Prensa Dossier de sanofi-aventis. Dossier de Prensa Índice u Sanofi-aventis España........................................................................................................ 2 u Nuestros centros................................................................................................................ 3 Centro Industrial de Alcorcón...................................................................................... 3 Centro de Investigación Básica (CIB)........................................................................... 4 Centro Industrial de Riells (Gerona)............................................................................. 5 Centro de Distribución de Leganés.............................................................................. 6 u Investigación clínica en España.......................................................................................... 7 Área de Oncología...................................................................................................... 7 Área Cardiovascular.................................................................................................... 8 Área de Metabolismo y Diabetes................................................................................. 8 Área de Trombosis...................................................................................................... 8 Área de Neurología..................................................................................................... 8 Área de Medicina Interna............................................................................................ 8 u Áreas terapéuticas............................................................................................................. 9 Diabetes...................................................................................................................... 9 Oncología................................................................................................................... 10 Cardiovascular............................................................................................................ 11 Trombosis................................................................................................................... 12 Sistema Nervioso Central............................................................................................ 13 Medicina Interna......................................................................................................... 16 u La responsabilidad social corporativa en la compañía......................................................... 19 u El grupo sanofi-aventis...................................................................................................... 21 1 sanofi-aventis. Dossier de Prensa sanofi-aventis. Dossier de Prensa Gran parte de la inversión en innovación en España ha sido realizada en ensayos clínicos. En 2009 se ha participado en 99 ensayos clínicos y en 3 estudios post-autorización con la colaboración de más de 1.000 centros investigadores y habiéndose reclutado cerca de 9.000 pacientes. También se han realizado 59 registros epidemiológicos en 3.654 centros que han estudiado alrededor de 65.000 pacientes. La inversión futura en España estimada por la compañía en operaciones industriales e I+D+i durante el periodo 2011-2013 asciende a 90 millones de euros, de los cuales 67 corresponden a inversión en innovación a través de proyectos de I+D+i. Con el objeto de promocionar la participación de investigadores españoles en los programas internacionales de desarrollo clínico, cabe señalar que la unidad de investigación clínica de la filial española ha contribuido a identificar investigadores que han destacado a nivel internacional y crear nuevas oportunidades para el conjunto de la sociedad científica en nuestro país. En este sentido cabe destacar que el número de investigadores españoles que son miembros de Comités Ejecutivos (Steering Committee) y decisivos para los estudios internacionales y programas globales en sanofi-aventis va aumentando progresivamente. Todos estos resultados han hecho que sanofi-aventis sea una de las pocas compañías que cuenta con la calificación de EXCELENTE reconocida a través del Plan Profarma. 1. Sanofi-aventis España Sanofi-aventis, es una compañía multinacional líder en el sector farmacéutico con una importante presencia en España y un fuerte compromiso en términos de empleo, actividad industrial e inversión en I+D+i. La compañía la integran más de 1.600 personas, de las cuales más del 70% son titulados superiores y tiene una paridad en plantilla del 50% de hombres y mujeres. Debido al proceso de “transformación” del grupo hacia un nuevo modelo de negocio más adaptado al entorno social y sanitario actual, se ha reducido el número de empleados en ventas manteniendo el de empleados en I+D. 2. Nuestros centros Centro Industrial de Alcorcón La planta industrial de Alcorcón, construida en 1975 es una fábrica multifuncional, dotada con un equipo altamente cualificado que se rige por los principios de calidad, flexibilidad y rentabilidad con el fin de ofrecer soluciones permanentes a los retos que plantea el mercado farmacéutico. Desde el año 2006 hasta 2008, se han invertido 26 millones de euros en la planta y la estrategia en los próximos años es estabilizar y consolidar la planta a nivel de volúmenes y actividad. Se continuará invirtiendo en la mejora de las condiciones de trabajo, mejoras energéticas, En España, sanofi-aventis posee dos plantas de fabricación: una en Riells (Gerona) y otra en estandarización y optimización de los procesos y equipos y en la remodelación de los talleres de Alcorcón (Madrid) que dan empleo a un total de 562 personas, y que han realizado inversiones en estériles y de fabricación de productos hormonales. activos fijos en los últimos 4 años superiores a los 109 millones de euros. Con un equipo de casi 400 trabajadores entre Formando parte del Centro de Operaciones Industriales y Científicas de Alcorcón se encuentra personal fijo y externo, produce medicamentos en el Centro de Investigación Básica (CIB). Inaugurado en julio de 2008, su creación supuso una diversas formas farmacéuticas: estériles, sólidos y inversión de 10 millones de euros. Los proyectos de investigación desarrollados en el centro están enfocados al tratamiento del síndrome metabólico y patologías asociadas. En el año 2006 se inauguró el Centro de Distribución en Leganés (Madrid) que concentra todas las actividades de almacenaje y distribución de la compañía y donde se maneja un volumen anual superior a los 70 millones de unidades. líquidos. Fabrica más de 71 familias de productos y 514 presentaciones en 25 idiomas. El 83% de la producción se destina a la exportación a más de 125 países. Volumen (unidades equivalentes) Exportación: 83% y Nacional 17% En 2009, la inversión alcanzó los 6,6 millones de euros con una previsión para 2010 de 4,6 millones de euros dada la posibilidad de incrementar la capacidad de producción en un 30% llegando a los 80 millones de unidades terminadas. 2 3 sanofi-aventis. Dossier de Prensa sanofi-aventis. Dossier de Prensa Centro Industrial de Riells (Gerona) Centro de Investigación Básica (CIB) Centro Industrial de Riells (Gerona) El Centro de Investigación Básica (CIB) forma parte del Centro de Operaciones Industriales El Centro Industrial de Riells i Viabrea (Gerona), pertenece a la división Pharma Solids - Industrial y Científicas de Alcorcón y operacionalmente está integrado en la business división diabetes, Affaires del Grupo y lo integran más de 250 personas. Está especializado en la fabricación de formas conjuntamente con los equipos de investigación de Frankfurt (Alemania). sólidas (comprimidos y cápsulas) y es además un centro alternativo de los productos principales que fabrican otros centros del Grupo. La construcción del CIB se realizó en un plazo de 13 meses. La obra dio lugar a más de 3.800 m² Las instalaciones están situadas en un terreno de 66.800 m2, con una superficie construida de construidos, con infraestructuras de alto grado tecnológico, ejemplo de ello son los cerca de 30 20.000 m2 aproximadamente. kilómetros de cable informático usados en la instalación de voz y datos del edificio. En el año 2005 se inició el proyecto Plan Director que ha permitido reestructurar y modernizar Su inversión se evaluó, inicialmente en fase de proyecto, en 7 millones de euros, pero las mejoras las instalaciones con la construcción de un nuevo edificio de fabricación de más de 2500 m2 introducidas durante su construcción elevó el coste final de edificación hasta 10 millones de euros adicionales inaugurado en 2010. (7 en la creación del edificio y los equipos tecnológicos,1 en inversiones complementarias y 1 en utillaje complementario). La planta de producción de Riells recibe transferencia de productos desde otras plantas extranjeras. El impacto de los productos transferidos a Riells de otras fábricas se estima en un incremento Desde su creación, la actividad del CIB se ha dirigido hacia la investigación para el tratamiento de equivalente a la producción de 5 millones de unidades en 2010 aumentando a 19 millones de las enfermedades metabólicas, concretamente a la búsqueda de nuevos compuestos potencialmente unidades previstas para 2014. activos sobre la diabetes mellitus no dependiente de insulina, la obesidad y, en general, el síndrome metabólico, desde tres áreas distintas de investigación (Química Médica, Bioquímica y Farmacología), El 70% de la producción se exporta, siendo los principales países Francia, Alemania e Italia. Además, que lo convierten en totalmente autónomo a lo largo del proceso de optimización molecular. exporta a otros como Grecia, Bélgica, Austria, Chequia, Gran Bretaña, Hungría, Holanda, México, Bulgaria, Polonia, Rumanía, países del medio-este, Rusia, Noruega, Argentina, Brasil, Portugal, etc. Entre los principales logros científicos del Centro, podríamos destacar el descubrimiento y desarrollo por el Grupo de Madrid del producto SAR110894 que actualmente está en la fase I de desarrollo En 2010 la planta habrá producido 65 millones de unidades equivalentes (estuches) 2.759 millones clínico enfocado al tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. de comprimidos, comprimidos recubiertos y cápsulas. Esto supone más de 30 productos distintos fabricados para más de 20 patologías diferentes. Las inversiones en la fábrica han sido de 50 millones de euros durante el periodo 2006 -2010, y más concretamente 4,8 millones de euros en 2009 esperando invertir más de 7,2 millones de euros en 2010. En total, se prevé una inversión a futuro de 15 millones de euros hasta 2014. 4 5 sanofi-aventis. Dossier de Prensa sanofi-aventis. Dossier de Prensa Centro de Dstribución de Leganés Centro de Distribución de Leganés 3. Investigación clínica en España Desde el año 2007, todos los servicios de almacenaje, preparación de pedidos y distribución local de productos de sanofi-aventis en España se lleva acabo en un único centro ubicado en la localidad Los proyectos de investigación llevados a cabo por la Unidad de Estudios Clínicos madrileña de Leganés. La creación de estas nuevas instalaciones ha permitido incrementar la durante 2005-2010, son el reflejo del desarrollo del plan clínico de la compañía a nivel capacidad de almacenaje en hasta 8.000 pallets y distribuir 88 millones de unidades de producto tanto internacional como local. Este plan engloba ensayos clínicos fase I, II, III y IV en al año en todo el territorio nacional. distintas áreas terapéuticas principalmente en oncología, cardiovascular, metabolismo y diabetes, trombosis, neurología, psiquiatría y medicina interna. Con una plantilla de 42 empleados, el Centro de Distribución ha sido dotado de la tecnología más vanguardista dentro de la industria farmacéutica, que permite gestionar la ubicación de los productos a través de un sistema de radiofrecuencia de identificación. Además, el recinto cuenta con una zona de preparación de pedidos automatizada dotada de la tecnología pick to light, un sistema que guía visualmente al trabajador hacia la ubicación exacta en el almacén donde debe recoger los artículos del pedido, facilitando la operativa y minimizando el riesgo de error. Los principales proyectos llevados a cabo en España durante este periodo se han centrado en patologías de elevada prevalencia así como en enfermedades con una clara necesidad terapéutica. Las áreas terapéuticas donde se han realizado estos estudios han sido: En el área de oncología: Cabazitaxel, es nuevo taxano con el que se han obtenido excelentes resultados en el cáncer de próstata metastático hormono-refractario. La FDA lo ha aprobado recientemente por un proceso de revisión acelerado que sólo se autoriza para fármacos destinados a enfermedades graves y que potencialmente tienen una gran necesidad médica. En línea con la política del Grupo, en este Centro se ha dedicado especial atención a la creación de medidas que incrementen la seguridad de los trabajadores en todos los procesos. l BSI-201 es una molécula de síntesis orgánica que inhibe la actividad enzimática de la poly (ADP ribosa) polimerasa (PARP-1) y que está en desarrollo para el tratamiento de El Centro de Distribución es uno de los más grandes del país perteneciente a un único laboratorio, distintos tumores sólidos. Este fármaco es el primero de una nueva clase terapéutica, los ya que cuenta con un almacén de 6.900m² y con una cámara de frío en la que se pueden almacenar inhibidores PARP, que representan un nuevo abordaje para el tratamiento de distintos tipos hasta 500 pallets. de cáncer. Actualmente se están realizando estudios de fase II en cáncer de mama triple negativo, un tipo de cáncer muy agresivo para el que no existe un tratamiento estándar aprobado. l Aflibercept, es una proteína de fusión sintetizada mediante tecnología recombinante, con acción antagonista del VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular) actuando como 6 7 sanofi-aventis. Dossier de Prensa sanofi-aventis. Dossier de Prensa anti-angiogénico reduciendo la angiogénesis y la vascularización tumoral. Los ensayos clínicos que se están llevando a cabo con esta molécula se centralizan en las indicaciones de cáncer de próstata, páncreas, pulmón, colorrectal y ovario. En el área cardiovascular: l Dronedarona (Multaq®), se ha investigado en un exhaustivo programa de desarrollo clínico, compuesto por siete ensayos clínicos aleatorizados, multicéntricos e internacionales y ha sido estudiado en unos 7.000 pacientes, más de 4.000 de los cuales han recibido tratamiento con dronedarona. El ensayo ATHENA es el mayor ensayo realizado hasta la fecha sobre un antiarrítmico, en pacientes con Fibrilación / Flúter Auricular. l XRP0038/NV1FGF, plásmido de ADN recombinante que codifica para el factor de crecimiento fibroblástico humano (FGF-1), promueve la angiogénesis terapéutica potencialmente útil como nueva estrategia en el tratamiento de la enfermedad vascular isquémica en pacientes con isquemia crítica de extremidades que tienen elevado riesgo de amputación distal. En el área de metabolismo y diabetes: l La participación en el desarrollo clínico internacional de la molécula AVE0010, con la participación de España en 2 ensayos clínicos de fase III. AVE0010 (Lixisenatide) es un agonista GLP-1 que mejora el control glucémico de los pacientes con diabetes tipo 2 y que se administra de forma subcutánea una vez al día. AVE0010 forma parte del grupo de fármacos que actúan favoreciendo la respuesta fisiológica de glucosa-insulina en sangre con bajo riesgo de hipoglucemia. l Insulina glargina (Lantus®) es un análogo insulínico que proporciona un efecto suave de 4. Áreas terapéuticas reducción de glucosa durante 24 h tras la inyección subcutánea única diaria. Actualmente se están llevando a cabo ensayos clínicos con esta molécula para el estudio de la prevención de eventos La diversificación de las actividades de sanofi-aventis busca mantener nuestro liderazgo como cardiovasculares en diabetes tipo 2 y en pediatría con diabetes tipo 1. Compañía farmacéutica a través de la innovación en las distintas 6 áreas terapéuticas en las que somos expertos: En el área de trombosis: l Otamixaban es un inhibidor del factor Xa de la coagulación que se está desarrollando para el tratamiento de la trombosis cardiovascular, en el síndrome coronario agudo (angina inestable, Diabetes infarto de miocardio) con estrategia invasiva temprana programada. La diabetes mellitus se caracteriza fundamentalmente por la presencia de elevadas concentraciones l Semuluparin, heparina de ultra bajo peso molecular, con actividad anti Xa y antitrombótica de glucosa en sangre (hiperglucemia) debido a la alteración en la acción de la insulina o ausencia residual, en la prevención de complicaciones tromboembólicas (tromboembolismo venoso), de esta hormona, que es producida en el páncreas para permitir la captación de glucosa por los manteniendo hemostasia adecuada, en pacientes quirúrgicos y en pacientes oncológicos. tejidos (fundamentalmente el músculo) que la utilizan como combustible. En el área de neurología: Diabetes Mellitus tipo 1 l Teriflunomida, un inmunomodulador que representa una opción para el tratamiento oral de los pacientes con esclerosis múltiple, enfermedad con una clara necesidad terapéutica que mejora la evolución de esta patología. En el área de medicina interna: l Risedronato (Actonel®), un bifosfonato que inhibe la resorción ósea, se está investigando en el marco de enfermedades raras, en concreto para el tratamiento de la Osteogénesis Imperfecta (más conocida como enfermedad de los huesos de cristal), enfermedad caracterizada por una muy baja masa ósea desde temprana edad y con una clara necesidad terapéutica que mejore la evolución de esta patología. La diabetes mellitus tipo 1 (conocida también como diabetes juvenil o insulinodependiente) representa el 10-20% de todos los casos de diabetes, y se caracteriza por la deficiencia de insulina desde el momento del diagnóstico clínico lo que hace necesario el tratamiento sustitutivo de esta hormona de por vida. Si bien la mayoría de casos se diagnostican alrededor de los 14 años, este tipo de diabetes puede manifestarse a cualquier edad. La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune, en estas enfermedades se reconoce erróneamente como ajeno un tejido propio y lo destruye. En el caso de la diabetes mellitus tipo 1, las células productoras de insulina (células beta del páncreas) son atacadas y destruidas. Al carecer de insulina no se puede realizar correctamente el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y proteínas. 8 9 sanofi-aventis. Dossier de Prensa sanofi-aventis. Dossier de Prensa Los síntomas principales antes del diagnóstico son habitualmente cansancio, pérdida de peso, sed intensa y continua producción de orina, incluso por la noche. El diagnóstico en estos casos suele ser sencillo al determinarse un valor de glucosa en sangre claramente elevado (habitualmente superior a 200mg/dl) en el contexto de los síntomas antes mencionados. Diabetes Mellitus tipo 2 La diabetes mellitus tipo 2 o no insulinodependiente, supone el 80-90% de los casos de diabetes. La frecuencia de la diabetes mellitus está aumentando en todo el mundo de forma acelerada. Si en 1997 los datos de prevalencia se encontraban en torno a 124 millones de personas, se estima que en el año 2025 esta cifra llegará a 300 millones. La alteración subyacente en esta enfermedad es la dificultad para la acción de la insulina (como una pérdida de sensibilidad de los tejidos a esta hormona) que denominamos insulinorresistencia y una secreción inadecuada de insulina por las células encargadas de su producción en el páncreas. Es bien conocida la mayor frecuencia de diabetes tipo 2 en personas con antecedentes familiares de diabetes y con determinados hábitos de vida como el sedentarismo y la alimentación inadecuada. El 80% de las personas con diabetes tipo 2 son obesas. La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por ser prácticamente asintomática en sus fases iniciales, lo que representa un gran problema, pues los casos son diagnosticados, con frecuencia, con un retraso de varios años. Se calcula que hasta un 50% de personas con diabetes mellitus tipo 2 permanecen sin diagnosticar en este momento. Todo ello hace que la diabetes mellitus tipo 2 haya que buscarla de forma específica en las personas a partir de los 45 años y en menores de esta edad con riesgos asociados como: > Obesidad > Antecedentes familiares de DM > Diabetes durante anteriores embarazos o niños con peso al nacer superior a 4kg > Hipertensión arterial > Colesterol o triglicéridos elevados > Antecedentes de alteraciones de la glucosa en sangre. El diagnóstico se realiza inicialmente mediante la determinación de glucosa en ayunas. En casos dudosos se recurrirá a la realización de una curva de glucosa (determinación de glucosa en sangre de forma seriada) tras la toma de un preparado con 75g de glucosa. Docetaxel, un fármaco de la clase terapéutica de agentes quimioterápicos de los taxanos, inhibe la división celular que se produce en el tumor fundamentalmente al “congelar” el esqueleto interno de las células formado por microtúbulos. Los microtúbulos se unen y se separan durante el ciclo celular. El fármaco provoca su unión y bloquea su separación, previniendo de esta manera que muchas células del tumor se dividan y dando como resultado la muerte de algunas células tumorales. Se utiliza, fundamentalmente para tratar los siguientes tipos de tumores: l Cáncer de mama l Cáncer de próstata l Cáncer de pulmón de células pequeñas l Cáncer de cabeza y cuello l Cáncer gástrico Además, sanofi-aventis tiene un portafolio de productos en investigación robusto que se están desarrollando para combatir el cáncer en todos sus frentes. Nuestro programa de desarrollo clínico Oncología El cáncer se caracteriza por la proliferación anárquica de células anormales que conforman a menudo una masa de tejido llamada tumor. Cuando las células se desplazan a través de la circulación sanguínea o linfática hacia otras partes del organismo se produce una metástasis que le confiere la característica de malignidad. tiene el objetivo de combatir el cáncer con los agentes más efectivos que se puedan desarrollar para reducir los efectos secundarios potenciales de la quimioterapia y desarrollar terapias de soporte para los pacientes con cáncer. Actualmente se están evaluando diferentes compuestos en más de 16 tipos de cánceres. A través de la dedicación, innovación, compromiso y experiencia, sanofi-aventis oncología enfoca su labor diaria en conseguir un mejor cuidado y tratamiento de los pacientes con cáncer. La OMS contabiliza 10 millones de casos nuevos anuales. Cada año, 6 millones de personas mueren de cáncer, lo que representa el 12% de la mortalidad mundial. La incidencia del cáncer podría duplicarse de aquí a 2020, a causa del envejecimiento de la población. Se han podido identificar numerosos puntos que regulan la aparición, el crecimiento, la supervivencia y la diseminación de las células cancerosas gracias a una mejor comprensión de los procesos de la transformación cancerosa. Cardiovascular Cada año, el 30% de los fallecimientos se producen por enfermedades cardiovasculares, de las cuales las más frecuentes son la hipertensión y aquellas que afectan al propio corazón, causadas principalmente por la aterosclerosis. La aterosclerosis es un proceso de envejecimiento de las arterias caracterizado por la acumulación de lípidos (grasas) y la aparición de calcificaciones en las paredes de los vasos sanguíneos por los que circula la sangre. 10 11 sanofi-aventis. Dossier de Prensa sanofi-aventis. Dossier de Prensa La pared de las arterias se engrosa y endurece provocando un estrechamiento de la misma, lo que dificulta la circulación de la sangre y por lo tanto la llegada del oxígeno que transporta a todas las células de nuestro organismo. Esta dificultad en la circulación de la sangre en nuestras arterias facilita que se formen coágulos o trombos en la sangre que acaban por producir una oclusión parcial o total de la arteria. Cuando esta oclusión se produce en las arterias del corazón (las arterias coronarias) se lleva a cabo un episodio agudo de isquemia (falta de riego sanguíneo) y se produce lo que conocemos como infarto agudo de miocardio o angina de pecho. Si se desarrolla en una arteria del cerebro produciendo un episodio agudo de isquemia, da lugar a un accidente vascular cerebral agudo, también conocido por ictus o infarto cerebral. La mayor parte de las enfermedades cardiovasculares (hipertensión, accidente vascular cerebral, angina de pecho, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca congestiva, etc...) son provocadas por la formación de un coágulo sanguíneo en un vaso con aterosclerosis, proceso denominado aterotrombosis. Otras enfermedades frecuentes del corazón son también las arritmias, especialmente la Fibrilación Auricular que consiste en una anomalía en la cantidad y calidad de la contracción del corazón. La Fibrilación Auricular es la arritmia cardíaca más frecuente y la presentan aproximadamente el 5% de la población mayor de 65 años. Se caracteriza porque el corazón late a un ritmo más rápido de lo normal y las aurículas, las cavidades superiores del corazón, se contraen de forma desordenada. Esta arritmia predispone a la aparición de insuficiencia cardíaca, de accidentes vasculares cerebrales agudos y tiene un impacto importante en la calidad de vida del paciente. Trombosis Cada año más de 130.000 personas mueren en España por enfermedades asociadas a una trombosis arterial, como el Infarto Agudo de Miocardio o el Síndrome Coronario Agudo. En cuanto a las enfermedades cardiovasculares, son la principal causa de mortalidad en el mundo, situándose por encima del cáncer y de los accidentes de tráfico. La trombosis se debe a la formación de un trombo o coágulo sanguíneo en un vaso sanguíneo (vena o arteria). Si no se trata, aumenta el tamaño del trombo y puede acabar atascando el vaso e impidiendo que la sangre y el oxígeno irriguen un órgano. La trombosis venosa profunda (TVP) es causada por la formación de un coágulo en las venas profundas de las piernas. El riesgo es que se desprenda el coágulo de la pared vascular y se dirija al corazón y se introduzca en los pulmones (embolia pulmonar). Cada año en España 75.000 personas padecen trombosis venosa profunda. La trombosis arterial se produce principalmente en las arterias que irrigan el corazón, dando lugar a los Síndromes Coronarios Agudos, provocados por el desarrollo de coágulos sanguíneos en dichas arterias y la consiguiente reducción de oxígeno que llega al corazón, pero también en las arterias que llevan la sangre al cerebro produciendo los Infartos Cerebrales o Ictus que son la primera causa de muerte en la mujer en nuestro país o en las arterias de las piernas dando lugar a la arteriopatía periférica. 12 Los mecanismos de coagulación sanguínea y de agregación plaquetaria están estrechamente relacionados con el proceso de formación de coágulos y trombos. Sanofi-aventis dispone de fármacos y desarrolla nuevas moléculas para inhibir específicamente los factores responsables de la formación de coágulos y trombos para tratar: l La l Los trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar. l La infartos cerebrales. angina de pecho inestable y el infarto agudo de miocardio. Sistema Nervioso Central El sistema nervioso central es el encargado de asegurar la función de control de nuestro organismo. Recibe estímulos del medio externo e interno y tras procesarlos e integrarlos los convierte en respuesta motora y/o endocrina. Está constituido por un tejido cuya unidad funcional se llama “neurona” donde se elaboran informaciones en forma de señales eléctricas y elementos bioquímicos. Se suele dividir en sistema nervioso central (SNC) y sistema nervioso periférico (SNP) los cuales cumplen tres funciones básicas: sensitiva, integradora y motora. La Neurología (a través del diagnóstico clínico y el tratamiento de las enfermedades neurológicas) y la Psicología (que se ocupa de los trastornos mentales), son las especialidades de la medicina que se encargan de estudiar las enfermedades relacionadas con el sistema nervioso. Esclerosis Múltiple La Esclerosis Múltiple es una enfermedad crónica, inflamatoria y neurodegenerativa del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). Se trata de una de las enfermedades neurológicas más frecuentes y, aunque la enfermedad puede aparecer a cualquier edad, la mayoría de las personas son diagnosticadas en edades comprendidas entre los 20 y 40 años, afectando más a las mujeres que a los hombres. 13 sanofi-aventis. Dossier de Prensa sanofi-aventis. Dossier de Prensa Aún no se ha determinado de forma concluyente la causa de la EM. Se considera que la EM es una enfermedad autoinmune del cerebro y de la médula espinal, mediada por los linfocitos T. El propio tejido del organismo es tratado como un cuerpo extraño. El comienzo de la enfermedad suele desencadenarse por una combinación de factores genéticos y medioambientales (especialmente infecciones virales). La EM no se transmite de padres a hijos y no existe un único gen relacionado con la EM pero los investigadores han identificado determinados genes que producen mayor riesgo de desarrollar EM. En las familias en las que un pariente en primer grado (por ejemplo, padre o hermano) ha desarrollado ya una EM, el riesgo de que el niño desarrolle la enfermedad es mayor que en la población en general, pero sigue siendo aún muy bajo. La EM es más frecuente en climas templados y es menos frecuente en los trópicos. La esclerosis múltiple se puede clasificar en 4 tipos: > EM recidivante-remitente: el 80-90% de los pacientes son diagnosticados inicialmente con la variante RR, caracterizada por episodios de recaídas y remisiones. Los síntomas pueden disminuir o desaparecer espontáneamente durante un periodo variable de meses o años antes de que nuevos brotes puedan aparecer de manera imprevisible. > EM progresiva secundaria: el 50% de los pacientes con EMRR no tratados, son susceptibles de desarrollar al cabo de 10 años esta forma progresiva. En estos pacientes se observa un incremento progresivo de la discapacidad no relacionado con brotes. > EM progresiva primaria: esta variante evolutiva se presenta en el 10-15 % de los pacientes y su característica esencial es una evolución crónica desde el inicio sin períodos de remisión. Se observa un cúmulo gradual de los síntomas sin aparición de brotes o remisiones. > EM recidivante-progresiva: menos del 5% de individuos son diagnosticados con esta variante, que se caracteriza por presentar un patrón de exacerbaciones ocasionales, junto a un aumento progresivo de la discapacidad. Cada paciente con EM puede experimentar diferentes síntomas: l Trastornos lP roblemas sensoriales: sensación de hormigueo o entumecimiento. de movilidad: disminución de la fuerza muscular, tensión muscular, rigidez, espasticidad, parálisis. l Trastornos de visión: doble visión, visión borrosa, pérdida parcial de visión. l Trastornos de coordinación, vértigo y ataxia. l Trastornos en el habla y al tragar, trastornos intestinales o urinarios. l Disfunción sexual (impotencia, disminución del deseo sexual, etc.). l Cambios mentales y emocionales: depresión y falta de concentración. Esclerosis Lateral Amiotrófica La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una patología degenerativa y progresiva que afecta las moto-neuronas centrales y periféricas responsables del control muscular. La ELA es una extraña enfermedad de la cual existen dos variantes: la esporádica y la hereditaria. La prevalencia en España es de aproximadamente 3,5 por cada 100.000 habitantes y a diferencia de la Esclerosis Múltiple la incidencia permanece constante de 1-3 casos por cada 100.000 habitantes al año, afectando a personas de edades comprendidas entre los 50 y 70 años, aunque en ocasiones el inicio de la enfermedad puede producirse durante la juventud. El paciente con ELA pierde progresivamente e irreversiblemente las motoneuronas produciendo parálisis de los músculos esqueléticos sin afectar la inteligencia y otras funciones cerebrales. La enfermedad avanza durante 2-5 años y el fallecimiento del paciente suele producirse por una parálisis respiratoria. No hay tratamiento curativo y sólo existe un único enfoque terapéutico para garantizar un leve alargamiento de la supervivencia del paciente. Esquizofrenia Las características esenciales de la esquizofrenia son una mezcla de signos y síntomas determinados que han estado presentes durante un período de 1 mes (o más breve si ha habido tratamiento con éxito). Los síntomas pueden conceptualizarse en síntomas positivos y negativos. Los primeros incluyen ideas delirantes, alucinaciones y lenguaje desorganizado mientras que los segundos incluyen la falta de emociones (aplanamiento afectivo), pobreza de funciones del habla (alogia) e incapacidad para iniciar y persistir en actividades dirigidas a un fin (abulia). La persona puede permanecer sentada durante largo tiempo y mostrar poco interés en participar en el trabajo o las actividades sociales. La prevalencia de la esquizofrenia se produce aproximadamente sobre el 1% de la población y hoy en día siguen sin conocerse las auténticas causas que lo producen aunque se presupone que determinados factores de riesgo (genéticos, biológicos y psicológicos) son responsables. La terapia ha mejorado considerablemente en las últimas décadas y principalmente se base en el uso de fármacos antipsicóticos. Aún siendo una enfermedad crónica, el paciente suele responder positivamente al tratamiento. Es aconsejable el uso simultáneo de la terapia psicológica y la rehabilitación psicosocial para evitar hospitalizaciones prolongadas. Trastornos Bipolares El elemento distintivo en los trastornos bipolares es una alternancia del estado de ánimo entre dos polaridades: la depresión y la euforia. Su incidencia en la población es del 0.4-1.5% de la población sin diferenciar entre hombres y mujeres de 15-40 años. Una de las causas que puede originar los 14 15 sanofi-aventis. Dossier de Prensa sanofi-aventis. Dossier de Prensa trastornos bipolares es el desequilibrio electroquímico en los neurotransmisores, sin embargo existe una fuerte predisposición genética. Se distinguen tres tipos de trastornos. En el tipo I la característica esencial es un curso clínico caracterizado por uno o más episodios maníacos o episodios mixtos. Frecuentemente, los episodios maníacos preceden y siguen a los episodios depresivos mayores con un patrón característico especial para cada persona. En el trastorno de tipo II se observa un curso clínico caracterizado por la aparición de uno o más episodios depresivos mayores acompañados por al menos un episodio hipomaníaco. Aproximadamente el 60-70% de los episodios hipomaníacos se presentan antes o después de un episodio depresivo mayor. La característica esencial del trastorno de tipo III o ciclotímico es una alteración del estado de ánimo crónico y fluctuaciones que comprende numerosos períodos de síntomas hipomaníacos y depresivos. Suele comenzar en la adolescencia o en edad adulta con un inicio insidioso y un curso crónico. En las personas que sufren trastorno bipolar I y II se observa una incidencia del 10-15% de suicidios. El diagnóstico precoz es muy importante no sólo para el control de la enfermedad sino también para evitar que pueda influir negativamente en la vida del paciente y su entorno social. El principal tratamiento es farmacológico y se basa en el uso de estabilizadores del estado de ánimo cuyo objetivo es el control de la enfermedad a largo plazo. afecta tres veces más a las mujeres que a los hombres. En algunas familias puede haber varios miembros afectados, lo que sugiere que la enfermedad puede tener una base genética. Además, en los estados mas avanzados de la patología hay manifestaciones extra-articulares como manifestaciones pulmonares, cardíacas, neurológicas y oculares. Medicina Interna Artritis Reumatoide La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune o un tipo frecuente de artritis que causa inflamación de la membrana que reviste las articulaciones (membrana sinovial o sinovio) y otros órganos internos. El engrosamiento de la membrana puede producir calor, inflamación y dolor de la articulación. La articulación es la zona en la que dos huesos se unen para permitir el movimiento de las diferentes partes del organismo. Artritis significa inflamación de las articulaciones y dicha inflamación puede aparecer también en los tejidos circundantes, como cartílagos, huesos, tendones, ligamentos y músculos. Las enfermedades autoinmunes se producen cuando los tejidos del organismo son atacados por su propio sistema inmunitario. El sistema inmunitario es una compleja organización de células y anticuerpos normalmente encargados de “buscar y destruir” posibles invasores del organismo, especialmente infecciones. Los pacientes con estas enfermedades poseen en su sangre anticuerpos que atacan a sus propios tejidos causando inflamación. La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica, ya que puede afectar a otros órganos. A nivel epidemiológico el 0.5-2% de la población se ve afectada por artritis reumatoide, con una relación de 25 casos por cada 100.000 habitantes. La verdadera causa de la artritis reumatoide aún se desconoce y se presenta de forma diferente según los individuos. Los primeros síntomas suelen aparecer entre la juventud y la edad adulta o entre los 40 y antes de los 60 años y generalmente El tratamiento farmacológico se basa en el uso de diferentes clases terapéuticas: AINES y corticosteroides que actúan sobre los síntomas, FARMEs (fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad) y biológicos que previenen daños a lo largo de la enfermedad. Para ayudar a mejorar esta enfermedad, se recomienda la fisioterapia y la terapia ocupacional. Artritis Psoriásica La Artritis Psoriásica es una enfermedad reumática inflamatoria crónica que afecta principalmente a la piel y las uñas. La piel se vuelve más gruesa, adquiere un color rojo y se escama; las uñas parecen picoteadas y se rompen. Artritis significa inflamación de las articulaciones y en este caso se asocia con la patología cutánea denominada psoriasis. No se conoce la causa exacta de la artritis psoriásica, aunque se sabe que la inflamación de las articulaciones es producida por unas células del sistema inmunológico que atacan las articulaciones y por eso está considerada un trastorno del sistema inmunológico. Se cree que existe algo que desencadena la artritis en las personas que padecen esta enfermedad de la piel que puede ser una infección producida por una bacteria presente en las placas de psoriasis. Suele afectar al 5-30% de pacientes con psoriasis y se manifiesta entre los 20 y los 45 años, tanto en hombres como en mujeres y aunque se desconoce la causa, el carácter hereditario es un factor determinante. La terapia farmacológica se basa en el uso de AINES, corticosteroides, FARMEs (fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad) los cuales han demostrado eficacia en reducir los síntomas y la evolución destructiva. Las personas que padecen artritis psoriásica pueden contribuir a reducir los síntomas evitando todo aquello que le produce brotes de psoriasis. Un desencadenante frecuente es el estrés para 16 17 sanofi-aventis. Dossier de Prensa sanofi-aventis. Dossier de Prensa el que existen terapias de relajación que pueden ayudar. El fisioterapeuta puede proporcionar tratamientos como la utilización de calor, de frío o la realización de ejercicios que pueden ser de ayuda para las articulaciones. Los ejercicios son importantes para mantener las articulaciones en movimiento y fortalecer los músculos y es particularmente importante en los sujetos con inflamación de las articulaciones de la columna. Osteoporosis La Osteoporosis se define como la pérdida progresiva de masa ósea asociada a un deterioro de la calidad del hueso, lo que da lugar a una mayor fragilidad y un aumento del riesgo de fractura. Los casos de osteoporosis son más frecuentes en las mujeres que en los hombres (de cada 3 mujeres que la padecen, sólo un hombre la contrae) y aumenta progresivamente con la edad. En España, la osteoporosis afecta a un 35% de mujeres mayores de 50 años, porcentaje que se eleva a un 52% cuando alcanzan los 70 años. En cambio, la prevalencia estimada en los varones es del 8% en los mayores de 50 años. Las fracturas por fragilidad ósea son la consecuencia clínica más importante de la osteoporosis causando un gran impacto socio sanitario. Provocan dolor, limitación de las actividades diarias, disminución de la calidad de vida e incremento de la morbilidad y la mortalidad. A partir de los 50 años, el riesgo de padecer una fractura osteoporótica, es del 40% en las mujeres y del 13% en los hombres. Existen diferentes localizaciones de fractura: fracturas vertebrales, no vertebrales y de 5. La responsabilidad social corporativa en la compañía cadera. Las fracturas vertebrales, aparentemente menos graves, comienzan a aparecer después de los 60 años y llegan a afectar a casi la mitad de las mujeres mayores de 70 años. La fractura de cadera provoca una mortalidad cercana al 30% en el primer año y más de la mitad de los que sobreviven presentan algún grado de incapacidad más o menos importante. La pérdida de masa ósea se produce en dos etapas bien definidas de la vida: la menopausia (osteoporosis posmenopáusica) y la senectud (osteoporosis senil). Además, existen otras situaciones en las que puede producirse una pérdida de masa ósea dando lugar a la osteoporosis secundaria. A pesar de la elevada prevalencia de la osteoporosis, menos del 30% de los pacientes están diagnosticados y menos del 10% reciben tratamiento. La mayoría de los casos de osteoporosis se diagnostican porque el paciente sufre una fractura y en otros casos porque el paciente acude al médico por dolor de espalda. Según la Organización Mundial de la Salud, el diagnostico de osteoporosis se confirma con una prueba denominada densitometría ósea, que determina la gravedad de la enfermedad. Para iniciar el tratamiento, el médico identificará si existen o no factores de riesgo para sufrir una fractura. Dentro de esos factores de riesgo destacan el tabaquismo, el sedentarismo, los antecedentes familiares de fractura de cadera y osteoporosis. En la actualidad, el tratamiento utilizado para prevenir y tratar la osteoporosis son los medicamentos antirresortivos ya que han demostrado que reducen el riesgo de sufrir fracturas con una adecuada tolerabilidad. El objetivo de sanofi-aventis, en materia de desarrollo sostenible, es responder a las necesidades y expectativas de los pacientes, garantizando el equilibrio entre el acceso a la atención sanitaria, la innovación, el respeto de los derechos de la propiedad intelectual y el mantenimiento y consolidación de los sistemas sanitarios. El resultado de esta gestión ha sido reconocido y premiado en materia de Responsabilidad Social Empresarial. Sanofi-aventis España, es la una de las tres únicas empresas farmacéuticas en nuestro país, que tiene la certificación en la norma SGE 21 (Sistema de Gestión Ética y Socialmente Responsable) primera norma europea que establece los requisitos que debe cumplir una organización para integrar en su estrategia y gestión la Responsabilidad Social y que permite de manera voluntaria alcanzar una certificación. En 2009 sanofi-aventis España obtuvo la calificación de empresa Excelente en el Plan Profarma, y la certificación como Empresa social y familiarmente responsable. Además, y por tercer año consecutivo también fue reconocida como una de las empresas líderes en el Dow Jones Sustainability Indexes y está presente en los principales índices que evalúan el desarrollo sostenible FTSE4Good, (ASPI) Advanced Sustainable Performance Indices y Ethibel Sustainability Indices Excellence. La gestión de desarrollo sostenible del Grupo se articula en torno a cuatro ejes: l Patient 21 (comprometidos con las necesidades de los pacientes). l Ethics 21 (comprometidos con la ética en la investigación y en los negocios). l People 21 (comprometidos con el entorno social). l Planet 21 (ccomprometidos con el medio ambiente). 18 19 sanofi-aventis. Dossier de Prensa sanofi-aventis. Dossier de Prensa Nuestros principales proyectos de RSC son, entre otros: “Abuelos y abuelas educadores”, junto con la Cruz Roja y la Fundación Reina Sofía la compañía colabora en este proyecto que tiene como finalidad ofrecer un apoyo psicosocial para mejorar las pautas educadoras en las personas mayores que ejercen cuidados parentales “Ponte en marcha. Diabetes en movimiento”, cuyo objetivo es concienciar al público general acerca de la importancia del deporte y el estilo de vida, fomentando la prevención de la diabetes. “Informe de alta hospitalaria”, es un documento cuya iniciativa surge de la Sociedad Española de Medicina Interna con la participación de doce sociedades médicas, el asesoramiento del Foro Español de Pacientes y la colaboración de sanofi-aventis. Dicho documento resume la atención recibida por un paciente durante su ingreso hospitalario y las recomendaciones que debe seguir tras su alta en un futuro cercano. Estudio “ENRICA”, proporcionar información representativa del riesgo cardiovascular de los adultos en España y en sus 17 Comunidades Autónomas ya que se estudiará la frecuencia y distribución de los principales factores de riesgo cardiovascular en la población. “Nuevos ciudadanos, Nuevos pacientes”. Es un programa de formación preventiva dirigido a la población inmigrante para contribuir a mejorar la salud pública y la salud individual de esta población. Sanofi-aventis España posee la certificación ISO 14001. A través de esta certificacoón la compañía asume el compromiso voluntario de manejar eficientemente los residuos, de respetar el entorno medioambiental y de someterse a periódicas auditorías externas. Reducción en la emisión de gases contaminantes. Teniendo en cuenta su amplia flota de vehículos, para sanofi-aventis el máximo esfuerzo por reducir la emisión de CO2 es una responsabilidad ineludible. Se han seleccionado automóviles más ecológicos y se esta poniendo mucha atención a una conducción eco-responsable, el volumen medio de CO2 por vehículo pasó de 7,4 toneladas en 2007 a 6,8 en 2009. Es decir, en 2007 se emitían a la atmósfera 241 gr. de CO2 por cada kilómetro recorrido, pero en 2009 se habían reducido a 218 gr., lo que supuso una reducción del 9,5%. Premio Clinate Change Awards. Este galardón, otorgado por el Grupo sanofi-aventis, promueve la innovación y reconoce las mejores soluciones implementadas en los centros de la Compañía para reducir la emisión de CO2. En 2009 la planta de Operaciones Industriales de Riells i Viabrea fue galardonada en la categoría de “Activités Opérationnelles”, reconociendo las acciones para reducir las emisiones de CO2 y el ahorro de agua. Uso eficiente del agua. Durante el año 2009, la planta de Alcorcón incidió en el control y depuración de aguas residuales, el control y ahorro de consumos y en la concienciación sistemática y permanente del personal laboral, mediante el diseño de campañas de sensibilización. Durante 2009, estas medidas permitieron que la planta de Alcorcón ahorrara 8.300m³ de agua, un volumen similar a cuatro piscinas olímpicas. 6. El grupo sanofi-aventis Sanofi-aventis es uno de los líderes mundiales en la industria farmacéutica. Es número uno en Europa y en los mercados emergentes: Brasil, Rusia, India, China y México. Su sede central se encuentra en París y está presente en 110 países de los cinco continentes y cerca de 105.000 empleados a lo largo de toda la geografía mundial. El Grupo ocupa una posición consolidada dentro del ámbito sanitario gracias a su presencia global, su liderazgo dentro del mercado de las vacunas, su amplia variedad de productos y su presencia afianzada dentro de los mercados emergentes. Con una cifra de ventas de 29,3 millones de euros en 2009, la compañía cotiza en la bolsa de París (EURONEXT: SAN) y en la bolsa de Nueva York (NYSE: SNY), contando con una de las mayores capitalizaciones bursátiles de la capital francesa. La estrategia de negocio de sanofi-aventis se centra en tres pilares fundamentales para generar un crecimiento sostenido: l Aumentar la innovación en investigación y desarrollo. l Aprovechar las oportunidades de crecimiento externo. l Adaptar las estructuras del grupo a los retos futuros Además de estos tres pilares, hay cinco plataformas de crecimiento: mercados emergentes, vacunas, OTC, diabetes y productos innovadores. Con un área de I+D+i considerada como una de las mejores del mundo, el grupo tiene alrededor de 110.000 científicos trabajando en más de 20 centros de investigación en 3 continentes para crear tratamientos terapéuticos innovadores. En la actualidad, el portafolio de I+D+i comprende 49 proyectos en desarrollo clínico, 17 de los cuales se encuentran en Fase III o en curso de solicitud de autorización ante las autoridades sanitarias. 20 21