modelos acciones no financiadas con fondos públicos

MODELOS ACCIONES NO FINANCIADAS
CON FONDOS PÚBLICOS
ÍNDICE DE MODELOS
I. Programación general..........................................................
II. Seguros de accidentes y responsabilidad civil...................
III. Comunicación de inicio de la actividad............................
IV. Comunicaciones a la finalización del curso......................
V. Prácticas formativas no laborales.......................................
Pág. 3
Pág. 13
Pág. 17
Pág. 19
Pág. 25
I PROGRAMACIÓN GENERAL
PROGRAMACIÓN Y
PLANIFICACION
GENERAL
CURSO Nº _______ ESPECIALIDAD ___________________________
ENTIDAD: __________________________________________________
LOCALIDAD: _______________________________________________
GUIÓN DE PROGRAMACIÓN GENERAL
1.- DATOS GENERALES:
Nombre de la entidad:
Nº de curso:
Nº censo:
Lugar de impartición:
Dirección de impartición:
Teléfono de contacto:
Persona de contacto:
Horarios de impartición:
Formadores:
Empresa en la que se van a realizar las prácticas:
Actividades complementarias previstas ( visitas a empresas, viajes, etc):
2.- MATERIAL OBJETO DE ENTREGA A LOS ALUMNOS.
Material didáctico:
Material fungible:
Herramientas y utillaje:
3. b) CALENDARIO MÓDULOS / HORAS / DÍAS
MES:
DÍAS
HORAS
MES:
HORAS
DÍAS
ANEXO III
Modelo de Planificación didáctica
CERTIFICADO DE PROFESIONALIDAD: _____________________ (Código y denominación) ________________________________________
DURACIÓN DEL CERTIFICADO:___
____
FECHAS DE IMPARTICIÓN:
CENTRO DE FORMACIÓN: _____________________________________________________________________________________
DIRECCIÓN: __________________________________________LOCALIDAD:____________________ PROVINCIA: _______________
PLANIFICACIÓN DIDÁCTICA DEL CURSO COMPLETO
MÓDULOS DEL CERTIFICADO
HORARIO:
Módulo de formación práctica
en centros de trabajo
1
HORAS
DEL
MÓDULO
MAÑANA
HORAS
DEL
MÓDULO
UNIDADES FORMATIVAS
(UF)
HORAS
UF
FECHAS DE IMPARTICIÓN1
TARDE
FECHAS DE REALIZACIÓN
Las fechas de impartición estarán actualizadas en el momento en el que se efectúe la comunicación de inicio de las acciones formativas a la
administración competente.
ANEXO IV
Modelo de Programación didáctica
(Cualquier modalidad de impartición de módulos con unidades formativas)
CERTIFICADO DE PROFESIONALIDAD: _____________________ (Código y denominación) ________________________________________
DURACIÓN DEL CERTIFICADO:___
____
FECHAS DE IMPARTICIÓN:
CENTRO DE FORMACIÓN: _____________________________________________________________________________________
DIRECCIÓN: __________________________________________LOCALIDAD:____________________ PROVINCIA:_______________
PROGRAMACIÓN DIDÁCTICA DEL MÓDULO (con unidades formativas)
IDENTIFICACIÓN DEL MÓDULO: __________________________ (Código y denominación del módulo) __________________HORAS: ______
Objetivo general del módulo: ___________________________________________________________________________________________
UNIDAD FORMATIVA
Objetivos específicos
Logro de los resultados de aprendizaje expresados en las
capacidades y criterios de evaluación1
Horas
Contenidos2
Estrategias metodológicas, actividades
de aprendizaje y recursos didácticos3
Espacios, instalaciones y
equipamiento4
Elaborar esta programación para cada una de las Unidades Formativas que componen el módulo.
1
Incluir las capacidades y criterios de evaluación tal y como se describen en el certificado de profesionalidad.
Introducir los contenidos que se contemplan en el certificado, asignándolos a las capacidades correspondientes y secuenciándolos pedagógicamente.
3
Especificar las diferentes acciones de enseñanza-aprendizaje que han de realizar los formadores y/o los alumnos para el logro de las capacidades, indicando los
métodos didácticos a utilizar y los recursos didácticos asociados. Se incluyen también en este apartado las actividades de aprendizaje a realizar por los alumnos.
4
Indicar los que corresponden exclusivamente a esa unidad formativa, considerando lo establecido en el apartado V del Anexo de los Reales Decretos que regulan los
certificados.
2
(Cualquier modalidad de impartición de módulos sin unidades formativas)
CERTIFICADO DE PROFESIONALIDAD: _____________________ (Código y denominación) ________________________________________
DURACIÓN DEL CERTIFICADO:___
____
FECHAS DE IMPARTICIÓN:
CENTRO DE FORMACIÓN: _____________________________________________________________________________________
DIRECCIÓN: __________________________________________LOCALIDAD:____________________ PROVINCIA: _______________
PROGRAMACIÓN DIDÁCTICA DEL MÓDULO (sin unidades formativas)
IDENTIFICACIÓN DEL MÓDULO: __________________________ (Código y denominación del módulo) __________________HORAS: ______
Objetivo general del módulo: ___________________________________________________________________________________________
Objetivos específicos
Logro de los resultados de aprendizaje expresados en las
1
capacidades y criterios de evaluación
1
Contenidos2
Estrategias metodológicas,
actividades
3
de aprendizaje y recursos didácticos
Espacios, instalaciones y
4
equipamiento
Incluir las capacidades y criterios de evaluación tal y como se describen en el certificado de profesionalidad.
Introducir los contenidos que se contemplan en el certificado, asignándolos a las capacidades correspondientes y secuenciándolos pedagógicamente.
3
Especificar las diferentes acciones de enseñanza-aprendizaje que han de realizar los formadores y/o los alumnos para el logro de las capacidades, indicando los
métodos didácticos a utilizar y los recursos didácticos asociados. Se incluyen también en este apartado las actividades de aprendizaje a realizar por los alumnos.
4
Indicar los que corresponden exclusivamente a esa unidad formativa, considerando lo establecido en el apartado V del Anexo de los Reales Decretos que regulan los
certificados.
2
COMUNICACIÓN DE APROBACIÓN DE LA PROGRAMACIÓN GENERAL
Nombre del Centro/Entidad
C/ ( Dirección )
(Código Postal) Localidad
Provincia
Una vez revisada la PROGRAMACIÓN GENERAL del curso nº ___/_______/____/
especialidad _______________________________, a impartir por ese centro/entidad
de formación en la localidad de _____________________,
□
Resulta conforme con la normativa vigente en materia de formación profesional
para el empleo y con la Guía de Gestión Administrativa, por lo que procede su
APROBACIÓN.
□
No resulta conforme con la normativa vigente en materia de formación profesional
para el empleo y con la Guía de Gestión Administrativa, en los apartados
siguientes, por lo que NO PROCEDE SU APROBACIÓN, hasta tanto no se
subsanen los mismos.
1.
2.
3.
4.
____________________ a _______ de ________________ de ______
EL/LA TÉCNICO/A DEL SERVICIO EXTREMEÑO PÚBLICO DE EMPLEO
Fdo.: ______________________________
II SEGURO DE ACCIDENTES Y
RESPONSABILIDAD CIVIL
GARANTÍAS A CUBRIR POR LOS SEGUROS
 Muerte.
 Invalidez Permanente Absoluta: Se entenderá por invalidez permanente
absoluta, aquella que inhabilite por completo para toda profesión u oficio.
 Invalidez Permanente Total: Se entenderá por invalidez permanente total
aquella que inhabilite para la realización de las tareas de una profesión,
siempre que pueda dedicarse a otra.
 Invalidez Permanente Parcial: se considera parcial en los casos que se
relacionan en el Anexo de la Garantía de Invalidez Permanente Parcial, que
a continuación se relaciona.
 Asistencia Sanitaria: en caso de accidente cubierto por el seguro y de
enfermedad repentinamente manifestada cualquiera que fuera su causa,
incluyendo intoxicaciones, picaduras, ataques repentinos, etc , cuyas
consecuencias den lugar a necesidad de intervención y acto médico; por esta
garantía queda cubierto el pago en concepto de traslado urgente por
cualquier medio, ambulancias, clínicas, facultativos, medicamentos,
recuperación y rehabilitación que fueran precisos hasta lograr su alta
médica, sin limitación alguna en su importe y hasta un máximo de 365 días.
También se incluyen los gastos de prótesis dentaria originados por los
daños sufridos por la dentadura natural o las prótesis inamovibles, con el
límite del 10% del capital garantizado para esta cobertura con un máximo
de 360,6 euros.
 Responsabilidad Civil: entendiéndose por ésta los daños personales,
materiales y sus perjuicios consecuenciales sufridos por los alumnos, los
daños causados por los alumnos a terceros, y la defensa jurídica y
constitución de fianzas civiles y criminales, no considerándose tercero el
centro colaborador.
El capital mínimo a asegurar para cada uno de los riesgos a cubrir, es el que a
continuación de detalla :
RIESGOS A CUBRIR
CAPITAL A ASEGURAR
Muerte
Mínimo 18.030,06 €
Invalidez Permanente Absoluta
Mínimo 30.050,61 €
Invalidez Permanente Total
Mínimo 30.050,61 €
Invalidez Permanente Parcial
Mínimo 30.050,61 €
Asistencia Sanitaria
Incluida
Responsabilidad Civil
30.050,61 euros por siniestro
ANEXO A LA GARANTÍA DE INVALIDEZ PERMANENTE PARCIAL
La invalidez perm anente se considerará parcial en los siguientes casos, y la
indemnización será el % expresad o sobre la s uma asegurada de acuerdo al sigu iente
baremo:
LESION DERECHO
IZQUIERDO
Pérdida o inutilización absoluta de / del:
Un brazo o de una mano.
Movimiento del hombro.
Movimiento del codo o la muñeca.
Los dedos pulgar e índice.
Tres dedos, entre ellos el pulgar o índice.
Tres dedos que no sean el pulgar o índice.
Dedo pulgar y otro que no sea el índice.
Dedo índice y otro que no sea el pulgar.
Dedo pulgar.
Dedo índice.
Dedo mayor, del anular o del meñique.
Dos de estos últimos dedos.
60
25
20
40
35
25
30
20
22
15
10
15
50
20
15
30
30
20
25
17
18
12
8
12
Una pierna o un pie.
Dedo gordo de un pie.
Uno de los demás dedos del pié.
Un ojo o reducción de la m itad de la visión
binocular.
Un ojo si la visión del otro estaba perdida
antes del accidente.
Movimiento de una cadera o una rodilla.
50
10
5
Ablación de la mandíbula inferior.
Sordera completa de ambos oídos.
Sordera completa de un oído.
30
40
10
30
50
20
Si ya existía sordera completa en el otro antes del
accidente
Fractura no consolidada de una pierna o un pié.
Fractura no consolidada de una rótula
Acortamiento al menos de 5 cm de una pierna.
Amputación parcial de un pié, incluidos todos los
dedos
20
25
20
15
40
A efectos de la indemnización a satisfacer por el asegurador, el grado de
invalidez a tener en cuenta cuando un mismo accidente cause diversas pérdidas
anatómicas o funcionales, será el resulta nte de sumar los porcentajes correspondientes
a cada una de las mismas, sin que dicho grado pueda sobrepasar el 100% y por tanto la
indemnización máxima será la suma asegurada para invalidez permanente.
Para invalideces no descritas, el grado de invalidez y por tanto la indemnización
se establecerá tomando como referencia el baremo anterior.
Si el asegurado fuese zurdo, se invertirá el baremo.
,,,COMUNICACIÓN DE INICIO DE LA
ACTIVIDAD
COMUNICACIÓN DE INICIO
CENTRO/ENTIDAD DE FORMACIÓN
TITULAR JURÍDICO
Nº DE CURSO
LOCALIDAD DE
IMPARTICIÓN
N.I.F.:
ESPECIALIDAD FORMATIVA
C.P.
PROVINCIA
D./Dª. ___________________________________________________ con D.N.I. nº
______________, en representación de citado centro/entidad de formación, comunica el
INICIO DE LA ACCIÓN FORMATIVA, de acuerdo con los siguientes datos:
FECHA PREVISTA
INICIO
Nº DE HORAS
FECHA PREVISTA FINALIZACION
HORARIO
FORMADORES
APELLIDOS Y NOMBRE
D.N.I.
HORAS
En ______________________ a _____ de ____________ de ______
POR EL CENTRO/ENTIDAD
Vº Bº
TÉCNICO FORMACIÓN
Fdo._____________________________
Fdo._____________________________
IV COMUNICACIONES A LA
FINALIZACIÓN DEL CURSO
ANEXO VII
Modelo de Acta de Evaluación
CERTIFICADO DE PROFESIONALIDAD: _____________________ (Código y denominación) _______________________________________________________
DURACIÓN DEL CERTIFICADO:___
____
FECHAS DE IMPARTICIÓN:
CENTRO DE FORMACIÓN: __________________________________________________________________________________________________
DIRECCIÓN: __________________________________________LOCALIDAD:____________________ PROVINCIA:______________________________
ACTA DE EVALUACIÓN1
MÓDULO 1
Nº
DNI/NIE
APELLIDOS /NOMBRE
UF1
Módulo 1
Formador/a:
Módulo 2
Formador/a:
Firma:
Firma:
UF2
UF3
MÓDULO 2
CALIFICACIÓN FINAL
FINAL
MÓDULO
FPCT
PROPUESTA
CERTIFICADO
PROPUESTA DE
ACREDITACIÓN
PARCIAL
Responsable /Dirección
Firma:
1
El Acta de evaluación debe incluir la totalidad de módulos y, en su caso, unidades formativas de la acción correspondiente al certificado de profesionalidad. Se presenta un
ejemplo para módulo con unidades formativas (módulos 1) y sin ellas (módulo 2).
Códigos y denominaciones de los módulos y unidades formativas del certificado de profesionalidad que aparecen en esta acta:
Módulo 1
UF1
UF2
UF3
Módulo 2
Módulo FPCT
PETICIÓN DE DIPLOMAS Y CERTIFICADOS DE ASISTENCIA
DATOS DEL CURSO
CENTRO/ENTIDAD DE FORMACIÓN
TITULAR JURÍDICO
Nº DE CURSO
LOCALIDAD DE
IMPARTICIÓN
FECHA
INICIO
N.I.F.:
ESPECIALIDAD
FORMATIVA
C.P.
FECHA
FINALIZACION
PROVINCIA
FECHA DE
REGISTRO
(*)
Nº
REGISTRO
(*)
(*) A cumplimentar por el SEXPE.
DATOS DE LOS ALUMNOS
DNI
APELLIDOS NOMBRE
(*) Indicar número de horas.
DIPLOMA COMPLETO
DIPLOMA PARCIAL (*)
CERTIFICADO
ASISTENCIA
MÓDULOS FORMATIVOS1
RELACION MÓDULOS
NÚMERO DE HORAS
OBSERVACIONES
En ______________________ a _____ de ____________ de ______
EL RESPONSABLE CENTRO ENTIDAD
(Sello y firma)
Fdo. _____________________
Vº Bº TÉCNICO DE FORMACIÓN
Fdo. _________________
V PRÁCTICAS FORMATIVAS
NO LABORALES
ACUERDO DE COLABORACIÓN, PARA EL DESARROLLO DE PRÁCTICAS
PROFESIONALES NO LABORALES POR PARTE DE ALUMNOS PARTICIPANTES EN
ACCIONES DE FORMACIÓN PROFESIONAL PARA EL EMPLEO NO FINANCIADAS
CON FONDOS PÚBLICOS POR CENTROS Y ENTIDADES DE FORMACIÓN EN EL
AMBITO DE LA COMUNIDAD AUTNOMA DE EXTREMADURA.
De una parte, D./Dª. ________________________________ con D.N.I. nº
___________, en nombre y representación del centro / entidad de formación
_______________________
N.I.F.
nº
____________,
domiciliado
en
_________________________, localidad ________________, provincia __________.
Y de otra parte, D./Dª. ________________________________ con D.N.I. nº
___________, en nombre y representación de la empresa ________________________
N.I.F. nº ____________, domiciliada en _________________________, localidad
________________, provincia __________.
Ambas partes, en la representación que ostentan, se reconocen mutuamente
capacidad suficiente para obligarse y convenir y a tal efecto
EXPONEN
PRIMERO: La Orden de 20 de Noviembre de 2014 ( DOE nº 230, de 28 de
Noviembre ), por la que se regula el desarrollo de acciones formativas no financiadas con
fondos públicos, por centros y entidades de la Comunidad Autónoma de Extremadura viene a
regular las condiciones para el desarrollo de acciones formativas no financiadas con fondos
públicos, conducentes a la obtención de los certificados de profesionalidad o acreditación
parcial acumulable y dirigidas tanto a personas trabajadoras en activo como a personas
desempleadas.
SEGUNDO: Entre las obligaciones de los centros y entidades autorizados, el artículo
7 de la Orden señala que estos deberán desarrollar las acciones formativas autorizadas de
acuerdo con los Reales Decretos por los que se regulan los correspondientes certificados de
profesionalidad y, en lo que proceda, de acuerdo con lo previsto en el Real Decreto 34/2008,
de 18 de enero, por el que se regulan los certificados de profesionalidad y su normativa de
desarrollo, por el Real Decreto 395/2007, de 23 de marzo, por el que se regula el subsistema
de formación profesional para el empleo y normativa de desarrollo y por el Decreto
168/2012, de 17 de agosto, por el que se regula la gestión de la formación profesional para
el empleo, en materia de formación de oferta, en el ámbito de la Comunidad Autónoma de
Extremadura.
TERCERO: Según se recoge en la solicitud de autorización presentada por parte del
centro / entidad, el módulo de formación en centros de trabajo se compromete a realizarlo
_______________________________y en un centro de trabajo ajeno a la entidad, debiendo
acompañar a la comunicación de inicio el acuerdo entre el centro formativo y el centro o
centros de trabajo para la realización del módulo de formación práctica en centros de
trabajo.
CUARTO: La empresa ____________________ ha manifestado su interés en
colaborar con dicho centro / entidad de formación, con el fin de que el alumnado participante
en el citado curso de formación profesional para el empleo pueda realizar prácticas
profesionales no laborales, como parte integrante de su programa formativo.
En su virtud, las partes intervinientes suscriben el presente Acuerdo de colaboración
que se regirá por las siguientes
CLAÚSULAS
PRIMERA: El presente Acuerdo tiene por objeto facilitar la realización de prácticas
profesionales no laborales por parte de los alumnos que hayan participado en el curso nº
______________________, especialidad formativa _______________________, impartido
por el centro / entidad de formación ____________________________________________.
SEGUNDA: El contenido de las prácticas profesionales en empresas sujetas al
presente Acuerdo permitirá a los alumnos aplicar la formación recibida en un escenario
productivo real y entrar en contacto con los cambios tecnológicos producidos, con el fin de
asegurar un adecuado aprendizaje, que suponga un valor añadido para dicha formación.
TERCERA: La participación en las prácticas profesionales de los alumnos incluidos en
la relación que se incluye en el ANEXO I del presente Acuerdo, no implicará en ningún caso
la existencia de relación laboral con la empresa.
Sin perjuicio de lo anterior, la empresa pondrá en conocimiento de los representantes
de los trabajadores la formalización del presente Acuerdo de prácticas, con indicación de los
alumnos participantes.
Por su parte, el centro / entidad de formación
Trabajo y Seguridad Social.
lo comunicará a la Inspección de
CUARTA: Las prácticas profesionales se desarrollarán en el centro de trabajo de la
empresa ubicado en la dirección __________________________de la localidad
____________________________________, dentro de su turno de trabajo ordinario.
En el caso de que por circunstancias sobrevenidas las prácticas no pudieran realizarse
en dicho centro de trabajo, la empresa lo comunicará al centro / entidad de formación y a los
alumnos participantes, indicando el nuevo centro de trabajo donde se llevarán a cabo dichas
prácticas.
Recibida dicha comunicación, el centro / entidad de formación informará del cambio
de centro de trabajo a la Inspección de Trabajo y Seguridad Social.
QUINTA: La relación de alumnos participantes, la duración de las prácticas, el
periodo de realización y el horario de las mismas, se indicarán en el ANEXO I de presente
Acuerdo. La duración será en todo caso la establecida en la norma reguladora del
correspondiente certificado de profesionalidad.
SEXTA: El programa formativo de las prácticas profesionales que se realicen por los
alumnos será el establecido en el ANEXO II del presente Acuerdo, de acuerdo con los
conocimientos teórico-prácticos de la acción formativa desarrollada. El programa formativo
considerará las capacidades, criterios de evaluación y contenidos establecidos en el módulo
de formación práctica en centros de trabajo del correspondiente certificado de
profesionalidad.
SÉPTIMA: El centro / entidad de formación designará un tutor de prácticas
profesionales no laborales, que será el responsable de acordar con el tutor designado por la
empresa el programa formativo de las prácticas, así como del seguimiento y evaluación de
las mismas. La designación del tutor por el centro / entidad de formación debe realizarse
entre los formadores que hayan impartido los módulos formativos del certificado de
profesionalidad correspondiente.
La relación de tutores se acompañará en el ANEXO III, correspondiendo un máximo
de cinco alumnos a cada uno de los tutores designado por la empresa.
OCTAVA: El inicio y desarrollo de las prácticas formativas, así como el proceso de
seguimiento y evaluación de los alumnos, será objeto de valoración y supervisión por parte
de la Dirección General de Formación para el Empleo, a través del personal técnico que
tenga asignado para esta tarea.
Cualquier modificación que afecte al contenido de los Anexos que acompañan al
presente Acuerdo, deberá ser justificada y comunicada, con carácter previo a su ejecución, a
la otra parte, indicando expresamente los motivos de la modificación y los cambios que se
originan respecto de la programación inicial.
Asimismo, dicha modificación deberá ser comunicada por el centro / entidad de
formación al técnico del SEXPE encargado del seguimiento y evaluación de la prácticas
profesionales no laborales.
NOVENA: La empresa no podrá cubrir, ni siquiera de forma interina, ningún puesto
de trabajo con el alumno que realice prácticas formativas, salvo que se establezca una
relación laboral retribuida entre ambos. En este caso, el alumno abandona automáticamente
el programa formativo, debiéndose comunicar este hecho al técnico del SEXPE encargado del
seguimiento y evaluación de la prácticas profesionales no laborales.
DÉCIMA: Los alumnos que superen el módulo de formación práctica en centros de
trabajo recibirán una certificación firmada por el tutor designado por el centro / entidad, el
tutor de la empresa y el responsable de la empresa , conforme al modelo que se recoge en el
Anexo IX de la Orden ESS/1897/2013, de 10 de octubre. La empresa entregará al centro /
entidad de formación la citada certificación en el plazo de 15 días desde la terminación de las
prácticas profesionales no laborales.
UNDÉCIMA: De acuerdo con lo previsto en los apartado 7 y 9 del artículo 5 del
Decreto 168/2012 de 17 de agosto, podrán ser excluidos de la participación en las prácticas
objeto del presente Acuerdo aquellos alumnos que:
a) Acumulen más de tres faltas injustificadas.
b) Tengan faltas reiteradas de puntualidad.
c) Mantengan una actitud de falta de aprovechamiento o de indisciplina.
La empresa comunicará esta circunstancia al centro / entidad, a efectos de su
constancia ante la Dirección General de Formación para el Empleo.
DUODÉCIMA: El centro / entidad de formación tiene la obligación de suscribir, con
carácter previo al inicio de las prácticas, una póliza de seguro de accidentes a favor de los
alumnos, según el siguiente detalle:
RIESGOS A CUBRIR
Muerte
Invalidez Permanente Absoluta
Invalidez Permanente Total
Invalidez Permanente Parcial
Asistencia Sanitaria
Responsabilidad Civil
CAPITAL A ASEGURAR
Mínimo 18.030,36 euros
Mínimo 30.050,61 euros
Mínimo 30.050,61 euros
Mínimo 30.050,61 euros
Incluida
30.050,61 euros por siniestro
DECIMOTERCERA: El presente Acuerdo surtirá efectos a partir del día de su
suscripción y tendrá vigencia hasta la finalización y certificación de las prácticas formativas
que forman parte de su objeto.
No obstante, podrá extinguirse con anterioridad, por denuncia expresa realizada por
cualquiera de las partes, con una antelación mínima de 15 días a la fecha de su vencimiento,
por alguna de las siguientes causas:
a) Cese de la actividad de la empresa.
b) Fuerza mayor que imposibilite el desarrollo de las actividades programadas.
c) Incumplimiento de las cláusulas establecidas en el presente acuerdo, inadecuación
pedagógica de las prácticas formativas o vulneración de las normas vigentes de
aplicación a las acciones de formación profesional para el empleo.
d) Mutuo acuerdo.
En caso de extinción anticipada, las partes pondrán los medios necesarios para la
finalización de las prácticas ya iniciadas, garantizando en lo posible los intereses formativos
de los alumnos.
En _____________, a ____ de _____________ de _______.
Por el centro / entidad de formación
Fdo.: ______________________
Por la Empresa
Fdo.:___________________
ANEXO I
RELACIÓN DE ALUMNOS PARTICIPANTES EN PRÁCTICAS
PROFESIONALES NO LABORALES
CENTRO / ENTIDAD DE FORMACIÓN
CENTRO / ENTIDAD DE FORMACIÓN
Nº DE CURSO
LOCALIDAD DE
IMPARTICIÓN
N.I.F.:
ESPECIALIDAD FORMATIVA
C.P.
PROVINCIA
EMPRESA DONDE SE REALIZAN LAS PRÁCTICAS PROFESIONALES NO LABORALES:
EMPRESA
N.I.F.
DIRECCIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO
LOCALIDAD
C.P.
PROVINCIA
ALUMNOS QUE REALIZARÁN LAS PRÁCTICAS.
APELLIDOS Y NOMBRE
PERIODO DE
PRÁCTICAS
D.N.I.
DE
Nº DE
TOTAL
DÍAS
HORAS
HORARIO
A
En____________ a__ de ________________de_______
Por el representante del centro / entidad
Por el representante de la empresa
Fdo______________
Fdo________________
5
ANEXO II
PROGRAMA FORMATIVO DEL MÓDULO DE
FORMACIÓN PRÁCTICA EN CENTROS DE TRABAJO
(Anexo VIII Orden ESS/1897/2013, de 10 de octubre)
CERTIFICADO DE PROFESIONALIDAD:
_________________ (Código y denominación) ________________________
CENTRO DE
FORMACIÓN:…………………………………………………………
FECHAS DE IMPARTICIÓN DE LA ACCIÓN FORMATIVA:
/ / – / /
TUTOR/A:
…………………………………………………………………………
……..
Fecha y firma:
EMPRESA O CENTRO DE
TRABAJO:………………………………………………………
FECHAS DE IMPARTICIÓN DE LA ACCIÓN FORMATIVA:
/ / – / /
TUTOR/A:
…………………………………………………………………………
…………………….
Fecha y firma:
PROGRAMA FORMATIVO DEL MÓDULO DE FORMACIÓN PRÁCTICA EN CENTROS DE TRABAJO
ACORDADO CON LA EMPRESA
ACTIVIDADES A REALIZAR
1
FECHA DE
REALIZACIÓN
INSTALACIONES Y
EQUIPAMIENTOS
SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DE LOS ALUMNOS
CRITERIOS PARA LA
2
EVALUACION
3
_____________________________
Las actividades han de estar en consonancia con las capacidades, criterios de evaluación y contenidos establecidos, para este
módulo, en el correspondiente certificado de profesionalidad.
2 Los criterios para la evaluación han de ser observables y medibles.
3 Indicar el procedimiento para el seguimiento y evaluación de los alumnos que realizarán conjuntamente los tutores designados
por el centro y por la empresa
1
ANEXO III
RELACIÓN DE TUTORES DE PRÁCTICAS PROFESIONALES NO LABORALES
CENTRO / ENTIDAD DE FORMACIÓN
CENTRO / ENTIDAD DE FORMACIÓN
Nº DE CURSO
N.I.F.:
ESPECIALIDAD FORMATIVA
EMPRESA DONDE SE REALIZAN LAS PRÁCTICAS PROFESIONALES NO LABORALES:
EMPRESA
N.I.F.
TUTORES / AS DESIGNADOS / AS POR CENTRO / ENTIDAD DE FORMACIÓN:
APELLIDOS Y NOMBRE
D.N.I.
APELLIDOS Y NOMBRE
D.N.I.
APELLIDOS Y NOMBRE
D.N.I.
APELLIDOS Y NOMBRE
D.N.I.
TUTORES / AS DESIGNADOS / AS POR EMPRESA:
APELLIDOS Y NOMBRE
D.N.I.
APELLIDOS Y NOMBRE
D.N.I.
APELLIDOS Y NOMBRE
D.N.I.
APELLIDOS Y NOMBRE
D.N.I.
En____________ a__ de ________________de_______
Por el representante del centro / entidad
Por el representante de la empresa
Fdo_____________________________
Fdo_________________________
7
ANEXO VIII COMUNICACIÓN DE EJECUCIÓN DE PRÁCTICAS PROFESIONALES
(Decreto 69/2014, de 5 de mayo)
1.- DATOS DEL CENTRO/ENTIDAD DE FORMACIÓN DONDE SE IMPARTÍO LA ACCIÓN FORMATIVA:
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:
NIF:
DOMICILIO: (Indicar tipo -calle, plaza, avenida, etc..- y nombre vía pública)
NÚM.
ESC.
MUNICIPIO:
PROVINCIA:
TELÉFONOS:
COD. POSTAL:
CORREO ELECTRÓNICO:
REPRESENTANTE:
PISO
LETRA
FAX:
DNI:
2. DATOS REGISTRALES DEL CENTRO/ENTIDAD Y DE LA ESPECIALIDAD FORMATIVA
Nº DE CENSO
LOCALIDAD DE IMPARTICIÓN
CÓDIGO
ESPECIALIDAD
Nº HORAS CURSO
Nº HORAS DE LAS PRÁCTICAS
3.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA/ENTIDAD DONDE SE REALIZAN LAS PRÁCTICAS
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:
NIF:
DOMICILIO: (Indicar tipo -calle, plaza, avenida, etc..- y nombre vía pública)
NÚM.
ESC.
MUNICIPIO:
PROVINCIA:
TELÉFONOS:
COD. POSTAL:
CORREO ELECTRÓNICO:
REPRESENTANTE.
ACTIVIDAD ECONÓMICA:
PISO
LETRA
FAX:
DNI:
I.A.E.
4. DATOS DE LAS PRÁCTICAS
FECHA INICIO
FECHA FINALIZACIÓN
JORNADA
HORARIO
LUGAR DE
REALIZACIÓN
Como representante del centro/entidad de formación y en nombre de ella COMUNICO la ejecución de prácticas profesionales no
laborales en la empresa/entidad arriba indicada, haciéndome plenamente responsable de la veracidad de los datos consignados en la
presente solicitud y en la documentación que se acompaña.
DOCUMENTACIÓN QUE SE APORTA:
□
□
□
□
□
Acuerdo firmado entre el centro/entidad de formación y la empresa donde se realizarán las prácticas, según
modelo establecido por la Dirección General de Formación para el Empleo.
Anexo de alumnos que van a realizar las prácticas.
Anexo de actividades a desarrollar por los alumnos.
Anexo de tutores
Anexo de comunicación a la Inspección de Trabajo y Seguridad Social.
En
a
de
de
Fdo. __________________________________
(Sello y firma del representante del centro/entidad de formación )
Los datos de carácter personal recogidos en esta solicitud pasarán a integrar un fichero de subvenciones que se utilizará para esta
exclusiva finalidad. El responsable del mismo será el órgano administrativo gestor de las ayudas, ante cuyo titular podrá el interesado
ejercitar los derechos de acceso, rectificación, oposición o cancelación.
DIRECCIÓN GENERAL DE FORMACIÓN PARA EL EMPLEO.- SERVICIO DE FORMACIÓN EL EMPLEO.
SERVICIO EXTREMEÑO PÚBLICO DE EMPEO (SEXPE).
COMUNICACIÓN DE AUTORIZACIÓN DE REALIZACIÓN DE PRÁCTICAS
PROFESIONALES NO LABORALES
Nombre del Centro/Entidad
C/ ( Dirección )
(Código Postal) Localidad
Provincia
Una vez revisada la documentación aportada a efectos de la autorización de la
realización de prácticas profesionales no laborales del curso nº ___/_______/____/
especialidad _______________________________, en el centro de trabajo de la
empresa ________________________, en la localidad de _____________________,
□
Resulta conforme con la normativa vigente en materia de formación profesional
para el empleo por lo que procede su
AUTORIZACIÓN.
□ De forma simultánea a la realización del curso.
□ Una vez finalizada la acción formativa.
□
No resulta conforme con la normativa vigente en materia de formación profesional
para el empleo y con la Guía de Gestión Administrativa, en los apartados
siguientes, por lo que NO PROCEDE SU AUTORIZACIÓN, hasta tanto no se
subsanen los mismos.
1.
2.
3.
4.
____________________ a _______ de ________________ de ______
EL/LA TÉCNICO/A DEL SERVICIO EXTREMEÑO PÚBLICO DE EMPLEO
Fdo.: ______________________________
CERTIFICACIÓN DEL MÓDULO DE FORMACIÓN PRÁCTICA
EN CENTROS DE TRABAJO
(CURSOS CONDUCENTES A CERTIFICADOS DE PROFESIONALIDAD)
(Anexo IX Orden ESS/1897/2013, de 10 de octubre)
Logo o sello de la empresa o
entidad de formación
CERTIFICACIÓN DEL MÓDULO DE FORMACIÓN
PRÁCTICA EN CENTROS DE TRABAJO
Don/Doña __________________________________________________________________
con n.º de D.N.I. ___________________, tutor/a de la empresa o centro de trabajo
________________________________________________________________donde se ha
realizado
el
módulo
de
práctica
profesionales
no
laborales,
y
Don/Doña
_____________________________________________________________________ tutor/a
designado/a por el centro de formación donde se han impartido los módulos formativos del
certificado de profesionalidad _______ (código y denominación del certificado) ____
____________________________________________________BBBBBBBBBBsegún el acuerdo
establecido entre ambas entidades de acuerdo con el punto 2 del artículo 5.bis Módulo de
formación práctica en centros de trabajo del Real Decreto 34/2008, de 18 de enero, por el
que se regulan los certificados de profesionalidad (modificado por Real Decreto 1675/2010,
de 10 de diciembre).
CERTIFICAN:
Que Don/Doña _____________________________________________________________
con n.º de D.N.I. ________________________________ ha superado con evaluación
positiva (APTO) el citado módulo de prácticas profesionales no laborales.
Y para que así conste, firman el presente certificado en ______________-, a ___ de ______
de _________________________
Tutor/a de la empresa o centro de trabajo
Tutor/a del centro de formación
Responsable de la empresa o centro de trabajo
CERTIFICADO DE REALIZACIÓN DE PRÁCTICAS PROFESIONALES NO LABORALES
Don/Doña ______________________________________________________ con n.º de
D.N.I.
___________________,
responsable
del
centro/entidad
de
formación
_____________________________, donde se ha impartido el curso nº ______________
especialidad formativa ___________________________________,
CERTIFICA
Que los/as alumnos/as que se relacionan han realizado las prácticas profesionales no
laborales del citado curso en la empresa ___________________________ N.I.F. ___________,
en el centro de trabajo ubicado en la localidad de ________________________, provincia de
___________________________, y con las horas de asistencia que a continuación se indican:
APELLIDOS Y NOMBRE
DNI
HORAS
ASISTENCIA
Para que conste, en____________ a__ de ________________de_______
Fdo.__________________________________________
COMUNICACIÓN DE REALIZACIÓN DE PRÁCTICAS PROFESIONALES NO
LABORALES A LA INSPECCIÓN DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
D./Dª. ___________________________________________________ con D.N.I. nº
______________,
en
representación
del
centro/entidad
de
formación
__________________________, N.I.F. ___________________,
COMUNICA:
Que los alumnos que se relacionan van a realizar prácticas profesionales no laborales,
incluidas en el programa formativo del referido curso, en el centro de trabajo y durante el
periodo, días y con el horario que se indica.
DATOS DEL CURSO DE FORMACIÓN PARA EL EMPLEO:
CENTRO/ENTIDAD DE FORMACIÓN
TITULAR JURÍDICO
Nº DE CURSO
LOCALIDAD DE
IMPARTICIÓN
N.I.F.:
ESPECIALIDAD FORMATIVA
C.P.
PROVINCIA
DATOS DE LA EMPRESA DONDE SE REALIZAN LAS
LABORALES:
EMPRESA
DIRECCIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO
LOCALIDAD
C.P.
PRÁCTICAS PROFESIONALES NO
N.I.F.
PROVINCIA
ALUMNOS QUE REALIZARÁN LAS PRÁCTICAS.
APELLIDOS Y NOMBRE
D.N.I.
PERIODO DE
PRÁCTICAS
DE
Nº DE
TOTAL
DÍAS
HORAS
HORARIO
A
En ______________________ a _____ de ____________ de ______
Fdo.: _____________________
SR/SRA. JEFE INSPECCIÓN PROVINCIAL DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL DE _________