Documento descargado de http://www.elsevier.es el 26/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. pósters tttt 28. COMPARACIÓN DE LA UTILIDAD CLÍNICA DEL PÉPTIDO DE ACTIVACIÓN DEL TRIPSINÓGENO (TAP) Y DEL PÉPTIDO DE ACTIVACIÓN DE LA PROCARBOXIPEPTIDASA B (CAPAP) EN EL PRONÓSTICO TEMPRANO DE LAS PANCREATITIS AGUDAS (PA) J. Sáez, J. Martínez, C. Trigo, J. Sánchez, P. Griñó, L. Compañy, R. Laveda, J. C. Penalva, C. García y M. Pérez-Mateo Servicio de Medicina Interna. Sección de Digestivo. Hospital General Universitario de Alicante. Introducción: El TAP en orina (TAPo) y más recientemente el CAPAP en suero (CAPAPs) y en orina (CAPAPo) han mostrado ser de utilidad en el pronóstico de las pancreatitis agudas. Hasta la fecha no existe ningún estudio donde se comparen ambos péptidos de activación. Objetivos: Comparar el valor pronóstico del CAPAPs, CAPAPo y del TAPo en las PA. Material y métodos: Se incluyeron en el estudio de forma prospectiva pacientes con PA de < 24 h de evolución. Se obtuvieron muestras de sangre y orina en el 1er, 2º y 3er día de hospitalización. La gravedad de la PA fue establecida según los criterios de Atlanta. Para la medición del CAPAP se empleó un método de RIA (Euro-Diagnóstica) y para la medición del TAP un método de ELISA (Biotrin). Resultados: De las 52 PA incluidas (27 hombres y 25 mujeres; edad media: 62,9 ± 16,3 años), 17 fueron graves (10 hombres y 7 mujeres; edad media: 66,3 ± 16,8 años) y 35 leves (17 hombres y 18 mujeres; Edad media: 61,1±16 años). La etiología de la pancreatitis fue biliar en un 59,6% e idiopática en un 25% de los casos. Los niveles del CAPAPs fueron significativamente superiores en las PA graves respecto a las leves en el 1er y 2º día de hospitalización, mientras que en el CAPAPo y el TAPo se alcanzaron diferencias significativas, entre los dos grupos, los tres días estudiados. CAPAPs > 4,97 nmol/L CAPAPo > 9,18 nmol/L TAPo > 18,10 nmol/L Sen Esp VPP VPN LR(+) 92,9% 84,6% 92,3% 66,7% 65,7% 7,80% 54,2% 47,8% 63,2% 95,7% 7,92% 96,6% 2,78 2,46 4,61 Cuando seleccionamos solamente a aquellos pacientes a los que se les realizó su primera analítica dentro de las primeras 24 h desde el comienzo de los síntomas, el CAPAPo alcanzó la mayor rentabilidad pronóstica. [CAPAPo > 15,45 nmol/L; SE: 88,9%; ES: 81,3%; VPP: 72,7%; VPN: 92,9% y LR (+): 4,72]. Conclusiones: 1. El CAPAPs, el CAPAPo y el TAPo son excelentes marcadores pronósticos de la PA. 2. Dentro del primer día de hospitalización el TAPo es el mejor marcador pronóstico. 3. Cuando seleccionamos sólo a pacientes de ≤ 24 h de evolución desde el comienzo de los síntomas, el CAPAPo presentó los mejores resultados. 4. Nuestros resultados son similares a los de otros trabajos publicados y refuerzan el papel de estos péptidos de activación en el pronóstico temprano de las PA. 108 Rev Sdad Valenciana Patol Dig 2001;20(3):108-130 36