SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Solo para uso del Servicio Fecha de ingreso solicitud RVP-RVAC-LVOD (OFICINA DE PARTES) Hora de presentación RVP N° de la solicitud (dado por el sistema)RVP-RVAC-LVOD Nº de solicitud RVP N° de expediente RVP Denominación aprobada de la variedad RVP-RVAC-LVOD OBLIGATORIO Fecha de prioridad RVP RVP RVAC LVOD Para uso del solicitante Nombre botánico especie RVP-RVAC-LVOD OBLIGATORIO Nombre común especie: RVP-RVAC-LVOD OBLIGATORIO Denominación propuesta de la variedad RVP-RVAC-LVOD OBLIGATORIO Referencia de obtentor RVP-RVAC País de origen de la variedad RVP-RVAC-LVOD OBLIGATORIO 1- Antecedentes del representante del titular de la variedad en Chile RVP-RVAC-LVOD Persona Natural x solo 1.1 Persona Jurídica x solo 1.2 1.1 Nombre/s: OBLIGATORIO RUT RVP-RVAC-LVOD OBLIGATORIO Teléfono RVP-RVAC-LVOD OBLIGATORIO Dirección Postal RVP-RVAC-LVOD Dirección RVP-RVAC-LVOD Cuidad RVP-RVAC-LVOD Región RVP-RVAC-LVOD Correo electrónico RVP-RVAC-LVOD OBLIGATORIO 1.2 Nombre de la empresa y/o razón social RVP-RVAC-LVOD RUT RVP-RVAC-LVOD Teléfono RVP-RVAC-LVOD Dirección RVP-RVAC-LVOD Dirección Postal RVP-RVAC-LVOD Correo electrónico RVP-RVAC-LVOD En caso de Existir 1.2.1 Nombre del representante legal RVP-RVAC-LVOD RUT RVP-RVAC-LVOD Teléfono RVP-RVAC-LVOD Dirección RVP-RVAC-LVOD Correo electrónico RVP-RVAC-LVOD 1.3 Nombre de la persona autorizada para actuar ante el Servicio Agricola y Ganadero RVP-RVAC-LVOD Rut, Nombre, apellido, dirección región, ciudad. Teléfono RVP-RVAC-LVOD Correo electrónico RVP-RVAC-LVOD RVP-RVAC-LVOD 2- Antecedentes del obtentor/a RVP-RVAC 2.1 Nombre(s) del Obtentor/a de la variedad RVP-RVAC OBLIGATORIO Teléfono RVP-RVAC Dirección RVP-RVAC OBLIGATORIO País/nacionalidad RVP-RVAC OBLIGATORIO Cuidad RVP-RVAC OBLIGATORIO Región RVP-RVAC 3- Antecedentes del propietario/a de la variedad 3.1 Nombre(s) del propietario/a de la variedad RVP-RVAC-LVOD OBLIGATORIO Teléfono RVP-RVAC Dirección RVP-RVAC OBLIGATORIO País/nacionalidad RVP-RVAC-LVOD OBLIGATORIO Cuidad RVP-RVAC Región RVP-RVAC 4- Detalle de otras solicitudes presentadas en el extranjero (Repetir para indicar 3 registros) Tipo de Registro (catalogo nacional/comercial, RVP, certificación) País/organización RVP-RVAC Denominación de la variedad RVP-RVAC N° solicitud RVP-RVAC Fecha de inscripción RVP-RVAC Estado de la solicitud RVP-RVAC Fecha de término de la protección RVP-RVAC 5- ¿Revindica la prioridad con respecto a una primera solicitud presentada en el extranjero? RVP OBLIGATORIO Si * No País RVP OBLIGATORIO, Denominación de la variedad RVP OBLIGATORIO Fecha de la solicitud RVP OBLIGATORIO * Si responde “si” es obligatorio contestar las otras preguntas 6- ¿La variedad ha sido comercializada? RVP-RVAC OBLIGATORIO Si No En caso de afirmativo indicar fecha de inicio de comercialización: En Chile Fecha RVP-RVAC OBLIGATORIO En el extranjero Fecha País RVP-RVAC OBLIGATORIO * Si responde “si” es obligatorio contestar las otras preguntas 7- Muestra representativa de la variedad Especie agrícola (desplegar lista de cantidad (Kg) de semillas) RVP-RVAC-LVOD OBLIGATORIO Especies ornamentales, frutales y forestales (Botón para adjuntar mapa) RVP-RVAC-LVOD OBLIGATORIO 7.1- Antecedentes del mantenedor de la muestra representativa de la variedad Nombre del mantenedor RVP-RVAC OBLIGATORIO Dirección RVP-RVAC OBLIGATORIO Nombre del contacto RVP-RVAC OBLIGATORIO Correo electrónico RVP-RVAC OBLIGATORIO Teléfono RVP-RVAC OBLIGATORIO Región RVP-RVAC OBLIGATORIO 8- Indicar los formularios o documentos que se adjuntan a esta solicitud (marcar los cuadros pertinentes): Certificado de Inscripción o Patente, vigente en Registro de Variedades en el extranjero. (*) RVP Poder del Propietario/a de la variedad otorgado al solicitante, para que lo represente e inscriba la variedad en el Registro que indica (*) RVP-RVAC La inscripción se realizará a nombre del propietario/a, salvo que el poder indique otra persona. -En caso que el/la propietario de la variedad, sea distinto de su Obtentor/a, acompañar titulo a través del cual adquirió el dominio sobre la variedad. (*)RVP-RVAC -Poder otorgado a la persona que actuará ante el Servicio Agrícola y Ganadero, si corresponde. (Solo si no es el propietario y que sea el autorizado para comunicarse con el SAG) (*)RVP-RVAC -Descripción de la Variedad RVP-RVAC-LVOD -En caso de reivindicación de prioridad, certificado de solicitud presentado en el extranjero. (*)RVP -Fotografías RVP-RVAC -Mapa de ubicación de las muestras representativas (Especies ornamentales, arboles y vides). RVP -Muestra representativa de la variedad (para especies agrícolas). RVP-RVAC-LVOD -Costos de Inscripción (Comprobante de recaudación) RVP-RVAC -Resultados de ensayos de valor agronómicos en Chile de 2 temporadas de evaluación RVAC-LVOD (*) Los documentos otorgados fuera de Chile, deben ser originales o en su defecto copia auténtica autorizada por el organismo que la emite, legalizados en el Consulado de Chile del país de donde el instrumento procede y certificados ante el Ministerio de Relaciones Exteriores de nuestro país, en idioma castellano o traducidos oficialmente. 9.- Solicitud, Declaración y Autorización RVP La/s persona/s que abajo suscribe(n), Solicita(n): - La inscripción en el Registro de Variedades Protegidas, de la variedad señalada en la presente solicitud Declara(n): - Que la información entregada en esta solicitud, en sus anexos y en los documentos que se adjuntan, es verdadera y completa. - Que ninguna otra persona o personas, aparte de los citados en esta solicitud, han intervenido en la obtención o descubrimiento y desarrollo de la variedad. RVP - Conocer la disposiciones contenidas en la Ley N° 19.342 de 1994, que regula derechos de obtentores de nuevas variedades vegetales. Autoriza(n): - A la División Semillas del Servicio Agrícola y Ganadero a intercambiar con las oficinas de Examen y otras autoridades competentes, toda la información y material necesario referido a la variedad, siempre que se salvaguarden los derechos del solicitante. LVOD Quien suscribe, solicita la inscripción en la Lista de Variedades Oficialmente Descritas, de la variedad consignada precedentemente y declara que la información proporcionada es fidedigna y que conoce las disposiciones contenidas en el DL 1764 de 1977 y el Decreto de Agricultura 104 de 1983. RVAC El Sr. xxxxx Rut xxxxxxx Actuando como solicitante de la variedad xxxx requiere la inscripción en el Registro de Variedades Aptas para Certificación y declara que la información proporcionada tanto en la solicitud como en los documentos anexos, es fidedigna y que conoce las disposiciones contenidas en el DL 1964 de 1977. CUESTIONARIO TÉCNICO Nombre botánico Nombre común Denominación de la variedad 1- Información sobre el método de obtención y la reproducción de la variedad 1.1 Método de obtención Variedad resultante de: 1.1.2 Cruzamiento a) cruzamiento controlado (mencionar las variedades parentales) [] b) cruzamiento parcialmente conocido ( mencionar la(s) variedad(es) parental(es) conocida(s)) [] c) cruzamiento desconocido [] 1.1.3 Mutación ( mencionar la variedad parental) [] 1.1.4 Descubrimiento y desarrollo (Mencionar dónde y cuándo ha sido Descubierta y cómo ha sido desarrollada la variedad) [] 1.1.5 Otro (proporcionar detalles) [] 1.2 Método de reproducción de la variedad a) Autógama b) Alógama c) Vegetativa b) Otro (proporcionar detalles) [] [] [] [ ] 2- Para una línea introducida indicar la generación recibida (F1 a F2 etc.) 4- Indicar variedades conocidas con características similares candidata y mencionar el o los caracteres que la diferencian. Denominación variedad similar a la candidata Nombre de la variedad Observaciones: Carácter diferenciable Expresión del carácter de la variedad similar Expresión del carácter de la variedad candidata Uno Mas de 2 Semilla: numero de colores 5- Antecedentes agronómicos (solo para especies agrícolas) 5.1 Zona recomendada del cultivo (según ensayos) 5.2 Época de siembra (según ensayos) 5.3 Tipo de desarrollo - Invernal -Primaveral -Alternativo 5.4 Destino del producto (Grano, Industria, forrajera, etc.) 5.5 Rendimiento (según destino del producto) 5.6 Dosis de fertilización 5.7 Dosis de semilla 6- Información complementaria que pueda facilitar el examen de la variedad 6.1 ¿existen caracteres adicionales que puedan contribuir a distinguir la variedad? Sí [ ] No [ ] (En caso afirmativo, sírvase especificar) 6.2 ¿Existen condiciones especiales de cultivo de la variedad o de realización del examen? Sí [ ] No [ ] (En caso afirmativo, sírvase especificar) 6.3 Otra información 7- Información sobre el material vegetal que deberá ser examinado o presentado para ser examinado. 7.1 La expresión de un carácter o de varios caracteres de una variedad puede verse afectada por factores tales como las plagas y enfermedades, los tratamientos químicos (por ejemplo,retardadores del crecimiento, pesticidas), efectos del cultivo de tejidos, distintos portainjertosy patrones tomados en distintas fases vegetativas de un árbol, etcétera. 7.2 El material vegetal deberá estar exento de todo tratamiento que afecte la expresión de los caracteres de la variedad, salvo autorización en contra o solicitud expresa de las autoridades competentes. Si el material vegetal ha sido tratado, se deberá indicar en detalle el tratamiento aplicado. Por consiguiente, sírvase indicar a continuación si, a su leal saber y entender, el material vegetal que será examinado ha estado expuesto a: a) Microorganismos (por ejemplo, virus, bacterias, fitoplasma) Sí [ ] No [ ] b) Tratamiento químico (por ejemplo, retardadores del Sí [ ] No [ ] crecimiento, pesticidas) c) Cultivo de tejido Sí [ ] No [ ] d) Otros factores Sí [ ] No [ ] Si ha contestado afirmativamente a alguna de las preguntas sírvase suministrar detalles. …………………………………………………………… 7.3 ¿Se ha analizado el material vegetal que ha de examinarse para detectar la presencia de virus u otros agentes patógenos? Sí [ ] No [ ]”