Descargar completo el #40 de la revista Corazones en Forma

CORAZONES
EN FORMA
AÑO XIX - Número 40
-+ "# )+% , (
1
')(-#*%(), .-)/% !)'
$-'& 000 ')(-#*%(), !)'
MARIANO HERNANZ
"
Premio a la Excelencia Sanitaria del
Intituto Europeo de Salud y Bienestar
Social (Centro colaborador de la O.M.S.)
< &&
'!)(
#
B
15*4.6( *21 ,/
+, (+4.+
71+(+( ,/
$.4-,1 +, /25
,:,5
",/
(9
!
,1 /(
!
2071.+(+
( !
/)# '
#) +,$+
'
$",*$.
'
( $ $.
!% *
Portada
Vocabularios
Monte Pinos
Campeonato de Mus
Editorial
Proyecto Prevense
APACOR
Camino de Santiago
Carta
Obituario
Programa
Actividades
Jornada Científica
Seguros
Jornada Lúdica
Identificación
Concurso Líterario
Asistencia Sanitaria
Collage
Fondo Editorial
Continuación
Flora
# "
24,12
0(./ (3(*24 *2421(4.25
%,) 888 (3(*24 24-
<
'B
!#
" !
A
!
FORMA PARTE DE:
CONFEDERACIÓN ESPAÑOLA DE PACIENTES CARDIOVASCULARES - CONESPACAR
INTERNACIONAL ALIANCE OF PATIENT’S ORGANIZATIONS - IAPO
FORO ESPAÑOL DE PACIENTES
,325.62 ,-(/
4(1*.5*2
",/
B
@0,42
!-$*+ $'"()& +$!
!
-0(./ *20
"$
PRESIDENTE
VOCALES
D. MARIANO HERNANZ DE LAS HERAS
D. JUSTO DE VERA ÁLVAREZ
VICEPRESIDENTE
D. ANTONIO DE LAS HERAS MECO
D. JESÚS FERNANDEZ IZCARA
D. EDUARDO MARÍA BOLLO GARCÍA
SECRETARIO
D. RAMÓN GONZÁLEZ HERRANZ
D. JOSÉ LUIS JIMÉNEZ ARANA
D. EDUARDO MARTIN ARIAS
VICESECRETARIO
D. GREGORIO GOMEZ SANCHEZ
D. MANUEL MARTÍN VILLARREAL
D. LAUREANO CABELLO CABELLO
TESORERO
COLABORADORES
D. JOSÉ RODRÍGUEZ GONZÁLEZ
D. FRANCISCO MORENO FERNÁNDEZ
S.O.S.
12 5, .+,16.*(1
1,*,5(4.(0,16, *21
,/ *216,1.+2 +, /25
(46>*7/25 37)/.*(+25
*7:( 4,53215()./.+(+
*244,5321+, ( 575
(7624,5 ,1 752 +, 57
3/,1( /.),46(+ +,
,934,5.?1
TE RECORDAMOS QUE LA ASOCIACIÓN, PARTIENDO DEL PRINCIPIO DE
SOLIDARIDAD, ESTÁ PARA ATENDER A TODOS SUS ASOCIADOS,
EN AQUELLO EN QUE PODAMOS
¿TIENES QUE PREGUNTARNOS ALGO?
LLÁMANOS O VEN A VERNOS A LA SEDE DE LA ASOCIACIÓN EN LA
C/ VIRGEN DE LOS REYES, 26
(M. Barrio de la Concepción-L. 7) BUS 21-48 y 146
los MARTES, JUEVES Y VIERNES DE 5 A 8 DE LA TARDE
SI TE HAN DE INGRESAR EN EL HOSPITAL, INFÓRMANOS
TÚ O UN FAMILIAR AL TÉLEFONO: 91 405 31 83 (TENEMOS CONTESTADOR)
FAX: 91 405 14 43 - La Junta Directiva
PROGRAMA
JORNADA CIENTÍFICA
JORNADA CIENTÍFICA “XX ANIVERSARIO”
Madrid, 16 de Noviembre de 2010
En el Salón de Actos del Hospital Universitario Ramón y Cajal,
de Madrid, se ha celebrado la “JORNADA SOBRE
ASISTENCIA MÉDICA Y DE ENFERMERÍA”, dentro de las
actividades de “APACOR” con motivo de su “XX
ANIVERSARIO”, presidida por el Sr. Consejero de Sanidad de
la Comunidad de Madrid, D. Javier Fernández-Lasquetty Blanc,
y el Director Gerente del Hospital, D. Javier Maldonado
González, y con la participación del Defensor del Paciente de la
Comunidad de Madrid, D. Juan Ignacio Barrero Valverde.
Se desarrollaron dos Mesas Redondas, moderadas por los
doctores D. Leandro Plaza Celemín, Presidente de la Fundación
Española del Corazón, y D. Enrique Asín Cardiel, Director del
Instituto de Enfermedades del Corazón, del Hospital U. Ramón
y Cajal, con la participación de un prestigioso grupo de
cardiólogos y otros profesionales sanitarios.
Hubo también una Conferencia con el título “Importancia de
las enfermedades cardiovasculares en los Sistemas Sanitarios”
pronunciada por el Dr. D. Manuel de la Peña, Presidente del
Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social.
–
Hospital Universitario Ramón y Cajal
miocardio o un accidente cerebro-vascular). Así mismo reclamó
para los pacientes en Tratamiento Anticoagulante Oral que se
les faciliten los medios (equipos y suministros) para que puedan
realizar el Autoanálisis y Autocontrol (como los pacientes
diabéticos y como se hace en otras Comunidades Autónomas)
que les ayude a estar mejor controlados en sus niveles de
coagulación y evitar los riesgos de sufrir una hemorragia o un
proceso tromboembólico.
La Asociación de Pacientes Coronarios “APACOR” tiene
equipos de voluntarios que visitan a los pacientes ingresados en
los servicios de cardiología de diversos hospitales de Madrid,
donde les ofrece apoyo y ayuda para superar los efectos de sus
procesos coronarios, etc. También organiza diversas actividades
para conseguir la reincorporación de los pacientes
cardiovasculares a sus actividades socio-laborales, mediante
conferencias, viajes, reuniones de grupos de apoyo, la edición
de la revista “Corazones en forma” y su página web
www.apacor.org.
El Acto de Clausura estuvo presidido por Dª Belén Prado
Sanjurjo, Viceconsejera de Ordenación Sanitaria e
Infraestructuras, con la asistencia de D. Antonio Alemany
López, Director General de Atención Primaria.
En el transcurso de la Jornada el Presidente de “APACOR”,
D. Mariano Hernanz de las Heras, ha reclamado que se
extiendan y amplíen los Servicios de Rehabilitación Cardiaca a
todos los hospitales con servicio de cardiología y a todas las
Comunidades autónomas, dados los beneficios que significan
sus programas para la mejora de los pacientes cardiovasculares
(sobre todo cuando han sufrido y superado un infarto agudo de
Dr. Plaza, Sr. Jiménez, Sr. Fernández-Lasquetty, Sr. Barrero, Sr. Hernanz
Resumen de las intervenciones
ACTO INAGURAL
D. Javier Maldonado González, Gerente del Hospital U. Ramón y Cajal, abre la sesión saludando a las autoridades presentes
y a todos los asistentes, congratulándose porque APACOR esté celebrando su “XX Aniversario” en este hospital, donde inició sus
actividades, y felicitando a la Asociación por la trayectoria feliz que le ha permitido desarrollar sus actividades en pro de los
pacientes cardiovasculares durante todo este período.
D. Juan Ignacio Barrero Valverde, Defensor del Paciente de la Comunidad de Madrid, felicita a APACOR y a todos los
miembros de la Asociación, y destaca la evolución que han tenido las asociaciones de pacientes y cómo ahora se las considera
“necesarias” para plantear ante las distintas autoridades todos aquellos aspectos que deben ser tenidos en cuenta para que
reciban los mejores servicios y la atención necesaria.
D. Mariano Hernanz de las Heras, Presidente de APACOR, pronunció las siguientes palabras: “Excelentísimos señores,
autoridades, señoras y señores:
Muchas gracias a todos Vds. por su presencia en este acto
que tanto representa para nosotros, pues consideramos un hito
para una Asociación llegar al XX Aniversario y ello supone, para
los que la integramos, un importante reconocimiento implícito de
nuestra labor, si es que lo que hacemos tiene algún
merecimiento.
Sobre todo referido al inicio de nuestra actividad, en que
invocar en algunos organismos ser de una Asociación, era ser un
enemigo. Hoy ha variado esa actitud de forma notable y favorable
y hemos de considerar que ya las Asociaciones somos una fuerza
emergente, lo que nos permite que en muchas ocasiones se nos
escuche y se nos considere.
Sr. Fernández-Lasquetty, Sr. Hernanz y Dr. Álvarez
Dicho lo anterior y aprovechando que el Esgueva pasa por
Valladolid (pues no es solo el Pisuerga) tengo que reivindicar, pues
vindicarlo ya lo hemos hecho en innumerables foros, el que se
apoye más la rehabilitación cardiaca, pero no solo con buenas
palabras e intenciones, pues con ello no basta, sino que su apoyo sea real y que no siga siendo España el vagón de cola de esa
actividad, máxime cuando está superacreditada su efectividad y eficacia en su relación coste/beneficio. Véanse estudios al respecto.
Y abierta la ventanilla petitoria, y en espera de la llegada de nuevos fármacos, los pacientes anticoagulados solicitamos se
nos equipare con los diabéticos y se nos facilite, de manera gratuita o subvencionada, el material necesario para medir los niveles
de coagulación en sangre, dado el control riguroso que ha de observarse para evitar complicaciones graves como las hemorragias
o los trombos; y que se extiendan a todas las Comunidades Autónomas las prestaciones que en algunas ya se realizan para
efectuar el autocontrol del TAO (Tratamiento Anticoagulante Oral).
Y aunque la cesta contiene otros asuntos, terminar con otra consideración: la dispensación de los medicamentos. Unas veces
son “de marca” y otras son “genéricos”; unas veces son de un laboratorio y otras de otro (sobre todo en “genéricos”) y con
distintas formas de presentación. Creo que se comenta por sí solo lo que supone de desconcierto, sobre todo para las personas
de edad avanzada. No voy a entrar en si “genéricos” o “de marca”. Pero sí que las dispensaciones para enfermos crónicos no sean
motivo de confusión o desconcierto.
No sería justo concluir mi intervención sin dejar constancia de la importancia y callada labor que realizan en diversos
hospitales los cinco grupos de voluntarios de APACOR (más otro que está esperando la firma del convenio correspondiente con el
Hospital U. de Getafe). A todos ellos nuestro reconocimiento especial por su esfuerzo, dedicación y buen hacer.
Finalmente, de nuevo nuestro agradecimiento a todos los intervinientes y asegurarles que su presencia y apoyo será para
nosotros un nuevo acicate y estímulo para seguir perseverando en nuestras actividades, pues consideramos que
“El Pasado es Prólogo”
Muchas Gracias”.
A continuación, D. Javier Fernández-Lasquetty Blanc,
Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, agradece la
invitación de APACOR para presidir esta Jornada Científica y
felicita a la Asociación por su “XX Aniversario” y por haber
organizado la “JORNADA SOBRE ASISTENCIA MÉDICA Y DE
ENFERMERÍA”, con la participación de tan escogido cuadro de
profesionales sanitarios, y por la elección de un lugar tan
apropiado como el Hospital Universitario Ramón y Cajal, por ser
pionero y estar en la vanguardia de la medicina actual y por
estar dotado de una de las mejores Unidades de Rehabilitación
Cardiaca. Así mismo felicita al Defensor del Paciente, por la
labor desarrollada en su oficina, y al Gerente y miembros del
Hospital U. Ramón y Cajal por sus servicios y atención a los
pacientes.
El Sr. Fernández-Lasquetty mencionó que la Consejería de
Sanidad de la Comunidad de Madrid concede una atención
especial a las enfermedades cardiovasculares, dado que éstas
son la causa de un 31 % de la mortalidad total. Por otro lado,
los hospitales de la red pública de la Comunidad de Madrid
atienden alrededor de 67.000 ingresos hospitalarios por
razones cardiovasculares, de los que 9.000 son por infarto
agudo de miocardio; así mismo atiende 430.000 consultas
externas sobre afecciones cardiacas. Estos hospitales cuentan
con los mejores servicios de cirugía cardiovascular, siendo
líderes en el número de trasplantes cardiacos (80 anuales) que
representan el 28 % del total del país. La red sanitaria atendió
a más de 2.000.000 de consultas para la prevención de riesgos
cardiovasculares.
Finalizó agradeciendo a APACOR y sus grupos de voluntarios
su labor a favor de los pacientes cardiovasculares y declaró
inaugurada la Jornada Científica del XX Aniversario de
APACOR.
Sr. Hernanz, Sra. Portuondo, Dra. De Pablo. Dr. Plaza, Dr. Rodríguez
- 1ª Mesa Redonda
MODERADOR: Dr. D. Leandro Plaza Celemín (Presidente de la Fundación Española del Corazón)
El Dr. Plaza hace historia de su relación con las Asociaciones
de pacientes (y especialmente APACOR) desde su puesto como
Presidente de la Sociedad Española de Cardiología, hace más
de 15 años, y cómo a los cardiólogos les parecía una situación
“rara” que los pacientes se preocuparan por tener contacto
con el mundo médico (fuera de lo que la consulta médica
personal significa) para mantener un intercambio de opiniones
y colaborar en facilitar al paciente la mejor información sobre
su dolencia, tratamiento, etc.
Con el trascurso de los años, el asociacionismo se ha
desarrollado de forma notable y se le reconoce los beneficios
que su existencia y actuaciones significan para la mejor relación
entre los pacientes y los médicos o instituciones sanitarias. Por
eso felicita a APACOR por haber alcanzado su “XX Aniversario”
y la celebración de su Jornada Científica, que pone de
Dr. Plaza Celemín
manifiesto la validez y bondad de las actividades de las
asociaciones para que los pacientes estén cada vez mejor
informados y aprendan a ser sus propios cuidadores,
colaborando con los tratamientos y pautas que le prescriban
sus médicos.
Porque la asistencia sanitaria está evolucionando y no sólo
porque se disponga de nuevas tecnologías que ayuden a los
facultativos a realizar los diagnósticos y aplicar tratamientos
que antes eran inviables, si no porque el paciente ha tomado
mayor protagonismo al estar mejor informado; lo que permite
que participe junto con el médico en la toma de decisiones
sobre el tratamiento prescrito, considerando su entorno social
y familiar, y las alternativas posibles.
Este protagonismo se ve reforzado por las actividades de las
asociaciones y la necesidad de mejorar la información a los
pacientes que hace que, por ejemplo en los Estados Unidos de
América, se publiquen los resultados sobre distintos aspectos
de la asistencia sanitaria como: tiempo de espera para las
distintas actuaciones o especialidades, o número de
intervenciones y resultado de las mismas, mortalidad clasificada
por tipos de dolencias, etc., que ayudan al paciente a elegir
médico u hospital con mejor criterio.
- Ponencia: “Estado actual de las
enfermedades cardiovasculares en España” Dra.
Dª Carmen de Pablo Zarzosa (Servicio de Cardiología –
Hospital U. Ramón y Cajal)
El panorama de las enfermedades cardiovasculares ha
cambiado mucho en las dos últimas décadas, hasta el punto
que países en vía de desarrollo están dedicando recursos y
atención a estas dolencias (aunque sigan teniendo graves
problemas con otro tipo de enfermedades, como las
infecciosas).
significan el 30 % del total (con predominio masculino), y los
accidentes cerebrovasculares, que representan el 26 % del total
(con mayoría femenina). Es significativo el aumento de
enfermedades cardiovasculares que afectan a las mujeres,
motivado por los cambios en las actividades de las mismas en
las últimas décadas (incorporación a actividades laborales,
tabaquismo, evolución de los estrógenos y otros) hasta el punto
que ahora las mujeres fallecen más por enfermedades
cardiovasculares que por problemas ginecológicos. Dado el
envejecimiento de la población, es significativo el incremento
general de Insuficiencia cardiaca, tanto en hombres como en
mujeres, y las arritmias o fibrilaciones.
Analizadas las tasas de mortalidad cardiovascular en España
por regiones, es curioso que las más altas están situadas en el
arco sur (Valencia, Murcia, Andalucía, Extremadura) con lo que
se pone de manifiesto que hay que hacer más hincapié en
algunas campañas que expliquen la necesidad de controlar
mejor los factores de riesgo cardiovascular y la conveniencia de
la actividad física, etc., tanto en adultos como en la población
infantil, así como la importancia de que los pacientes
cardiovasculares de alto riesgo se sometan a programas de
prevención primaria y/o secundaria.
El año 2002 había en España 4? millones de personas, de
entre 40 y 74 años, de alto riesgo cardiovascular (por sus
factores de riesgo) que deberían atender a Programas de
Control de los Factores de Riesgo Cardiovascular, practicando
ejercicio y evitando el sedentarismo, evitando los excesos de
consumo de grasas (de la carne y los lácteos) que se sintetizan
en el hígado y se absorben en el intestino, modificando la dieta
y atendiendo a la pirámide de la Guía de los alimentos cuya
base está formada por el Grupo del pan, cereales, arroz y pasta
(de lo que hay que consumir 6-11 porciones diarias), le siguen
los Grupos de verduras (3-5 porciones diarias) y frutas (2-4
porciones diarias); del Grupo de leche, yogur y queso y del
Grupo de carne, aves, pescado, legumbres, huevos y frutos
secos se recomiendan 2-3 porciones diarias de cada grupo;
mientras que del Grupo de grasas, aceites y dulces se debe
hacer uso con moderación.
Y se debe enseñar a los niños y jóvenes que ellos también
deben abandonar los malos hábitos, y acostumbrarse a una
alimentación variada y equilibrada; además de practicar
ejercicio físico, para evitar la pandemia de obesidad y exceso de
colesterol que se extiende cada vez más por seguir las modas
de países que no cuidan su alimentación.
- Ponencia: “Atención urgente al paciente
cardiovascular” Dr. D. Jesús Rodríguez García (Servicio
de Cardiología – Hospital U. 12 de Octubre)
Dra. De Pablo.
Comenzó explicando la formación del ateroma y cómo,
cuando se produce un evento coronario agudo y se produce un
En Europa se puede distinguir entre los países del norte y los
del sur, en los que España y los países mediterráneos tienen una
tasa de mortalidad por enfermedad coronaria inferior a la de
los países nórdicos.
Según los datos del INE de 2008, la primera causa de
mortalidad en España fueron las enfermedades
cardiovasculares con un 31,78 % (seguida por los procesos
tumorales, con el 26,93 %). La buena noticia es que en 2009 y
2010 la tasa de fallecimientos por razones derivadas de
procesos cardiovasculares ha disminuido sensiblemente (del
orden del 5 %) ya que se está haciendo mucho hincapié en que
hay que modificar los estilos de vida y controlar los factores de
riesgo, además de las mejoras en los tratamientos.
Dentro de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares
hay dos grandes grupos: Los infartos agudos de miocardio, que
Dr. Rodríguez
traslado sanitario, durante el transporte del paciente al servicio
de urgencias del hospital, siguiendo unos protocolos ya
establecidos y teniendo controlado al enfermo realizándole
electrocardiogramas, se va predeterminando el tratamiento
adecuado a su dolencia; es decir que se anticipa si precisa una
fibrinolisis, un cateterismo, una angioplastia, etc. Insistió en
que para el paciente es de una importancia vital cada
minuto que pasa y que, en aquellos casos en que el
transporte al hospital pueda ser largo, aunque la indicación sea
la angioplastia podría ser necesario comenzar con la fibrinolisis.
Empezó definiendo el papel de los profesionales en educar a
la población en temas de salud cardiovascular, para evitar
desarrollar la enfermedad y recaídas de la misma, si ya se
padece, según las Guías Europeas de Prevención
Cardiovascular, de Septiembre de 2009,
Comentó alguno de los criterios para el tratamiento, tales
como la elevación del segmento ST en derivaciones bipolares,
así como el descenso del segmento ST en derivaciones
precordiales del ECG (electrocardiograma) y otros signos
diagnósticos indicadores significativos del infarto de miocardio.
Está claro, dijo, que cuanto mayor es la isquemia mayor es la
mortalidad; por lo que una vez más el tiempo juega un papel
vital. De 70.000 infartos/año en España, 26.000 pacientes
fallecen antes de llegar al hospital (37 %).
Evitando que empeore y ayudando a potenciar su mejoría,
con información e instrucciones precisas sobre diversos
aspectos.
Hizo un poco de historia sobre cómo en los años 80 se
empezó a aplicar tratamientos para reducir los coágulos, y que
actualmente la mortalidad de estos enfermos tratados ha
descendido del 44% al 18%.
Realizó una breve descripción de la colocación de un STEN en
la angioplastia primaria, indicando que no todos los hospitales
poseen un servicio de hemodinamia las 24 horas del día (73 %
de los Hospitales Públicos y 75 % de los Privados) y que a su
vez esté coordinado con las ambulancias y servicios de
urgencia; aspecto que consideró imprescindible y que por
supuesto será necesario mejorar a nivel nacional. También es
significativa la diferencia de intervenciones por Comunidad
Autónoma en proporción a la población de la misma (menos de
200 por millón de habitantes, de media).
El plan europeo “Stent for life”, apoyado por la Sociedad
Española de Cardiología, tiene los siguientes objetivos:
1. Desarrollar un programa de acción para facilitar e
incrementar el acceso de los pacientes con SCACEST a la ICP
primaria.
2. Incrementar el uso de la ICP primaria a más del 70 % de
los pacientes con SCA con elevación del segmento ST.
3. Elevar la tasa de ICP primaria hasta más de 600 ICP por
cada millón de habitantes/año.
4. Conseguir instalaciones de atención invasivas con servicio
24 horas / 7 días a la semana capaces de cubrir las necesidades
de la población, para ICP primaria.
Finalmente manifestó la importancia de la “cadena de
supervivencia” en la atención de urgencia de la “Muerte
Súbita”:
1º.2º.3º.4º.5º.-
* Prevención Primaria: antes de que aparezca la
enfermedad.
* Prevención Secundaria: una vez que hay un evento
cardiovascular.
A continuación se refirió a los “factores de riesgo”, muy
conocidos pero en los que hay que hacer hincapié una vez más:
-
El consumo de alcohol.
El consumo de tabaco.
La obesidad (Índice de Masa Corporal elevado)
La falta de actividad física o sedentarismo.
La baja ingesta de frutas y verduras.
La hipertensión arterial.
La hiperglucemia.
La hipercolesterolemia.
Ya que todos estos factores son los responsables de
alrededor del 75 - 80 % de la cardiopatía coronaria, que es la
primera causa de mortalidad a nivel mundial. De todos estos
factores de riesgo el principal protagonista es el propio
paciente; de él dependen, de cómo vive, de lo que come, de su
fuerza de voluntad para no fumar o no beber, o hacer ejercicio
etc.
El trabajo de enfermería, tanto en la prevención como
posteriormente durante la rehabilitación, está perfectamente
definido. Se trata de aconsejar sobre el tipo de actividad física
y cómo practicarla, enseñar cómo controlar el pulso durante el
ejercicio, hacer un seguimiento para cumplir los objetivos
marcados durante la rehabilitación, aconsejar sobre los planes
dietéticos y nutricionales y enseñar a controlar la glucosa,
intervenir directamente en los planes para abandonar el
consumo de tabaco, etc. Es fundamental corregir los hábitos de
vida, orientar sobre una alimentación cardiosaludable y motivar
al paciente en el cumplimiento de los objetivos, una vez dado
de alta, evitando en lo posible que pueda reincidir en hábitos
dañinos como el volver a fumar o no comer adecuadamente.
También se debe atender a respuestas de tipo psicológico y a
preguntas básicas tales como ¿cuándo me podré incorporar a
mi trabajo? y a otras, no solo del paciente sino también de la
propia familia; no hay que olvidar el papel tan importante de la
familia en todo el proceso de recuperación del paciente, por lo
que también participan en sesiones de grupo para ayudarle a
Aviso al Servicio de Emergencias (112).
RCP (Resucitación cardiopulmonar) básica.
Desfibrilación.
RCP avanzada.
Traslado.
todo ello en el menor tiempo posible, y con un lema: “La
asistencia a la Muerte Súbita implica a toda la población”.
- Ponencia: “Papel de la enfermería en la
prevención y tratamiento de los pacientes
cardiovasculares en España”
Dª. Maite Portuondo Maseda (Enfermera del Servicio de
Cardiología – Hospital U. Ramón y Cajal)
Sra. Portuondo
seguir una alimentación cardiosaludable, controlar su
sobrepeso u obesidad, si corresponde, y cumplir con las
prescripciones de medicamentos cardiológicos que le hayan
prescripto.
En el inicio del plan de Rehabilitación Cardiaca hay una
sesión grupal en la Consulta de Enfermería en la que se tratan
los siguientes aspectos:
* Presentación del equipo.
* Objetivos.
* Pauta de asistencia.
* Programa de marchas.
* Aprendizaje de la “toma de pulso”.
* Consejos nutricionales.
* Entrega del libro informativo.
* Explicación del consentimiento informado.
* En caso necesario, derivación a la consulta del psicólogo
y/o a los planes de deshabituación tabáquica.
El Plan Educativo comprende todos los factores de riesgo
(Hipertensión arterial, Obesidad, Colesterol, Diabetes,
Tabaquismo, Estrés y Sedentarismo) y cómo combatirlos. Hay
que destacar la importancia del Ejercicio Físico por su efecto
antidepresivo, disminución de la tensión arterial, control del
peso y de la diabetes y reducción del colesterol (causante de la
ateroesclerosis).
En la Fase III de la Rehabilitación Cardiaca, o de
Mantenimiento, hay un plan para dotar al paciente de una
Guía o Manual con los distintos apartados necesarios para que
pueda seguir con los planes que deba cumplir para su mejoría
y control de su/s proceso/s cardiovascular/es.
Al término de estas intervenciones toma la palabra el
Presidente de APACOR, D. Mariano Hernanz de las Heras, para
agradecer las exposiciones de los ponentes y del moderador, Dr.
Plaza, destacando los beneficios que para los pacientes
cardiovasculares significa el incremento de conocimientos y
saber que proporcionan tan magníficas disertaciones, para que
el paciente sea el “primer cuidador” de sí mismo tomando
conciencia de cómo seguir las prescripciones y consejos de los
profesionales sanitarios. A continuación invitó a los asistentes a
un desayuno, que sería servido en la cafetería del Hospital,
antes de continuar con esta Jornada Científica que se está
desarrollando de forma magnífica.
- 2ª Mesa Redonda
MODERADOR: Dr. D. Enrique Asín Cardiel (Director del
Instituto de Enfermedades del Corazón – Hospital U. Ramón y
Cajal)
El Dr. Asín Cardiel agradeció a APACOR su invitación a formar
parte de esta Jornada Científica y felicitó a la Asociación por su
trayectoria de servicio a los pacientes cardiovasculares durante
los veinte años que ahora se celebran, y se refirió a la acogida
que siempre se ha prestado a los voluntarios en su labor de
apoyo a pacientes y familiares.
También mencionó que en el Hospital U. Ramón y Cajal hacía
más de treinta años que había una Unidad de Rehabilitación
Cardiaca, modelo en su género, dada la importancia que tiene
la RHC en la recuperación de los pacientes que han sufrido un
episodio de la gravedad del Infarto Agudo de Miocardio u otros
procesos cardiovasculares, y a las ponencias que se iban a
presentar a continuación que giraban en torno a este tema.
- Ponencia: “La vida después del infarto:
Aspectos psicológicos”
Dra. Dª. Carmen Carcedo Robles (Servicio de Psicología –
Hospital U. Ramón y Cajal)
Comenzó haciendo la siguiente afirmación: “El ser humano
es un todo integral; no se puede separar lo físico de lo
psicológico”.
Y es que la A.P.A. (American Psychiatric Association) ha
introducido la categoría diagnóstica de “Factores psicológicos
que afectan a la condición médica” y asume los Factores
Psicosociales como parte fundamental de la salud física ya que:
1) Pueden alterar el curso de una enfermedad, por
exacerbación o retraso en la recuperación médica.
2) Interferir en el tratamiento médico.
3) Son un factor de riesgo adicional para la salud.
4) Precipitan o aumentan los síntomas a través de respuestas
fisiológicas asociadas al estrés.
Se han establecido varios tipos diferentes de factores
psicológicos que pueden influir en la enfermedad coronaria:
- Trastornos mentales, como la depresión mayor.
- Síntomas psicológicos, como la ansiedad.
- Rasgos de personalidad o forma de afrontamiento, como la
hostilidad.
- Conductas nocivas, como fumar.
El ESTRÉS, estimulando el Sistema Nervioso Central,
provoca:
a) Arritmias.
b) Aumento del colesterol y los triglicéridos.
c) Aumento de catecolaminas.
d) Hipertensión arterial.
e) Daño vascular celular.
f) Aumento de la Frecuencia Cardiaca.
g) Alteraciones en la coagulación sanguínea.
lo que incrementa los RIESGOS de: Muerte súbita,
Trombosis, Infarto Agudo de Miocardio.
Los pacientes con enfermedad coronaria tienen, en su
mayoría, un patrón de conducta que llamamos de “tipo A”. El
patrón de conducta “tipo A” no es un trastorno psicológico,
sino una forma de reaccionar ante determinadas situaciones.
Estas conductas no siempre tienen que ser negativas, ya que
conllevan un afán de superación para conseguir logros y metas.
Esta forma de ser crea: expectativas elevadas, afán de
perfeccionismo, autoexigencia, control sobre sí mismo y sobre
los demás, dificultades para delegar funciones o
responsabilidades.
Dra. Jiménez, Dr. Asín, Sr. Hernanz
* Enseñar a controlar las reacciones negativas.
- Eliminar o reducir la ansiedad.
- Eliminar o reducir reacciones depresivas.
* Modificar conductas de riesgo.
- Eliminar el hábito tabáquico.
* Preparar para la incorporación laboral.
La información al paciente y a su cónyuge y la
asistencia a los programas de RHC de la pareja mejoran la
evolución del paciente.
- Ponencia: “La vida después del infarto:
Visión del paciente” D. José Luis Jiménez Arana
(Paciente – Secretario de APACOR)
Dr. Maldonado, Sr. Borrero, Sr. Fernandez-Lasquetty, Sr. Herranz y Dr. Alvarez
El estrés es la relación entre una persona y su medio, que en
un momento vive como amenazante y le desborda. Para
controlar la tensión que provoca el estrés podemos actuar
controlando la activación del organismo, modificando la propia
activación fisiológica y muscular mediante Técnicas de
Relajación, activación y modificación de conducta.
La experiencia del paciente le lleva a afirmar que: “Infarto
superado = Nueva vida”. Pero para conseguirlo de forma
rápida, segura y completa es conveniente asistir y formar parte
de los programas de Rehabilitación Cardiaca (RHC), tanto física
como psicológicamente; y hay que atender tanto a la
rehabilitación hospitalaria como extrahospitalaria. Porque el
sinónimo: “Rehabilitación = Reinserción” debe ser el
objetivo.
El afrontamiento es un concepto de vital importancia en el
manejo de la enfermedad y en la recuperación y/o adaptación
a la misma. La persona tiene dos formas de afrontar el
momento de estrés que surge a raíz de un evento
potencialmente amenazador como es la enfermedad; por un
lado los recursos personales y por otro los sociales. El tipo de
afrontamiento que utilice vendrá determinado, entre otros
factores, por las características de la situación amenazadora
(estresor) y de la valoración cognitiva que el sujeto realice de la
misma. El afrontamiento se podría definir como aquellos
esfuerzos cognitivos y conductuales, constantemente
cambiantes, encaminados a manejar las demandas del medio y
del propio individuo, que han sido evaluadas y que sobrepasan
los recursos personales.
En los pacientes coronarios que han sufrido un episodio
agudo hay que tratar factores psicológicos y de estrés
psicosociales, como parte de los programas de RHC
(individualmente o en grupo, o con las familias). La pareja es
clave en el proceso de recuperación, los cónyuges son la
principal fuente de apoyo para los pacientes; sin embargo, el
infarto es uno de los eventos que mayor impacto tiene en el
cónyuge y en el sistema familiar. Está demostrado que los
cónyuges de pacientes infartados experimentan una mayor
vulnerabilidad a padecer distintos trastornos y manifiestan
síntomas de depresión y ansiedad al mismo nivel que los
pacientes o incluso mayores. Para lograr que la pareja sea un
apoyo eficaz, es necesario tener en cuenta sus necesidades y su
problemática específica, porque algunos aspectos de su
conducta actúan directamente en el ajuste y recuperación del
propio paciente.
Los sentimientos de carácter negativo que interfieren en la
RHC pueden ser:
- Miedo a la repetición del episodio.
- Preocupar a la pareja, por lo que se evita la comunicación
abierta de estos temores.
- Temor a las relaciones sexuales.
- Sobreprotección, sobrecarga de tareas, etc.
En la RHC se abordan objetivos psicológicos como:
adquisición de habilidades de afrontamiento del estrés, mejora
de la autoestima y reducción de hábitos mentales negativos. Y
se persiguen los objetivos generales de:
Sr. Portuondo, Dra. de Pablo, Dr. Plaza, Dr. Rodriguez
Y para conseguirlo es básico y fundamental la orientación y
apoyo al paciente y su familia. El paciente cardiovascular NO
debe de estar solo; y el apoyo psicológico consigue una
mejora física y mental, y aumentar el bienestar emocional se
refleja en una mejora de la salud. Hay también un apoyo que
no es el de la familia, pero que también se traduce en grandes
beneficios para el paciente, y es el asociacionismo; porque
sirve para incrementar la formación en el conocimiento de su
enfermedad y las formas de afrontarla o prevenirla, cómo
mejorar la relación médico – paciente, y aprender que es el
propio paciente el principal responsable de sus autocuidados.
El asociacionismo es sinónimo de solidaridad y sus
actividades conjuntas (viajes, paseos, conferencias, etc.)
rompen y evitan el aislamiento social del paciente; y las nuevas
relaciones sociales suponen un aprendizaje mutuo, con la
mejora consiguiente para unos y otros.
Por otro lado se refirió a la problemática del millón de
pacientes españoles en TAO (Tratamiento Anticoagulante Oral),
entre los cuales, por ejemplo, los hay con prótesis valvulares
cardiacas y muchos con arritmias o fibrilación auricular
(indicación que ha aumentado en los últimos años, dado el
incremento de esperanza de vida). Los principales problemas
están relacionados con que los tratamientos actuales tienen
que ser “personalizados”, y están sujetos a controles regulares
con bastante periodicidad, ya que se pueden sufrir
interferencias de otros medicamentos, la dieta o régimen de
vida del paciente, golpes, embarazo, cortes, si éste va a ser
sometido a alguna prueba o acto clínico que le pueda hacer
sangrar, etc.
La necesidad de controlar el INR (parámetro internacional de
medición) para evitar los riesgos de hemorragias o
tromboembolismos hace que los pacientes en TAO reclamen
que se les facilite formación e información sobre cómo mejorar
el control de su INR y se les proporcionen los equipos y
materiales para, como hacen los diabéticos, poder realizar el
autoanálisis y autocontrol (en todas las Comunidades
Autónomas, ya que algunas los suministran o facilitan). Con
estos equipos para autocontrol, del tamaño de una cajetilla de
tabaco, el paciente se involucra directamente en su
tratamiento, mejora el control del mismo, tiene menor riesgo
de sufrir hemorragias o tromboembolismos y mejora su calidad
de vida; al mismo tiempo significa un coste menor para el
conjunto de la sociedad (Sistema Sanitario + Pacientes +
Familias).
Los anticoagulantes habituales en España para el TAO
(Acenocumarol o Warfarina) tienen una larga existencia, sin
que hasta ahora hayan tenido posibilidad de sustitución. Sin
embargo, recientemente se ha anunciado que hay nuevos
anticoagulantes (nuevos tipos de moléculas y, por lo tanto, de
efecto y aplicación diferente) que se proponen como que “no
necesitan el control, ni variar las dosis” como los habituales;
estos productos están en este momento en fase de aplicación
para alguna indicación (como las operaciones de implante de
prótesis de rodilla y cadera) y en fase de espera de autorización
en Europa y España para otras, como la fibrilación auricular (no
hay previsión a corto plazo para su utilización por los
portadores de prótesis de válvulas cardiacas); y es una incógnita
el precio al que resultarán y si formarán parte de las
dispensaciones del Sistema Nacional de Salud, como solicitan
los pacientes, siempre que signifiquen mejoras para los
mismos.
Por otro lado, y desde el punto de vista del paciente, también
se pide la extensión y participación en los programas de
Prevención de los Factores de Riesgo Cardiovascular, con
especial incidencia en los factores que no dependen de la
genética, edad o sexo (Colesterol Total, HDL y LDL;
Triglicéridos; Hipertensión arterial; Tabaquismo;
Obesidad y vida sedentaria; Estrés; Diabetes) con especial
participación de los médicos de AP en las revisiones periódicas,
medicación y estilo de vida del paciente.
Así mismo se preconiza el Decálogo Cardiosaludable de la
Sociedad Española de Cardiología y la Fundación Española del
Corazón:
tu corazón). Ambos se combaten con alimentación
equilibrada, ejercicio y una vida activa.
8) A partir de los 45 años cumple con tus revisiones para
conocer tu situación cardiológica.
9) Si eres mujer, recuerda que hay tres momentos en los que
prestar especial atención a la salud del corazón: la toma de
anticonceptivos, el embarazo y la menopausia.
10) TOMA LAS RIENDAS DE TU
El bienestar de tu corazón está en tus manos.
SÉ TU PRINCIPAL CUIDADOR.
SIGUE LAS INDICACIONES DE TU MÉDICO.
- Ponencia: “Papel del ejercicio físico en la prevención y
tratamiento de las enfermedades cardiovasculares.
Riesgos y beneficios”
Dr. D. Juan Antonio Corbalán Alfocea (Especialista en
Fisiología del ejercicio – Hospital Ruber Internacional)
El Dr. Corbalán es, no solamente, médico especialista en
fisiología del deporte, sino también un afamado deportista de
élite.
Comenzó diciendo: Veo muchas batas blancas, muestra del
interés de esta Jornada Científica de APACOR, y veo también
muchos pacientes interesados en vivir bien (tema fundamental
una vez que la fase aguda de un proceso coronario ha pasado).
Se refiere a que alguien (un filósofo) decía que la mejor
realidad es nuestra realidad; y es que tenemos dos opciones:
pensar en lo mal que estamos, o pensar en todo aquello que
podemos hacer. Un paciente coronario habrá recibido un
1) Practica una alimentación equilibrada y rica en verduras,
frutas, cereales, legumbres, pescado y aceite de oliva, y
moderada.
2) Haz ejercicio de forma regular. Evita el sedentarismo con
una vida activa en contacto con la naturaleza.
3) Deja de fumar. Los fumadores tienen tres veces más
riesgo de sufrir un episodio cardiovascular.
4) Vigila tu tensión arterial y tu colesterol. Conoce cuáles son
tus niveles de presión arterial y de colesterol en sangre.
5) No descuides tus niveles de glucosa. La diabetes es uno de
los factores de riesgo más importantes que hay que prevenir.
6) Aprende a manejar y controlar el estrés y la ansiedad. Si
no, pueden dañar tu corazón.
7) Mantén tu peso ideal. Evita el sobrepeso y la obesidad (de
situarse en el abdomen es especialmente peligrosa para
SALUD.
Dr. Corbalán
montón de mensajes de sus médicos de todas aquellas cosas
que no puede hacer, pero también los médicos deben aprender
a decirles aquellas cosas que sí pueden hacer. Por ejemplo, una
cosa que sí puede hacer (además de otras muchas) es el
EJERCICIO FÍSICO. Todos tenemos una hucha de salud en
nuestro organismo; cada día que hacemos ejercicio estamos
llenando esa hucha, y los días de sedentarismo estamos
vaciándola. Por lo tanto debemos saber administrar nuestra
salud.
El ejercicio físico no solo mejora las patologías cardiacas, sino
que también afecta a otras partes del organismo (músculos,
huesos, sistema respiratorio, etc.) por lo que al paciente
cardiaco le mejora en su patología y le ayuda a prevenir otros
aspectos que podrían suponerle deterioros en su salud. Un
deportista de élite entrena, en ocasiones, hasta la extenuación
para conseguir una medalla, pero a nosotros no nos interesan
las medallas; por lo que debemos entrenar “para vivir”, no
teniendo ninguna excusa para no realizar el ejercicio físico.
Cuanto menos ejercicio físico hacemos, menos capacidad
funcional tenemos y más atrofiamos nuestro organismo
física y mentalmente.
Insiste en la relación médico paciente, que debe ser estrecha,
y los médicos no solo deben decir al paciente: “Tiene que hacer
ejercicio”; sino también “cómo” tiene que hacerlo. La actividad
física, a grosso modo, se compone de dos tareas
fundamentales: una de calidad, que en el mundo deportivo se
llama ANAEROBICA; y otra de cantidad, que llamamos
AEROBICA. La primera comprende actividades que inciden en
la fuerza y tiempos cortos (levantamiento de pesos,
lanzamiento de jabalina, saltos de longitud etc.) y la segunda
está centrada más en ejercicios de regularidad y resistencia
(andar, correr, bicicleta, etc.).
El paciente coronario debe realizar ejercicio AEROBICO, y
esto puede realizarse con criterio o sin criterio. Sin criterio lo
hace el que sale a caminar y compra el periódico, se toma un
café, se para en el próximo escaparate y así emplea dos o tres
horas; el beneficio obtenido con este ejercicio dista mucho del
deseado, porque el paciente “no ha entrenado”. Con criterio
se hace controlando un parámetro fundamental: la “Frecuencia
Cardiaca” (FC). Cada paciente es diferente y deberá ser su
médico quien le marque la pauta a seguir, según el valor de su
FC máxima, de su estado general, de su edad, etc. Una pauta
general para alcanzar el punto de entrenamiento debe de estar
hacia el 65 % del valor máximo de su FC, que está definida por
la diferencia ente 220 y su edad; es decir que un paciente de
60 años tendrá una FC máxima de 220 – 60 = 160; y su FC de
entrenamiento sería de 160 x 0,65 = 104 pulsaciones por
minuto.
Si vamos a caminar “entrenando” recorriendo
aproximadamente 6 Km., en lo que emplearemos unos 90
minutos, hay que dividir el ejercicio en 3 partes:
conocer “qué” debe hacer y “cómo”; el paciente debe pedir a
su médico que le marque la pauta del cómo, y debemos
presionar para que nuestros médicos de Atención Primaria
procuren conocer estos aspectos y diferenciar claramente lo
que es caminar o “entrenar”.
El mensaje final es que “con el mejor entrenador del mundo,
si el jugador no quiere jugar, no se conseguirá nada”. La
ACTITUD del paciente es fundamental para su recuperación.
- Ponencia: “Rehabilitación cardiaca: Presente
y futuro” Dr. D. José Mª Maroto Montero (Servicio de
Rehabilitación Cardiaca – Hospital U. Ramón y Cajal)
El Dr. Asín presenta al Dr. Maroto como la persona con mayor
experiencia en la Rehabilitación Cardiaca (RHC) y como el
responsable del correspondiente servicio del Hospital U. Ramón
y Cajal desde su puesta en servicio.
El Dr. Maroto inicia su intervención agradeciendo a D.
Mariano Hernanz, Presidente de APACOR, la invitación a esta
Jornada Científica del XX Aniversario de la Asociación de
Pacientes Coronarios; y dijo que, aunque la charla es presente
y futuro, iba a hablar un poco del pasado y de cómo se pudo
montar esta unidad. Fue en el año 1979 cuando, junto con el
Dr. Pastrana y el Dr. López Ibor, contemplaron el montar una
unidad de RHC; en este tiempo ha habido que luchar en contra
de los criterios de mucha gente ya que, inclusive muchos
médicos cardiólogos dicen: “que se rehabiliten, pero con
cuidado”.¿ Qué significa esto?.
Se refiere a que el Dr. Corbalán decía antes que el médico
tiene la obligación de explicar cómo hay que hacer el ejercicio;
y hay que recordar que ya Hipócrates hace 2500 años (458 –
377 aC) había establecido una serie de pautas de cuándo hacer
ejercicio: “Las dietas: ejercicio y dietas para regenerar la salud y
preservar al cuerpo humano de muchas dolencias y sobre todo
como tratamiento del insomnio”; o que Asclepíades de Bitinia
(124 – 40 aC) recomendaba: “En enfermedades: vasculares,
gota, epilepsia, apoplejías, paralíticos. Tratamiento: masajes,
dieta, ejercicios, baños”.
En tiempos más actuales, desde 1964 se recomienda la RHC;
en 1993 la Organización Mundial de la Salud enfatizaba en su
aplicación en los países en vías de desarrollo; y en 1994 ya se
habla de que tienen que considerarse aspectos
multidisciplinares para conseguir los mejores resultados. Por
otro lado, las Asociaciones y Sociedades Científicas europeas y
norteamericanas, el Ministerio de Sanidad y algunas
Comunidades Autónomas han editado programas para la
prevención y rehabilitación de los pacientes cardiovasculares.
Tanto las Sociedades americanas como las europeas consideran
que la RHC es “Clase Uno” para todos los cardiópatas. (Clase
- En la 1ª parte, aproximadamente 30 minutos, debemos
realizarla partiendo, por ejemplo, del 40 % de la FC máxima y
subiendo hasta el 50 %.
- En la 2ª parte, de 20 a 30 minutos, se irá subiendo la FC
(aumentando la velocidad o el esfuerzo si estamos en un plano
inclinado hacia arriba) hasta alcanzar el 65 % de la FC máxima.
- La 3ª parte es de relajación o disminución del esfuerzo,
descendiendo la FC hasta el valor normal de reposo (alrededor
del 40 % de la FC máxima).
Es aconsejable que todo ello se controle con un pulsómetro,
para mayor exactitud de la medición y comprobar que el
corazón se comporta de forma correcta con el ejercicio; de esta
manera estamos “entrenando” y “con criterio”.
Otro mensaje es que el paciente cardiovascular no debe
actuar como elemento pasivo sino como elemento activo; debe
Dr. Maroto
Uno quiere decir que no lo discute nadie. Clase Dos quiere decir
que algunos lo discuten. La Clase Tres significa que tiene pocos
beneficios o no sirve para nada).
Se presentaron datos en los que España figura a la cola de los
países desarrollados en lo que a RHC respecta, con tratamiento
a un 3% de los enfermos potenciales (cifra que incluso se
considera optimista) aunque tampoco se pueden creer las cifras
de otros países, por ejemplo Cuba, donde dicen que se
rehabilitan el 100 % de los pacientes con episodios coronarios.
Dada la experiencia que tiene el Servicio de Rehabilitación
Cardiaca del Hospital U. Ramón y Cajal, en diversas ocasiones
se ha pedido asesoramiento desde otras Comunidades
Autónomas para implementarlo (aunque por distintas razones
no se ha extendido con la amplitud necesaria). En 2005 se
presentó a la Administración un estudio coste/beneficio en el
que se demostraba la rentabilidad de estas unidades de
rehabilitación.
El Dr. Maroto hace referencia a la evolución y adelantos que
las técnicas y la tecnología aplicadas a la cardiología permiten
hoy en día tener mejores diagnósticos y tratamientos. También
expresó su agradecimiento a todos los profesionales sanitarios
de las distintas especialidades multidisciplinares que han
atendido y/o atienden el Servicio de Rehabilitación del Hospital
U. Ramón y Cajal, así como al Dr. Javier Maldonado, Director
Gerente, al Dr. Daniel Álvarez, Director Médico, y a Dª Esther
Rey, Directora de Enfermería del Hospital U. Ramón y Cajal, y a
la Directora General de Atención al Paciente de la Consejería de
Sanidad, Dª Elena Juárez, por su apoyo. Y se refirió a los
contactos habidos con los médicos de Atención Primaria de la
anterior Área 4, de Madrid, para impulsar la RHC y asesorar
sobre la misma, con el objetivo de extender la misma y hacerles
partícipes del seguimiento de los pacientes cardiovasculares y
lograr mejorar su situación clínica, etc.
Finalmente manifestó su esperanza de que se atiendan las
peticiones de los expertos en RHC, las Sociedades Científicas y
las Asociaciones de pacientes para que la Rehabilitación
Cardiaca se extienda a todos los hospitales con servicio de
cardiología, en todas las Comunidades Autónomas, para
conseguir mejorar los bajísimos porcentajes de hoy en día y que
los pacientes cardiovasculares sean atendidos como se
merecen.
CLAUSURA DE LA JORNADA
Se constituye la Mesa, presidida por Dª. Belén Prado
Sanjurjo, Viceconsejera de Sanidad de la Comunidad de
Madrid, acompañada por D. Antonio Alemany López,
Director General de Atención Primaria, el Dr. D. Javier
Maldonado, Director Gerente del Hospital U. Ramón y Cajal,
D. Mariano Hernanz de las Heras, Presidente de APACOR, y
el Dr. D. Manuel de la Peña, que desarrolló la siguiente
ponencia.
- Ponencia: “Posibilidades diagnósticas y
terapéuticas actuales en cardiología”
Dr. D. Manuel de la Peña (Presidente del Instituto Europeo
de Salud y Bienestar Social – Centro colaborador de la OMS.
Profesor de Cardiología en la Universidad San Pablo-CEU)
Comenzó diciendo: “Quiero resaltar el apoyo que el Sr.
Consejero de Sanidad ha mostrado hacia las asociaciones de
pacientes y también, en especial, hacia este Hospital U. Ramón
y Cajal, porque ojalá todos los hospitales, tanto públicos como
privados, contaran con las modernas instalaciones que éste
posee, como la unidad de rehabilitación cardiaca que dirige el
Dr. Maroto”.
Presentó
diapositivas
con
los
factores
de
riesgo
cardiovascular, indicando que cada 5 segundos se produce un
infarto de miocardio; y resaltando que, bajo su punto de vista,
no hay un control suficiente de los factores de riesgo, haciendo
un breve repaso de los más importantes de la siguiente forma:
En anteriores presentaciones se ha dicho que se producen
70.000 infartos de los que 30.000 no llegan al hospital con
vida, hecho que no deja de ser preocupante. Quizás haya que
replantear en el sistema sanitario unos protocolos que
permitan, de una manera intensiva, controlar los factores de
riesgo; y establecer programas de especialización en Atención
Primaria, como soporte de los servicios hospitalarios, haciendo
que el control del ECG sea una herramienta de rutina.
Dr. de la Peña
Otro aspecto preocupante es el hecho de que de los
pacientes diabéticos (en España el 10 % de la población) sólo
la mitad saben que lo son. Y no se puede descartar el factor del
sobrepeso; España es, después de Estados Unidos e Inglaterra,
el país con el mayor índice de personas con sobrepeso. También
es sorprendente que, a pesar de todas las campañas educativas
sobre la hipercolesterolemia, todavía más del 50 % de la
población siga con valores que no cumplen las
recomendaciones: < 200 mg/dl de Colesterol Total, < 100
mg/dl de Colesterol LDL, > 45 mg/dl de Colesterol HDL y < 150
mg/dl de Triglicéridos.
Sabemos que en el caso de los pacientes coronarios este
control del Colesterol y Triglicéridos debe de ser mucho más
estricto y, lamentablemente, sólo el 45 % de los pacientes
europeos tienen controlado este factor de riesgo; y de ellos el
50 % no consiguen alcanzar los objetivos terapéuticos fijados,
lo que indica que los tratamientos no son los correctos. No hay
que olvidar que por cada 13 mg/dl de descenso en el colesterol
LDL, supone reducir las posibilidades de incidencia de
enfermedad coronaria en un 20 %. Debemos empezar por la
reducción en la ingesta diaria de alimentos que aporten
colesterol (principalmente grasas animales, incluidos lácteos
“enteros”) y practicar ejercicio físico. Si con esto no es
suficiente habrá que recurrir a los fármacos; las terapias con
“estatinas” están muy generalizadas, por haber demostrado su
eficacia.
Otro factor de riesgo, al que no se le está dando la
importancia que tiene, es la hipertensión arterial (HTA); este
enemigo silencioso produce muchos daños colaterales y solo el
45 % de los pacientes reciben tratamiento (y de estos solo el
16% está bien controlado). Es preocupante el hecho de que no
se conoce bien el daño subclínico que produce la HTA; se ha
discutido durante tiempo cuales deben ser las cifras ideales,
pero la Unión Europea las ha establecido en 130/70 mm/Hg (y
no parece que sean objeto de discusión). Hay que convencer a
los pacientes coronarios de que, cambiando sus hábitos de
Dr. de la Peña
2ª Mesa redonda (Sr. Jiménez, Dra. Carcedo,
Dr. Asín, Dr. Maroto, Dr. Corbalán)
vida, pueden mejorar los factores de riesgo; antes de tomar
fármacos hay que agotar todas las medidas a nuestro alcance,
tales como no fumar, reducir la ingesta de alcohol, perder peso,
hacer ejercicio y adoptar una dieta sana (como la dieta DASH)
aumentando el consumo de frutas y verduras y reduciendo el
consumo de sodio (sal). No olvidemos que por cada 10 kg. de
pérdida de peso reducimos la HTA entre 5 y 20 mm/Hg. La
parte más difícil es convencer a los pacientes de que es
indispensable realizar ejercicio físico, pero debemos insistir
hasta conseguirlo.
Muchas veces se nos pregunta por qué recetamos varios
fármacos para un mismo fin. Se ha demostrado que con un
solo fármaco sólo se controla el 35% de los factores, mientras
que con la combinación de varios el control es mucho más
preciso; pero ello requiere un seguimiento riguroso del
paciente, al principio cada dos o tres semanas y, en función de
los resultados, espaciarlos más o menos.
Otra patología que es como una verdadera epidemia es la
fibrilación auricular, que debe ser tratada con fármacos o con
la ablación cardiaca (cuya técnica hospitalaria afortunadamente
está ya muy desarrollada).
Dra. Carcedo
También hay una revolución médica en el mundo de los
anticoagulantes orales con la aparición de anticoagulantes
como el “Davigatran” (o Dabigatran) y el “Avigatran”, con los
que no será necesario controlar el INR hematológicamente, y
que son fármacos muy novedosos que habrá que ir utilizando
con prudencia y de una forma paulatina. Es cierto que en la
nueva década nos vamos a presentar con nuevas posibilidades
de tratamiento para los pacientes cardiacos al disponer de
todos estos nuevos fármacos, pero no es menos cierto que esto
va a exigir mayores costes y un esfuerzo de formación de
nuestros especialistas para su manejo clínico.
En lo que respecta a los equipos de diagnóstico, el
electrocardiograma debe convertirse en un instrumento
rutinario, casi tanto como el fonendo. Por otro lado, el
ultrasonido utilizado para realizar ecocardiogramas permite
estudios tridimensionales; la implementación de nuevo
software en la resonancia magnética está haciendo más fiables
los diagnósticos y la utilización del doppler carotideo permite
conocer el espesor y la ubicación del ateroma; el TAC de 64
cortes y la angioresonancia muestran mejor la existencia de
estenosis coronaria y de los ateromas. Pero todos estos recursos
2ª Mesa redonda (Sr. Jiménez, Dra. Carcedo,
Dr. Asín, Dr. Maroto)
cardiovascular en Atención Primaria; también manifiesta su
interés en facilitar la RHC y su seguimiento en AP, como se ha
solicitado en la Jornada.
A continuación toma la palabra D. Mariano Hernanz,
Presidente de APACOR:
“Antes de la finalización oficial de la Jornada, en nombre
de todos los socios de APACOR, quiero dejar constancia de
nuestro agradecimiento a todos los participantes por su
colaboración para que todo haya resultado satisfactorio: al Sr.
Consejero de Sanidad, a la Sra. Viceconsejera y demás
Autoridades, a los Moderadores de las mesas y
Conferenciantes, y a la Dirección del Hospital U. Ramón y Cajal
y su equipo por haberlo hecho posible con la cesión de este
magnífico Salón de Actos; a todos muchas gracias, y también a
los asistentes, esperando que (estamos seguros) habrán
recogido enseñanzas y mensajes que les servirán para el
seguimiento de la enfermedad o para la prevención.
Dr. Maldonado, Sr. Fernandez-Lasquetty, Sr. Barrero
no sirven de nada si no conseguimos establecer una relación
médico paciente con una fuerte empatía y confianza mutua,
transmitiendo una información precisa y un buen control del
paciente.
Informes recientes indican que podemos llegar a vivir 100
años, si seguimos los consejos que nos han dado en esta
jornada. Ya existe un hombre que ha alcanzado los 130 años,
edad que deseo alcancen todos Vds.
Muchas gracias por su atención.
A continuación la Viceconsejera, Dª Belén Prado, concede
la palabra al Director Gerente, Dr. D. Javier Maldonado, para
iniciar el Acto de Clausura propiamente dicho. Éste muestra su
agradecimiento a APACOR por haber elegido el Hospital U.
Ramón y Cajal para la celebración de esta Jornada Científica y
se ofrece para colaborar con la Asociación en actos futuros que
puedan programarse.
Hace uso de la palabra D. Antonio Alemany, Director
General de Atención Primaria, que felicita a APACOR por su XX
Aniversario y propone que en 2011 se realice una Jornada
semejante pero bajo el punto de vista de la atención al paciente
Seguir las normas y directrices que esta mañana se han
desgranado en el desarrollo de esta Jornada Científica, con que
solamente se sigan dos conceptos, nos daremos por
satisfechos.
De nuevo muchas gracias a todos y hasta una próxima
Jornada, enfocada desde la Atención Primaria como nos ha
pedido el Señor Director General, si todavía nos sentimos con
fuerza para organizarla”.
Finalmente toma la palabra la Viceconsejera, Dª Belén
Prado, que felicita a APACOR por la organización de la Jornada
Científica de su XX Aniversario, al Hospital U. Ramón y Cajal
por su aportación de medios y a los profesionales sanitarios que
han desarrollado las distintas intervenciones.
La Sra. Viceconsejera resalta el interés de la Consejería de
Sanidad de la Comunidad de Madrid en la atención a los
pacientes cardiovasculares para mitigar los efectos de las
dolencias cardiovasculares en la población, para lo que se han
puesto en marcha diversas campañas.
Y declara clausurada la “Jornada sobre asistencia médica y
de enfermería en cardiología” organizada con motivo del “XX
Aniversario” de APACOR.
Mesa de Clausura de la Jornada
Dr. Maldonado, Dr. Alemany, Dra. Belén Prado, Sr. Hernanz y Sr. de la Peña.
Dentro de las distintas actividades organizadas con
motivo del “XX ANIVERSARIO” de “APACOR” hay que
destacar la “JORNADA LÚDICA”, desarrollada según el
programa enviado a los socios, y que contó con la asistencia
de 94 socios y familiares además del Socio Fundador
homenajeado D. Pablo Lozano Carrillo, que estaba
acompañado por su dignísima esposa, y los doctores Dª
Nieves Tarín Vicente, Subdirectora Médica del Hospital U. de
Móstoles, y D. Jesús Vargas López, Jefe del Servicio de
Cardiología del Hospital U. de Móstoles, invitados por la
asociación en agradecimiento a la colaboración que APACOR
siempre ha recibido de los mismos en las actividades,
conferencias, etc., que se han celebrado tanto en el Hospital
U. de Móstoles como en dependencias municipales de
Móstoles y en la Casa del Corazón de Madrid.
La asistencia, además de numerosa, resultó muy
agradable ya que los comentarios, recogidos en distintos
momentos y al final del acto, así lo indicaron; también hay
que mencionar la valoración que se hizo de la calidad del
local, el menú y los servicios prestados, muy por encima del
coste que significaba (gracias al trato de favor que se
consiguió por mediación del socio D. José Ramírez, a quien la
Asociación le agradece su intervención). Por eso
aprovechamos la ocasión para animar a la participación de
más socios cuando se organizan las diferentes actividades, ya
que son la gran ocasión para desarrollar nuestras cualidades
personales y sociales de apoyo mutuo.
Al terminar la comida se procedió a rendir el
homenaje a los socios fundadores, que fue personalizado en
D. Pablo Lozano Carrillo como superviviente de los que
participaron en la creación de APACOR y firmaron su Acta de
Constitución. Como exponente de este homenaje, y muestra
de agradecimiento, se le entregó una placa conmemorativa.
El Presidente de APACOR, D. Mariano Hernanz, pronunció
unas sentidas palabras que terminó en los siguientes
Don Alberto García Palomo
Por su trabajo: “ L A T I D O S “
LATIDOS
Pim, pam, pim, pam, pim, pam…
Un pequeño temblor, acompañado de esos débiles sonidos
internos, como de hipo, era lo que en ese momento notaba en
la yema de sus manos.
Gracias a ese bombeo armónico era consciente de la vida. De
la ligera cortina que comparte con su reverso más trágico e
inevitable. Del funcionamiento armónico de la historia:
acompasada, diacrónica, cíclica.
Le parecía tan sencillo. Era de una cadencia tan precisa que
apenas se daba cuenta de que iba a marcar, precisamente, el
devenir de su -hasta entonces- corta existencia.
garganta espinosa cada vez que pasara por detrás el profesor
durante un examen mal estudiado; junto al calentamiento
muscular cuando fuera a saltar al campo en medio de un
partido; un acelerón repentino cuando se cruzara en el pasillo
con la chica que le gusta o la taquicardia uniforme al sostener
la mano de su primera novia.
Y es que, si fuéramos capaces de interpretar líneas, no nos
harían falta diarios ni fotografías: bastaría el monótono tatuaje
inscrito por las agujas de un electrocardiograma para explicar
todos y cada uno de nuestros momentos vividos.
En esas coordenadas milimetradas se enmarcan nuestros
sentimientos, el circuito cerrado de nuestras emociones: la
timidez, la risa, el dolor, la alegría, la vergüenza o la nostalgia
están determinados o representados por nuestros latidos.
Lo había experimentado, si acaso, muy de vez en cuando, tras
un susto o una carrera para coger el impaciente autobús. Pero
se había limitado a colocar la palma de la mano a esa altura
que nos hace parecer cuervos, con los codos doblados e
inmóviles, y había presumido con el de al lado: “mira, mira,
toca… ¿has visto? ¡Qué flipe!”
Pim, pam, pim, pam, pim, pam…
Pim, pam, pim, pam, pim, pam…
- Anda, no seas animal.- sentenció mientras abría sus frágiles
dedos y veía serpentear a la lagartija entre los maltratados
arbustos de una urbanización periférica.
No sabía que esos sonidos, ese inexplicable mecanismo, podría
casi descifrar el futuro compartido con el resto de sus
compañeros: con algún escalofrío, gotas de sudor frío y
- ¿Y si la soltamos? ¿Para qué nos sirve tenerla en un bote de
cristal?- argumentó uno de ellos.
- Vamos, por lo menos, a cortarle la cola.- respondió el otro.
Alberto García Palomo Madrid, octubre de 2010
Doña Mª Dolores Pérez Riquelme
Por su trabajo: “ CAMINAR POR TU CORAZÓN “
CAMINAR POR TU CORAZON
(XACOBEO 2010)
Siempre he comparado la vida con un largo “camino” por
el que vamos deambulando, a la vez que construimos nuestro
presente y dejamos atrás nuestro pasado.
Y es que todo comenzó estando en el Hospital, después de
una intervención cardiaca (sustitución de las válvulas aorta y
mitral) .Vino a verme una amiga que había hecho el camino de
Santiago y estuvo contándome su experiencia, llena de
entusiasmo. Yo pensé que me gustaría hacerlo, pero que sería una
quimera para mí.
El día que me dieron el alta me dijo el fisioterapeuta que
tenía que andar 1 Km al día siguiente; me quedé asustada:
¡imposible!, me encontraba muy débil.
A los pocos días de estar en casa, me tuvieron que
ingresar de nuevo en el Hospital de la Princesa, porque tenía
fiebre. El cardiólogo me dijo que lo más seguro era que esas
fiebres eran debido a una infección en las válvulas cardiacas
que me habían implantado y que tendrían que volver a operar.
En ese momento me derrumbé, caí en un pozo negro, llena de
miedo, angustia y llanto. ¡Otra vez pasar por lo mismo!. No
podía parar de llorar. Vino una enfermera a ponerme
antibióticos y me dijo “verás cómo mañana estás bien”. Y así
fue; al día siguiente amanecí sin fiebre, me levanté de la cama
y empecé a caminar por los pasillos del hospital; siempre que
podía caminaba, yo veía que no me fatigaba, que aguantaba,
que resistía. La mejoría fue tan evidente que me dieron el alta.
A partir de entonces, todos los días que tenía la ocasión salía
a caminar, experimentando de forma progresiva una sensación
de tolerancia al esfuerzo y a la fatiga; cada día podía caminar
más y más deprisa y con más fuerza, empecé a subir cuestas,
escaleras, y ……caminaba.
Ahora aquí me encuentro en el Camino de Santiago
asumiendo este reto con otros compañeros cardiópatas, y en el
sendero recorrido durante siglos por otros peregrinos.
Nos dejó el autocar en el camino de Ferreiros; hay que
seguir la flecha amarilla. Amenazaba lluvia; a los 10 Km
empezó a llover, luego vino una larga cuesta, no podía, me
ahogaba, me senté en una piedra. ¡Aquí estoy en estos caminos
de Dios, que según como lo recorramos se nos pueden tornar
suaves o muy ásperos!. Los que pasaban me animaban a
seguir. Respiré profundo, empecé otra vez a caminar; con el
soniquete de mis bastones y mis pisadas al andar, mi corazón
iba al compás.
Con esfuerzo y constancia e ilusión, TODO en esta vida
se puede lograr, pero hay que desearlo con todas tus fuerzas.
Así fueron pasando todas las etapas: Hospital, Melide,
Calzada, Lavacolla, Monte do Gozo y la meta Santiago de
Compostela.
El camino se convierte en un agradable paseo, ahí van
los compañeros ..... todos con nuestras mochilas; en ellas,
dentro de ellas, cada caminante lleva sus miedos y alegrías, sus
promesas e ilusiones.
Después de caminar más de 100 Km, de soportar frio,
lluvia, calor y humedad, he encontrado a otros pacientes del
corazón, donde nos íbamos relatando nuestras anécdotas,
ilusiones, deseos. Llevando nuestra “piedra” por todo el camino
para dejarla en todos los cruceiros, hasta llegar a Santiago,
entrando en todas las iglesias y albergues para sellar la
credencial. Con nuestras agujetas, torceduras, ampollas, alguna
taquicardia …. pero siempre con ánimo y compañerismo.
Dejar que el tiempo transcurra y aprender que es más
gratificante vivir con las sorpresas que cada día el camino, “la
vida”, pone en tu largo viaje y aceptarlas.
Agradecer a mis amigos de CORAZON, Joaquín, Ana,
Rosa, Amadeo, Antonio …. todos los que han dejado sus
huellas en el camino, como testimonio que hable a futuros
peregrinos de nuestro esfuerzo.
¡¡ BUEN CAMINO !!
Mª Dolores Pérez Riquelme Madrid, octubre de 2010
Doña Angelina Saez
Por su trabajo: “ CORAZÓN “
CORAZÓN
Habéis oído decir: “me duele el corazón”, y quizás
habéis sonreído, porque el corazón es silencioso ..., no hace
ruido ..., va callando, callando ..., y casi no te das cuenta de
que lo tienes.
Pero no os engañéis; tienes que cuidarlo ..., mimarlo ...,
quererlo ..., y estar siempre como si fuera nuestra amante,
llenarlo de felicidad ..., de detalles ..., tenerlo siempre presente
y que sea lo más importante de vuestra vida.
corazón se sosiegue.
También es bueno amar porque, aunque los científicos
digan que el amor sale de la cabeza, no lo creáis; sale del
corazón, el que late ..., el que se emociona ..., el que siente ....
Así estaréis atentos para cuando llegue algo con lo que
no contabais y sintáis ese dolor de corazón, tan dentro ..., tan
profundo ..., tan desgarrador ...; estaréis preparados y con el
corazón necesario para seguir adelante.
Angelina Saez Madrid, octubre de 2010
No lo maltratéis con la bebida ..., con las comidas
demasiado copiosas ..., con el tabaco ..., que no hacen más
que humo y traen muchos quebraderos de cabeza.
Evitad los enfados ..., las riñas ..., las discusiones que
no llevan a ningún sitio ... Es mejor dar la razón al que no la
tiene y tener vuestro corazón tranquilo. Si podéis dar algo de
vosotros mismos a los demás, sentiréis satisfacción y el corazón
más tranquilo.
Y reír, reírse mucho de todo ..., de vosotros mismos ...,
con una risa sana, ancha, que ensanche el pecho; hace que el
términos: “Gracias Pablo por tu trabajo, rigor y amistad con
que siempre nos has distinguido”. El homenajeado, debido a
la emoción que le embargaba, apenas pudo pronunciar unas
palabras de agradecimiento, aunque con sus gestos y el
abrazo a su esposa fue suficiente para comprender la
emoción que le embargaba. Los asistentes rubricaron con un
prolongado aplauso el homenaje que se rendía.
A continuación se dio cuenta de los resultados del
“Concurso Literario”, al que se presentaron siete trabajos.
Reunida la Junta Directiva como Jurado del Concurso, y
realizada la correspondiente votación, se eligieron los
siguientes trabajos para ser nominados y premiados:
1º.-“LATIDOS”, de D. Álvaro García Palomo (hijo del
socio D. Lorenzo García Huertas) Dotado con Diploma
y Regalo simbólico relacionado con la actividad
literaria.
2º.-“CAMINAR POR TU CORAZÓN”, de Dª Mª
Dolores Pérez Riquelme. Dotado con Diploma.
3º.-“CORAZÓN”, de la socia Dª Angelina Sáez.
Dotado con Diploma.
Al final de la reseña de esta Jornada se incluyen los textos
galardonados.
Concluido este acto se procedió a sortear entre los
asistentes diversos regalos, entre los que debemos
destacar un cuadro al óleo, original de D. Juan Gris
Sánchez que, como en otras ocasiones, había sido
donado por este socio. El Presidente de APACOR
pronunció unas palabras de agradecimiento por la
donación, entre las cuales manifestó: “Gracias Juan en
nombre de todos y, especialmente del agraciado”.
Se solicitó la colaboración de la Dra. Tarín, como
símbolo de la neutralidad que se quería aplicar, para que
extrajera el número correspondiente; éste resultó ser el
que portaba D. Manuel Martín Villarreal que se acercó
para recibir el cuadro donado, mientras que los asistentes
se congratulaban y felicitaban al ganador.
La misma Dra. Dª Nieves Tarín continuó con las
extracciones de los números correspondientes a los
demás regalos que se sorteaban, entre los que hay que
mencionar un “Viaje para dos personas” de los que se
dejó constancia gráfica (aunque no se publiquen todas
las fotos de este acto por problema de espacio).
Se terminó la Jornada con un animado baile y los
deseos de los asistentes de volver a participar en otra
ocasión.
JORNADA DE VOLUNTARIOS
Miércoles 10 de Noviembre de 2010
En la CASA DEL CORAZÓN
c/ Ntra. Sra. de Guadalupe, 5 y 7, de Madrid (detrás de la Plaza de Toros de “Las Ventas”) a las 4:30 de la tarde
REUNIÓN DE LOS VOLUNTARIOS DE APACOR Y SOCIOS INTERESADOS
PUESTA EN COMÚN DE LOS ASPECTOS QUE NOS PERMITAN DESARROLLAR
EL VOLUNTARIADO DE FORMA MÁS EFICIENTE
SESIÓN DIRIGIDA POR Dª TERESA PUYAL
(PSICÓLOGA - VOLUNTARIA COLABORADORA)
Como no podía ser de otra manera, dado el espíritu de esta asociación, uno de los actos organizados con motivo del “XX ANIVERSARIO”
de “APACOR” ha sido la “JORNADA DE LOS VOLUNTARIOS” dedicada de forma especial al grupo que tan magníficamente coordina Jesús
Fernández Izcara, con el doble objetivo de homenajearles y poner en común aquellos criterios y diversos aspectos de su cometido que les
permitan desarrollar el voluntariado de la forma más eficaz, con directrices y objetivos definidos
Para este desarrollo se contó con la inestimable colaboración de Dª Teresa Puyal, psicóloga y voluntaria colaboradora, que aportó un
interesante documento de trabajo de temas específicos, como la comunicación, el impacto de la enfermedad en las personas, el manejo de las
emociones, la motivación hacia el cambio, etc., además de compartir experiencias, sobre todo de los más veteranos, y expresar dudas y todo
tipo de cuestiones que permitieron reforzar el sentimiento de grupo y la motivación para seguir con la labor de voluntariado, acompañando al
paciente y sus familiares en el momento crítico de su hospitalización y haciéndole saber que no está sólo, infundiéndole ánimo y, sobre todo,
esperanza de recuperación y de poder volver a tener una vida plena. Y, por supuesto, con el ofrecimiento de que APACOR y sus socios y
voluntarios estarán siempre a disposición de los que vayan buscando su ayuda y soporte personal.
Dª Teresa Puyal hizo el siguiente desarrollo de la reunión:
“Jornada de Voluntarios”
Este encuentro de voluntarios tiene como objetivo mejorar la calidad de
nuestra labor de visitar a los enfermos coronarios en los hospitales.
Aunque todos realizan esta labor muy satisfactoriamente es evidente
que podemos mejorar y, al hacerlo, ayudaremos más a los pacientes.
Cada uno encontramos dificultades en algunos aspectos y estamos
más cómodos en otros. Afortunadamente, APACOR, la organización
que nos respalda nos ofrece unas directrices que nos sirven de guía en
esta labor. Existen varias líneas de trabajo por las que podemos
avanzar más para aprender a hacer mejor nuestra tarea, todo un reto,
pero vamos a empezar por lo más básico; reflexionaremos en qué
consiste ser voluntario y en qué consiste la relación de ayuda, pues
a ambas cosas dedicamos todos nosotros una parte de nuestro
tiempo. Más adelante podremos entrar con detalle en temas más
específicos como el de la comunciación, el impacto de la enfermedad
en las personas, el manejo de las emociones, la motivación hacia el
cambio, etc.
Ser voluntario: definición
Existen bastantes definiciones de voluntariado pero entre unas y otras
hay conceptos que se repiten:
- Noción de libertad: realiza su actividad por iniciativa propia.
- Noción de compromiso: el voluntario se compromete.
- Noción de acto sin finalidad lucrativa: de manera desinteresada.
- Noción de pertenencia a un grupo o una estructura: en una acción
organizada. (Se desarrolla a través de organizaciones privadas o
públicas y con arreglo a programas y proyectos concretos. Sin la
organización que tiene detrás no podría realizarse. El voluntariado
trabaja desde una asociación y con sentido de pertenencia a un grupo
o comunidad, ya que su acción transformadora se ejerce desde y para
la comunidad).
- Noción de interés común: la acción es útil y al servicio de la
comunidad.
Otros elementos que esencialmente definen el voluntariado son:
- Basado en el altruismo y la solidaridad.
- Se dedica parte del tiempo libre disponible.
- Se interviene de forma continua y regular.
- La participación es tanto metodología como meta de trabajo.
- Se forma y se capacita para desarrollar adecuadamente su acción.
- Se trata de actuar sobre la causa real de los problemas.
- Complementario respecto al trabajo desarrollado por otros agentes.
- No es lo mismo el papel del voluntario que el del asociado: el
voluntario, de modo continuo, desinteresado y responsable, dedica
parte de su tiempo a actividades no a favor de sí mismo ni de los
asociados (a diferencia del asociacionismo), sino a favor de los demás
o de intereses sociales colectivos .....
Motivaciones de los voluntarios
Los motivos por los que las personas se hacen voluntarias son muy
variados. El voluntario puede tener unos u otros, pero tiene la
obligación de conocer esos motivos, tanto cuando empezó como en la
actualidad. Además esas razones han podido ir cambiando a lo largo
del tiempo.
- Para usar bien mi tiempo libre.
- Para practicar mi profesión.
- Porque otros me han invitado.
- Por razones humanitarias de ayuda mutua y/o entrega.
- Por un acontecimiento concreto que me motivó.
- Por razones de mi fe.
- Porque es una organización eficaz.
- Por mi conciencia ciudadana de ejercicio de la justicia.
- Porque los problemas de los otros son también los míos.
- Porque tengo problemas personales y esto puede ayudarme a
sentirme mejor.
Aptitudes del voluntariado
- No se requieren condiciones físicas o psíquicas excepcionales. Las
aptitudes físicas dependerán exclusivamente del tipo de servicio a
realizar.
- Disponer de tiempo libre acorde a las tareas en las que desee
implicarse.
- Es necesaria una buena formación, tanto la que se obtiene a través de
vivencias personales, como la especializada que aporta conocimientos
específicos para determinados ámbitos o servicios.
- También es fundamental actualizar los conocimientos a través de
cursos, publicaciones e intercambio de experiencias.
Actitudes necesarias
- Discreción y respeto hacia la intimidad de las personas.
- Madurez y equilibrio emocional ante las dificultades y la adversidad.
- Sentimientos de generosidad y aceptación incondicional hacia los
ayudados.
- Respeto total hacia el credo, costumbres, valores, ideas y tradiciones
de otros.
- Flexibilidad, tolerancia y solidaridad.
- Seriedad y constancia ante los compromisos contraídos.
- Ser amable y servicial sin caer en el paternalismo o la
sobreprotección.Ser cariñosos y afectivos, pero procurando no agobiar
a los asistidos.
- Ser empático o capaz de ponerse en el lugar de la persona ayudada.
- No hacer del servicio un asunto personal ni aceptar regalos que
impliquen contraer obligaciones o dispensar favoritismos.
- Comprometerse y colaborar con la institución a la que el voluntario
pertenece, respetando sus normas y valores fundamentales.
- Volcarse a los más débiles y necesitados.
- Reconocer las propias limitaciones y estar dispuesto a recibir
asesoramientos.
- Realizar el servicio con responsabilidad y puntualidad.
- No revelar confidencias (excepto en situaciones muy puntuales).
La relación de ayuda
Ayudar al otro no consiste en solucionar sus problemas
Hay que tener en cuenta que ayudar a otra persona no consiste en
solucionar sus problemas, sino que consiste en dos procesos básicos:
proporcionarle recursos para que esa persona pueda afrontarlos y
resolverlos (si es que es posible) y lo que es igual de importante:
motivarle y apoyarle para ello. Estos recursos pueden ser materiales,
afectivos, información, etc.
La relación de ayuda se entiende así como un conjunto de actitudes,
sentimientos, conocimientos y técnicas necesarias para que el trato o
tipo de comunicación que se entabla con una persona que se encuentra
en situación de dificultad, contribuya realmente a emprender un
proceso que le permita vislumbrar cómo se puede superar estas
dificultades, aumentar su confianza en sí mismo y orientarse hacia un
cambio positivo.
En todo proceso de ayuda intervienen diversos factores y todos
merecen que nos detengamos sobre ellos:
- La situación del voluntario.
- La situación del paciente, coronario en nuestro caso (o de algún
familiar).
- Los tipos de respuesta que se deben propiciar.
- Los elementos de la comunicación humana.
- Las circunstancias especiales que enmarcan la relación.
La labor de ayuda que realizan los voluntarios de APACOR tiene la
característica especial de que, generalmente, es puntual; es normal
que se reduzca a un solo encuentro. APACOR, sin embargo, puede
ayudarles en el futuro. Es importante que presentemos a la
asociación, sus objetivos y sus actividades.
Un proceso de comunicación
Desde el punto de vista de la Psicología, la relación de ayuda se
considera como un tipo particular de proceso de comunicación
interpersonal y como tal implica el diálogo constructivo para que sea
efectivo. Sin entrar en muchos detalles, hay tres actitudes básicas que
favorecen la comunicación y la expresión de percepciones y
actuaciones positivas en la relación con los otros: la empatía, la
aceptación y la congruencia.
- La empatía implica la capacidad de ver un asunto desde la
perspectiva del otro, la capacidad de ponerse en su lugar, de meterse
en la piel de la otra persona.
- La aceptación implica la tolerancia a las diferencias ajenas, el aceptar
que otras personas son diferentes y la capacidad para aceptar esto sin
que nos sintamos amenazados.
- La congruencia es sinónimo de autenticidad en el sentido de que se
actúe sin dobleces, sin disociación entre nuestro pensar, sentir y
actuar.
Otros prerrequisitos para establecer una buena relación y lograr
nuestro objetivo son: la capacidad de escucha, el evitar tanto la
minimización como la dramatización, etc.
OBSTÁCULOS PARA LA ESCUCHA ACTIVA
- El obstáculo de la ansiedad
- El obstáculo de la superficialidad
- La tendencia a juzgar
- La impaciencia, la impulsividad
- El obstáculo de la pasividad
- La tendencia a predicar
Hay más de una forma válida para ayudar
Por otro lado, una relación de ayuda implica que existe un problema y
se pretende su solución. No existe un solo modo de entender e
implementar la relación de ayuda. No olvidemos que siempre, frente a
una misma situación o problema, existen diferentes formas de verla o
afrontarla. Hay, en definitiva, diferentes caminos para llegar al mismo
lugar. Además, hay bastantes áreas en donde el paciente puede
necesitar ayuda: cuidados médicos, apoyo emocional,
asesoramiento jurídico, información relevante para su
recuperación, etc. Los voluntarios cubren una sola de estas parcelas.
La enfermedad coronaria, al igual que otras enfermedades crónicas y/o
graves, suponen una desestructuración de la persona en un momento
dado: una desestructuración física por las limitaciones que impone la
enfermedad; una desestructuración psicológica y anímica por los
nuevos sentimientos de vulnerabilidad, sufrimiento, soledad,
desesperanza, etc., normales en este proceso; una desestructuración
social, laboral y, en general de muchos de los hábitos de vida
anteriores a la enfermedad. En la curación, o mejor en la recuperación,
el enfermo tiene que volver a construirse. Desde la relación de ayuda,
comprender esta desestructuración que lleva consigo el hecho de
enfermar es importante para ayudar a la persona que sufre a edificar y
construir de nuevo su mundo externo (su afuera) y su mundo interno
(su adentro), para infundir sentimientos de ánimo que le ayuden a
utilizar sus propios recursos para afrontar su situación y a construirse
de nuevo. En APACOR la gran mayoría de los voluntarios son pacientes
coronarios, y desde esa condición pueden ofrecer una manera de
ayudar que ninguna otra persona puede, ni médicos o enfermeras, ni
la familia o los amigos, ni psiquiatras o psicólogos. Los voluntarios de
APACOR son los más indicados para infundir esos sentimientos de
ánimo tan necesarios, ya que constituyen un ejemplo de cómo es
posible recuperar una vida satisfactoria, al menos tanto como la
anterior a la enfermedad, aunque hayan cambiado tantas cosas.
Es una relación asimétrica
La relación de ayuda se diferencia de otros tipos de relación en que no
es simétrica: no se da entre dos semejantes sino que se da entre dos
personas que se encuentran en dos niveles y roles muy distintos. No
estamos hablando de igual a igual: una de las personas ofrece su
ayuda, la otra la recibe. No hay intercambio. El voluntario se encuentra
en esta situación en otro nivel, en un “plano superior”. Para que se
entienda, es igual de asimétrica que la relación médico-paciente. Desde
el punto de vista de los voluntarios, igualmente pacientes coronarios y
enfermos crónicos, ya han superado la fase en la que se encuentran los
enfermos a los que visitan. Este hecho les confiere ese “grado de
superioridad”. Podemos aprovecharnos de esta asimetría porque nos
van a acoger mejor, nos van a escuchar. Los pacientes se sienten
agradecidos de que alguien distinto del médico o personal sanitario,
familiares o amigos, les escuche y se interese por ellos. Por otro lado,
no podemos abusar de esa situación dándoles consejos que no nos
han pedido o invalidando sus sentimientos. Esta relación tiene ventajas
e inconvenientes. Debemos ser conscientes de sus peligros.
- Relacionados con la motivación hacia el cambio de hábitos de vida,
que sabemos que son necesarios para la recuperación.
- Relacionada con aspectos médicos.
- Etc., etc.
Formación que nos puede ayudar a realizar mejor nuestra tarea
- Relacionada con la comunicación: La escucha activa, la empatía, etc.
- Relacionada con el manejo de los sentimientos y las emociones del
paciente (Miedo – Frustración – Desánimo – Angustia – Estrés – etc.).
- Relacionado con hábitos de vida adecuados.
Al finalizar la tarea de grupos y de puesta en común, se sirvió un
refresco a los asistentes, lo que permitió un cambio de impresiones y
de confraternización en un ambiente distendido y fuera de los ámbitos
hospitalarios.
¿POR QUÉ SOY VOLUNTARIO?
Todo comienza cuando en el año de 1958 decidí emigrar a Sudamérica. Fue
una decisión poco meditada ya que disponía de un buen trabajo, no tenía
ningún problema, ni mi carácter implicaba un deseo de aventura; pero en el
fondo intuía que necesitaba un cambio de ambiente que completara y
ampliara mis conocimientos y terminara mi formación.
Queda pues bien claro las causas, que para mis familiares fuese
considerada como una “chiquillada” (no tanto, pues ya tenía 25 años), ni
tampoco una escapada hacia adelante. Muchas veces he pensado por qué
tome esa decisión y no le he podido dar una concreta explicación.
Pero hete aquí que me veo cruzando el Atlántico, con un futuro
desconocido, con muy poco ánimo de aventurero pero con mucha
esperanza.
No me voy a extender en cómo fueron los años en mi nuevo país, con el
que sigo en contacto y del cual conservo los mejores recuerdos de mi vida.
Tuve un buen trabajo y unos inmejorables amigos. Pero sólo, tan lejos de mi
país y pensando materialmente: “y si pierdo mi trabajo”, “y si tengo algún
percance imprevisto”, etc.
Pero una tarde tomándonos unas cervezas, encontré la solución. Una de las
personas que estaban en la reunión me dijo: “tú nunca tendrás problemas, ya
que tienes tan buenos amigos; como tú lo eres para nosotros”.
A partir de esa fecha mi visión de ver a los demás cambió radicalmente;
pero lo más importante es que consideré que las palabras, odio, envidia,
desprecio, etc., sólo existían en la lengua castellana, pero no en mi corazón
(entonces en perfectas condiciones).
Regresé a mi país, el de nacimiento, ya que parte de mi persona se quedó
en lo que yo denomino “mi patria de adopción”; y al que nunca intenté
regresar, ya que si lo hacía me sería muy difícil volver y aquí ya tenía vínculos
muy fuertes; pero quiero agradecer a todos los amigos que allí dejé su ayuda
para que hoy pueda ver la vida de otra manera.
Empecé mi labor de voluntariado “oficial” (ya que el particular lo he ejercido
y lo sigo haciendo por la calle) hace más de 35 años, en los Servicios
Sociales del Ayuntamiento de Madrid; hice de todo, iba a misiones que nadie
quería, pero me sentía satisfecho de lo que hacía (aunque conocí a muchas
personas “demasiado” interesadas).
Y llegó mi infarto. Pero como “la cabra siempre tira al monte”, después de
unos meses de recuperación empecé mi voluntariado en Cruz Roja Española;
ayudé en todo lo que pude y me permitieron y, pasados unos años, me
relegaron, como es lógico, a tareas secundarias, pero no por ello menos
interesantes, y que me ayudaron a conocer a buena y menos buena gente;
empecé también a conocer la picaresca, el chanchulleo, etc.; pero yo siempre
he tenido un lema y es el de que “antes de juzgar a las personas, intentar
saber las causas de su comportamiento”.
Formamos un grupo de cuatro personas, ya mayores: Raúl, Luis, Ángel y
yo, que realizamos algunas tareas facilitas, que casi siempre las hace Raúl
(que es el “cachas” del equipo, pero que de vez en cuando nos pide ayuda).
Yo sigo compartiendo mi ayuda callejera (algún día puede que me partan la
cara por entrometido, pero así soy feliz); siempre he defendido que si le das
un euro a una persona lo debes hacer para ayudarla a ser “un poco menos
infeliz”, sin pensar en el destino que va a dar a tu ayuda.
No soy creyente confeso, no lo hago por ganarme favores, lo hago por puro
egoísmo ya que me siento feliz. Yo siempre he aprendido mucho de mis
profesores, jefes, amigos, etc., y tenía un profesor que me decía: “cuando me
encuentro deprimido, miro hacia atrás y veo cuánta gente está en peores
condiciones; y mi propio egoísmo me reconforta” (es literalmente como él lo
decía, ya que nunca lo he olvidado).Mi infarto pues, como a uno más, cambió
parte de mi vida pero me ha dado la oportunidad de ser voluntario
hospitalario e intentar ayudar a los demás; y la verdad que lo he conseguido
ya que cuando salgo con mis compañeros del hospital, aunque hayamos
conocido casos graves, siempre sentimos que esa tarde ha sido una tarde
especial.
Y como colofón, y desde mi experiencia de treinta años en diferentes
voluntariados, quiero que el voluntariado no lo consideréis como una mera
rutina de “una o dos veces por semana”, sino que todos los días al salir
penséis:
“HOY ME SIENTO SATISFECHO
DE MI LABOR”
Un abrazo. PACO
En “LA BOLERA” del Parque San Juan Bautista (c/ Cidamón esquina a c/ Agastia)
REGLAMENTO
- Cada partida constará de 3 juegos de 40 tantos cada uno.
- Tres partidas perdidas, eliminarán a la pareja.
- Cada día se jugarán DOS partidas.
- (En casos especiales y de acuerdo por mayoría con el resto
de los participantes, podrá jugarse una TERCERA
partida)
LAS PARTIDAS DARAN COMIENZO A LAS 10 DE LA
MAÑANA
Si a la hora señalada faltase algún participante, se
le concederá una demora de 15 minutos; pasado este
tiempo, se le dará por perdida la partida.
(En casos excepcionales, y previo acuerdo de los
contendientes, podrá ser sustituido por un participante
de otra pareja eliminada o si hubiese algún participante
sin pareja.) Se tratará en todo momento de no
perjudicar a ningún participante.
El día 22, antes del comienzo del
campeonato se procederá a:
1º.-Formación de parejas con los
participantes inscritos individualmente.
2º.-Sorteo de la pareja exenta de jugar, si el
n° de parejas fuese impar.
3º.-SORTEO DE LAS PAREJAS A
ENFRENTARSE INICIALMENTE.
Todos los días, al finalizar las partidas, se
procederá al sorteo para determinar los
enfrentamientos del día siguiente.
Trofeos y recuerdos participación
Como en años anteriores, y en esta ocasión dentro de los actos del “XX ANIVERSARIO” de
“APACOR”, se ha celebrado el “X CAMPEONATO DE MUS”, al que se inscribieron veinticuatro
competidores, desarrollándose a tenor del Reglamento que constaba en la convocatoria.
Después de unas reñidas jornadas, alcanzaron los primeros puestos las siguientes parejas a cuyos
componentes se les entregaron los correspondientes trofeos:
1º.2º.3º.-
D. Gregorio Jiménez Fernández y D. José Rodríguez González.
D. Ventura Monroy Rodríguez y D. Pedro Hernández Hungría.
D. Félix Berrendero Fernández y D. Isidoro Mateo García.
Al resto de participantes se les entregó un recuerdo de su participación en el Campeonato.
Con posterioridad se sirvió un aperitivo a los asistentes, que aprovecharon para comentar alguna de las
jugadas y lamentarse de su “mala suerte” (o echarle la culpa al compañero).
Clasificados 1º puesto
Clasificados 2º puesto
Clasificados 3º puesto
Competidores y amigos
A ESPAÑA LE FALTAN MÁS DE 100 UNIDADES DE
REHABILITACIÓN CARDIACA
Proyecto PrevenSEC
El pasado 4 de Noviembre de 2010 la Fundación Española del
Corazón (FEC), con el apoyo de la Sociedad Española de
Cardiología (SEC) y el patrocinio de Bayer HealthCare de Bayer
Schering Pharma, se presentó en “La Casa del Corazón” el
Proyecto PrevenSEC, una iniciativa que pretende proporcionar al
paciente cardiópata las principales pautas a tener en cuenta para
llevar a cabo un correcto programa de rehabilitación cardiaca
tras haber sufrido un episodio cardiovascular.
Ante las pocas unidades de Rehabilitación Cardiaca en España,
PrevenSEC pretende ser una ayuda para que el paciente, con el
apoyo de su cardiólogo, pueda seguir un completo programa de
prevención secundaria en su propia casa.
La presentación contó con la presencia del Presidente de la
Sección de Cardiología Preventiva y Rehabilitación de la SEC, Dr.
José A. Casanovas y varios expertos en prevención secundaria y
rehabilitación en España: el Dr. Esteban López de Sá, cardiólogo
de la Unidad Coronaria del Hospital Universitario La Paz; la Dra.
Carmen de Pablo, cardióloga de la Unidad de Rehabilitación
Cardiaca del Hospital Universitario Ramón y Cajal y la Dra.
Almudena Castro, coordinadora de la Unidad de Prevención y
Rehabilitación Cardiaca del Servicio de Cardiología del Hospital
U. La Paz, así como el Director Médico de Bayer HealthCare, el
Dr. Pere Olivella. También se contó con la participación del
Presidente de APACOR y paciente de una Unidad de
Rehabilitación Cardiaca, D. Mariano Hernanz, que explicó su
experiencia y la utilidad de estas unidades para el paciente
cardiovascular.
Durante la presentación se hizo especial hincapié en los
beneficios que puede aportar un programa de rehabilitación
cardiaca bien seguido por parte del paciente. En este sentido,
entre otras conclusiones, los expertos señalaron que un correcto
programa de rehabilitación cardiaca y prevención secundaria tras
un infarto agudo de miocardio (IAM) u otros episodios
cardiovasculares (cirugía coronaria o cardiaca, revascularización
con stent, implantación de desfibrilador, insuficiencia cardiaca,
etc.) es capaz de disminuir hasta en un 30 %, de media, la
mortalidad en el paciente, así como el número de
complicaciones y de reingresos hospitalarios, facilitando la
reintegración socio-laboral de forma óptima.
Además, concretamente, en España, los datos publicados por
la Unidad de Rehabilitación Cardiaca del Hospital U. Ramón y
Cajal han demostrado una mortalidad un 50 % menor a los diez
años en pacientes que realizaron el programa de rehabilitación
cardiaca, frente a los que no lo siguieron.
Según explicaron los expertos, PrevenSEC realiza un repaso
sobre los principales factores de riesgo cardiovascular para estos
pacientes y su impacto en su salud cardiovascular, además de
exponer los aspectos primordiales a tener en cuenta por el
paciente con el fin de que éste pueda normalizar su vida lo antes
posible.
Estos aspectos inciden, especialmente, en el tratamiento
farmacológico a seguir, en el control de los factores de riesgo, en
la alimentación, el ejercicio, la recuperación de la actividad
sexual, el retorno a la vida laboral y la importancia del factor
psicológico como elemento clave en la recuperación y el control
de la enfermedad.
En este sentido, según el Dr. López de Sá, los principales
factores de riesgo a tener en cuenta por estos pacientes (aunque
son los mismos que para la población general: hipertensión,
diabetes, colesterol elevado, tabaquismo y sobrepeso) éstos
deben tratarse con mayor rigurosidad. En este sentido, destacar,
por ejemplo, que las personas que siguen fumando tras un
infarto sufren cuatro veces más reinfartos.
Una de las principales problemáticas a las que se enfrenta el
paciente que ha sufrido un evento cardiovascular es la falta de
constancia para seguir el tratamiento o, especialmente, para
cambiar su estilo de vida. Se ha de destacar que, por ejemplo, al
cabo de unos meses, el paciente relaja la percepción de su
problema cardiovascular y el 30 % acaba incumpliendo el
tratamiento farmacológico estipulado por su médico. Por tanto,
la integración del paciente en el grupo de la Unidad de
Rehabilitación le anima para ver que es uno más, que puede
hacer las mismas cosas que hacen los demás y que no se le
concibe como un enfermo.
Según se destacó, un correcto programa debe comprender un
equipo multidisciplinario, e incluir ejercicio físico individualizado,
control de factores de riesgo, valoración y tratamiento
psicológico, consejo sociolaboral, además de un correcto
tratamiento farmacológico.
D. Mariano Hernanz, como Presidente de la Asociación de
Pacientes Coronarios y paciente que ha seguido los programas
de una Unidad de Rehabilitación Cardiaca, manifestó que:
“asistir a una unidad de rehabilitación cardiaca y seguir un buen
programa de prevención secundaria te ayuda a quitarte el
miedo, te enseña a aprender a relajarte y te mentaliza de cara a
crear nuevos hábitos y a hacer las cosas siguiendo unas
directrices que tienen sentido. El hecho de que te trate un equipo
multidisciplinar que aborde tanto los aspectos físicos como
psíquicos de la recuperación es fundamental”.
Los expertos comentaron también cuál es la realidad en
España, para concluir: España va a la cola en unidades de
rehabilitación cardiaca. Aunque han aumentado en los últimos
años, en total sólo hay 40 unidades y la mitad están en centros
privados. Según la Dra. de Pablo “en España, sólo alrededor de
un 4 % de las personas que han sufrido un infarto u otro
episodio cardiovascular acuden a rehabilitarse en una unidad
especializada, mientras que en algunos países europeos esta
cifra es superior al 90 %”. Y añadió: “Teniendo en cuenta que
cada año se producen en España unos 50.000 infartos, lo ideal
sería contar con una unidad por cada 250-300.000 habitantes,
junto con unidades en algunos Centros de Salud de Atención
Primaria para pacientes cardiópatas de bajo riesgo”. Por su parte
el Dr. Pere Olivella, Director Médico de Bayer Schering Pharma,
señaló que las iniciativas de apoyo al paciente, como el Programa
PrevenSEC, han estado siempre presentes en las campañas de
sensibilización y educación socio sanitaria promovidas por Bayer
desde hace muchos años por lo que se sienten orgullosos de
poder colaborar en una iniciativa tan importante como
PrevenSEC, que pretende convertirse en una herramienta de
apoyo al paciente.
Proyecto PrevenSEC
http://prevensec.fundaciondelcorazon.com
Cada vez son más las personas con alguna enfermedad
cardiovascular que superan el momento crítico y llevan una vida
completamente normal.
Para lograr ese estilo de vida, resulta imprescindible que el
profesional de la salud sepa transmitirle al cardiópata los detalles
de su enfermedad y los pasos que debe seguir si desea
mantenerse sano.
Si conseguimos que el paciente conozca lo que le pasa y salve
el miedo a lo desconocido, lograremos también que asuma el
tratamiento como la mejor garantía de cara a mantener un estilo
de vida más cardiosaludable.
Qué es
Por este motivo, para facilitar esta tarea informativa, la
Fundación Española del Corazón (FEC) y Bayer HealthCare han
creado el programa PrevenSEC, un sitio web con toda la
información y ayuda especializada que el paciente necesita para
cumplir y llevar a cabo la fase de prevención secundaria de su
enfermedad cardiovascular: cuáles son los principales factores de
riesgo, qué debe saber sobre la medicación, qué tipo de ejercicio
físico es el más indicado, cuándo puede volver a trabajar ....
Aproximadamente el 60 % de los pacientes cardiovasculares
presenta, al menos, un factor de riesgo modificable.
Información: amplia y asequible, dividida en tres grupos temáticos claramente
definidos: cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca y otras cardiopatías.
Videos: con la participación de cardiólogos, fisioterapeutas, psicólogos y
enfermeras, estas grabaciones abordan todas las fases de la prevención secundaria
que el paciente debería seguir en un programa de prevención secundaria.
Infografías: información sencilla y práctica que explica visualmente al paciente
todo lo que necesita saber sobre el origen, diagnóstico y tratamiento de su
enfermedad.
Presentaciones: realizadas por prestigiosos especialistas en rehabilitación cardiaca,
estas diapositivas están dirigidas a los profesionales médicos que desean mejorar su
comunicación con los pacientes.
Calculadora de tabaco: Una aplicación interactiva que permite al paciente calcular
el dinero que podría ahorrar y los años de vida que ganaría si dejase de fumar. ¡Una
herramienta fácil, práctica y muy útil!.
E-book: En el libro electrónico “No bajes la guardia: vigila tu corazón” el paciente
podrá tener siempre a mano la información relevante de su enfermedad y las claves
que debe seguir para mantenerla a raya. La descarga es gratuita.
PrevenSEC
¿Qué ofrece PrevenSEC?
El Camino de Santiago con 15 peregrinos de APACOR
(del 7 al 12 de Septiembre de 2010)
Escribiendo hace unos días las pocas felicitaciones de Navidad y
Año Nuevo que últimamente enviamos (¡dichoso internet, y cómo
sube la cuenta del teléfono en diciembre!), me entretuve leyendo
las fechas de los títulos, diplomas, condecoraciones y recuerdos
que tenemos por las paredes del cuartito que yo llamo “de los
recorridos” desde que los amigos que visitan la casa por primera
vez, y mi mujer se lo enseña, se empeñan en repetir como si se
pusiesen todos de acuerdo “¡pero cuántas cosas tenéis!; ¡claro,
como habéis estado en tantos sitios y recorrido tanto ...!”
Y no sé si es porque llovía y el ruido del agua sonaba agradable
al caer sobre los toldos metálicos que protegen los también pocos
geranios que aún sobreviven en la ventana por la que vemos el
cielo, o la pájara de la nostalgia navideña, o tal vez la referida
cantinela de “...¡claro, como habéis estado en tantos sitios y
recorrido tanto ...!”, lo que me llevó a fijarme repentinamente en
la fecha del día en que terminé el recorrido del Camino de
Santiago que, organizado por la Fundación Española del Corazón,
hice en el mes de septiembre (o sea, hacía sólo tres meses) con
varios compañeros de APACOR – Asociación de Pacientes
Coronarios.
Pues sí, mire usted por dónde, allí, delante de mis ojos, tenía al
menos una parte (no sé qué dimensión tendría para nuestros
amigos) del “... recorrido tanto...!”.
Y leyendo (¡qué lejos quedan los años de: nominativo, rosa –
rosae!) ... “Datum Compostellae die 12 mensis Septembris
anno Dni 2010. Annus Sanctus”, me encontré caminando
nuevamente por los campos de Galicia que día tras día nos iban
acercando a Santiago de Compostela.
Ferreiros, Portomarín, Palas de Rei, ... “adiós, buen camino” ...
“¿queda mucho hasta Melide?” ...
Arzúa, Calzada, ... “¿vas bien? ... “gracias, igualmente para ti,
buen camino” ...
Qué poder el de la mente; es diciembre, y me veo con botas,
pantalón corto, camisa ligera, pañuelo rojo al cuello, gorra,
mochila al hombro y bastón, rodeado de otros peregrinos,
haciendo otra vez el Camino de Santiago, recordando caras,
nombres, anécdotas y, sobre todo, repitiendo y deseando “...
buen camino ...” ... “... buen camino ...” ...
Qué bonito, qué profundo, qué intenso es vivir
“un camino”. Piensas en tu vida, te
preguntas, llamas a casa, ... “sí, estoy
bien” ... “no, cansado no” ... “sí, un
poco los pies” ... “¿hoy?, veinte
kilómetros” ... Te encuentras.
Salceda, O Pedrouzo, A Lavacolla,
Monte do Gozo, Santiago de
Compostela a la vista ...
Los 150 peregrinos, que salimos juntos desde Madrid el día 7,
seguimos juntos; nos hemos conocido, cambiado impresiones,
opiniones, ilusiones, sueños ... “y tú ¿de qué estás operado?” ...
... “Oye, ¿te imaginas qué pensarán los que vigilan esos
satélites de allá arriba cuando, en la imagen que reciben, vean
una larga fila de artilugios moviéndose en fila india, día tras día
hacia Santiago?” ...
Por fin llega el día 12. Es Domingo. Muy temprano. Santiago de
Compostela se nos va acercando. No llevamos ni banderas ni
tambores y trompetas; pero somos el gran corazón de la
“Fundación Española del Corazón” que, con los 15 magníficos de
APACOR al frente, al glorioso ruido de cien campanas estamos
llegando a la catedral, a nuestra misa. La misa del peregrino.
Al Apóstol: ... “Señor Santiago, ayúdame a seguir el camino
que me quede por recorrer” ...
Recuerdo las fotografías que nos hacíamos, los abrazos que nos
dábamos, las largas horas para recoger la “Compostela” que,
aquí, en el cuarto “de los recorridos” estoy contemplando con
nostalgia navideña.
Se ha ido haciendo tarde y aún me queda un
christma más por escribir:
“A todos mis compañeros peregrinos del Camino de Santiago
en los días 7 al 12 de Septiembre. Año Santo 2010.”
“FELIZ NAVIDAD y QUE SIGAMOS CAMINANDO”
Madrid, Diciembre 2010
Gregorio Gómez Sánchez
El día 13 de Diciembre de 2010 se celebró, como en años anteriores, una Misa – Funeral por todos los socios
de APACOR fallecidos, en la Parroquia de San Juan Bautista, de Madrid, con asistencia de numerosos socios
y familiares y oficiada por el sacerdote D. José Mª Tena que dedicó unas sentidas palabras de recuerdo
Entre los fallecidos durante el año 2010 tenemos que mencionar a:
-
D. Francisco Matellanes (que fue Presidente de APACOR de 1992 a 1996)
-
D. Sebastián Rico (esposo de la socia Dª Angelina Sáez)
D. José de la Vega (autor del himno de APACOR)
A los que se dedican las siguientes líneas. para seguir con la vida.
EN MEMORIA DE PACO MATELLANES
“SIEMPRE EN EL RECUERDO”
El pasado 4 de diciembre de 2010, te fuiste sin decir adiós. Desde este rincón, nosotros, tus
amigos y compañeros de APACOR, queremos que sepas que nunca te olvidaremos.
De siempre, y especialmente a su paso como Presidente de APACOR en los difíciles
años de 1992 a 1996, dejó su impronta. A nadie le pasó desapercibida su presencia; y
nosotros, los socios de APACOR, encontramos en su palabra, en su ánimo y en su trayectoria
un modelo al que imitar.
De ello que su recuerdo va a perdurar, por cuanto era una forma de entender la vida:
la del compromiso contraído . . . hasta el final.
Te marchaste con una sonrisa
como siempre habías vivido
sin ruidos, sin aspavientos
pero lleno de cariño.
A Sebastián.
Nos dejaste desolados
a mí, a tus amigos,
pero como somos creyentes
esperamos con mucha fe
que nos reunamos contigo.
Sebastián “Palomo Linares”
como yo solía llamarte,
desde el cielo donde estás
no te olvides de nosotros
y échanos una manita
para seguir con la vida.
Angelina
JOSÉ DE LA VEGA
SÁNCHEZ
Nació en Córdoba el 12 de agosto de 1929 y falleció en Madrid el 28 de Abril
de 2010.
En Córdoba estudió solfeo, violín y armonía; se trasladó a Madrid, donde
continuó sus estudios de contrapunto, fuga y composición en el Real
Conservatorio, con diferentes maestros, así como dirección, obteniendo
Premio Extraordinario.
Fue un espléndido profesional, de solidísima formación. Como violinista
perteneció a la Orquesta de Cámara del Conservatorio, a la Orquesta
Filarmónica de Madrid y a la Orquesta de RTVE. Fue Asesor Musical en el
departamento de grabaciones de Radio Nacional de España y colaboró con
otros organismos e instituciones.
Su obra musical es muy extensa, desde música de cámara, coral, tríos,
quintetos, ..., y, especialmente, música para banda (con muchísimas marchas
procesionales para grandes cofradías sevillanas y de otras localidades). Entre
sus composiciones especiales se encuentra el Himno de APACOR y el Himno
de Colmenar Viejo, donde le dedicaron un homenaje y una calle con su
nombre. Acababa de concluir una suite orquestal denominada precisamente
Córdoba y unas pequeñas piezas infantiles para conjunto de cámara, cuando
falleció.
Son innumerables los homenajes que ha recibido a lo largo de su carrera y su
música ha sido interpretada por la Banda Sinfónica Municipal de Madrid, la
Orquesta Sinfónica de RTVE, la Banda de Almagro, la Banda Sinfónica Virgen
de la Trinidad de la Asociación Musical Trinidad Sinfónica, de Málaga, y otros.
Ingreso en APACOR en 1999, tras su operación en el Hospital Clínico de
Madrid.
En su ciudad natal, Córdoba, existe una Fundación con su nombre a la que ha
legado todas sus composiciones, partituras, etc. y a APACOR todos los
derechos sobre su himno.
Se ha publicado un CD póstumo, “Homenaje”, con música para banda.
ACTIVIDADES 2010
Con motivo del “XX Aniversario” se han celebrado las siguientes (de las que se da amplia información en esta revista):
29/10/2010 – JORNADA LÚDICA, en el club de la Marina.
*
COMIDA DE HERMANDAD
*
HOMENAJE A LOS SOCIOS FUNDADORES
*
CONCURSO LITERARIO
*
SORTEOS , BAILE Y DIVERSIÓN
10/11/2010 – JORNADA HOMENAJE A LOS VOLUNTARIOS, en la Casa del Corazón.
16/11/2010 – JORNADA CIENTÍFICA (2 mesas redondas y conferencia magistral)
con asistencia del Sr. Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid y otras autoridades, en el
salón de actos del Hospital U. Ramón y Cajal.
Además de las Actividades del “XX Aniversario”, se han desarrollado las siguientes:
6
11
9
10
28
2
Conferencias propias.
Excursiones y Viajes: Oropesa (Castellón), Marrakech, Sigüenza, Murcia, Asturias, Xinzo de Limia, Navarra,
El Picachuelo, Berlín, Zamora, y Orense.
Asistencias al Comité de Ética del Hospital U. de Móstoles.
Reuniones de la Junta Directiva de APACOR
Asistencias a diversas jornadas, foros, encuentros, etc.
Participaciones en Programas de TV (Antena3-TV, Tele10).
Entrevistas de Prensa (ABC, La Razón).
Participación en la “XXVI Semana del Corazón”.
Participación en la “IX Semana de la Ciencia”.
Participación en la “I Semana Municipal de la Salud” de Móstoles.
Participación en el “X Curso de Verano de la Universidad de Alcalá de Henares”.
Asistencias a las Jornadas sobre Asociaciones.
Presentación del “Libro de la Salud Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos y la Fundación BBVA” (accesible desde www.apacor.org ).
Presentación del Proyecto “PrevenSEC” (más información en esta revista).
Participación en el “4º Congreso Europeo de Pacientes, Innovación y Tecnología”, del Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social.
Participación en las siguientes publicaciones y jornadas del Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social:
“E-Health: la salud digital”. “3er. Foro sobre E-Healt y Tecnologías Sanitarias”. Foro sobre “Tabaco o Salud”.
“Las Necesidades de los Pacientes”. “Tratado del Corazón”.
Participación de 15 socios como peregrinos del “Xacobeo 2010”, organizado por la Fundación Española del Corazón, del 7 al 12 de Septiembre.
Asistencia socios a ensayos de la Orquesta Sinfónica de Radio Televisión Española.
“X Campeonato de Mus – Trofeo APACOR”.
Funeral por los socios de APACOR fallecidos.
Asamblea General 24/2/2010.
Viaje a Levante 22 a 25/1/2010
CONESPACAR: Asistencia y participación de los representantes de APACOR
en la Asamblea General del 10 de Marzo, en la que se expusieron el Informe
de Gestión y los resultados Económicos de la Confederación.
APOYO PSICOLÓGICO Y SOCIO-LABORAL: Continúan las actuaciones
del Gabinete de Psicólogos y las Psicólogas de apoyo general y a voluntarios,
así como el soporte para Asesoría socio-laboral.
VOLUNTARIADO HOSPITALARIO: Los diferentes equipos han proseguido
sus actividades en los Hospitales con los que tenemos concierto para la
realización de esta importante tarea:
- Hospital Universitario Ramón y Cajal, de Madrid.
- Instituto de Cardiología de Madrid, de la Facultad de Medicina.
Conferencia 11/11/2010
- Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid.
- Hospital Universitario La Princesa, de Madrid.
- Hospital Universitario de Móstoles.
donde se han realizado unas 4.000 visitas a pacientes hospitalizados.
Significar que seguimos pendientes de la firma del oportuno documento
con el Hospital U. de Getafe, para iniciar la labor del equipo que está
preparado para realizar sus tareas de apoyo a pacientes y familiares en esta
institución; esperamos que se ultime en breve ya que las gestiones se están
desarrollando desde hace muchos meses.
A todos los voluntarios, enhorabuena por vuestra labor.
ASAMBLEA GENERAL:
El 24/2/2010 se celebró la correspondiente al Ejercicio 2009.
III Simposio Internacional sobre Salud Cardiovascular
- Socios convocados a la asamblea:
- Socios presentes:
- Socios representados:
- Invitados:
708
34
119
1
El Resumen Económico del Ejercicio de 2009 es el siguiente:
Total Ingresos
24.878,60 € Fondo Social a 31/12/2008
Total Gastos
29.480,08 € Resultado del Ejercicio 2009 — 4.601,48 €
Resultado del Ejercicio — 4.601,48 € Fondo Social a 31/12/2009
17.323,99 €
12.722,51 €
Movimiento de socios año 2009
Semana del Corazón
SOCIOS AL 31/12/2008 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ALTAS AÑO 2009
......................
BAJAS FALLECIDOS . . . . . . . . . . . 10
BAJAS FALTA DE PAGO . . . . . . . . . . 6
BAJAS VOLUNTARIAS . . . . . . . . . . . . 34
SOCIOS AL 31/12/2009 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(incluidos 3 Socios de Honor)
735
33
- 50
718
ANTICIPO EJERCICIO 2010:
El Resumen Económico del Ejercicio de 2010, pendiente de aprobación por
la Asamblea general, es el siguiente:
Total Ingresos
Total Gastos
26.464,57 € Fondo Social a 31/12/2009
25.033,85 € Resultado del Ejercicio 2010
Resultado del Ejercicio — 1.430,72 € Fondo Social a 31/12/2010
12.722,51 €
1.430,72 €
14.153,23 €
Movimiento de socios año 2010
Voluntarios Hospital de Móstoles
SOCIOS AL 31/12/2009 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ALTAS AÑO 2010
......................
BAJAS FALLECIDOS . . . . . . . . . . . 10
BAJAS VOLUNTARIAS . . . . . . . . . . . . 38
SOCIOS AL 31/12/2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(incluidos 3 Socios de Honor)
718
35
- 48
705
SEGUROS
En el anterior número de “Corazones en forma” se dedicó este espacio al “Testamento”, documento muy aconsejable que se tenga otorgado, pues al fallecimiento del testador los
herederos encontrarán una serie de facilidades para gestionar la herencia a la par que se evitarán, en muchos casos tensiones familiares.
Pues bien, si el testamento es aconsejable, no lo es menos establecer un seguro que cubra aquél o aquellos riesgos que se estime debemos tener cubiertos, pues estar bien
asegurado es importante, aunque no es fácil determinar qué seguros se precisan, las condiciones que han de reunir o los riesgos que se han de cubrir.
Para ello se deberán considerar las distintas modalidades de seguros existentes en el mercado y, sobre todo, para determinar aquel o aquellos que más convenga en razón de sus
circunstancias, eliminando coberturas superfluas y que, sin embargo encarecen la prima de manera innecesaria. Considerar, sin embargo, coberturas que, de producirse el daño,
pueden representar grave incidencia en su economía.
A continuación, se exponen algunos parágrafos conteniendo y exponiendo resumidamente las más importantes modalidades de seguro y su cobertura. Las modalidades a
contemplar serán: - Seguros familiares. / - Seguros personales. / - Seguros del automóvil. / - Seguros colectivos.
- Seguros familiares.
Seguro del hogar, el que ampara la vivienda individual contra los daños de incendio, rayo, agua, explosión, electricidad, robo y su responsabilidad frente a terceros; el robo y
desperfectos en el mobiliario de la vivienda y en la estructura.
Seguro de comunidad.- La decisión corresponde a la Junta de Propietarios. Protege las estructuras e instalaciones comunes del edificio y la responsabilidad de la comunidad frente
a terceros. Los propietarios de las viviendas no precisan asegurar lo mismo (continente de las viviendas) en sus seguros de hogar.
Seguro de responsabilidad civil inmobiliaria.- Protege los daños causados a otras personas por los usuarios de la vivienda (propietario o inquilino) derivados del uso. Suele ir
incluido en el seguro del hogar.
Seguro de asistencia en viaje, que viene a cubrir la asistencia que precisen las personas (hospital, alojamiento, traslados) en y durante los viajes. La prestación incluida en el seguro
del automóvil, no siempre es suficiente, pues puede no cubrir a todos los miembros de la familia.
Seguro de protección jurídica familiar.- Defiende cuando se causa un daño y lleva adelante la reclamación por los daños que se sufren.
- Seguros personales.
Seguro de asistencia sanitaria, para en caso de enfermedad o accidente, recibir prestaciones médico-farmacéuticas por las entidades concertadas con la aseguradora.
Seguro de reembolso de gastos sanitarios, para poder elegir cualquier médico o centro en el que ser atendido. La aseguradora le reintegra después parte de lo desembolsado
(normalmente el 80%).
Seguro de accidentes, por el que se indemniza económicamente ante desgracias, como muerte, invalidez o lesiones permanentes consecuencia de accidente.
Seguro de renta diaria por hospitalización. El asegurado recibe la indemnización diaria pactada en la póliza.
Otros seguros:
- Seguro de asistencia en viaje para personas.
- Seguro de renta diaria por incapacidad temporal.
- Seguro de decesos y de asistencia familiar.
- Seguro sobre la vida, para caso de fallecimiento (normalmente llamado seguro de vida)
- Seguro sobre la vida, para caso de supervivencia (habitualmente llamado seguro de ahorro).
- Seguros del automóvil.
Seguro obligatorio.- Cubre los daños a las personas, 70 millones de euros, y los daños en los bienes, 15 millones de euros por siniestro. Estas cifras se actualizan en función del
Índice de Precios de Consumo Europeo.
Seguro voluntario o de responsabilidad civil, para cubrir los daños que superen los límites del seguro obligatorio, hasta 50 millones de euros.
Seguro “a todo riesgo”, para cobertura de daños propios ocurridos al propio vehículo por robo, incendio, accidente o actos vandálicos.
Otros seguros:
- Seguro de defensa jurídica del automovilista, constitución de fianzas y reclamación de daños.
- Seguro de asistencia en viaje (vehículo y personas).
- Vehículo de sustitución.
- Seguro de accidentes de ocupantes y del conductor.
- Cobertura de gestión de multas.
- Seguros colectivos.
Son aquellos que se contratan por o para un grupo de personas, por ejemplo el que algunas empresas tienen suscritos para sus empleados, el que va asociado a una tarjeta de
crédito o a la domiciliación de la nómina, etc., etc.
En realidad existen tantos seguros como su imaginación sea capaz de desarrollar y en las modalidades más diversas. Aquí hemos tratado de resumir y dar una pincelada general.
Finalmente, si precisa detalles, aclaraciones o concretar algún punto, nuestro socio nº 421 se presta a atender, sin ningún compromiso, estas consultas en el teléfono 686.757.251
o en el e-mail: jmjr67@hotmail.com
UNA AMISTAD
Dicen que los amigos se cuentan con los dedos de la mano.
Poca gente puede decir: “Tengo más de 10 amigos”.
Tambien dicen que los amigos son como los globos, una vez
que los sueltas puede que nunca regresen. Mi conclusión es
que hay mucha clases de amigos. En este número voy a
contaros una verdadera amistad.
Hace poco tiempo, en verano, una tarde estaba aburrida y
me metí en la página web de una cantante. Allí conocí a una
chica a la que le gustaba esa cantante y empezamos a
hablar. Así pasabamos las horas, hablando y hablando,
nunca se acaban los temas de conversación, ya fueran
graciosos o no. Unas semanas después nos dimos los
teléfonos y aunque no nos llamábamos (por vergüenza
supongo) nos mandábamos mensajes a diario. Al final un día
la llamé. Recuerdo que eran las doce de la noche más o
menos, una noche de verano muy calurosa, estuvimos
hablando cerca de 5 horas, sin parar de reir de lo que
contábamos, de cosas que nos habían pasado en las clases
de gimnasia, de los viajes que habiamos hecho y más.
Os aseguro que al principio pensaba que sólo ibamos a
hablar de música, pero ya casi despues de 7 meses seguimos
hablando. He descubierto a una persona en la que confiar,
que sabe escuchar, que ayuda y que sabe lo que tiene que
decir para hacerte reir cuando no puedes.
Es una chica estupenda (un poco loca, todo hay que decirlo,
jeje) simpática, cariñosa, risueña... todo lo que puedo decir
sobre ella es bueno. Sinceramente creo que esta personita me
conoce mejor que mucha gente con la que estoy diariamente.
Una amistad que sin duda durará. Y aunque la distancia tiene
lo que tiene, sé que de una forma u otra me ha ayudado. Sí,
es verdad, son 441 kilómetros ¿y qué? de Granada a
Madrid, de Madrid a Granada, da igual.
Raquel Moya Báquero, eres tú. Eres como esa hermanita
pequeña que no he tenido; sólo te podría decir una cosa que
ya sabes de sobra: que te quiero y eso sí que no va a cambiar
núnca.
Alba Mª Jiménez - Socia nº 970
Identifican unas células madre de la grasa cardiaca que
son capaces de regenerar las cicatrices de los infartos
Un grupo dirigido por Antoni Bayés Genís, jefe de Servicio de Cardiología del Hospital
Germans Trias i Pujol, de Badalona, ha identificado un nuevo tipo de células madre de la
grasa cardiaca que tiene la capacidad de regenerar las cicatrices causadas por los infartos
de miocardio. El descubrimiento se ha patentado recientemente y se ha publicado en
Journal of Molecular and Cellular Cardiology.
aislado y caracterizado a partir de las muestras de la grasa cardiaca de 140 pacientes que
han sido intervenidos a corazón abierto y posteriormente se han trasplantado al corazón
de modelos animal de ratas y ratones a los cuales se había inducido un infarto.
Ahora, con financiación procedente del 70 Programa Marco de la Unión Europea y de la
Marató de TV3, se estudia crear fragmentos de corazón artificial con estas células para
implantarlos en corazones humanos dañados a consecuencia de un infarto.
Los resultados demuestran que la lesión causada por este infarto disminuía entre un 33 y
un 43 por ciento, que es la mayor reducción conseguida hasta ahora al intentar regenerar
un corazón con células madre.
También se ha visto que estas células no sólo tienen la capacidad de transformarse en
miocardiocitos, sino también en pequeños vasos sanguíneos.
Los científicos han estudiado en los últimos meses la grasa que rodea el corazón, en donde
han encontrado unas células madre hasta ahora desconocidas que, aunque están en el
tejido adiposo, presentan una cierta evolución hacia miocardiocitos. - Estas células se han
El proyecto ha contado con la colaboración de investigadores del Hospital de San Pablo, de
Barcelona, el Príncipe Felipe, de Valencía y el Centro de Medicina Regenerativa de
Barcelona.
Los indicadores se centran en estudios precoces de la enfermedad
Los resincronizadores detienen el deterioro de la
función cardiaca en lC
Los últimos estudios indican que los
resincronizadores permiten detener o
endentecer el deterioro progresivo de la
función ventricular en los pacientes con
insuficiencia cardiaca (lC), esto hace que se
amplíen sus indicaciones. La experiencia del
electrofisiología-implantador es clave para
obtener buenos resultados.
como los que existen en muchos laboratorios europeos y americanos.
Hay un porcentaje de entre 25 y 30 por ciento de pacientes no respondedores a la terapia
de re- sincronización. También es importante que la localización del electrodo en el
ventrículo izquierdo esté en cara lateral y no anterior o inferior para que el beneficio de la
re- sincronización se haga más patente, pero el riesgo mayor durante el implante es la
perforación del seno coronario.
Este implante está indicado en pacientes
muy sintomáticos con insuficiencia cardiaca
y un QRS ancho en el electrocardiograma.
La doctora Concepción Moro del Servicio de
Cardiología, ha coordinado unas jornadas de
arritmias en nuestro hospital y ha destacado
Dra. Concepción Moro
que el avance en el último año implica que
el paciente pueda estar sintomático o incluso
asintomático para poder beneficiarse del implante.
DESPUES
DEL INFARTO
NO ES BUENO
QUE EL
PACIENTE
ESTE SOLO.
Este cambio se ha producido a partir de dos estudios multicéntricos que se han publicado
en 2009, el Madit CRT y el Reverse, que han demostrado que en esas primeras fases de la
enfermedad el resincronizador mejora la función ventricular, reduciendo también el
número de eventos cardiovasculares.
El resincronizador empezó demostrando su utilidad en la mejora funcional en casos de
insuficiencia cardiaca muy sintomática y a continuación se constató que aumentaba la
supervivencia de estos pacientes.
Entre un 5 y un 10 por ciento de pacientes no se puede implantar la sonda del ventrículo
izquierdo, sonen estos casos donde hay que recurrir al cirujano para que pueda fijar los
electrodos en la pared lateral del ventrículo izquierdo, por toracotomía o toracoscopia, de
ahí que los implantes sean complicados. Pese a esto, se han mejorado progresivamente las
sondas y los introductores que permiten colocar el electrodo sobre el epicardio del
ventrículo izquierdo a través de una vena coronaria, pero la capacidad, experiencia y
tenacidad del implantador sigue siendo clave para obtener buenos resultados. También es
necesario disponer de una instalación radiológica moderna y a ser posible un arco biplano
/
-!
"%#
"&+$*(,")' !" %
'&!"*
.
Detienen el corazón con frío para
lograr operaciones mas precisas
Cirujanos estadounidenses enfrían el cuerpo del enfermo y logran paralizar durante casi una
hora los latidos. Después lo ‘resucitan’ con calor
C. Herrera. Madrid
Cirujanos cardiovasculares de EE UU
están empleando una técnica de frío
extremo para operar a sus pacientes
de una cirugía cardiovascular. Este
proceso les permite detener el
corazón hasta que éste deja de latir
por completo.
Se trata de un método por el que se
induce al enfermo a un estado
parecido al de la muerte para
resucitarlo después. Esta arriesgada
técnica está siendo perfeccionada
por los especialistas del Hospital
New Haven de la Universidad de
Yale (EE UU), porque, aunque la
hipotermia inducida en casos de
cirugía cardiovascular es un proceso
extendido, nunca hasta ahora se
había
realizado
alcanzando
temperaturas tan extremas. Los
cardiólogos estadounidenses han
conseguido enfriar el cuerpo del
enfermo de su temperatura normal de
37 grados a sólo 18.
De esta manera, los médicos pueden
superar las dificultades de operar en
un corazón latiendo. “Es la técnica
más fascinante con la que me he
encontrado en la medicina, y cada
vez me parece un milagro que
Cirujanos cardiovasculares están perfeccionado esta técnica de hipotermia inducida.
funcione”, afirma el doctor John
Elefteriades, uno de los especialistas que participan en esta
investigación.
El corazón puede estar parado durante un máximo de 40 minutos. De
esta manera, los cirujanos tienen la oportunidad de llevar a cabo la
operación antes de que exista riesgo de daño cerebral. Tras la
intervención, se calienta al paciente y se reinicia su función cardiaca
con desfibriladores.
Tambien en España
El cardiólogo José Luis Palma Gámiz informa de que la técnica de
someter a un enfermo a una hipotermia para paralizar su corazón
mientras es operado se ha practicado ya en España, sobre todo a
niños. Sin embargo, hasta el momento, en nuestro país sólo se ha
enfriado a los pacientes hasta los 32 grados. “No existe nungún
peligro para el enfermo y permite al médico operar tranquilamente
ante la falta de latido”, sostiene.
Este tipo de avances médicos a menudo se descubren a raíz de un
accidente. Hace 11 años una esquiadora sueca cayó por un barranco
de hielo. Su corazón se detuvo durante tres horas y su temperatura
bajó hasta los 13 grados. Fue el paro cardiaco más largo y por frío
del que se tiene registro. Sin embargo, la paciente sobrevivió.
La Ultima
SOSTENIBILIDAD
Declaración sobre la sostenibilidad
del Sistema Sanitario
La Asamblea General de la Organización Médica Colegial (OMC), reunida en sesión
extraordinaria, acordó el pasado 19 de noviembre hacer pública una declaración en la que
expresa su postura ante la situación actual por la que atraviesa nuestro sistema sanitario.
Declaración OMC
El Sistema Sanitario Español se ha
consolidado como un sistema eficiente
y equitativo, con un alto valor añadido
y con resultados en salud de los
mejores del mundo. El Sector Sanitario,
además, es fuente de riqueza,
crecimiento económico y de cohesión
social.
• A las grandes tendencias del
sector sanitario que indudablemente
inciden en el aumento de costes,
cabe añadir un contexto económico
desfavorable que hará difícilmente
sostenible el actual modelo y exige un
estricto
control
del
gasto
sanitario, a fin de asegurar su
sostenibilidad con criterios de
equidad, calidad, cohesión, innovación
y seguridad
profesionales.
para
pacientes
y
• En cualquier caso, se considera que
la necesaria mejora continua de la
eficiencia no puede dar, por sí sola,
solución a los problemas de suficiencia
financiera del sistema. Todos los
agentes deben concienciarse de la
importancia de aceptar los cambios
necesarios
que
permitan
un
verdadero acuerdo político del
máximo nivel con el fin de
implementar
las
medidas
que
garanticen la viabilidad del SNS.
• Previo a la implantación de los
Sistemas de Copago Sanitario,
cuya evidencia científica es más que
dudosa, es necesario implantar
medidas
que
mejoren
la
financiación y los cambios
organizativos precisos del sistema
sanitario. El Copago Farmaceútico,
ya existente, y cuya estructura
diferencia entre población activa y
pasiva ha quedado obsoleto y
desfasado, por lo que precisa su
reformulación.
• La Profesión Médica, una vez
más, reafirma su compromiso con la
mejora constante de la calidad, la
búsqueda de la excelencia, los valores
de la profesión (profesionalismo) y
la corresponsabilidad en la defensa de
los principios esenciales de nuestro
modelo sanitario.
19 Noviembre 2010
4
$ !+! -' $'"(*&
.
$2' &0+ &)%$ / !, %%
!
#
%%0&!'(+ %(+ ,!%1"('(+
%%! * !& '+
3
/
*$
ESPECIALISTAS EN:
SEG. SOCIAL, INVALIDEZ, ENF. COMÚN, ACC. DE TRABAJO Y DE TRÁFICO ASESORAMIENTO EMPRESARIAL