL ESCROTO Y EN LAS PLANTAS DE LOS PIES
OTRO PUNTO DE ESTUDIO ES LA PLACENTA CUYO DIÁMETRO ES DE 25 A 30
CENTÍMETROS, ESPESOR DE 2.5 A 3 CENTÍMETROS Y UN PESO DE 500 A 600
GRAMOS.
EL MEDICO LEGISTA PARA PODER ESTABLECER QUE UN PRODUCTO
ADQUIRIÓ VIDA EXTRAUTERINA; ESTO QUIERE DECIR QUE AL NACER
RESPIRO,
PARA DEMOSTRAR ESTO
TENDRÁ
QUE REALIZAR LAS
DOCIMASIAS (DEL GRIEGO DOCIMOS; EXAMINAR), PARA FINES PRÁCTICOS Y
DIDÁCTICOS LAS DOCIMASIAS LAS DIVIDIREMOS EN DOCIMASIAS DE
CARÁCTER RESPIRATORIO Y DOCIMASIAS DE CARÁCTER NO RESPIRATORIO.
DOCIMASIAS DE CARÁCTER RESPIRATORIO:
-DOCIMASIA RADIOGRÁFICA O TAMBIÉN LLAMADA DE BORDAS: PARA
REALIZAR ESTA TÉCNICA EL MEDICO LEGISTA NO PRACTICARA NINGUNA
DISECCIÓN, SINO QUE EFECTUARA UNA TOMA DE RAYOS “X” DE LOS
PULMONES A TRAVÉS DEL TÓRAX Y SE PUEDE OBSERVAR LO SIGUIENTE: SI
EL PRODUCTO RESPIRO HAY TRANSPARENCIA; EN CASO DE QUE EL
PRODUCTO NO HAYA RESPIRADO LOS PULMONES APARECERÁN OPACOS.
ESTA DOCIMASIA NO ES CONTUNDENTE.
-DOCIMASIA DIAFRAGMÁTICA O TAMBIÉN LLAMADA DE CASPER:
PARA EFECTUAR ESTA TÉCNICA EL MEDICO LEGISTA TENDRÁ QUE
REALIZAR DISECCIÓN ABDOMINAL; A FIN DE PODER ESTABLECER A QUE
NIVEL DE ESPACIO INTERCOSTAL SE ENCUENTRA LA CÚPULA
92
DIAFRAGMÁTICA. EN EL PRODUCTO QUE SI RESPIRO, LA CÚPULA
DIAFRAGMÁTICA SE ENCUENTRA A LA ALTURA DEL 4 ESPACIO
INTERCOSTAL. SI EL PRODUCTO RESPIRO LA CÚPULA DIAFRAGMÁTICA LA
ENCONTRAREMOS EN EL ESPACIO DEL 6 ESPACIO INTERCOSTAL.
-DOCIMASIA PULMONAR ÓPTICA O TAMBIÉN LLAMADA DE BOUCHUT: PARA
REALIZAR ESTA TÉCNICA EL MEDICO LEGISTA TENDRÁ QUE REALIZAR
DISECCIÓN DEL TÓRAX Y ABDOMEN, CON LA FINALIDAD DE OBSERVAR
MICROSCÓPICAMENTE LOS PULMONES: EN CASO DE HABER RESPIRADO LOS
PULMONES SE PONEN DE COLOR ROSADO CLARO, AUMENTADOS DE
VOLUMEN, SU SUPERFICIE ES VESICULAR, Y AMBOS PULMONES RECUBREN
LA MAYOR PARTE DEL CORAZÓN. LOS PULMONES NO VENTILADO SE
OBSERVAN DE COLOR ROJO OSCURO, SU SUPERFICIE ES LISA, SE
ENCUENTRAN COLAPSADOS Y CONTRAÍDOS Y EL CORAZÓN QUEDA
DESCUBIERTO.
-DOCIMASIA PULMONAR HIDROSTÁTICA O TAMBIÉN LLAMADA DE GALENO:
PARA REALIZAR ESTA TÉCNICA, EL MEDICO LEGISTA TENDRÁ QUE
REALIZAR DISECCIÓN EN PAQUETE DEL ÁRBOL TRAQUEÓ BRANQUIAL,
PULMONES, CORAZÓN Y TIMO. ESTA TÉCNICA SE REALIZA EN UNA CUBETA
CON AGUA Y COSISTE EN CUATRO TIEMPOS:
1. EL PRIMER TIEMPO SE METE EN CONJUNTO EL ÁRBOL TRAQUEÓ
BRANQUIAL, PULMONES, CORAZÓN Y TIMO Y SE COLOCAN EN EL
RECIPIENTE CON AGUA; OBSERVAREMOS SI FLOTA O SE HUNDEN.
2. EL SEGUNDO TIEMPO SE REALIZA COLOCANDO UN PULMÓN ENTERO
Y SE COLOCA EN EL BALDE CON AGUA, OBSERVAREMOS SI FLOTA O
SE HUNDEN.
3. TERCER TIEMPO EN EL TERCER TIEMPO, SOLO SE TOMA UN LÓBULO
DEL PULMÓN Y EL MEDICO LO LLEVARA HASTA EL FONDO DEL
BALDE CON AGUA, CON LA SUPERFICIE DE CORTE HACIA ARRIBA Y
POSTERIORMENTE LO ESTRUJARA ENTRE SUS DEDOS; Y OBSERVARA
LAS BURBUJAS QUE SE DESPRENDAN.
4. CUARTO TIEMPO, SE TOMA UN LÓBULO DEL PULMÓN Y SE COMPRIME
FUERTEMENTE CONTRA LAS PAREDES DEL RECIPIENTE Y LUEGO SE
COLOCA EN EL AGUA Y SE OBSERVA SI SE HUNDE O SI FLOTA. LA
INTERPRETACIÓN DE ESTE TIEMPO ES SI FLOTA QUIERE DECIR QUE
EXISTE AIRE EN EL TEJIDO INTERSTICIAL DEL PULMÓN,
INTRODUCIDO POR INSUFLACIÓN; EN CAMBIO SI SE HUNDE, NOS
INDICA QUE ES AIRE DE RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA.
DOCIMASIA GASTROINTESTINAL O TAMBIÉN LLAMADA DE BRESLAU: PARA
REALIZAR ESTA TÉCNICA EL MEDICO LEGISTA TENDRÁ QUE REALIZAR
DOBLE LIGADURAS A NIVEL DEL CARDIAS, PILORO, ILEON Y RECTO
SIGMOIDES. SE REALIZAN LOS CORTES SI FLOTA EL ESTOMAGO PODEMOS
CALCULAR UN TIEMPO DE VIDA EXTRAUTERINA DE 1 A 2 HORAS. SI FLOTA
TODO EL INTESTINO DELGADO LE PODEMOS CALCULAR 12 A 15 HORAS Y SI
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FLOTA EL INTESTINO GRUESO SE PUEDE DETERMINAR HASTA 24 HORAS DE
TIEMPO DE VIDA EXTRAUTERINA.
-DOCIMASIA AURICULAR O TAMBIÉN LLAMADA DE WENDT-WREDDEN:
PARA REALIZAR ESTA TÉCNICA EL MEDICO LEGISTA TENDRÁ QUE
REALIZAR DISECCIÓN DE MASA ENCEFÁLICA RETIRANDO EN SU
TOTALIDAD, POSTERIORMENTE METERÁ EL CUERPO EN EL RECIPIENTE CON
AGUA Y PINCHARA EL TECHO DEL TÍMPANO Y SI EXISTE AIRE SALDRÁN
PEQUEÑAS BURBUJAS. ESTO SE DEBE A QUE EL OÍDO MEDIO ESTA OCUPADO
POR UN TAPÓN MUCOSO HASTA EL NACIMIENTO Y QUE DESAPARECE AL
PENETRAR AIRE POR LA TROMPA DE EUSTAQUIO, SE LLEVA A CABO ENTRE
24 Y 48 HORAS DESPUÉS DEL NACIMIENTO.
-DOCIMASIA PULMONAR HISTOLÓGICA O TAMBIÉN LLAMADA DE
BOUCHUT-TAMASSIA: PARA REALIZAR ESTE ESTUDIO EL MEDICO TENDRÁ
QUE OBSERVAR LOS CAMBIOS EN EL PULMÓN MEDIANTE UN ESTUDIO
MICROSCÓPICO Y ES LA DOCIMASIA MAS CONFIABLE.
DOCIMASIAS DE CARÁCTER NO RESPIRATORIO
DOCIMASIA SIALICA O TAMBIÉN LLAMADA DE DIANITZ- SOUZA: CONSISTE
EN LA BÚSQUEDA DE SALIVA DEGLUTIDA EN EL ESTOMAGO EN EL FETO
QUE HA RESPIRADO.
DOCIMASIA ALIMENTARÍA O TAMBIÉN LLAMADA DE BEOTHY: CONSISTE
EN LA BÚSQUEDA MICROSCÓPICA Y MICROSCÓPICA DE ALIMENTOS EN EL
ESTOMAGO DEL RECIÉN NACIDO.
DOCIMASIA ÚRICA O TAMBIÉN LLAMADA DE BUDÍN- ZIEGGLER: CONSISTE
EN REALIZAR DISECCIÓN DEL RIÑÓN Y OBSERVAR ESTRÍAS AMARILLENTAS
EN LA ZONA MEDULAR DE LOS RIÑONES, ESTO DEBIDO A LA PRECIPITACIÓN
DE URATOS EN LOS CONDUCTOS RENALES. ESTOS APARECEN EN
PRODUCTOS QUE HAN VIVIDO ENTRE 24 Y 48 HORAS APROXIMADAMENTE.
-DOCIMASIA DEL NERVIO ÓPTICO O TAMBIÉN LLAMADA DE MIRTO: EL
RECIÉN NACIDO ES CIEGO DEBIDO A QUE EL NERVIO ÓPTICO CARECE DE
MIELINIZACIÓN Y ESTE EMPIEZA A LAS 12 HORAS Y VA DEL QUIASMA
ÓPTICO HASTA EL GLOBO OCULAR Y SE COMPLETA AL 4 DÍA DEL
NACIMIENTO.
PARÁMETROS PARA DETERMINAR DURACIÓN DE VIDA
EXTRAUTERINA
PARA ESTO TENDREMOS QUE ESTUDIAR SIGNOS EXTERNOS Y SIGNOS
INTERNOS DEL PRODUCTO.
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• SIGNOS EXTERNOS;
PRESENCIA DE VERNIX CASEOSA
COLORACIÓN DE LA PIEL
GRADO DE DESCAMACIÓN DE CAPAS SUPERFICIALES DE LA PIEL
SECRECIÓN MAMARIA
ASPECTOS DEL CORDÓN UMBILICAL
TUMOR CEFÁLICO SERO-SANGUÍNEO
• SIGNOS INTERNOS;
ASPECTOS DE ORIFICIOS DE BOTAL Y CONDUCTO ARTERIOSO
OBLITERACIÓN DE ARTERIAS UMBILICALES
MIELINIZACIÓN DEL NERVIO ÓPTICO
AIRE EN ESTOMAGO O INTESTINO
MECONIO EN INTESTINOS
URATOS EN RIÑÓN
PRESENCIA DE VERNIX CASEOSA, TAMBIÉN LLAMADO UNTO SEBÁCEO, ES
UN PROTECTOR DEL EPIDERMIS Y DESAPARECE ESPONTÁNEAMENTE AL
TERCER DÍA. EL MEDICO LO BUSCARA EN LOS PLIEGUES, PAURINA
AURICULAR, PLANTA DE LOS PIES Y SU PRESENCIA NOS INDICA UN PARTO
RECIENTE.
COLORACIÓN DE LA PIEL LA COLACIÓN AMARILLENTA ENCARA Y
MIEMBROS INFERIORES, LO OBSERVAMOS AL TERCER DÍA.
GRADO DE DESCAMACIÓN DE LA PIEL: EMPIEZA A LAS 24 HORAS Y
ALCANZA SU MÁXIMO ENTRE EL TERCERO Y SÉPTIMO DÍA.
SECRECIÓN MAMARIA: SE INICIA AL CAER EL CORDÓN UMBILICAL Y DURA
DE TRES A CUATRO SEMANAS.
ASPECTOS DEL CORDÓN UMBILICAL: LA DESECACIÓN SE INICIA DESPUÉS
DEL PRIMER DÍA Y SE COMPLETA AL TERCERO, LA CAÍDA DE ESTE SE
EFECTÚA ENTRE EL CUARTO Y EL QUINTO DÍA Y SU CICATRIZACIÓN ENTRE
EL DOCEAVO Y QUINCEAVO DÍA.
SE
ARTERIAS
UMBILICALES:
COMPLETAMENTE AL QUINTO DÍA.
ENCUENTRAN
OBLITERADAS
TUMOR SERO SANGUÍNEO: SE LOCALIZA ENTRE EL CUERO CABELLUDO Y
EL EPICRANEO. EL CÉFALO HEMATOMA O TAMBIÉN LLAMADO CAPUT SE
LOCALIZA ENTRE EL EPICRANEO Y EL CRÁNEO. SUELEN DESAPARECER EN
EL TRANSCURSO DE UNA SEMANA.
OBLITERACIÓN DE ARTERIAS UMBILICALES: ENTRE LA SEXTA Y OCTAVA
HORA CONTIENEN SANGRE COAGULADA, AL TERCER DÍA HAY ESTENOSIS Y
SE OBLITERAN AL QUINTO DÍA.
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ORIFICIO DE BOTAL Y CONDUCTO ARTERIOSO: DESPUÉS DEL NACIMIENTO
SE CIERRAN PAULATINAMENTE.
MECONIO EN INTESTINOS: SE ELIMINAN ENTRE DOS O TRES DÍAS.
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HECHOS DE TRANSITO TERRESTRE
EN ESTE CAPITULO ESTUDIAREMOS LOS MAS FRECUENTES COMO SON EL
ATROPELLAMIENTO COMPLETO E INCOMPLETO; EL CHOQUE. EN CADA UNO
DE ELLOS ESTUDIAREMOS LAS LESIONES MÁS TÍPICAS DE CADA UNA DE
ELLOS.
ATROPELLAMIENTO TÍPICO.- SE OBSERVAN CUATRO FASES QUE SON 1.CHOQUE, 2.- CAÍDA, 3.- ARRASTRAMIENTO, Y 4.- APLASTAMIENTO.
1.- FASE DE CHOQUE.- ESTE CORRESPONDE AL GOLPE QUE ASESTA EL
VEHÍCULO AL PEATÓN; ESTAS SE LOCALIZAN EN LA MITAD INFERIOR DEL
CUERPO Y POR LO COMÚN EN LAS PIERNAS; SUELE SER UNA FRACTURA
TRANSVERSA U OBLICUA, CERRADA O EXPUESTA DE LA TIBIA. UN IMPACTO
SECUNDARIO CORRESPONDE AL GOLPE QUE EL PEATÓN LE DA AL
97
VEHÍCULO Y SE PUEDE LOCALIZAR SOBRE LA CUBIERTA DEL MOTOR,
PARABRISAS, GUARDAFANGOS Y FOCOS DELANTEROS Y LAS LESIONES
RESULTANTES SE LOCALIZAN EN LA MITAD SUPERIOR DEL CUERPO.
2.- FASE DE CAÍDA.- ESTA E PRODUCE LUEGO DE SUFRIR EL IMPACTO DEL
VEHÍCULO, Y ES LANZADO POR ESTE CONTRA EL SUELO. EN ESTA FASE LAS
LESIONES PREDOMINAN EN LA PARTE SUPERIOR DEL CUERPO COMO EN LA
ESPALDA, CODOS Y CABEZA; EN ESTA SE LOCALIZAN LAS LESIONES MAS
GRAVES INCLUSO PUEDE LLEGAR A LA MUERTE (GOLPE EN LA CABEZA).
3.- FASE DE ARRASTRAMIENTO:- SE PRODUCEN EXCORIACIONES EN
ESTRÍAS, O LÍNEAS ALARGADAS
EN LAS PARTES DESCUBIERTAS O
SALIENTES.
4.- FASE DE APLASTAMIENTO.- SE CARACTERIZA POR TRAUMA CUTÁNEO
ESCASO O AUSENTE Y SEVERO TRAUMA PROFUNDO.
ATROPELLAMIENTO INCOMPLETO:
EN ESTA NUNCA SE PRESENTAN LAS CUATRO FASES ANTERIORMENTE
DESCRITAS.
EL MEDICO LEGISTA PODRÁ COADYUVAR CON EL PERITO EN TRANSITO
TERRESTRE Y EN CRIMINALÍSTICA A FIN DE ESTABLECER LA VELOCIDAD
DEL VEHÍCULO, TAMBIÉN EN BASE A LAS LESIONES QUE PRESENTA EL
SUJETO.
EL ESTUDIO DEL VEHÍCULO TAMBIÉN ES UN PUNTO FUNDAMENTAL, PARA
BUSCAR EVIDENCIA COMO, SANGRE, PELO, PIEL, ETC.
OTROS ESTUDIOS A REALIZAR TANTO EN EL MANEJADOR COMO EN EL
SUJETO ATROPELLADO, SON LOS ESTUDIOS TOXICOLÓGICOS PARA LA
BÚSQUEDA DE DROGAS DE ABUSO.
LESIONES TÍPICAS DE LOS OCUPANTES DE UN VEHÍCULO EN UN CHOQUE:
TRAUMATISMO DEL CONDUCTOR.- FRACTURA EN ANTEBRAZO HUESOS DE
LA PIERNA O CADERA. EN EL TÓRAX PUEDE HABER TRAUMATISMO DEBIDO
AL VOLANTE O A LA MASA DE ESTE, EN OCASIONES QUEDA EQUIMOSIS O
EXCORIACIÓN SOBRE LA PIEL. PROFUNDAMENTE PODEMOS ENCONTRAR
FRACTURA DE COSTILLAS, ESTERNON, LACERACIONES DE CORAZÓN Y DE
LA ORTA, E INCLUSO DE LOS PULMONES. EN LA CARA PUEDE PRESENTAR
HERIDAS CORTANTES POR EL CRISTAL DEL PARABRISAS, FRACTURAS DEL
FRONTAL EN EL CUELLO, ESGUINCES Y FRACTURAS CONSECUTIVO A LA
BASCULACIÓN.
TRAUMATISMOS DEL ACOMPAÑANTE DELANTERO.- ESTAS SON IDÉNTICAS
A LAS DEL MANEJADOR A EXCEPCIÓN DE LAS PRODUCIDAS POR EL
VOLANTE.
98
TRAUMATISMOS DE ACOMPAÑANTES TRASEROS.- LOS MÁS COMUNES SON
EN RODILLAS, Y LACERACIÓN DE VISERAS INTRABDOMINALES POR
MECANISMO DE DESACELERACIÓN.
OTRO TIPO DE ESTUDIOS QUE SE TIENEN QUE REALIZAR EN MANEJADORES
VIVOS O MUERTOS SON LOS TOXICOLÓGICOS PARA LA BÚSQUEDA DE
DROGAS DE ABUSO.
ANOXEMIAS MECÁNICAS
EL TERMINO ASFIXIAS PROCEDE DEL LATÍN A=SIN; SPHIZOS=PULSO; QUE
SIGNIFICA SIN PULSO.
CLASIFICACIÓN:
-ANOXEMIA POR SUMERSIÓN COMPLETA O INCOMPLETA
-ANOXEMIA POR AHORCADURA COMPLETA O INCOMPLETA
-ANOXEMIA POR ESTRANGULACIÓN
.ANOXEMIA POR SOFOCACIÓN
1.-ANOXEMIA POR SUMERSIÓN:
ESTE TIPO DE EVENTO A LOS INVESTIGADORES LO PRIMERO QUE LES
SEÑALA COMO ESCENARIO ES EL ACCIDENTE, SUICIDIO Y POR ULTIMO EL
HOMICIDIO.
ESTO SE DEBE A QUE SE COMBINA VARIOS FACTORES COMO SON LA
IMPRUDENCIA, LA FASE POSPRANDIAL, BEBIDAS EMBRIAGANTES Y LA
FALTA DE PERICIA.
ESTA ANOXEMIA SE PRODUCE CUANDO EL AIRE DE LOS PULMONES ES
REMPLAZADO POR UN LÍQUIDO QUE PENETRA A TRAVÉS DE LOS ORIFICIOS
RESPIRATORIOS. PROVOCANDO EN EL SUJETO ALTERACIONES EN LA
FUNCIÓN RESPIRATORIA QUE LO PUEDEN LLEVAR A LA MUERTE.
FASES CLÍNICAS
RESPIRACIÓN DE SORPRESA, CON PROFUNDAS INSPIRACIONES BAJO EL
LÍQUIDO
FASE DE RESISTENCIA CON BREVE APNEA (FALTA DE RESPIRACIÓN
INVOLUNTARIA), POR IRRITACIÓN VAGAL
FASE DISNEICA (DIFICULTAD PARA RESPIRAR), CON FUERTES
RESPIRACIONES POR ASPIRACIÓN E INGESTIÓN DE LÍQUIDOS;
CONVULSIONES
RESPIRACIONES TERMINALES CON ASPIRACIÓN E INGESTIÓN DE LÍQUIDOS
Y FINALMENTE PARO RESPIRATORIO Y RELAJACIÓN DE ESFÍNTERES.
99
LA MUERTE SUELE OCURRIR ENTRE DOS Y TRES MINUTOS. EN EL CADÁVER
TENDREMOS QUE ESTUDIAR EXTERNO E INTERNAMENTE; EXTERNAMENTE
OBSERVAMOS:
-CIANOSIS GENERALIZADA
-CUERPO Y ROPAS HÚMEDAS
-HONGO DE ESPUMA O TAMBIÉN CONOCIDO COMO TAPÓN ESPUMOSO
LOCALIZADO EN BOCA Y NARIZ, QUE SE FORMA POR LA MEZCLA DE AIRE Y
AGUA PREAGÓNICA.
- ENROJECIMIENTO DE LOS OJOS
-ARRUGAMIENTO DE LAS PALMAS Y DE LAS PLANTAS DE LOS PIES
- CUTIS ANSERINA O TAMBIÉN LLAMADA PIEL DE GALLINA, SE DEBE A LA
RIGIDEZ DE LOS MÚSCULOS PILÓ ERECTORES
- CONTUSIONES AGÓNICAS O POSMORTEN EN LA FRENTE, DORSO DE LA
NARIZ, CODOS, DORSO DE LAS MANOS, RODILLAS Y DORSO DE LOS PIES.
ESTO SE DEBE A QUE EL AHOGADO COMPLETO SE ENCUENTRA EN POSICIÓN
DE LUCHADOR Y EN CUBITO VENTRAL.
EXTERNAMENTE ENCONTRAMOS: A LA DISECCIÓN DEL APARATO
RESPIRATORIO ESPUMA BLANQUECINA EN TODO SU TRAYECTO, LOS
PULMONES SE ENCUENTRA TUMEFACTOS Y CREPITANTES, AL CORTE
MANAN ESPUMA ABUNDANTE, EQUIMOSIS SUBPLEURAL, Y LIQUIDO EN EL
ESTOMAGO
ANOXEMIA POR AHORCAMIENTO: SE PUEDE PRESENTAR EL COMPLETO E
INCOMPLETO; EL PRIMERO ES CUANDO EL CADÁVER SE ENCUENTRA
TOTALMENTE PENDIENTE Y NO HACE CONTACTO CON NINGUNA
SUPERFICIE Y EL INCOMPLETO ES AQUEL QUE HACE CONTACTO CON LA
SUPERFICIE (HINCADO, SENTADO, ETC); ESTE ESCENARIO INDICA A LOS
PERITOS UN SUICIDIO, ACCIDENTE Y POR ULTIMO EL HOMICIDIO.
AHORCADO COMPLETO: PRESENTA DOS NUDOS UNO DISTAL QUE ESTA EN
RELACIÓN DIRECTA CON EL OBJETO DE SUJECIÓN Y EL NUDO PROXIMAL ES
EL QUE ESTA EN RELACIÓN CON EL CUELLO. EL NUDO EN EL CUELLO
PUEDE SER ANTERIOR, POSTERIOR, LATERAL IZQUIERDO O DERECHO. ES
IMPORTANTE EL ESTUDIO DEL NUDO YA QUE ESTO PUEDE GUARDAR
RELACIÓN CON EL OFICIO O PROFESIÓN DEL SUJETO SUICIDA U HOMICIDA.
TIEMPO DE MUERTE: APROXIMADAMENTE DIEZ MINUTOS.
PATÓGENEA, PRINCIPALMENTE ES BASCULAR POR INTERRUPCIÓN DE LA
CIRCULACIÓN CEREBRAL. EN SEGUNDO LUGAR LARINGOTRAQUIAL AL SER
OCLUIDA LA TRÁQUEA POR LA LENGUA QUE SE APLICA CONTRA LA PARED
POSTERIOR DE LA FARINGE Y EN TERCER LUGAR ES EL REFLEJO INHIBIDOR
CARDIACO POR IRRITACIÓN DEL SISTEMA NEUMOGÁSTRICO O
CENOCAROTIDEO. SE HA COMPROBADO QUE UNA TRACCIÓN DE DOS KILOS
COLAPSA LAS YUGULARES EXTERNAS, CINCO KILOS LAS YUGULARES
100
INTERNAS Y LAS CARÓTIDAS, CON CINCO KILOS LA TRÁQUEA Y CON
TREINTA KILOS LAS ARTERIAS VERTEBRALES.
F A S E S
C L Í N I C A S:
PERIODO ANESTÉSICO: CEFALEA INTENSA, ZUMBIDOS, ESCOTOMAS
(DEFECTO VISUAL DE AMBOS OJOS QUE E CARACTERIZA POR LA APARICIÓN
DE UNA PELÍCULA RELUCIENTE EN EL CAMPO VISUAL), PARESTESIAS EN
MIEMBROS Y PERDIDA DE CONOCIMIENTO.
PERIODO CONVULSIVO: AFECTA LA CARA Y LOS MIEMBROS QUE PUEDEN
SUFRIR CONTUSIONES AL PEGARSE CON SUPERFICIES VECINAS.
PERIODO ANOXEMICO: CON APNEA Y PARO CARDIACO.
EN LA ANOXEMIA POR AHORCADURA TENDREMOS QUE ESTUDIAR AL
CADÁVER EXTERNA E INTERNAMENTE. HALLAZGOS EXTERNOS:
CARACTERÍSTICAS EXTERNAS DEL SURCO: EN PRIMER LUGAR ES DURO (DE
FONDO APERGAMINADO Y BORDES EQUIMOTICOS), INCOMPLETO, ALTO EN
RELACIÓN AL CARTÍLAGO TIROIDES O TAMBIÉN LLAMADA MANZANA DE
ADÁN, HORIZONTAL Y OBLICUO.
LAS LIVIDECES CADAVÉRICAS SE VAN A PRESENTAR EN LA MITAD
INFERIOR DEL CUERPO.
PODEMOS ENCONTRAR EL ROSTRO AZUL CUANDO EL NUDO TENGA
POSICIÓN LATERAL, LO QUE OCASIONA QUE UNA DE LAS CARÓTIDAS SE
ENCUENTRE LIBRE Y QUE DEJE ENTRAR SANGRE QUE LAS YUGULARES
COMPRIMIDAS NO PUEDEN EVACUAR. EL ROSTRO BLANCO SE PRESENTA
CUANDO EL NUDO ES POSTERIOR O ANTERIOR Y EXISTE COMPRENSIÓN
SIMULTANEA CON LAS YUGULARES Y CARATIDAS.
HALLAZGOS INTERNOS: LOS PRINCIPALES SE LOCALIZAN EN EL CUELLO Y
SON:
BASCULARES DONDE OBSERVAMOS DESGARRO DE LA CARÓTIDA
PRIMITIVA INTERNA Y EXTERNA O DE LAS YUGULARES.
DESGARROS DE LOS MÚSCULOS Y HEMORRAGIAS EN LAS CERVICALES
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO,
CUTÁNEO
DEL
CUELLO,
ESTERNOCLEIDOHIOIDEO, Y TIROHIOIDEO.
PODEMOS OBSERVAR EN ALGUNAS OCASIONES FRACTURAS DE LAS DOS
PRIMERAS VÉRTEBRAS CERVICALES, DEL HIOIDES O DE LOS CARTÍLAGOS
TIROIDES Y CRICOIDES
EN EL APARATO DIGESTIVO EQUIMOSIS RETROFARINGEO, CONGESTIONES
ESOFÁGICA
A NIVEL DE LA LARINGE PODEMOS OBSERVAR RUPTURA DE LAS CUERDAS
VOCALES.
NEUROLÓGICOS CON RUPTURA DE LA VAINA DE MIELINA DEL
NEUMOGÁSTRICO.
101
UN TIPO DE AHORCADURA A LA CUAL TAMBIÉN NOS PODEMOS ENFRENTAR
Y QUE SE VE PRINCIPALMENTE EN LOS JÓVENES ES LA DE CARÁCTER
ERÓTICO.
ANOXEMIA POR ESTRANGULACIÓN: ESTE TIPO DE EVENTO LE REFIERE A
LOS PERITO EN PRIMER LUGAR EL HOMICIDIO Y EL SEGUNDO EL
ACCIDENTE. ESTE SE DEBE A LA COMPRESIÓN DEL CUELLO MEDIANTE UNA
CUERDA QUE LO RODEA, LOS ANTEBRAZOS, LAS PIERNAS, LAS MANOS O
LOS DÍGITOS DEL AGRESOR.
EL TIEMPO DE MUERTE OSCILA ENTRE OCHO Y VEINTE MINUTOS.
EN EL ESTUDIO DEL CADÁVER, TENEMOS QUE REALIZAR EL EXAMEN
EXTERNO E INTERNO DE ESTO:
HALLAZGOS EXTERNOS:
LA CARA PUEDE PRESENTAR FASES CIANÓTICA Y TUMEFACTA
EN EL CUELLO PODEMOS OBSERVAR EL SURCO EL CUAL TIENE LAS
SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS: COMPLETO, HORIZONTAL, BAJO EN
RELACIÓN AL CARTÍLAGO TIROIDES Y BLANDO. TAMBIÉN PODEMOS
ENCONTRAR MARCAS DE DÍGITOS, ESTIGMAS UNGUIALES ETC.
EN LAS EXTREMIDADES PODEMOS ENCONTRAR EN LOS LECHOS UNGUIALES
RESTOS DE TEJIDO, FRACTURA DE UÑAS, CONTUSIONES EN MIEMBROS
SUPERIORES E INFERIORES QUE NOS INDIQUEN LA LUCHA DURANTE LA
ESTRANGULACIÓN.
EN LA LENGUA PODEMOS OBSERVAR MORDEDURA DE ESTA AL
PROYECTARSE ENTRE LOS DIENTES.}
HALLAZGOS INTERNOS:
EN EL CUELLO PODEMOS ENCONTRAR HEMORRAGIAS EN PARTES BLANDAS
Y FRACTURAS EN EL ESQUELO FARINGEO E INCLUSO LESIONES DE LAS
VÉRTEBRAS CERVICALES Y DEL PAQUETE BASCULÓ NERVIOSO
ANOXEMIA POR SOFOCACIÓN:
ESTAS SE DEBEN A LA INTERFERENCIA EN LA FUNCIÓN RESPIRATORIA
DEBIDA A OBTURACIÓN DE ORIFICIOS, VÍAS RESPIRATORIAS,
INMOVILIZACIÓN DEL TÓRAX O AIRE INADECUADO.
SOFOCACIÓN POR OBTURACIÓN DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS:
ESTA SE PUEDE PRODUCIR CON LAS MANOS, ALMOHADA, COBIJA, ETC.
102
103
BALISTICA FORENSE.
ES UNA RAMA DE LA CRIMINALISTICA QUE SE OCUPA DEL ESTUDIO
INTEGRAL DE LAS ARMAS DE FUEGO, ASI COMO LA IDENTIFICACION DE
CARTUCHOS, CASQUILLOS Y PROYECCTILES, EL ALCANCE Y DIRECCION DE
ESTOS ULTIMOS Y DE LOS EFECTOS CONSECUENTES AL DISPARO.
•
CIENCIA QUE TIENE POR OBJETO EL CALCULO DEL ALCANCE Y
DIRECCION DE LOS PROYECCTILES.
•
CIENCIA DEDICADA AL ESTUDIO DE BALAS, CARTUCHOS Y ARMAS,
EN LOS CASOS DE HOMICIDIO Y LESIONES PERSONALES.
•
LA CIENCIA QUE ESTUDIA LOS MOVIMIENTOS DE LOS PROYECTILES,
DENTRO Y FUERA DEL ARMA.
ARMA DE FUEGO: ES EL INSTRUMENTO DE DIMENSIONES Y FORMAS
DIVERSAS,
DESTINADAS
A
LANZAR
VIOLENTAMENTE
CIERTOS
PROYECTILES APROVECHANDO LA FUERZA EXPANSIVA DE LOS GASES QUE
SE PRENDEN EN EL MOMENTO DE LA DEFLAGRACION DE LA POLVORA.
104
PARTES QUE INTEGRAN LA BALISTICA FORENSE.
-
-
-
BALISTICA INTERIOR: QUE ENCARGA DEL ESTUDIO DE LOS
FENOMENOS QUE OCURREN EN EL ARMA A PARTIR DEL MOMENTO EN
QUE LA AGUJA PERCUTORA GOLPEA EL FULMINANTE DEL CATUCHO,
HASTA QUE EL PROYECTIL SALE POR LA BOCA DEL CAÑON. TAMBIEN
SE OCUPA DE TODO LO RELATIVO A LA ESTRUCTURA, MECANISMO Y
FUNCIONAMIENTO DEL ARMA DE FUEGO.
BALISTICA EXTERIOR: ESTUDIA LOS FENOMENOS QUE OCURREN AL
PROYECTIL DESDE EL MOMENTO EN QUE SALE DEL ARMA HASTA
QUE QUEDA EN EL BLANCO.
BALISTICA DE EFECTOS: ESTUDIA LOS DAÑOS CAUSADOS POR EL
PROYECTIL SOBRE EL OBJETO APUNTADO Y OTRO QUE EL AZAR
DETERMINE. ESTE TIPO DE BALISTICA ES EL QUE NOS COMPETE
ESTUDIAR EN EL CURSO DE MEDICINA LEGAL, PARA ESTABLECER
QUE ESTRUCTURAS ANATOMICAS LESIONA EL PROYECTIL A SU PASO
FUERA Y DENTRO DEL CUERPO HUMANO.
LAS HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO, TAMBIEN SE PUEDEN
CONSIDERAR
COMO
LESIONES
CONTUSAS.
EN
LAS
LESIONES
CONSECUTIVAS A PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO PUEDE PRESENTARSE
ORIFICIO DE ENTRADA Y ORIFICIO DE SALIDA, PERO INCLUSO
NO
NECESARIAMENTE DEBE EXISTIR ORIFICIO DE SALIDA. PARA FINES
DIDACTICOS ESTUDIAREMOS LAS LESIONES POR ARMA DE FUEGO EN
SIGNOS CONSTANTES Y SIGNOS INCONSTANTES.
•
SIGNOS CONSTANTES EN ORIFICIO DE ENTRADA:
-
FORMA: CIRCULAR U OVAL.
ESCARA, ANILLO DE FISH, ZONA DE QUEMADURA. ESTA PUEDE SER
CONCENTRICA O DE PREDOMINIO. LA ESCARA NO AUXILIA PARA
PODER ESTABLECER EL ANGULO EN QUE EL PROYECTIL REALIZO
CONTACTO CON LA SU LA SUPERFICIE O SEA EL BLANCO. LA ESCARA
SE PRODUCE CONSECUTIVO A LOS MOVIMIENTOS DE ROTACION Y AL
CALENTAMIENTO DEL PROYECTIL Y A LA FRICCION QUE EJERCE,
SOBRE LA SUPERFICIE ANTES DE PENETRAR.
-
ZONA EQUIMOTICA: ESTE SE DEBE AL MOMENTO EN QUE EL
PROYECTIL CHOCA CON EL BLANCO.
NUNCA EL ORIFICIO DE ENTRADA REFLEJA EL CALIBRE DEL
PROYECTIL, ESTO SE DEBE A QUE LA PIEL ES ELASTICA.
-
•
SIGNOS INCONSTANTES:
105
-
-
-
-
GOLPE DE MINA: ESTOS DISPAROS SE REALOZAN A MENOS DE DOS
CENTIMETROS, DE DISTANCIA ENTRE LA BOCA DEL CAÑON Y EL
BLANCO. SE CARACTERIZA POR AUSENCIA DE POLVORA
EXTERIORMENTE,
YA QUE LOS ELEMENTOS PRODUCTORES
PENETRAN JUNTO CON EL PROYECTIL POR EL ORIFICIO DE ENTRADA.
EL ORIFICIO DE ENTRADA ES DE FORMA IRREGULAR O ESTELAR, SU
TAMAÑO ES MAYOR AL ORIFICIO DE SALIDA, SI SE CUENTA CON
SUPERFICIE OSEA. SE PRESENTA EL SIGNO DE BENASSI, ES UN ANILLO
DE AHUMAMIENTO PRODUCIDO ALREDEDOR DEL ORIFICIO DE
ENTREADA, ES IMPORTANTE CONOCER QUE A PESAR DEL ESTADO DE
PUTREFACCION PERSISTE Y NOS CONFIRMA QUE ES UN ORIFICIO DE
ENTRADA
TATUAJE: ES UN DISPARO A QUEMARROPA, EL ORIFICIO SE
ENCUENTRA RODEADO DE UNA CINTILLA DE CONTUSION Y SE PUEDE
ESTABLECER UNA DISTANCIA PROBABLE HASTA MAXIMO DE 40 CM.,
ESTO SE REFIERE ENTRE LA BOCA DEL CAÑON Y EL BLANCO.
ORIFICIO DE SALIDA: ESTE PUEDE NO EXISTIR, SE CARACTERIZA POR
TENER FORMA IRREGULAR, POR LO GENERAL DE MAYOR TAMAÑO
QUE EL ORIFICIO DE ENTRADA, BORDES EVERTIDOS Y CARACE DE
TODAS LOS ELEMENTOS DEL ORIFICIO DE ENTRADA
TRAYECTO: ES EL CAMINO QUE RECORRE LA BALA U OJIVA, DENTRO
DEL CUERPO Y TENEMOS QUE DESCRIBIR CON LUJO DE DETALLE,
LAS ESTRUCTURAS ANATOMICAS QUE SON LESIONASDAS A SU PASO.
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112
113
M E T O D O S DE I D E N T I F I C A C I O N.
ASPECTOS GENERALES SOBRE CRIMINALISTICA Y LA ODONTOLOGIA
FORENSE.
LA COLABORACION DEL ODONTOLOGO DE MANERA EFECTIVA CON LA
JUSTICIA Y LA ACCION LEGAL SE REMONTA A LOS ORIGENES DE LA
PROFESION COMO ACTIVIDAD CIENTIFICA EN CHILE.
LA ODONTOLOGIA LEGAL ES UNA PARTE IMPORTANTE DE LA MEDICINA
LEGAL, ESTABLECIENDOSE POSIBILIDADES DE ACCION QUE VAN MAS ALLA
DEL CAMPO PROPIAMENTE MEDICO LEGAL Y ENTRA EN EL TERRENO
JURIDICO CON CARACTERISTICAS PROPIAS.
LA ODONTOLOGIA LEGAL SIENTA SUS BASES COMO UNA DISCIPLINA
FORENSE A MEDIADOS DEL SIGLO PASADO, EN CUBA ESPECIFICAMENTE
AUNQUE SE TIENE REFERENCIAS DE CASOS NOTABLES EN QUE LOS
INDICIOS
BUNCODENTALES
HAN
SERVIDO
COMO
MEDIO
DE
IDENTIFICACION PARA AUXILIAR A LA JUSTICIA DESDE LOS INICIOS DE
NUESTRA ERA.
MENCIONAMOS YA LA IMPORTANCIA DE LA RELACION DE LA
ODONTOLOGIA Y LA MEDICINA EN EL ASPECTO LEGAL, ASI QUE, TENIENDO
CAMPOS DE ACCION Y OBJETIVOS SEMEJANTES AMBAS DISCIPLINAS,
PODEMOS ENCONTRAR TAMBIEN DIFERENCIAS EN ALGUNOS ASPECTOS,
CONCRETAMENTE EN LO QUE SE REFIERE A LA IDENTIFICACION DE
PERSONAS, YA QUE A LA AUSENCIA DE ELEMENTOS DACTILOSCOPICOS, EL
SISTEMA BUCODENTAL SE CONSTITUYE EN UN FACTOR IMPORTANTE DE
IDENTIFICACION, DEBIDO A QUE, POR SUS CARACTERISTICAS
MORFOLOGICAS, EL DIENTE COMO EL TEJIDO MAS DURO DEL CUERPO, ES
CAPAZ DE MANTENER SU FORMA ORIGINAL LARGO TIEMPO DESPUES DE LA
MUERTE. COMPARADO CON OTROS TEJIDOS DEL CUERPO, TALES COMO LOS
HUESOS, LAS UÑAS, Y EL PELO, EL DIENTE ES EL MAS DURO. EL ESMALTE
QUE ES EL TEJIDO DENTARIO MAS RESISTENTE, TIENE UNA DURESA
EQUIVALENTE A LA DE UN CRISTAL Y EL FELDESPATO( MINERAL
CRISTALINO DE SILICATO DE ALUMINIO CON POTASIO, SODIO, BARIO Y
CALCIO, COMPONENTE DE LA PORCELANA DENTAL). LAUESO DENTINA, CON
MENOR GRADO DE DURESA Y EL CEMENTO, MAS SUAVE AUN QUE LA
DENTINA, PRESENTA UNA DUREZA SIMILAR A LA DEL HUESO.
114
DIFERENTES METODOS DE IDENTIFICACION HUMANA.
MEDIOS FISICOS: EXAMEN SISTEMATIZADO DEL SUJETO QUE SE QUIERE
IDENTIFICAR, AUN SIN AUXILIO DE INSTRUMENTOS O TECNICAS
ESPECIALES,
PUEDE
SUMINISTRAR
IMPORTANTES
DATOS
DE
IDENTIFICACION.
LA DESCRIPCION DE LOS RASGOS FISONOMICOS CONSTITUYE EL MEDIO
MAS SIMPLE PARA SU IDENTIFICACION. ES POR ELLO QUE SE HA TRATADO
DE TECNIFICAR MEDIANTE EL SEÑALAMIENTO DESCRIPTIVO PROPIO DE LA
TECNICA POLICIAL Y APOYARLO EN LA OBTENCION DE FOTOGRAFIAS QUE
REPRODUCEN FIELMENTE LOS RASGOS FISONOMICOS DE LA PERSONA. LA
DESCRIPCION DE SEÑAS PARTICULARES Y ROPAS.
LA IMPORTANCIA DE LA RAPIDEZ DEL ESTUDIO TIENE RELACION DIRECTA
EN LA ALTERACION DE LA MISMA, CUANDO SE TRATA DEL EXAMEN DE UN
CADAVER YA QUE LOS PROCESOS DE PUTREFACCION ALTERA LOS RASGOS
FISONOMICOS, DIFICULTANDO SU IDENTIFICACION POR ESTE MEDIO.
DACTILOSCOPIA: ES EL ESTUDIO DE LA FORMA DISPOSICION, REGISTROS Y
CLASIFICACION DE LAS CRESTAS PAPILARES QUE SE ENCUENTRAN EN LA
EXTREMIDADES DE LOS DEDOS DE LAS MANOS Y QUE PRESENTAN LAS
CARACTERISTICAS SIGUIENTES:
1.- SON DIFENTES EN CADA INDIVIDUO.
2.- SON INMUTABLES, ES DECIR NO SE ALTERAN A PARTIR DEL SEXTO MES
DE VIDA INTRAUTERINA EN QUE SE TERMINAN DE FORMAR HASTA QUE LA
PIEL SE DISGREGA POR LA PUTREFACCION O SE DESTRUYE POR LA
CARBONIZACION.
3.- SON PERENES, O SEA, CONTINUAN CON LA MISMA DISPOSICION AL SER
DESTRUIDAS POR TRAUMATISMOS SUPERFICIALES.
4.- SON CLASIFICABLES, ESTO ES SE PUEDE ORDENAR Y CATALOGAR EN
ARCHIVOS CONVENCIONALES Y COMPUTARIZADOS.
LA DACTILOSCOPIA SE EMPLEA EN LOS PROCEDIMIENTOS PENALES PARA
IDENTIFICAR DELI NCUENTES. EN LA INVESTIGACION MEDICO LEGAL SE
APLICA PARA RECONOCER CADAVERES, A LOS CUALES SE LES REALIZA UN
REGISTRO O FICHA DECADACTILAR.
LOS REGISTROS DACTILOSCOPICOS SON UTILES EN LAS AREAS CIVIL,
MERCANTIL Y ADMINISTRATIVA, AL ELABORAR EXPEDIENTES CLINICOS,
ACTAS DE NACIMIENTO, CARTILLAS DEL SERVICIO MILITAR NACIONAL,
CREDENCIALES DE ELECTOR, CEDULAS DE IDENTIFICACION E
INUMERABLES DOCUMENTOS MAS.
ANTROPOLOGIA FORENSE: ES UTILIZADA CUANDO EN CIERTOS CASOS NOS
ES POSIBLE APLICAR LOS METODOS NORMALES DE IDENTIFICACION;
SIENDO SU APLICACIÓN EN CUERPOS EN AVANZADO ESTADO DE
DESCOMPOSICION, FRAGMENTOS HUMANOS Y RESTOS OSEOS.
115
ALGUNOS SISTEMAS UTILIZADOS EN ANTROPOLOGIA FORENSE PARA LA
PROBABLE IDENTIFICACION:
A).- SUPERPOSICION FOTOGRAFICA, CARA-CRANEO: DICHA TECNICA FUE
APLICADA POR PRIMERA VEZ EN 1934. ESTA TECNICA SE APLICA BUSCANDO
CORRESPONDENCIA DE CARACTERISTICAS FISONOMICAS QUE EXHIBEN EL
NEGATIVO O LA FOTOGRAFIA DE LA PERSONA QUE SE BUSCA CON LA
TIPOLOGIA CRANEAL QUE MUESTRA EL NEGATIVO O LA RADIOGRAFIA DEL
CRANEO EN CUESTION, MEDIANTE LAS TECNICAS DE SOBREPOSICION Y
COMPARACION FORMAL. ESTA PERITACION NO DA CATEGORISIDAD POR SI
SOLA, PUES PARA ALCANZAR ESTA HAY QUE UNIRLA A OTRAS
INFORMACIONES SOBRE LA IDENTIDAD DEL INDIVIDUO QUE SE INVESTIGA.
ESTA TECNICA POR SI SOLA ARROJA UN RESULTADO PROBABLE POSITIVO O
NEGATIVO.
B).- RECONSTRUCCION ESCULTORICA FACIAL: RESPECTO A LA
RECONSTRUCCION FISONOMICA SOBRE EL MACIZO FACIAL EN CRANEOS
DESCARNADOS, YA SEA POR PUTREFACCION AVANZADA, POR LA ACCION
DEL FUEGO, O POR LA ACCION DE ROEDORES, SIENDO OTRA TECNICA DE
IDENTIFICACION MUY UTILIZADA EN LA ACTUALIDAD. COMBINANDO EL
TRABAJO DEL ANTROPOLOGO, MEDICO FORENSE Y EL ESCULTOR SE
RECONSTUYEN LAS FACCIONES SOBRE ESTRUCTURAS OSEAS DE CRANEOS.
PARA LAS RECONSTRUCCIONES SE UTILIZA LA ESCULTURA CON
PLASTILINA, ARCILLA PARA MODELAR O SILICON.
EXISTIENDO EN ESTA DISCIPLINA UN
NUMERO CONSIDERABLE DE
FACTORES QUE LA HACEN TRIVIAL AL MALOGRO DE LAS
RECONSTRUCCIONES FACIALES, LOS CUALES HACEN UNA CARA DIFERENTE
A OTRA, Y ES CASI IMPOSIBLE CONSIDERAR COMO ERAN LOS OJOS DE LA
PERSONA O QUE PROFUNDIDAD TENIAN LAS ORBITAS. NECESITANDO
MAYOR INFORMACION HACERCA DE LA SITUACION Y ADEMAS REPECTO A
LOS MUSCULOS Y A LA PIEL DE UNA CARA. ACTUALMENTE SE
COMPUTARIZAN ESTOS DATOS, PRETENDIENDO ALCANZAR LA META DE
UNA RECONSTRUCCION PERFECTA DE LA CARA DE INDIVIDUOS
DESCARNADOS, PUTREFACCTOS O QUEMADOS.
PARA RECONSTRUIR LA MIOLOGIA FACIAL DE UN INDIVIDUO SE
RECOMIENDA:
1.- TOMAR COMO BASE LA MORFOLOGIA CRANEAL.
2.- LA FOTOGRAFIA PARA ESTABLECER COMPARACIONES ENTRE LAS
CARACTERISTICAS DEL RETRATO Y LA RECONSTRUCCION.
3.- ES IMPOSIBLE PRECISAR ALGUNAS PARTES BLANDAS, COMO LAS ALAS
DE LA NARIZ, LA CANTIDAD DE PELO, LA FORMA DEL PEINADO, SI USABA
BIGOTE O BARBA.
4.- PODER DEDUCIR SI UN INDIVIDUO MASCULINO CUENTA CON UNA
ESTRUCTURA OSEA ROBUSTA O NO Y ASI PODER DETERMINAR LA
PILOSIDAD.
IDENTIFICACION ESTOMATOLOGICA: SE FUNDAMENTA EN EL HECHO DE
QUE NO HAY DOS CAVIDADES BUCALES IGUALES. LAS PARTICULARIDADES
DE LOS ORGANOS DENTALES OFRECEN EL ELEMENTO CLAVE PARA
116
DIFERENCIAR AUN SUJETO DE LOS DEMAS, LO QUE NOS DA LOS
FUNDAMENTOS TECNICOS PARA ESTABLECER DIAGNOSTICOS DE ESPECIE,
RAZA, EDAD, SEXO, OCUPACION Y ESTRATO SOCIAL DEL INDIVIDUO.
EL CAMPO DE ACCION DEL ODONTOLOGO FORENSE NO SE LIMITA A LA
IDENTIFICACION DEL INDIVIDUO MUERTO UNICAMENTE, SINO QUE,
PARTICIPA COMO AUXILIAR DE LA MEDICINA LEGAL PARA DETERMINAR,
IDENTIFICAR Y ACTUAR LEGALMENTE CUANDO HAY PRESENCIA DE
LESIONES CAUSADAS POR EL APARATO BUCODENTAL EN CASOS DE
TORTURA, ABUSO SEXUAL, MALTRATO, ETC.
ASI MISMO EL ODONTOLOGO FORENSE, INTERVIENE EN LA CLASIFICACION
Y DETERMINACION DE LESIONES TRAUMATICAS EN EL APARATO DENTOMAXILO-FACIAL, YA SEAN CAUSADAS POR
OBJETOS O PERSONAS
(AGRESIONES, ACCIDENTES, Y CASOS DE IATROGENIA).
ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA ODONTOLOGIA LEGAL
LA ODONTOLOGIA EN LA EPOCA PREHISPANICA: A LA ODONTOLOGÍA
PREHISPÁNICA, LE COMPETE EL ESTUDIO DE LA MORFOLOGÍA ANATÓMICA
NORMAL DE LAS PIEZAS DENTARIAS DE SERES HUMANOS DE RUBLOS
DESAPARECIDOS CON EL AUXILIO FUNDAMENTAL DE LA MORFOSCOPIA Y
DE LA MÉTRICA. SE IDENTIFICAN EN LAS ARCADAS DENTARIAS LAS PRIMERAS OBTURACIONES E INCRUSTACIONES DE HEMATITA Y JADEITA
FUNDAMENTALMENTE SOBRE LAS CARAS VESTIBULARES DE LOS INCISIVOS
SUPERIORES E INFERIORES EN CRÁNEOS HALLADOS EN EXCAVACIONES EN
EL ESTADO DE CHIAPAS, MÉXICO, EN LA ZONA COMPRENDIDA ENTRE EL
RÍO GRIJALVA Y LA VENTA.
GUTIERRE TIBÓN INDICA QUE LAS INCRUSTACIONES DENTARIAS
OBEDECÍAN A IDEAS MÁGICO-RELIGIOSAS, SIENDO PRIVATIVAS DE
PERSONAS DE ALTO RANGO POLÍTICO Y SACERDOTAL.
EN LO QUE CONCIERNE AL MATERIAL USADO EN LAS INCRUSTACIONES, HA
SIDO ACLARADO SUS VALORES MÍSTICOS Y SIMBÓLICOS: EL JADE ES LA
PIEDRA CON VIDA, LA TURQUESA ES CONSIDERADA UNA PIEDRA SAGRADA,
LA PIRITA Y EL HIERRO REPRESENTAN AL SOL Y LA HEMATITA SIMBOLIZAN
EL SACRIFICIO.
LOS TRABAJOS ODONTO1ÓGICOS DE LOS ANTIGUOS MEXICANOS SON
PERFECTOS TÉCNICA Y ESTÉTICAMENTE; LOS CEMENTOS USADOS SIGUEN
ADHERIDOS AL CABO DE 1500 AÑOS. SIENDO MÉXICO EL POSEEDOR DE LA
MAYOR COLECCIÓN DEL MUNDO DE DIENTES CON INCRUSTACIONES DE
JADE Y TURQUESA.
117
ASÍ COMO, LA PRESENCIA DE MUTILACIONES Y SURCOS PROXIMALES,
EFECTUADOS VOLUNTARIAMENTE POR UN INDIVIDUO HABILIDOSO, O AL
OCURRIR SU FALLECIMIENTO CON PROBABLES FINES RITUALES O
ESTÉTICOS.
EL INICIO DE LA ODONTOLOGIA FORENSE COMO CIENCIA DENTRO DE LA
MEDICINA LEGAL: ESTA RAMA DE LA MEDICINA LEGAL FUE INICIADA
COMO CIENCIA POR EL DOCTOR OSCAR AMOEDO, NACIDO EN MATANZAS
CUBA, EN 1863, SE DOCTORÓ EN PARIS, EN 1898 CON LA TESIS TITULADA "EL
ARTE DENTAL EN MEDICINA LEGAL", QUE SENTÓ LAS BASES DE ESTA
NUEVA DISCIPLINA FORENSE, TENIENDO COMO GESTORES PRINCIPALES DE
ESTA CIENCIA A LOS DOCTORES LUIS SILVA (ODONTÓLOGO BRASILEÑO),
ARMANDO LÓPEZ DE LEÓN (GUATEMALTECO, CREADOR DE LA FICHA
RUGOSCÓPICA PALATINA), JULIO PENALVER (VENEZOLANO, EL CUAL
INTRODUJO EL SISTEMA DE FICHA ODONTO-LEGAL).
PERITAJE ODONTOLEGAL Y CREACION DE UNA ESCUELA DENTAL:
EL DOCTOR OSCAR AMOEDO, PROFESOR DE LA ESCUELA DENTAL DE PARÍS,
PRESENTÓ UN TRABAJO TITULADO "FUNCION DE LOS DENTISTASEN LA
IDENTIFICACION DE LAS VICTIMAS DE LA CATASTRO FE DEL BAZAR DE
CARIDAD, PARIS, 4 DE MAYO DE 1897", EN EL CONGRESO MEDICO INTERNACIONAL DE MOSCÚ (1897). EN ÉSTE BAZAR LAS MUJERES ACAUDALADAS DE PARÍS, REUNÍAN DINERO ANUALMENTE PARA EFECTUAR
PROYECTOS EN FAVOR DE LOS POBRES, PERO FUE DESTRUIDO POR UN
INCENDIO Y PERDIERON LA VIDA 126 PERSONAS.
LOS CADÁVERES FUERON TRASLADADOS AL PALACIO DE LA INDUSTRIA
PARA SU IDENTIFICACIÓN VISUAL, LA CUAL RESULTO MUY DIFÍCIL DEBIDO
A QUE MUCHOS ESTABAN MUTILADOS Y TENÍAN GRANDES QUEMADURAS,
EMPERO, LA IDENTIFICACIÓN SE REALIZÓ EN BASE TANTO EN TROZOS DE
ROPAS COMO, EN OBJETOS PERSONALES Y SOLO QUEDARON 30 CADÁVERES
QUE NO SE PUDIERON IDENTIFICAR POR MEDIO DE LOS MÉTODOS
CONVENCIONALES. EL CÓNSUL DE PARAGUAY, ALBERTO HAUS, SUGIRIÓ
QUE SE EFECTUARA UN PERITAJE ODONTO-LEGAL, GRACIAS AL CUAL, LOS ESTOMATÓLOGOS RECONOCIERON A MUCHOS DE SUS PACIENTES ENTRE
LAS VICTIMAS; EL DOCTOR AMOEDO REGISTRÓ LOS PRECEDENTES Y LAS
OBSERVACIONES DE LOS DENTISTAS, Y CONCLUYE QUE ERA NECESARIO
ESTABLECER UN SISTEMA INTERNACIONAL DE TRAZO UNIFORME DE
DIAGRAMAS DE LA DENTICIÓN Y DE UNA SOLA NOMENCLATURA.
POSTERIORMENTE, EN SEPTIEMBRE DE 1911, SE CREA LA PRIMERA ESCUELA
DENTAL EN CHILE, POR EL DOCTOR GERMAN VALENZUELA BASTERICA,
QUIEN FUE UNO DE LOS PRECURSORES EN LA UTILIZACIÓN DE FICHAS
ODONTOLÓGICAS COMPARATIVAS PARA IDENTIFICACIÓN.
118
-
DEFINICION DE ODONTOLOGIA LEGAL
LA ODONTOLOGÍA LEGAL ES LA DISCIPLINA QUE APLICA LOS
CONOCIMIENTOS ESTOMATOLÓGICOS PARA EL CORRECTO EXAMEN,
MANEJO, VALORACIÓN Y PRESENTACIÓN DE LAS PRUEBAS BUCODENTALES EN INTERÉS DE LA JUSTICIA, COLABORANDO CON LA
CRIMINALÍSTICA EN LA INVESTIGACIÓN Y COMPROBACIÓN DE CIERTOS
DELITOS MEDIANTE LA IDENTIFICACIÓN DEL CULPABLE Y LA APORTACIÓN
DE DATOS VALIOSOS PARA EL JUICIO, CONSTITUYENDO A SU VEZ UN LAZO
DE UNIÓN CON LA MEDICINA LEGAL Y EL DERECHO.
-
LOS MATERIALES DENTALES COMO MEDIOS DE IDENTIFICACION
EL COMPORTAMIENTO GENERAL DE LOS MATERIALES ANTE AGENTES
FÍSICOS Y MECÁNICOS LA DETERMINA LAS PROPIEDADES FÍSICAS DE LOS
MATERIALES CON LOS QUE ESTÁN FORMADOS.
LA POSIBILIDAD DE TRASMITIR, REFLEJAR O ABSORBER ENERGÍA
LUMINOSA, TÉRMICA O ELÉCTRICA ESTA RELACIONADA CON LA
ESTRUCTURA ELECTRÓNICA DE LA MATERIA.
LOS MATERIALES DENTALES SON UTILIZADOS CON FINES RESTAURATIVOS,
CURATIVOS, ESTÉTICOS Y FONÉTICOS, LOS CUALES SE DIVIDEN EN
MATERIALES METÁLICOS Y CERÁMICOS.
LOS MATERIALES METÁLICOS TIENEN ALTA CONDUCTIBILIDAD TÉRMICA Y
ELÉCTRICA, MIENTRAS QUE LOS CERÁMICOS SON AISLANTES.
SU RESISTENCIA A LAS TENSIONES, DEFORMACIONES A SU FRAGILIDAD,
DUCTIBILIDAD Y MALEABILIDAD, SU DUREZA, RESISTENCIA A LA ABRASI6N
Y A LAS ALTAS TEMPERATURAS. ASÍ COMO SU ADHESI6N, LA CUAL SE
CLASIFICA EN DOS CATEGORÍAS: MECÁNICA Y QUÍMICA.
PERMITIENDO A LOS MATERIALES DENTALES SER CONSIDERADOS COMO
MEDIOS IMPORTANTES DE IDENTIFICACIÓN.
-
CAMPOS DE APLICACION DE LA ODONTOLOGIA FORENSE
LOS LUGARES EN DONDE SE
ESTOMATÓLOGO FORENSE SON:
REQUIERE
LA
INTERVENCIÓN
DEL
SERVICIO MEDICO FORENSE: EN ESTOS CENTROS, SUS FUNCIONES
CONSISTEN, PRINCIPALMENTE, EN LA IDENTIFICACIÓN DE CADÁVERES QUE
INGRESAN COMO DESCONOCIDOS EN SUS DIFERENTES ETAPAS DESDE
MUERTE RECIENTE HASTA RESTOS ÓSEOS.
119
SERVICIOS PERICIALES DE LAS PROCURADURIAS GENERALES DE JUSTICIA:
EN ESTE CASO, SUS FUNCIONES PRINCIPALES SON:
LA IDENTIFICACION DE CADÁVERES.
LA IDENTIFICACION DE SUJETOS VIVOS (FICHAJE ESTOMATO1OGICO, POR
LO GENERAL DE DELINCUENTES).
-
PERITAJES DE RESPONSABILIDAD PROFESIONAL ESTOMATOLOGICO.
LOS
SERVICIOS
MEDICOS
DE
ALGUNAS
COMPAÑIAS
TANTO
GUBERNAMENTALES COMO PRIVADAS: EN ESTAS EMPRESAS SU FUNCIÓN
ES LA DE ELABORAR FICHAS DE IDENTIFICACIÓN DEL PERSONAL,
EXPUESTO A PERDER SU INDIVIDUALIDAD EN ACCIDENTES AERONÁUTICOS.
-
LA ESTOMATOLOGÍA FORENSE TAMBIÉN SE APLICA EN
1). TODAS LAS COMPAÑÍAS EN LAS QUE SE REQUIERE LA ELABORACIÓN
DE FICHAS DE IDENTIFICACIÓN DEL PERSONAL QUE SE ENCUENTRA
EXPUESTO A SITUACIONES MORTALES (BUZOS, PARACAIDISTAS, MINEROS,
PESCADORES, BOMBEROS, ETC...).
2). EN LA CAPACITACIÓN DE ALUMNOS EN LA CARRERA DE CIRUJANO DENTISTA Y POSGRADO EN LA ESPECIALIDAD DE ESTOMATOLOGÍA FORENSE.
3). EN LA INVESTIGACIÓN SOBRE RESISTENCIA DE DIENTES Y MATERIALES
DENTALES EN CASOS DE INCENDIOS Y OTROS DESASTRES.
4). IDENTIFICACIÓN DE PRESUNTOS RESPONSABLES, POR MEDIO DE MARCAS
DE DIENTES DEJADAS EN PIEL HUMANA O EN ALIMENTOS SÓLIDOS.
LA IMPORTANCIA DE LA ODONTOLOGIA FORENSE DENTRO DE
LA CRIMINALISTICA.
LA ODONTOLOGIA FORENSE COMO PRUEBA DENTAL FUNDAMENTAL EN LA
IDENTIFICACION: QUEDA YA ESTABLECIDA LA IMPORTANCIA DE LA
ODONTOLOGÍA FORENSE DENTRO DE LA MEDICINA LEGAL DE ACUERDO
CON LA EFECTIVIDAD DEL ESTUDIO DEL APARATO BUCODENTAL COMO
MEDIO DE IDENTIFICACIÓN, DEBIDO A QUE, COMO YA MENCIONAMOS, EL
DIENTE ES EL TEJIDO MAS RESISTENTE A LOS CAMBIOS FÍSICOS Y
AMBIENTALES, ASÍ COMO SU RESISTENCIA AL FUEGO DIRECTO,
PRODUCIÉNDOSE FISURAS A PARTIR DE LOS 1500C A 270 C, LAS RAÍCES SE
TORNAN DE COLOR NEGRO A 4000C, A LOS 8000C SE CARBONIZA EL MARFIL,
SIENDO LA DENTINA MAS RESISTEN TE AL FUEGO, LAS RAÍCES DE LOS
DIENTES CALCINADOS APARECEN CURVADAS COMO
LAS
DE
LOS
ANIMALES. .
120
ESTOS MISMOS FACTORES SON LOS QUE CONVIERTEN A ESTA DISCIPLINA
EN UN AUXILIAR IMPORTANTE PARA LA CRIMINALISTICA EN LA BÚSQUEDA
DE LA PROCURACIÓN DE JUSTICIA.
DEBEMOS PRECISAR QUE LO QUE CONVIERTE A LA ODONTOLOGÍA FORENSE
EN PRUEBA O FACTOR FUNDAMENTAL EN LA IDENTIFICACIÓN DE SUJETOS
VIVOS O MUERTOS, ES LA INDIVIDUALIZACIÓN POR ME DIO DE LAS
CARACTERÍSTICAS DENTARIAS.
CADA INDIVIDUO TIENE SUFICIENTES PARTICULARIDADES EN SU
DENTADURA PARA PODER ESTABLECER SU IDENTIDAD CON CERTEZA
TOTAL; SI SE DISPONE DE LA DENTADURA COMPLETA, LA INVESTIGACIÓN
TENDRÁ LAS MÁXIMAS GARANTÍAS, DE RESULTAR POSITIVAS. EN EL CASO
DE CONTAR SÓLO CON ALGUNAS PIEZAS O INCLUSO SI SE DISPONE DE UN
SOLO DIENTE, EL PROBLEMA RESULTARA MUCHO MAS DIFÍCIL Y PUEDE SER
IMPOSIBLE DE RESOLVER, A NO SER QUE SE CUENTE CON UNA
PARTICULARIDAD MUY SINGULAR Y SIGNIFICATIVA.
OBVIAMENTE, PARA QUE LA IDENTIFICACIÓN ODONTOLÓGICA SE
PRODUZCA, ES IMPRESCINDIBLE CONTAR CON LA INFORMACIÓN DENTAL
PREVIA DEL SUJETO QUE SE TRATA DE IDENTIFICAR, CON LA CUAL
DEBERÁN SER CONFRONTADOS LOS DATOS OBTENIDOS POR EL PERITO
FORENSE.
EN GENERAL SE REQUIERE UN NUMERO SUFICIENTE DE COINCIDENCIAS
PARA IDENTIFICAR A UNA PERSONA, QUE SERIA COMO LOS PUNTOS
CARACTERÍSTICOS DE UN DACTILOGRAMA. AUNQUE NO SE ADMITE EL
DOGMATISMO EN ESTA MATERIA, SERÍAN NECESARIOS 6 A 7 PUNTOS
COINCIDENTES PARA ESTABLECER LA IDENTIDAD. POR EL CONTRARIO, UNO
O VARIOS PUNTOS DISCORDANTES EXCLUYEN LA IDENTIFICACIÓN.
SIN EMBARGO, DEBEN TENERSE PRESENTES LOS PUNTOS QUE NO SEAN
INCOMPATIBLES, COMO LA AUSENCIA DE DIENTES POR EXTRACCIÓN Y
OTRAS SITUACIONES ORTODÓNTICAS REALIZADAS EN FECHA POSTERIOR A
LA DE LOS DATOS ODONTOLÓGICOS DE QUE SE DISPONE.
LAS PARTICULARIDADES O PUNTOS CARACTERÍSTICOS QUE PERMITEN
INDIVIDUALIZAR A LAS PERSONAS POR EL ESTUDIO DE SUS DENTADURAS
PUEDEN SER DE DISTINTA NATURALEZA, SIENDO EL CONJUNTO DE
CARACTERES ODONTO1OGICOS (FORMA, TAMAÑO, DISPOSICIÓN) DENTRO
DE LA ARCADA DENTAL, LO QUE NOS PROPORCIONA LA
INDIVIDUALIZACIÓN, Y NOS CONFIRMA LA IMPOSIBILIDAD DE SEMEJANZA
DE UN SUJETO CON OTRO, HACIÉNDOLO IGUAL A SI MISMO Y DISTINTO A
TODOS LOS DEMÁS.
121
LA BOCA ESTA SITUADA ENTRE LOS HUESOS MAXILARES SUPERIORES E
INFERIORES LOS CUALES LIMITAN LA CAVIDAD BUCAL, QUE CONTIENE LAS
SIGUIENTES ESTRUCTURAS:
MEJILLAS O CARRILLOS: QUE CONSTITUYEN LAS PAREDES LATERALES
IZQUIERDA Y DERECHA DE LA BOCA.
LENGUA: SU FUNCIÓN ES MUY IMPORTANTE EN LA ARTICULACIÓN DE LA
VOZ, EN LA PERCEPCIÓN DE LOS SABORES, EN LA MASTICACIÓN Y EN
TRAGADO DE LOS ALIMENTOS.
ARCADAS DENTARIAS: SUPERIOR E INFERIOR QUE CONTIENEN A LOS
DIENTES.
GLANDULAS SALIVALES: QUE PRODUCEN LA SALIVA.
LABIOS: QUE PARTICIPAN EN LA FORMACIÓN DE LA VOZ.
EL DIENTE: ES LA UNIDAD DEL APARATO DENTAL SEA CUAL FUERE LA
POSICIÓN EN QUE SE SITÚA EN LAS ARCADAS SUPERIOR O INFERIOR. LOS
DIENTES SON ÓRGANOS DUROS, GENERALMENTE DE COLOR BLANCOMARFIL, QUE COLOCADOS EN ORDEN REGULAR SON SIMILARES EN AMBOS
LADOS DERECHO E IZQUIERDO, TANTO EN LA ARCADA SUPERIOR COMO EN
LA INFERIOR.
-
EN EL SER HUMANO HAY DOS DENTICIONES: LA PERMANENTE O
DECIDUA Y LA TEMPORAL O PRIMARIA.
EN EL ADULTO HAY 32 DIENTES PERMANENTES DISPUESTOS
SIMÉTRICAMENTE EN OCHO PARES OPUESTOS, EN EL MAXILAR (SUPERIOR
OCHO PARES EN LA MANDÍBULA).
LA DENTICIÓN TEMPORAL EN NUMERO DE 20 CONSISTE EN CINCO DIENTES
EN CADA CUADRANTE, PRESENTÁNDOSE DESDE LA ERUPCIÓN DEL PRIMER
DIENTE A LOS SEIS MESES DE EDAD, HASTA LA ERUPCIÓN DEL ULTIMO
DIENTE TEMPORAL A LOS 2 O 3 AÑOS, PRECEDIENDO A LOS INCISIVOS,
CANINOS Y PREMOLARES PERMANENTES EN DESARROLLO Y ERUPCIÓN Y
SON REMPLAZADOS POR ELLOS ENTRE LOS 6 Y 14 AÑOS DE EDAD.
CON RESPECTO A LOS DIENTES PERMANENTES, LOS TEMPORALES SON MAS
PEQUEÑOS Y MAS BLANCOS.
ENTRE LOS 6 Y 14 AÑOS HAY PIEZAS PERMANENTES Y TEMPORALES, POR
ESTA CONDICIÓN SE DENOMINA A ESTE PERIODO DENTICIÓN MIXTA.
LA DENTICIÓN PERMANENTE SE CUENTA A PARTIR DE LOS 14 AÑOS Y SU
CLASIFICACI6N ES LA SIGUIENTE:
122
DESCRIPCION DEL DIENTE: LOS DIENTES SON DIFERENTES EN CUANTO A
FORMA, PERO TIENEN CARACTERÍSTICAS SEMEJANTES YA QUE TODOS
ELLOS ESTÁN FORMADOS POR TRES PARTES:
CORONA: ES LA PARTE VISIBLE DEL DIENTE QUE SOBRESALE DE LAS
ENCÍAS Y TRABAJAN DIRECTAMENTE EN EL MOMENTO DE LA
MASTICACIÓN, TODA ELLA ESTA REVESTIDA POR EL ESMALTE.
CUELLO: ES EL CONTORNO QUE LIMITA LA UNIÓN ENTRE LA CORONA Y LA
RAÍZ.
RAIZ: ES LA PARTE IMPLANTADA EN LOS SACOS DENTALES {CAVIDAD DEL
HUESO DONDE SE ALOJA LA RAÍZ DEL DIENTE} Y SIRVE COMO SOPORTE;
LOS DIENTES PRESENTAN NORMALMENTE UNA, DOS O TRES RAÍCES, PERO
SE DAN CASOS EN QUE HAY CUATRO O CINCO, LA RAÍZ ESTA CONSTITUIDA
POR LA DENTINA Y CUBIERTA POR EL CEMENTO.
-
LOS DIENTES SE COMPONEN POR CUATRO TEJIDOS:
ESMALTE: ES LA CARA QUE CUBRE A LA DENTINA EN LA PARTE
CORRESPONDIENTE A LA CORONA.
DENTINA: ES LA PARTE CUBIERTA POR EL ESMALTE DE LA CORONA Y POR
EL CEMENTO DE LA RAÍZ, CONSTITUYE LA MAYOR PARTE DEL DIENTE.
PULPA: ES EL ÓRGANO VITAL Y SENSIBLE DE LOS DIENTES Y CONTIENE
NUMEROSOS VASOS SANGUÍNEOS Y NERVIOS.
CEMENTO: ES LA CAPA QUE CUBRE A LA DENTINA EN LA PARTE
CORRESPONDIENTE A LA RAÍZ.
123
-
PARA DESIGNAR CADA DIENTE EN PARTICULAR SE HA TOMADO EN
CUENTA SU FORMA, SITUACIÓN Y FUNCIÓN:
LOS INCISIVOS SITUADOS EN LA PARTE ANTERIOR DE LA BOCA, TIENEN UN
BORDE INCISAL, SUS FUNCIONES SON ESTÉTICAS, FONÉTICAS E INCIDIR LOS
ALIMENTOS, SON CUATRO ARRIBA Y CUATRO ABAJO.
CANINOS SE ENCUENTRAN AL LADO DE LOS INCISIVOS, EN AMBAS
ARCADAS, SE DENOMINAN ASÍ PORQUE SON DIENTES PARECIDOS A LOS DE
LOS PERROS Y SU CORONA ES PUNTIAGUDA, ADECUADA A LA FUNCIÓN DE
DESGARRAR LOS ALIMENTOS.
PREMOLARES O BICÚSPIDE SE ENCUENTRAN EN SEGUIDA DE LOS CANINOS,
EXISTEN CUATRO PREMOLARES EN CADA ARCADA, SU SUPERFICIE
ESPECIALIZADA DE TRITURACIÓN DE ELEMENTOS SE LLAMA SUPERFICIE
OCLUSAL.
MOLARES LOS CUALES SE LOCALIZAN EN LA PARTE POSTERIOR DE LA
BOCA, SON LAS PIEZAS DENTARIAS DE MAYOR TAMAÑO, CUENTAN CON
UNA SUPERFICIE OCLUSAL.
RELACION DE LAS DIFERENTES CIENCIAS AUXILIARES EN LA
IDENTIFICACIÓN HUMANA
124
ODONTOLOGIA FORENSE COMO RAMA AUXILIAR DE LA MEDICINA
FORENSE Y SU VINCULACION CON OTRAS CIENCIAS Y ORGANISMOS
MEDICOS, GUBERNAMENTALES Y PRIVADOS:
ODONTOLOGIA Y MEDICINA FORENSE: EL ODONTÓLOGO FORENSE
PARTICIPA, CONJUNTAMENTE CON EL MEDICO LEGISTA, CUANDO SE
PRESENTA EL CASO DEL INGRESO DE UN CADÁVER AL QUE ES PRECISO HACER UN ESTUDIO MINUCIOSO PARA ESTABLECER ALGUNAS DE SUS
CARACTERÍSTICAS, Y CON ELLAS SU IDENTIDAD. PODEMOS MENCIONAR
ENTRE DICHAS CARACTERÍSTICAS LA DIAMETROLOGÍA DENTARIA, EN QUE
A PARTIR DE UN DIENTE Y SUS DIMENSIONES, PUEDE LLEGAR A
ESTABLECERSE TAMAÑO MAXILAR, FORMA DEL ROSTRO, DIMENSIONES DE
LA PERSONA, INCLUSO LA IMPORTANCIA PARA DETERMINAR EDAD
MEDIANTE EL ESTUDIO DE LA CRONOLOGÍA DENTARIA DE LA ERUPCIÓN.
LA PARTICIPACIÓN DEL ODONTÓLOGO PARA UNA INDIVIDUALIZACIÓN
FRENTE AL HALLAZGO DE UN CADÁVER O RESTOS DE EL, DEBERÁ SER
ENFRENTADA SEGÚN SEAN LAS CONDICIONES DE DICHO HALLAZGO. PUEDE
DARSE POR EJEMPLO, LAS SIGUIENTES POSIBILIDADES:
-SE ENCUENTRA UN CADÁVER EN CONDICIONES QUE NO PERMITEN
IDENTIFICARLO POR RECONOCIMIENTO DIRECTO O POR SUS HUELLAS
DACTILARES.
-SE ENCUENTRA UN CADÁVER POR INDICACIÓN DE SU PROPIO VICTIMARIO,
PERO EN TAL ESTADO QUE NO PUEDE CONFIRMARSE SU IDENTIDAD POR
LOS MEDIOS HABITUALES.
-SE ENCUENTRA UNA CABEZA HUMANA, UNA MANDÍBULA, UN CRÁNEO
PARTE DE LA MANDÍBULA, PARTE DEL MAXILAR SUPERIOR PIEZAS
DENTARIAS JUNTO A OSAMENTAS, ETC...
LA INTERVENCIÓN DEL ODONTÓLOGO FORENSE PARA LA IDENTIFICACIÓN
O ESTUDIO DE UN CADÁVER EN CALIDAD DE DESCONOCIDO O HALLAZGOS
DE RESTOS ÓSEOS, INICIA AL MOMENTO QUE ESTE INGRESA AL
ANFITEATRO DEL SERVICIO MEDICO FORENSE.
DICHA INTERVENCIÓN DEBE ANTECEDER A LA NECROPSIA DE LEY,
BUSCANDO DE ESTA MANERA EVITAR LA MANIPULACIÓN QUE PUEDA
DESVIRTUAR LOS INDICIOS QUE NOS PROPORCIONEN DATOS PRECISOS
PARA UNA POSIBLE IDENTIFICACIÓN POSTERIOR.
ESTE TRABAJO DE ESTUDIO SE REALIZA EN CONJUNTO CON EL MEDICO
FORENSE, PERITOS EN FOTOGRAFÍA Y DACTILOSCOPIA Y CON EL
ANTROPÓLOGO FORENSE CUANDO LOS HALLAZGOS CORRESPONDAN A RESTOS ÓSEOS.
125
LOS DATOS OBTENIDOS EN LA REALIZACIÓN DE DICHO ESTUDIO SE
ASIENTA EN UNA FICHA IDENTIFICATIVA, COMO LA QUE SE MUESTRA A
CONTINUACIÓN.
ODONTOLOGIA Y CRIMINALISTICA: EN LOS SERVICIOS PERICIALES DE LAS
PROCURADURÍAS GENERALES DE JUSTICIA, SE OCUPAN PERITOS EN
ODONTOLOGÍA COMO APOYO PARA LA IMPARTICIÓN DE JUSTICIA EN LAS
DEMANDAS DE RESPONSABILIDAD PROFESIONAL RELACIONADAS CON
ESTA
DISCIPLINA,
IDENTIFICACIÓN
DE
CADÁVERES
Y
LA
INDIVIDUALIZACIÓN DE SUJETOS VIVOS (FICHAJE ESTOMATOLÓGICO, POR
LO GENERAL DE DELINCUENTES).
SOBRE IDENTIFICACIÓN DE CADÁVERES EL TRABAJO ES SIMILAR AL QUE SE
REALIZA CON EL SERVICIO MÉDICO FORENSE.
ODONTOLOGIA Y ANTROPOLOGIA_ FORENSE: ESTA DISCIPLINAS TIENEN
CAMPOS DE ACCIÓN Y OBJETIVOS SEMEJANTES, QUE ES LA IDENTIFICACIÓN
EN BASE A RESTOS ÓSEOS ENCONTRADOS. SIENDO SIMILAR AL REALIZADO
EN CONJUNTO CON EL MÉDICO FORENSE Y EL CRIMINALISTA.
SIENDO LIMITADO A LA INTERVENCIÓN EN LA IDENTIFICACIÓN DE RESTOS
ÓSEOS O DESCARNADOS, RINDIENDO DICTÁMENES POR SEPARADO, PARA
CONFRONTARLOS POSTERIORMENTE PARA LA REALIZACIÓN DE LA
IDENTIFICACIÓN DE LOS RESTOS EN ESTUDIO.
EXISTE TAMBIÉN UN TRABAJO COORDINADO DE AMBAS DISCIPLINAS,
CUANDO POR DISPOSICIÓN DE LA AUTORIDAD COMPETENTE (AGENTE DEL
MINISTERIO PUBLICO, JUEZ), DEBA REALIZARSE UNA EXHUMACIÓN PARA
DETERMINAR LA IDENTIDAD, REALIZANDO ESTA LABOR EN EL LUGAR DE
LOS HECHOS.
ODONTOLOGIA Y DERECHO: ES LÓGICO QUE SI SE LEGISLA SOBRE
MATERIAS RELACIONADAS CON EL TERRENO ODONTOLÓGICO, SEA
NECESARIO LA PARTICIPACIÓN ACTIVA DE AQUELLOS PROFESIONALES QUE
ESTÁN ENCARGADOS POR DISPOSICIÓN LEGAL, DEL CUIDADO DE ESTE TERRENO: LA ODONTOLOGIA.
LA ODONTOLOGÍA LEGAL ENTRA EN RELACIÓN CON ORGANISMOS
JUDICIALES ENCARGADOS DE LA APLICACIÓN DE LAS LEYES Y CON LOS
MEDIOS DE ACCIÓN DE ESTOS MISMOS ORGANISMOS: POLICÍA,
TRIBUNALES, JUECES Y ABOGADOS. ESTE ES UN ASPECTO INTERESANTE DE
LA ODONTOLOGÍA LEGAL, YA QUE EN LAS RELACIONES CON LOS
ORGANISMOS DEL PODER JUDICIAL Y JUECES, NOS ENCONTRAMOS CON LAS
DISPOSICIONES DEL CÓDIGO. PENAL QUE REGULAN ESTAS RELACIONES,
QUE SON, POR REGLA GENERAL DE TIPO PERICIAL.
126
.
EN CUANTO A LAS RELACIONES CON LA POLICÍA, SON DE OTRO
TIPO. LA ODONTOLOGÍA LEGAL REALIZA, CONFIRMA O DESCARTA UNA
IDENTIDAD. ESTA COLABORANDO CON LA JUSTICIA EN GENERAL Y CON LA
POLICÍA EN PARTICULAR. CONOCIDA LA IDENTIDAD DE UNA PERSONA, LA
POLICÍA DE INMEDIATO PUEDE REDUCIR EL CÍRCULO EN EL CUAL ESTA
PERSONA (VICTIMA) SE MOVÍA. HAY AQUÍ UN ASPECTO IMPORTANTE QUE
SEÑALAR: UNA ESPECIE DE RELACIÓN RECIPROCA, ES DECIR, LA POLICÍA
PUEDE ENTREGAR AL ODONTÓLOGO LOS ANTECEDENTES PARA QUE DESDE
QUE ELLOS ACTUÉ LA ODONTOLOGÍA LEGAL.
ASÍ MISMO, EL ODONTÓLOGO LEGAL TIENE RELACIÓN CON DIVERSAS
INSTITUCIONES Y PERSONAS JURÍDICAS QUE LE SOLICITEN PERITAJES
DENTALES PARA ESCLARECER UNA IDENTIDAD. EN ESPECIAL ESTA
SITUACIÓN SE HA DADO EN CASOS DE ACCIDENTES QUE HAY RESTOS
CARBONIZADOS Y SEGUROS DE VIDA COMPROMETIDOS. SON
PRECISAMENTE LAS COMPAÑÍAS DE SEGUROS LAS QUE APELAN A
DIVERSOS PROCEDIMIENTOS DE NATURALEZA MEDICO LEGAL Y
ODONTOLÓGICO LEGAL EN ESTOS CASOS.
LA ACTIVIDAD DEL ODONTÓLOGO LEGAL DENTRO DE LOS SERVICIOS
PERICIA LES DE LA PROCURADURÍA GENERAL DE JUSTICIA, EN CUANTO A
SU RELACIÓN CON EL DERECHO, INICIA AL RECIBIR UN REQUERIMIENTO
OFICIAL POR PARTE DEL AGENTE DEL MINISTERIO PUBLICO DEL FUERO
COMÚN O FEDERAL, PROCEDIENDO A EMITIR EL DICTAMEN CORRESPONDIENTE, CON LOS DATOS OBTENIDOS SEGÚN EL CASO DE
INTERVENCIÓN PERICIAL: IDENTIFICACIÓN DE CADÁVERES, LESIONES,
CASOS DE IATROGENIA, ETC...
TECNICAS DE IDENTIFICACION DE CADAVERES DESCONOCIDOS
LOS DIENTES CONSTITUYEN EN LA ACTUALIDAD UN ELEMENTO
FUNDAMENTAL EN LA IDENTIFICACIÓN MEDICO LEGAL. SU GRAN VALOR
IDENTIFICATORIO SE DEBE A LA EXTRAORDINARIA RESISTENCIA DE LOS
DIENTES A LOS AGENTES QUE OCASIONAN LA DESTRUCCIÓN DE LAS
PARTES BLANDAS DEL CUERPO.
POR OTRA PARTE, PUEDE AFIRMARSE QUE NO HAY DOS PERSONAS CON LA
MISMA DENTADURA, DADA LA ENORME VARIEDAD DE CARACTERÍSTICAS
INDIVIDUALIZADORAS PROPORCIONADAS POR LAS PIEZAS DENTARIAS.
EL VALOR IDENTIFICADOR DE LOS DIENTES TIENE PARTICULAR
IMPORTANCIA EN LOS CASOS DE GRANDES CATÁSTROFES O DESASTRES
COLECTIVOS, CADA DÍA MAS FRECUENTES. EN ESTOS SUCESOS LOS
CADÁVERES SUFREN LOS EFECTOS DEL FUEGO, O QUEDAN DESPEDAZADOS,
FALLANDO ENTONCES LOS PROCEDIMIENTOS HABITUALES PARA
ESTABLECER SU IDENTIDAD: ESTUDIO DE LAS HUELLAS DACTILARES,
RASGOS FISONÓMICOS, OBJETOS PERSONALES, ETC...
127
LA INFORMACIÓN QUE PUEDE SUMINISTRAR EL EXAMEN DENTAL,
COMPRENDE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS: ESPECIE, RAZA, SEXO,
EDAD, TALLA, Y DATOS PARTICULARES, QUE PERMITEN LA
INDIVIDUALIZACIÓN.
DIAGNOSTICO DE ESPECIE: SE PLANTEA EN CASOS DE DIENTES AISLADOS,
TRATANDO DE ESTABLECER SI LA PIEZA O PIEZAS EN CUESTIÓN
PERTENECEN A LA ESPECIE HUMANA, LOS DIENTES HUMANOS, PRESENTAN
UNA CARACTERÍSTICA MORFOLÓGICA FUNDAMENTAL QUE LOS
DIFERENCIA PRÁCTICAMENTE DEL RESTO DE LAS ESPECIES: LA CORONA Y
LA RAÍZ SE ENCUENTRAN EN EL MISMO PLANO, CON LO QUE RESULTAN
COMO UN TALLO RECTO. POR EL CONTRARIO EN LOS ANIMALES LA RAÍZ
ESTA SIEMPRE MUY CURVADA, OFRECIENDO UNA GRAN ANGULACIÓN.
SOLAMENTE EN EL CASO DE LOS MONOS ANTROPOIDES EXISTE UNA CIERTA
SEMEJANZA, SOBRETODO EN LOS INCISIVOS Y CANINOS. EN ESTOS CASOS
SERÁ PRECISO UN CUIDADOSO EXAMEN Y RECURRIR A LOS ESTUDIOS DE
ANATOMÍA COMPARADA.
CUANDO SE TRATA DE FRAGMENTOS DE DIENTES, SE PUEDE APELAR AL
EXAMEN MICROSCOPICO MEDIANTE UN CORTE SAGITAL Y EPIILIMINACIÓN. EL DIENTE HUMANO TIENE CARACTERÍSTICAS EXCLUSIVAS,
CONSISTENTES EN QUE LOS PLIEGUES DEL ESMALTE SON ONDULADOS,
PARALELOS Y DE DIRECCION PERPENDICULAR A LA DENTINA, PRESENTAN
ESTRÍAS TRANSVERSALES A INTERVALOS REGULARES. LA LÍNEA DE UNIÓN
DEL ESMALTE CON LA DENTINA OFRECE ASPECTO FESTONEADO.
128
129
DIAGNOSTICO DE GRUPO RACIAL: DENTRO DE LAS CARACTERÍSTICAS
FÍSICAS DE IMPORTANCIA PARA LA IDENTIFICACIÓN DE UN INDIVIDUO SE
ENCUENTRA LA DETERMINACIÓN DEL GRUPO RACIAL. EN ESTE ASPECTO LA
130
ESTOMATOLOGÍA
FORENSE
INTERVIENE
PRINCIPALMENTE LOS SIGUIENTES ELEMENTOS:
AL
PROPORCIONAR,
EL TUBÉRCULO DE CARABELLI: ES UNA PROMINENCIA O QUINTO LÓBULO O
QUINTA CÚSPIDE, QUE SE PUEDE LLEGAR A ENCONTRAR EN LA REGIÓN
CENTRAL DEL LÓBULO MESIOPALATINO, CERCA DE LOS TERCIOS OCLUSAL
Y MEDIO DE LOS PRIMEROS MOLARES SUPERIORES. EXISTEN BÁSICAMENTE
OCHO VARIANTES QUE LLAGAN HASTA LA FORMACIÓN DE UNA VERDADERA PROMINENCIA O CÚSPIDE ACCESORIA.
DICHAS VARIANTES SE RELACIONAN CON EL GRUPO RACIAL AL QUE
PERTENECE EL SUJETO.
DIFERENCIACIÓN POR LA FORMA DE ALGUNOS DIENTES: LA SUPERFICIE
LINGUAL DE LOS INCISIVOS SUPERIORES TIENEN FORMA DE PALA EN LA
RAZA AMARILLA Y ES PLANA EN LA RAZA BLANCA Y NEGRA. LA
SUPERFICIE OCLUSAL DEL PRIMER MOLAR INFERIOR ES DE FORMA
MAMELONADA EN LA RAZA BLANCA Y AMARILLA, Y ESTRELLADA EN LA
RAZA NEGRA.
EL PROMEDIO DE CRECIMIENTO DEL TERCER MOLAR O MUELA CORDAL
HACE ERUPCIÓN EN PROPORCIÓN MAS ELEVADA EN LOS PUEBLOS
PRIMITIVOS QUE EN LOS MÁS CIVILIZADOS.
LA FORMA DE LA ARCADA DENTARIA CONSTITUIDA POR TODAS LAS
UNIDADES DENTARIAS ES TAN IMPORTANTE EN DETERMINARLA RAZA
COMO EL ÍNDICE CEFÁLICO. DESDE ESTE PUNTO DE VISTA, EL TAMAÑO DE
LA ARCADA Y EN PARTICULAR EL ÍNDICE DE LA ARCADA, SON DE GRAN
VALOR SIENDO TRIANGULAR EN LA RAZA BLANCA, EN FORMA DE
HERRADURA EN LA RAZA AMARILLA Y RECTANGULAR EN LA RAZA NEGRA.
EN DETERMINADAS CULTURAS SE PRACTICAN CIERTAS MUTILACIONES
ORNAMENTALES DENTARIAS QUE PUEDEN RESULTAR IDENTIFICADORAS
DE LOS INDIVIDUOS PERTENECIENTES A ESTAS ETNIAS. AUSTRALIANOS,
POLINESIOS, MALAYOS Y CIERTAS TRIBUS NEGRAS PRACTICAN EL
AFILAMIENTO DE LAS CORONAS, LIMADO EN FORMA DE CUNA,
INCRUSTACIONES DE PIEDRAS PRECIOSAS, ETC...
131
DIAGNOSTICO DE EDAD: LOS DIENTES DESEMPEÑAN UN PAPEL
IMPORTANTE EN LA DETERMINACIÓN DE LA EDAD DE UN ESQUELETO O DE
132
UN CADÁVER EN ESTADO DE DESCOMPOSICIÓN, Y AUN EN PERSONAS
VIVAS.
-
ALGUNAS SITUACIONES EN LAS CUALES ES APLICABLE:
EN LA ESTIMACIÓN DE LA EDAD EN UN CUERPO NO IDENTIFICADO.
LA ESTIMACIÓN DE LA EDAD DE UN DELINCUENTE.
COMO YA SE EXPLICÓ ANTERIORMENTE EL SER HUMANO CUENTA CON DOS
DENTICIONES:
TEMPORAL O DECIDUA: GENERALMENTE INICIA SU ERUPCIÓN A LOS 6
MESES DE EDAD Y SE COMPLETA A LOS DOS AÑOS Y MEDIO. LOS DIENTES
INFERIORES POR LO COMÚN, LO HACEN ANTES DE LOS CORRESPONDIENTES
SUPERIORES, LA ERUPCI6N EN GENERAL, ES MAS PRECOZ EN LAS NIÑAS.
PERMANENTE O DEFINITIVA: INICIA SU PERIODO DE ERUPCIÓN AL
REDEDOR DE LOS 6 AÑOS Y TERMINA A LOS VEINTE AÑOS
APROXIMADAMENTE, SIENDO MAS PRECOZ EN LA MUJER QUE EN EL
HOMBRE YEN EL MAXILAR INFERIOR QUE EN EL SUPERIOR.
UTILIZANDO LAS DIVERSAS ETAPAS DE LOS PROCESOS QUE OCURREN EN
EL APARATO DENTARIO, TANTO DURANTE SU FORMACIÓN EMBRIONARIA,
COMO EN LOS PROCESOS SIGUIENTES DE CALCIFICACIÓN Y ERUPCIÓN,
RECAMBIO, Y POSTERIORES CAMBIOS A TRAVÉS DE LA EDAD, SE PUEDE
ESTABLECER CON EXACTITUD LA EDAD DE UNA PERSONA. UNA VEZ QUE
LOS DIENTES HAN COMPLETADO SU ERUPCIÓN, SE INICIAN PROCESOS DE
DESGASTE Y ATROFIAMIENTO LO QUE NOS PROPORCIONA DATOS ACERCA
DE LA EDAD APROXIMADA DEL INDIVIDUO. ESTOS DATOS SE
COMPLEMENTAN CON LA OBSERVACIÓN DE LAS APÓFISIS ALVÉOLODENTARIAS, GRADO DE REABSORCIÓN DE LAS CRESTAS ÍNTER DENTARÍAS,
MAYOR O MENOR ALTURA DE LAS EMINENCIAS ÓSEAS, COMO LA
EMINENCIA CANINA, EL TAMAÑO Y ESTADO DE LAS CÁMARAS PULPARES Y
CONDUCTOS, ESTOS OBSERVADOS DIRECTAMENTE O MEDIANTE ESTUDIO
RADIOGRÁFICO. OTRO APORTE IMPORTANTE PARA ESTABLECER LA EDAD
EN LAS OSAMENTAS, LO DA EL MAXILAR INFERIOR Y LA UBICACIÓN DEL
AGUJERO: MENTONEANO.
133
DIAGNOSTICO DE SEXO: ESTE SERÁ MAS FÁCIL MIENTRAS MAYOR SEA LA
CANTIDAD DE RESTOS CON QUE SE CUENTE; PASADA LA PUBERTAD, NO SE
HAN PRODUCIDO DIFERENCIAS APRECIABLES EN EL CRÁNEO DE UN NIÑO O
DE UNA NIÑA, ESTO PORQUE NO SE HAN DESARROLLADO LAS
CARACTERÍSTICAS SEXUALES SECUNDARIAS.
INCLUSO PUEDE SER FÁCIL CONFUNDIR EL CRÁNEO DE UN NIÑO HOMBRE
INICIANDO LA ETAPA PÚBER, CON EL CRÁNEO DE UNA MUJER JOVEN. UNA
MUJER QUE EJECUTE TRABAJOS PESADOS DURANTE LA MAYOR PARTE DE
SU VIDA, PUEDE PRESENTAR RASGOS CRANEALES SIMILARES A LOS DEL
HOMBRE.
-
CON DICHA RESERVAS, SEÑALAREMOS LO SIGUIENTE:
POR LO GENERAL UN CRÁNEO GRANDE PERTENECE A UN HOMBRE,
MIENTRAS QUE UNO PEQUEÑO A UNA MUJER. EN ESTE CASO, EL CRÁNEO SE
APRECIA MAS REDONDEADO, Y SIMILAR AL DE UN NIÑO. EL ÁNGULO NASOFRONTAL, LOS ARCOS SUPERCILIARES Y LAS APÓFISIS MASTOIDES SON
MUCHO MAS DESARROLLADOS EN EL HOMBRE QUE EN LA MUJER.
134
EL HOMBRE TIENE REBORDE ORBITARIO ROMO, LA MUJER REBORDE
ORBITARIO CORTANTE, LAS AP6FISIS ESTILOIDES DEL HOMBRE SON
GRUESAS DE PUNTA ROMA, MIENTRAS QUE EN LA MUJER SON LARGAS Y DE
PUNTA AGUZADA.
LA BASE DEL CRÁNEO Y LA REGIÓN OCCIPITAL SON MÁS PROMINENTES EN
EL HOMBRE. LAS ÓRBITAS SON MÁS CUADRADAS Y LAS ABERTURAS
NASALES MÁS ALTAS Y ESTRECHAS. EN LA MUJER LAS ÓRBITAS SON MÁS
REDONDEADAS Y ALTAS, Y LA FRENTE MÁS REDONDEADA, ALTA Y LISA.
EL PALADAR MASCULINO ES MÁS .ANCHO Y GRANDE, CON TENDENCIA A LA
FORMA EN "U", MIENTRAS QUE EN LA MUJER ES MÁS PEQUEÑO Y EN FORMA
MÁS PARABÓLICA.
LA MANDÍBULA EN EL HOMBRE ENCONTRAMOS UN HUESO MÁS ANCHO Y
ROBUSTO, Y LA ZONA DE INSERCIONES MUSCULARES TAMBIÉN PRESENTA
MAYOR EXTENSIÓN. EN LA MUJER EN CAMBIO, LA MANDÍBULA ES MÁS
DELICADA Y ANGOSTA.
EN CUANTO A LOS DIENTES, SEÑALAREMOS QUE EN GENERAL, EN EL
HOMBRE SON MÁS GRANDES QUE EN LA MUJER, Y EN EL PRIMER MOLAR
INFERIOR ES MÁS FÁCIL ENCONTRAR CINCO CÚSPIDES CUANDO SE TRATA
DE UN VARÓN, MIENTRAS QUE EN LA MUJER ES MÁS FÁCIL ENCONTRAR
CUATRO CÚSPIDES, PREDOMINANDO LAS FORMAS CUADRADAS Y GRANDES
EN EL HOMBRE, MIENTRAS QUE EN LA MUJER PREDOMINAN LAS FORMAS
OVOIDES MÁS SUAVES.
DETERMINACION DE PROBABLE DE HABITOS Y OCUPACION: LOS ESTIGMAS
OCUPACIONALES DE ORDEN ESTOMATOLÓGICO SON SEÑAS PARTICULARES
QUE SE LOCALIZAN EN EL APARATO BUCO-DENTAL DE UNA PERSONA, Y
CUYA ETIOLOGÍA SE DEBE A FACTORES EXTERNOS, DIRECTOS O
INDIRECTOS, RELACIONADOS CON SU PROFESIÓN, OCUPACIÓN U OFICIO.
FACTOR DIRECTO: EL CUAL ACTÚA DIRECTAMENTE AL DAÑAR Y MARCAR
LAS PIEZAS DENTARIAS A LOS TEJIDOS BLANDOS BUCALES DE UN
INDIVIDUO.
FACTOR INDIRECTO: ESTÁ RELACIONADO CON LAS SECUELAS O
MANIFESTACIONES LOCALIZADAS EN LOS TEJIDOS BUCODENTALES DE UN
INDIVIDUO, COMO CONSECUENCIA DE UNA ENFERMEDAD OCUPACIONAL.
FACTORES OCUPACIONALES DE ORDEN ESTOMATOLOGICO
MANIFESTACIONES
PIEZAS
SIN
TIPO
DENTARIAS HCL
BRILLO,
135
ESTADO FISICO
OCUPACION
LIQUIDO
GALVANIZADORES
Y
FABRICANTES
AMARILLENTAS
Y
FÁCILMENTE FRACTURABIES.
DE EXPLOSIVOS.
ENCÍAS ANILINA
LIQUIDO
VULCANIZADORES,
PINTORES
Y
FABRICANTES DE
EXPLOSIVOS.
ESTOMATITIS,
BENCENO
HEMORRAGIAS
DE
ENCÍAS,
LABIOS
AZULOSOS.
LIQUIDO
TINTOREROS.
GINGIVOSTOMATITIS, PLOMO
ENCÍAS
NEGRAS
O
AZULES.
SÓLIDO
TÉCNICOS EN LA
FABRICACIÓN DE
INSECTICIDAS Y
BACTERIAS;
REFINADORES DE
PLOMO.
LABIOS
AZULOSAS.
Y
MANCHAS EN PIEZAS
DENTARIAS,
PIGMENTACIÓN DE
ENCÍAS Y GINGIVO
ESTOMATITIS.
ESTOMATITIS,
CARCINOMA
DE
LABIOS Y MUCOSA.
CELULOIDE
FLÚOR
TABACO
SÓLIDO
TRABAJADORES DE
CELULOIDE,
FLÚOR Y TABACO.
ALQUITRÁN
SÓLIDO
CONSTRUCTORES
DE TEJADOS,
PESCADORES Y
EMPREDADORES.
DESGASTE
LOCALIZADO
Y
DIVERSAS FRACTURAS
DE
PIEZAS
DENTARIAS.
INSTRUMENTOS
SÓLIDOS DE
PENETRACIÓN
CONSTANTE.
SÓLIDO
MÚSICOS
QUE
UTILIZAN
CIERTOS
INSTRUMENTOS
(SAXOFÓN),
ZAPATEROS
COSTURERAS,
CARPINTEROS
Y
SOPLADORES
DE
VIDRIO.
NECROSIS DE HUE- FÓSFORO
SOS,
PRINCIPALMENTE DE
MANDÍBULA,
QUE
CAUSAN
FISTULAS
EXTERNAS.
SÓLIDO
FABRICANTES DE
COHETES Y
FERTILIZANTES;
FUNDIDORES DE
LATÓN.
LABIOS COLOR ROJO CO2
AZUL Y CEREZA.
GASEOSO
ESMALTADORES,
136
TÉCNICOS DE
MOTORES DE
COMBUSTIÓN
INTERNA Y
MINEROS.
DETERMINACION DE PROBABLE POSICION SOCIOECONOMICA: EL ESTADO
DE SALUD EN QUE SE ENCUENTRA LA CAVIDAD ORAL, ASÍ COMO EL TIPO Y
LA CALIDAD DE LOS DIFERENTES TRATAMIENTOS QUE PRESENTA LA
MISMA, PERMITEN DICTAMINAR LA PROBABLE POSICIÓN SOCIOECONÓMICA
DEL SUJETO EN ESTUDIO.
EN LA ACTUALIDAD, DEBIDO A LAS CRISIS ECONOMICAS Y A LA FALTA DE
UNA EDUCACIÓN BUCODENTAL EFICAZ, LA MAYOR PARTE DE LA
POBLACIÓN DA MAS IMPORTANCIA A OTRO TIPO DE NECESIDADES Y, EN
MUCHAS OCASIONES, PREFIERE COMER MAS O MENOS SIN DIENTES, QUE
TENER DIENTES O PRÓTESIS Y NO COMER.
NO HAY QUE DESCARTAR LA POSIBILIDAD DE QUE EXISTAN PERSONAS, DE
NIVEL SOCIOECONÓMICO ELEVADO, QUE JAMÁS HAYAN ASISTIDO AL
CONSULTORIO ESTOMATOLÓGICO PARA UNA REHABILITACIÓN O LIMPIEZA,
Y SÓLO LO HAGAN CUANDO TENGAN CAVIDADES CARIOSAS IMPORTANTES,
DOLOR Y PROCESOS INFECCIOSOS, PARA RECIBIR TRATAMIENTOS DE
EXODONCIA Y MEDICACIÓN, INTERVINIENDO EN ESTE CASO EL FACTOR
CULTURAL DEL SUJETO. ASÍ TAMBIÉN HAY PERSONAS DE ESCASO NIVEL
SOCIOECONÓMICO LOS CUALES AHORRAN DURANTE CIERTO TIEMPO, CON
GRAN ESFUERZO PARA TRATARSE ADECUADAMENTE Y TENER UNA SALUD
BUCAL ESTABLE CON ESTOMATÓLOGOS ESPECIALIZADOS Y COSTOSOS.
DETERMINACION PROBABLE DE LUGAR DE ORIGEN: EN EL PROCESO DE
IDENTIFICACIÓN DE UN SUJETO EXISTEN FACTORES AUXILIARES, LOS QUE
NOS RELACIONAN CON LA IDENTIFICACIÓN PLENA DEL INDIVIDUO,
TOMÁNDOSE EN CUENTA EL ESTABLECIMIENTO DEL PROBABLE LUGAR DE
ORIGEN, CON BASE EN LAS CARACTERÍSTICAS BUCO DENTALES QUE PUEDA
PRESENTAR UNA PERSONA.
EN DETERMINADOS
PAÍSES HAY ZONAS QUE CARACTERIZAN
ESTOGMÁTICAMENTE A SUS POBLADORES POR SUS COSTUMBRES, HABITOS,
MODAS Y NECESIDADES. CITAREMOS UNOS EJEMPLOS.
FLUOROSIS DENTAL: CONSISTE EN MARCAS O SEÑAS DENTARIAS CON UNA
SERIE DE PIGMENTACIONES, QUE VAN DESDE AMARILLO TENUE HASTA
CAFÉ OBSCURO, LO CUAL OCURRE CUANDO UNA PERSONA NACE O VIVE
DURANTE DETERMINADO TIEMPO, SOBRE TODO EN LAS PRIMERAS ETAPAS
DE SU VIDA, EN LUGARES DONDE INGIERE FRECUENTEMENTE AGUA CON
CONTENIDO SUPERIOR DE FLÚOR, COMO EN LOS ESTADOS DE DURANGO Y
AGUASCALIENTES, EN LA REPUBLICA MEXICANA.
137
CORONA TOTALES DE ORO: DETERMINADOS SECTORES DE LA POBLACIÓN
LATINA SE CARACTERIZARON DURANTE MUCHO TIEMPO, POR UTILIZAR
CORONAS TOTALES DE ORO EN PIEZAS DENTARIAS SANAS, CON EL ÚNICO
PROPÓSITO DE CONTAR CON UN ARTICULO DE ORNATO EN SU BOCA. EN LA
ACTUALIDAD ES COMÚN OBSERVAR ESTE TIPO DE COSTUMBRES SOBRE
TODO EN LOS INCISIVOS LATERALES SUPERIORES, EN PERSONAS DE LOS
ESTADOS DEL SUR -ESTE DE MÉXICO.
DEBEMOS RECORDAR QUE PARA LA DETERMINACIÓN DE UNA
CARACTERÍSTICA EN EL PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACIÓN, ES
NECESARIO CONTEMPLAR TODOS LOS ELEMENTOS EN FORMA INTEGRAL Y
NO AISLADA, PARA QUE EL ESTUDIO TENGA ÉXITO.
TECNICAS ODONTOLOGICAS PARA LA CLASIFICACION,
DETERMINACION E IDENTIFICACION EN CASOS DE LESIONES
MEDICO-LEGALES:
IDENTIFICAR UNA PERSONA, ESTABLECER SU INDIVIDUALIDAD, ES
DETERMINAR AQUELLOS RASGOS O CONJUNTO DE CUALIDADES QUE LA
DISTINGUEN DE TODOS LOS DEMÁS Y HACEN QUE SEA ELLA MISMA.
SUJETOS VIVOS; UN EXAMEN SISTEMATIZADO DEL INDIVIDUO QUE SE
QUIERE IDENTIFICAR, AUN SIN EL AUXILIO DE INSTRUMENTOS O TÉCNICAS
ESPECIALES, PUEDE SUMINISTRAR IMPORTANTES DATOS PARA LA
IDENTIFICACIÓN.
LA DESCRIPCIÓN DE LOS RASGOS FISONÓMICOS CONSTITUYE EL MEDIO
MAS SIMPLE PARA SU IDENTIFICACIÓN. ES POR ELLO QUE SE HA TRATADO
DE TECNIFICAR, MEDIANTE EL SEÑALAMIENTO DESCRITO PROPIO DE LA
TÉCNICA POLICIAL, Y APOYARLO EN LA OBTENCIÓN DE FOTOGRAFÍAS QUE
REPRODUCEN FIELMENTE LOS RASGOS FISONÓMICOS DE LA PERSONA. ASÍ
COMO EL FICHAJE DACTILOSCÓPICO.
EN CASO DE DESAPARECIDOS, DE USURPACIONES DE PERSONALIDAD E
INCLUSO DE DISPUTAS DE PATERNIDAD, ASÍ COMO LOS DE ENFERMOS
MENTALES CON ESTADOS PATO1ÓGICOS QUE CURSAN CON AMNESIA O
TRASTORNOS DE CONCIENCIA Y LOS DE MENORES QUE NO TENGAN
FAMILIARES, AMIGOS O DOCUMENTOS VALIDOS PARA IDENTIFICARSE.
EN LA REALIZACIÓN DE UNA FICHA DENTAL O IDENTOESTOMATOGRAMA,
SIENDO ESTE UN FENÓMENO ESQUEMÁTICO DE CARÁCTER LEGAL EN
DONDE SE REGISTRAN LAS CARACTERÍSTICAS BUCO DENTALES DEL
SUJETO.
SUJETOS MUERTOS: EL PRIMER PASO PARA LOGRAR LA IDENTIFICACIÓN,
138
MEDIANTE LA ODONTOLOGÍA FORENSE, ES EL ESTUDIO DETALLADO DE LA
DENTADURA PROBLEMA PARA RECOGER BIEN TODOS LOS DATOS
PRESENTES QUE PERMITAN SU INDIVIDUALIZACIÓN. SI SE TRATA DE UN
CADÁVER COMPLETO, NO ESQUELETIZADO, O DE UNA CABEZA, ES
NECESARIO EL ESTUDIO DE LOS MAXILARES PARA OBTENER TODA LA
INFORMACIÓN DENTAL, INCLUIDA LA INFORMACIÓN RADIOGRÁFICA.
CUANDO EL CADÁVER O LA CABEZA PUEDE SER SUSCEPTIBLE DE UNA
EXTRACCIÓN MAXILAR, DICHO AISLAMIENTO SE REALIZA CON EL MÉTODO
DE LUNTZ, AL QUE SE HARÁ REFERENCIA POSTERIORMENTE. A PESAR DE
QUE ESTE MÉTODO NOS PROPORCIONA UNA MAYOR FACILIDAD PARA EL
ESTUDIO DE LOS MAXILARES, NO SIEMPRE ES RECOMENDABLE EN
CADÁVERES RECIENTES O DE UNA PRONTA IDENTIFICACIÓN, LIMITÁNDOSE
SU APLICACIÓN A CADÁVERES EN AVANZADO ESTADO DE PUTREFACCIÓN
O DESCOMPOSICIÓN, Y CADÁVERES CARBONIZADOS.
EL ESTUDIO DETALLADO DE AMBOS MAXILARES, Y DE CADA UNA DE LAS
PIEZAS DENTARIAS EXISTENTES, SE REALIZA A FIN DE RECOGER TODAS LAS
CARACTERÍSTICAS DE INTERÉS ODONTO1ÓGICO Y TRASLADARLAS A LA
FICHA CORRESPONDIENTE.
-
DENTRO
DE
LAS
CARACTERÍSTICAS
CONSIDERAR EN ESTE REGISTRO, SE
SIGUIENTES:
1.
FORMA DE LAS ARCADAS DENTARIAS.
2.
NUMERO PRESENTE Y AUSENTE DE PIEZAS DENTARIAS.
3.
RESTOS RADICULARES.
4.
MALPOSICIONES DENTARIAS.
5.
CAVIDADES CARIOSAS.
6.
PREPARACIONES Y RESTAURACIONES DE OPERATORIA DENTAL.
7.
TRATAMIENTOS PROTÉSICOS, ENDODÓNTICOS Y ORTODÓNTICOS.
8.
ANOMALÍAS DE FORMACIÓN CONGÉNITA Y/O ADQUIRIDA.
9.
PROCESOS INFECCIOSOS BUCO DENTALES PRESENTES.
139
NECESARIAS
ENCUENTRAN
POR
LOS
REQUISITOS BÁSICOS CON QUE DEBE CONTAR UN
IDENTOESTOMATOGRAMA:
DATOS GENERALES: SIENDO ESTOS LOS DATOS DE REGISTRO DEL CADÁVER
EN ESTUDIO, NUMERO DE EXPEDIENTE Y NUMERO DE AVERIGUACIÓN
PREVIA, LUGAR Y FECHA DE ESTUDIO.
CARACTERÍSTICAS -FÍSICAS GENERALES: EN LOS CUALES SE CONSIDERAN
LOS ELEMENTOS PRINCIPALES COMO SON: SEXO, EDAD, ESTATURA Y
GRUPO RACIAL.
MODELOS DE ESTUDIO; EN DETERMINADOS CASOS ES NECESARIO OBTENER
MODELOS DE ESTUDIO DE LAS ARCADAS DEL SUJETO EN CUESTIÓN, CON EL
PROPÓSITO DE COMPARARLOS. NO OBSTANTE, ES IMPOSIBLE HACERLA CON
TODOS LOS CADÁVERES DEBIDO AL ALTO COSTO DE LOS MODELOS, POR LO
QUE DEBEMOS APLICAR NUESTRO CRITERIO PARA VALORAR SU
NECESIDAD.
140
TECNICAS PARA EL ESTUDIO BUCO-DENTAL
NECROPSIA ORAL: ESTA ES UNA TÉCNICA QUIRÚRGICA QUE REALIZA EL
ESTOMATO1OGO FORENSE PARA FACILITAR EL ESTUDIO BUCODENTAL EN
DETERMINADO TIPO DE CADÁVERES QUE REQUIEREN IDENTIFICACIÓN,
BUSCANDO EL ACCESO A LA CAVIDAD ORAL, PARA SIMPLIFICAR EL
EXAMEN ANATÓMICO, PATO1ÓGICO Y TERAPÉUTICO DEL APARATO
DENTAL.
LOS CADÁVERES A LOS QUE SE LES PRACTICA ESTA TANATOCIRUGIA SON
LOS CARBONIZADOS, MOMIFICADOS Y CON MARCADA RIGIDEZ
CADAVÉRICA.
-
EXISTEN DOS VARIANTES EN LA APLICACIÓN DE ESTA TÉCNICA:
1). SE INICIA AL INCIDIR LOS TEJIDOS BLANDOS, EN UN SOLO
MOVIMIENTO, DESDE LA COMISURA LABIAL HASTA EL TRAGO DE LA OREJA, EN AMBOS LADOS DE LA CARA, SE RETRAEN LOS TEJIDOS EN FORMA DE
LIBRO ABIERTO, MEDIANTE LA AYUDA CON SEPARADORES METÁLICOS,
HASTA LIBERAR MAXILAR Y MANDÍBULA, Y SE REALIZAN CORTES A NIVEL
DE FONDO DE SACO. SE RECOMIENDA ESTA TÉCNICA EN CADÁVERES
CARBONIZADOS.
2). SE LLEVA A CABO UN CORTE EN FORMA DE HERRADURA
INFRAMANDIBULAR DEL ANGULA GONIAL A LO LARGO DE TODO EL
CUERPO DE LA MANDÍBULA HASTA LLEGAR AL ANGULA GONIAL
IZQUIERDO, SE RETIRAN LAS PARTES BLANDAS DE LA MANDÍBULA, SE
DESMONTA LA ARTICULACIÓN TEMPORO-MANDIBULAR. EL MAXILAR
SUPERIOR SE AÍSLA MEDIANTE UN CORTE HORIZONTAL, CON SIERRA O
ESCOPLO DE RAMA ANCHA, A NIVEL DE LA ESPINA NASAL ANTERIOR,
HASTA LLEGAR A LAS LAMINAS VERTICALES DE LOS HUESOS PALATINOS Y
APÓFISIS PTERIGOIDES DEL ESTENOIDES. ESTA VARIANTE ES MAS
CONSERVADORA, YA QUE NO ES NECESARIO HACER CORTES EN LA CARA
DEL CADÁVER Y SE RECOMIENDA PARA SUJETOS O CADÁVERES CON
RIGIDEZ CADAVÉRICA Y CADÁVERES MOMIFICADOS.
EL IDENTOESTOMATOGRAMA DEBE INCLUIR UNA INTERPRETACIÓN EN
FORMA NARRATIVA DE CADA UNO DE LOS HALLAZGOS REGISTRADOS. ESTE
REQUISITO ES NECESARIO, YA QUE ESTA FICHA NO SOLO LA MANEJAN
ESTOMATO1ÓGOS SINO TAMBIÉN MÉDICOS, AGENTES DEL MINISTERIO
PÚBLICO Y CRIMINALISTAS, A QUIENES ES FUNDAMENTAL EXPLICARLES
CLARAMENTE EL CONTENIDO DEL ESTUDIO. SE AGREGAN CROQUIS Y/O
DIBUJOS Y SE INCLUYEN FOTOGRAFÍAS.
EL IDENTOESTOMATOGRAMA, AL COMPARARSE CON UNA FICHA ANTEMORTEM, DEBE INCLUIR LOS PUNTOS DE CONCORDANCIA O DISCREPANCIA
DE LA MANERA EN QUE SE REALIZÓ LA COMPARACIÓN. AQUÍ ES
NECESARIO INDICAR LAS TÉCNICAS USADAS, ADEMA S DE ANOTAR SI LO
141
OBTENIDO Y COMPARADO FUE NECESARIO PARA EL RESULTADO POSITIVO
O NEGATIVO.
PARA UN TOTAL APROVECHAMIENTO DE LAS CARACTERÍSTICAS
INDIVIDUALIZADORAS DE LA DENTICIÓN SERIA IDÓNEO CONTAR CON UN
ARCHIVO QUE PERMITIERA LA COMPARACIÓN Y CONSIGUIENTE
IDENTIFICACIÓN INDIVIDUAL. EN LA ACTUALIDAD SIGUE SIN EXISTIR UN
ARCHIVO DENTAL, CON LAS PARTICULARIDADES DENTARIAS DE TODA UNA
POBLACIÓN COMO SE HA CONSEGUIDO CON LAS HUELLAS DACTILARES. LA
UNICA POSIBILIDAD SIGUE SIENDO EL APROVECHAR LOS REGISTROS
PARTICULARES DE CADA ODONTOLOGO CORRESPONDIENTES A SU CLÍNICA
Y CLIENTELA. SOLO EN ALGUNOS CASOS EXISTE DICHO REGISTRO
GENERAL, COMO SUCEDE CON EL PERSONAL DE VUELO, TANTO CIVIL
COMO MILITAR, COMO PRECAUCIÓN POR SU MAYOR RIESGO.
142
143
144
MARCA DE DIENTES Y MORDEDURAS
LA EVOLUCIÓN DEL HOMBRE HA TRAÍDO CONSIGO
UNA SERIE DE MODIFICACIONES ANATÓMICAS Y ESTRUCTURALES EN
DONDE LAS PIEZAS DENTALES HAN CAMBIADO NOTABLEMENTE, SIENDO
SU FUNCIÓN ESPECIFICA LA DEL CORTE Y TRITURACIÓN DE LOS
ALIMENTOS, PERO TOMANDO EN CUENTA QUE ESTAMOS HABLANDO DE
LAS ESTRUCTURAS MAS FUERTES Y RESISTENTES DEL ORGANISMO, SON
UTILIZADAS CON FRECUENCIA PARA INFRINGIR LESIONES QUE DEJAN UNA
HUELLA QUE PERMITIRÁ EN UN MOMENTO DADO IDENTIFICAR AL
PORTADOR DEL AGENTE CAUSAL. SIENDO EL TIPO DE LESIONES DE FORMA
145
CONTUSA, CUANDO EXISTE SÓLO UNA MARCA OCACIONADA POR LA
PRESIÓN EN LOS TEJIDOS AFECTADOS Y CORTO-CONTUSAS CUANDO HAY
UN DESGARRO POR FRICCIÓN.
LA IMPORTANCIA DE LA RAPIDEZ DEL ESTUDIO DE UNA MORDEDURA,
TIENE UNA RELACIÓN DIRECTA EN LA ALTERACIÓN DE LA MISMA, CUANDO
SE TRATA DEL ESTUDIO DE UN SUJETO CON VIDA, YA QUE LOS PROCESOS
INFLAMATORIOS POSTERIORES AL TRAUMATISMO A MEDIDA DE QUE EL
TIEMPO PASA, PERDERÁN SU FORMA Y CARACTERÍSTICAS, IMPIDIENDO SU
ADECUADO ESTUDIO E INTERPRETACIÓN. ESTE TIPO DE LESIONES, CUANDO
SE OBSERVAN EN UN CADÁVER, NO PRESENTAN PROCESO INFLAMATORIO
ALGUNO, TENIENDO QUE REALIZAR EL ESTUDIO CON PRONTITUD YA QUE
LOS PROCESOS DE PUTREFACCIÓN ALTERAN DICHAS HUELLAS.
LOS DIENTES PUEDEN NO DEJAR MARCAS SI HA HABIDO PRESIÓN CON
ACCIÓN SUCCIONADA, LA ACCIÓN DE MORDER, SIN EMBARGO, SIEMPRE
ESTA ASOCIADA A CIERTO GRADO DE SUCCIÓN, PERMANECIENDO LA
MARCA DE LOS DIENTES SOLAMENTE SI LA MORDEDURA ES DURA. LA
ROTRACCIÓN DE LA PIEL DEFORMA LAS MARCAS DE LOS DIENTES, PRINCIPALMENTE EN DIRECCIÓN VERTICAL A LA ARCADA. ALTERÁNDOSE EL
LARGO DE LA MORDEDURA DE ACUERDO CON EL TAMAÑO DE LOS
DIENTES. Y LA INTENSIDAD DE LA SUCCIÓN ACOMPAÑANTE, NO SUFRIENDO
MUCHA ALTERACIÓN EL ANCHO.
PARA DETERMINAR SI LA MARCA DEJADA SOBRE LA PIEL FUE HECHA POR
UN SER HUMANO O POR UN ANIMAL, ES FUNDAMENTAL OBSERVAR LA
FORMA DEL ARCO DENTARIO Y EL TAMAÑO INDIVIDUAL DE LOS DIENTES.
DE ESTE MODO, SERÁ MÁS FÁCIL DISTINGUIR ENTRE LA MORDEDURA DE
UNA PERSONA Y LA DE UN PERRO, PORQUE LOS DIENTES DE ESTE ANIMAL
SON MÁS PEQUEÑOS Y PUNTIAGUDOS QUE LOS DEL HOMBRE, Y SU ARCADA
ES MÁS ESTRECHA Y LARGA. LA MORDEDURA DE CABALLO SE CARACTERIZA POR EXFOLIAR LA PIEL Y CAUSAR GRAN CONTUSIÓN DE LOS
TEJIDOS QUE SON RETORCIDOS POR SU ACCIÓN.
LAS MARCAS DE DIENTES DEJADAS EN ALIMENTOS HALLADOS EN LA
ESCENA DE LA MUERTE, PUEDEN SERVIR DE PISTA PARA LA INVESTIGACIÓN
CRIMINAL.
LOS INCISIVOS CENTRALES, TANTO SUPERIORES COMO INFERIORES SON
LOS MÁS ÚTILES EN LA IDENTIFICACIÓN DE MARCAS DENTARIAS. EL
PROCEDIMIENTO SE FACILITA CUANDO LA ARCADA DEL MORDEDOR ES
IRREGULAR O PRESENTA ROTACIÓN O TRANSPOSICIÓN DE PIEZAS,
DIASTEMAS O DIENTES FALTANTES.
LAS MARCAS DENTARIAS SOBRE ALIMENTOS PEGAJOSOS Y VISCOSOS
COMO GOMA DE MASCAR, NO MUESTRAN UNA IMPRESIÓN PERFECTA,
DEBIDO A LA ADHERENCIA AL BORDE INCISAL Y CÚSPIDE DE LOS DIENTES.
EN CAMBIO, LAS GOMAS DE MASCAR HALLADAS EN LA ESCENA DEL
HECHO, SON ÚTILES PARA DETERMINAR EL GRUPO SANGUÍNEO DEL
MORDEDOR POR LA SALIVA QUE QUEDA ADHERIDA A ELLAS. SIN
EMBARGO, DEBE TENERSE EN CUENTA QUE LA GLUCOSA EN ESTAS GOMAS
146
INHIBE LAS SUSTANCIAS DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS.
-
PARA IDENTIFICAR AL AUTOR DE UNA MORDEDURA POR MEDIO
DE LAS MARCAS DE DIENTES, NOS BASAMOS EN:
1). CRITERIO MÉTRICO: CONSISTE EN COTEJAR EN
LA MORDEDURA Y EN EL MODELO DENTAL OBTENIDO DEL SOSPECHOSO,
LAS MEDIDAS DE LOS BORDES INCISALES, LA DISTANCIA ENTRE UN DIENTE
Y OTRO.
2). CRITERIO MORFOLÓGICO: CONSISTE EN EL
ESTABLECIMIENTO DE LA SIMILITUD DE FORMA ENTRE LAS ARCADAS Y
LOS DIENTES DEL SOSPECHOSO, CON ÉNFASIS EN MALPOSICIONES, DIENTES
SUPERNUMERARIOS, ROTACIÓN DENTAL, DIENTES AUSENTES, FRACTURAS
DE DIENTES O DE MAXILARES.
EN LAS MORDEDURAS OBSERVADAS EN LOS ATAQUES DE TIPO SEXUAL,
ESTAS CORRESPONDEN A DOS CLASES, SIENDO LA PRIMERA LAS DE
ATAQUE EN SI, LAS CUALES SE PUEDEN LOCALIZAR POR LO GENERAL EN
SENOS, GLÚTEOS, MEJILLAS, CUELLO, GENITALES, ESPALDA Y ÁREA
PERIBUCAL Y LAS LESIONES DE DEFENSA, LAS CUALES SON COMAN ENCONTRAR EN DEDOS, MANOS, BRAZOS, CARA Y OREJAS.
UN PUNTO IMPORTANTE EN EL ESTUDIO DE LAS MORDEDURAS, ES AQUEL
DE LAS AUTOINFRINGIDAS, EN DONDE EL SUJETO RECEPTOR TRATA DE
APARENTAR UN ATAQUE CAUSÁNDOSE EL MISMO LAS LESIONES,
LOCALIZÁNDOSE GENERALMENTE EN BRAZOS, MANOS Y DEDOS, ES AQUÍ
DONDE LA PERICIA DEL INVESTIGADOR TIENE QUE LLEVARLO A ESTUDIAR
LAS PIEZAS DENTALES DE LA SUPUESTA VICTIMA, PARA PODER COMPARAR
LOS REGISTROS DE MORDEDURA CON LAS LESIONES OBSERVADAS, PARA
ASÍ DESCARTARLAS O INVOLUCRARLAS.
LA HUELLA DE MORDEDURA SE DEBE FOTOGRAFIAR DESDE DIVERSOS
ÁNGULOS Y ACERCAMIENTOS. POSTERIORMENTE LA MARCA SE CALCA EN
UN ACETATO TRANSPARENTE Y MILIMÉTRICO PARA OBTENER UN
REGISTRO MORFOLÓGICO Y MORFOMETRICO. SI LA HUELLA ES PROFUNDA
Y CLARA CONVIENE TENER IMPRESIONES CON SILICONES DEL TIPO FLUIDO
PARA HACER UN MODELO EN YESO FINO DENTAL. CON ESTE REGISTRO SE
DETERMINA LA FORMA DEL ARCO, EL NUMERO DE PIEZAS QUE
INTERVINIERON, LAS MALPOSICIONES, LOS DIASTEMAS, EL GROSOR
LABIOLINGUAL PALATINO LA DISTANCIA MESIO-DISTAL DE CADA UNA DE
LAS MARCAS DENTALES, LOS TRATAMIENTOS POSIBLES DETECTADOS Y
LAS AUSENCIAS DENTALES. SE OBTIENEN MODELOS EN YESO-PIEDRA DEL
SOSPECHOSO, ASÍ COMO MARCAS DE MORDEDURA EN LAMINILLAS DE
CERA ROSA.
147
UNA VEZ OBTENIDO EL REGISTRO, LAS HUELLAS DE LA MORDEDURA EN LA
VICTIMA, Y LA DEL PRESUNTO AGRESOR, SE SOBREPONE PARA ESTUDIAR
LOS PUNTOS DE COINCIDENCIA Y DE DISCREPANCIA, Y DICTAMINAR SOBRE
LA PARTICIPACIÓN ,DEL PRESUNTO.
MANIFESTACIONES BUCALES EN EL NIÑO VICTIMA DE MALTRATO: PUEDEN
APRECIARSE EN EL NIÑO MALTRATADO LESIONES EN LAS PIEZAS
DENTARIAS, EN LAS ESTRUCTURAS DE SOPORTE, EN LOS HUESOS
MAXILARES Ó EN LOS TEJIDOS BLANDOS. LA LENGUA PUEDE OBSERVARSE
CONTUNDIDA O QUEMADA. LOS LABIOS PUEDEN PRESENTAR
CONTUSIONES, HINCHAZON, ETC... LAS PIEZAS DENTARIAS PUEDEN
PRESENTAR FRACTURAS, AVULSIONES O MOVILIDAD, TANTO LAS
TEMPORALES COMO LAS PERMANENTES EN CASOS GRAVES PUEDE HABER
FRACTURA MAXILAR O MANDIBULAR, CON LA SINTOMATOLOGÍA AGUDA
TÍPICA. LOS TEJIDOS VACINOS PUEDEN PRESENTAR EVIDENCIAS DE LOS
ELEMENTOS CONTUNDENTES, CAUSANTES DE LA AGRESIÓN. DIVERSOS
ELEMENTOS HAN SIDO MENCIONADOS COMO AGENTES CAUSANTES:
GOLPES DE PIES Y MANOS, CORREAS Y PALOS SON LOS MÁS FRECUENTES.
TAMBIÉN SE HAN UTILIZADO CIGARRILLOS Y PLANCHAS PARA CAUSAR
QUEMADURAS. OTRO ELEMENTO CAUSANTE ES LA DENTADURA DEL
AGRESOR QUE DEJA LA CONSIGUIENTE HUELLA DE MORDEDURA.
EN EL FENÓMENO QUE SE HA DADO EN LLAMAR "SÍNDROMEE DEL NIÑO
MALTRATADO", SE HA PODIDO OBSERVAR, EN LO QUE A MORDEDURAS
CORRESPONDE, QUE EXISTE UNA GRAN VARIEDAD EN LA LOCALIZACIÓN
DE ESTAS LESIONES CON CRONOLOGÍAS DIVERSAS, PUES SE DETECTAN EN
MUCHAS OCASIONES, LESIONES RECIENTES, OTRAS EN PERIODO DE
CICATRIZACIÓN Y OTRAS MÁS CICATRIZADAS. DE IGUAL MANERA, SE
PUEDE OBSERVAR EN DIVERSAS PARTES DEL CUERPO, CON PREDOMINIO EN
BRAZOS, MANOS, PIERNAS, GLÚTEOS, TÓRAX Y CARA.
LA ACTUACIÓN DEL ODONTÓLOGO TRATANTE DE UN NIÑO EN ESTA
SITUACIÓN ES COTEJAR LAS DECLARACIONES DE LOS PADRES O
RESPONSABLES DEL NIÑO, CON LAS QUE PUDIERA EXPONER EL MENOR
MISMO, SIENDO OBLIGACIÓN MORAL DEL DENTISTA EN UN CASO DE ESTA
NATURALEZA, CONCIENTE DE QUE SI LAS LESIONES EN ESTA
OPORTUNIDAD SONDE UNA MAGNITUD DETERMINADA, EN UNA PRÓXIMA
PODRÍAN SER CAUSA DE MUERTE DEL MENOR Y POR LO TANTO SE ESTÁ
EVITANDO UN MAL MAYOR, PONIENDO EN CONOCIMIENTO DE LAS
AUTORIDADES PERTINENTES UNA SITUACION ASÍ.
DETERMINACION DE LA RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
DENTRO DE LA ODONTOLOGIA EN CASOS DE IATROGENIA:
LA ACTIVIDAD GENERAL DEL CIRUJANO DENTISTA ES LA DE RECONOCER Y
TRATAR TODA LA PATOLOGÍA BUCAL DE ORIGEN LOCAL Y SISTEMÁTICA.
SEÑALANDO LA RESPONSABILIDAD DEL DENTISTA PARA EL DESARROLLO
148
DE LAS FUNCIONES NECESARIAS EN EL EJERCICIO DE SU PROFESIÓN, TANTO
EL ASPECTO DE TRATAMIENTO, COMO SALUD PUBLICA, USO Y
PRESCRIPCIÓN DE DROGAS; INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA.
SIENDO LA RESPONSABILIDAD UN CONCEPTO QUE DEBE SER ENFOCADO
TANTO DESDE EL PUNTO DE VISTA LEGAL, CIVIL O PENAL, COMO DESDE EL
PUNTO DE VISTA MORAL O ÉTICO.
EL ODONTÓLOGO, COMO MIEMBRO DE LA SOCIEDAD TIENE UNA
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL. ESTA RESPONSABILIDAD ES LA
OBLIGACIÓN DE SUFRIR LAS CONSECUENCIAS DE LAS FALTAS COMETIDAS
EN EL EJERCICIO DE SU PROFESIÓN.
DESDE EL PUNTO DE VISTA LEGAL, LOS EXPEDIENTES DENTALES SON EL
PRINCIPAL RECURSO DE DEFENSA QUE UN ABOGADO Y UN ODONTÓLOGO
PUEDEN POSEER COMO PROTECCIÓN CONTRA UNA DEMANDA POR
NEGLIGENCIA PROFESIONAL. LOS EXPEDIENTES DEBEN SER COMPLETOS,
CONCISOS, PRECISOS EN DETALLE, LEGIBLES Y ESCRITOS CON TINTA, DEBEN PROBAR CON DOCUMENTOS EL DIAGNÓSTICO, PLAN DE TRATAMIENTO
Y LAS ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS, LAS CONSECUENCIAS DEL
TRATAMIENTO TOTAL, PARCIAL O NULO, ASÍ COMO LOS RIESGOS
IMPLICADOS.
LOS REGISTROS DEBEN MOSTRAR QUE EL ENFERMO PARTICIPÓ EN ESTE
ANÁLISIS Y QUE COMPRENDIÓ Y OTORGÓ SU CONSENTIMIENTO PARA EL
TRATAMIENTO.
LA DEFENSA DEL ODONTÓLOGO PUDIERA QUEDAR COMPROMETIDA DE
FALTAR ALGUNA INFORMACIÓN SEMEJANTE.
SIENDO OTRO PUNTO IMPORTANTE DENTRO DE LA ODONTOLOGÍA LEGAL
LA DE AYUDAR A LA JUSTICIA, AL ACTUAR COMO PERITO EN DEMANDAS
DE LOS PACIENTES EN CONTRA DE LOS CIRUJANOS DENTISTAS Y
VICEVERSA; SIENDO EL PACIENTE DE TRATAMIENTOS DENTALES, SUJETO
RECEPTOR EN MUCHAS OCASIONES DE LESIONES Y ALTERACIONES DE SU
APARATO MASTICATORIO, QUE POR IGNORANCIA DEL LESIONADO O DE LAS
PERSONAS RESPONSABLES DE ÉL, NO ACUDEN A LAS AUTORIDADES CORRESPONDIENTES PARA DENUNCIAR UN HECHO DEL CUAL HA SIDO
VICTIMA.
ES DE HACER NOTAR QUE EL PERITO ODONTÓLOGO SE PUEDE ENCONTRAR
ANTE UNA GRAN VARIEDAD DE HECHOS QUE DENTRO DE SU ESCALA
PUEDEN SER DESDE UNA SIMPLE LESIÓN, HASTA LA MUERTE DEL PACIENTE
Y LAS DEMANDAS EN CONTRA DE PACIENTES DEBIDAS A LA FALTA DE
PAGO DE LOS HONORARIOS CORRESPONDIENTES, SIENDO ESTAS MENOS FRECUENTES.
149
LAS IATROGENIAS (NOMBRE CON QUE SE DENOMINA A UN ERROR MEDICO},
PUEDEN SER TAN AMPLIAS COMO LA ACTIVIDAD ODONTOLÓGICA DEL
PRACTICANTE, PUES COMÚN ES OBSERVAR CASOS DE EXTRACCIONES
DENTALES EQUIVOCADAS, LESIONES GINGIVALES, LINGUALES, LABIALES,
HASTA LA MUERTE DEL PACIENTE POR APLICACIÓN DE ANESTÉSICOS
INADECUADOS, ASPIRACIÓN DE MATERIALES DE IMPRESIÓN, OBSTRUCCIÓN
DE VÍAS AÉREAS POR CUERPOS EXTRAÑOS.
EL CIRUJANO DENTISTA DE PRACTICA GENERAL, TIENE QUE SER
PROFESIONAL EN SU ACTITUD Y HONESTO CON EL PACIENTE, SIN TRATAR
DE HACER LO QUE NO SEPA, NI EFECTUAR TÉCNICAS SIN EL EQUIPO
ADECUADO.
EL PACIENTE DEBE DE SER COMUNICADO DE LO QUE SE LE VA HACER EN SU
BOCA, O LA PERSONA RESPONSABLE EN CASO DE SER MENOR. DEL POR QUE
SE LE VA A EFECTUAR TAL TRATAMIENTO Y CONQUE SE LE VA A TRATAR,
NOMBRE DE LOS MATERIALES A UTILIZAR, SUS CUIDADOS Y RIESGOS, LA
DURACIÓN APROXIMADA DEL TRATAMIENTO Y SU COSTO, PARA QUE DE
ESTA MANERA EL PACIENTE SEPA PERFECTAMENTE QUE ES LO QUE SE LE
VA A HACER Y EL PORQUE.
LA INTERVENCIÓN DEL ESTOMATÓLOGO FORENSE EN ESTOS CASOS,
SIEMPRE SERÁ A SOLICITUD DEL AGENTE DEL MINISTERIO PUBLICO,
SIENDO NECESARIO QUE EL PERITO ESTUDIE EL EXPEDIENTE Y REVISE LAS
DECLARACIONES DE LOS IMPLICADOS, LA HISTORIA CLÍNICA,
CERTIFICADOS, RADIOGRAFÍAS, MODELOS DE ESTUDIO, RECETAS, RECIBOS DE HONORARIOS, LIBRO DE CITAS, PRÓTESIS DENTAL, PESAS DENTARIAS,
ASÍ COMO REVISAR Y ESTUDIAR AL AFECTADO, PARA PODER CONTAR CON
UN PANORAMA MAS AMPLIO DE LO OCURRIDO.
AL PRESUNTO RESPONSABLE SE LE SOLICITA ACREDITARSE COMO
CIRUJANO DENTISTA, YA QUE FRECUENTEMENTE SE TRATA DE TÉCNICOS
DENTALES QUE, ADEMA S DEL MOTIVO DE LA ACUSACIÓN, COMETEN EL
DELITO DE USURPACIÓN DE PROFESIÓN.
DENTRO DE LA ACTIVIDAD COTIDIANA DEL ESTOMATÓLOGO ES COMÚN
EXPEDIR DOCUMENTOS, LOS CUALES SON ESCRITOS POTENCIALMENTE
LEGALES SIENDO LOS MAS FRECUENTES: RECETAS, HISTORIA CLÍNICA,
RECIBO DE HONORARIOS, CERTIFICADOS (LOS CUALES CONSISTEN- EN
DATOS GENERALES DEL DENTISTA Y DE LA PERSONA RECONOCIDA, AS! COMO LA NARRACIÓN DETALLADA DEL OBJETO DE ESTUDIO Y ANÁLISIS), Y
EL DICTAMEN (SOLICITADO ESTE POR LA AUTORIDAD JUDICIAL DE
CARÁCTER PENAL, ESTANDO FORMADO POR LA INTRODUCCIÓN,
CONSIDERACIONES Y CONCLUSIONES).
CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS DEL ESTUDIO Y ANÁLISIS DE LO ANTES
MENCIONADO, EL PERITO ODONTÓLOGO ESTARÁ EN CONDICIONES DE
PODER REALIZAR EL DICTAMEN CORRESPONDIENTE.
150
SITUACION ACTUAL DE LA ODONTOLOGIA LEGAL Y FORENSE
SE VE EN LA APLICACIÓN EFECTIVA Y CIENTÍFICA DE ESTA ESPECIALIDAD,
EN NUESTRO PAÍS. ESTA DISCIPLINA SE INICIÓ EN EL SERVICIO MÉDICO
FORENSE DEL DISTRITO FEDERAL EN 1974, AL CREARSE EL DEPARTAMENTO
DE ODONTOLOGÍA FORENSE, BAJO LA RESPONSABILIDAD DEL DR. OSCAR
LOZANO.
ESTE
DEPARTAMENTO
REALIZA
ESTUDIOS
ESTOMATOLÓGICOS
POSTMORTEM. EN LOS SERVICIOS PERICIALES DE LAS PROCURADURÍAS SE
INCLUYE LA PARTICIPACIÓN DE ODONTÓLOGOS COMO APOYO PARA IMPARTIR JUSTICIA EN LOS CASOS DE IATROGENIA. INCLUSO SE CUENTA CON
DEPARTAMENTOS DE IDENTIFICACIÓN HUMANA, AUNQUE, POR LO
GENERAL NO INCLUYEN ODONTÓLOGOS FORENSES, PUES ESTOS SON MUY
ESCASOS. ES INDISPENSABLE INCREMENTAR LA FORMACIÓN DE
AUTÉNTICOS ESPECIALISTAS EN ESTA MATERIA. OTRA CUESTIÓN
IMPORTANTE, ES QUE LOS DEPARTAMENTOS DE IDENTIFICACIÓN HUMANA
TENGAN UNA FUNCIÓN PRÁCTICA Y OBJETIVOS PRECISOS. EN LA MAYORÍA
DE LOS CASOS EN QUE SE PRESENTAN CADÁVERES QUE INGRESAN AL
FORENSE EN CALIDAD DE DESCONOCIDOS, Y DEPENDIENDO DE LAS
CONDICIONES EN QUE SE ENCUENTREN, SE DA LA INTERVENCIÓN DE LOS
PERITOS EN FOTOGRAFÍA, DACTILOSCOPIA, ANTROPOLOGÍA Y ODONTOLOGÍA FORENSE, PARA REALIZAR EL FICHAJE DEL INDIVIDUO.
PERO AUN CON TODOS LOS DATOS RECABADOS DEL ESTUDIO, SI NO EXISTE
UNA INFORMACIÓN PREVIA DE LA POSIBLE IDENTIDAD DEL CADÁVER, ESTE
NO SERÁ IDENTIFICADO, PUES LOS DATOS NO PUEDEN SER CONFRONTADOS,
PODEMOS
DIAGNOSTICAR
SEXO,
EDAD,
PROBABLE
POSICIÓN
SOCIOECONÓMICA, ETC..., PERO NO SABREMOS QUIÉN ES, COMO SE LLAMA,
DÓNDE VIVE. Y MAS AUN, SI NUNCA ES RECLAMADO O IDENTIFICADO EL
CADÁVER, ES INHUMADO EN LA FOSA COMÚN. OTRA SITUACIÓN QUE SE
PRESENTA ES QUE ACUDEN PERSONAS A DENUNCIAR LA DESAPARICIÓN DE
ALGÚN FAMILIAR, Y AUNQUE PROPORCIONEN TODOS LOS DATOS DE
CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALIZADORAS DEL SUJETO, SI ESTE NO
APARECE EN EL FORENSE DEL ESTADO DIFÍCILMENTE SERÁ LOCALIZADO,
CLARO ESTA, SI YA HA FALLECIDO. UNA POSIBLE SITUACIÓN A ESTE
DILEMA SERIA LA INTEGRACIÓN DE UN PROGRAMA DE COORDINACIÓN
ENTRE LAS PROCURADURÍAS DE LOS ESTADOS DE LA ZONA CENTRO DEL
PAÍS COMO MORELOS, TLAXCALA, GUERRERO, DISTRITO FEDERAL, EDO. DE
MÉXICO, Y PUEBLA, PARA EL INTERCAMBIO DE INFORMACIÓN EN CUANTO
AL FICHAJE DE CADÁVERES DESCONOCIDOS O DATOS DE PERSONAS
DESAPARECIDAS.
OTRO PUNTO IMPORTANTE EN CUANTO A LA IDENTIFICACIÓN EFICAZ Y
EXPEDITA DE LOS CADÁVERES DESCONOCIDOS, ES QUE SI PRESENTA
EVIDENCIAS DE TRABAJOS DENTALES, ESTOS AYUDARAN PARA LA POSIBLE
151
FINALIDAD DE ESTABLECER LA IDENTIDAD. ¿CÓMO SERIA POSIBLE ESTO?,
HACIENDO UNA LABOR SEMEJANTE A LA REALIZADA POR ODONTÓLOGOS
DE OTROS PAÍSES, DONDE SE IMPRIME AL TRABAJO DENTAL UN NUMERO
CLAVE, REGISTRO O NOMBRE QUE IDENTIFIQUE, YA SEA DEL PACIENTE QUE
RECIBIÓ EL TRATAMIENTO, Ó BIEN DEL ESPECIALISTA ESTOMATOLÓGICO
QUE LO DESARROLLÓ. AL LOCALIZAR ESTE REGISTRO, PUEDE RASTREARSE
AL DENTISTA Y ESTE BUSCAR EN SUS EXPEDIENTES CLÍNICOS PARA ESTABLECER LA IDENTIDAD DEL SUJETO DE ESTUDIO, QUE SERÁ CONOCIDO YA QUE FUE PACIENTE SUYO. PARA ESTO ES NECESARIO ESTABLECER CONVENIOS CON EL COLEGIO DE CIRUJANOS DENTISTAS PARA SU COLABORACIÓN,
Y SEA YA, HABITO COMÚN EL REALIZAR O FIRMAR SUS TRABAJOS.
LA PRUEBA DEL ADN EN MEDICINA FORENSE.
LA UTILIZACIÓN DEL ADN EN EL ÁMBITO DE LA ADMINISTRACIÓN DE
JUSTICIA HA ADQUIRIDO EN LOS ÚLTIMOS AÑOS UNA GRAN IMPORTANCIA
EN PROCESOS CIVILES (PATERNIDAD), Y PENALES (HECHOS DELICTIVOS)
CUANDO HAY VESTIGIOS BIOLÓGICOS DEL AUTOR SOBRE LA VÍCTIMA,
PERO TAMBIÉN ES UN INSTRUMENTO PARA LA IDENTIFICACIÓN DE
CADÁVERES. POR TODO ESTO ESTA PRUEBA SE HA INCORPORADO
FIRMEMENTE EN LA PRÁCTICA FORENSE (GENÉTICA FORENSE).
ESTA PRUEBA SE PUEDE REALIZAR CON MUESTRAS DE SANGRE, PELO,
SALIVA, HUESO ETC., AUNQUE ESTA SEA MÍNIMA PUEDEN REALIZARSE
CUANTOS ANÁLISIS SEAN NECESARIOS Y DEBIDO A SU EXTRAORDINARIA
PRECISIÓN, LA HA CONVERTIDO EN UN INSTRUMENTO MUY VALIOSO PARA
LA MODERNA PERICIA FORENSE.
ESTA TÉCNICA NOS PERMITE ARCHIVAR LOS RESULTADOS DE LOS ANÁLISIS
CORRESPONDIENTES OBTENIDOS DEL LUGAR DE LOS HECHOS U
HALLAZGOS, ES DECIR, LA CREACIÓN DE UN BANCO DE MUESTRAS
BIOLÓGICAS Y PERFILES DEL ADN CON FINES CRIMINALÍSTICOS.
EN EL AÑO DE 1985 JEFFREYS Y COLS., DESCRIBÍAN UN MÉTODO DE
IDENTIFICACIÓN INDIVIDUAL QUE DENOMINARON “DNA FINGERPRINTING”
O HUELLAS GENÉTICAS QUE PROMETÍA SER LA SOLUCIÓN DEFINITIVA AL
ANÁLISIS DE LA DIVERSIDAD HUMANA DESDE LA MEDICINA LEGAL, TANTO
EN INVESTIGACIÓN BIOLÓGICA DE LA PATERNIDAD COMO EN
CRIMINALÍSTICA. EN ABRIL DE ESE MISMO AÑO, SE RESOLVÍA
SATISFACTORIAMENTE UN PROBLEMA DE INMIGRACIÓN POR MEDIO DE
ESTA TÉCNICA Y PRECISAMENTE EN EL PAÍS DONDE ESA TÉCNICA VIO LA
LUZ, INGLATERRA, LA INVESTIGACIÓN BIOLÓGICA DE LA PATERNIDAD
BASADA EN LA PRUEBA DEL ADN.
LA APLICACIÓN POR PRIMERA VES DE ESTOS MÉTODOS EN PROCESOS
PENALES SE PRODUJO EN INGLATERRA EN OCTUBRE DE 1986, EN EL CASO
ENDERBY. EN ÉL LA INVESTIGACIÓN PERICIAL, BASADA EN EL USO DE
ESTAS TÉCNICAS, PERMITIÓ LA PUESTA EN LIBERTAD DEL PRINCIPAL
152
SOSPECHOSO CUYA INOCENCIA DEMOSTRÓ EL ANÁLISIS DEL ADN. EN 1987
EL USO DE LA DENOMINADA HUELLA GENÉTICA HABÍA SIDO YA ADMITIDO
EN LOS PROCESOS PENALES, TANTO EN INGLATERRA COMO EN E.E.U.U. Y
EN 1988 EL MINISTERIO DEL INTERIOR BRITÁNICO, ASÍ COMO EL DE
ASUNTOS EXTERIORES Y LA COMMONWEALTH, RATIFICARON EL USO DE
ESTA TÉCNICA PARA LA RESOLUCIÓN DE CASOS DE INMIGRACIÓN EN LOS
QUE HUBIERA QUE DILUCIDAR LA EXISTENCIA O NO DE RELACIONES
FAMILIARES.
NO OBSTANTE EN E.E.U.U. LA INTRODUCCIÓN PAULATINA DE LA HUELLA
GENÉTICA SE VERÍA AMENAZADA EN EL AÑO SIGUIENTE (1989) AL
PRODUCIRSE UN DURO ATAQUE Y SEVERA CRÍTICA AL PROCEDIMIENTO, A
SU VALIDEZ CIENTÍFICA Y A SU APLICACIÓN EN CASOS JUDICIALES POR
PARTE DE GENETISTAS DE RECONOCIDO PRESTIGIO INTERNACIONAL.
DE RESOLVER ESTA CUESTIÓN Y DE LA REVISIÓN DE LA PRUEBA SE
ENCARGARÍA FINALMENTE LA US CONGRESO OFFICE OF TECHNOLOGY
ASSESSMENT (OTA) EN 1990. DE SUS CONCLUSIONES SE DESPRENDÍA QUE LA
IDENTIFICACIÓN INDIVIDUAL BASADA EN EL ANÁLISIS DEL ADN ERA
VÁLIDA CIENTÍFICAMENTE, SIEMPRE Y CUANDO SE UTILIZASE LA
TECNOLOGÍA APROPIADA Y SE MANTUVIESE UN RIGUROSO CONTROL DE
CALIDAD.
EN 1992 EL US NACIONAL RESEARCH COUNCIL (NRC) CONFIRMABA CON
ROTUNDIDAD LA VALIDEZ DE LAS TÉCNICAS DE IDENTIFICACIÓN
INDIVIDUAL BASADAS EN LA PRUEBA DEL ADN Y ESTABLECÍA UNAS GUÍAS
DE ACTUACIÓN.
LA APLICACIÓN DE ESTA TÉCNICA EN INVESTIGACIÓN DE PATERNIDAD NO
HA SIDO NUNCA OBJETO DE CONTROVERSIA Y LAS ÚNICAS CRÍTICAS SE
HAN REFERIDO AL USO DE SONDAS MULTILOCUS PARA ESTE PROPÓSITO.
EN EUROPA NO SE HAN PRODUCIDO LOS PROBLEMAS QUE SE OBSERVARON
EN E.E.U.U.
IDENTIFICACIÓN HUMANA Y MEDICINA LEGAL.
LA IDENTIFICACIÓN HUMANA ES UN PROCESO COMPLEJO; LAS
DIFICULTADES SURGEN AL PLANTEAR EL PROBLEMA DE FORMA GENERAL,
PARA ESTO SE REQUIERE INDICIOS ORGÁNICOS, PARA PODER APLICAR ESTA
TÉCNICA PARA PODER LLEVAR ACABO LA IDENTIFICACIÓN DEL INDIVIDUO.
LA IDENTIFICACIÓN HUMANA EN MEDICINA LEGAL SIEMPRE ES UN
PROCESO DE COMPARACIÓN, YA SE TRATE DE UN DATO
ODONTOESTOMATOLÓGICO, ANTROPOMÉTRICO O GENÉTICO. EN TODAS
LAS CIRCUNSTANCIAS SE COMPARA EL RESULTADO OBTENIDO EN EL
ESTUDIO O ANÁLISIS CON OTROS CUYO ORIGEN ES CONOCIDO. EN CASO DE
QUE SEAN IGUALES SERVIRÁN PARA CONFIRMAR QUE SE TRATA DE LA
MISMA PERSONA, Y EN CASO DE QUE NO COINCIDAN PERMITIRÁN
DESCARTAR QUE SE TRATA DEL MISMO INDIVIDUO. EL PROCESO NO ES
DIRECTO, SINO QUE SE LLEGA A LA IDENTIFICACIÓN POR UN CAMINO
153
INDIRECTO A TRAVÉS DE LA INDIVIDUALIZACIÓN, ES DECIR, CONFORME SE
VAN CONSIGUIENDO CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONA, EL NÚMERO DE
INDIVIDUOS QUE LAS COMPARTEN ES MENOR, Y VA REDUCIÉNDOSE DE
FORMA PROGRESIVA CON LA AMPLIACIÓN DEL ESTUDIO. EL DESARROLLO
CIENTÍFICO Y TECNOLÓGICO HA PERMITIDO PROFUNDIZAR EN LOS
SISTEMAS APLICADOS A LA IDENTIFICACIÓN Y ASÍ, SE HA PROGRESADO
DESDE EL NIVEL MÁS SUPERFICIAL Y ACCESIBLE, EL MORFOLÓGICO, A
TRAVÉS DEL GENÉTICO-MOLECULAR Y CITOGENÉTICA HASTA EL NIVEL
GÉNICO O MOLECULAR, DONDE EL ESTUDIO DEL ADN APORTA UNA SERIE
DE CARACTERÍSTICAS QUE ESTADÍSTICAMENTE PERMITEN IDENTIFICAR AL
INDIVIDUO CON UNA PROBABILIDAD VIRTUAL DEL 100%.
EVOLUCIÓN HISTORICA EN LA INVESTIGACIÓN DE LA PATERNIDAD.
INTUITIVAMENTE SE HA CONSIDERADO LA SANGRE COMO UN ELEMENTO
BÁSICO DE IDENTIDAD Y VEHÍCULO DE UNIÓN PATERNOFILIAL,
SINTETIZÁNDOSE ESTA CREENCIA EN FRASES COMO “LLEVAR LA MISMA
SANGRE “, “ SE HERMANOS DE SANGRE “, ETC.
CON EL RECONOCIMIENTO DE LOS DERECHOS Y DEBERES QUE IMPONÍA LA
VIDA EN SOCIEDAD, EMERGIÓ LA PATERNIDAD BIOLÓGICA DEL PADRE
DICIÉNDOSE LITERALMENTE “LA SANGRE DEL PADRE Y DEL NIÑO SE
MEZCLAN GOTA A GOTA EN UN SOPORTE; LA FORMACIÓN DE UN
PRECIPITADO O SU AUSENCIA ERA LA PRUEBA POSITIVA O NEGATIVA DE LA
PATERNIDAD. CUANDO EL PADRE HABÍA FALLECIDO SE VERTÍA LA SANGRE
DEL NIÑO SOBRE LOS HUESOS DEL PADRE, SI LA SANGRE QUEDABA
ADHERIDA Y NO PODÍA DESPRENDERSE DE LOS HUESOS, SE INTERPRETABA
COMO UN SIGNO POSITIVO DE PATERNIDAD “.
PARTIENDO DE ESTOS ORÍGENES SE PUEDE ADMITIR QUE EL TEMA DE LA
FILIACIÓN TANTO MATERNA COMO PATERNA Y SU PRUEBA BIOLÓGICA, SE
HA APOYADO EN CONOCIMIENTOS PROVENIENTES DE TRES CAMPOS
DIFERENTES:
-
-
EL DERECHO, QUE HA ESTABLECIDO LAS NORMAS DE REGULACIÓN
DE LA FAMILIA COMO CÉLULA SOCIAL BÁSICA.
LA MEDICINA Y LA BIOLOGÍA, QUE HAN APROVECHADO LOS
PROGRESIVOS CONOCIMIENTOS SOBRE LA FORMA EN QUE SE
PRODUCÍA LA FECUNDACIÓN, LA GESTACIÓN O LA TRANSMISIÓN DE
LOS CARACTERES GENÉTICOS DE PADRES A HIJOS PARA DEMOSTRAR
LA MATERNIDAD Y LA PATERNIDAD BIOLÓGICAS.
LAS MATEMÁTICAS Y EN CONCRETO LA ESTADÍSTICA, QUE HA
PROPORCIONADO LAS FÓRMULAS PARA CONOCER LA DISTRIBUCIÓN
POBLACIONAL DE LAS VARIABLES GENÉTICAS Y LA TEORÍA DE LAS
PROBABILIDADES APLICABLE AL CÁLCULO DE PROBABILIDAD DE
PATERNIDAD Y OTROS.
154
EN 1865 MENDEL DEMOSTRÓ CON TODA EXACTITUD CÓMO SE PRODUCÍA
ESTA TRANSMISIÓN PARA AQUELLOS CARACTERES QUE ESTABAN
LIGADOS A UN SOLO PAR DE GENES, EMITIENDO ASÍ LAS LEYES DE LA
DIVISIÓN Y LIBRE COMBINACIÓN DE LOS GENES QUE SE CONCRETARON
EN EL SIGUIENTE ENUNCIADO:
-
LOS BASTARDOS RESULTANTES DEL CRUCE DE DOS RAZAS PURAS
POSEEN, BIEN UNA FORMA INTERMEDIA O BIEN EL CARÁCTER DE
UNO DE LOS TRONCOS (DOMINANTE).
- EN EL CRUCE DE BASTARDOS DE LA PRIMERA GENERACIÓN PUEDEN
DARSE DOS EVENTUALIDADES:
- SI LOS ELEMENTOS HEREDITARIOS TIENEN IGUAL POTENCIA, EL 25%
DE LOS DESCENDIENTES SON IGUALES A SU ABUELO, EL 25% AL OTRO
ABUELO Y EL 50% RESTANTE PRESENTAN UN CARÁCTER
INTERMEDIO.
- SI UNO DE LOS CARACTERES ES DOMINANTE, EL 75% DE LOS
DESCENDIENTES POSEEN DICO CARÁCTER Y EL 25% EL CARÁCTER
RECESIVO PURO.
C).- LA PARTICIPACIÓN DE LOS CARACTERES EN LA DESCENDENCIA SE
REALIZA, CUANDO SE TRATA DE VARIOS CARACTERES, CON ENTERA
INDEPENDENCIA UNOS DE OTROS.
EN RELACIÓN A LOS CARACTERES HEREDABLES DECÍAN LÓPEZ GÓMEZ Y
GISBERT CALABUIG EN 1961: “LA HERENCIA BIOLÓGICA, EN GENERAL,
CONSTITUYE UN FILÓN AÚN NO TOTALMENTE AGOTADO PARA LA
INVESTIGACIÓN DE LA PATERNIDAD, LOS GENES SERÍAN LOS DEPOSITARIOS
DE
LAS
CARACTERÍSTICAS
INDIVIDUALES,
SUMINISTRANDO
AL
ORGANISMO EN DESARROLLO LA INFORMACIÓN PRECISA PARA SU
CONSTITUCIÓN DE ACUERDO CON LA ESPECIE Y EL INDIVIDUO. LOS GENES
SE HAYAN LOCALIZADOS EN LOS CROMOSOMAS, ESPECIE DE FRAGMENTOS
CROMATÍNICOS EN FORMA DE NUDOS. EL CONJUNTO DE LOS GENES FORMA
EL GENOTIPO, QUE VIENE TRANSFORMADO EN FENOTIPO POR LA
COOPERACIÓN DE LOS DIFERENTES FACTORES AMBIENTALES.
H E R E D O B I O L O G I A.
RAMA DE LA MEDICINA QUE ESTUDIA LOS CARACTERES BIOLÓGICOS
APARENTES DE ORIGEN HEREDITARIOS DESTACANDO ENTRE OTROS LOS
SIGUIENTES:
1.- HERENCIA DE CARACTERES FÍSICOS O ANTROPOLÓGICOS.
- CABEZA. INCLUYE TODOS LOS ELEMENTOS DEL “RETRATO HABLADO”.
- TRONCO. EXAMEN GENÉTICO DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
- MIEMBROS. ESTUDIO DE LOS DIBUJOS DACTILARES Y PALMA DE LA MANO.
2.- HERENCIA DE CARACTERES PSICOLÓGICOS Y SENSORIALES.
155
RASGOS
PSICOLÓGICOS.
DOTES
ARTÍSTICOS,
FACULTADES
INTELECTUALES.
- PRUEBA DEL SABOR O INCAPACIDAD PARA PERCIBIR EL SABOR AMARGO
DE LA FENILTIOCARBAMIDA U OTRAS SUSTANCIAS.
3.- HERENCIA DE CARACTERES PATOLÓGICOS:
- TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES HEREDITARIAS: TARAS MORFOLÓGICAS
(LABIO LEPORINO, POLIDACTILIA, ETC.), ORGÁNICAS (RIÑÓN POLIQUÍSTICO,
PSORIASI, ETC.), METABÓLICAS (DIABETES, DÍATESIS HEMORRÁGICAS,
ETC.), NEUROPSÍQUICAS (ESQUIZOFRENIA, PSICOSIS BIPOLAR, ETC.).
- ENFERMEDADES LIGADAS AL SEXO.
GRUPOS SANGUÍNEOS.
EN 1919, HIRSZFELD DIO A CONOCER LA IMPORTANCIA DE ESTUDIAR EN LA
POBLACIÓN GENERAL LA DISTRIBUCIÓN QUE TENÍAN LOS GRUPOS
SANGUÍNEOS CONOCIDOS HASTA ENTONCES. DESPUÉS DE SUS ESTUDIOS
JUNTO A VON DUNGERN EN HEIDELBERG, SOBRE LA TRANSMISIÓN DEL
SISTEMA ABO EN PERROS DECÍA: “AHORA NUESTRO OBJETIVO DE ESTUDIO
SON LOS PROFESORES DE LAS UNIVERSIDADES Y SUS FAMILIARES”.
LA CONSECUENCIA INMEDIATA DE ESTOS ESTUDIOS EN LA PRÁCTICA
FORENSE NO SE HIZO ESPERAR, APLICÁNDOSE AL DIAGNÓSTICO DE LA
PATERNIDAD Y POCO DESPUÉS, A LA IDENTIFICACIÓN INDIVIDUAL A
TRAVÉS DE LOS INDICIOS, AL HABERSE DEMOSTRADO LA PRESENCIA DE
ESTOS MARCADORES EN LOS FLUIDOS ORGÁNICOS, SECRECIONES Y PELOS.
EL FUNDAMENTO DE SU UTILIDAD EN LA INVESTIGACIÓN DE LA
PATERNIDAD ES, COMO SE HA DICHO, QUE “ PROCEDIENDO EL GENOMA A
PARTES IGUALES DE AMBOS PROGENITORES, NO PUEDE EXISTIR EN NINGÚN
INDIVIDUO UNA PROPIEDAD QUE NO ESTÉ PRESENTE EN UNO U OTRO DE
ESTOS PROGENITORES”.
CON ESTE RAZONAMIENTO, LA IDENTIDAD PATERNOFILIAL SE PLANTEÓ EN
UN PRINCIPIO COMO UN “DIAGNÓSTICO DE CERTEZA “EN EL CASO DE QUE
HUBIERA EXCLUSIÓN. CUANDO NO SE PRODUCÍA LA EXCLUSIÓN SE
CONSIDERABA UNA “PATERNIDAD POSIBLE “CON DIFERENTES GRADOS DE
PROBABILIDAD, GRADOS QUE SE CALCULABAN ATENDIENDO A LA
FRECUENCIA CON QUE LOS FENOTIPOS PRESENTES EN LAS PERSONAS
ESTUDIADAS APARECIERAN EN LA POBLACIÓN GENERAL. EN 1938 ESSENMOLLER CUANDO SÓLO SE CONOCÍAN EL SISTEMA ABO, EL MN Y EL P,
BASÁNDOSE EN EL TEOREMA DE BAYES ENUNCIADO EN 1763 EMITIÓ SUS
FÓRMULAS
MATEMÁTICAS
QUE
FACILITARON
LOS
CÁLCULOS
ESTADÍSTICOS SOBRE LA PROBABILIDAD A PRIORI DE PATERNIDAD, Y LA
“PROBABILIDAD DE PATERNIDAD “ CALCULADA A POSTERIORI TRAS
CONOCERSE LOS MARCADORES CONCRETOS DEL PADRE EN CUESTIÓN.
156
GRUPO ABO.
EL PRIMER ANTÍGENO DE ESTE GRUPO FUE DESCUBIERTO POR
LANDSTEINER EN 1900, OBSERVANDO Y PUBLICANDO EN 1901 LA
EXISTENCIA DE TRES VARIEDADES: LAS PERSONAS QUE POSEÍAN EL
ANTÍGENO A, LAS QUE POSEÍAN EL B Y LAS QUE NO POSEÍAN NINGUNO. EN
1902, DECASTELLO Y STURLI DESCRIBEN LA ASOCIACIÓN ENTRE LOS
ANTÍGENOS A Y B. A PARTIR DE 1910, VON DUNGERN Y HIRSZFELD
COMPROBARON QUE LOS ANTÍGENOS SON HEREDITARIOS Y QUE SE
HEREDAN SEGÚN LAS LEYES MENDELIANAS COMO CARACTERES
DOMINANTES. EN 1924, STRASSMAN APUNTÓ SU POSIBLE UTILIDAD EN LA
INVESTIGACIÓN DE LA PATERNIDAD, EN 1926 SCHIFF REALIZÓ EL PRIMER
PERITAJE. EN ESE MISMO AÑO NIPPE Y COLS., REALIZARON 260 PERITAJES.
SISTEMA MNS
ESTE SISTEMA FUE DESCUBIERTO POR LANDSTEINER Y LEVINE EN 1927 Y
FUE CONSIDERADO DURANTE MÁS DE 20 AÑOS UN SISTEMA SENCILLO.
SCHIFF, EN 1930 LO ESTUDIÓ EN 42 FAMILIAS CON 125 NIÑOS, LO QUE LO
ACREDITÓ EN LA PRÁCTICA FORENSE. MOUREAU EN 1934 COMPLETÓ LOS
ESTUDIOS SOBRE SU HERENCIA. EN 1948 SANGER, RACE, WALSH Y
MONTGOMERY DESCRIBIERON EL FACTOR S.
SISTEMA P.
EN 1927 LANDSTEINER Y LEVINE LO DESCRIBIERON. DAHR Y ZEHNER EN
1941, DEMOSTRARON QUE ERA DE HERENCIA MENDELIANA A TRAVÉS DE
UN PAR DE GENES: P, QUE DETERMINA EL AGLUTINÓGENO P, Y P, QUE
DETERMINA SU AUSENCIA Y ES RECESIVO. ANDRESEN Y JONSON EN SU
TRATADO DE ANTROPOLOGÍA RECOGEN QUE LOS RECEPTORES P DE LOS
ERITROCITOS NO ESTABAN COMPLETAMENTE FORMADOS EN LOS RECIÉN
NACIDOS. EN LOS AÑOS CINCUENTA SE DEMOSTRÓ QUE NO ERA UN
SISTEMA DE UN SOLO FACTOR, SINO DE MAYOR COMPLEJIDAD.
SISTEMA RH
EN 1940, LANDSTEINER Y WIENER INMUNIZARON CONEJOS CON HEMATÍES
DEL MACACUS RHESUS, OBTENIENDO UN ANTICUERPO QUE AGLUTINABA
AL 85% DE LAS MUESTRAS DE SANGRE HUMANA. A ESTAS PERSONAS Y AL
FACTOR DESCRITO EN ELLAS SE LE LLAMO “RH POSITIVO O NEGATIVO “;
ESTE FACTOR SIRVIÓ PARA EXPLICAR NUMEROSAS INCOMPATIBILIDADES
TRANSFUSIONALES.
LA FORMA EN QUE SE PRODUCÍA LA HERENCIA DE ESTOS CARACTERES SE
ESTABLECIÓ CON SEGURIDAD EN 1941, TRAS LA INVESTIGACIÓN DE
LANSTEINER Y WIENER EN NUMEROSAS FAMILIAS, LO CUAL SUPUSO UNA
IMPORTANTE APORTACIÓN A LA INVESTIGACIÓN DE LA PATERNIDAD.
157
EN 1961 PREDOMINABA LA TEORÍA DE FISHER Y RACE EN LA QUE LOS
SUBGRUPOS DEL FACTOR RH Y LOS FACTORES HR SE HEREDAN SEGÚN UNA
HERENCIA INTERMEDIARIA, SIN DOMINANCIA NI RECESIVIDAD, IGUAL QUE
EL SISTEMA MN.
TATUAJES Y SU INTERPRETACION MEDICO LEGAL.
DEFINICIÓN LA PALABRA TATUAJE.- ES LA ACCIÓN DE TATUAR.
DEFINICIÓN DE LA PALABRA TATUAR.- SACADO DEL LENGUAJE DE
(TAHITÍ), IMPRIMIR EN LA PIEL HUMANA DIBUJOS INDELEBLES HECHOS CON
UNA AGUJA Y UNA MATERIA COLORANTE O QUEMADURA CON PÓLVORA.
LA SANGRÍA RITUAL ERA UNO DE LOS SACRIFICIOS FUNDAMENTALES DE
LOS AZTECAS. COSTUMBRE ANTIQUÍSIMA, TODAVÍA VIVA ENTRE LOS
INDIOS AMAZÓNICOS, EL SACRIFICIO DE UNA JOVEN, CON PINTURAS
CEREMONIALES EN SU CUERPO DESNUDO. EL CHAMAN LE HACE UNA
INCISIÓN EN LA PARTE POSTERIOR DEL MUSLO CON UN DIENTE DE
PESCADO. LA SANGRE ABUNDANTE QUE MANA SE ENJUAGA CON UNA HOJA
DE PALMERA; LUEGO LA HERIDA SE LAVA EN EL RIÓ.
LOS GUARANÍES DEL BRASIL MERIDIONAL ENCERRABAN A LA MUCHACHA
PÚBER EN UNA HAMACA QUE COSÍAN CON TANTA PRECISIÓN QUE SOLO
QUEDA UN AGUJERO PARA RESPIRAR. AYUNO COMPLETO, AMORTAJADA
CON UNA MANTA, SUSPENDIDA ENTRE TIERRA Y AIRE, EN LA OSCURIDAD,
PASABA DOS O TRES DÍAS HASTA QUE DESAPARECÍAN LOS SÍNTOMAS,
ENTONCES LE CONFIABAN A UNA MATRONA QUE LE CORTARA EL PELO EN
ESTE CASO ENCONTRAMOS UN RITO MÁGICO QUE UNE EL CONCEPTO DE LA
FECUNDIDAD ALCANZADA POR LOS JÓVENES CON LA FERTILIDAD DE LA
VEGETACIÓN, O DEL CAMPO DE CULTIVO, REPRESENTADO POR UNA
CABELLERA. PODEMOS CONSIDERAR ESTA CEREMONIA COMO PUNTO DE
PARTIDA DE LOS CAPÍTULOS CONSAGRADOS A ESTA TRINIDAD, SANGRE,
CABELLO Y VEGETACIÓN, A LA CUAL FÁCILMENTE PODEMOS AÑADIR LA
LUNA, REGULADORA CELESTE DEL PERIODO FEMENINO.
EN EL POBLADO DE TETELCINGO ESTADO DE MORELOS; LAS MUJERES DE
ESTE POBLADO REALIZAN UN RITO, ESTE CONSISTE EN TEÑIR DE VERDE EL
PELO DE LAS MUJERES (CON EUPATORIUM ALBICAULE); EL ACTO MÁGICO
CONSISTE EN IDENTIFICAR EL CABELLO CON EL VERDE DE LA MILPA.
DICE SAHÚN DE LOS ATAVÍOS FEMENINOS: “USAN TAMBIEN LAS MUJERES
TEÑIR LOS CABELLOS CON LODO PRIETO O CON UNA HIERVA VERDE
QUE SE LLAMA XIUHQUILITL”.
LAS MUJERES HUASTECAS, DICE SAHÚN: “TRAÍAN LOS CABELLOS TEÑIDOS
DE DIFERENTE COLORES, UNOS AMARILLOS, OTROS DE COLORADO”. AQUÍ
SE TRATABA DE ESTABLECER EL LASO MÁGICO ENTRE SU PELO O SEA LA
MILPA, Y LOS CABELLITOS DORADOS O ROJOS DEL JILOTE. ES
CONVENIENTE ACLARAR COMO EL TATUARSE EL PELO (PIEL CABELLUDA)
158
EN ESTE ACTO MÁGICO DONDE SE IDENTIFICA EL PELO CON LA
VEGETACIÓN.
LOS INDIOS AMAZÓNICOS CONSIDERAN LA CELEBRACIÓN DE LA PUBERTAD
DE LAS MUCHACHAS Y SUS RITOS, A MENUDO CRUELES, COMO
IMPORTANTE MEDIO DE PROTECCIÓN DE LA VIDA DEL CLAN. AL CABO DE
AMARGAS SEGRACIONES Y LARGOS AYUNOS LAS MUCHACHAS SE
PRESENTAN A LA FIESTA COMPLETAMENTE DESNUDAS PERO PINTADAS
GENERALMENTE CON GENIPA Y ACHIOTE. ENTRE VARIAS TRIBUS SE LE
ADORNA LA CABEZA CON VISTOSAS CORONAS DE PLUMAS NEGRAS, ROJAS
Y ANARANJADAS. TAL COMO EL FORRO DEL VELLÓN DEL PATO SILVESTRE,
BLANCO COMO EL ALGODÓN; EL ABDOMEN CON UN CINTO DE PLUMAS
NEGRAS, ROJAS Y ANARANJADAS, EL CUAL SE ADHIERE A LA PIEL CON
LÁTEX TRAS LA DEPILACIÓN, CON BRAZALETES, GARGANTILLAS Y DESDE
LUEGO LA CORONA DE PLUMAS.
LA TRIBU DE LOS TACUNA ORIGINARIOS DEL AMAZONAS QUE
COMPRENDEN PERÚ, COLOMBIA Y GRAN PARTE DE BRASIL
PRINCIPALMENTE. SU RITO CONSISTE EN CUANDO LA MUJER ESTA EN SU
MENARQUIA LE EXTIRPAN TOTALMENTE SU LARGA CABELLERA DESDE LA
FRENTE HASTA LA CORONILLA. SIGUE LA DEPILACIÓN COMPLETA DEL
CRÁNEO, QUE TIENE ALTA SIGNIFICANCIA MÁGICA; EQUIVALE POR UNA
PARTE A LA COSECHA DE LAS PLANTAS ALIMENTICIAS; SIMBOLIZA POR
OTRA PARTE LA MUERTE DE LA MUCHACHA IMPÚBER Y EL NACIMIENTO DE
LA SOLTERA; POSTERIORMENTE LOS FAMILIARES EMBADURNAN EL
CUERPO DE LA MUCHACHA CON EL GENIPA Y SU CARA CON ACHIOTE;
ADEMÁS DE PINTARLE EL ROSTRO CON RAYAS NEGRAS DE SIGNIFICACIÓN
ESOTÉRICA. LA MUCHACHA ESTA SENTADA SOBRE UNA ESTERA RITUAL,
QUE ELLA MISMA HA TEJIDO SE TRATA DE UN LEJANO ANTEPASADO DE LOS
HECHOS RITUALES DE MESO AMÉRICA Y ECUADOR, LA TÍA PATERNA CON
ENERGÍA EMPIEZA LA TAREA SAGRADA DE LA DEPILACIÓN PRONTO
ACUDEN EN SU AYUDA OTRAS MUJERES Y ALGÚN JOVEN MIEMBRO DE LA
FAMILIA. AL COMPÁS DE LA MATRACA LE ARRANCAN CADA VES
MECHONCITOS DE TRES A SIETE CABELLOS. EN CIERTOS CASOS LA JOVEN
SE DESMAYA POR EL DOLOR; ESTAS JÓVENES SE SOMETEN A LA
DEPILACIÓN SIN PROTESTAR CONVENCIDAS DE QUE SIN ELLO NO PUEDEN
LOGRAR LA CONDICIÓN DE MUJER Y CASARSE. EN BOGOTA EXISTE UNA
VARIANTE DEL RITO FINAL EN UNA ALDEA CERCA DE LETICIA, NO ES EL TÍO
EL QUE ARRANCA EL MECHÓN FINAL, SINO EL CHAMAN A QUIEN LE TOCO
QUITARLE LOS ÚLTIMOS CABELLOS A LA MUCHACHA; AL AMANECER,
TERMINANDO LO QUE LOS COLOMBIANOS CONOCEN COMO LA “ PELAZON “
SE LLEVA A LA MUCHACHA A LA ORILLA DEL RÍO, DONDE SE METIÓ HASTA
LAS RODILLAS, EL CHAMAN LA COGIO POR LA CABEZA Y LA HUNDIÓ EN EL
AGUA VARIAS VECES.
CON ESTE ACTO CASI BAUTISMAL TERMINO LA CEREMONIA; LA NIÑA YA ES
MUJER Y LIBRE PARA BUSCAR EL MARIDO QUE QUIERA; PROBABLEMENTE
YA LO HA ESCOGIDO. AL OCCIDENTE DEL ECUADOR, SOBRE VIVE UN GRUPO
DE INDÍGENAS PERTENECIENTES A LA LEJANA PREHISTORIA AMERICANA
LOS COLORADOS, AQUÍ TODOS LOS VARONES TIENEN EL CRÁNEO RAPADO
159
AL RAS LATERALMENTE, EN MEDIO EL CABELLO ESTA CORTADO EN FORMA
TAL QUE PARECE UN GORRO O UN CASCO CON ANCHA VÍSCERA; ESTO LO
LOGRA NO SOLO CON EL CORTE, SINO EMBADURNÁNDOLO CON PASTA DE
ACHIOTE ESPESA Y UNTOSA. TAMBIÉN LA PARTE RAPADA ESTA TEÑIDA
CON ACHIOTE, TINTE COLOR DE FUEGO DE VALOR SIMBÓLICO Y RITUAL EL
CUERPO, BRAZO Y PIERNAS, ASÍ COMO LA CARA, ESTÁN PINTADAS CON
TIRAS MAS O MENOS ANCHAS DE AÑIL OSCURO O NEGRAS DE GENIPA. EL
GOBERNADOR DE LA TRIBU COLORADO ES UN HOMBRE FUERTE CONSIENTE
DE INVESTIDURA, AFABLE, DESCALZO, SEMIDESNUDO, MANOS Y PIEL
PINTADAS, EL CABELLO CUIDADOSAMENTE TRATADO CON ACHIOTE, MAS
LA CORONA UNA ARO DE ALGODÓN BLANCO.
LAS GENTES DEL PUNJAB SE TATÚAN CREYENDO QUE AL MORIR EL ALMA
“HOMBRECITO O MUJERCITA “ DENTRO DEL MORTAL ARMAZÓN IRA
INTEGRO AL CIELO, BLASONADO CON LOS MISMOS TATUAJES QUE
ABANDONARON SUS CUERPOS EN VIDA.
CON LO ANTERIORMENTE EXPUESTO QUIERO DEJAR EXPLICITO QUE EL
TATUAJE JUEGA UN PAPEL MÁGICO DESDE LA ÉPOCA DE LOS AZTECAS Y EN
LA ACTUALIDAD TODAVÍA EN LAS DIFERENTES TRIBUS O CLANES QUE SE
EXTIENDEN EN TODA MESO AMÉRICA, POR LO TANTO EL TRABAJO
REALIZADO ACERCA DE LOS TATUAJES LLEVA LA INTENCIÓN DE REALIZAR
SU INTERPRETACIÓN CRIMINOLÓGICO Y A LA VEZ PODER ESTABLECER QUE
EL TATUAJE NO ES EXCLUSIVO DEL DELINCUENTE.
ES IMPORTANTE ACLARAR QUE LA PALABRA TATUAJE ES DE ORIGEN
POLINESICO Y FUE DIVULGADA POR JAMES COOK; LA COSTUMBRE DE
PINTARSE ES MUY ANTERIOR A LA DIVULGACIÓN DE LA PALABRA.
EN JAPÓN ACTUALMENTE EXISTE UNA ORGANIZACIÓN DEL CRIMEN
LLAMADA LOS “ YAKUZA “, EN DONDE LOS MIEMBROS DE ESTA
ORGANIZACIÓN PUEDEN SER RECONOCIDOS POR SU ASPECTO, CONDUCTA (
ANTISOCIAL ) Y POR SU FÍSICO, TALES COMO LOS TATUAJES Y
AMPUTACIONES DIGITALES, ESTO HACE QUE EL YAKUZA PUEDA SER
IDENTIFICADO FÁCILMENTE Y AUN POR MÉDICOS FORENSES EXTRANJEROS.
EN LOS DELINCUENTES EL TATUAJE FUE EXPLICADO POR CESAR
LOMBROSO COMO PRODUCTO DE OCIOSIDAD EN LOS QUE SUS
SENTIMIENTOS LOS LLEVA A LA IMITACIÓN. SERIA UN ACTO SEMEJANTE AL
DE MIRARSE A UN ESPEJO, UNA MODALIDAD DEL NARCISISMO, QUE EN EL
TATUAJE SE ENCUENTRA CONSUELO A LA SOLEDAD; SE DA POR EL
AISLAMIENTO EN QUE VIVEN. LOS TATUAJES SON EXPRESIÓN DE
SENTIMIENTOS Y POR LAS IMÁGENES QUE REPRESENTAN SE LA HA
CLASIFICADO SEGÚN EL DR. ALFONSO QUIROZ CUARON EN: MILITARES O
BÉLICOS, RELIGIOSOS, AMOROSOS, ERÓTICOS, SEXUALES, SOCIALES,
PROFESIONALES, HISTÓRICOS, Y PATRIÓTICOS. ES FRECUENTE OBSERVAR
EN EL MEDIO PENITENCIARIO IMÁGENES RELIGIOSAS, CORAZONES,
CRUCIFICOS, ARMAS (FUEGO, PUNZO-CORTANTES ), ANIMALES, ETC., Y LOS
MAS VARIADOS QUE UNO SE PUEDA IMAGINAR. EL DR. EDUARDO VARGAZ
ALVARADO DE COSTARICA AL IGUAL QUE EL DR, EMILIO FEDERICO PABLO
BONNET DE BUENOS AIRES ARGENTINA, CLASIFICAN LOS TATUAJES DE LA
SIGUIENTE MANERA EN CUATRO GRUPOS: 1.- DECORATIVOS, 2.160
IDENTIFICATIVOS, 3.- MÉDICOS Y 4.- CRIPTOGRAFICOS. LOS DECORATIVOS
COMPRENDEN: A).- GEOGRÁFICOS, B).- FAMILIARES (RECORDATORIOS), C).ERÓTICOS, D).- PORNOGRÁFICOS, E).- POSESIVOS. LOS IDENTIFICATIVOS
COMPRENDEN: A).- JUDICIALES(MARCAS), B).- PROFESIONALES, C).MARINEROS, D).- CARPINTEROS, E),. ALBAÑILES, F).- INFAMANTES (CAMPOS
DE CONCENTRACIÓN ). LOS MÉDICOS COMPRENDEN: A).- ESTÉTICOS, B).MEDICAMENTOSOS.
LOS
CRIPTOGRAFICOS
COMPRENDEN:
A).CABALÍSTICOS, B).- SECTARIOS. EL DR. SAMUEL NAVA VAZQUEZ DE
MÉXICO, CLASIFICA LOS TATUAJES DE LA SIGUIENTE MANERA: 1.SIMBÓLICOS, 2.- NO SIMBÓLICOS Y 3.- SIGNIFICATIVOS. LOS SIMBÓLICOS
COMPRENDEN: A).- DESTRUCTIVOS.- AGRESIVIDAD ABIERTA, B).- NO
DESTRUCTIVOS.- AGRESIVIDAD ENCUBIERTA; LOS NO SIMBÓLICOS
COMPRENDEN: A).- AGRESIVIDAD ENCUBIERTA, B).- AGRESIVIDAD ABIERTA
Y LOS SIGNIFICATIVOS COMPRENDEN: A).- DESTRUCTIVOS, B).- NO
DESTRUCTIVOS.
COMO SE PUEDE APRECIAR LA CLASIFICACIÓN MEDICO LEGAL DE LOS
TATUAJES NO ES CLARA NI PRECISA YA QUE EN LOS CENTROS DE
RECLUTACION DIFÍCILMENTE SE OBSERVAN TATUAJES DE TIPO MEDICO.
ADEMÁS DE LOS DIFERENTES AUTORES NO DEFINEN CON CLARIDAD
CUALES SON DE TIPO SOCIAL Y CABALÍSTICOS.
EXISTEN DIFERENTES TÉCNICAS PARA TATUARSE, COMO ES LA PUNTURA (
POR
MEDIO
DE
AGUJAS),
ESCARIFICACIONES,
QUEMADURAS
SUBEPIDERMICAS Y MIXTAS. ES IMPORTANTE SEÑALAR QUE EN EL MEDIO
PENITENCIARIO LO COMÚN ES USAR AGUJAS, ESTO NOS DEMUESTRA UNA
CONDUCTA DE TIPO MASOQUISTA Y UNA SUBESTIMA.
LOS LUGARES DE ELECCIÓN EN FRECUENCIA SON: LOS ANTEBRAZOS, LA
SUPERFICIE ANTERIOR DEL TÓRAX, LA SUPERFICIE ANTERIOR DEL MUSLO,
DORSO DE LAS MANOS, ALGUNOS AUTORES REFIEREN EN ÓRGANOS
GENITALES. ES IMPORTANTE MENCIONAR QUE EL RECLUSO QUE SE TATÚA
POR MEDIO DE AGUJAS CORRE EL RIESGO DE CONTRAER INFECCIONES DE
TIPO DERMATOLÓGICAS, Y EL SIDA. EXISTEN OTROS TIPOS DE TATUAJES
LOS PRODUCIDOS POR LA PÓLVORA (ARMAS DE FUEGO Y EXPLOSIVOS),
CUYA EXPLICACIÓN MEDICO LEGAL ES DETERMINAR LA DISTANCIA
APROXIMADA A LA QUE SE HACE UN DISPARO CON ARMA DE FUEGO
(CRIMINALÍSTICA ).
ES IMPORTANTE ANALIZAR QUE EL SUJETO TATUADO EN LA ÉPOCA DE LOS
AZTECAS TENIA UN SIGNIFICADO DE TIPO RELIGIOSO Y MÁGICO, EN DONDE
SOLO SE TATUABA EL SUJETO EN RITOS CEREMONIALES. ESTO
ACTUALMENTE SE SIGUE PRACTICANDO EN TODA AMÉRICA “NORTE,
CENTRO Y SUR”, GUARDANDO EL MISMO SIGNIFICADO. EN LA ACTUALIDAD
EL TATUAJE LO PORTAN SUJETOS QUE EN SU MAYORÍA PRESENTAN UNA
CONDUCTA QUE CAE EN EL TERRENO LEGAL (ÁREAS DE RECLUSIÓN),
DONDE PODEMOS ESTABLECER LA RELACIÓN DEL INDIVIDUO Y SU
CONDUCTA ANTISOCIAL Y DELICTIVA. POR LO ANTERIOR SE PUEDE
ESTABLECER QUE EXISTE UNA GRAN RELACIÓN ESTIGMATIZANTE ENTRE
EL INDIVIDUO TRASGRESOR DE LA LEY CON RASGOS DE CONDUCTA Y
PERSONALIDAD QUE DE ALGUNA MANERA SE SIMBOLIZA A LA VARIEDAD
161
DE SUS TATUAJES Y A SU VEZ LO IDENTIFICA CON CIERTOS PATRONES DE
TIPO CRIMINOLÓGICOS, ES DECIR QUE SU TATUAJE SIMBOLIZA EL GRAN
GRADO DE CONDUCTA ESTABLECIDA O POR ESTABLECER AL MARGEN DE
LA LEY Y LA SOCIEDAD.
ES IMPORTANTE RESALTAR QUE SI BIEN EN ÉPOCAS PASADAS EL TATUAJE
REPRESENTABA ALGO MÁGICO-RELIGIOSO Y QUE EN NUESTRA
ACTUALIDAD ESTE PRINCIPIO HA CAÍDO AL GRADO DE SIMBOLIZAR UNA
CONDUCTA ANTISOCIAL. EN ALGUNAS OTRAS PERSONAS IGNORAN EL
MOTIVO DE TATUARSE Y POR LO TANTO SU SIGNIFICADO.
162
163
164
165
TOXICOLOGIA
166
EN LOS ÚLTIMOS AÑOS LAS SUSTANCIAS ADICTIVAS, HAN CONSTITUIDO,
UN PROBLEMA DE SALUD SOCIAL EN TODO EL MUNDO. EN MÉXICO, EL
PROBLEMA DEL ABUSO DE ESTAS SUSTANCIAS, QUE AFECTA SOBRE TODO A
LOS JÓVENES, CONSTITUYE UN MOTIVO DE PREOCUPACIÓN, POR SU
TENDENCIA CRECIENTE HASTA CONSTITUIRSE EN UN PROBLEMA DE SALUD
PUBLICA, ASÍ COMO POR SU ALTO COSTO SOCIAL. LOS AGENTES TÓXICOS
OCASIONAN LA PERDIDA DE LA SALUD FÍSICA, MENTAL Y SOCIAL, CON
DETERIORO DEL INDIVIDUO EN SU ORGANISMO, EN SUS RELACIONES
FAMILIARES, EN SU RENDIMIENTO ESCOLAR Y EN SU ÁMBITO LABORAL. LA
COMPLEJIDAD DEL FENÓMENO SE DEBE A LOS MÚLTIPLES FACTORES QUE
INTERVIENEN EN EL, COMO SON LOS INDIVIDUOS, LOS FAMILIARES Y LOS
SOCIALES. SI A ESTO SE AGREGA LA DIVERSIDAD DE SUSTANCIAS
INVOLUCRADAS, LAS MODALIDADES DE LAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN, LA
INTERACCIÓN ENTRE CADA TIPO DE DROGA, EL INDIVIDUO QUE LAS
CONSUME Y EL MEDIO AMBIENTE, RESULTARA OBVIA LA NECESIDAD DE
QUE EL PROBLEMA SEA ABORDADO POR UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO Y
DE MANERA INTEGRAL, QUE INVOLUCRE A LA COMUNIDAD EN LAS
ACCIONES
TANTO
PREVENTIVAS
COMO
TERAPÉUTICAS
Y
DE
REHABILITACIÓN.
POR TAL MOTIVO EL ESTUDIO DE LAS DROGAS TIENE COMO OBJETIVO QUE
LA COMUNIDAD EN GENERAL REALICE UNA REFLEXIÓN SOBRE LOS
DIVERSOS PROBLEMAS DE SALUD PUBLICA, DERIVADOS DEL USO, ABUSO
DE LAS DIFERENTES DROGAS.
ASPECTOS GENERALES DE LA FÁRMACO DEPENDENCIA.
EL USO DE LAS DROGAS ES REMOTA, EL HOMBRE SE PERCATO QUE CIERTAS
SUSTANCIAS PRODUCÍAN EUFORIA, O BIEN UN EFECTO NARCÓTICO, SIN
EMBARGO SU USO NO ERA POR LO COMÚN GENERALIZADO, SE EMPLEABA
EN USOS RITUALES. PARA COMBATIR A LA FÁRMACO DEPENDENCIA NO
SOLO SE REQUIERE DE CAMBIOS EN LAS SANCIONES AL CÓDIGO PENAL,
SINO LA PARTICIPACIÓN ACTIVA Y COCIENTE DE AQUELLAS PERSONAS QUE
DIARIAMENTE ENTRAN EN CONTACTO DIRECTO CON ESTE PROBLEMA. LOS
PADRES DE FAMILIA, LOS MAESTROS, LOS MÉDICOS, LOS SACERDOTES, LOS
CUERPOS
POLICÍACOS Y LAS DIFERENTES ASOCIACIONES. LAS
MOTIVACIONES
PARA
CONSUMIR
DROGAS
TAMBIÉN
VARÍAN
AMPLIAMENTE. ENTRE LOS JÓVENES, LA FÁRMACO DEPENDENCIA PUEDE
SER UN VEHÍCULO PARA EXPERIMENTAR SENSACIONES NUEVAS, UNA
MANERA DE PERTENECER A U N GRUPO, DE MANIFESTAR REBELDÍA, DE
ESTIMULARSE PARA PODER PRESENTAR EXÁMENES O SIMPLEMENTE DE
COMBATIR EL OCIO. OTRAS PERSONAS USAN DROGA PARA REDUCIR PESO,
OTROS PARA DISMINUIR LA ANGUSTIA ETC., EN FIN PARA HACER FRENTE A
LAS EXIGENCIAS COTIDIANAS DE LA VIDA. NO OLVIDAR QUE EL FÁRMACO
167
DEPENDIENTE NO NECESARIAMENTE ES UN DELINCUENTE, SINO UNA
PERSONA QUE EN OCASIONES SE ENCUENTRA ENFERMA, POR ELLO,
NUESTRAS ACCIONES DEBEN ENCAMINARSE A AYUDARLO.
¿QUE ES UNA DROGA?
EXISTEN DIFERENTES DEFINICIONES DEL CONCEPTO DE DROGA, DEBIDAS
BÁSICAMENTE, A SU EVOLUCIÓN A LO LARGO DEL TIEMPO. PARA
SIMPLIFICAR LA EXPOSICIÓN, NOS AJUSTAREMOS A LOS CRITERIOS DE LA
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, QUE SON COMÚNMENTE
ACEPTADOS EN TODO EL MUNDO. PARA LA OMS, DROGA ES TODA
SUSTANCIA QUÍMICA QUE, INTRODUCIDA VOLUNTARIAMENTE EN EL
ORGANISMO DE UN SUJETO, POSEE LA PROPIEDAD DE MODIFICAR LAS
CONDICIONES FÍSICAS Y/O QUÍMICAS DE ESTE.
•
EVOLUCIÓN:
LA DE LOS FÁRMACOS ES TAN ANTIGUA COMO LA PROPIA HUMANIDAD. EL
HOMBRE SIEMPRE HA SUFRIDO ENFERMEDAD Y LESIONES, Y HAN BUSCADO
LOS MEDIOS PARA COMBATIRLAS Y RESTAÑAR SUS HERIDAS. ESTA
BÚSQUEDA DE MEDIOS TERAPÉUTICOS ES LA CARACTERÍSTICA DEL
PROGRESO DE LA CIVILIZACIÓN. LOS PRIMEROS REMEDIOS MEDICINALES
QUE USO EL HOMBRE FUERON EL RESULTADO DE FACTORES DIVERGENTES.
UNO FUE LA OBSERVACIÓN DE ACTIVIDADES DE ANIMALES SALVAJES, Y
LOS PRIMEROS QUE ÉL DOMESTICÓ. PUDO SER CAPAZ, POR SU
OBSERVACIÓN DE APRENDER ALGUNAS PROPIEDADES TERAPÉUTICAS DE
PLANTAS, AGUAS Y BARROS.
AL COMBINAR LA INFORMACIÓN OBTENIDA DE ESTAS FUENTES Y AL NO
HABER DUDA DE OTRAS, CON SUS PROPIAS OBSERVACIONES DE LOS
EFECTOS DE ALGUNAS HIERBAS, OTRAS PLANTAS Y PRODUCTOS
ANIMALES, EL HOMBRE PRIMITIVO PUDO DESCUBRIR LA UTILIDAD REAL DE
MUCHAS SUBSTANCIAS USADAS EN LA MEDICINA DE NUESTROS DÍAS. LAS
TRIBUS SALVAJES EN ZONAS TOTALMENTE DISTANTES SUPIERON LOS
EFECTOS DE ALGUNOS VENENOS COMO CURARE, VERATRINA, UABAÍNA, Y
NUEZ VÓMICA, QUE USARON PARA EMPONZOÑAR SUS FLECHAS Y LANZAS
PARA PARALIZAR O MATAR A LA VICTIMA ANIMAL U HOMBRE. EL CURARE
CAUSA PARÁLISIS TEMPORAL, SE EMPLEO PRINCIPALMENTE PARA LA
CAZA, DADO QUE NO AFECTA A LAS PERSONAS QUE INGIEREN LA CARNE.
EN NUESTROS DÍAS EL CURARE SE EMPLEA COMO RELAJANTE DE LA
MUSCULATURA ESTIRADA.
EL HOMBRE PRIMITIVO TAMBIÉN CONOCIÓ DE LOS EFECTOS BENEFICIOSOS
DE MUCHOS MEDICAMENTOS, AÚN EN USO. POSIBLEMENTE EL MAS
IMPORTANTE DE ELLOS FUE EL LÁTEX DE LA CÁPSULA DE LA
168
ADORMIDERA, DE LA CUAL SE EXTRAJO EL OPIO, QUE AÚN SE EMPLEA
PARA ALIVIAR EL DOLOR.
•
EGIPTO:
ALGUNOS DE LOS ESCRITOS MÁS ANTIGUOS ACERCA DE MEDICAMENTOS
ESTÁN EN LOS PAPIROS EGIPCIOS. DE LOS CUALES ÉL MÁS IMPORTANTE ES
EL DE EBERS, QUE DATA DEL SIGLO XV AC., DICHO PAPIRO TIENE 18
CENTÍMETROS DE LARGO, APROXIMADAMENTE, CONTIENE DATOS
CLÍNICOS, UNA SERIE DE RECETAS Y FÓRMULAS QUE ABARCAN UN GRAN
NÚMERO DE MATERIALES, MUCHAS DE LAS RECETAS INCLUYEN FÁRMACOS
AÚN EN USO. EL FARMACÉUTICO EGIPCIO HIZO PREPARADOS DE ESTAS
SUBSTANCIAS EN FORMA DE PÍLDORAS, POLVOS, INFUSIONES, COCCIONES,
CATAPLASMAS Y MEZCLAS, ALGUNAS DE LAS RECETAS COMPRENDÍAN
INCLUSO 35 INGREDIENTES. SE PIENSA QUE LO EGIPCIOS EMPLEARON EL
JUGO DE LA ADORMIDERA Y DE LA MARIHUANA PARA ADORMECER A LOS
PACIENTES ANTES DE LAS OPERACIONES QUIRÚRGICAS. LOS MÉDICOS
ERAN TAMBIÉN SACERDOTES Y EL ARTE DE CURAR GUARDABA RELACIÓN
INTIMA CON LA VIDA ESPIRITUAL. MUCHAS DE LAS DROGAS EGIPCIAS MAS
TARDE FORMARON PARTE DEL ARMAMENTARIO DE LOS GRIEGOS Y DE
OTRAS NACIONES.
•
ASIA MENOR:
BABILONIA, ASIRIA, PALESTINA Y PERSIA FUERON EN SU EPOCA, O EN
OTRAS, PAISES DE IMPORTANCIA HISTORICA, EN TÉRMINOS GENERALES
CONTRIBUYERON MAS A LA PREVENCIÓN QUE A LA CURA DE LA
ENFERMEDAD. MOISÉS DIO A LOS HEBREOS REGLAS EXCELENTES PARA LA
SANIDAD DE LA COMUNIDAD, QUE PUEDEN ENCONTRARSE EN LA BÍBLIA,
EN LOS LIBROS DE LEVÍTICO Y NÚMEROS. EN ELLOS SE COMENTAN LOS
MEDIOS DE OBTENER AGUA Y ALIMENTOS SANOS, LA ELIMINACIÓN
ADECUADA DE DESHECHOS, Y EL AISLAMIENTO DE PERSONAS CON
ENFERMEDADES CONTAGIOSAS. SIN EMBARGO, EN ESTOS ESCRITOS NO SE
ENCUENTRAN MUCHOS DATOS SOBRE MEDICAMENTOS REALES.
•
OTROS PAISES:
EN EL NUEVO MUNDO LAS DIVERSAS TRIBUS TENÍAN SU “CURANDERO”
QUE SE VALÍA DE ENCANTAMIENTOS Y HIERBAS PARA CURAR
ENFERMEDADES. AL IGUAL QUE OTROS PUEBLOS PRIMITIVOS, SU MEDICINA
ERA UNA MEZCLA DE RELIGIÓN, MISTICISMO, SUPERSTICIÓN, Y
CONOCIMIENTO REAL DE LAS PROPIEDADES MEDICINALES DE DIVERSAS
SUBSTANCIAS. DE MANERA ESPECÍFICA EN AMÉRICA DEL SUR LOS INCAS
EMPLEARON LA QUININA CONTRA EL PALUDISMO, Y LA COCA, DE LA CUAL
SE HA OBTENIDO LA COCAÍNA, PARA ALIVIAR LA FATIGA.
169
LA COCAÍNA Y SUS DERIVADOS SE EMPLEAN BASTANTE COMO
ANALGÉSICOS LOCALES. LOS INDIOS DEL BRASIL EMPLEARON LA
IPECACUANA CONTRA LA DISENTERÍA AMIBIANA. LOS INDIOS
NORTEAMERICANOS SUPIERON DE LA UTILIDAD DE LA CÁSCARA SAGRADA
COMO LAXANTE. OTROS PAÍSES ANTIGUOS CONTRIBUYERON A LA
EXPANSIÓN DE LA MEDICINA. LOS HINDÚS EMPLEABAN LA RAUWWOLFIA
PARA CALMAR LA INQUIETUD Y TRATAR ENFERMEDADES DEL CORAZÓN.
LOS CHINOS EMPLEARON MA-HUANG, DE LA CUAL SE OBTIENE LA
EFEDRINA, PARA TRATAR EL ASMA, SIGLOS ANTES DEL NACIMIENTO DE
CRISTO
•
GRECIA Y ROMA:
EN GRECIA, COMO EN OTROS PAÍSES DE LA ANTIGÜEDAD, EL ARTE DE
CURAR FUE PARTE LAS PRACTICAS RELIGIOSAS. SE CONSTRUYERON
TEMPLOS AL ESCULAPIO, EL DIOS DE LA MEDICINA. LOS PACIENTES ERAN
TRATADOS ANTE TODO CON LAS ORACIONES Y SACRIFICIOS, EN BUSCA DE
LA PERFECCIÓN ESPIRITUAL, DESPUÉS SEGUÍA LA LIMPIEZA CON BAÑOS
MINERALES Y LIMPIEZA INTERNA POR LA CATARSIS. MUCHOS
TRATAMIENTOS ERAN MASAJE, FRICCIONES Y LA INGESTIÓN DE VINOS
MEDICINALES, PARA INDUCIR EL SUEÑO REPARADOR SE EMPLEABA LA
MÚSICA SUAVE. SI LOS TRATAMIENTOS TENÍAN ÉXITO Y SE RESTABLECÍA
EL PACIENTE, EN EL TEMPLO DEPOSITABA UNA TABLILLA VOTIVA EN QUE
SEÑALABA LA HISTORIA DE SU CASO Y EL TRATAMIENTO SEGUIDO,
EXPUESTA A LA CONSULTA DE QUIEN LO DESEARA.
HIPÓCRATES, LLAMADO A MENUDO EL PADRE DE LA MEDICINA, VIVIÓ EN
GRECIA EN EL SIGLO V AC., NEGÓ EL ORIGEN SOBRENATURAL DE LA
ENFERMEDAD, PENSÓ QUE EL TRATAMIENTO DEBÍA HACERSE POR MEDIOS
NATURALES Y NO POR LA MAGIA. PENSÓ QUE LA NATURALEZA TENÍA EL
PODER DE CURAR LA ENFERMEDAD Y QUE EL MEDICO DEBÍA AYUDAR A LA
CAPACIDAD NATURAL DE RECUPERACIÓN. A PESAR QUE MENCIONO MAS
DE 400 FÁRMACOS EN SUS ESCRITOS, HAY PRUEBAS DE QUE SÓLO USO UN
NÚMERO MUY CORTO DE ELLOS EN LA PRACTICA.
•
EDAD MEDIA BAJA:
CON LA CAÍDA DE ROMA Y LA ÉPOCA DEL OSCURANTISMO QUE SIGUIÓ,
HUBO UNA ETAPA ESTÁTICA EN LA MEDICINA, COMO EN CASI TODAS LAS
DEMÁS ARTES Y CIENCIAS. MUY POCOS CAMBIOS SE HICIERON EN LAS
COSTUMBRES ANTIGUAS. LAS PRÁCTICAS DE LOS MÉDICOS GRIEGOS Y
ROMANOS FUERON OBSERVADAS DURANTE ESTE PERIODO POR VARIOS
MEDIOS, DE LOS CUÁLES EL MAS IMPORTANTE FUE LA OBRA DE LOS
MONJES Y MÉDICOS ÁRABES. LA SUPERSTICIÓN AÚN SEGUÍA CAUSANDO
ESTRAGOS IMPORTANTES ESPECIALMENTE ENTRE LOS GRIEGOS. SE
RECURRÍA A ENCANTAMIENTOS PARA ALEJAR LA ENFERMEDAD. MUCHAS
170
PERSONAS CREÍAN QUE LA ENFERMEDAD ERA CASTIGO POR “PECADOS” Y
POR ESTA RAZÓN SE EMPLEABAN ORACIONES Y PENITENCIAS EN EL
TRATAMIENTO DE ANTIGUOS PADECIMIENTOS.
•
EDAD MEDIEVAL:
EN EL SIGLO VIII DE NUESTRA ERA, LOS ÁRABES DOMINARON ASIA MENOR
Y LA ZONA SEPTENTRIONAL DE ÁFRICA, Y LLEGARON A ESPAÑA,
ABSORBIERON LA MEDICINA DE HIPÓCRATES Y GALENO Y DURANTE LOS
500 AÑOS DE LA SUPREMACÍA HICIERON AVANZAR EN MUCHAS FORMAS LA
MEDICINA Y LA FARMACIA. LOS ÁRABES NO SOLO CONTRIBUYERON CON
MUCHAS NUEVAS PLANTAS, SINO TAMBIÉN HICIERON ESTUDIOS
IMPORTANTÍSIMOS EN LA COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LOS MEDICAMENTOS.
ALGUNOS DE LOS VEGETALES QUE UTILIZARON FUERON EL SEN, EL
ALCANFOR, LA CUBEBA, EL ACÓNITO, LA MARIHUANA Y EL SÁNDALO.
FUE DURANTE ESTE PERIODO QUE LA ALQUIMIA, PRECURSORA DE LA
QUÍMICA, SE HIZO POPULAR. LOS ALQUIMISTAS BUSCABAN EL “ELÍXIR DE
LA VIDA” CON EL QUE IMPIDIESEN O CURASEN TODAS LAS ENFERMEDADES
Y LA “PIEDRA FILOSOFAL” QUE TRANSFORMARÍA LOS METALES EN ORO.
•
DURANTE EL RENACIMIENTO:
NUESTRA MEDICINA Y FARMACOLOGÍA COMENZARAN DURANTE EL SIGLO
XVI RENACENTISTA. EL CONSEJO DE LA CIUDAD DE NUREMBERG,
ALEMANIA, ADOPTO UN CONJUNTO DE FÓRMULAS DE VALERIUS CORDUS,
EN 1546 COMO LA PRIMERA FARMACOPEA OFICIAL. MENCIONABA
PREPARADOS FARMACÉUTICOS COMO MEZCLAS, JARABES, PÍLDORAS,
TROCISCOS, EMPLASTOS, POMADAS Y CERATOS.
LA BELLADONA DEL ESTRAMONIO VENOSO Y LA MANDRÁGORA PLANTA
SEMEJANTE, FUERON EMPLEADAS CON DIVERSOS FINES MÉDICOS, ÁRABES,
GRIEGOS Y ROMANOS. MAS TARDE LA BELLADONA FUE EMPLEADA POR
LAS DAMAS DE ESPAÑA E ITALIA PARA DILATAR LAS PUPILAS, POR SU
EFECTO EMBELLECEDOR Y DE AHÍ OBTUVO SU NOMBRE: BELLA (BELLA) Y
DONNA (DAMA). LA BELLADONA Y SUS DERIVADOS FORMAN UNA
FRACCIÓN IMPORTANTE EN LA FARMACOPEA ACTUAL.
•
¿CUANDO SE HABLA DE DROGADEPENDENCIA?
LAS REACCIONES QUE LAS DROGAS PROVOCAN EN EL ORGANISMO
MODIFICAN EL COMPORTAMIENTO PSICOLÓGICO, FÍSICO SOCIAL DEL
SUJETO. UNA DE ESTAS MODIFICACIONES ES QUE ALGUNAS PERSONAS
MUESTRAN EL IMPULSO IRREPRIMIBLE DE CONTINUAR ADMINISTRÁNDOSE
LA DROGA EN UNA FORMA PERIÓDICA O CONTINUA, PARA PODER
171
EXPERIMENTAR REPETIDAMENTE LOS EFECTOS QUE ESTA SUSTANCIA
PRODUCE.
•
¿QUE ES EL SÍNDROME DE ABSTINENCIA?
LOS MALESTARES FÍSICOS QUE SE PRESENTAN POR LA SUPRESIÓN DE LA
DROGA ESTÁN INTEGRADOS POR UNA SERIE DE SÍNTOMAS Y SIGNOS, DE
NATURALEZA FÍSICA PSÍQUICA QUE VARÍAN SEGÚN LA DROGA. A ESTO SE
LE LLAMA SÍNDROME DE ABSTINENCIA.
ADICCIÓN:
LA ADICCIÓN, FÁRMACO DEPENDENCIA O DROGADICCIÓN ES EL ESTADO
PSICOFÍSICO CAUSADO POR LA INTERACCIÓN DE UN ORGANISMO VIVO CON
UN
FÁRMACO,
CARACTERIZADO
POR
LA
MODIFICACIÓN
DEL
COMPORTAMIENTO Y OTRAS REACCIONES, GENERALMENTE A CAUSA DE
UN IMPULSO IRREPRIMIBLE POR CONSUMIR UN FÁRMACO EN FORMA
CONTINUA O PERIÓDICA, A FIN DE EXPERIMENTAR SUS EFECTOS PSÍQUICOS
Y EN OCASIONES PARA EVITAR EL MALESTAR PRODUCIDO POR LA
PRIVACIÓN DE ÉSTE, O EL LLAMADO SÍNDROME DE ABSTINENCIA.
DROGA ADICTIVA:
ES UNA SUSTANCIA CAPAZ DE INTERACTUAR CON UN ORGANISMO VIVO, DE
TAL FORMA QUE PRODUCE UN ESTADO DE DEPENDENCIA PSÍQUICA, FÍSICA
O AMBAS.
DROGA PSICOACTIVA:
ES UNA SUSTANCIA QUE ALTERA EL FUNCIONAMIENTO
(PENSAMIENTO, JUICIO, RAZONAMIENTO, MEMORIA, ETC.).
MENTAL
EFECTOS FÍSICOS, PSICOLÓGICOS Y SOCIALES:
LAS ADICCIONES PRESENTAN EFECTOS PSÍQUICOS Y FÍSICOS, LO QUE
IMPLICA DOS TIPOS DE DEPENDENCIA. LA MAYORÍA DE LAS DROGAS
PUEDEN GENERAR UNA DE LAS DOS CLASES DE DEPENDENCIA, AUNQUE EN
ALGUNOS CASOS SE PRODUCEN AMBAS.
DEPENDENCIA FÍSICA:
LA DEPENDENCIA FÍSICA ES EL ESTADO DE ADAPTACIÓN FISIOLÓGICA DE
UN ORGANISMO QUE REQUIERE LA PRESENCIA DE UNA DROGA PARA
CONTINUAR SU FUNCIONAMIENTO NORMAL, Y QUE SE MANIFIESTA POR LA
APARICIÓN DE INTENSO MALESTAR FÍSICO SI SE SUSPENDE SU
ADMINISTRACIÓN (SÍNDROME DE SUPRESIÓN O DE ABSTINENCIA). ESTA
172
DEPENDENCIA ES CAUSADA PREDOMINANTEMENTE POR LOS DEPRESORES
DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SCN).
DEPENDENCIA PSICOLÓGICA:
LA DEPENDENCIA PSICOLÓGICA ES LA NECESIDAD EMOCIONAL Y
COMPULSIVA DE UN INDIVIDUO POR CONSUMIR UNA DROGA PARA
SENTIRSE BIEN, AUNQUE FISIOLÓGICAMENTE NO LE SEA NECESARIA. ESTE
TIPO DE DEPENDENCIA ES CAUSADA EN FORMA PREDOMINANTEMENTE POR
LOS ESTIMULANTES DEL S.N.C. Y LOS ANTIDEPRESIVOS. ESTÁ
COMPROBADO CIENTÍFICAMENTE QUE LAS ADICCIONES PROVOCAN
TRASTORNOS FÍSICOS Y DEL COMPORTAMIENTO, ES DE SUMA
IMPORTANCIA RECONOCER A LOS FENÓMENOS ADICTIVOS COMO
TRASTORNOS QUE REQUIEREN ATENCIÓN PROFESIONAL ESPECIALIZADA Y
CON UN ENFOQUE DISTINTO A OTROS PADECIMIENTOS, YA QUE EL ADICTO
PRESENTA CARACTERÍSTICAS PECULIARES QUE LO HACEN DIFERENTE A
OTROS ENFERMOS.
PATRONES DE ABUSO DE LAS DROGAS:
LAS DROGAS SE USAN EN DIFERENTES PATRONES QUE PUEDEN VARIAR EN
SUS EFECTOS SOBRE EL ORGANISMO, DESDE BENIGNOS HASTA
TOTALMENTE DESTRUCTIVOS. AL DESCRIBIR Y EVALUAR LOS RIESGOS DEL
USO DE LAS DROGAS, LOS SIGUIENTES TÉRMINOS ABARCAN LA VARIEDAD
DE PATRONES OBSERVADOS, IMPLICAN UN PROCESO DE PROGRESO Y
RELACIONAN EL USO DE LAS DROGAS CON OTROS PROCESOS SOCIALES Y
PSICOLÓGICOS.
A) USO EXPERIMENTAL: EL USO O EL ABUSO DE LAS DROGAS DEBE
EMPEZAR CON EL EMPLEO EXPERIMENTAL O EXPLORATORIO, DESPUÉS
DEL CUAL EN INDIVIDUO PUEDE RECHAZAR EL USO DE LA DROGA O
PROGRESAR EN UNO DE LOS PATRONES DE USO.
B) USO SOCIAL: LAS DROGAS SOCIALES SE USAN EN GRUPOS COMO EL
ALCOHOL Y LA MARIHUANA SON SEDANTES QUE ALIVIAN LA
ANGUSTIA
FACTORES DE LAS DROGAS:
PARA CADA CLASE DE DROGA Y PARA CADA DROGA INDIVIDUAL, DEBEN
SER CONSIDERADOS LOS POSIBLES PATRONES DE MAL USO, EL EFECTO
DEL ABUSO SOBRE EL INDIVIDUO Y EL EFECTO SOBRE LA SOCIEDAD.
1. NARCÓTICOS U OPIÁCEOS: LA HEROÍNA, LA MORFINA, OTROS
ALCALOIDES DEL OPIO Y VARIAS SUBSTANCIAS SINTÉTICAS SON
BASTANTE PELIGROSOS PARA EL INDIVIDUO, DEBIDO A SU POTENCIAL
PARA SER USADOS IMPROPIAMENTE DE MANERA COMPULSIVA. EL
173
CONSUMIDOR DE HEROÍNA O ES DEPRIMIDO POR ESTA DROGA O NO
MUESTRA EFECTO SI ÉL SE ESTÁ "MANTENIENDO" EN UN HÁBITO DE
MAGNITUD INVARIABLE. ES ARRASTRADO A LOS ACTOS ANTISOCIALES
NO POR EFECTO DE LA DROGA, SINO POR UNA NECESIDAD COMPULSIVA
PARA GARANTIZAR LA ACCESIBILIDAD A LA SIGUIENTE FIJACIÓN. EL
TEMOR AL SÍNDROME DE ABSTINENCIA ES UN FACTOR DE
MANTENIMIENTO DEL HÁBITO Y ES EL PRIMER OBSTÁCULO PARA EL
TRATAMIENTO. SIN EMBARGO, EL SÍNDROME DE ABSTINENCIA SE
IMPONE REPETIDAMENTE EN EL CONSUMIDOR ORDINARIO, YA SEA POR
DETENCIÓN O POR TERAPÉUTICA, SIN CURARLO. LOS CONSUMIDORES
DE HEROÍNA, COMO LOS ALCOHÓLICOS, A MENUDO VUELVEN A SU
COMPULSIÓN DESPUÉS DE PERIODOS PROLONGADOS DE ABSTINENCIA
(COMO DURANTE EL ENCARCELAMIENTO) CUANDO NO PUEDE
PRESENTARSE ENFERMEDAD FÍSICA POR ABSTINENCIA.
2. ESTIMULANTES SIMPATICOMIMÉTICOS MAYORES: LA COCAÍNA Y LAS
"PILDORAS DIETÉTICAS" CAUSAN UNA ESTIMULACIÓN PLACENTERA O
EUFORIA QUE CONDUCE A SU ABUSO FRECUENTE. LA COCAÍNA
GENERALMENTE ES INHALADA O ASPIRADA Y SE ABSORBE
RÁPIDAMENTE EN LA MUCOSA FARÍNGEA. ORDINARIAMENTE COMO
UNA DROGA DE FIESTA O DE "PARRANDA", PERO SU COSTO LIMITA SU
USO. LAS PILDORAS DE AMFETAMINA, METAMIETAMINA SON
PRESCRITAS EN CANTIDADES ENORMES COMO AGENTES ANORÉTICOS.
ELLAS PRONTO PIERDEN SU EFECTIVIDAD PARA ESTE PROPÓSITO, PERO
LOS PACIENTES Y LOS SANOS PERSISTEN EN SUS ESFUERZOS PARA
MANTENER UN ABASTECIMIENTO CONTINUO DE LA MEDICACIÓN. ESTA
OBVIAMENTE ESTÁ SIENDO USADA COMO EUFORIZANTE Y NO COMO
ANORÉTICO. LA CAUSA DE MAYOR PREOCUPACIÓN, ES QUE CUANDO SE
INYECTA INTRAVENOSAMENTE ("ACELERACIÓN", "CRISTAL"), LA
METAMFETAMINA CAUSA UNA EXPERIENCIA PLACENTERA INMEDIATA
QUE IMPONE UN RIESGO DE ABUSO COMPULSIVO, COMPARABLE AL DE
LA HEROÍNA.
3. ESTIMULANTES MENORES: LOS ESTIMULANTES DEL SNC, COMO LA
NICOTINA DE LOS CIGARRILLOS Y LA CAFEÍNA DEL CAFÉ, SE INCLUYEN
AQUÍ CON 2 PROPÓSITOS: PRIMERO, PARA SEÑALAR QUE HAY DROGAS
QUE HAN SIDO ACEPTADAS COMO AGENTES SOCIALES O RECREATIVOS;
Y SEGUNDO, PARA SUGERIR QUE LA COMPRENSIÓN DEL PROBLEMA Y
EL TRATAMIENTO DEL ABUSO COMPULSIVO DE LAS DROGAS, TAL VEZ
SE LOGRE MEJOR ESTUDIANDO ACTOS COMPULSIVOS SEMEJANTES EN
AQUELLOS QUE NO SE CONSIDERAN A SÍ MISMOS COMO
"CONSUMIDORES DE DROGAS". POR EJEMPLO, EL USO COMPULSIVO DE
CIGARRILLOS ES, COMO EL CONSUMO DE HEROÍNA, UN ACTO
174
INSENSATAMENTE REPETIDO A PESAR DE LA CERTEZA DE DAÑO A LA
SALUD, NO TANTO POR EL DESEO DE FUMAR SINO PORQUE EL
FUMADOR EMPEDERNIDO NO PUEDE ENFRENTARSE A LA INTENSA,
AUNQUE TRANSITORIA, ANGUSTIA RESULTANTE.
4. DROGAS SEDANTES HIPNÓTICAS: LOS PELIGROS DEL ABUSO ESTO ES,
DEL EFECTO DEL CONSUMO EN UN INDIVIDUO Y, A TRAVÉS DE SU
CONDUCTA ALTERADA, SOBRE LA SOCIEDAD SON MÁXIMOS PARA EL
ALCOHOL Y OTROS SEDANTES. NO SÓLO LA CAPACIDAD PSICOMOTORA
ALTERADA Y EL JUICIO DEFECTUOSO PUEDEN DAR POR REMITIDO
ACTOS IRRESPONSABLES Y CRIMINALES SI LA DROGA ACTÚA POR
TIEMPO SUFICIENTE, SINO QUE TAMBIÉN EXISTE EL RIESGO DE
ADQUIRIR UN PATRÓN COMPULSIVO DE SU USO. LOS SEDANTES
HIPNÓTICOS DE LOS QUE SE ABUSA INCLUYEN LOS SIGUIENTES: (1) EL
ALCOHOL, (2) LOS BARBITURATOS, EL MEPROBAMATO, LA
GLUTETIMIDA, EL DIACEPAM Y OTROS SEDANTES QUE SE DAN POR
PRESCRIPCIÓN (3) LOS ANESTÉSICOS GENERALES COMO EL ÉTER, EL
ÓXIDO NITROSO Y LA FENOCICLIDINA (PCP) O LA CETAMINA
ÍNTIMAMENTE EMPARENTADA. (4) MUCHOS HIDROCARBUROS
DIFERENTES DE LOS ANESTÉSICOS GENERALES COMUNES. LA
GASOLINA Y LOS SOLVENTES DEL PEGAMENTO PARA AEROMODELISMO
SON LOS EJEMPLOS MÁS VIEJOS. MÁS RECIENTEMENTE SE HAN USADO
LOS PROPELENTES DE LOS ENVASES DE AEROSOLES. LOS
HIDROCARBUROS FLUORADOS O FREONS SON COMPARABLES AL
HALOTANO O AL CLOROFORMO. (EL FREONS II ES EL
TRICLOROMONOFLUOROMETANO). LOS PROPELENTES SON INHALADOS
EN UNA BOLSA DE PLÁSTICO QUE SE LLENA CON EL AEROSOL, Y SE
INSPIRA UNA ELEVADA CONCENTRACIÓN INICIAL QUE CAUSA,
ALGUNAS VECES, EL PARO CARDIACO PREVISTO POR LA EXPERIENCIA
CON OTROS HIDROCARBUROS HALOGENADOS (5) LA MARIHUANA.
C A N N A B I S
(MARIHUANA, HACHÍS)
• FUENTES Y QUÍMICA:
LOS DIVERSOS PRODUCTOS QUE SE FUMAN O SE INGIEREN DERIVAN DE
UNA ESPECIE DE CÁNAMO QUE SE CULTIVA FÁCILMENTE, CANNABIS
SATIVA. EL PRINCIPIO ACTIVO EXISTE EN TODAS LAS HOJAS, PERO ESTÁ
ESPECIALMENTE CONCENTRADO EN LAS INFLORESCENCIAS DE LA PLANTA
FEMENINA, DONDE SE EXUDA UNA RESINA MUCHAS VECES MÁS POTENTE
QUE LAS HOJAS. LA RESINA, QUE PUEDE SER COLECTADA EN FORMA
CONCENTRADA, SE CONOCE COMO HACHÍS EN EL MEDIO ORIENTE O
CHARAS EN LA INDIA. EL TÉRMINO MARIHUANA SE USA EN EL HEMISFERIO
175
OCCIDENTAL PARA DESIGNAR A LA MEZCLA DE HOJAS E
INFLORESCENCIAS DE CANNABIS. EN E.U.A. EL TÉRMINO MARIHUANA (POR
DEFINICIÓN LEGAL) ABARCA TODAS LAS PARTES Y PREPARACIONES DE
CANNABIS, INCLUYENDO LA RESINA PURA. EL CONSTITUYENTE ACTIVO
DE CANNABIS ES, PROBABLEMENTE. UNO DE LOS DIVERSOS
TETRAHIDROCANNA-BINOLES (THC) ISÓMEROS. EL DELTA THC
REPRODUCE LOS EFECTOS DEL PRODUCTO NATURAL. EL THC ES
SINTETIZADO CON DIFICULTAD Y NO .SE CONSIGUE COMO UNA DROGA
ILEGAL O. CALLEJERA. EL MATERIAL QUE ORDINARIAMENTE SE VENDE
COMO THC ES OTRO SEDANTE, LA FENOCICLIDINA.
ACCIONES FARMACOLÓGICAS:
A. MECANISMOS DE ACCIÓN: LOS EFECTOS ESTABLECEN QUE LA
MARIHUANA PRODUCE LA MISMA DEPRESIÓN DIFUSA DEL SNC QUE
LOS
BARBITURATOS.
EL
SISTEMA
RETICULAR
ACTIVADOR
ASCENDENTE ES ESPECIALMENTE SENSIBLE A LA ACCIÓN DE LA
MARIHUANA.
B. EFECTOS:
¾ EFECTO DE DOSIS GRADUADAS: LA MARIHUANA U OTRAS
PREPARACIONES DE CÁÑAMO PUEDEN CAUSAR SEDACIÓN Y TAMBIÉN
UN ESTADO DE EXCITACIÓN Y DESINHIBICIÓN, COMPARABLE AL DE LA
INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA O BARBITÚRICA, O A LA SEGUNDA ETAPA
DE LA ANESTESIA. LAS DOSIS SUFICIENTEMENTE GRANDES CAUSAN
UNA PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA (ANESTESIA GENERAL).
¾ DEPENDENCIA FÍSICA Y SÍNDROME DE ABSTINENCIA: LAS
OBSERVACIONES CLÍNICAS EN LOS FUMADORES DE HACHÍS SUGIEREN
QUE LOS SÍNTOMAS DE ABSTINENCIA SON RAROS O LIGEROS.
EXPERIMENTALMENTE ES DECIR, PARA PROPÓSITOS DE CLASIFICACIÓN
SE PUEDE DEMOSTRAR EL SÍNDROME DE ABSTINENCIA DESPUÉS DE 2631 DÍAS DE GRANDES DOSIS DE UN ANÁLOGO SINTÉTICO DEL THC
(SINHEXIL), EL RETIRO BRUSCO DE LA DROGA FUE SEGUIDO, AL TERCER
DÍA, DE UN ESTADO DE HIPEREXCITABILIDAD ALIVIADO POR LA
DROGA. EN OTRA SITUACIÓN EXPERIMENTAL, SE FUMARON GRANDES
NÚMEROS DE CIGARRILLOS DE MARIHUANA DURANTE 39 DÍAS, PERO
LOS SÍNTOMAS DE ABSTINENCIA NO SE OBSERVARON DESPUÉS DE
DISCONTINUAR LOS CIGARRILLOS.
¾ ESTADO ONÍRICO: UN ÁREA MÁS DE CONFUSIÓN O CONTROVERSIA SE
INTRODUCE CUANDO LA MARIHUANA ES CARACTERIZADA COMO UN
"ALUCINÓGENO LIGERO". EL EFECTO AL CUAL SE REFIERE SE DESCRIBE
MEJOR COMO UN ESTADO ONÍRICO CON UNA TENDENCIA AUMENTADA
A FANTASEAR Y ACEPTAR LAS SUGESTIONES. TAL ESTADO ONÍRICO,
HIPNAGÓGICO, PUEDE SER INDUCIDO CON ALCOHOL Y CASI CON
CUALQUIERA DE LOS SEDANTES O ANESTÉSICOS EN CONDICIONES
APROPIADAS.
176
¾ OTROS EFECTOS: VARIAS PREPARACIONES DE CANNABIS SON
ANTICONVULSIONANTES, SEGÚN SE HA DEMOSTRADO EN ANIMALES Y
EN EL HOMBRE, Y DEPRIMEN LOS REFLEJOS MEDULARES
POLISINÁPTICOS EFECTOS QUE NO SON IMPORTANTES CUANDO SE
USAN DICHAS PREPARACIONES, PERO QUE REALZAN LA SEMEJANZA
CON OTROS SEDANTES. LA DROGA INCREMENTA EL APETITO Y TIENE
UN EFECTO VASODILATADOR MENOR, QUE SE MANIFIESTA A MENUDO
COMO, INYECCIÓN DE LAS CONJUNTIVAS. LAS PREPARACIONES
FUERTES PUEDEN CAUSAR VÓMITO DESPUÉS DE INHALARLAS.
• ABSORCIÓN, METABOLISMO Y EXCRECIÓN:
CUANDO SE FUMA CUALQUIER PREPARACIÓN DE CANNABIS, EL EFECTO
PRONTO ALCANZA UN MÁXIMO, PERO PERSISTE SÓLO POR UN CORTO
TIEMPO ESTO ES, AUNQUE LA DROGA PERMANEZCA EN EL CUERPO POR UN
PERÍODO MAYOR, EL EFECTO PASA RÁPIDAMENTE DE LA EXCITACIÓN A
UN EFECTO SEDANTE MENOR. LA REDISTRIBUCIÓN DEL THC SOLUBLE
PRESUMIBLEMENTE OCURRE CON RAPIDEZ, COMO EN EL CASO DEL
TIOPENTAL. CUANDO SE TOMAN MAYORES CANTIDADES POR LA BOCA, LA
ABSORCIÓN ES MÁS LENTA, LA DURACIÓN DEL EFECTO ES MAYOR Y LA
SEMEJANZA CON EL ALCOHOL SE HACE MÁS APARENTE.
USOS:
CANNABIS NO TIENE APLICACIONES TERAPÉUTICAS Y EL PROBLEMA DE SU
CONSUMO COMO DROGA SOCIAL NO SE ALTERARÍA SI LAS TUVIERA.
REACCIONES ADVERSAS:
A. CONDUCTA DESINHIBIDA: LA BREVE DURACIÓN DEL CLIMAX
ALCANZADO POR FUMAR MARIHUANA REDUCE AL MÍNIMO EL
PROBLEMA DE LA ACTIVIDAD CRIMINAL INDUCIDA POR LA DROGA,
PERO SE DAN MALOS PASOS SOCIALES. LA ACTIVIDAD PSICOMOTRIZ SE
DETERIORA SI SE TOMAN DOSIS SUFICIENTEMENTE GRANDES. COMO
DESPUÉS DE BEBER ALCOHOL, EL CAMBIO MANIFIESTO DE CONDUCTA
EN CUALQUIER INDIVIDUO.
B. POTENCIAL PARA EL ABUSO: LA MARIHUANA ("YERBA"), PARECE
TENER UN BAJO POTENCIAL PARA PRODUCIR UN PATRÓN COMPULSIVO
DE CONSUMO.
C. REACCIONES DE ANGUSTIA: PRÁCTICAMENTE TODAS LAS QUEJAS QUE
LLEVAN AL MÉDICO LOS FUMADORES DE MARIHUANA, SON
MANIFESTACIONES DE ANGUSTIA. EL CONSUMIDOR EXPERIMENTADO
ES INDIFERENTE Y CONFÍA EN SU APTITUD PARA REDUCIR AL MÍNIMO
LOS CAMBIOS EN SU CONDUCTA. OTROS INDIVIDUOS PUEDEN TEMER
LA PÉRDIDA DEL CONTROL O DESINHIBIRSE, O SENTIRSE CULPABLES.
LA TENDENCIA DE LA SUBCULTURA JUVENIL A CONSIDERAR LA YERBA
COMO "PSICODÉLICA" INCREMENTA LA ANGUSTIA AL SUGERIR
177
EFECTOS TÓXICOS SEMEJANTES A LOS ATRIBUIDOS POPULARMENTE A
LA LSD.
D. LEGALES: UNA ACTITUD DE COMPRENSIÓN, NO PUNITIVA, A MENUDO
SE INTERPRETA COMO PERMISIVA. HONESTAMENTE, CUALQUIER
DISCUSIÓN SOBRE LA MARIHUANA DEBE, POR TANTO, INCLUIR UNA
ADVERTENCIA ACERCA DE LAS PENAS EXTREMAS, IMPUESTAS EN LA
MAYOR PARTE DE LOS PAÍSES, POR LA MERA POSESIÓN.
LOS ALUCINOGENOS
LOS MEDICAMENTOS DE VARIAS CLASES SON CAPACES DE
DESORGANIZAR LAS FUNCIONES NERVIOSAS Y PRODUCIR UNA PSICOSIS
TÓXICA O SÍNDROME CEREBRAL AGUDO. EL ESTADO TÓXICO SE
CARACTERIZA POR ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN QUE CULMINAN EN
ALUCINACIONES. ESTOS AGENTES HAN SIDO LLAMADOS DROGAS
ALUCINÓGENAS, PSICOTICOMIMÉTICAS O PSICODÉ-LICAS. EXCEPTO POR
ALGUNOS USOS RITUALES POCO COMUNES, ESTAS DROGAS ERAN
PRIMORDIALMENTE DE INTERÉS LEXICOLÓGICO HASTA RECIENTEMENTE,
CUANDO 2 FACTORES LLEVARON A UN INCREMENTO EN EL INTERÉS
ACERCA DE ELLOS. EL PRIMER FACTOR FUE LA SUPOSICIÓN DE QUE EL
ESTADO ALUCINATORIO INDUCIDO POR DROGAS REPRESENTABA UN
MODELO DE LA ESQUIZOFRENIA. SE RAZONABA QUE SI ESTOS AGENTES
QUÍMICOS PODÍAN CAUSAR UN ESTADO DE ALTERACIÓN QUE
EXACTAMENTE
REMEDABA
LA
PSICOSIS
QUE
OCURRE
ESPONTÁNEAMENTE, ELLOS PODRIAN SER ÚTILES EN LA INVESTIGACIÓN
DE UNA BASE BIOQUÍMICA POSTULADA PARA LA ESQUIZOFRENIA O QUE
LAS DESCRIPCIONES DE LA EXPERIENCIA, DESPUÉS DE LA INDUCCIÓN
EXPERIMENTAL EN VOLUNTARIOS, PODRÍAN CONTRIBUIR A LA
COMPRENSIÓN DE LA CONDUCTA PSICÓ-TICA. LA SEGUNDA RAZÓN DEL
RENOVADO INTERÉS ES QUE ALGUNOS INDIVIDUOS HAN ATRIBUIDO GRAN
VALOR PERSONAL AL EFECTO "EXPANSOR SOBRE LA CONCIENCIA" DE LOS
ALUCINÓGENOS.
LSD
("ACIDO")
LA DIETILAMIDA DEL ÁCIDO LISÉRGICO ES UN ALCALOIDE DEL
CORNEZUELO
DE
CENTENO
QUÍMICAMENTE
MODIFICADO
FARMACOLÓGICAMENTE, LA LSD ES DESUSUAL EN SU POTENCIA CAUSAN
CAMBIOS OBSERVABLES EN LA CONDUCTA Y EN SU CAPACIDAD PARA
CAUSAR LOS CAMBIOS DESEADOS EN LA PERCEPCIÓN CON UN MÍNIMO DE
EFECTOS SIMPATICOMIMÉTICOS. LA DURACIÓN TOTAL DE SU EFECTO ES
APROXIMADAMENTE DE 8 HORAS. LA TOLERANCIA SE ADQUIERE CON UNA
178
SOLA DOSIS Y LOS EFECTOS NO SE PUEDEN DUPLICAR DENTRO DE LOS 2-3
DÍAS SIGUIENTES.
EFECTOS FARMACOLÓGICOS:
A. PERCEPCIÓN ALTERADA: LA INTENSIDAD DE LOS CAMBIOS DE
CONDUCTA DEPENDE DE LA DOSIS Y DEL TIEMPO DESDE LA INGESTIÓN.
LOS EFECTOS INICIALES O LOS DE PEQUEÑAS DOSIS PUEDEN LIMITARSE
A GRADOS VARIABLES DE EUFORIA O ANGUSTIA Y SENTIMIENTOS DE
DESPERSONALIZACIÓN. SUBSECUENTEMENTE HAY UNA ALTERACIÓN
PROGRESIVA DE LA PERCEPCIÓN DE LOS ESTÍMULOS TÁCTILES,
VISUALES Y AUDITIVOS. LOS COLORES Y SONIDOS PRESENTAN
CALIDADES INESPERADAS O LOS OBJETOS CAMBIAN DE ASPECTO. SE
PRESENTAN ILUSIONES ESTO ES, LOS OBJETOS O SONIDO
ACTUALMENTE
PRESENTES
SON
FALSAMENTE
PERCIBIDOS.
FINALMENTE, EN UNA PERSONA RARA DESPUÉS DE UNA DOSIS
GRANDE, PUEDEN OCURRIR ALUCINACIONES ESTO ES, SE PERCIBEN
VOCES U OBJETOS EN AUSENCIA DE CUALQUIER ESTÍMULO. EN ESTE
TIEMPO, LA IDEACIÓN PARANOIDE Y EL PÁNICO SON COMUNES.
CUANDO EL ÁCIDO U OTROS ALUCINÓGENOS SE INGIEREN A
SABIENDAS, EL SUJETO RECONOCE QUE SUS SÍNTOMAS SON INDUCIDOS
POR LA DROGA ESTO ES, SE RETIENE LA CAPACIDAD, EN MAYOR O
MENOR GRADO, PARA PROBAR LA REALIDAD Y LAS DROGAS NO
PRODUCEN LA MIMESIS DE UNA EXPERIENCIA ESQUIZOFRÉNICA
VERDADERA.
EN
AUSENCIA
DE
B. SIGNIFICADO
PARA
EL
INDIVIDUO:
PRECONDICIONAMIENTO O DE PREPARACIÓN FILOSÓFICA, LA
EXPERIENCIA CON LSD ESTÁ CARGADA DE ANGUSTIA Y SÓLO
OCASIONALMENTE
ALGUNA
PERSONA
USARÁ
LA
DROGA
REPETIDAMENTE POR DIVERSIÓN O POR LA PEQUEÑA EUFORIA
INDUCIDA. SI UN INDIVIDUO ACEPTA INSTRUCCIÓN DE UN ENTUSIASTA
O DE ALGUIEN QUE TRATA DE HACER PROSELITISMO, LA EXPERIENCIA
PUEDE TENER UNO DE 2 SIGNIFICADOS, UNO MÍSTICO Y OTRO
PSICOTERÁPICO. EL HIPPIE DEVOTO USA LSD PARA ALCANZAR
COMPRENSIÓN MÍSTICA. SEMEJANTE. OTRO GRUPO USA LSD COMO
SUBSTITUTO O COMO TÉCNICA ACELERADORA DE UN PROCESO
CONSIDERADO COMO PRÓXIMO A LA PSICOTERAPIA O AL
PSICOANÁLISIS.
C. EFECTOS SIMPATICOMIMÉTICOS: LA LSD CAUSA UNA PEQUEÑA
ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA, TAQUICARDIA, DILATACIÓN
PUPILAR, HIPERGIUCEMIA, TREMULACIÓN, DESPERTAR Y EUFORIA.
USOS CLÍNICOS:
179
LAS SUGERENCIAS DE QUE LA LSD PUEDE FACILITAR LA PSICOTERAPIA O
QUE ES ÚTIL EN EL TRATAMIENTO DEL ALCOHOLISMO CRÓNICO, NO
ESTÁN APOYADAS POR NINGÚN ESTUDIO CONTROLADO.
REACCIONES ADVERSAS:
LA REACCIÓN DE UN INDIVIDUO A LA LSD ESTÁ FUERTEMENTE
CONDICIONADA POR SU PERSONALIDAD ANTES DE LA DROGA, POR LO QUE
ESPERA DE ELLA, POR SUS COMPAÑEROS Y POR EL ESCENARIO. LAS
REACCIONES ADVERSAS COMUNES ("MALOS VIAJES") SON LAS
MANIFESTACIONES DE ANGUSTIA.
A. REACCIONES DE ANGUSTIA DURANTE EL EFECTO DE LA DROGA: LAS
SENSACIONES SOMÁTICAS DE DESPERSONALIZACIÓN, LA PERCEPCIÓN
DISTORSIONADA Y EL CONTENIDO DE MATERIAL CON IDEAS
DELIRANTES PUEDEN SER MUY ALARMANTES Y PROVOCAR ANGUSTIA
QUE PUEDE SER DE GRADO MENOR O LLEVAR AL PÁNICO Y
EXCITACIÓN INCONTROLADA DURANTE EL ACMÉ DEL EFECTO DE LA
DROGA. ES MÁS VEROSÍMIL QUE ESTAS REACCIONES OCURRAN EN
CONSUMIDORES NO EXPERIMENTADOS, EN MEDIOS TRASTORNANTES O
AMENAZADORES, O EN SUJETOS QUE TIENEN ACTITUDES
AMBIVALENTES HACIA LA EXPERIENCIA CON LA DROGA. EL
TRATAMIENTO USUALMENTE SÓLO REQUIERE DEVOLVER LA
CONFIANZA EN QUE EL SUJETO REGRESARÁ A LA NORMALIDAD
CUANDO DESAPAREZCA EL EFECTO DE LA DROGA Y LA EXPLICACIÓN
DE QUE LOS SÍNTOMAS SE DEBEN A LA DROGA. LA LSD INDUCE UN
ESTADO SUGESTIONABLE O HIPNAGÓGICO QUE HACE FÁCIL SUGERIR
INADVERTIDAMENTE UNA MALA REACCIÓN.
B. RETROFULGURACIÓN: LA FULGURACIÓN (LA RECURRENCIA SÚBITA DE
LAS DISTORSIONES DE PERCEPCIÓN EXPERIMENTADAS DURANTE UNA
EXPERIENCIA CON DROGAS) ES UN SUCESO COMÚN. LA FULGURACIÓN
ES PRECIPITADA GENERALMENTE POR EL USO DE OTRAS DROGAS O
POR ALGÚN ESTÍMULO QUE HACE RECORDAR A LA PERSONA LA
EXPERIENCIA PREVIA, PERO LA RETROFULGURACIÓN PUEDE SER
ESPONTÁNEA. LOS CONSUMIDORES EXPERIMENTADOS LA RECONOCEN
COMO CONDUCTA APRENDIDA Y NO LA PRESENTAN COMO DOLENCIA.
ESTOS ESTADOS NO SURGEN DE ALGÚN EFECTO FARMACOLÓGICO DE
LA LSD, SI NO DE LA ANGUSTIA Y MALINTERPRETACIÓN O
EXAGERACIÓN DE LAS PERCEPCIONES ORDINARIAS.
C. EPISODIOS PSICÓTICOS PROLONGADOS: HAY MUCHOS REPORTES DE
EPISODIOS PSICÓTICOS PROLONGADOS DESPUÉS DEL USO DE LA LSD.
SIN EMBARGO, TODAS LAS COMUNIDADES QUE CONSUMEN DROGAS
ATRAEN A MUCHA GENTE TRASTORNADA, Y ES DIFÍCIL SEPARAR LOS
EFECTOS DIRECTOS DE LAS DROGAS DE LOS EPISODIOS PRECIPITADOS
180
O ANTICIPADOS EN EL YA ENFERMO. SÓLO UNOS CUANTOS INTENTOS
DE SUICIDIO ACONTECEN MIENTRAS LA DROGA ESTÁ ACTUANDO Y LA
COEXISTENCIA EN LA MISMA PERSONALIDAD DE LA TENDENCIA AL
SUICIDIO, AL CONSUMO DE DROGAS Y A LA CONVERSIÓN RELIGIOSA,
FUE DESCRITA MUCHO ANTES DE QUE SE USARA LA LSD.
D. DAÑO CROMOSÓMICO: SE HA DEMOSTRADO QUE LA LSD INCREMENTA
EL NÚMERO DE ROMPIMIENTOS CROMOSÓMICOS EN LEUCOCITOS
CULTIVADOS Y EN CÉLULAS DE BIOPSIAS DE PIEL. LOS AGENTES
QUÍMICOS MUTÁGENOS QUE SE CONOCEN COMO CARCINÓGENOS O
TERATÓGENOS TIENEN EL MISMO EFECTO. NO HAY DATOS
EPIDEMIOLÓGICOS QUE ASOCIEN A LA LSD CON UN AUMENTO DE LA
FRECUENCIA DE LOS DEFECTOS CONGÉNITOS. LA LSD ES UN DERIVADO
DEL CORNEZUELO DE CENTENO CAPAZ DE HACER QUE SE CONTRAIGA
EL ÚTERO. LA EVIDENCIA ANECDÓTICA SUGIERE QUE ESTE EFECTO HA
CAUSADO LA MUERTE DEL FETO, DE MANERA QUE EN REALIDAD LA
PRECAUCIÓN DEBERÍA EXTENDERSE A TODO EL EMBARAZO.
OTROS AGENTES
ESTIMULANTES SIMPATICOMIMÉTICOS
TODAS ESTAS DROGAS CAUSAN EFECTOS COLATERALES COMO ANGUSTIA,
TREMULACIÓN, ALZA DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA Y DILATACIÓN PUPILAR
DE MAYOR GRADO QUE LA LSD.
A. METARNFETAMINA, AMFETAMINA, COCAÍNA Y OTRAS: LAS DROGAS
RELACIONADAS CON LA AMFETAMINA SON MAL EMPLEADAS POR SU
EFECTO EUFORIZANTE, MAS NO POR SUS ACCIONES ALUCINÓGENAS. LA
MAYOR PARTE DE LOS INDIVIDUOS QUE USAN GRANDES CANTIDADES
DE AMFETAMINA POR VÍA ORAL (HASTA 2 GRS/DÍA) O QUIENES LA
EMPLEAN INTRAVENOSAMENTE HAN EXPERIMENTADO EL ESTADO
ALUCINATORIO. EXCEPTO DURANTE UNA REACCIÓN PARANOIDE MUY
INTENSA, ELLOS RECONOCEN EL ORIGEN DE SU ESTADO ALUCINATORIO
O EUFÓRICO DEBIDO A LA DROGA Y EVITAN LA HOSPITALIZACIÓN.
B. CONGÉNERES ALUCINÓGENOS DE LA AMFETAMINA: LOS CONGÉNERES
DE LA AMFETAMINA CON UN SUBSTITUYENTE LIPÓFILO EN EL ANILLO,
PUEDEN ACTUAR MÁS RÁPIDA E INTENSAMENTE SOBRE EL SNC. VARIOS
DE ELLOS HAN SIDO USADOS COMO SUBSTITUTOS DE LA LSD -POR
EJEMPLO, LA STP Y LA MDA. LA STP Y LA MDA TIENEN PROPIEDADES
SEMEJANTES A LAS DE LA LSD.
C. PEYOTE Y MEZCALINA: LOS BOTONES DE UN PEQUEÑO CACTO QUE
CRECE EN EL DESIERTO DE SONORA (MÉXICO) HAN SIDA MASTICADOS
DESDE HACE MUCHO TIEMPO PARA OBTENER EL EFECTO DEL PRINCIPIO
ACTIVO, LA MEZCALINA. EL USO DEL PEYOTE HA SIDO INCORPORADO A
LOS RITOS RELIGIOSOS DE ALGUNOS INDÍGENAS AMERICANOS.
181
D. DERIVADOS
DE
LA
TRIPTAMINA:
LA
SEROTONINA
O
5HIDROXITRIPTAMINA EXISTE EN VARIAS ÁREAS DEL ENCÉFALO. LA
SEROTONINA EXÓGENA NO LLEGA A LAS CÉLULAS DEL SNC, PERO UN
NÚMERO DE OTROS DERIVADOS DE LA TRIPTAMINA SON ACTIVOS COMO
ESTIMULANTES Y ALUCINÓGENOS Y HAN SIDO USADOS RITUALMENTE
EN EL PASADO Y AHORA SE USAN COMO EQUIVALENTES DE LA LSD. LA
PSILO-CIBINA ES EL ÉSTER FOSFÓRICO DE LA PSILOCINA (4HIDROXIDIMETILTRIPTAMINA) AISLADA DE UN HONGO MEXICANO Y
ACTIVA DESPUÉS DE ADMINISTRARLA ORALMENTE. LA DMT
(DIMETILTRIPTAMINA) Y LA DET (DIETILTRIPTAMINA) DEBEN SER
FUMADAS, MÁS QUE INGERIDAS, Y TIENEN PERÍODO DE ACCIÓN BREVE.
ELLAS SE USARON ANTES EN LA FORMA DE SEMILLAS MOLIDAS O RAPÉ
DE COHOBA.
PARASIMPATICOLÍTICOS
GRANDES DOSIS DE ATROPINA, ESCOPOLAMINA Y AGENTES
TERAPÉUTICOS RELACIONADOS CAUSAN UNA PSICOSIS CARACTERIZADA
POR UN GRADO DESUSUAL DE EXCITACIÓN, EFECTOS COLATERALES
INTENSAMENTE DESAGRADABLES Y AMNESIA DE LA EXPERIENCIA.
OCASIONALMENTE, ALGUIEN INTRIGADO POR LA PUBLICIDAD DADA A LA
EXPERIENCIA PSICODÉLICA, PERO FALTO DE ACCESO A LAS DROGAS
USUALES, EMPLEARÁ BELLADONA O UN REMEDIO CONTRA EL ASMA, DE
LOS QUE SE OBTIENEN SOBRE EL MOSTRADOR, QUE CONTENGA HOJAS DE
ESTRAMONIO PARA LOGRAR UN EFECTO INSATÍSFACTORIO Y
DESAGRADABLE. LOS ANTÜUSTAMÍNICOS Y LA ESCOPOLAMINA (COMO EN
LAS TABLETAS SOMNÍFERAS QUE NO NECESITAN RECETA) EN OCASIONES
CAUSAN EL MISMO ESTADO DE EXCITACIÓN ALUCINATORIO.
SEDANTES HIPNÓTICOS Y ANESTÉSICOS GENERALES
LAS PSICOSIS TÓXICAS QUE RESULTAN DE LA ADMINISTRACIÓN REPETIDA
DE BROMUROS SE OBSERVAN TODAVÍA. SIN EMBARGO, LA ABSTINENCIA
MÁS QUE LA ADMINISTRACIÓN CONTINUADA DE HIPNÓTICOS, ES LA
CAUSA MÁS COMÚN DE DELIRIO. EL ALCOHOL ES, DESDE LUEGO, LA
DROGA MÁS COMÚNMENTE INVOLUCRADA. SI EL ESTADO PROLONGADO
SEMEJANTE AL DE LA ETAPA II DE LA ANESTESIA (DESINHIBICIÓN O
EXCITACIÓN) SE PUEDE INDUCIR CON UNA DE ESTAS DROGAS POR
EJEMPLO, CON ÓXIDO NITROSO O FENOCICLIDINA PUEDE APARECER UN
ESTADO ONIROIDE QUE SUGIERE EN ALGUNOS SUJETOS LA EXPERIENCIA
ALUCINATORIA. LOS ANESTÉSICOS VOLÁTILES FUERON USADOS EN EL
PASADO PARA ALCANZAR TAL ESTADO Y A LA MARIHUANA SE LA
CALIFICA DE "ALUCINÓGENO LIGERO" SOBRE LA MISMA BASE.
182
OTRAS DROGAS Y CAUSAS DE ESTADOS ALUCINATORIOS
LOS MEDICAMENTOS COMO LOS ANTAGONISTAS DE LOS NARCÓTICOS
(NALORFINA, ETC.), LOS CORTICOS-TEROIDES ANTIINFLAMATORIOS, EL
DISULFIRARN, LA AMANTADINA Y LA METISERGIDA, ASÍ COMO MUCHOS
ESTADOS PATOLÓGICOS COMO LAS INFECCIONES, LA DESHIDRA-TACIÓN,
EL EMPOBRECIMIENTO EN SODIO Y CUALQUIER CAUSA DE HIPOXIA, PUEDE
ORIGINAR UNA PSICOSIS TÓXICA, CON CARACTERÍSTICAS SEMEJANTES A
LAS DELIBERADAMENTE INDUCIDAS. LAS IDEAS DELIRANTES QUE
APARECEN DURANTE UNA PSICOSIS TÓXICA, CAUSADA POR ENFERMEDAD
O POR UN MEDICAMENTO TERAPÉUTICAMENTE ADMINISTRADO SON MÁS
VARIADAS, NO SON TAN FÁCILMENTE RELACIONADAS POR EL PACIENTE
CON LA CAUSA PRECIPITANTE Y TÍPICAMENTE EMPEORAN DURANTE LA
NOCHE O EN UN LUGAR EXTRAÑO COMO UN HOSPITAL.
TRATAMIENTO Y ABATIMIENTO DEL ABUSO DE DROGAS
TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS Y TÉCNICAS DECONTROL:
A. INDIVIDUOS QUE NO RECONOCEN ENFERMEDAD: DURANTE EL
FUTURO PREVISIBLE, CONTINUARA HABIENDO UN GRAN NÚMERO DE
CONSUMIDORES DE DROGAS QUE NO SE CONSIDERAN A SÍ MISMOS NI
CRIMINALES NI ENFERMOS. EL BEBEDOR SOCIAL NO VE RAZÓN ,POR LA
CUAL ÉL DEBA DECIRLE A SU MÉDICO O A OTRO CONSEJERO ACERCA
DEL USO OCASIONAL QUE HACE DEL ALCOHOL, Y LOS CONSUMIDORES
JÓVENES DE MARIHUANA SE CONSIDERAN EN LA MISMA SITUACIÓN.
B. PROBLEMAS NO RELACIONADOS CON EL ABUSO DE DROGAS: EN LA
EXTENSIÓN EN QUE EL CONSUMO DE DROGAS ES SINTOMÁTICA DE
ENFERMEDADES INDIVIDUALES Y SOCIALES, LA EXPANSIÓN DE LAS
FACILIDADES PARA TRATAMIENTO GENERAL Y PARA EL CAMBIO
SOCIAL Y ECONÓMICO, TENDRÁN UN IMPACTO SOBRE EL USO DE LAS
DROGAS.
C. REACCIONES AGUDAS A LAS DROGAS: LA INTOXICACIÓN AGUDA CON
ESTIMULANTES Y DEPRESORES, LAS REACCIONES ADVERSAS DE LA
LSD U OTROS ALUCINÓGENOS, O EL SÍNDROME DE ABSTINENCIA,
DEBEN SER TRATADOS COMO PROBLEMAS MÉDICOS Y NO POLICIACOS.
NO SÓLO TAL ATENCIÓN ES MÁS SEGURA Y EFECTIVA, SINO, LO QUE ES
MÁS IMPORTANTE, ENTONCES MÁS PACIENTES PODRÍAN SER
INDUCIDOS A ACEPTAR ATENCIÓN ULTERIOR DE UNA AGENCIA
MÉDICA.
D. USO COMPULSIVO DE LAS DROGAS: LOS PROCEDIMIENTOS DE
TRATAMIENTO ESPECIAL, APLICABLES AL USO COMPULSIVO DEL
ALCOHOL Y DE LOS NARCÓTICOS, SE DESCRIBEN COMO SIGUE:
183
¾ PSICOTERAPIA:
LA
PSICOTERAPIA
CONVENCIONAL
NO
ES
IMPRESIONANTE EN ESTE CONTEXTO. UNA VEZ QUE EL CONSUMIDOR
COMPULSIVO RECONOCE LA NECESIDAD DE CAMBIAR Y ÉL MISMO
SOLICITA TRATAMIENTO, UN NÚMERO DE DIFERENTES MEDIOS
MÉDICOS Y DE AUTOAYUDA TIENEN ÉXITOS IMPORTANTES. EL
PACIENTE APRENDE, POR LO GENERAL LENTAMENTE, A DOMINAR SU
COMPULSIÓN Y ES AYUDADO POR LA VIGILANCIA DE SUS
OBSERVADORES Y POR EL ALEJAMIENTO DE UN MEDIO AMENAZADOR.
¾ BLOQUEO FARMACOLÓGICO: EL USO DEL ALCOHOL SE VUELVE
INTOLERABLEMENTE MOLESTO DESPUÉS DE LA ADMINISTRACIÓN DE
DISULFIRAM (ALCOPHOBIN, ANTABUSE). NI LOS EFECTOS INMEDIATOS
NI LOS TARDÍOS DE LA HEROÍNA INYECTADA APARECEN SI EL
PACIENTE SE MANTIENE CON DOSIS CONTINUAS DE METADONA O DE
UN ANTAGONISTA NARCÓTICO.
¾ ACCESO REGULADO: PUESTO QUE NI EL ENFOQUE PURAMENTE
PUNITIVO NI EL PURAMENTE MÉDICO OFRECEN UNA ELEVADA TASA DE
ÉXITO EN EL CASO DEL USO DE LOS NARCÓTICOS, UNA TERCERA
ALTERNATIVA QUE INCORPORA EL CONCEPTO DE ACCESO REGULADO
PARA LA DROGA, ES USADO EN ALGUNOS PAÍSES. EL INSISTE EN QUE EL
ADICTO SE IDENTIFICA CONSIGO MISMO Y ACEPTA EL TRATAMIENTO Y
LA SUPERVISIÓN. SIN EMBARGO, EN LAS PERSONAS EN QUIENES
FRACASA EL TRATAMIENTO, OFRECE LA ALTERNATIVA DE LA CÁRCEL
CON LA PROVISIÓN DE DOSIS DE MANTENIMIENTO DE LAS DROGAS, SI
ESA ES LA ÚNICA MANERA COMO EL CONSUMIDOR SE PUEDE
MANTENER EN LA COMUNIDAD. ESTA FORMA DE TRATAMIENTO QUITA
AL USUARIO DE AQUELLAS COMPAÑÍAS QUE INICIARON O
PERPETUARON SU ADICCIÓN.
LA MARIHUANA Y SUS DERIVADOS
184
•
LA MARIHUANA Y SUS DERIVADOS
ES UNA PLANTA DE ORIGEN ASIÁTICO Y SE RECONOCEN TRES
ESPECIES:
CANNABIS INDICA, RUDERALIA Y SATIVA: CONOCIDAS CON PALABRAS
COMUNES COMO "POT," "HERB," "WEED," "BOOM," "MARY JANE,"
"GANGSTER,"Y "CHRONIC."
ESTA ES LA DROGA PSICO-ACTIVA QUE SE COMERCIALIZA DE MANERA
ILÍCITA DE MAYOR CONSUMO EN MÉXICO. SE OBTIENE DE LA PLANTA DE
CÁÑAMO CANNABIS SATIVA.
LA MARIHUANA ES UNA MEZCLA VERDE O GRIS DE FLORES SECAS
CORTADAS EN TROCITOS DE LA PLANTA CANNABIS SATIVA, QUE EN
OCASIONES ES TERAPÉUTICAMENTE VALIOSA, EN LA COMUNIDAD MÉDICA
Y LEGAL.
LA MARIHUANA Y EL CÁÑAMO SON LA MISMA PLANTA, EL CÁÑAMO ES
UNA PLANTA HERBÁCEA, ANGIOSPERMA, DICOTILEDÓNEA DEL ORDEN DE
LAS URTICALES Y DE LA FAMILIA DE LAS CANNABÁCEAS. LA ``CANNABIS
SATIVA", EXISTIENDO MÚLTIPLES VARIEDADES. LA DIFERENCIA ESTRIBA
EN LA CANTIDAD DE RESINA Y SU CONTENIDO DE THC, TAMAÑO Y
NÚMERO DE LA FORMA DE LAS HOJAS, ALTURA DE LA PLANTA, AROMA,
ORIGEN, ETC.
EL THC O TETRAHIDROCANABIDOL ES UNA SUSTANCIA PSICOTRÓPICA QUE
SE HALLA PRESENTE EN LA RESINA, CUANTO MAYOR SEA EL PORCENTAJE
DE DICHA SUSTANCIA PRESENTE EN LA MARIHUANA, DE MEJOR CALIDAD
SERÁ ESTA. LA RESINA ADEMÁS DEL THC TAMBIÉN CONTIENE OTRAS
SUSTANCIAS MUY SIMILARES AL THC, PERO NO PSICO-ACTIVAS QUE SON
EL CANNABIDIOL (CBD) Y EL CANNABINOL (CBN). ESTAS SUSTANCIAS ES
LA QUE DETERMINA EL OLOR Y EL SABOR DE LA RESINA.
185
LA SATIVA COMÚN PRESENTA MAS CONTENIDO DE THC CUANTO MÁS
TROPICAL SEA SU CULTIVO, EN ÁFRICA SE ENCUENTRAN SATIVAS DE GRAN
POTENCIA, ASÍ COMO EN EL CARIBE Y AMÉRICA LATINA.
•
QUE CONTIENE LA MARIHUANA
EL PRINCIPAL INGREDIENTE ACTIVO EN LA MARIHUANA ES EL THC (DELTA9-TETRAHYDROCANABINOL).
QUE GENERA EL BRONCODILATADOR, QUE FUNCIONA COMO LA MEDICINA
PARA LA TOS ABRIENDO LAS VÍAS DE LOS PULMONES, ESTO AYUDA A
REMOVER EL HUMO Y EL POLVO DE LOS PULMONES. EN CAMBIO LA
NICOTINA HACE EXACTAMENTE LO CONTRARIO, CIERRA LOS PULMONES Y
LAS COSAS TIENDEN A QUEDARSE ADENTRO.
LA PROPORCIÓN DE THC QUE CONTIENE UN CIGARRO DE MARIHUANA
DEPENDE DEL TIPO DE PLANTA, DEL CLIMA, TERRENO Y TIEMPO DE
COSECHA Y DE LA PARTE DE LA PLANTA (BROTES, HOJAS, FLORES) QUE SE
UTILIZARON; PERO SE HA OBSERVADO QUE LA QUE SE VENDE
ACTUALMENTE ES DE MAYOR POTENCIA QUE LA DE HACE DIEZ AÑOS.
LA MODALIDAD MÁS POPULAR DE MARIHUANA SE LLAMA SIN SEMILLA Y
SÓLO CONTIENE LOS BOTONES Y LAS FLORES DE LA PLANTA HEMBRA, CON
UN CONTENIDO PROMEDIO DE THC ENTRE EL 7.5% Y EL 24%.
LAS SEMILLAS DEL CANNABIS NO CONTIENEN THC, POR LO QUE SU
COMPRA Y VENTA ES GENERALMENTE LEGAL TANTO PARA LAS
VARIEDADES INDUSTRIALES COMO PARA LAS NO INDUSTRIALES. CADA
PAÍS, NO OBSTANTE, PRESENTA SUS PECULIARIDADES AL RESPECTO.
EN 1988 SE DESCUBRIÓ QUE LAS MEMBRANAS DE CIERTAS CÉLULAS
NERVIOSAS CONTENÍAN RECEPTORES DE PROTEÍNA QUE SE LIGABAN AL
THC. UNA VEZ FIJO EN SU LUGAR, EL THC DESENCADENA UNA SERIE DE
REACCIONES CELULARES QUE, A LA LARGA, PRODUCEN EL ESTÍMULO QUE
SIENTEN LOS USUARIOS AL FUMAR LA MARIHUANA.
1.- LAS HOJAS SECAS CONTIENEN 5% DE THC
186
2.- LA RESINA DE LA PLANTA TIENE 12% DE THC
3.- EL EXTRACTO CRUDO OLEOSO 60% DE THC
EL THC TIENE USOS POPULARES ANALGÉSICOS, PERO NO SE HA
DEMOSTRADO QUE TENGA USO MEDICO. EN LA ACTUALIDAD SE
INVESTIGAN PROPIEDADES ANTIEMÉTICAS; SU POSIBLE UTILIDAD EN
CASOS DE ASMA, MIGRAÑA, GLAUCOMA, ETC.
•
PARA QUE SE UTILIZA
EN SU FORMA ORGÁNICA, SE HA ENCONTRADO QUE ES SEGURA Y EFECTIVA
COMO TRATAMIENTO PARA NUMEROSAS ENFERMEDADES, Y ES TAMBIÉN
INVALUABLE PARA CONTROLAR LOS EFECTOS SECUNDARIOS DEL
TRATAMIENTO DE CIERTAS ENFERMEDADES TERMINALES.
LA MARIHUANA TIENE 60 QUÍMICOS ÚNICOS LLAMADOS CANABINOIDES
QUE PUEDEN TENER USOS VALIOSOS EN MEDICINA. POR EJEMPLO:
•
•
•
•
EL CANABINOL AYUDA CONTRA EL INSOMNIO
EL CANABINOL CALMA LOS NERVIOS Y ELIMINA OTROS EFECTOS
INDESEABLES
EL ÁCIDOCANABIDIÓLICO ES UN ANTIBIÓTICO COMO LA PENICILINA
SE UTILIZA CON COMO MEDICINA NATURAL CONTRA EL DOLOR
CRÓNICO COMO: EL GLAUCOMA, LA EPILEPSIA, LA ESCLEROSIS
MÚLTIPLE, SIDA, MIGRAÑA, CALAMBRES MENSTRUALES, DEPRESIÓN,
ETC.
PERO EN SU USO RECREATIVO DESATA MAYORES RESERVAS DE TIPO
MORAL Y LEGAL EN LA GRAN MAYORÍA DE LOS ESTADOS.
•
•
• OTROS USOS DE LA MARIHUANA HEMP, PUEDEN SER:
PARA HACER TELA QUE ES MÁS FUERTE Y DURADERA QUE EL
ALGODÓN; LA FIBRA DEL HEMP SE PUEDE COSER PARA HACER CASI
CUALQUIER TIPO DE TELA Y ES MUY RESISTENTE.
LA PULPA DEL HEMP SE PUEDE USAR PARA HACER PAPEL, SE USAN
MUCHOS QUÍMICOS PARA PODER HACER PAPEL CON PULPA DE
ÁRBOL (POR ESTOS QUÍMICOS ES QUE EL PAPEL SE PONE AMARILLO
CON EL TIEMPO), EL PAPEL DE MARIHUANA SE PUEDE HACER SIN
USAR QUÍMICOS, NO SE DETERIORA CON EL TIEMPO; UN ACRE DE
MARIHUANA PRODUCE TANTO PAPEL COMO 4 ACRES DE ÁRBOLES,
PRODUCE TEXTILES Y MATERIAL PARA HACER MECATES. EL CICLO
DE CRECIMIENTO DE LA MARIHUANA ES DE SÓLO 3 MESES POR LO
TANTO ES UN RECURSO MÁS RENOVABLE QUE LOS ÁRBOLES, YA QUE
EL SUELO SE DETERIORA Y LOS NUTRIENTES TAMBIÉN SE VAN, SIN
EMBARGO LA MARIHUANA LOS DEVUELVE AL SUELO.
187
•
•
•
•
LA PULPA DEL HEMP, (LA PLANTA DE MARIHUANA) ES UNA VALIOSA
FUENTE DE COMBUSTIBLE. PUEDE QUEMARSE O PROCESARSE PARA
HACER CARBÓN, METANOL, METANO (GAS) O GASOLINA, LOS CUALES
NO TIENEN METALES NI SULFURO, Y POR ESO NO CAUSAN TANTA
CONTAMINACIÓN COMO LOS COMBUSTIBLES DEL PETRÓLEO. OTRA
VENTAJA ES QUE LOS COMBUSTIBLES DE BIOSMASA SE PUEDEN
PRODUCIR EN CUALQUIER PAÍS, ESTO EVITARÍA LA NECESIDAD DE
IMPORTAR PETRÓLEO.
LA MARIHUANA TAMBIÉN SE PUEDE USAR PARA FABRICAR
CARTONES O LÁMINAS PARECIDAS AL PLYWOOD, MATERIALES QUE
SON MÁS ELÁSTICOS Y RESISTENTES QUE LA MADERA.
ADEMÁS LA PULPA SE PUEDE USAR PARA HACER PLÁSTICOS Y EL
ACEITE DE LAS SEMILLAS PARA HACER BARNICES Y LUBRICANTES.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
USUALMENTE SE FUMA COMO UN CIGARRILLO LLAMADO "JOINT" O "NAIL"
O UTILIZANDO UNA PIPA. EN LOS ÚLTIMOS AÑOS SE HA ENCONTRADO
"BLUNTS", O CIGARRILLOS EN LOS QUE SE HA REEMPLAZADO EL TABACO
POR MARIHUANA, MUCHAS VECES COMBINADA CON OTRA DROGA COMO
EL CRACK, ALGUNOS USUARIOS TAMBIÉN MEZCLAN LA MARIHUANA CON
ALIMENTOS O LA USAN PARA HACER TÉ.
ESTAS FORMAS PUEDEN SER YA SEA COMÉRSELA O VAPORIZARLA. SI ES EN
COMIDAS EL MÉTODO TRADICIONAL ES HACER BROWNIES, LO MÁS
RECOMENDADO ES DERRETIR MANTEQUILLA O MARGARINA EN UNA OLLA
Y ECHAR ADENTRO LA MARIHUANA PARA QUE SE LIBERE EL THC; SE DEJA
UN RATO Y LUEGO SE QUITAN LAS HOJAS Y SE USA LA MANTEQUILLA PARA
COCINAR, CON ESTA MANTEQUILLA DE MARIHUANA SE HACEN BROWNIES,
GALLETAS, COCINAR VEGETALES O SIMPLEMENTE UNTARLA EN PAN.
SUPUESTAMENTE LO MEJOR ES CALENTAR LA MARIHUANA ANTES DE
COMÉRSELA.
EN RELACIÓN A LA BEBIDA SE PUEDE DISOLVER EL THC EN ALCOHOL Y
LUEGO HACER UNA POTENTE BEBIDA O SIMPLEMENTE METER LA
MARIHUANA EN LA BOTELLA Y DEJAR QUE SUELTE EL THC PERO ESTO
PUEDE TARDAR 2 O 3 SEMANAS.
CALENTAR EL ALCOHOL CASI HASTA QUE HIERVA Y ECHAR LAS HOJAS;
PERO CUIDADO PORQUE EL ALCOHOL ES MUY INFLAMABLE Y EL LÍQUIDO
VERDOSO RESULTANTE SE LLAMA A MENUDO DRAGÓN VERDE. UNA
BEBIDA MUY POPULAR CONSISTE DE 3 PORCIONES DE SODA DE LIMÓN, UNA
PORCIÓN DE DRAGÓN VERDE, UNAS GOTAS DE MIEL DE ABEJA Y MUCHO
HIELO.
188
EFECTOS QUE PRODUCE
•
LOS EFECTOS A CORTO PLAZO DEL USO DE LA MARIHUANA
INCLUYEN PROBLEMAS CON LA MEMORIA Y EL APRENDIZAJE,
PERCEPCIÓN DISTORSIONADA, DIFICULTAD PARA PENSAR Y
RESOLVER PROBLEMAS, PÉRDIDA DE LA COORDINACIÓN Y UN
AUMENTO EN EL RITMO CARDÍACO, ANSIEDAD Y ATAQUES DE
PÁNICO.
LA PARTE DE LA MARIHUANA QUE HACE SU EFECTO ES EL `DELTA-9TETRAHYDROCANABINOL. LA MAYORÍA LO LLAMA SIMPLEMENTE THC, SIN
EMBARGO ESTO ES UNA CONFUSIÓN YA QUE EL CUERPO TRANSFORMA EL
DELTA-9-THC EN MOLÉCULAS INERTES QUE NO TIENEN NINGÚN EFECTO
LLAMADAS "METABOLITOS". DESAFORTUNADAMENTE, ESTOS QUÍMICOS
TAMBIÉN TIENEN TETRAHYDROCANABINOL Y TAMBIÉN SE LES LLAMA THC
POR LO QUE MUCHOS PIENSAN QUE LOS METABOLITOS TAMBIÉN TIENEN
EFECTOS.
EL EFECTO DE LA MARIHUANA SÓLO DURA UNAS HORAS. DOS DE ESTOS
METABOLITOS SON LLAMADOS 11-HYDROXY-TETRAHYDROCANABINOL Y
11-NOR-9-CARBOXY-DELTA-9-TETRAHYDROCANABINOL (LES DIREMOS 11OH-THC Y 11-NOR PARA ABREVIAR), ESTOS SON LOS QUE SE QUEDAN EN
LAS CÉLULAS GRASOSAS DEL CUERPO, DESPUÉS DE UNAS CUANTAS HORAS
YA NO QUEDA CASI NADA DE DELTA-9-THC EN EL CUERPO.
LA MARIHUANA TIENE UN QUÍMICO MUY PARECIDO A OTRO QUE SE
ENCUENTRA EN EL CEREBRO Y QUE SUSTITUYE DURANTE UNAS HORAS.
ESTE QUÍMICO PRESIONA CIERTOS BOTONES EN EL CEREBRO LLAMADOS
“RECEPTORES” ESENCIALMENTE LA MARIHUANA LE HACE COSQUILLAS A
LAS CÉLULAS DEL CEREBRO, ES DECIR ÚNICAMENTE PRESIONA SIN DAÑAR
SOLO ALTERA.
EL EFECTO DE LA MARIHUANA SOBRE LA MEMORIA ES EL MÁS DRAMÁTICO
Y FÁCIL DE NOTAR, MUCHOS FUMADORES INEXPERIMENTADOS
ENCUENTRAN EXTRAÑAS E INESPERADAS LAGUNAS MENTALES; POR
EJEMPLO SE LES OLVIDA DE QUÉ ESTABA HABLANDO A MEDIA
CONVERSACIÓN, PERO ESTOS EFECTOS SÓLO OCURREN EN USUARIOS QUE
FUMAN MUCHÍSIMO.
OCASIONA PÉRDIDA DE MEMORIA A CORTO Y ALGUNOS NUEVOS ESTUDIOS
MUESTRAN QUE LA MARIHUANA NO IMPIDE LOS PROCESOS DE LA
MEMORIA EN LA VIDA COTIDIANA, SIN EMBARGO SÍ PRODUCE UN RETARDO
DE LOS REFLEJOS.
•
SEMEJANZA CON EL TABACO
189
1.- LOS FUMADORES DE MARIHUANA GENERALMENTE NO "ENCADENAN" EL
HUMO, Y POR ESTO FUMAN MENOS. (LA MARIHUANA NO ES ADICTIVA
FÍSICAMENTE COMO EL TABACO.) CUANTO MÁS POTENTE ES LA
MARIHUANA MENOS FUMA LA PERSONA.
2.- EL TABACO CONTIENE NICOTINA, LA MARIHUANA NO. LA NICOTINA
ENDURECE LAS ARTERIAS Y ES CAUSANTE DE ENFERMEDADES DEL
CORAZÓN Y CÁNCER EN FUMADORES Y GENTE QUE VIVE O TRABAJA CON
ELLOS.
•
DOSIS DE INTOXICACIÓN
SÍNDROME DE INTOXICACIÓN POR MARIHUANA
ƒ
EUFORIA Y DESINHIBICIÓN
ƒ
ANSIEDAD O AGITACIÓN
ƒ
JUICIO ALTERADO
ƒ
DETERIORO DE LA ATENCIÓN
ƒ
DESPERSONALIZACIÓN
ƒ
DES REALIZACIÓN
ƒ
LENTITUD TIEMPO REACCIÓN
*
FLUJO RÁPIDO DE IDEAS
•
DOSIS LETAL
LA MARIHUANA NO SÓLO ES UNA MEDICINA EFECTIVA, SINO QUE TAMBIÉN
ES SEGURA: LA CANTIDAD DE CANABINOIDES NECESARIOS PARA MATAR A
UNA PERSONA EN RELACIÓN CON LOS QUE SE OCUPAN PARA INTOXICARLA
ES DE 1 A 40.000. ESTO ES, NECESITARÍA CONSUMIR 40.000 VECES LO QUE
NECESITA PARA PERCIBIR SUS EFECTOS.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
190
ÓRGANOS DE CHOQUE
EL CEREBRO
SU ACCIÓN EN EL ORGANISMO NO SE CONOCE BIEN;
LOS BENEFICIOS MÉDICOS IMPLICAN ESTA ZONA EN EL
CERE BRO:
EL VALOR CURATIVO DEL CANNABIS Y SUS DERIVADOS ESTÁ
ACTUALMENTE DEMOSTRADO Y ACEPTADO PARA EL AMPLIO MARGEN
DE PATOLOGÍAS SIGUIENTE
PATOLOGÍAS
VALOR CURATIVO DEL CANNABIS
GLAUCOMA (AUMENTO
PRESIÓN INTRAOCULAR)
DE
LA ANULA LA PRESIÓN
EFECTOS
SECUNDARIOS EVITA NÁUSEAS Y VÓMITOS,
QUIMIOTERAPIA (NÁUSEAS, PÉRDIDA ESTIMULA APETITO Y REVIGORIZA
APETITO Y MALESTAR
AL PACIENTE
ASMA (INCAPACIDAD RESPIRATORIA) ACTÚA COMO BRONCODILATADOR
EPILEPSIA
Y
(CONVULSIONES)
ESPASMOS ACTÚA COMO MIORRELAJANTE
ANOREXIA Y DEPRESIÓN (PSICOSIS ESTIMULA
EL
APETITO
Y
DE ENFLAQUECIMIENTO Y DEL DESINHIBE EL COMPORTAMIENTO
ÁNIMO
DOLOR DE VARIADA ETIOLOGÍA
•
MITIGA
DOLOR
MENSTRUACIÓN
CÁNCER
REDUCE MALESTAR RADIACIONES Y QUIMIOTERAPIA
•
DEPENDENCIA A OPIÁCEOS Y ALCOHOL
191
PARTO
Y
SE HA MOSTRADO EFICAZ EN CURAS
REHABILITACIÓN ACERCA DE ESTAS DROGAS
DE
DESINTOXICACIÓN
Y
ENTRE LAS MUCHAS COSAS QUE NO SE SABEN SOBRE LA MARIHUANA,
ESTÁ LA POTENCIALIDAD NUTRITIVA DE SU SEMILLA, QUE POSEE FUERZA
PROTEICA COMO PARA ALIMENTAR A UN REGIMIENTO. LA PROPORCIÓN DE
PROTEÍNAS Y ACEITES QUE SE ENCUENTRA EN UN SOLO GRANO DE
CÁÑAMO ES CASI IMPOSIBLE DE IMAGINAR. SÓLO LA SUPERA EL POROTO
DE SOYA.
LA INGESTA REGULAR DE SEMILLA DE CÁÑAMO POTENCIA LA ACTIVIDAD
INMUNOLÓGICA DEL CUERPO Y AGILIZA LOS ANTICUERPOS QUE ACTÚAN
ANTE LOS PRIMEROS SÍNTOMAS DE CUALQUIER ENFERMEDAD. LAS
PROTEÍNAS DEL CÁÑAMO AYUDAN A SUBSANAR PROBLEMAS DE
SUBALIMENTACIÓN CRÓNICA; ADEMÁS, OFRECEN UNA EXTRAORDINARIA
ABUNDANCIA DE ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES, COMO EL LINOLEICO.
WILLIAM EIDLEMAN Y LEE HAMILTON, INVESTIGADORES DE LA
UNIVERSIDAD DE CALIFORNIA, ASEGURAN QUE EL CÁÑAMO TIENE
PROPIEDADES TONIFICANTES Y BENEFICIOSAS SOBRE EL SISTEMA
INMUNITARIO. “ACTUALMENTE, SE ENCUENTRAN EN ESTUDIO LA
UTILIZACIÓN DE ESTOS ACEITES EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES
CON EL VIH Y LOS RESULTADOS PARECEN SER MUY PROMETEDORES. ¿Y
CUÁL ES LA SUSTANCIA MÁS RICA EN ACEITES ESENCIALES? LA SOLUCIÓN
ES BIEN SENCILLA: LAS SEMILLAS DE CANNABIS”, HAN DICHO LOS
CIENTÍFICOS, QUIENES PIDEN, BAJO ESOS TÉRMINOS, QUE SE LEVANTE LA
PROHIBICIÓN QUE PESA SOBRE LA PLANTA.
EL CÁÑAMO, AL IGUAL QUE LA SEMILLA DE SOYA, PUEDE SER UTILIZADO
COMO HIERBA AROMÁTICA PARA DAR SABOR A TODO TIPO DE CARNES. LOS
COGOLLOSSON TODAVÍA MÁS SABROSOS Y QUEDAN ESPECTACULARES EN
192
ENSALADAS O LEGUMBRES. MOLIDO, EL CANNABIS CONFORMA UNA
ESPECIE DE HARINA QUE SIRVE PARA CONFECCIONAR PASTELES, QUEQUES
Y PANES. MÁS QUE UN EFECTO ALUCINÓGENO (QUE LO TIENE Y MÁS
PROLONGADO), EL VERDADERO APORTE DE COMER MARIHUANA ES EL
EFECTO NUTRITIVO QUE PRODUCE EN EL CUERPO.
DICEN LOS EXPERTOS QUE EL CONSUMO DE LAS PROTEÍNAS DEL CÁÑAMO
PODRÍA SALVAR DEL HAMBRE A MILLONES DE NIÑOS. YA LO SUPO EL REY
FELIPE II DE ESPAÑA CUANDO, EN 1545, ORDENÓ PLANTAR HILERAS E
HILERAS DE CÁÑAMO A LARGO Y ANCHO DE SU IMPERIO, QUE TAMBIÉN SE
EXTENDÍA POR LATINOAMÉRICA. PORQUE ADEMÁS DEL ALIMENTO QUE
SIGNIFICABA, LA PLANTA SERVÍA PARA FABRICAR VELAS, CORDELERÍA,
ROPAS Y PRENDAS DE VESTIR. Y PAPEL. LA PIEZA DE PAPEL MÁS ANTIGUA
DEL MUNDO FUE DESCUBIERTA EN 1957 POR UNOS ARQUEÓLOGOS EN UNA
TUMBA CERCA DE SIAN EN SHENSI, CHINA. ESTE TROZO, AL IGUAL QUE
OTROS HALLADOS, ES GRUESO Y DE TEXTURA DESIGUAL, Y FUE
CONFECCIONADO CON FIBRAS MACHACADAS Y DESINTEGRADAS DE
CÁÑAMO.
LA FIBRA HA SIDO TRADICIONALMENTE USADA EN EUROPA COMO
MATERIA PRIMA PARA LA CONFECCIÓN DOMÉSTICA DE LA ROPA DE LOS
POBRES. EL ALGODÓN O EL LINO ERA LUJO DE RICOS. EL DESARROLLO
TECNOLÓGICO DEL SIGLO XIX, QUE ABARATÓ LA PRODUCCIÓN DE
ALGODÓN Y DIO EL PASO HACIA LA INVENCIÓN DE LAS FIBRAS SINTÉTICAS,
LE RESTÓ IMPORTANCIA AL CÁÑAMO. EL INTERÉS SE RECUPERÓ EN LA
DÉCADA DE LOS ’90, A TRAVÉS DE LA MODA Y LA MASIFICACIÓN DE LA
TECNOLOGÍA DEL HILADO. HOY UNA PRENDA DE CÁÑAMO ES CARÍSIMA.
EL THC CAMBIA LA MANERA DE COMO LA INFORMACIÓN CENSORA LLEGA
Y ES PROCESADA POR EL HIPOCAMPO, ESTE ES UN COMPONENTE DEL
SISTEMA LÍMBICO DEL CEREBRO QUE ES CRUCIAL PARA LA MEMORIA DEL
APRENDIZAJE, Y LA INTEGRACIÓN DE EXPERIENCIAS SENSORIALES CON
EMOCIONES Y MOTIVACIONES. LAS NEURONAS Y LA ACTIVIDAD EN LAS
FIBRAS NERVIOSAS SON REPRIMIDAS POR EL TCH. DETERIORO DE LOS
PATRONES DE CONDUCTA APRENDIDOS, DEPENDIENTES DEL HIPOCAMPO.
EL USO PROLONGADO DE LA MARIHUANA PRODUCE CAMBIOS EN EL
CEREBRO.
•
LOS PULMONES
LA PERSONA QUE FUMA MARIHUANA FRECUENTEMENTE PUEDE TENER LOS
MISMOS PROBLEMAS RESPIRATORIOS DE LOS FUMADORES DE TABACO;
COMO TOS Y FLEMA A DIARIO, SÍNTOMAS DE BRONQUITIS CRÓNICA, Y
MAYOR FRECUENCIA DE CATARROS, EL USO CONTINUO DE LA MARIHUANA
LLEVA AL FUNCIONAMIENTO ANORMAL DEL TEJIDO PULMONAR, DEBIDO A
SU DESTRUCCIÓN O TRAUMA.
193
•
FRECUENCIA CARDIACA Y TENSIÓN ARTERIAL
FUMAR MARIHUANA E INYECTARSE COCAÍNA AL MISMO TIEMPO PUEDE
CAUSAR UN MARCADO AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA Y
TENSIÓN
ARTERIAL;
CADA
DROGA
SOLA
PRODUCE
EFECTOS
CARDIOVASCULARES; AL COMBINARLAS LA FRECUENCIA CARDIACA
AUMENTA 29 LATIDOS POR MINUTO CON MARIHUANA SOLA Y 32 LATIDOS
POR MINUTO CON COCAÍNA SOLA.
•
APRENDIZAJE Y LA CONDUCTA SOCIAL
CIERTAS HABILIDADES CRÍTICAS RELACIONADAS CON LA ATENCIÓN, LA
MEMORIA Y EL APRENDIZAJE ESTÁN ALTERADAS EN AQUELLAS PERSONAS
QUE USAN MARIHUANA CON MUCHA FRECUENCIA, AÚN DESPUÉS DE
DESCONTINUAR SU USO POR 24 HORAS. ESTÁN ASOCIADO CON UNA
ALTERACIÓN DE LA ACTIVIDAD CEREBRAL PRODUCIDA POR LA
MARIHUANA. MAYOR ACEPTACIÓN DE COMPORTAMIENTOS ANORMALES,
MAYOR COMPORTAMIENTO DELINCUENTE Y AGRESIÓN, MAYOR REBELDÍA,
RELACIONES MAS DIFICULTOSAS CON SUS PADRES.
TAMBIÉN MUESTRAN MAYOR PROPENSIÓN AL ENOJO Y COMPORTAMIENTO
REGRESIVO.
•
EL EMBARAZO
CUALQUIER SUSTANCIA QUE SE ABUSE PUEDE AFECTAR LA SALUD DE LA
MADRE DURANTE EL EMBARAZO Y ESTE ES UN PERÍODO EN EL QUE ELLA
DEBE CUIDARSE CON ESPECIAL ATENCIÓN. EL ABUSO DE SUSTANCIAS
AFECTA EL BUEN FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO. BEBÉS
DE MADRES QUE USARON MARIHUANA DURANTE EL EMBARAZO TIENDEN A
SER MÁS PEQUEÑOS QUE LOS DE LAS EMBARAZADAS QUE NO UTILIZARON
LA DROGA Y TIENDEN A DESARROLLAR PROBLEMAS DE SALUD.
LA MADRE LACTANTE QUE USA MARIHUANA PASA PARTE DEL TCH A SU
BEBÉ A TRAVÉS DE LA LECHE MATERNA, ESTO PUEDE IMPEDIR EL
DESARROLLO MOTOR (CONTROL DEL MOVIMIENTO DE LOS MÚSCULOS) DEL
BEBÉ.
•
POTENCIAL ADICTIVO
UNA DROGA ES ADICTIVA CUANDO CAUSA UN DESEO DE BÚSQUEDA Y
CONSUMO COMPULSIVO E INCONTROLABLE, A PESAR DE LOS EFECTOS
ADVERSOS SOCIALES Y SOBRE LA SALUD; LA MARIHUANA CUMPLE CON
ESTOS REQUISITOS.
•
ARTÍCULO
194
LA MARIHUANA NO CAUSA DAÑOS AL CEREBRO NI MATA LAS CÉLULAS
DEL CEREBRO. EL ESTUDIO MÁS POPULAR QUE DICE QUE DEMUESTRA
DAÑO CEREBRAL FUE EL HECHO SOBRE MONOS RHESUS POR EL DR.
ROBERTO HEATH EN LOS 1970'S. ESTE ESTUDIO FUE REVISADO POR UN
DISTINGUIDO GRUPO DE CIENTÍFICOS DEL INSTITUTO DE MEDICINA Y LA
ACADEMIA NACIONAL DE CIENCIAS (EN EU.). LOS RESULTADOS FUERON
PUBLICADOS EN 1982 CON EL TÍTULO "MARIHUANA Y SALUD". EL TRABAJO
DE HEATH FUE CRITICADO PORQUE USÓ ÚNICAMENTE 4 MONOS Y PORQUE
PENSÓ QUE CIERTOS TEJIDOS NORMALES ESTABAN DAÑADOS. ESTUDIOS EN
POBLACIONES DE USUARIOS DE MARIHUANA NO HAN ENCONTRADO
NINGÚN DAÑO CEREBRAL. POR EJEMPLO, DOS ESTUDIOS DE 1977
PUBLICADOS POR LA ASOCIACIÓN MÉDICA AMERICANA DEMOSTRARON
QUE NO HABÍA DAÑOS EN PERSONAS QUE FUMABAN MUCHA. ESE MISMO
AÑO LA ASOCIACIÓN PRESENTÓ PÚBLICAMENTE SU APOYO A LA
DECRIMINALIZACIÓN DE LA MARIHUANA.
LA MARIHUANA NO DAÑA EL SISTEMA REPRODUCTIVO; ESTA FALSA IDEA
ESTÁ BASADA EN EL TRABAJO DEL DR. GABRIEL NAHAS, CUYOS ESTUDIOS
FUERON HECHOS EN CONDICIONES INAPROPIADAS Y AHORA SE
CONSIDERAN IRRELEVANTES; Y EN EL TRABAJO DE OTROS
INVESTIGADORES QUE ADMINISTRABAN A LOS ANIMALES DOSIS CASI
LETALES DE LA DROGA. EN EL CASO DE LOS ANIMALES, LOS QUE
SOBREVIVIERON SE RECUPERARON EN 30 DÍAS. ESTUDIOS EN POBLACIONES
HUMANAS NO HAN DEMOSTRADO NADA.
EL HUMO DE LA MARIHUANA NO ES MÁS PELIGROSO QUE EL DEL TABACO.
CONTIENE MÁS O MENOS LA MISMA CANTIDAD DE SUSTANCIAS
CANCERÍGENAS. Y AUNQUE FUMAR CUALQUIER COSA ES MALO, DEBE
RECORDARSE QUE EL FUMADOR DE TABACO CONSUME MÁS TABACO QUE
EL FUMADOR DE MARIHUANA CONSUME MARIHUANA. ADEMÁS EL USO DE
PIPAS DE AGUA ELIMINA MUCHAS DE ESTAS SUSTANCIAS. Y HAY BEBIDAS
COMO EL BHANG DEL ORIENTE Y LOS TÉS QUE NO SON DAÑINAS.
LA MARIHUANA NO "APLASTA" LAS ONDAS CEREBRALES HUMANAS, EN
REALIDAD TIENE UN SUTIL EFECTO DE AUMENTAR LAS ONDAS ALPHA.
ESTAS SON ASOCIADAS A ESTADOS DE MEDITACIÓN Y RELAJAMIENTO, Y
MUCHAS VECES TAMBIÉN A LA CREATIVIDAD.
LA MARIHUANA AFECTA LA MEMORIA DE CORTO PLAZO, PERO NO
PERMANENTEMENTE, ESTE EFECTO DESAPARECE UNAS HORAS DESPUÉS DE
FUMAR.
•
SÍNDROME DE ABSTINENCIA POR MARIHUANA
NO SE HA DESCRITO SÍNDROME DE ABSTINENCIA PERO SE HA
IDENTIFICADO UN CUADRO CLÍNICO AL INTERRUMPIR EL USO DE LA
195
SUSTANCIA QUE SE CARACTERIZA POR EPISODIOS DE VARIAS HORAS
A 7 DÍAS QUE INCLUYE:
•
ANSIEDAD
•
INESTABILIDAD EMOCIONAL
•
TEMBLOR DISTAL AL EXTENDER LAS MANOS
•
DIAFORESIS
•
DOLORES MUSCULARES
•
SÍNDROME A MOTIVACIONAL
•
LA LEY
TEÓRICAMENTE LA LEY PERMITE EL CONSUMO DE ESTA DROGA SIEMPRE
QUE ESTE CONSUMO SE REALICE EN LUGARES PRIVADOS (TU CASA), SIN
EMBARGO EL CONSUMO EN LUGARES PÚBLICOS ESTA AFECTADO POR UNOS
ARTÍCULOS DE LA FAMOSA ``LEY CORCUERA"; ESTOS ARTÍCULOS SON EL
23H Y EL 25.
ARTICULO 25: (1) : CONSTITUYEN INFRACCIONES GRAVES A LA SEGURIDAD
CIUDADANA, EL CONSUMO EN LUGARES PÚBLICOS, ASÍ COMO LA TENENCIA
ILÍCITA, AUNQUE NO ESTUVIESE DESTINADA AL TRAFICO DE DROGAS
ILEGALES TÓXICAS, ESTUPEFACIENTES Y SUSTANCIAS PSICO-TROPICAS,
SIEMPRE QUE NO CONSTITUYA INFRACCIÓN PENAL, ASÍ COMO EL
ABANDONO EN LOS SITIOS MENCIONADOS DE ÚTILES O INSTRUMENTOS
UTILIZADOS PARA SU CONSUMO.
ARTICULO 25: (2): LAS SANCIONES IMPUESTAS POR ESTAS INFRACCIONES
PODRÁN SUSPENDERSE SI EL INFRACTOR SE SOMETE A UN TRATAMIENTO
DE DESHABTUACION EN UN CENTRO O SERVICIO DEBIDAMENTE
ACREDITADO.
TODO ESTO LO QUE TE VIENE A DECIR ES QUE SI LLEVAS UNA CANTIDAD,
SEA LA QUE SEA, Y AUNQUE ESA CANTIDAD LA VAYAS A DESTINAR A TU
PROPIO CONSUMO (SON LOS PORROS QUE TE VAS A FUMAR ESE DÍA) YA
ESTAS DELINQUIENDO; ADEMÁS SI ERES EL DUEÑO DEL LOCAL PUBLICO
TEN CUIDADO PORQUE (Y ESTO NO ES BROMA) SE HAN LLEGADO A
RECOGER COLILLAS DE PORRO EN EL SUELO DE ALGÚN LOCAL PARA
UTILIZARLAS COMO PRUEBA JUDICIAL.
196
¿QUÉ ES LO QUE TE PUEDE PASAR? SI DEMUESTRAS QUE ES PARA TU
PROPIO CONSUMO AL SER UNA INFRACCIÓN GRAVE ``SOLO" SE CASTIGAN
CON MULTA, QUE OSCILA ENTRE LAS 50.001 PESETAS Y LOS 5 MILLONES,
AUNQUE PUEDES RECURRIR.
TAMBIÉN PODRÁS ACOGERTE AL ARTICULO 25.2, SI NO TE IMPORTA PASAR
A FORMAR PARTE DE SUS ESTADÍSTICAS DE DROGADICTOS. LO QUE
SEGUIRÍA ESTO: TENDRÍAS QUE IR A UN CENTRO DE DESHABITUACION DE
TOXICÓMANOS A PEDIR TRATAMIENTO PARA ``DESENGANCHARTE" DE LA
MARIGUANA O DEL HACHÍS, AL TIEMPO QUE TE DIRIGES POR ESCRITO AL
GOBIERNO CIVIL PARA ACOGERTE AL ARTICULO 25.2. NORMALMENTE EL
MEDICO DEL CENTRO SE EXTRAÑA DE TU PRESENCIA, PORQUE ESTA
HABITUADO A TRATAR CON ADICTOS A LA HEROÍNA; SI NO ES MUY LIANTE
EN UN PAR DE VISITAS CERTIFICARA QUE TU ESTAS BIEN Y QUE HAS
SEGUIDO EL TRATAMIENTO, CON LO QUE VUELTA AL GOBIERNO CIVIL CON
EL PAPELITO DE DESENGANCHADO Y TE RETIRAN LA SANCIÓN DE 50.000
PELAS.
SI ERES EL DUEÑO DEL LOCAL SE TE APLICARAN OTROS ARTÍCULOS (EL 23H Y EL 24).
ARTICULO 23-H : LA TOLERANCIA DEL CONSUMO ILEGAL O EL TRAFICO DE
DROGAS TÓXICAS, ESTUPEFACIENTES O SUSTANCIAS PSICO-TROPICAS EN
LOCALES O ESTABLECIMIENTOS PÚBLICOS O LA FALTA DE DILIGENCIA EN
ORDEN
A
IMPEDIRLES
POR
PARTE
DE
LOS
PROPIETARIOS,
ADMINISTRADORES O ENCARGADOS DE LOS MISMOS CONSTITUYEN
INFRACCIÓN GRAVE.
ARTICULO 24 : LAS INFRACCIONES TIPIFICADAS EN EL APARTADO H DEL
ARTICULO ANTERIOR PODRÁN SER CONSIDERADAS MUY GRAVES.
¿QUÉ TE HACEN? APARTE DE INCAUTAR LAS ``DROGAS TÓXICAS"
CLAUSURAN EL LOCAL O ESTABLECIMIENTO, SI CONSIDERAN LA
INFRACCIÓN MUY GRAVE LA MULTA AUMENTA :DE 5 MILLONES A 100
MILLONES. SI SE CONSIDERA FALTA LA COSA CAMBIA, YA HABLAMOS DE
CÁRCEL: FALTA MUY GRAVE DE 6 MESES A 2 AÑOS, FALTA GRAVE HASTA 6
MESES.
C O C A I N A
197
•
SU HISTORIA
A TRAVÉS DE LA HISTORIA EL HOMBRE HA UTILIZADO SUSTANCIAS
EXTRAÍDAS DE PLANTAS, BUSCANDO LA FORMA DE ALTERAR EL ESTADO
NORMAL DE CONCIENCIA, ESTAS SUSTANCIAS SON LA BASE DE LOS
PSICOFÁRMACOS ACTUALES, COMENZARON CONSUMIENDO HONGOS Y
PLANTAS ALUCINÓGENAS COMO EL PEYOTE Y LA PSILOCIBINA TENIENDO
LA DIFERENCIA DE QUE ÉSTAS LA UTILIZABAN EN CEREMONIAS Y
RITUALES CON UNA SOLA FINALIDAD “CONTACTAR A SUS DIOSES”; SIENDO
ASÍ LOS CHAMANES LOS ENCARGADOS DE REALIZAR ESTA TAREA, MÁS SIN
EMBARGO EN ALGUNOS PUEBLOS DE AMÉRICA YA SE CONSUMÍA LA
“NICOTINA” , LOS INDÍGENAS FORMABAN ROLLOS CON LAS HOJAS DE
TABACO SECADAS AL SOL, LAS ENCENDÍAN POR UN EXTREMO Y LAS
SUCCIONABAN POR EL OTRO LADO INHALANDO EL HUMO, TAMBIÉN SE
USABAN PIPAS, POR OTRA PARTE LOS NATIVOS RESIDENTES EN ZONAS
SELVÁTICAS MASCABAN LAS HOJAS DE COCA, CONSUMIENDO DE ÉSTA
FORMA LA “COCAÍNA” (LA COSTUMBRE AÚN PREVALECE).
EN EL ORIENTE LA REALEZA Y LA CLASE PUDIENTE CONSIDERABAN UN
PRIVILEGIO DISTINTIVO FUMAR “OPIO” O “CANNABIS ÍNDICA” , MIENTRAS
QUE EN EUROPA ADOPTARON MUCHAS COSTUMBRES ADICTIVAS EN LA
ÉPOCA DE LAS COLONIAS, AL CONQUISTAR PUEBLOS MENOS
DESARROLLADOS TECNOLÓGICAMENTE CONOCIÓ DE SUS HÁBITOS Y
ADOPTÓ A SU ESTILO DE VIDA DE AQUELLOS QUE CONSIDERO COMO
PLACERES; EN EL SIGLO XIX TUVO DESCUBRIMIENTOS RELEVANTES COMO
LA EXTRACCIÓN, A PARTIR DEL OPIO, DE UN ANALGÉSICO POTENTE
DENOMINADO MORFINA; SE DESCUBRIERON ANESTÉSICOS COMO EL ÓXIDO
NITROSO, EL ÉTER Y EL TRICLOROMETANO (CLOROFORMO) Y EL USO DE LA
COCAÍNA COMO ESTIMULANTE, LLEGANDO HASTA EL SIGLO XX CUANDO
SE YA DESCUBREN LOS PRIMEROS HIPNÓTICOS SEDANTES, LOS
BARBITÚRICOS ASÍ COMO LAS ANFETAMINA SIENDO ASÍ HASTA LLEGAR A
NUESTRA ÉPOCA, EL ABUSO Y LA ADICCIÓN A LA COCAÍNA ES UN
PROBLEMA SERIO QUE AFLIGE A MUCHOS PAÍSES.
COMO NOS HEMOS DADO CUENTA LA COCAÍNA TIENE ANTECEDENTES
REMOTOS, MÁS SIN EMBARGO NO EXISTÍA GRAN PROBLEMA PORQUE ERA
UTILIZADO PARA RITUALES, PERO POCO A POCO FUE CAMBIANDO HASTA
LLEGAR A SER UNO DE LOS MAYORES PROBLEMAS QUE NOS AQUEJAN Y
QUE CADA DÍA EL GRADO DE ADICCIÓN VA CRECIENDO DE UNA MANERA
DESMESURADA SIN EXISTIR UN CONTROL Y EVITAR ASÍ LAS
CONSECUENCIAS TAN FATALES QUE CONLLEVA EL SER ADICTO A ÉSTA
DROGA.
AUNQUE LA CIENCIA ESTÁ COOPERANDO Y A APORTADO GRANDES
AVANCES Y AHORA SABEMOS MÁS DE CÓMO Y EN QUÉ AFECTA LA
COCAÍNA AL CUERPO HUMANO Y TAMBIÉN CÓMO PUEDE LLEGAR A SER
TAN ADICTIVA; NO SE HAN LOGRADO FRENAR LOS ALTOS ÍNDICES DE
ADICTOS A LA COCAÍNA.
MEDIANTE EL USO DE UNA TECNOLOGÍA MUY AVANZADA, LOS
CIENTÍFICOS PUEDEN OBSERVAR LOS CAMBIOS DINÁMICOS QUE OCURREN
198
EN EL CEREBRO EN EL MOMENTO EN QUE EL INDIVIDUO USA LA DROGA.
ELLOS PUEDEN VER LOS DIFERENTES CAMBIOS EN EL CEREBRO CUANDO LA
PERSONA EXPERIMENTA ESTE TIPO DE “DROGAS" Y FINALMENTE, EL DESEO
POR LA COCAÍNA. TAMBIÉN PUEDEN IDENTIFICAR LAS PARTES DEL
CEREBRO QUE RESPONDEN CUANDO EL ADICTO A LA COCAÍNA VE U OYE
LOS ESTIMULANTES AMBIENTALES QUE DISPARAN LOS DESEOS POR LA
COCAÍNA. YA QUE MEDIANTE ESTUDIOS SE IDENTIFICAN LAS REGIONES
ESPECÍFICAS DEL CEREBRO, SON INDISPENSABLES PARA IDENTIFICAR LOS
OBJETIVOS EN EL DESARROLLO DE LOS MEDICAMENTOS PARA TRATAR LA
ADICCIÓN A LA COCAÍNA.
UNO DE LOS OBJETIVOS IMPORTANTES POR EJEMPLO DEL INSTITUTO
NACIONAL SOBRE EL ABUSO DE DROGAS (NIDA) ES TRADUCIR LO QUE LOS
CIENTÍFICOS APRENDEN DE LAS INVESTIGACIONES, PARA ASÍ PODER
AYUDAR AL PÚBLICO A QUE ENTIENDA MEJOR EL ABUSO Y LA ADICCIÓN A
LA DROGA Y PARA DESARROLLAR ESTRATEGIAS MÁS EFECTIVAS PARA
PREVENIR Y COMBATIRLA. NOSOTROS ESPERAMOS QUE LA RECOPILACIÓN
DE LA INFORMACIÓN SOBRE LA COCAÍNA SIRVA PARA INFORMAR SOBRE
LOS EFECTOS TAN DAÑINOS DEL ABUSO DE LA COCAÍNA, Y QUE SIRVA DE
APOYO A LOS ESFUERZOS DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO.
CONCEPTO DE COCAINA: ES UN POLVO BLANCO DE CONSISTENCIA
CRISTALINA Y PRINCIPAL ALCALOIDE ENCONTRADO EN LAS HOJAS DE LA
COCA ( ERITHROXILUM COCA) ( NO CONFUNDIR CON EL CACAO). ESTA
DROGA ES EL ESTIMULANTE MAS FUERTE DE ORIGEN NATURAL.
LAS DROGAS ESTIMULANTES RECIBEN ESTE NOMBRE PORQUE ESTIMULAN
DIRECTAMENTE AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y CAUSAN REACCIONES
FÍSICAS Y PSICOLÓGICAS; EL EFECTO DE LOS ESTIMULANTES ES OPUESTO A
LOS DEPRESIVOS; LOS USOS MÉDICOS DE LA COCAÍNA INCLUYEN
TRATAMIENTOS ANTIDEPRESIVOS, CONTROL DE PESO Y COMO
ANESTÉSICOS LOCALES. LA COCA ES UNA PLANTA DE HOJA PERENNE QUE
CRECE EN ZONAS ELEVADAS CON CLIMAS TROPICALES O SEMI TROPICALES;
SE CULTIVA PRINCIPALMENTE EN AMÉRICA DEL SUR ( PARTICULARMENTE
EN PERÚ, BOLIVIA, BRASIL, CHILE Y COLOMBIA ); PERO; A PESAR DE QUE LA
PLANTA ES NATIVA DE AMÉRICA DEL SUR; TAMBIÉN HA SIDO CULTIVADA
EXITOSAMENTE EN JAVA, LA INDIA Y AUSTRALIA. BAJO CONDICIONES
IDEALES ESTA PLANTA PUEDE ALCANZAR UNA ALTURA DE CASI TRES
METROS Y SOBREVIVIR HASTA CIEN AÑOS.
LAS HOJAS DE COCA CONTIENEN DESDE CERO PUNTO CINCO, HASTA UNO
PUNTO CERO POR CIENTO DE COCAÍNA, SIN EMBARGO, ESTOS FACTORES
VARÍAN DEPENDIENDO DE LAS CONDICIONES ATMOSFÉRICAS, EDAD DE LA
PLANTA, CALIDAD DE LA TIERRA, FERTILIZANTES UTILIZADOS, FORMA DE
CULTIVO, TIEMPO DE COSECHA Y PROCESO DE SECADO. SE ESTIMA QUE UN
HOMBRE PUEDE COSECHAR APROXIMADAMENTE TREINTA KILOS DE HOJAS
DE COCA AL DÍA (APROXIMADAMENTE SE REQUIEREN DE CUARENTA Y
CINCO KILOS DE COCA DE BUENA CALIDAD PARA PRODUCIR UN KILO DE
COCAÍNA ). EL PROCESO DE SECADO ES MUY IMPORTANTE Y TOMA DE DOS
A TRES SOLEADOS. DURANTE ESTE PROCESO LAS HOJAS SE DEBEN DE
VOLTEAR PARA QUE SEQUEN UNIFORMEMENTE; SI SE SECA DEMASIADO
199
LAS HOJAS PERDERÁN SU VALOR COMERCIAL, CUANDO LA HOJA SE SECA
PIERDE APROXIMADAMENTE EL SETENTA Y CINCO POR CIENTO DE SU PESO
ORIGINAL.
•
MANUFACTURA DE LA COCAINA.
LOS EXPERTOS QUÍMICOS HAN DETERMINADO QUE, EXISTEN TRES
MÉTODOS BÁSICOS PARA EXTRAER LA COCAÍNA DE LAS HOJAS DE COCA.
METODO 1.- LA HOJA SECA DE LA COCA ES TRATADA A TRAVÉS DE
PROCESOS QUÍMICOS CON SOLUCIONES ÁCIDAS COMO, ÁCIDO SULFÚRICO,
PRODUCIENDO COCAÍNA PURA O PASTA DE COCA. LA PASTA CONTIENE
SETENTA POR CIENTO DE COCAÍNA PERO, AL SER PROCESADA CON ÁCIDO
CLORHÍDRICO, SE CREA SAL O CLORHIDRATO DE COCAÍNA, LA CUAL ES
SOLUBLE EN AGUA. ESTE PROCESO REQUIERE DE MUCHO TIEMPO Y PUEDE
TOMAR DESDE UNA HORA HASTA DOS SEMANAS. ESTE PROCEDIMIENTO ES
UTILIZADO TANTO POR LOS FABRICANTES LEGALES COMO ILÍCITOS DE
COCAÍNA.
METODO 2.- LA HOJA SECA DE LA COCA ES TRATADA QUÍMICAMENTE CON
UNA SOLUCIÓN BÁSICA COMO EL CARBONATO DE SODIO; SE PRODUCE LA
COCAÍNA PURA; DESPUÉS; SE PROCESA CON ÁCIDO CLORHÍDRICO,
CREANDO UNA SAL O CLORHIDRATO DE COCAÍNA. ESTE PROCESO
CONSUME MENOS TIEMPO QUE EL MÉTODO ANTERIOR Y ES
PROBABLEMENTE EL MÉTODO MAS PREFERIDO POR LOS FABRICANTES
ILÍCITOS.
METODO 3.- LA HOJA SECA DE LA COCA JUNTO CON OTROS ALCALOIDES (
INCLUYENDO COCAÍNA ), SE FRAGMENTA CON ECGONINA LA CUAL, ES UNA
BASE QUÍMICA O MOLÉCULA DE LA COCAÍNA. LA ECGONINA ES ENTONCES
TRATADA QUÍMICAMENTE CON YODURO DE METILO O ÁCIDO BENZOICO,
CREANDO COCAÍNA PURA. ESTE PROCESO ES MAS AVANZADO Y TÉCNICO,
QUE LOS OTROS DOS Y TIENE LA VENTAJA DE QUE OFRECE MEJOR
PRODUCTO.
•
DERIVADOS DE LA COCAINA.
PASTA DE COCAINA.
LAS HOJAS SECAS DE LA COCA SE MACHACAN CON AGUA, Y UNA MEZCLA
DE HIDRÓXIDO DE CALCIO, QUEROSENO, ÁCIDO CLORHÍDRICO E
HIDRÓXIDO DE AMONIO.
200
BAZUCA.
SE UTILIZA LA PASTA DE LA COCA Y SE MEZCLA CON CANNABIS. LOS
RESULTADOS SON FUNESTOS.
COCAINA BASE.
LA PASTA DE LA COCA SE CONVIERTE EN COCAÍNA BASE MEDIANTE
PROCESOS QUÍMICOS QUE INVOLUCRAN SUSTANCIAS DE ÁCIDO
SULFÚRICO, PERMANGANATO DE POTASIO E HIDRÓXIDO DE AMONIO.
CLORHIDRATO DE COCAINA ( POLVO ).
LA COCAÍNA BASE SE TRATA CON ÉTER ETÍLICO, MAS ÁCIDO CLORHÍDRICO
EN ACETONA Y SE OBTIENE UN POLVO BLANCO.
CRACK ( DROGA DISEÑADA PARA FUMARSE ).
EL CLORHIDRATO DE COCAÍNA SE MEZCLA CON AGUA, BICARBONATO DE
SODIO O AMONIACO, DESPUÉS SE CALIENTA HASTA QUE SE OBTIENE
COCAÍNA BASE EN FORMA DE PEQUEÑAS ROCAS CON TEXTURA DE
PORCELANA.
EL CRACK ES UNA FORMA ALTAMENTE ADICTIVA DE LA COCAÍNA, DEBIDO
A QUE NO TIENE ADULTERANTES, OFRECE DESDE UN OCHENTA HASTA UN
NOVENTA POR CIENTO DE PUREZA.
EL CRACK SE VAPORIZA RELATIVAMENTE A BAJA TEMPERATURA Y
CUANDO SE FUMA PRODUCE EFECTOS INTENSOS E INMEDIATOS CON UNA
DURACIÓN QUE VARIA DESDE CINCO HASTA DIEZ MINUTOS.
LA INTENSIDAD DE SUS EFECTOS AUNADA A SU CORTA DURACIÓN
PROVOCA EN EL INDIVIDUO NECESIDAD DE REPETIR SU USO.
1.- CONSISTENCIA DURA.- APARECE COMO UNA ROCA DIMINUTA.
2.- CONSISTENCIA ESCAMOSA.- DE GRAN CALIDAD Y FINEZA.
3.- CONSISTENCIA EN POLVO.- MEZCLA DE ROCA Y ESCAMA DILUIDA CON
OTRAS SUSTANCIAS COMO LACTOSA, PROCAÍNA, MANNITE O LIDOCAÍNA.
•
COMO IDENTIFICAR LA PUREZA DE LA COCAINA.
201
LA COCAÍNA PURA ES UN POLVO BLANCO, ALTAMENTE SOLUBLE, DE
APARIENCIA CRISTALINA, SABOR AMARGO Y OLOR PENETRANTE, SUS
CRISTALES TIENEN UNA APARIENCIA CENTELLEANTE Y CASI
TRANSPARENTE, INCLUSO CUANDO SE MUELEN CONSERVAN SU BRILLO
ORIGINAL; PERO; EL CENTELLEO CRISTALINO DE LA COCAÍNA PUEDE
APAGARSE POR LA MAYORÍA DE LOS “ CORTES” ( EN CONTACTO CON UNA
LLAMA LIGERA EL POLVO DE COCAÍNA SE QUEMA EN COLOR CLARO; POR
LO TANTO, ENTRE MAS OBSCURA SE QUEME LA SUSTANCIA, MAS CORTE
TENDRÁ).
USUALMENTE LA COCAÍNA QUE SE TRAFICA ESTA REBAJADA CON UN
CORTE ADULTERANTE; QUE PODRÍA SER PROCAÍNA ( POLVO SINTÉTICO QUE
SE UTILIZA COMO ANESTÉSICO LOCAL ), MANNITE ( UNA SUSTANCIA
DULCE QUE SE UTILIZA COMO LAXANTE Y SE PRODUCE EN ITALIA ),
LACTOSA O DEXTROSA ( UN POLVO BLANCO QUE SE UTILIZA EN LA
PREPARACIÓN DE
LECHE PARA BEBE ), METANFETAMINA ( DROGA
SINTÉTICA DE EFECTOS ESTIMULANTES QUE TAMBIÉN SE TRAFICA Y
PRODUCEN EN LABORATORIOS CLANDESTINOS ), SAL EPSON ( UN
EFERVESCENTE QUE SE UTILIZA COMO LAXANTE ), QUININA ( UNA
SUSTANCIA QUE SE UTILIZA PARA TRATAR PROBLEMAS DE CALAMBRES EN
LAS PIERNAS Y LA MALARIA ), VITAMINAS HIDROSOLUBLES EN POLVO
COMO LA VITAMINA “C” Y EL COMPLEJO “B” ( QUE PUEDEN ADQUIRIRSE EN
LAS TIENDAS NATURISTAS ) O CUALQUIER OTRO TIPO DE POLVO QUE NO
OCASIONEN TRASTORNOS GRAVES AL ORGANISMO ( CARBONATO,
ALMIDÓN, AZÚCAR PARA HORNEAR, LECHE EN POLVO ETC. ).
AUNQUE LA COCAÍNA TIENE UN SABOR AMARGO, SU TENDENCIA PUEDE
VARIAR DEPENDIENDO DEL “CORTE” QUE SE USE; POR EJEMPLO CUANDO
SE UTILIZA LECHE EN POLVO LA COCAÍNA TIENDE A ENDULZARSE; SI SE
USA PROCAÍNA, AUNQUE SU SABOR SIGUE SIENDO AMARGO HAY
TENDENCIA A QUE EL ENTUMECIMIENTO EN ENCÍAS Y LENGUA SE SIENTA
CON MAS INTENSIDAD; FINALMENTE, SI SE “CORTA” CON SALES
EFERVESCENTES SU SABOR SE SIENTE MAS AMARGO Y SU TEXTURA MAS
ARENOSA.
LAS REACCIONES QUE SE PRODUCEN EN EL INDIVIDUO TAMBIÉN VARÍAN
DE ACUERDO AL “CORTE” QUE SE UTILICE; POR EJEMPLO, CUANDO SE
MEZCLA CON METANFETAMINA SE PRODUCE ARDOR NASAL, LAGRIMEO,
EXCESIVO
SUDOR,
HIPERACTIVIDAD
Y
MOVIMIENTOS
FECALES
IRREGULARES; CUANDO SE MEZCLA CON DILUYENTES DULCES O SALADOS
HAY UNA GRAN POSIBILIDAD DE QUE SE PRESENTE “MOQUEO”; SI LA
COCAÍNA SE MEZCLA CON PROCAÍNA SE PRODUCIRÁ UN ALTO GRADO DE
ENTUMECIMIENTO Y FINALMENTE SI SE MEZCLA CON SALES EPSON SE
PUEDE PRESENTAR DIARREA.
•
FORMAS DE CONSUMO DE LA COCAINA.
LA COCAÍNA ES CONSIDERADA COMO UN VICIO PARA RICOS; SU PRECIO
PUEDE ELEVARSE HASTA CIEN DÓLARES POR GRAMO ( DIEZ DOSIS );
202
DEBIDO A SU ALTO COSTO EL USO DE ESTE ESTIMULANTE
FRECUENTEMENTE SE ASOCIA CON GENTES RICAS Y FAMOSAS.
•
FORMA DE SUMINISTRO Y REACCIÓN
VIA ORAL
LA COCAINA SE MEZCLA CON UN LIQUIDO O
UN SEMISÓLIDO Y SE COLOCA EN UNA CAP-SULA PARA SER INGERIDA. LOS EFECTOS DEEUFORIA SE MANIFIESTAN TRES O CINCO MINUTOS DESPUÉS, PERO NO SON TAN INTENSOS
COMO CUANDO SE INYECTA O SE ASPIRA; LA
REACCION TIENE UNA DURACIÓN HASTA DETREINTA MINUTOS.
UNTADA
LOS USUARIOS SE UNTAN LA COCAINA EN --LAS ENCIAS, BAJO LA LENGUA O EN LOS PARPADOS. ( TAMBIEN SE SABE QUE LOS VARO---NES SE APLICAN LA COCAINA EN EL PENE MIENTRAS QUE LAS MUJERES SE LA APLICAN DIRECTAMENTE EN LA VAGINA PARA PREVENIR
ORGASMOS PREMATUROS).
ASPIRADA POR LA NARIZ
LOS ADICTOS A LA COCAÍNA COMÚNMENTE
UTILIZAN ESTE METODO PARA SU CONSUMOSUS EFECTOS EMPIEZAN A SENTIRSE TREINTA
SEGUNDOS DESPUÉS Y TIENEN UNA DURACI--ON HASTA DE NOVENTA MINUTOS.
INYECCIÓN INTRAVENOSA
ALGUNOS ADICTOS SE INYECTAN LA COCAI-NA POR VIA INTRAVENOSA EN UNA SOLUCI---ON DE AGUA PERO, ADVIERTEN QUE NO ES ---ACONSEJABLE CALENTARLA PORQUE, EL VAPOR TIENDE A EVAPORAR LA COCAINA. LA--COCAINA ES ALTAMENTE SOLUBLE EN AGUA
Y NO REQUIERE CALENTARSE AL MENOS QUE
SE UTILICE UN CORTE NO SOLUBLE.
LOS EFECTOS SE PERCIBEN DE INMEDIATO Y –
TIENEN UNA DURACIÓN QUE VARIA DESDE --LOS CUARENTA HASTA LOS NOVENTA MINU—
TOS.
203
•
DEPENDENCIA DE COCAINA.
DEPENDENCIA PSÍQUICA: QUE EN OCASIONES CONDUCE
A UNA
PROFUNDA ADICCIÓN PSÍQUICA, PRODUCIDA POR DOSIS ELEVADAS DE
ESTA DROGA ESTIMULANTE QUE CAUSA UNA EXCITACIÓN EUFÓRICA Y, EN
OCASIONES,
EXPERIENCIAS
ALUCINATORIAS,
PROPIEDADES
MUY
ESTIMADAS POR CONSUMIDORES EXPERIMENTADOS DE LA DROGA. NO SE
HA SEÑALADO TOLERANCIA NI DEPENDENCIA FÍSICA, Y EN CONSECUENCIA
NO EXISTE SÍNDROME DE ABSTINENCIA CUANDO SE RETIRA LA DROGA. LA
TENDENCIA A SEGUIR CONSUMIENDO LA DROGA ES FUERTE.
SÍNTOMAS Y SIGNOS.- LOS EFECTOS DIFIEREN NOTABLEMENTE CON LAS
DISTINTAS MODALIDADES DE CONSUMO. CUANDO SE INYECTA O SE
INHALA, LA COCAÍNA PRODUCE UN ESTADO DE HIPERESTIMULACIÓN,
ALERTA, EUFORIA Y SENTIMIENTOS DE GRAN PODER. LA EXCITACIÓN Y EL “
VIAJE “ SON SIMILARES A LOS PRODUCIDOS POR LA INYECCIÓN DE ALTAS
DOSIS DE ANFETAMINAS. COMO LA COCAÍNA ES UNA DROGA DE ACCIÓN
MUY CORTA, LOS CONSUMIDORES DE GRANDES CANTIDADES PUEDEN
RECURRIR A INYECTÁRSELA POR VÍA INTRA VENOSA CADA 10-15 MINUTOS.
CON ESTA REPETICIÓN APARECEN LOS EFECTOS TÓXICOS, COMO
TAQUICARDIA,
HIPERTENSIÓN,
MIDRIASIS,
FASCICULACIONES
MUSCULARES, HORMIGUEO ( INSECTOS POR COCAÍNA ), ALUCINACIONES
VISUALES EN MINIATURA, AUSENCIA DE SUEÑO Y NERVIOSISMO EXTREMO.
PUEDEN DESARROLLARSE ALUCINACIONES E IDEAS DELIRANTES
PARANOIDES, ASÍ COMO CONDUCTA VIOLENTA, POR LO QUE EL INDIVIDUO
PUEDE SER EN ESTAS SITUACIONES PELIGROSO. NO OBSTANTE, LA ACCIÓN
DE LA DROGA ES SUFICIENTEMENTE BREVE PARA PREVENIR UNA
ACTIVIDAD AGRESIVA SOSTENIDA. LAS PUPILAS MUESTRAN UNA
DILATACIÓN MÁXIMA, Y EL EFECTO SIMPÁTICO MIMÉTICO DE LA DROGA
CAUSA ELEVACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA Y PARA LA
RESPIRACIÓN. LA SOBREDOSIS DE COCAÍNA PRODUCE TEMBLOR,
CONVULSIONES CON PATRÓN DE CONVULSIONES DEL LÓBULO TEMPORAL,
Y DELIRIO. LA MUERTE PUEDE DEBERSE A COLAPSO CARDIOVASCULAR O A
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. COMO LA ELIMINACIÓN DE LA COCAÍNA
DEL PLASMA REQUIERE UNA ESTERASA SERICA INTACTA, SE ESPECULA
CON QUE LOS INDIVIDUOS CON TOXICIDAD CLÍNICA EXTREMA PUEDAN
TENER NIVELES GENÉTICAMENTE DISMINUIDOS ( ATÍPICOS ) DE
COLINESTERASA SERICA.
EN EL CONSUMIDOR COMPULSIVO DE CANTIDADES IMPORTANTES, QUE A
MENUDO TAMBIÉN PRESENTA UNA HISTORIA DE CONSUMO DE HEROÍNA, SE
204
PRODUCEN EFECTOS TÓXICOS GRAVES. PROBABLEMENTE, LA MAYORÍA DE
LOS CONSUMIDORES SON DE TIPO RECREATIVO EPISÓDICO, QUE
VOLUNTARIAMENTE LIMITAN SU CONSUMO O QUE ENCUENTRAN QUE EL
ALTO COSTE DE LA DROGA OBLIGA A SU CONSUMO EPISÓDICO. NO
OBSTANTE EL CONSUMO DE LA COCAÍNA Y EL DESARROLLO DE LA
CONDUCTA ADICTIVA A SEGUIDO EN NORTEAMÉRICA EN LOS ÚLTIMOS
AÑOS.
DEBEN MENCIONARSE DOS RECIENTES DESCUBRIMIENTOS. EL FUMAR
COCAÍNA “DE BASE LIBRE” ( UNA VERSIÓN SE DENOMINA EN LA
ACTUALIDAD “ CRACK” ) SE HA POPULARIZADO. ELLO REQUIERE LA
CONVERSIÓN DE LA SAL CLORHÍDRICA EN UNA FORMA MAS COMBUSTIBLE.
SE APLICA UNA LLAMA AL MATERIAL TRANSFORMADO Y SE INHALA EL
HUMO. LA VELOCIDAD DE INSTAURACIÓN SE ACORTA Y LA INTENSIDAD DE
LOS EFECTOS SE MAGNIFICA. COMO LA EXTRACCIÓN EMPLEA SOLVENTES
VOLÁTILES, SE HAN PRODUCIDO VARIAS EXPLOSIONES Y QUEMADURAS
SEVERAS.
LA PROCAÍNA PROVOCA, CUANDO SE INHALA, SENSACIONES LOCALES NO
DIFERENTES DE LAS DE LA COCAÍNA Y PUEDE INCLUSO PRODUCIR ALGÚN
TIPO DE VIAJE. LA PROCAÍNA EN POLVO ES AMPLIAMENTE UTILIZADA PARA
CORTAR LA COCAÍNA Y EN OCASIONES SE MEZCLA CON MANITOL O
LACTOSA Y SE VENDE COMO COCAÍNA. SE VENDE AMPLIAMENTE POR
CORREO Y EN OCASIONES SE LE DENOMINA COCAÍNA SINTÉTICA.
•
•
•
•
•
•
•
EFECTOS PSICOLÓGICOS DE LA COCAINA.
EL INDIVIDUO PERCIBE EN SU MENTE UNA SENSACIÓN DE
ENTUSIASMO Y ALEGRÍA, SE MUESTRA HIPERACTIVO Y CON MUCHA
ENERGÍA.
EL INDIVIDUO SE SIENTE DESINHIBIDO INCLUSO, SE SIENTE CAPAZ DE
COMETER ACTOS QUE PODRÍAN SER INDESEABLES O EXTRAÑOS.
EL INDIVIDUO PERCIBE UN ALTO GRADO DE SENSIBILIDAD.
ALGUNOS INDIVIDUOS ASEGURAN QUE LA COCAÍNA NO SOLO ES UN
ESTIMULANTE DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SINO QUE,
TAMBIÉN ES UN ESTIMULANTE SEXUAL.
EN MUCHAS OCASIONES LOS INDIVIDUOS EXPERIMENTAN
SENTIMIENTOS DE PARANOIA TRANSFORMÁNDOLOS EN SERES MUY
SUSPICACES Y DESCONFIADOS. LOS ADICTOS AL CRACK TIENEN
MAYOR TENDENCIA A PRESENTAR CONDUCTA ERRÁTICA, VIOLENTA
Y PARANOICA.
ALGUNOS USUARIOS EXPERIMENTAN ALUCINACIONES LAS CUALES,
PODRÍAN SER MEJOR DESCRITAS COMO SOÑAR CON LOS OJOS
ABIERTOS.
205
•
EFECTOS FISICOS CAUSADOS POR EL USO DE LA COCAINA.
•
SE PRESENTA PULSO ACELERADO, ALTA PRESIÓN Y RESPIRACIÓN
AGITADA.
*
SE DILATAN LAS PUPILAS OCULARES Y REACCIONAN TORPEMENTE.
*
SE ELIMINA EL APETITO POR COMPLETO.
*
SE PRESENTA INSOMNIO.
*
SE INTENSIFICA EL SENTIDO DEL OLFATO.
•
SE PRESENTAN DESEOS DE EVACUAR AUNQUE, MAYORMENTE HAY
ESTREÑIMIENTO.
•
SE INCREMENTA LA SED.
•
SE PRODUCE SENSACIÓN DE COMEZÓN.
•
SE PIERDE LA PERCEPCIÓN DEL TIEMPO Y LA DISTANCIA.
•
SE PRESENTA RESEQUEDAD
PERSPIRACION EN EL CUELLO.
•
SE PRESENTAN LESIONES EN LA NARIZ Y TENDENCIA A LA
DESTRUCCIÓN DEL TABIQUE NASAL.
•
CUANDO LA COCAÍNA SE INYECTA APARECEN HUELLAS SIMILARES A
LAS CAUSADAS POR LA HEROÍNA.
•
EN
LA
BOCA
Y
LABIOS
CON
SÍNDROME DE ABSTINENCIA DE LA COCAINA.
•
SE EXPERIMENTAN SENTIMIENTOS DE AISLAMIENTO, RECHAZO,
DEPRESIÓN, FATIGA Y DEBILIDAD.
•
APARECEN CALAMBRES, MAREOS, NAUSEAS Y VOMITO.
•
SE EXPERIMENTA CLAUSTROFOBIA.
206
•
SE PRESENTAN SÍNTOMAS DE SOFOCACIÓN.
•
SE SIENTE DOLOR DE CABEZA.
•
INCAPACIDAD PARA CONCENTRARSE.
•
TENDENCIAS SUICIDAS.
•
PARANOIA.
OTROS EFECTOS ADVERSOS ASOCIADOS CON EL USO DE LA COCAÍNA ES LA
MAYOR TENDENCIA A PROVOCAR EN EL INDIVIDUO ATAQUES CARDIACOS
Y
CEREBRALES,
PERDIDAS
EXCESIVAS DE
PESO,
PROBLEMAS
RESPIRATORIOS, TOS CRÓNICA, FLEMAS Y PROBLEMAS EN LA PIEL.
EL METABOLITO DE LA COCAÍNA APARECE EN LA ORINA UNA HORA
DESPUÉS DE QUE SE HA UTILIZADO Y PUEDE SER DETECTADO HASTA
CUARENTA Y OCHO HORAS DESPUÉS. ( EN ADICTOS CRÓNICOS ESTE TIEMPO
SE PROLONGA HASTA POR CUATRO SEMANAS ). EXISTEN MITOS QUE
ASEGURAN QUE CONSUMIR VINAGRE, JUGOS CÍTRICOS O DIURÉTICOS
PUEDEN AYUDAR A DISFRAZAR LOS RESULTADOS DE LOS EXÁMENES DE
ORINA PERO, LOS EXPERTOS ASEGURAN QUE NO HAY MANERA DE QUE
ESTO OCURRA.
•
OBJETOS QUE PODRÍAN IDENTIFICAR A UN USUARIO DE
COCAINA.
•
GOTAS O “SPRAY” NASAL.
•
OBJETOS DE PORCELANA CON SUPERFICIES NO POROSAS.
•
OBJETOS PLANOS DE SUPERFICIES DELGADAS ( ESPEJOS, BARAJAS,
TARJETAS DE CRÉDITO, ETC.).
•
PAPEL ALUMINIO.
•
NAVAJAS DE RASURAR O DE UN FILO.
•
POPOTES.
•
CORCHOLATAS.
207
•
VASELINA.
•
CUANDO SE APLICA EN FORMA INYECTABLE SE NECESITAN
JERINGAS.
CÓDIGO PENAL FEDERAL
TESIS DELITOS CONTRA LA SALUD
TITULO XIII
CAPITULO II
DEL TRÁFICO DE ESTUPEFACIENTES Y OTRAS INFRACCIONES
ARTÍCULO 375. CONSERVACIÓN O FINANCIACIÓN DE PLANTACIONES. EL QUE
SIN PERMISO DE AUTORIDAD COMPETENTE CULTIVE, CONSERVE O
FINANCIE PLANTACIONES DE MARIHUANA O CUALQUIER OTRA PLANTA DE
LAS QUE PUEDA PRODUCIRSE COCAÍNA, MORFINA, HEROÍNA O
CUALQUIERA OTRA DROGA QUE PRODUZCA DEPENDENCIA, O MÁS DE UN (1)
KILOGRAMO DE SEMILLAS DE DICHAS PLANTAS, INCURRIRÁ EN PRISIÓN DE
SEIS (6) A DOCE (12) AÑOS Y EN MULTA DE DOSCIENTOS (200) A MIL
QUINIENTOS (1.500) SALARIOS MÍNIMOS LEGALES MENSUALES VIGENTES.
SI LA CANTIDAD DE PLANTAS DE QUE TRATA ESTE ARTÍCULO EXCEDIERE
DE VEINTE (20) SIN SOBREPASAR LA CANTIDAD DE CIEN (100), LA PENA SERÁ
DE CUATRO (4) A SEIS (6) AÑOS DE PRISIÓN Y MULTA DE DIEZ (10) A
CINCUENTA (50) SALARIOS MÍNIMOS LEGALES MENSUALES VIGENTES.
ARTÍCULO 376. TRÁFICO, FABRICACIÓN O PORTE DE ESTUPEFACIENTES. EL
QUE SIN PERMISO DE AUTORIDAD COMPETENTE, SALVO LO DISPUESTO
SOBRE DOSIS PARA USO PERSONAL, INTRODUZCA AL PAÍS, ASÍ SEA EN
TRÁNSITO O SAQUE DE ÉL, TRANSPORTE, LLEVE CONSIGO, ALMACENE,
CONSERVE, ELABORE, VENDA, OFREZCA, ADQUIERA, FINANCIE O
SUMINISTRE A CUALQUIER TÍTULO DROGA QUE PRODUZCA DEPENDENCIA,
INCURRIRÁ EN PRISIÓN DE OCHO (8) A VEINTE (20) AÑOS Y MULTA DE (1.000)
A CINCUENTA MIL (50.000) SALARIOS MÍNIMOS LEGALES MENSUALES
VIGENTES.
SI LA CANTIDAD DE DROGA NO EXCEDE DE MIL (1.000) GRAMOS DE
MARIHUANA, DOSCIENTOS (200) GRAMOS DE HACHÍS, CIEN (100) GRAMOS DE
COCAÍNA O DE SUSTANCIA ESTUPEFACIENTE A BASE DE COCAÍNA O VEINTE
(20) GRAMOS DE DERIVADOS DE LA AMAPOLA, DOSCIENTOS (200) GRAMOS
DE METACUALONA O DROGA SINTÉTICA, LA PENA SERÁ DE CUATRO (4) A
SEIS (6) AÑOS DE PRISIÓN Y MULTA DE DOS (2) A CIEN (100) SALARIOS
MÍNIMOS LEGALES MENSUALES VIGENTES.
208
SI LA CANTIDAD DE DROGA EXCEDE LOS LÍMITES MÁXIMOS PREVISTOS EN
EL INCISO ANTERIOR SIN PASAR DE DIEZ MIL (10.000) GRAMOS DE
MARIHUANA, TRES MIL (3.000) GRAMOS DE HACHÍS, DOS MIL (2.000) GRAMOS
DE COCAÍNA O DE SUSTANCIA ESTUPEFACIENTE A BASE DE COCAÍNA O
SESENTA (60) GRAMOS DE DERIVADOS DE LA AMAPOLA, CUATRO MIL (4.000)
GRAMOS DE METACUALONA O DROGA SINTÉTICA, LA PENA SERÁ DE SEIS
(6) A OCHO (8) AÑOS DE PRISIÓN Y MULTA DE CIEN (100) A MIL (1.000)
SALARIOS MÍNIMOS LEGALES MENSUALES VIGENTES.
ARTÍCULO 377. DESTINACIÓN ILÍCITA DE MUEBLES O INMUEBLES. EL QUE
DESTINE ILÍCITAMENTE BIEN MUEBLE O INMUEBLE PARA QUE EN ÉL SE
ELABORE, ALMACENE O TRANSPORTE, VENDA O USE ALGUNAS DE LAS
DROGAS A QUE SE REFIEREN LOS ARTÍCULOS 375 Y 376, Y/O AUTORICE O
TOLERE EN ELLOS TAL DESTINACIÓN, INCURRIRÁ EN PRISIÓN DE SEIS (6) A
DOCE (12) AÑOS Y MULTA DE MIL (1.000) A CINCUENTA MIL (50.000)
SALARIOS MÍNIMOS LEGALES MENSUALES VIGENTES."
ARTÍCULO 378. ESTÍMULO AL USO ILÍCITO. EL QUE EN CUALQUIER FORMA
ESTIMULE O PROPAGUE EL USO ILÍCITO DE DROGAS O MEDICAMENTOS QUE
PRODUZCAN DEPENDENCIA INCURRIRÁ EN PRISIÓN DE TRES (3) A OCHO (8)
AÑOS Y MULTA DE CIEN (100) A MIL (1.000) SALARIOS MÍNIMOS LEGALES
MENSUALES VIGENTES.
ARTÍCULO 379. SUMINISTRO O FORMULACIÓN ILEGAL. EL PROFESIONAL O
PRACTICANTE DE MEDICINA, ODONTOLOGÍA, ENFERMERÍA, FARMACIA O DE
ALGUNA DE LAS RESPECTIVAS PROFESIONES AUXILIARES QUE, EN
EJERCICIO DE ELLAS, ILEGALMENTE FORMULE, SUMINISTRE O APLIQUE
DROGA QUE PRODUZCA DEPENDENCIA, INCURRIRÁ EN PRISIÓN DE TRES (3)
A OCHO (8) AÑOS, MULTA DE CIEN (100) A MIL (1.000) SALARIOS MÍNIMOS
LEGALES MENSUALES VIGENTES, E INHABILITACIÓN PARA EL EJERCICIO DE
LA PROFESIÓN, ARTE, OFICIO, INDUSTRIA O COMERCIO DE CINCO (5) A DIEZ
(10) AÑOS.
ARTÍCULO 380. SUMINISTRO O FORMULACIÓN ILEGAL A DEPORTISTAS. EL
QUE, SIN TENER LAS CALIDADES DE QUE TRATA EL ARTÍCULO ANTERIOR,
SUMINISTRE ILÍCITAMENTE A UN DEPORTISTA PROFESIONAL O
AFICIONADO, ALGUNA DROGA O MEDICAMENTO QUE PRODUZCA
DEPENDENCIA, O LO INDUZCA A SU CONSUMO, INCURRIRÁ EN PRISIÓN DE
UNO (1) A TRES (3) AÑOS.
ARTÍCULO 381. SUMINISTRO A MENOR. EL QUE SUMINISTRE, ADMINISTRE O
FACILITE A UN MENOR DROGA QUE PRODUZCA DEPENDENCIA O LO
INDUZCA A USARLA, INCURRIRÁ EN PRISIÓN DE SEIS (6) A DOCE (12) AÑOS.
ARTÍCULO 382. TRÁFICO DE SUSTANCIAS PARA PROCESAMIENTO DE
NARCÓTICOS. EL QUE ILEGALMENTE INTRODUZCA AL PAÍS, ASÍ SEA EN
TRÁNSITO, O SAQUE DE ÉL, TRANSPORTE, TENGA EN SU PODER ELEMENTOS
209
QUE SIRVAN PARA EL PROCESAMIENTO DE COCAÍNA O DE CUALQUIER
OTRA DROGA QUE PRODUZCA DEPENDENCIA, TALES COMO ÉTER ETÍLICO,
ACETONA, AMONÍACO, PERMANGANATO DE POTASIO, CARBONATO
LIVIANO, ÁCIDO CLORHÍDRICO, ÁCIDO SULFÚRICO, DILUYENTES,
DISOLVENTES U OTRAS SUSTANCIAS QUE SEGÚN CONCEPTO PREVIO DEL
CONSEJO NACIONAL DE ESTUPEFACIENTES SE UTILICEN CON EL MISMO FIN,
INCURRIRÁ EN PRISIÓN DE SEIS (6) A DIEZ (10) AÑOS Y MULTA DE DOS MIL
(2.000) A CINCUENTA MIL (50.000) SALARIOS MÍNIMOS LEGALES MENSUALES
VIGENTES.
CUANDO LA CANTIDAD DE SUSTANCIAS NO SUPERE EL TRIPLE DE LAS
SEÑALADAS EN LAS RESOLUCIONES EMITIDAS POR LA DIRECCIÓN
NACIONAL DE ESTUPEFACIENTES, LA PENA SERÁ DE CUATRO (4) A SEIS (6)
AÑOS DE PRISIÓN Y MULTA DE DIEZ (10) A CIEN (100) SALARIOS MÍNIMOS
LEGALES MENSUALES VIGENTES.
ARTÍCULO 383. PORTE DE SUSTANCIAS. EL QUE EN LUGAR PÚBLICO O
ABIERTO AL PÚBLICO Y SIN JUSTIFICACIÓN PORTE ESCOPOLAMINA O
CUALQUIER OTRA SUSTANCIA SEMEJANTE QUE SIRVA PARA COLOCAR EN
ESTADO DE INDEFENSIÓN A LAS PERSONAS, INCURRIRÁ EN PRISIÓN DE UNO
(1) A DOS (2) AÑOS, SALVO QUE LA CONDUCTA CONSTITUYA DELITO
SANCIONADO CON PENA MAYOR.
ARTÍCULO 384. CIRCUNSTANCIAS DE AGRAVACIÓN PUNITIVA. EL MÍNIMO DE
LAS PENAS PREVISTAS EN LOS ARTÍCULOS ANTERIORES SE DUPLICARÁ EN
LOS SIGUIENTES CASOS:
1. CUANDO LA CONDUCTA SE REALICE:
A) VALIÉNDOSE DE LA ACTIVIDAD DE UN MENOR, O DE QUIEN PADEZCA
TRASTORNO MENTAL, O DE PERSONA HABITUADA;
B) EN CENTROS EDUCACIONALES, ASISTENCIALES, CULTURALES,
DEPORTIVOS,
RECREATIVOS,
VACACIONALES,
CUARTELES,
ESTABLECIMIENTOS CARCELARIOS, LUGARES DONDE SE CELEBREN
ESPECTÁCULOS O DIVERSIONES PÚBLICAS O ACTIVIDADES SIMILARES O EN
SITIOS ALEDAÑOS A LOS ANTERIORES;
C) POR PARTE DE QUIEN DESEMPEÑE EL CARGO DE DOCENTE O EDUCADOR
DE LA NIÑEZ O LA JUVENTUD, Y
D) EN INMUEBLE QUE SE TENGA A TÍTULO DE TUTOR O CURADOR.
2. CUANDO EL AGENTE HUBIERE INGRESADO AL TERRITORIO NACIONAL
CON ARTIFICIOS O ENGAÑOS O SIN AUTORIZACIÓN LEGAL, SIN PERJUICIO
DEL CONCURSO DE DELITOS QUE PUEDAN PRESENTARSE.
210
3. CUANDO LA CANTIDAD INCAUTADA SEA SUPERIOR A MIL (1.000) KILOS SI
SE TRATA DE MARIHUANA; A CIEN (100) KILOS SI SE TRATA DE MARIHUANA
HACHÍS; Y A CINCO (5) KILOS SI SE TRATA DE COCAÍNA O METACUALONA O
DOS ( 2 ) KILOS SI SE TRATA DE SUSTANCIA DERIVADA DE LA AMAPOLA.
ARTÍCULO 385. EXISTENCIA, CONSTRUCCIÓN Y UTILIZACIÓN ILEGAL DE
PISTAS DE ATERRIZAJE. INCURRIRÁ EN PRISIÓN DE CUATRO (4) A DIEZ (10)
AÑOS Y MULTA DE CIEN (100) A MIL (1.000) SALARIOS MÍNIMOS LEGALES
MENSUALES VIGENTES, EL DUEÑO, POSEEDOR, TENEDOR O ARRENDATARIO
DE PREDIOS DONDE:
1. EXISTAN O SE CONSTRUYAN PISTAS DE ATERRIZAJE SIN AUTORIZACIÓN
DE LA UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE AERONÁUTICA CIVIL;
2. ATERRICEN O EMPRENDAN VUELO AERONAVES SIN AUTORIZACIÓN DE
LA UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE AERONÁUTICA CIVIL O SIN
CAUSA JUSTIFICADA, A MENOS QUE DIERE INMEDIATO AVISO A LAS
AUTORIDADES CIVILES, MILITARES O DE POLICÍA MÁS CERCANA;
3. EXISTAN PISTAS O CAMPOS DE ATERRIZAJE CON LICENCIA OTORGADA
POR LA UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE AERONÁUTICA CIVIL, QUE
NO DÉ INMEDIATO AVISO A LAS AUTORIDADES DE QUE TRATA EL LITERAL
ANTERIOR SOBRE EL DECOLAJE O ATERRIZAJE DE AERONAVES EN LAS
CIRCUNSTANCIAS PREVISTAS EN EL MISMO NUMERAL.
TESIS:
ADQUISICIÓN:
SALUD, COMPROBACIÓN DEL DELITO CONTRA LA, TRATÁNDOSE DE
POSESION Y SUMINISTRO.- PARA LA COMPROBACIÓN DEL DELITO DE
POSESIÓN Y SUMINISTRO DE DROGA, NO ES NECESARIA LA FE MINISTERIAL
DE LA EXISTENCIA FÍSICA DE ESTA, BASTANDO PARA ELLO VALERSE DE
OTROS ELEMENTOS PROBATORIOS, COMO SON LA CONFESIÓN DEL
INCULPAD, LA DE LOS COACUSADOS O LA DE CUALQUIER PERSONA QUE
HAYA ADQUIRIDO Y CONSUMIDO LA DROGA SIEMPRE Y CUANDO ESOS
ELEMENTOS NO ESTÉN DESVIRTUADOS. SI EL INCULPADO EN SUS PRIMERAS
DECLARACIONES CONFESO QUE SU PADRE SE DEDICABA AL
NARCOTRÁFICO, HABER RECOGIDO RESIDUOS DE COCAÍNA EN LA CASA DE
AQUEL, LA CUAL GUARDABA EN FRASQUILLOS PARA CONSUMIRLA Y
SUMINISTRARLA A UN TERCERO ADICTO, Y ESAS PRIMERAS
DECLARACIONES SE ENCUENTRAN CORROBORADAS CON EL DICHO DE
OTRA PERSONA Y DEL SUMINISTRADO, ASÍ COMO CON LOS OTROS
ELEMENTOS PROBATORIOS QUE HICIERON PRESUMIR LA RESPONSABILIDAD
PENAL DE SU PADRE EN LA COMISIÓN DEL DELITO CONTRA LA SALUD EN
DIVERSAS MODALIDADES, ES EVIDENTE QUE SE ACREDITAN LOS
ELEMENTOS QUE INTEGRAN LA DESCRIPCIÓN DE LA CONDUCTA TÍPICA; Y
EN VIRTUD DE LA CANTIDAD MÍNIMA DE DROGAS A QUE SE ALUDE, Y DE
QUE ESTA FUE SUMINISTRADA PARA EL CONSUMO, ES LÓGICA SU
•
211
INEXISTENCIA, POR TANTO LA FE MINISTERIAL Y DICTAMEN DE QUÍMICA,
RESULTAN INNECESARIOS PARA DECRETAR LA FORMAL PRISIÓN DEL
INCULPADO.
PRIMER TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA PENAL DEL PRIMER CIRCUITO.
AMPARO EN REVISIÓN 361/87. RAUL ARGUELLO CAZARES. 26 DE ENEROP DE
1998. UNANIMIDAD DE VOTOS. PONENTE: HUMBERTO ROMAN PALACIOS.
SECRETARIO: RICARDO OJEDA BOHÓRQUEZ.
OCTAVA EPOCA
INSTANCIA: TRIBUNALES COLEGIADOS DE CIRCUITO
FUENTE: SEMANARIO JUDICIAL DE LA FEDERACIÓN
TOMO: I SEGUNDA PARTE-2
PAGINA: 635
•
SALUD, DELITO CONTRA LA. COCAINA. ADQUISICIÓN,
POSESION Y SUMINISTRO. PRECEPTO APLICABLE.
CONSIDERADA LA COCAÍNA COMO UN PRODUCTO DERIVADO DE LA COCA,
QUEDA CATALOGADA DENTRO DE LOS ESTUPEFACIENTES A QUE SE
REFIERE LA FRACCIÓN I DEL ARTICULO 193 DEL CÓDIGO PENAL FEDERAL,
POR LO QUE LOS ACTOS DE NO ADQUISICIÓN, POSESIÓN Y SUMINISTRO QUE
CON ELLAS SE REALICEN, NO PUEDEN ENCUADRARSE EN LOS SUPUESTOS
QUE PREVÉ EL ARTICULO 195 DEL CITADO ORDENAMIENTO, REFORMADO
POR DECRETO DE FECHA 28 DE DICIEMBRE DE 1974, PUBLICADO EN EL
DIARIO OFICIAL DE FECHA 31 DEL MISMO MES Y AÑO.
AMPARO DIRECTO 2676/75. JOSE LEON GONZALEZ HERRERA. 9 DE OCTUBRE
DE 1975. UNANIMIDAD DE CUATRO VOTOS. PONENTE : MANUEL RIVERA
SILVA. SECRETARIO: ISMAEL RUIZ MARTINEZ.
SÉPTIMA EPOCA
INSTANCIA: PRIMERA
FUENTE: SEMANARIO JUDICIAL DE LA FEDERACIÓN
TOMO: 84 SEGUNDA PARTE
PAGINA: 63
*NOTA: ESTA TESIS TAMBIÉN APARECE EN: INFORME DE 1975 SEGUNDA
PARTE, PRIMERA SALA, PAGINA 36, CON EL RUBRO “DELITO CONTRA LA
SALUD ( INAPLICACIÓN DEL ARTICULO 195 REFORMADO DEL CÓDIGO
PENAL FEDERAL ).
212
PARTICIPACIÓN, LA SIMPLE TENTATIVA DE COMPLICIDAD O AUXILIO AL
DELITO IMPLICA UNA AUSENCIA DE.
EL FAVORECIMIENTO A LA CONDUCTA DEL AUTOR, A QUE SE
COMPROMETIÓ EL HOY QUEJOSO – CONSISTENTE EN ABASTECER DE
COMBUSTIBLE UNA AVIONETA QUE LLEGO CON COCAÍNA A LA REPUBLICA
MEXICANA, PROCEDENTE DE COLOMBIA Y CON POSTERIOR DESTINO A
ESTADOS UNIDOS DE NORTEAMÉRICA--, QUEDO FRUSTRADO EN ATENCIÓN
A QUE NO LOGRO ADQUIRIR DICHO COMBUSTIBLE, POR LO CUAL SU
CONDUCTA DE FUTURA COLABORACIÓN, QUEDO EN SIMPLES ACTOS
PREPARATORIOS O, SI MUCHO SE FUERZA LA APRECIACIÓN E
INTERPRETACIÓN DEL CUADRO FÁCTICO, EN MERA TENTATIVA, POR LA
CUAL NO ES DABLE FINCÁRSELE RESPONSABILIDAD, HABIDA CUENTA QUE,
DE ACUERDO CON LA ELEGANTE EXPRESIÓN DE LOS CLÁSICOS, LA
TENTATIVA DE COMPLICIDAD O PARTICIPACIÓN – Y, CON MAYOR RAZÓN,
LOS ACTOS DE PREPARACIÓN--, ES UN “ MONSTRUO JURÍDICO”,
EXTRAMUROS DEL ARTICULO 13 DEL CÓDIGO PENAL FEDERAL.
AMPARO DIRECTO 10360/84. JAMES WILLIAM SCOTT. 14 DE JUNIO DE 1985. 5
VOTOS. PONENTE: FRANCISCO PAVON VASCONCELSO. SECRETARIO: TOMAS
HERNÁNDEZ FCO.
SÉPTIMA EPOCA
INSTANCIA: PRIMERA SALA
FUENTE: INFORME 1985, PARTE II
TESIS: 37
PAGINA: 2
• ETIMOLOGÍA
LA PALABRA OPIO DERIVA DEL NOMBRE GRIEGO OPION PARA "JUGO", YA
QUE EL COMPUESTO SE OBTENÍA DEL JUGO DE AMAPOLAS.
•
TIPO DE SUSTANCIA Y FRACCIONES TÓXICAS
EL OPIO ES EL LÁTEX SECO DE LA ADORMIDERA (PAPAVER
SOMNIFERUM). ES LA RESINA O SABIA DEL FRUTO DE LA ADORMIDERA.
(AMAPOLA)
213
SU EXTRACCIÓN SE REALIZA HACIENDO UNA INCISIÓN EN LA
CÁPSULA EXISTENTE BAJO LOS PÉTALOS DE
LA PLANTA. ESTOS CORTES DEJAN ESCAPAR
UN ALCALOIDE DE ASPECTO LECHOSO QUE
COAGULA RÁPIDAMENTE Y ADQUIERE TONO
MARRÓN AL CONTACTO CON EL AIRE.
CADA UNA DE LAS CÁPSULAS
CONTIENE BAJAS CANTIDADES DE OPIO, Y
CALCULA QUE SE PRECISAN UNAS TRES MIL
PLANTAS PARA OBTENER, A PARTIR DE
ELLAS, KILO Y MEDIO DE ESTA DROGA.
PUEDE PRESENTARSE COMO UNA RESINA COLOR
MARRÓN OSCURO O COMO UNA PIEDRA NEGRA Y
QUEBRADIZA.
LA CONSISTENCIA VARÍA SEGÚN EL TIEMPO DE
EXPOSICIÓN AL AIRE Y LOS PROCESOS DE
REFINACIÓN.
EL OPIO ES EL JUGO DE LAS CÁPSULAS DE ADORMIDERA. ÉSTAS SE
PONEN A GOTEAR EN SACOS DE YUTE COLGADOS A LA SOMBRA, EL
LÍQUIDO RESULTANTE SE AMASA Y SE DIVIDE EN "BOLAS DE OPIO" DE 300
GM APROXIMADAMENTE.
214
•
FRACCIONES TÓXICAS
DERIVADOS
EL OPIO, CONTIENE MÁS DE 20
ALCALOIDES DIFERENTES, ENTRE
LOS PRINCIPALES SE ENCUENTRAN
PAPAVERINA, TABAÍNA, MORFINA Y
NOSCAPINA.
•
•
OPIÁCEOS
(NARCÓTICOS)
SE CONSIDERAN NARCÓTICOS TODAS AQUELLAS DROGAS DERIVADAS DEL
OPIO (MORFINA, CODEÍNA), DROGAS SEMISINTÉTICAS (OXICODONA,
HIDROMORFONA, ACETILMORFONA –HEROÍNA)Y DROGAS
COMPLETAMENTE SINTÉTICAS (MEPERIDINA, PROPOXIFENO Y METADONA).
OS OPIÁCEOS SON DERIVADOS DE LA PLANTA DENOMINADA ADORMIDERA
O PAPAVER SOMNIFERUM, DE LA QUE ES POSIBLE EXTRAER ALGO MÁS DE
20 ALCALOIDES. LOS OPIÁCEOS SON LAS DROGAS CON MAYOR PODER
ADICTIVO, DEBIDO A QUE ENTRAN EN EL CEREBRO RÁPIDAMENTE. ENTRE
LOS EFECTOS QUE PRODUCEN ESTAS DROGAS ESTÁN EL DE ANALGESIA,
SOMNOLENCIA, CAMBIOS DEL ESTADO DE ÁNIMO, DEPRESIÓN
RESPIRATORIA, NAUSEA, VÓMITO, "MIOSIS" (CONSTRICCIÓN PUPILAR) Y
DISMINUCIÓN DE LA MOTILIDAD DEL TUBO DIGESTIVO.
EJEMPLOS:
•
MORFINA;
•
HEROÍNA; Y
•
CODEÍNA.
- LA MORFINA: EN 1803 SE AÍSLA UN ALCALOIDE DEL OPIO AL
QUE SE LE LLAMÓ MORFINA POR EL DIOS GRIEGO DEL SUEÑO
"MORFEO", QUE ES DIEZ VECES MÁS POTENTE QUE EL OPIO. ES
UNA SUSTANCIA FORMADA POR CRISTALES INCOLOROS O
215
CRISTALES BLANQUECINOS DESCUBIERTA POR EL AYUDANTE
DE FARMACIA ALEMÁN FRIEDRICH SERTÜRNER, FUE
ESPECIALMENTE UTILIZADA DURANTE LA GUERRA FRANCOPRUSIANA EN EL SIGLO XIX PARA COMBATIR EL DOLOR.
POSTERIORMENTE SU USO SE HIZO EXTENSIVO EN LA
SOCIEDAD
BURGUESA
FRANCESA
.UTILIZADO
PRINCIPALMENTE COMO POTENTE ANALGÉSICO EN MEDICINA,
PERO TAMBIÉN EN CASOS DE CHOQUE TRAUMÁTICO U
HEMORRAGIA INTERNA. ES ADEMÁS UN BUEN ANTIDEPRESIVO
Y HEMÉTICO. SE ADMINISTRA NORMALMENTE POR VÍA
INTRAVENOSA PERO TAMBIÉN PUEDE SER INGERIDA. SIN
EMBARGO , SU USO CONTINUADO PRODUCE LOS SIGUIENTES
PRINCIPALES DESORDENES CORPORALES: ALTERACIONES DE
LA TIROIDES, PÁNCREAS , LESIONES EN LOS CENTROS
NERVIOSOS Y SISTEMA RESPIRATORIO, SEQUEDAD DE LA PIEL
Y NERVIOSISMO.
LOS PROCESO PARA SU EXTRACCIÓN NO
HAN VARIADO SUBSTANCIALMENTE EN LA
ACTUALIDAD: DESPUÉS DE SECAR EL OPIO
BRUTO Y REDUCIRLO A POLVO, ÉSTE SE
CONSUMA EN CLOROFORMO,
POSTERIORMENTE SE DILUYE EL RESIDUO
EN AGUA O ALCOHOL, SE PRECIPITA POR
AMONIACO Y LA MORFINA QUEDA
LIBERADA EN FORMA DE POLVO
CRISTALINO.
.
POSTERIORMENTE PUEDE
REALIZARSE UNA
CLORHIDRATACIÓN QUE AUMENTA
EL PESO ENTRE UN 10 Y UN 15%,
DANDO POR RESULTADO EL
CLORHIDRATO DE MORFINA, QUE ES
UN POLVO BLANCO MUY FINO,
INODORO, DE SABOR AMARGO Y
SOLUBLE EN 100 PARTES DE AGUA
FRÍA O 40 PARTES DE ALCOHOL.
- LA HEROÍNA (CABALLO): DESCUBIERTA POR SÍNTESIS A
216
PARTIR DE LA MORFINA EN 1806 POR EL ALEMÁN DRESER.
INICIALMENTE TUVO UNOS RESULTADOS ESPECTACULARES EN
LA CURACIÓN DE LA TUBERCULOSIS. CUANDO SE INTENTO
APLICAR PARA SUSTITUIR LOS EFECTOS DROGODEPENDIENTES
DE LA MORFINA, SUS EFECTOS TODAVÍA FUERON MAS
DESASTROSOS. REQUIERE CADA VEZ DOSIS MÁS ELEVADAS Y
SUS EFECTOS DURAN MUY POCO. ADEMÁS DE LA NECESIDAD
DE OBTENERLA A CUALQUIER PRECIO ( DELINCUENCIA Y
TRÁFICO) HAY QUE MENCIONAR LOS EFECTOS QUE PRODUCE
EN EL ORGANISMO ( GRANDES TRASTORNOS EN EL BULBO
RAQUÍDEO) Y EL PELIGRO QUE SUPONE SU ADULTERACIÓN. LA
HEROÍNA (1874), QUE ES DIEZ VECES MÁS POTENTE QUE LA
MORFINA. SU NOMBRE VIENE POR SER LA DROGA "HEROICA"
EN LAS GUERRAS.
LA HEROÍNA SIN REFINAR ES UN
POLVO GRANULADO COLOR CANELA;
YA REFINADA ES UN POLVO BLANCO,
FINO Y CRISTALINO.
ESTA ES SU FÓRMULA ESPACIAL:
- LA CODEÍNA: ( C18H21NO3H2O,) ÉTER DERIVADO DEL OPIO,
EXTRAÍDO EN 1832 POR EL QUÍMICO FRANCÉS PIERRE-JEAN
ROBIQUET . CON PROPIEDADES SIMILARES A LA MORFINA
AUNQUE EN MENOR GRADO Y MUCHO MENOS ADICTIVA. SE
DISUELVE AL ALCANZAR LOS 157 º C. SE UTILIZA COMO
ANTITUSIVO, ANTIESPASMÓDICO Y SEDANTE EN FORMA DE
JARABES. PUEDE EXTRAERSE DEL OPIO O DE LA MORFINA.
CODEÍNA QUE DEPRIME LA TOS
217
•
OPIOIDES
LOS PRODUCTOS SINTÉTICOS QUE ACTÚAN A NIVEL DE LOS RECEPTORES
OPIÁCEOS DEL ORGANISMO SE DENOMINAN OPIOIDES.
EL TÉRMINO "OPIOIDES" SE UTILIZA PARA DESCRIBIR LA CLASE COMPLETA
DE SUSTANCIAS QUÍMICAS (SINTÉTICAS Y NATURALES) QUE TIENEN UNA
ESTRUCTURA SIMILAR A LA MORFINA. AUNQUE ESTAS DROGAS LLEVAN EL
RIESGO EXTREMO DE ADICCIÓN PARA MUCHAS PERSONAS, MUCHOS
MÉDICOS NO ESTÁN CONSCIENTES DE QUE ESTAS DROGAS MUY
RARAMENTE SE ABUSAN CUANDO SE UTILIZAN PARA PROPÓSITOS
MEDICINALES.
AÑOS DE INVESTIGACIÓN HAN DESCUBIERTO TRES CATEGORÍAS DE
OPIOIDES:
•
AGONISTAS, COMO EL DEMEROL Y LA METADONA, QUE IMITAN
LOS EFECTOS DE OPIOIDES ENDÓGENOS;
EL CLORHIDRATO DE METADONA SE COMERCIALIZA EN
EMULSIONES, AMPOLLETAS Y PASTILLAS.
ESTA ES SU FÓRMULA ESPACIAL:
•
ANTAGONISTAS, COMO LA NALOXONA, QUE BLOQUEAN CIERTOS
EFECTOS DE LOS OPIOIDES; Y
218
•
AGENTES OPIOIDES AGONISTAS-ANTAGONISTAS COMBINADOS,
COMO BUPRENORFINA Y NALBUFINA, QUE ACTIVAN Y BLOQUEAN
LOS EFECTOS ESPECÍFICOS OPIOIDES. ESTOS AGONISTAS PARCIALESBUPRENORFINA
Y
NALBUFINAMINIMIZAN
LOS
EFECTOS
SECUNDARIOS NEGATIVOS DE LOS AGONISTAS, INCLUSO SEDACIÓN,
PROBLEMAS RESPIRATORIOS Y POSIBILIDAD DE ABUSO, AL MISMO
TIEMPO QUE ALIVIAN EL DOLOR.
SON DERIVADOS PREPARADOS A PARTIR DE LA GOMA DE OPIO (PAPAVER
SOMNIFERUM), MISMA QUE SE OBTIENE A PARTIR DEL JUGO EXTRAÍDO DE
LOS BULBOS DE LA AMAPOLA.
•
DOSIFICACIÓN
LAS DOSIS BAJAS DE OPIO FLUCTÚAN ENTRE 500 MG Y UN 1 G; LAS
MEDIAS ENTRE 2 Y 3 G; LAS ALTAS ENTRE 4 Y 5 G. LA DOSIS LETAL EN
SUJETOS SIN TOLERANCIA SE CALCULA EN 10 G.
LAS DOSIS TÓXICAS DEL OPIO Y DE LA MORFINA SON MUY VARIABLES.
PARA EL OPIO SE CALCULA:
•
LA DOSIS MORTAL.- DE 2 A 4 GRAMOS, AUNQUE SE HAN OBSERVADO
CASOS DE MUERTE CON 0,5 GRAMOS E INCLUSO SE HAN OBSERVADO
FUMADORES DE OPIO QUE RESISTEN HASTA 226 GRAMOS DIARIOS.
LA DOSIS MORTAL DE MORFINA:
•
LA DOSIS MORTAL: EN ADULTOS ES DE 20 A 40 CG EN INYECCIÓN; LOS
VALORES EXTREMOS CONOCIDOS HAN SIDO: MÍNIMO DE 0,015
GRAMOS Y MÁXIMO DE 20 GRAMOS. PERO DIVERSAS
CIRCUNSTANCIAS MODIFICAN LAS DOSIS TOXICAS:
219
•
EL HÁBITO, COMO EFECTO DE LA TOLERANCIA.
•
LA EDAD. SE REFIERE SOBRE TODO A LOS NIÑOS, CUYA SENSIBILIDAD
FRENTE A LA MORFINA ES MUY ELEVADA. AUN LO ES MÁS EL FETO
QUE ESTA EXPUESTO A GRAVES INTOXICACIONES, HABIDA CUENTA
DE LA PERMEABILIDAD PLACENTARIA A LA MORFINA.
•
ESTADOS PATOLÓGICOS. LOS MANIACOS, LOS TITÁNICOS Y LOS QUE
SUFREN GRANDES DOLORES SOPORTAN DOSIS ELEVADAS. EN
SENTIDO CONTRARIO, LOS LIPÓTIMICOS, NEFRÍTICOS, UREMICOS Y,
SOBRE TODO, LOS QUE SUFREN AFECCIONES HEPÁTICAS (CIRROSIS)
PRESENTAN UNA GRAN SENSIBILIDAD.
FORMAS DE ADULTERACIÓN
DEBIDO A LA AUSENCIA DE CONTROLES DE CALIDAD, EN EL MERCADO
NEGRO EL OPIO PUEDE MEZCLARSE CON GOMA ARÁBIGA, QUININA,
LACTOSA, Y SUBSTANCIAS SIMILARES. TAMBIÉN PUEDE CONTAMINARSE
CON BACTERIAS, VIRUS, HONGOS O PARTÍCULAS.
•
•
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
LOS EFECTOS DEL OPIO COMIENZAN ENTRE LOS 15 Y LOS 30 MINUTOS
DESPUÉS DE SU INGESTIÓN O ENTRE LOS 3 Y LOS 5 MINUTOS DESPUÉS DE
SER FUMADO Y DURAN ENTRE 4 Y 5 HORAS.
•
LOS FÁRMACODEPENDIENTES SE LA ADMINISTRAN:
220
POR VÍA INTRAVENOSA: YA QUE LA VÍA INTRAVENOSA ES LA RUTA DE
ADMINISTRACIÓN MÁS COMÚN, SE DEBEN CONSIDERAR LOS PROBLEMAS
ESPECÍFICOS RELACIONADOS CON ESTE TIPO DE PRÁCTICA (HEPATITIS,
VIH, SIDA) PUESTO QUE SE COMPARTEN AGUJAS O SE UTILIZAN AGUJAS
CONTAMINADAS.
FUMADA: MEZCLADA CON BARBITÚRICOS O TABACO. CUANDO EL OPIO SE
PRESENTA EN FORMA DE PIEDRA, ÉSTA SE DESMORONA Y SE FUMA EN
UNA PIPA CONVENCIONAL EN CUYO FONDO SE ASIENTA UN POCO DE
TABACO O MARIHUANA PARA FACILITAR LA CONSUMACIÓN. COMO
PRODUCTO PARA FUMAR (CHANDOO): REQUIERE UNA MANIPULACIÓN QUE
PASARÍA POR SECAR EL PRODUCTO, DISOLVERLO Y SOMETERLO A UN
PROCESO DE FERMENTACIÓN DURANTE APROXIMADAMENTE UN AÑO CON
EL HONGO ASPERGILUS NIGER.
A VECES SE LLEGA A COMER DIRECTAMENTE LA PLANTA.
LOS POLVOS Y LAS PREPARACIONES DE OPIO CON ALCOHOL (LÁUDANOS Y
TINTURAS) SE INGIEREN POR VÍA ORAL.
LOS SÍNDROMES O SÍNTOMAS DE ABSTINENCIA SON:
•
•
•
•
NÁUSEAS,
ACELERACIÓN DE LOS LATIDOS DEL CORAZÓN E INQUIETUD;
AL CRECER LOS SÍNTOMAS SE MANIFIESTAN CALAMBRES
MUSCULARES, DIARREA, LAGRIMEO, DOLOR EN EL VIENTRE Y MOCO
EN LA NARIZ.
LOS DAÑOS FÍSICOS QUE OCASIONA SON: DESCUIDA FÍSICO Y
PSICOLÓGICO,
DESNUTRICIÓN,
ENFERMEDADES
HEPÁTICAS,
BACTERIANAS, INFLAMACIÓN DE LAS VENAS CON FORMACIÓN DE
COÁGULOS, QUE PUEDEN CONDUCIR A LA MUERTE.
UN SÍNDROME DE ABSTINENCIA LEVE PUEDE SURGIR HASTA CON 15 Y 30
MG DIARIOS ADMINISTRADOS DURANTE DOS O TRES MESES. SUS SÍNTOMAS
SE PRESENTAN ENTRE LAS 48 Y LAS 72 HORAS POSTERIORES AL RETIRO; SE
CARACTERIZAN POR ANSIEDAD, INQUIETUD, IRRITABILIDAD, LAGRIMEO,
DOLORES
ARTICULARES,
INSOMNIO,
TRANSPIRACIÓN
EXCESIVA,
DILATACIÓN DE PUPILAS, ESCALOFRÍO, DIARREA Y CALAMBRES
MUSCULARES. ESTOS SÍNTOMAS SE EXPERIMENTAN ALREDEDOR DE UNA
SEMANA. LA FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL ALCOHOLISMO Y
LA DROGADICCIÓN DE TORONTO CANADÁ INFORMA QUE DE CUALQUIER
MANERA, EL SÍNDROME DE ABSTINENCIA PROVOCADO POR LOS OPIÁCEOS
221
ES MUCHO MENOS PELIGROSO QUE EL SÍNDROME DE ABSTINENCIA
GENERADO POR EL ALCOHOL Y LOS BARBITÚRICOS. (18)
LA CODEÍNA QUE SE ENCUENTRA EN LOS MEDICAMENTOS ES MUY DIFÍCIL
QUE PRODUZCA DEPENDENCIA FÍSICA POR SU BAJA DOSIS. SU PROMEDIO DE
VIDA DEL ADICTO OSCILARÁ ENTRE LOS 8 Y 10 AÑOS A PARTIR DE SU USO.
•
TIPOS DE DEPENDENCIA QUE CAUSA
LAS DROGAS OCASIONAN:
• DEPENDENCIA FÍSICA Y
• EMOCIONAL Y/O PSICOLÓGICA.
LOS CONSUMIDORES PUEDEN DESARROLLAR UNA IRRESISTIBLE
ANSIEDAD POR CIERTAS DROGAS, Y SUS CUERPOS RESPONDER A LA
PRESENCIA DE DROGAS DE MANERA QUE LOS CONDUZCAN A
AUMENTAR SU CONSUMO, SE DICE QUE LA DEPENDENCIA OCURRE
CUANDO UNA PERSONA NECESITA EL PRODUCTO QUÍMICO CON
REGULARIDAD PARA ENFRENTAR LOS PROBLEMAS QUE SE PRESENTAN
EN SU VIDA DIARIA.
•
LA DEPENDENCIA FÍSICA ES UNA ADAPTACIÓN O TOLERANCIA DE UN
ORGANISMO HACIA UNA DETERMINADA DROGA; CUANDO ESTA SE
SUSPENDE, PROVOCA TRASTORNO FÍSICO Y MALESTAR, COMO ES EL
SÍNDROME DE ABSTINENCIA (" LA CRUDA O RESACA" EN LA
INGESTIÓN DE ALCOHOL).
•
LA DEPENDENCIA PSÍQUICA SE MANIFIESTA CUANDO UNA PERSONA
EXPERIMENTA LA NECESIDAD DE LA DROGA QUE LE VA A PRODUCIR
SATISFACCIÓN, PLACER O BIEN PARA EVITAR MALESTARES, LO CUAL
LO IMPULSA A UNA ADMINISTRACIÓN PERIÓDICA O CONTINUA.
LA TOLERANCIA A LA DROGA OCURRE CUANDO EL ORGANISMO SE
ADAPTA A UNA DETERMINADA CANTIDAD (DOSIS) DE FÁRMACO Y SE DA
UNA REACCIÓN MENOR DEL ORGANISMO, LO QUE OCASIONA QUE UNA
PERSONA NECESITE DOSIS MAYORES DEL FÁRMACO O DROGA CON LA
FINALIDAD DE QUE OBTENGA EL MISMO EFECTO INICIAL.
ASIMISMO LA " TOLERANCIA CRUZADA " OCURRE CUANDO UN
INDIVIDUO TOLERA DROGAS DE LA MISMA ESPECIE O DE OTRO TIPO
(ALCOHOL O MARIHUANA).
ÓRGANOS DE CHOQUE
222
•
APARATO DIGESTIVO:
COMO CONSECUENCIA DE LA DISMINUCIÓN DE LA MOVILIDAD
GASTROINTESTINAL APARECEN ALTERACIONES DEL APARATO DIGESTIVO:
•
ESTREÑIMIENTO
•
ANOREXIA.
LOS PROBLEMAS DIGESTIVOS CRÓNICOS
PRODUCIRSE COMO CONSECUENCIA DE
DROGADICTOS POR VÍA INTRAVENOSA.
•
DE LOS ADICTOS SUELEN
LA HEPATITIS DE LOS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
•
NAUSEAS Y VÓMITOS (BULBO RAQUÍDEO)
•
DISMINUCIÓN DE LA PERCEPCIÓN DEL DOLOR (MEDULA ESPINAL,
TÁLAMO Y REGIÓN GRIS PERIA ACUEDUCTAL )
•
EUFORIA (SISTEMA LÍMBICO)
•
SEDACIÓN (SISTEMA
ESTRIADO)
•
REDUCCIÓN DE LA LIBERACIÓN DE LA HORMONA LUTEINIZANTE (LH)
(REDUCCIÓN DE TESTOSTERONA, CONTRIBUYE A LA PÉRDIDA DEL
IMPULSO SEXUAL.
•
DISMINUCIÓN DE LIBERACIÓN DE TIROTROPINA Y AUMENTO DE
SECRECIÓN DE PROLACTINA.
•
DE
ACTIVACIÓN
RETICULAR
AREAS DEL CEREBRO QUE DAÑA LA DROGA
223
Y
NÚCLEO
•
APARATO RESPIRATORIO
•
DEPRESIÓN RESPIRATORIA, INCLUSO CON DOSIS BAJAS ESTE
EFECTO PUEDE SER SIGNIFICATIVO EN PACIENTES CON
ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN PULMONAR
•
INHIBE AL SISTEMA RESPIRATORIO HASTA EL PUNTO DE LA
MUERTE.
•
REDUCE LA PRESIÓN CARDIACA.
•
COMPLICACIONES
PULMONARES,
COMO
NEUMONÍA
TUBERCULOSIS. ARTRITIS Y PROBLEMAS REUMATOLÓGICOS
•
Y
SISTEMA CARDIOVASCULAR
•
TIENDEN A SER RELATIVAMENTE LEVES SIN EFECTO DIRECTO
SOBRE EL RITMO CARDIACO O LA CONTRACTILIDAD DEL
MIOCARDIO.
•
EXISTE
UN
PROBLEMA
POTENCIAL
DE
HIPOTENSIÓN
ORTOSTATICA; DEBIDO A LA DILATACIÓN DE LOS VASOS
PERIFÉRICOS.
•
REDUCE LA PRESIÓN CARDIACA.
224
•
INFECCIONES BACTERIANAS DE LOS PULMONES Y DE LAS
VÁLVULAS CARDIACAS QUE PRODUCEN EMBOLIAS.
•
OTROS
ABORTOS ESPONTÁNEOS. AUMENTA EL RIESGO DE CONTRAER HEPATITIS B,
C Y VIH.
•
SINTOMATOLOGÍA
LA INTOXICACIÓN AGUDA POR EL OPIO Y LA MORFINA PRESENTA DOS
PERIODOS BIEN DISTINTOS:
•
EXCITACIÓN
•
DEPRESIÓN.
EL PERIODO DE EXCITACIÓN ES MUY PARECIDO AL DE EXCITACIÓN DE
TODOS LOS TÓXICOS CEREBRALES, COMO EL ALCOHOL; PERO TIENE LA
PECULIARIDAD, QUE LE DISTINGUE DE LOS DEMÁS, DE NO SER
CONFUSIONAL, ES DECIR, EL PERIODO DE EXCITACIÓN VA ACOMPAÑADO
DE LUCIDEZ DE IDEAS. HAY EXALTACIÓN IDEATIVA E INQUIETUD MOTORA,
QUE HACE QUE LOS ENFERMOS ESTÉN MOVIÉNDOSE CONTINUAMENTE.
COMO SÍNTOMAS ORGÁNICOS SE SEÑALAN:
•
CARA ROJA;
•
LA MIRADA BRILLANTE;
•
PUPILA MUY CONTRAÍDA;
•
SEQUEDAD DE BOCA, SUDORES, RUIDOS DE OÍDOS E HIPERESTESIAS
SENSORIALES, AUDITIVAS Y DE LA VISIÓN;
•
EXISTEN PULSO AMPLIO Y RESPIRACIÓN REGULAR;
•
CASI SIEMPRE UN ESTADO NAUSEOSO, ACOMPAÑADO O NO DE
VÓMITOS,
A CONTINUACIÓN LE SIGUE UN PERIODO DE DEPRESIÓN QUE PUEDE
LLEGAR AL COMA. Y SUS SÍNTOMAS SON:
•
GRADUALMENTE LOS ENFERMOS SE VAN CALMANDO, DISMINUYE LA
SENSIBILIDAD Y DESAPARECEN LOS REFLEJOS;
•
LA RESPIRACIÓN VA RETARDÁNDOSE Y PRESENTA RITMO DE CHEYNE
– STOKES, Y EL PULSO SE HACE PEQUEÑO E IRREGULAR;
225
•
HAY ESTREÑIMIENTO, OLIGURIA E HIPOTERMIA;
•
CAMBIA ASPECTO DE LA CARA, QUE SE PONE PÁLIDA Y CIANÓTICA;
•
PERSISTE LA ESTRECHEZ PUPILAR.
LA MUERTE SE PRODUCE POR ASFIXIA, CON CONVULSIONES PREVIAS; EN
ESTE MOMENTO SE DILATA LA PUPILA. LA MUERTE TAMBIÉN PUEDE
PRESENTARSE DE UNA MANERA FULGURANTE, LO QUE COINCIDE CON
SUJETOS MUY PREDISPUESTOS A LOS QUE SE HA DADO UNA FUERTE DOSIS
DE LA DROGA: CAEN RÁPIDAMENTE EN COMA Y MUEREN CON UN ESTADO
CONVULSIVO EN MUY POCAS HORAS.
SI LA EVOLUCIÓN ES FAVORABLE, EL COMA SE VA HACIENDO MÁS
SUPERFICIAL. CUANDO SE INICIA LA MEJORÍA, LOS INTOXICADOS SUELEN
MOSTRAR UNA CRISIS SUDORAL.
DIAGNÓSTICO
•
DIAGNÓSTICO DE DEPENDENCIA
EL DSM-IV (CUARTO MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LA
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION); DEFINE LA DEPENDENCIA AL OPIO
Y SUS DERIVADOS COMO DIFICULTADES REPETIDAS RELACIONADAS CON
ESTA EN AL MENOS TRES DE SIETE ÁREAS DE FUNCIONAMIENTO.
LAS DIFICULTADES CONSISTEN EN CUALQUIER COMBINACIÓN DE
TOLERANCIA, ABSTINENCIA, INGESTIÓN DE DOSIS PROGRESIVAMENTE
MAYORES EN PERÍODOS MÁS LARGOS DE LOS PREVISIBLES, INCAPACIDAD
PARA USAR EL CONTROL, ABANDONO DE ACTIVIDADES IMPORTANTES Y
CONSUMO CONTINUADO A PESAR DE SUS CONSECUENCIAS FÍSICAS Y
PSICOLÓGICAS.
•
DIAGNÓSTICO DE ABUSO
SE DA EN CASO DE AUSENCIA DE DEPENDENCIA, CUANDO LA PERSONA
MUESTRA PROBLEMAS REPETITIVOS ASOCIADOS CON LA DROGA EN UNA
DE CUATRO ÁREAS VITALES COMO SON: INCAPACIDAD PARA CUMPLIR LAS
OBLIGACIONES PRINCIPALES, CONSUMO EN SITUACIONES PELIGROSAS,
PROBLEMAS LEGALES O CONSUMO A PESAR DE LAS DIFICULTADES
PERSONALES QUE ACARREA.
POR TANTO, EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE ABUSO O DEPENDENCIA
DESCANSA EN LA DOCUMENTACIÓN DE UN PATRÓN DE DIFICULTADES
ASOCIADAS AL CONSUMO DE LA DROGA Y NO A LA CANTIDAD O
FRECUENCIA DE DICHO CONSUMO. SE HACE DE ESTA MANERA POR LAS
226
DIFICULTADES QUE PRESENTA ESTABLECER UN PATRÓN INDIVIDUAL, YA
QUE LA CANTIDAD DE DROGA QUE PRODUCE UNA CONCENTRACIÓN
SANGUÍNEA DETERMINADA VARÍA SEGÚN LA EDAD, EL SEXO, EL PESO, EL
PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL Y EL USO CONCOMITANTE DE OTRAS
MEDICACIONES.
POR TANTO PARA LA DETECCIÓN SELECTIVA DEL ABUSO O DEPENDENCIA
DE LA DROGA EN EL ENTORNO CLÍNICO, ES IMPORTANTE DEMOSTRAR QUE
EXISTEN PROBLEMAS VITALES Y, A CONTINUACIÓN RELACIONARLOS CON
EL CONSUMO DE LA DROGA Y DE OTRAS SUSTANCIAS.
•
DIAGNÓSTICO EN INTOXICACIÓN AGUDA POR OPIÁCEOS.
LA INTOXICACIÓN AGUDA POR OPIÁCEOS PRESENTA TRES SIGNOS
IMPORTANTES: MIOSIS PLUNTIFORME, DEPRESIÓN RESPIRATORIA Y COMA.
EL DIAGNÓSTICO CAUSAL SOLO PUEDE EFECTUARSE DEMOSTRANDO LA
PRESENCIA DE OPIÁCEOS EN SANGRE (MORFINA EN SOBREDOSIS POR
HEROÍNA), AUNQUE SE TRATA DE UN ANÁLISIS QUÍMICO QUE REQUIERE
TIEMPO Y QUE NO ESTA AL ALCANCE DE TODOS LOS CENTROS.
EL DIAGNÓSTICO INDIRECTO Y DEFINITIVO SERÍA LA RESPUESTA POSITIVA
DEL PACIENTE A LA ADMINISTRACIÓN DE NALOXONA.
ANEXOS
FARMACOLOGÍA
MECANISMO DE ACCIÓN Y FORMAS DE EMPLEO
A TRAVÉS DE LA HISTORIA, ESTE PSICOACTIVO HA SIDO ADMINISTRADO DE
DIVERSAS MANERAS. LOS POLVOS Y LAS PREPARACIONES DE OPIO CON
ALCOHOL (LÁUDANOS Y TINTURAS) SE INGIEREN POR VÍA ORAL. CUANDO
EL OPIO SE PRESENTA EN FORMA DE PIEDRA, ÉSTA SE DESMORONA Y SE
FUMA EN UNA PIPA CONVENCIONAL EN CUYO FONDO SE ASIENTA UN POCO
DE TABACO O MARIHUANA PARA FACILITAR LA CONSUMACIÓN.
CUANDO SE ADQUIERE EN BRUTO, EL OPIO DEBE REFINARSE PARA
TRANSFORMARSE EN CHANDOO ANTES DE SER FUMADO. EN FORMA
CASERA ESTA OPERACIÓN PUEDE REALIZARSE DISOLVIENDO EL OPIO EN
AGUA DESTILADA. EL AGUA SE HIERVE Y SE FILTRA. EL PROCESO SE REPITE
TRES VECES HASTA QUE LA MASA ADQUIERE UNA CONSISTENCIA DE
JARABE. ÉSTE SE VIERTE EN UNA CAZOLETA DE BARRO SEMIESFÉRICA,
PROVISTA DE UN CAÑÓN QUE SE ADAPTA A UN TUBO DE UNOS CUARENTA
CENTÍMETROS DE LARGO QUE ES LA PIPA.
227
LOS EFECTOS DEL OPIO COMIENZAN ENTRE LOS 15 Y LOS 30 MINUTOS
DESPUÉS DE SU INGESTIÓN O ENTRE LOS 3 Y LOS 5 MINUTOS DESPUÉS DE
SER FUMADO Y DURAN ENTRE 4 Y 5 HORAS. AL LLEGAR AL CEREBRO, LOS
ALCALOIDES DEL OPIO OCUPAN LOS RECEPTORES ESPECÍFICOS DE CIERTOS
NEUROTRANSMISORES GENÉRICAMENTE LLAMADOS ENDORFINAS QUE SE
PRODUCEN DE FORMA NATURAL DENTRO DEL CEREBRO HUMANO. LA
MAYORÍA DE ELLOS ACTÚAN COMO AGONISTAS FIJÁNDOSE A LAS TRES
CATEGORÍAS DE RECEPTORES DE OPIOIDES DESCUBIERTAS HASTA AHORA
EN EL SNC Y QUE SE DESIGNAN CON LAS LETRAS GRIEGAS MU, KAPPA Y
DELTA. LOS EFECTOS ANALGÉSICOS Y ANTIESTRESANTES QUE
NORMALMENTE PRODUCEN LAS ENDORFINAS SE VEN INCREMENTADOS EN
PRESENCIA DE LOS ALCALOIDES DEL OPIO.
• USOS TERAPÉUTICOS
LOS MÉDICOS GRIEGOS PREPARABAN TRIACAS CON DISTINTOS CONTENIDOS
DE OPIO. A PARTIR DE LA EDAD MEDIA, LOS ANTIGUOS BOTICARIOS
CONFECCIONAN DIVERSOS ALCOHOLATOS E HIDROLATOS, FÁRMACOS QUE
SE OBTENÍAN AL DESTILAR CIERTAS PLANTAS CON VAPOR DE ALCOHOL O
CON VAPOR DE AGUA. LOS ALCOHOLATOS ESTÁN SUBDIVIDIDOS EN
ALCOHOLATURAS Y TINTURAS. LAS PRIMERAS SE PREPARAN CON PLANTAS
FRESCAS Y LAS SEGUNDAS CON PLANTAS SECAS. SE LES UTILIZA COMO
ANALGÉSICOS GENERALES, COMO REMEDIOS PARA EL INSOMNIO,
CONTRACCIONES UTERINAS Y TRASTORNOS GÁSTRICOS. LOS LLAMADOS
POLVOS DE DOVER (QUE CONTIENEN HASTA UN 95% DE OPIO) Y LA TINTURA
DE OPIO (5 G DE EXTRACTO DE OPIO DILUIDOS EN 95 G DE ALCOHOL)
FUERON BASTANTE POPULARES HASTA QUE EN 1660 THOMAS SYDENHAM,
CONSIDERADO EL HIPÓCRATES DE INGLATERRA, INVENTA EL LÁUDANO
QUE LLEVA SU APELLIDO Y POPULARIZA LA SIGUIENTE RECETA: "TÓMESE
VINO DE ESPAÑA, 1 LIBRA; OPIO, 2 ONZAS; AZAFRÁN, UNA ONZA; CANELA Y
CLAVO EN POLVO, DE CADA UNO UN POCO; HÁGASE COCER TODO ESTO A
FUEGO LENTO, AL BAÑO MARÍA, DURANTE DOS O TRES DÍAS, HASTA QUE EL
LÍQUIDO TENGA LA CONSISTENCIA NECESARIA; FÍLTRESE LUEGO Y
GUÁRDESE PARA HACER USO." (4) SYDENHAM ESCRIBÍA EN 1680: "DE ENTRE
TODOS LOS REMEDIOS A QUE DIOS TODOPODEROSO LE HA COMPLACIDO
DAR AL HOMBRE PARA ALIVIAR LOS SUFRIMIENTOS, NO HAY NINGUNO QUE
SEA TAN UNIVERSAL Y TAN EFICAZ COMO EL OPIO". (22)
EN EL CURSO DE LOS SIGLOS POSTERIORES LA ADMIRACIÓN DE LA CLASE
MÉDICA ANTE LOS EFECTOS ANALGÉSICOS DEL OPIO Y DE SUS DERIVADOS
SE FUE MODERANDO AL CONOCERSE SU TOXICIDAD Y SU CAPACIDAD PARA
OCASIONAR DEPENDENCIA FÍSICA. EL CONOCIMIENTO DE ESTOS EFECTOS
SECUNDARIOS CONSIDERADOS INDESEABLES, AUNADO A LA FALTA DE
OTROS TIPOS DE DROGAS CAPACES DE EJERCER UNA ACCIÓN ANALGÉSICA
TAN POTENTE, ESTIMULARON UNA GRAN ACTIVIDAD DE INVESTIGACIÓN
CIENTÍFICA PARA DESCUBRIR OPIÁCEOS SINTÉTICOS QUE TUVIERAN LAS
PROPIEDADES POSITIVAS DE ESTE FÁRMACO NATURAL PERO SIN SUS
CARACTERÍSTICAS NEGATIVAS.
228
•
EFECTOS PSICOLÓGICOS Y FISIOLÓGICOS
EN LA OBRA THE SECRETS OF THE MIND-ALTERING PLANTS OF MEXICO, UN
CONSUMIDOR ANÓNIMO RELATA:
SI VOY A TRANSMITIR LA SENSACIÓN PRODUCIDA POR EL OPIO, LA
DESCRIBIRÉ EN TÉRMINOS DE UNA EXPERIENCIA CON LA QUE OTROS ESTÉN
FAMILIARIZADOS. IMAGÍNATE A TI MISMO EN EL CAMPO O EN LOS
PASTIZALES EN UNA TARDE CALUROSA Y RELAJADA DE VERANO. POR EL
MOMENTO, ESTÁS DESCANSANDO A LA SOMBRA, Y TE CONCENTRAS EN
NADA QUE NO SEA EL ZUMBIDO DE UN AVIÓN, LEJOS, ARRIBA LEJOS DE TI.
OCASIONALMENTE, ESTE SONIDO ES INTERRUMPIDO POR EL SONIDO
DISTANTE DE PÁJAROS E INSECTOS. TÚ ESTÁS RELAJADO Y COMPLACIDO, Y
LOS MONÓTONOS SONIDOS Y EL CLIMA CALIENTE TE PRODUCEN EFECTOS
HIPNÓTICOS.NO DESEAS MOVERTE DE DONDE ESTÁS; NI SIQUIERA DESEAS
PENSAR. ASÍ ES EL OPIO. LA SENSACIÓN ES BASTANTE SIMILAR. SI TIENES
HAMBRE, OLVIDAS QUE TIENES HAMBRE. SI ESTÁS DEPRIMIDO, TU
DEPRESIÓN SE TRANSFORMA EN UNA COMPLACENCIA TRANQUILA.
DESPUÉS DE TOMAR OPIO ENTRAS Y SALES DE UN ENSUEÑO. NO TE
DUERMES, PERO DE NINGUNA MANERA ESTÁS CABALMENTE DESPIERTO. ES
COMO SI ESTUVIERAS SUSPENDIDO EN UNA SUERTE DE "ZONA
INTERMEDIA" ["TWILIGHT ZONE"] ENTRE EL SUEÑO Y LA VIGILIA. NADA
IMPORTA, Y TODO ESTÁ BIEN.
UN SÍNDROME DE ABSTINENCIA LEVE PUEDE SURGIR HASTA CON 15 Y 30
MG DIARIOS ADMINISTRADOS DURANTE DOS O TRES MESES. SUS SÍNTOMAS
SE PRESENTAN ENTRE LAS 48 Y LAS 72 HORAS POSTERIORES AL RETIRO; SE
CARACTERIZAN POR ANSIEDAD, INQUIETUD, IRRITABILIDAD, LAGRIMEO,
DOLORES
ARTICULARES,
INSOMNIO,
TRANSPIRACIÓN
EXCESIVA,
DILATACIÓN DE PUPILAS, ESCALOFRÍO, DIARREA Y CALAMBRES
MUSCULARES. ESTOS SÍNTOMAS SE EXPERIMENTAN ALREDEDOR DE UNA
SEMANA. LA FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL ALCOHOLISMO Y
LA DROGADICCIÓN DE TORONTO CANADÁ INFORMA QUE DE CUALQUIER
MANERA, EL SÍNDROME DE ABSTINENCIA PROVOCADO POR LOS OPIÁCEOS
ES MUCHO MENOS PELIGROSO QUE EL SÍNDROME DE ABSTINENCIA
GENERADO POR EL ALCOHOL Y LOS BARBITÚRICOS.
INHALABLES O DISOLVENTES VOLÁTILES: LOS INHALANTES FORMAN UN
GRUPO ESPECIAL DE DEPRESORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL,
CONSTITUIDO POR UNA SERIE DE SUSTANCIAS QUÍMICAS, INCLUYEN COMO
GRUPO QUÍMICO A ALGUNOS HIDROCARBUROS AROMÁTICOS Y ALIFÁTICOS
QUE FORMAN UN GRUPO AMPLIO DE SUSTANCIAS DESTINADAS A LA
INDUSTRIA. LOS DISOLVENTES VOLÁTILES CONTENIDOS EN PEGAMENTOS,
LACAS, REMOVEDORES DE PINTURA, QUITAESMALTES Y LÍQUIDOS
LIMPIADORES, SON LOS PRODUCTOS DE MAYOR ABUSO PARA PRODUCIR
ESTADOS DE INTOXICACIÓN. TALES PRODUCTOS ESTÁN COMPUESTOS
PRINCIPALMENTE DE NAFTA, DESTILADOS DE PETRÓLEO, ETILACETATO,
229
METIL-ETILCETONA,
TOLUENO,
METIL-ISOBUTILCETONA,
METILCELOSOLVEACETATO, CLORHIDRATO DE METILENO, METANOL, ACETONA,
BENZOL, TRICLOROETILENO Y XILENO. ESTOS SE PUEDEN PRESENTAR EN
FORMA DE GASES, LÍQUIDOS VOLÁTILES Y AEROSOLES, QUE AL SER
INHALADOS Y ABSORBIDOS POR VÍA PULMONAR, PRODUCEN
ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA, DE LA PERCEPCIÓN, COGNICIÓN,
VOLICIÓN Y DEBIDO A LA INTOXICACIÓN PRIMERO Y DESPUÉS AL DAÑO
CEREBRAL, SON CAUSA DE PROBLEMAS CONDUCTUALES. EL ABUSO DE
ESTAS DROGAS ES UNO DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE FÁRMACO
DEPENDENCIA EN MÉXICO LO CONSUMEN PRINCIPALMENTE LOS JÓVENES.
FARMACOCINÉTICA.: LOS DISOLVENTES SE VOLATIZAN RÁPIDAMENTE Y
ATRAVIESAN LA MEMBRANA ALVEOLO CAPILAR EN DONDE, DEBIDO A LA
AMPLIA SUPERFICIE PULMONAR INGRESAN DE INMEDIATO AL TORRENTE
SANGUÍNEO. SU ALTA AFINIDAD POR LAS GRASAS Y SU FÁCIL SOLUBILIDAD
AL AGUA, PERMITEN A ESTAS SUSTANCIAS ATRAVESAR CON RAPIDEZ LA
BARRERA HEMATOENCEFALICA Y OBTENER ALTAS CONCENTRACIONES EN
EL TEJIDO CEREBRAL, POR LO QUE EL EFECTO CLÍNICO ES OBSERVABLE DE
INMEDIATO. DEBIDO AL PEQUEÑO TAMAÑO DE LAS MOLÉCULAS, LA
ABSORCIÓN DE LOS DISOLVENTES SE LLEVA A TRAVÉS DE LA PIEL,
AUNQUE ESTA NO ES UNA VÍA COMÚN CON FINES DE ABUSO.
EN EL CASO DEL TOLUENO, A PARTIR DE LOS DOS MINUTOS DE INICIADA LA
INHALACIÓN, ES POSIBLE DETECTAR EL TOXICO EN LA SANGRE; DIEZ
MINUTOS DESPUÉS LOS NIVELES SE INCREMENTAN. UNA PARTE DE LOS
DISOLVENTES VOLÁTILES SE EXCRETAN POR EL APARATO RESPIRATORIO;
POR ELLO ES POSIBLE PERCIBIR EL OLOR CARACTERÍSTICO AUN PASADO EL
PERIODO DE INTOXICACIÓN.
NICOTINA( TABACO): LA NICOTINA SE AISLÓ POR PRIMERA VEZ DE LAS
HOJAS DEL TABACO, DENOMINADA NICOTINA TABACUM EN 1828 POR
POSELT Y REIMAN , SE TRATA DE UNO DE LOS POCOS ALCALOIDES
NATURALES LÍQUIDOS LIBRES EN LA NATURALEZA CUYAS PRINCIPALES
CARACTERÍSTICAS SON SER INCOLORO Y VOLÁTIL, ALTAMENTE SOLUBLE
EN AGUA SALINA Y NO TENER EFECTO TERAPÉUTICO ALGUNO. SU USO
PUEDE FÁCILMENTE CONVERTIRSE EN UNA DEPENDENCIA ANÁLOGA A LO
QUE LES SUCEDE A LOS BEBEDORES DE ETANOL( ALCOHOL ). NO OBSTANTE
NI ESTA NI OTRAS CONSIDERACIONES BASADAS EN ASPECTOS MÉDICOS O
ECONÓMICOS HAN LOGRADO DISMINUIR EL CONSUMO DE TABACO EN EL
MUNDO. DESDE ENTONCES LA CANTIDAD DE FUMADORES SE
INCREMENTADO NOTORIAMENTE ALGO SEMEJANTE OCURRE CON LAS
BEBIDAS EMBRIAGANTES.
EL CONSUMO DEL TABACO DURANTE LA PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX NO
FUE CONSIDERADA COMO UNA ADICCIÓN; POR EL CONTRARIO LLEGO A
FORMAR PARTE DE LA VIDA SOCIAL Y SE RECONOCIÓ COMO UNA AFICIÓN
O HABITO DIGNO DE EMULARSE PARA LLEGAR A SER GENTE DE "
PRESTIGIO, ÉXITO, O MEJOR APARIENCIA "; POR UN LADO RITO DE
INICIACIÓN A LA ADOLESCENCIA-ADULTEZ Y POR EL OTRO, COMO UN
230
ESTILO DE VIDA NECESARIO PARA DELEITARSE CON LOS " PLACERES DE LA
VIDA ".
FARMACOCINÉTICA: LA NICOTINA NO SOLO SE ABSORBE POR MUCOSA
ORAL Y EL TUBO DIGESTIVO SINO POR LA PIEL Y APARATO RESPIRATORIO.
UN 80 A 90% DE LA DOSIS SE METABOLIZA EN EL HÍGADO Y EN MENOR
GRADO EN EL RIÑÓN Y PULMÓN. EL PRINCIPAL METABOLITO DE LA
NICOTINA ES EL ÁCIDO GAMA 3 PIRIDILGAMAOXOBUTIRICO Y SE ELIMINA
FUNDAMENTALMENTE POR VÍA RENAL. PUEDE SER EXCRETADA
SIMULTÁNEAMENTE POR LA LECHE DE LAS MADRES FUMADORAS. UNA
PERSONA FUMADORA FUERTE O PESADA, PUEDE ELIMINAR POR LA LECHE
HASTA 0.5 MG., POR LITRO.
•
EFECTOS DE LA NICOTINA( TABACO ) SOBRE APARATOS Y SISTEMAS.
LA MAYOR PARTE DE LA NICOTINA SE ESTABLECE A LARGO PLAZO;
ESTIMACIONES CONSERVADORAS SEÑALAN QUE LA REDUCCIÓN DE LA
ESPERANZA DE VIDA POR CADA CIGARRILLO CONSUMIDO ES DE 14
MINUTOS. SE TRATA DE LA DROGA QUE MAS MUERTES CAUSA Y CUYA
ADICCIÓN ES DE LAS MAS DIFÍCILES DE MANEJAR. EL CARCINOMA DEL
PULMÓN ES UN CONOCIDO EFECTO DEL TABAQUISMO ASÍ COMO OTROS
CANCERES DE LA CAVIDAD BUCAL, LA LARINGE Y EL ESÓFAGO.
EL SÍNDROME RESPIRATORIO DEL FUMADOR, CARACTERIZADO POR
DISNEA, SIBILANCIAS RESPIRATORIAS, CONSTRICCIÓN FARINGEA, DOLOR
TORÁXICO Y FRECUENTES CUADROS RESPIRATORIOS INFECCIOSOS
SUPERIORES E INFERIORES.
TRASTORNOS CARDIOVASCULARES COMO LOS PROBLEMAS CORONARIOS,
LOS ACCIDENTES CEREBRO VASCULARES, TRASTORNOS EN EL RITMO
CARDIACO, ESTOS SON HALLAZGOS ESTRECHAMENTE RELACIONADOS CON
EL CONSUMO CRÓNICO DE TABACO. EL TABACO TAMBIÉN MANTIENE
RELACIÓN ESTRECHA CON PROBLEMA DE ULCERA GASTRODUODENA Y
PROBLEMAS REPRODUCTIVOS COMO LA RESTRICCIÓN DE LA CAPACIDAD
REPRODUCTIVA, UN MAYOR NUMERO DE ABORTOS Y ALTA INCIDENCIA DE
MORTALIDAD PERINATAL CON PRODUCTOS DE BAJO PESO AL NACIMIENTO.
FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON EL USO, USO NOCIVO Y ABUSO
DE PSICOTROPICOS Y OTRAS SUSTANCIAS DE ABUSO.
1.- ALCOHOLISMO MATERNO, PATERNO O AMBOS.
2.- USO FAMILIAR EPISÓDICO INTENSO DE ALCOHOL O PSICOTROPICOS.
231
3.- HISTORIA FAMILIAR DE ALCOHOLISMO.
4.- HISTORIA FAMILIAR DE CONDUCTA ANTISOCIAL.
5.- ANTECEDENTES
EXTRAFAMILIAR.
DE
ABUSO
INFANTIL
INTRA
FAMILIAR
O
6.- DIFICULTADES EN LAS RELACIONES FAMILIARES.
7.- USO DE PSICOTROPICOS EN LOS HERMANOS.
8.- USO FAMILIAR DE PSICOTROPICOS.
9.- USO DE PSICOTROPICOS POR LOS MEJORES AMIGOS.
10.- DEFICIENCIA EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR.
11.- ENAJENACIÓN Y REBELDÍA.
12.- SICOPATOLOGÍA, ESPECIALMENTE DEPRESIÓN.
13.- ALTERACIONES CONDUCTUALES COMO LA VAGANCIA, BAJA EMPATIA
HACIA LOS DEMÁS, POCA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN, BÚSQUEDA
CONSTANTE DE NUEVAS SENSACIONES, INSENSIBILIDAD AL CASTIGO, ETC.
14.- DESORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL-FUNCIONAL EN LA COMUNIDAD.
15.-CONDUCTA ANTISOCIAL.
16.- BAJA O NULA RELIGIOSIDAD.
17.- CONFUSIÓN Y PERDIDA DE VALORES.
18.- USO DE ALCOHOL Y EXPERIMENTACIÓN CON PSICOTROPICOS A EDADES
TEMPRANAS.
19.- CONDUCTAS SEXUALES PRECOCES.
20.- FAMILIARES CON ESCASAS HABILIDADES PATERNO FÍLIALES.
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