Para poner atención

Contenido
3 Conversemos
“Que ninguna persona
adulta mayor se acueste
con hambre o con frío en
Costa Rica”
5 En comunidad
Red de Cuido: una
experiencia de amor y
compromiso
Consejo
Editorial
Licda. Zulema Villalta Bolaños
Dra. Teresita Aguilar Mirambell
Bach. Nury Peralta Ballester
MBA. Emiliana Rivera Meza
MBA. Edgar Muñoz Salazar
Producción
general
Dirección técnica CONAPAM
Bach. Ángela Orozco Sánchez
Licda. Errolyn Montero Fernández
Colaboradores
8 Mundo actual
CONAPAM capacita
a choferes de autobús
sobre el trato de
personas adultas
mayores en el transporte
público
10 Más para
aprender
activo,
17 • Envejecimiento
una aspiración de
todas y todos
21 Para poner
atención
Plan Alzheimer de Costa
Rica.
Una experiencia de
solidaridad y acciones
a…
25 Conociendo
Gladys Trigueros Umaña
Envejecimiento activo, una
aspiración de todas y todos
28 Algo muy
Interesante
“Gracias por enseñarme
a comprenderte”
• Consejo Nacional de
Salud Mental y sus retos
en Costa Rica
M.Sc. Delia Villalobos Álvarez
Dr. Norbel Román Garita
Dr. Allan Rímola Rivas
Licda.Yensi Ramírez Sánchez
Realizada por:
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Derechos Reservados 2014. Fotografías son propiedad exclusiva
del CONAPAM o cuentan con la autorización respectiva.
CONVERSEMOS
“Que ninguna persona adulta mayor se acueste
con hambre o con frío en Costa Rica”
Licda. Zulema Villalta Bolaños
Presidente Junta Rectora
Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor
Iniciamos con dedicación y empeño el reto que nos
asignó el Presidente de la República, Luis Guillermo
Solís Rivera, para que en su administración y desde la
Presidencia de la Junta Rectora del Consejo Nacional
de la Persona Adulta Mayor (CONAPAM), articulemos
esfuerzos entre entidades públicas, privadas, sociedad
civil y familiares, para hacer valer los derechos de
las personas adultas mayores, así como de quienes
se encuentran en pobreza y pobreza extrema. Que
“ninguna de ellas se acueste con hambre o con frío”.
La tarea emprendida ha sido intensa, llena de retos
y de alegrías en un campo de oportunidades para
evidenciar, en la agenda nacional, las necesidades
de una población que ha estado invisibilizada. Sin
embargo, sigue creciendo gracias a los cambios en
los estilos de vida, políticas en salud y a una actitud
consciente de que el envejecimiento debe ser enfocado
con alegría, dinamismo y con enfoque de derechos
humanos, superando con ello la visión lastimera que
deviene del asistencialismo y el clientelismo político.
En estos primeros meses, tal y como nos
comprometimos, se ha levantado un inventario y se han
fiscalizado las tareas a la vez que serevisa lo actuado
hasta el momento. Por lo tanto, hemos definido como
prioridades: a) El Censo de la Población asistida por las
Redes de Cuido, para saber ¿dónde están?, ¿con quién
están?, y ¿cómo están?, las personas adultas mayores
asistidas con los fondos públicos destinados a la Red
de Cuido domiciliar; porque el país necesita saber
¿cómo se invierten los impuestos?; b) La Línea Dorada,
con atención 24/7/365 días, atendida por equipos
multidisciplinarios, proyecto que se encuentra muy
avanzado y en coordinación con el Fondo de Población
de las Naciones Unidas (UNFPA), que actuará como
“entidad puente”, para que en un período máximo
de dos años, pueda el CONAPAM asumir en toda su
extensión dicho programa; c) La existencia de albergues
temporales para las personas adultas mayores en
condiciones de abandono y con alta vulnerabilidad
física y social, desde donde se atienda con enfoque de
derechos a esta población que no cuentan con redes de
apoyo familiar ni comunitario, o que se encuentre en
alto riesgo social, pretendiendo con ello rehabilitarlos
para un mejor desempeño en otras modalidades de
atención que tiene el Estado dispuestas, como lo son
los Hogares de Ancianos, los Centros Diurnos, o las
alternativas de cuido domiciliar; d) La construcción de
un nuevo Hospital Nacional Geriátrico que cumpla con
los estándares modernos de atención gerontológica, ya
que el que tenemos actualmente ha agotado su vida útil.
Necesitamos un hospital accesible, equipado, moderno
y con una oferta de más de 500 camas.
Llegó el momento del cambio, no hay tiempo para
dudar, hay que seguir avanzando procurando el buen
uso de los fondos públicos y rindiendo cuentas de
forma permanente. En el año 2020, seremos un millón
de habitantes con más de 65 años que requeriremos
todo el acompañamiento especializado, profesional,
económico, de programas tecnológicos y de salud de
3
CONVERSEMOS
Así las cosas, la Administración Solís Rivera, bajo
la conducción de la Vicepresidenta de la República,
Señora Ana Helena Chacón Echeverría y con el
acompañamiento pleno de la Primera Dama,
Señora Mercedes Peñas Domingo, hace un llamado
humanitario para dar una respuesta inmediata,
marcando con ello puntos diferenciadores de la acción
política que debe dirigirse a la atención integral de la
población adulta mayor. La población adulta mayor
merece acompañamiento digno, merece el respeto de
todas y todos.
De forma que, la incorporación al Consejo Presidencial
Social y al Consejo de Salud Mental, por primera vez
en sus 15 años de creación del Consejo Nacional de la
Persona Adulta Mayor (CONAPAM), , es una muestra
clara de que este Gobierno quiere tomar acciones
diferentes, para que los programas dirigidos a la
población adulta mayor se atienden directamente por
los responsables y los especialistas.
Zulema Villalta. Presidenta Junta Rectora de CONAPAM
avanzada. Por ello, el pasado año 2014 marcará para
Costa Rica el año en que CONAPAM asumió el reto de
gestionar la acción articulada desde la institucionalidad
(base plena de nuestra democracia) y en coordinación
con las organizaciones no gubernamentales, la sociedad
civil y las familias; promover que cada uno asuma la
responsabilidad que le corresponde, en condiciones
de efectividad, pero ante todo de afectividad, pues de
qué sirve ofrecer un servicio, si se hace de mala gana
y con malas caras; incentivar que las personas adultas
mayores puedan disfrutar de sus derechos y libertades
fundamentales cuando requieran servicios públicos y
cuando residan tanto en el seno de sus familias como en
establecimientos, con el fin de garantizaruna adecuada
calidad de vida, pues esto es un derecho de todas y
todos.
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En esta gran labor se ha unido la Junta de Pensiones y
Jubilaciones del Magisterio Nacional (JUPEMA) que
reúne un verdadero ejército de maestras y maestros,
profesores y profesoras pensionadas, quienes dijero ¡SÍ!,
al llamado del Gobierno de la República y mediante
el acuerdo del Consejo de Gobierno N° 63-2014,
asumieron el reto de reintegrarse a las aulas, sin que le
cueste un cinco al país, para capacitar a las poblaciones
menores de edad en el tema de derechos de las personas
adultas mayores y el rescate de nuestras tradiciones.
Finalmente, debo informar con mucho orgullo que
Costa Rica se puso a la vanguardia en la defensa de los
Derechos Humanos de las Personas Adultas Mayores,
cuando a finales de agosto del año 2014, en la ONU,
se defendió con vehemencia la necesidad de una
Convención Internacional y se logró que la Mesa de
Trabajo de Composición Abierta iniciara la redacción
de dicho instrumento humanitario. La Convención
Internacional de los Derechos de las Personas de Edad
y la Convención Interamericana de los Derechos de las
Personas de Edad, deben ser una realidad.
“Que ninguna persona adulta mayor se acueste con
hambre o con frío en Costa Rica”.
EN COMUNIDAD
Área de San Josecito de San Isidro de Heredia
Red de Cuido: una experiencia de
amor y compromiso
Licda. Yensi Ramírez Sánchez
Psicóloga, Hogar Nuestra Señora de los Ángeles
Red de Cuido San Josecito, San Isidro, Heredia
yramirez_psicologia@hogarancianos.org
La Red de Atención Progresiva para el Cuido
Integral de las personas Adultas Mayores del área
de San Josecito de San Isidro de Heredia, se inició a
finales del año 2011, esto como parte de un proyecto
de la Presidencia de la República bajo el mandato
Chinchilla Miranda. El fin es atender en su casa a
losadultos mayores que se encuentren en riesgo
social, y que no tengan que, en la medida de lo
posible, ser institucionalizados, ofreciendo con esto
una mejor calidad de vida.
Así pues, su principal objetivo “es articular y
fortalecer una estructura social para el desarrollo e
implementación de acciones que garanticen una
respuesta integral a las necesidades de las personas
adultas mayores, con especial énfasis en aquellas que
se encuentran en riesgo social para garantizar una
vejez con calidad” a la población nacional. Por su
parte, nuestro ideal y meta es ayudar al adulto mayor
en todos los aspectos de manera exhaustiva, y lograr
de esta manera que realmente tenga calidad de vida.
Además, que las ayudas brindadas sean las mejores
y más adecuadas a sus necesidades, y que estas
sean verificadas por un estudio minucioso, llevado
a cabo por un equipo profesional que avale dichas
ayudas junto a una comisión a cargo. Esta última,
coordinará un proceso de aprobación para cada caso,
procurando garantizar el mayor beneficio para cada
adulto mayor que sea parte de este programa, pues
es de vital importancia para nosotros ayudar de
manera total, y no parcial, al cubrir todas las áreas
afectadas de cada destinatario.
En virtud de lo anterior, durante estos años se han
otorgado en diferentes rubros como alimentación,
asistente
domiciliar,
mejoras
habitacionales
(material de construcción), ayudas técnicas (sillas de
ruedas, andaderas, bastones, sillas de baño, camas
ortopédicas, entre otros), artículos de uso personal
e higiene, medicamentos e implementos de salud,
atención en salud por diferentes profesionales,
servicios básicos (como alquiler de vivienda) y
equipamiento de casa (electrodomésticos, muebles,
etc.). En relación con esto es indispensable verificar las
condiciones del adulto mayor, pues no solventamos
una necesidad para descubrir otra. Por ejemplo, casos
en donde se brindaalimentación pero se carece de un
lugar dondecolocarla, y entonces se acomoda en el
suelo, en tarros plásticos u ollas. Consecuentemente,
en estos casos se prioriza entregar una alacena o una
refrigeradora. También, hay casas donde no pueden
dormir por el frío, ya que no tienen ventanas, o bien
5
EN COMUNIDAD
las paredes están carcomidas (en consecuencia el
agua se mete); en otros casos, el cielo raso o el zinc
están podridos; situaciones en donde se da cocina
o algún electrodoméstico necesario y la instalación
eléctrica no sirve o está en condiciones inadecuadas.
Sumado a ello, se ofrecen medicamentos de adultos
mayores que la CCSS no brinda y que se consideran
de vital importancia para mejorar su condición
de salud y son muy costosos para que los cubra
la familia, tomando en cuentasu condición de
vulnerabilidad o pobreza (varios de estos casos
se refieren a enfermos en fase terminal o con un
cáncer, entre otras patologías crónicas). Además, los
diarios son elaborados de acuerdo a la alimentación
o suplementación correcta, según una nutricionista,
para casos de adultos mayores en riesgo de
desnutrición u obesidad, beneficiarios que han sido
atendidos por profesionales externos a la CCSS, pues
sus citas son a muy largo plazo o por emergencias.
También, se han coordinado asistentes domiciliares,
como en el caso en donde se ubicó una vivienda con
tres adultos mayores en una situación de riesgo. Acá,
una adulta mayor con problemas auditivos era la
encargada del cuido de los otros dos adultos; uno
de ellos con demencia tipo Alzheimer y otro con
patologías crónicas. Además de una hija de 54 años
con discapacidad física que la adulta mayor debía
bañarla. Así pues, en este caso es evidente la necesidad
de cuido por parte de otra persona que asista a los
demás.. En definitiva, estos son apenas unos cuantos
ejemplos entre muchos otros casos y vivencias que
hemos atendido a lo largo de este recorrido en pro
de ayudar. Sin embargo, más que ayudarlos a ellos
ha sido una experiencia y una satisfacción personal
enorme, donde hemos aprendido más de lo que en
algún momento pudimos imaginar.
La Red de Cuido ha representado un reto y a la vez
una satisfacción por lograr ayudar a personas de
la comunidad y sus alrededores, por ver la alegría
que esta ayuda trae a sus vidas, y por mejorar su
condición; ayuda que en algún momento pensaron
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que nunca podrían obtener por no contar con los
recursos económicos para ello. De igual forma,
la comunidad se ha sentido satisfecha al tener un
lugar donde avocarse ante cualquier situación de
vulnerabilidad y condición de pobreza del adulto
mayor, sirviendo de puente o brindando ayuda aun
adulto mayor cuando necesite ser institucionalizado.
Así pues, estos años al servicio del programa nos ha
hecho ver, más que prejuicios o debilidades, muchos
beneficios y fortalezas. Por ejemplo:
Unificación comunitaria.
Fortalecimiento de trabajo en red.
Primacía del bienestar de los adultos mayores.
La atención integral del adulto mayor.
Empoderamiento y legitimación de los derechos del
adulto mayor.
Trabajo en equipo.
Promoción de la participación.
Lo anterior, por mencionar algunos de muchos
otros. De manera que, al entender este programa
como un todo integral debemos verificar no solo las
EN COMUNIDAD
necesidades básicas de primera mano de los adultos
mayores, sino el entorno en el cual se desenvuelven
para mejorar en totalidad sus condiciones.
La entrega, el amor y el compromiso de muchos
que luchan por mejorar y hacer al adulto mayor
una persona activa, independiente y fuerte,
reconociendoque su experiencia, sus capacidades
y habilidades, hacen de esta sociedad un mejor
lugar y que conforme pasan los años esta población
será una de las más numerosas en nuestro país y el
mundo entero, han hecho que este programa sea un
éxito, pues los que trabajan por este ideal, lo hacen
simplemente por voluntad propia, dando lo mejor de
sí para buscar un mañana lleno de calidad e igualdad
de derechos.
La comisión está integrada por:
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MUNDO ACTUAL
CONAPAM capacita a choferes de autobús
sobre el trato de personas adultas mayores en el
transporte público
TALLER: “POR EL DERECHO DE TODA PERSONA ADULTA MAYOR A UN TRATO
DIGNO EN EL TRANSPORTE PÚBLICO MODALIDAD AUTOBÚS”.
Las PERSONAS ADULTAS MAYORES (PAM)
sufren del maltrato diario de parte de muchos
conductores de autobús por:
a) Estrés laboral de los choferes por los constantes
rebajos de “marcas” por diferencias en la entrega y
los horarios extenuantes.
b) Por el reclamo que hacen las personas adultas
mayores por la constante retención de sus cédulas.
c) Porque a los choferes a veces les repugna el
envejecimiento y se muestran groseros cuando
necesitan más tiempo del “normal” para sentarse en
los asientos preferenciales, los cuales por Ley deben
estar reservados para la población adulta mayor.
d) Cuando a las personas adultas mayores les
tiemblan las manos al tratar de dar o recoger la
cédula.
e) Cuando ellas y ellos se atrasan al cruzar “las
barras” y les reclaman que viene la doble marca, etc.
El CONAPAM consciente de que la confrontación no
conduce a nada, construye espacios de capacitación
y sensibilización para el verdadero respeto de los
derechos humanos de las personas adultas mayores
a través del taller denominado: “POR EL DERECHO
DE TODA PERSONA ADULTA MAYOR A UN
TRATO DIGNO EN EL TRANSPORTE PÚBLICO
8
MODALIDAD AUTOBÚS”. Así, este procura
acercarse a los conductores, partiendo del hecho de
que como seres humanos que son, también van a
envejecer.
El propósito es que conozcan un poquito de lo que
significa EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO Y
VEJEZ, que es tan natural como el respirar; de las
Leyes que protegen a las PAM y de las sanciones
previstas por su incumplimiento. De modo
que, junto a los choferes y durante nueve horas,
compartimos vivencias, aprendemos a envejecer y
generamos conciencia de que, a personas adultas
mayores, LLEGAREMOS ALGÚN DÍA. Todo lo
anterior, en un interesante espacio de interacción y
escucha acertiva, en un convivio en donde participan
también personas con discapacidad y personas
adultas mayores.
El programa de capacitación y sensibilización es
liderado por la Licda. Zulema Villalta, Presidenta de
la Junta Rectora del CONAPAM, quien es respaldada
con el conocimiento profesional de la M.Sc. Lourdes
Moraga, Psicóloga, y con la asistencia de un equipo
profesional que participa de las actividades lúdicas.
Los objetivos establecidos en el programa son: que
los choferes –como profesionales de la conducción-,
compartan sus experiencias de servicio y laborales;
MUNDO ACTUAL
que conozcan de valores para que se enfoquen en el
mejoramiento del servicio brindado; que se enteren
de los alcances y sanciones penales establecidas en la
Ley de Tránsito y en la Ley Integral para la Persona
Adulta Mayor contra choferes abusivos; y enfatizar
en el valor de los choferes de autobús en la gestión
económica que desarrollan, enfatizandoen el rol
protagónico que tienen a la hora de hacer valer los
derechos de las personas adultas mayores durante
los recorridos que ellos hagan en bus.
“Mi compromiso con las personas adultas mayores”,
y es la forma directa en que el conductor comprende
que debe cambiar.
La actividad contempla la realización de seis
módulos teórico-prácticos con enfoques que van
desde dinámica personal y grupal, capacitación
en envejecimiento, diferentes formas de maltrato,
dignidad y derechos humanos, dinámicas grupales
del autobús con plenarias de interacción y
conversatorio, actuación grupal con roles asignados,
análisis de canciones relacionadas con la vejez y la
comprensión sobre la dinámica que desempeñan los
empresarios autobuseros.
Objetivos:
Tambien, se incluyen charlas de empoderamiento
sobre el papel del conductor “una persona en quien
confiar” a cargo de la M.Sc. Lourdes Moraga y sobre
los Derechos de los Adultos Mayores por la Licda.
Zulema Villalta Bolaños.
Logística del programa: Desde el CONAPAM nos
encargamos de la logística en cuanto al lugar de la
capacitación, requerimientos (sonido, video beam),
insumos (leyes, carpetas etc.) y alimentación.
De modo que, consolidar este programa de
capacitación según la Licda. Villalta, implica articular
con el Consejo de Transporte Público y la Autoridad
Reguladora de los Servicios Publicos (ARESEP) para
construir en el ser humano denominado conductor,
un nuevo servidor público con enfoque de derechos
humanos.
Finalmente, para cerrar las sesiones de capacitación
se organizaron trabajos grupales con el tema:
“Cuando me volví invisible”, que permite a los
asistentes analizar qué siente una persona adulta
mayor cuando es discriminada en diferentes
escenarios sociales y cómo puede ayudarle el chofer
a paliar estas injusticias. De esta forma, a partir
de las propuestas de los conductores se forma un
nuevo profesional humanitario que trabajara para
evitar que las situaciones de abuso y maltrato que
se dan en los autobuses se presenten. La actividad
concluye con una dinámica de cierre denominada:
Misión del programa:
Capacitar y sensibilizar a los conductores de
autobuses en procura de un trato humanizado,
respetuoso y digno hacia las personas adultas
mayores.
• Que los choferes conozcan los alcances y sanciones
penales establecidas en la Ley Integral para la
Persona Adulta Mayor contra choferes abusivos.
• Enfatizar en el rol protagónico que tiene el chofer
a la hora de hacer valer estos derechos y darle
protección a la persona adulta mayor durante los
recorridos que ellos hagan en bus.
El grupo de capacitadores se encarga de llevar a
cabo la convocatoria a las empresas de autobuses y
se atienden además a las empresas que directamente
han solicitado los cursos al CONAPAM.
Cantidad de programas realizados:
Se ejecutan como mínimo cinco capacitaciones al
año, en donde se integran al menos 80 conductores
de diferentes rutas nacionales, tratando de hacer
partícipes a choferes de todo el territorio nacional.
Al año 2014 se habían capacitado alrededor de 1.500
conductores que han marcado la diferencia de trato a
nivel nacional. Se trabaja hacia una capacitación por
provincia. Actualmente, se trabaja en conjunto con
la ARESEP para buscar el mecanismo que conlleve a
que los empresarios se hagan responsables del costo
de dichas capacitaciones.
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MÁS PARA APRENDER
Consejo Nacional de Salud Mental y sus retos
en Costa Rica
La salud mental es una parte esencial
de la salud, base para el bienestar y el
funcionamiento efectivo del individuo y la
comunidad.
Actualmente, Costa Rica fija su rumbo, en
el campo de la salud, hacia un abordaje
realmente integral que busque el bienestar
de sus habitantes, asumiendo los retos
que esto implica. La Ley 9213 permitió la
Creación de la Secretaría Técnica de Salud
Mental y del Consejo Nacional de Salud
Mental para abordar la situación de salud
mental nacional.
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Dr. Allan Rímola Rivas, Doctor en Medicina y
Cirugía
Director de la Secretaría Técnica de Salud Mental
Miembro del Consejo de Salud Mental, Ministerio
de Salud
secretariasaludmentalcr@gmail.com
El tema de la salud mental no se consideró una
prioridad en la agenda pública ni en las políticas
de salud de los gobiernos pasados en Costa Rica
hasta estos dos últimos gobiernos, donde notan su
importancia y su repercusión en todos los ámbitos
de la sociedad.
Las distintas disciplinas que han abordado la
salud mental en el mundo, y a nivel nacional,
lo han hecho bajo distintos matices; empero,
el objetivo final ha sido siempre común: dar
bienestar integral y comunitario a las personas.
Antes bien, debemos entender la salud mental
como un proceso determinado histórica y
MÁS PARA APRENDER
socialmente, que no solo se refiere a la ausencia
de enfermedades y trastornos mentales, sino
también al ejercicio de las potencialidades para la
vida. Su promoción, preservación y mejoramiento
implica una dinámica de construcción social que
está vinculada a la concreción de los derechos
al trabajo, al bienestar, la vivienda, la seguridad
social, la educación, la recreación y a un medio
ambiente saludable.
De forma que, Costa Rica creó su propia definición
de salud mental para su Política Nacional de
Salud Mental 2012-2021, la cual dicta de la
siguiente manera: “Es un proceso de bienestar y
desempeño personal y colectivo caracterizado por
la autorrealización, la autoestima, la autonomía,
la capacidad para responder a las demandas
de la vida en diversos contextos: familiares,
comunitarios, académicos, laborales y disfrutar
de la vida en armonía con el ambiente” (Política
Nacional de Salud Mental 2012-2021)
Evidentemente, dicha definición es amplia y no se
enfoca solo en el eje biológico, va más allá, y busca
incidir en la consciencia del costarricense, en su
vida y desarrollo, a fin de trascender lo conocido,
pero de una forma en la cual todos seamos
partícipes de este cambio, para que todos seamos
parte de la solución.
Situación internacional
La Salud Mental es una prioridad mundial según
lo indica la Organización Mundial de la Salud
(OMS) en su informe del 2012, colocándola entre
los 10 primeros problemas públicos del mundo.
Así pues, indica en su informe los siguientes datos:
• Una de cada cuatro personas padece alguna
enfermedad mental a lo largo de su vida.
• Unos 450 millones de personas en todo el mundo
padecen alguna enfermedad mental.
• Un tercio de los años vividos con discapacidad
pueden atribuirse a trastornos neuropsiquiátricos.
Globalmente, el 12% de ellos se deben a la
depresión.
• Las enfermedades mentales suponen el 40% de
las enfermedades crónicas y la mayor causa de los
años vividos con discapacidad.
• El impacto de los trastornos mentales en la
calidad de vida es superior al de las enfermedades
crónicas como la artritis, la diabetes o las
enfermedades cardiacas y respiratorias.
• Se espera que en el 2020 la depresión sea la
causa de enfermedad número uno en el mundo
desarrollado.
Por tal motivo, Costa Rica debe plantear las
estrategias nacionales necesarias para afrontar
una tarea que tenemos por delante, buscando
brindar a todos los costarricenses una adecuada
salud mental en todos los ciclos de la vida.
Situación nacional
Desde 1938 se han hecho esfuerzos con múltiples
acciones en el país en el campo de la Salud Mental.
Sin embargo, no es hasta el 2012 cuando se creó la
Política Nacional de Salud Mental 2012-2021 y se
dio la coyuntura política necesaria. Esto, permitió
la aprobación de la Ley 9213 que creó la Secretaría
Técnica de Salud Mental y el Consejo Nacional de
Salud Mental, desde abril de este año.
La Ley 9213 “Creación de la Secretaría Técnica
de Salud Mental”, tiene como meta declarar
de interés público las acciones de promoción,
prevención, atención y rehabilitación de la
Rectoría de la Producción Social de la Salud
Mental. Este, es un órgano técnico adscrito al
despacho del Ministerio de Salud, cuyo objetivo
es abordar en forma integral el tema de la salud
mental desde la perspectiva del ejercicio de este
órgano con la participación de otras instituciones
públicas y privadas, la sociedad civil organizada y
la comunidad académica y científica.
Aunado a ello, esta misma Ley permitió la
Creación del Consejo Nacional de Salud Mental,
11
MÁS PARA APRENDER
cuyo objetivo es el mismo que el de la Secretaría, y
es mediante la articulación de acciones entre todas
las instituciones miembros de este Consejo que su
creación cobra sentido.
Consejo Nacional de Salud Mental
El Consejo Nacional de Salud Mental se conforma
de múltiples instituciones públicas, privadas,
académicas y sociedad civil que forman parte de la
Producción Social de la Salud Nacional. Algunos
miembros de este Consejo son:
Ministerio de Salud, Ministerio de Educación
(MEP), Junta de Protección Social, Patronato
Nacional de la Infancia (PANI), Consejo Nacional
de la Persona Adulta Mayor (CONAPAM), entre
otros.
12
Se debe recalcar que este Consejo es de reciente
creación, ya que se conformó en agosto del
presente año. Así, cumpliendo con su función, ya
inició sus labores priorizando y analizando las
situaciones de la realidad nacional.
Además, mediante mecanismos de coordinación,
conducción y dirección política de salud mental
el CONASAM incide sobre los diferentes actores
del Sistema Nacional de Salud. No obstante, su
fuerza principal está en lograr la articulación con
todos los actores del Sistema Nacional de Salud.
Dentro de sus temas prioritarios están:
Violencia, crianza, estrés laboral en los
trabajadores, bullying, adultos con síndrome de
Down, intentos de suicidios, mejora en el sistema
de registro, entre otros.
MÁS PARA APRENDER
Así pues, estos ejes se están trabajando a nivel
nacional junto a la creación de estrategias de
abordaje del paradigma nacional de la salud
mental, mediante planes, programas y proyectos
que permitan operativizar acciones de la política
nacional de salud mental.
La articulación sistemática en conjunto con
elapoyo político por este Gobierno, el cual tiene
un componente social muy fuerte, han permitido
avanzar con pasos agigantados en este tema
durante los dos últimos años para poder afrontar
los retos venideroscon fortaleza, preparación y
programación para que sea una realidad.
la muerte de un ser querido, un descenso del
nivel socioeconómico como consecuencia de la
jubilación, o la discapacidad. Todos estos factores
pueden ocasionarles aislamiento, pérdida de la
independencia, soledad y angustia.
La salud mental influye en la salud del cuerpo, y
viceversa. Por ejemplo, los adultos mayores con
enfermedades como las cardiopatías presentan
tasas más elevadas de depresión que quienes no
padecen problemas médicos. Por el contrario, la
coexistencia de depresión no tratada y cardiopatía
en una persona mayor puede empeorar esta
última.
Situación de la población adulta mayor en El maltrato de las personas mayores no se limita
a causar lesiones físicas sino también graves
el mundo y Costa Rica
La proporción de personas mayores está
aumentando rápidamente en todo el mundo. Se
prevé que en el año 2100 la cantidad de personas
de 60 años de edad o mayores aumente más de tres
veces (OMS,2014). Paralelo a esto, se debe tener
claro que la salud mental y el bienestar emocional
tienen la misma importancia en la edad mayor
que en cualquier otro periodo de la vida.
Ahora bien, si se calcula a un mediano plazo, entre
el año 2000 y 2050, dicha proporción pasará de 11
a 22%. En números absolutos, el aumento previsto
es de 605 millones a 2 000 millones de personas
mayores de 60 años.
A lo largo de la vida son muchos los factores
sociales, psíquicos y biológicos que determinan
la salud mental de las personas. Por ejemplo,
además de las causas generales de tensión con las
cuales se enfrentan la mayoría de personas en el
mundo, muchos adultos mayores se ven privados
de la capacidad de vivir independientemente
por dificultades de movilidad, dolor crónico,
fragilidad u otros problemas mentales o físicos, de
modo que necesitan asistencia a largo plazo.
Sumado a ello, entre los adultos mayores son
más frecuentes las experiencias dedolor por
problemas psíquicos de carácter crónico como
la depresión y la ansiedad. Lamentablemente,
muchas veces el personal sanitario y los adultos
mayores no reconocen los problemas de salud
mental en su verdadera dimensión, y el estigma
de este tipo de enfermedades propicia que las
personas sean aun más reacias a buscar ayuda y su
situación se prolongue por falta de conocimiento
de esta o por falta de ayuda de las personas más
allegadas.
Las personas
adultas mayores realizan
aportaciones valiosas a la sociedad como
miembros activos de la familia, la sociedad y la
fuerza de trabajo. La mayoría de estas personas
gozan de buena salud mental, pero muchas corren
el riesgo de padecer trastornos mentales, neurales
o por abuso de sustancias psicoactivas, amén de
enfermedades somáticas o discapacidad que son
resorte de todos y que se está trabajando desde la
Secretaría Técnica de Salud Mental y del Consejo
Nacional de Salud Mental, mediante la Promoción
de la Salud, hábitos saludables y activos.
Ello, supone crear condiciones de vida y entornos
que acrecienten el bienestar y propicien en las
13
MÁS PARA APRENDER
personas la adopción de modos de vida sanos e
integrados.
La promoción de la salud mental depende en gran
medida de estrategias conducentes, con el fin de
que los adultos mayores cuenten con los recursos
indispensablespara satisfacer sus necesidades
básicas, tales como:
• Protección y libertad.
• Apoyo social a las personas mayores y a quienes
cuidan de ellas.
• Programas sanitarios y sociales dirigidos
específicamente a grupos vulnerables como las
personas que viven solas, quienes habitan en
el medio rural o las aquejadas de enfermedades
mentales o somáticas.
• Programas de prevención de la violencia o
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maltrato en contra de los adultos mayores.
• Programas de desarrollo comunitario.
Retos en Costa Rica
La atención integral de la salud mental abarca la
promoción, prevención, atención, rehabilitación,
reinserción y la empleabilidad de las personas con
algún trastorno mental, lo cual implica un cambio
sustantivo en el modelo de atención actual de los
sistemas y servicios de salud. El gran paradigma
es trascender de un modelo de atención enfocado
en la enfermedad a un modelo bio-piso-social con
enfoque comunitario que permita la participación
social, y por ende, la producción social de la salud
mental desde todos los ámbitos que la involucran.
El tema está siendo abordado mediante la
MÁS PARA APRENDER
articulación de esfuerzos de todas las entidades
que han interiorizado el concepto de salud mental
y sus implicaciones. Sin embargo, la mayor tarea
es el empoderar a la sociedad civil, para que por
medio de su accionar comunitario fortalezcan este
nuevo modelo de atención, más humano, más
participativo; el cual, toma a la comunidad y a la
familia como la unidad que impulsa este cambio
tan necesario para nuestro país.
Lo anterior, plantea un nuevo paradigma para la
salud en Costa Rica con respecto a la salud mental,
pues estamos ante una temática que deberá crecer
acorde con las necesidades de la población actual
de nuestro país.
Reflexión
Conclusión
De este marco se desprende que uno de los pilares
de la salud mental radica en que las personas
tengan las oportunidades necesarias para resolver
sus problemas de vida. Por tanto, es necesario
construir un modelo de promoción de la salud
integral que contemple la prevención como eje
fundamental. Para implementar este modelo de
promoción, es necesario trabajar en la creación de
empleo, en la ampliación de los espacios públicos,
deportivos y recreativos, así como la oportunidad
de acceso a la educación y que utilice métodos
alternativos de prevención como el arte, el deporte,
y la participación ciudadana para reducir los
efectos de las situaciones de estrés y ansiedad. Ya
sabemos que el consumo de drogas, la inseguridad
ciudadana, el alto costo de la vida, y la falta de
acceso a espacios abiertos para practicar deporte,
podrían estar agravando más de lo esperado la
salud mental de los costarricenses.
Para responder a un reto de esta magnitud, en el
ámbito nacional, es necesario invertir en salud
mental, informar a la población, dar a conocer
y reproducir proyectos exitosos, fomentar la
investigación que permita conocer la magnitud
del problema, aunar esfuerzos entre los diferentes
actores sociales, formar más recurso humano
en el campo, identificar y fortalecer los factores
protectores de la salud mental, entre otros.
Además, todo este cambio debe conllevar un
proceso de sensibilización y trabajo participativo
de los actores sociales involucrados para disminuir
resistencias y bajar la percepción de amenaza en
beneficio de toda la población.
Así las cosas, como parte de la respuesta, en
primera instancia se creó la Política Nacional
de Salud Mental 2012-2021, un Plan de Acción,
la Creación de la Secretaría Técnica de Salud
Mental, el Consejo Nacional de Salud Mental y
un Programa Nacional de Salud Mental 20142018, donde se concretan las necesarias. Todos
estos instrumentos apuntan a producir un cambio
a partir de diferentes escenarios, los cuales en
conjunto producirían la transformación esperada.
Ese será el reto para la salud mental en nuestro
país.
Extracto del discurso de la Ministra de Salud, Dra.
María Elena López Núñez, del 7 de julio del 2014.
La Política Nacional de Salud Mental, publicada en
el 2012, tiene como objetivo general desarrollar un
Modelo de Salud Mental que garantice el derecho
a la salud mental de la población por medio de la
acción intersectorial e interinstitucional, dirigida a
la promoción, prevención, atención, rehabilitación
y reinserción con enfoque comunitario, para
mejorar la calidad de vida y el disfrute a lo largo
del ciclo de vida de las personas, con base en sus
condiciones de vida y determinantes de la salud.
Es decir, estamos hablando desde una perspectiva
más integral de la salud, la salud mental no es
un apéndice del modelo de atención, sino que
constituye una parte inherente de su constitución.
Desde este punto de vista la salud mental se
visualiza como prioridad política de este gobierno
15
MÁS PARA APRENDER
y nos exigirá el desarrollo de estrategias que
construyan con esa mirada centrada en los
sujetos, en sus necesidades particulares y en las
condiciones de vida que ofrecen las comunidades
a sus pobladores. El fin, es comprender que desde
esta perspectiva un país no puede promover
la salud mental si no brinda a sus habitantes
las condiciones necesarias para desarrollarse
plenamente como ser humano.
Bibliografia
Trabajos citados
Rodríguez J., OPS/OMS. (23 de abril de 2010). Salud Mental en
la Comunidad. Paltex. Washington, USA.
Informe Compendiado. OMS. (2004). Promoción de la Salud
Mental, Conceptos Evidencia Emergente y Práctica. Ginebra.
Rodríguez J., OPS/OMS. (30 de Enero de 2009). Salud Mental y
Derechos Humanos. Argentina
González B., Ruíz, M. (28 de Noviembre 2007). Cómo mantener
una buena Salud Mental, Guía de ayuda para personas mayores.
España.
16
Nota descriptiva N°381.OMS (septiembre 2013). La salud mental
y los adultos mayores. Ginebra. Recuperado de http://www.who.
int/mediacentre/factsheets/fs381/es/
Nota descriptiva N° 220 (Agosto de 2014) Salud Mental: fortalecer
nuestra respuesta. Ginebra. Recuperado de de http://www.who.
int/mediacentre/factsheets/fs220/es/
Ministerio de Salud. (2012). Política Nacional de Salud Mental
2012-2021. Costa Rica.
Por otro lado, se reforma el artículo 3 de la Ley No. 5662 antes
citada, agregándose, además, un inciso (ñ) a esta norma, a efectos de
que al CONAPAM se le asegure anualmente una transferencia de
un 2% de todos los ingresos anuales, ordinarios y extraordinarios,
percibidos por el Fodesaf.
Con la promulgación de esta normativa, se fortalece al CONAPAM
como institución, dotándole de recursos para la continuidad de
sus funciones y programas, en procura del mayor bienestar de las
personas adultas mayores del país, para solventar los problemas
que les aquejan y estamos obligados a atender.
MÁS PARA APRENDER
Envejecimiento activo, una
aspiración de todas y todos
M.Sc. Delia E. Villalobos Álvarez
La esperanza de vida lograda se atribuye a la
salud pública y al desarrollo social y económico
en diversas partes del planeta. Sin embargo, esto
también ha provocado que la población adulta
mayor se calcule en 600 millones de personas
mayores de 60 años, lo cual se duplicará en el
2025, y continuará en crecimiento en el 2050 con
aproximadamente 2 mil millones de personas.
En coincidencia con lo que plantea el Instituto de
Mayores y Servicios Sociales de España (2010),
aquí en este país las personas adultas mayores
constituyen un grupo más amplio, “tienen
mejor salud, son más participativas y, por tanto,
tienen que jugar un papel importante en nuestra
sociedad, por derecho y por deber, como parte de
la ciudadanía” (pág. 3).
Por tales motivos, la preocupación por el
envejecimiento cobra mayor importancia cada
día y se señala con insistencia que las condiciones
personales, sociales y culturales impactan los
factores biológicos y el desarrollo humano.
El Libro Blanco del Envejecimiento Activo (2010)
señala que “gran parte de los autores aceptan que
el envejecimiento a lo largo (del ciclo de la vida) es
un proceso adaptativo a través del cual el individuo
gestiona sus recursos personales y psicosociales y
que, por tanto, depende de la interacción entre las
condiciones biológicas- psicosociales-culturales”
(pág. 23).
Estas definiciones enfrentan a una realidad que
obliga a tener muy presente que las personas
adultas mayores no se pueden explicar como
17
MÁS PARA APRENDER
grupo homogéneo, como si el envejecimiento se
presentara de la misma manera o como si todas y
todos tuviéramos el mismo patrón para hacerlo.
Urge que comprendamos que las personas adultas
mayores tienen decisión fundamental en todo lo
que les compete y que la creatividad, la dinámica,
la innovación, la formación y la actualización
deben estar presentes en todo el quehacer que se
pretenda aportar a su bienestar y calidad de vida.
Es por ello que la sociedad, las políticas, los
especialistas, los programas
y las acciones
dirigidas a las personas adultas mayores, tienen
que concebir que estas conforman un grupo
poblacional unificado por la edad, pero con
características que evidencian que todas y todos
envejecemos de manera diferente, a ritmos
distintos, pues se debe considerar la situación
económica, la escolaridad, la salud, los estilos de
vida, las formas de autocuidado y de experimentar
la convivencia, de enfrentar el proceso de
envejecimiento y otras.
La preocupación de las personas estudiosas
del envejecimiento, tema al cual se unen más
especialidades cada día, se concentra en la
longevidad y en cómo vivirla de la mejor manera,
con salud, con participación, con derechos y
oportunidades. Esto explica que desde la década
de los cincuenta se empezó a tratar el tema del
envejecimiento exitoso a pesar del enfoque
biologista que privaba, y como lo expresa Castillo
(2009) “referido a tener o no enfermedad”.
Para Fernández-Ballestero, Zamarrón, López y
otros (año), “el envejecimiento con éxito es un
concepto relativamente nuevo sinónimo de otros
conceptos tales como envejecimiento “saludable”
“activo” “productivo” “optimo” y “positivo”[…]
Estos conceptos emanan de la variabilidad
extraordinaria en las formas de envejecer, las
cuales Rowe y Khan (1987,1997) redujeron,
sintéticamente a tres: envejecimiento “usual”
“patológico” y “con éxito” (pág. 641).
18
Así pues, para los autores citados el envejecimiento
con éxito está relacionado con la baja posibilidad
de enfrentarse con la enfermedad y con la
discapacidad, con la alta capacidad cognitiva
funcional y con un importante compromiso con la
vida.
Depp y Jeste (2006) en Fernández- Ballestero et
al., analizaron estudios sobre envejecimiento
con éxito, en los cuales encontraron criterios
que lo definen, algunos que destacan son:
habilidad funcional y funcionamiento físico,
funcionamiento cognitivo, satisfacción con la vida
y bienestar, participación social, productividad,
salud-enfermedad, autovaloración de la salud y
personalidad, entre otros.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) por
su parte esbozó el envejecimiento activo como un
proceso de optimización de oportunidades para
lograr bienestar físico, social y mental, para extender
la esperanza de vida saludable, la productividad y
calidad de vida; el ente internacional de la salud,
atribuye a las personas ser proyectistas del propio
envejecimiento, recordando el papel sociocultural
al afirmar que “sin que ello exima a la sociedad de
su contribución” (Villalobos, 2013, pág. 1).
El Ministerio de Sanidad y Política Social de
España, en el año 2010, publicó el Libro Blanco
MÁS PARA APRENDER
importante agregar, como lo anota Pugliese, que el
envejecimiento activo implica variables sociales,
económicas, espirituales y culturales.
Así las cosas, el envejecimiento activo es un
concepto que involucra el ciclo de vida y que
integra la salud. No obstante, además señala
componentes que le delinean integralidad y que
obligan a desarrollar programas y acciones muy
profundos y completos donde la participación
y el aporte de las personas adultas mayores es
contundente para lograrlo.
del Envejecimiento Activo, para provocar análisis,
discusión, propuestas, políticas y acciones que
mejoren la vida de las personas adultas mayores.
Entre muchos de los aspectos tratados se menciona
la salud como uno de los bienes más relevantes
para las personas adultas mayores, así como la
promoción de la salud y la prevención con atención
especial a las enfermedades no transmisibles.
En la prevención destaca la importancia del
ejercicio físico como herramienta para contener
la enfermedad, la discapacidad, la funcionalidad,
la mejora cognitiva, así como las relaciones, la
participación social y el encanto por la vida, entre
muchos beneficios más.
Más adelante, Pugliese (2014) escribió sobre las
nuevas conceptualizaciones y paradigmas del
envejecimiento, definiéndolo como un proceso
que se da en todo el ciclo vital y con un enfoque
más amplio aportado por la Organización Mundial
de la Salud (OMS) en el siglo XX, cuando señaló
que en el envejecimiento activo “se optimizan las
oportunidades de bienestar físico, social y mental
durante toda la vida con el objetivo de ampliar
la esperanza de vida saludable, la productividad
y la calidad de vida en la vejez”(pág. 70). Es
Para concretar el envejecimiento activo es
sustancial que países como el nuestro, inviertan
de manera central en las enfermedades no
transmisibles como las cardiovasculares, cáncer
y la depresión, las cuales definen las causas
principales de morbilidad y discapacidad, pues
estas imponen costos insostenibles y minan la
calidad de vida de las personas adultas mayores.
El envejecimiento activo genera retos y desafíos
que se anotan de manera sucinta:
La urgente necesidad de lograr un nuevo concepto
de persona adulta mayor, con particularidades
diversas, con derechos, promotor y constructor de
su propio envejecimiento, con amplia participación
social, con ciudadanía activa, como arquitecto del
bienestar que disfruta la sociedad, entre otras.
La necesidad de emprender y vigilar para que se
generen imágenes positivas, actualizadas y exactas
de las personas adultas mayores que desarraiguen
imágenes edadistas y estereotipadas.
La urgencia de contar con acciones educativas
que incluyan las tecnologías de la información
y la comunicación que perduren en el tiempo,
que lleguen a todas y todos, y faciliten nuevos
y constantes aprendizajes que impacten
dimensiones de la calidad de vida, promuevan la
plasticidad y sirvan de contención a la enfermedad
19
MÁS PARA APRENDER
de Alzheimer y otras.
Es fundamental lograr la convivencia familiar,
el desarrollo de redes de apoyo desde ellas y
estimular por medio de la familia, el bienestar y
protagonismo de las personas adultas mayores en
la sociedad.
Es necesario fomentar las relaciones y la
solidaridad intergeneracional que
permita
“intercambio continuo y continuado de recursos
y aprendizajes entre las generaciones mayores y
más jóvenes con el fin de conseguir beneficios
individuales y sociales” (Hatton-Yeo y Ohsako,
2001).
Se requiere elaborarmodelos de atención
sustentados en los nuevos paradigmas que
garanticen el desarrollo de todas las dimensiones
del envejecimiento activo y que incluyan el tiempo
libre y la recreación como medio preventivo
integral.
El envejecimiento activo es una aspiración que
se puede concretar, una vivencia que provoca
admiración y una meta que debemos trabajar para
vivir más y vivir mejor.
BIBLIOGRAFIA
Fernández-Ballestero, R., Zamarrón, M., López, M. y otros.
(2010). Envejecimiento con éxito: criterios y predictores.
Psicothema.com. Volumen 22, No. 4.
Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO). (2010).
Libro Blanco del Envejecimiento Activo. Recuperado de http://
www.csd.gob.es/csd/estaticos/plan-integral/Resumen_extracto_
LIBRO_BLANCO_envej_activo_20101014.pdf
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales (IMSERSO). (206).
Los centros intergeneracionales en la atención a la dependencia.
Fundamentos, funcionamiento y resultados.
Pugliese, L. (2014). El envejecimiento activo, aproximaciones
conceptuales y ejemplos de programas que lo promueven.
Recuperado
de
http://www.bps.gub.uy/innovaportal/
file/8189/1/44._el_envejecimiento_activo_aproximaciones_
conceptuales_y_ejemplos_de_programas_que_lo_promuevan._
pugliese.pdf
Villalobos Álvarez, D. (2013). Documento para capacitación
académica en Universidad Nacional
20
PARA PONER ATENCIÓN
Plan Alzheimer de Costa Rica
Una experiencia de Solidaridad y Acciones.
Dr. Norbel Román Garita
Geriatra, Neurólogo,Gerontólogo
Presidente de la Asociación Alzheimer y otras
demencias afines de Costa Rica
Presidente
Confederación
Multidisciplinaria
Centroamericana de Alzheimer y otras demencias
afines
La enfermedad de Alzheimer y otras demencias
asociadas están teniendo un creciente impacto en
nuestra región centroamericana, la cual tiene además
un envejecimiento poblacional acelerado en forma
general.
Este impacto es infraestimado por diversas razones,
especialmente por un subregistro y la falta de un diseño
en general de estrategias de detección temprana. Sin
embargo, no solamente la persona enferma sufre esta
dolencia, sino también sus familiares son afectados,
al igual que la sociedad a través de la pérdida de la
fuerza laboral familiar ante la necesidad de asumir un
rol de cuidador principal dentro del hogar.
Otro hecho claramente conocido es que las demencias
tienen altos costos para los sistemas de salud, y
tendrán a futuro un impacto mayor si no se toman con
prontitud acciones tendientes a mejorar los recursos
existentes y para crear, en forma innovadora, nuevas
estrategias de abordaje global.
Es por esta razón que la Asociación Alzheimer y
otras Demencias Afines (ASCADA) , que represento
orgullosamente, viene trabajando hace 25 años en la
sensibilización y capacitación de los cuidadores así
como de la sociedad, por lo cual hoy nos sentimos
profundamente agradecidos y motivados ante la
puesta en marcha del Plan Alzheimer.
Es la primera iniciativa latinoamericana, pero
también el primer instrumento de guía de acción de
un país de renta media o baja. Ello, es coherente con la
declaratoria de la Organización Mundial de la Salud
al declarar el tema una prioridad de salud pública.
Datos reveladores:
La demencia de cualquier tipo no es una forma normal
de envejecer, por lo que debemos prestar atención
a que cada año hay 7.7 millones de nuevos casos
de demencia alrededor del mundo, lo que implica
un nuevo caso cada 4 segundos en algún lugar. De
21
PARA PONER ATENCIÓN
modo que, al terminar de leer este artículo habrán
175 nuevas personas con demencia . Se calcula que 44
millones de personas vivían con demencia en el año
2013 y se espera que 76 millones de personas vivirán
con demencia en el 2030 y 135 millones en el 2050.
en la toma de opiniones, dado que son ellos quienes a
menudo tienen una visión propia de su condición, de
su entorno, así como de sus vidas.
Las tasas de aumento acelerado de casos son un claro
motivo de acción inmediata, sobre todo en países de
bajos y medianos ingresos donde los recursos son
pocos y las necesidades crecientes.
Sumado a ello, conforme aumente el número de casos,
de igual manera se pondrán a prueba los sistemas de
salud y Costa Rica no será la excepción. Sin embargo,
estamos ante una gran oportunidad de planificar
acciones para lograr anticipar necesidades y atender
las no cubiertas.
Esta premisa es con la que se identifica un Plan
Alzheimer , que para expertos internacionales sigue
siendo la mejor forma de manejar globalmente este
problema de salud pública .
Existen áreas sensibles que requieren acciones
inmediatas, por ejemplo el apoyo a las personas con
demencia y sus cuidadores, pues en general viven
muchos años después de la aparición de los síntomas.
En este sentido con el apoyo y tratamiento adecuado,
muchos pueden y deben tener la posibilidad de
seguir participando y contribuyendo a la sociedad y
tener una buena calidad de vida.
En relación con esto, considerar como prioridad
el apoyo a los cuidadores es más que justo, pues
es una situación abrumadora para ellos, por lo que
el apoyo adecuado es necesario desde un punto de
vista integral del sistema de salud, social, financiero
y jurídico.
Finalmente, es importante considerar como
herramienta solidaria, incluir a las personas con
algún tipo de deterioro cognitivo y sus cuidadores
22
Una lucha goblal
La ADI (Alzheimer Disease International) es hoy
una federación de 79 asociaciones nacionales de
Alzheimer que crean conciencia y proporcionan
servicios de apoyo para las personas con Alzheimer
y sus cuidadores. De esta organización líder mundial,
ASCADA es uno de sus miembros con representación
en el consejo Mundial.
La ADI quiere aumentar el número de asociaciones
nacionales de Alzheimer de 78 a 190 para hacer frente
a la demencia en los 190 países de la Organización
Mundial de la Salud (OMS). En la región de la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), ahora
hay 29 organizaciones nacionales de Alzheimer de los
79 miembros de la ADI, una de las cuales es ASCADA.
De acuerdo a datos de ADI la región del mundo con el
mayor aumento de casos esperados es Latinoamérica,
especialmente centroamérica con cifras de hasta 433%
hacia el 2050, especialmente en países cuya población
tiene mayor expectativa de vida o envejecimiento
poblacional siendo nuestro país, uno de los primeros
en reunir estas condiciones.
PARA PONER ATENCIÓN
Aspectos del Plan de Costa Rica
En la actualidad el Plan de Costa Rica se convirtió en
el número 19 a nivel global, pero todos son diferentes,
con particularidades específicas de cada país, de
acuerdo a sus necesidades y recursos existentes.
El Plan de Costa Rica contempla tres áreas de trabajo:
I. Promoción de la calidad de vida de pacientes y
cuidadores.
II. Favoreciendo el conocimiento para la acción.
III. Movimiento social.
La primera área considera como eje principal al ser
humano como individuo con enfermedad y sus
cuidadores. Es por ello que sus acciones se concentran
en el mejoramiento de la calidad de vida de pacientes
y cuidadores.
fundamental, así como la incorporación de diversos
profesionales en diferentes niveles de atención, lo
cual ofrecerá mayores éxitos.
De la mano con estas acciones se liga la necesidad
de impulsar la investigación para conocer más
detalladamente nuestras realidades, para que ello
sea un insumo fundamental durante lastomas de
decisión en temas de salud.
Ahora, se prevé que en los centros de cuido
permantente será más frecuente encontrar personas
con enfermedades neurocognitivas, por lo que
un número importante de acciones se dirigen a la
preparación de personal con guías que mejoren la
calidad de atención de sus usuarios.
Por lo tanto, existen en la actualidad una diversidad
de recursos que son fundamentales para lograr
engranar estas acciones en corto plazo.
Otro aspecto que resalta del plan Alzheimer de Costa
En este sentido, sigue siendo necesario el
entrenamiento a potenciales cuidadores, el desarrollo
de redes de atención, la consideración de uso de
recursos existentes para fortalecer la atención en el
hogar como lugar esencialmente preferido para la
permanencia de la persona con la enfermedad.
Ahora bien, nuestra experiencia de largos años ha
mostrado que el uso de medios de comunicación y vías
diferentes para recibir información o bien consejería
puede ser cada vez más útil en una sociedad de
grandes cambios. Es por ello que el uso de nuevas e
innovadoras fuentes de capacitación y consulta están
contempladas en esta propuesta.
El diagnóstico temprano es una de las herramientas
fundamentales para el abordaje y especialmente para
establecer acciones sobre factores de riesgo, ahora cada
vez más relacionados fuertemente. Para ello, seguir
impulsando unidades de diagnóstico y tratamiento es
23
PARA PONER ATENCIÓN
Rica es la consideración de poblaciones jóvenes con
deterioro cognitivo, de allí el deseo de tomar acciones
para no olvidar que este sector puede beneficiarse de
acciones solidarias .
Para este plan, tanto las universidades públicas como
privadas, cumplen una misión trascendente, pues
como formadores de profesionales tienen la gran
dicha y oportunidad de sensibilizar profesionales
y brindarles mejores herramientas de acuerdo a su
orientación. Es por ello que el deseo de impulsar
diseños curriculares dirigidos a esta prioridad nos
llena de esperanza.
Desde ASCADA soñamos con tener cada vez más
profesionales con sensibilidad y conocimiento
relacionado al tema, y por qué no, carreras
específicamente desarrolladas para solventar
necesidades sociales y de atención específica.
Un aspecto que merece atención es la creación de un
reconocimiento anual para personas o grupos que se
destaquen en acciones a favor de la calidad de vida
de principio global, lo cual creemos será una forma de
seguir impulsando acciones.
En fin, nada podría ser efectivo sin el accionar de la
comunidad y la sensibilización, pues esto es la mejor
estrategia de generar cambios permanentes como
principales actores.
Ante este pequeño resumen, quiero agregar que
ASCADA agradece profundamente este gran paso
dado por el Gobierno de Costa Rica y especialmente
a su vicepresidenta, Señora Ana Elena Chacón, por
tomar en sus manos esta propuesta de país. Por lo
tanto, expresamos en nombre de los héroes invisibles,
la confianza de que el esfuerzo compartido es la mejor
forma de darle seguimiento a este esperanzador plan
y quedamos en entera disposición de seguir el trabajo
que iniciamos hace 25 años.
Johan Vos. Representante de la lucha contea el Alzaheimer
24
CONOCIENDO A...
Envejecimiento
activo, una
aspiración de
todas y todos
Gladys Trigueros Umaña
Por: Prensa
Sigue los dictados de su corazón desde pequeña, a
pesar de todo lo que le dijeron y desde corta edad,
sabía en su interior que es y será siempre una
escritora para dar a conocer en cada palabra, ya sea
en poesía, prosa o relato, su mensaje de lucha para
romper mitos y proyectar el servicio a la comunidad
y su deseo de defender los derechos de las personas
adultas mayores.
Hoy la revista “La Voz de los Mayores” dedica este
espacio para que conozcamos a Gladys Trigueros
Umaña. Una mujer que a sus 70 años reafirma
convencida: “Mi pasión es convertir en palabras mis
acciones de vida”.
Así, esta afirmación nació en un parto natural. “La
vida me enfrentó con mi verdadero sentimiento, ser
escritora y convertir en palabras mi lucha interna”,
aseguró doña Gladys, madre de cinco hijos, cuatro
nietos, maestra de profesión.
Sin embargo, no todo fue positivo en su vida, y ahora
que está pensionada y que es una persona adulta
mayor hace una pausa en la conversación, y recuerda
25
CONOCIENDO A...
también los tiempos difíciles que vivió. Antes bien,
están más presentes los momentos de orgullo en
su ir y venir desde su casa hasta la Escuela Normal
en Heredia para prepararse como educadora y así
alcanzar su sueño de ser educadora y luego filóloga.
Hoy todos sus hijos son graduados y profesionales y
uno de ellos, decidió que su vida sería ser miembro
de la Cruz Roja Costarricense.
Es curioso que en el momento en que para algunas
personas la vida comienza su final, para ella el
momento de su pensión representó todo lo contrario:
un momento pleno, pues comenzó a escribir. ¿Cuál
fue su motivo para esta transformación?
Lilli León, de Voces Nuestras. Ella fue el motivo
porque llegó un día a la Filial de Moravia. Nos dijo
que había un concurso de poesía, participé y gané. Me
entusiasme tanto que ahora participo en concursos
internacionales. En todos seguí ganando. El último
fue en el 2013. Animé a mis compañeras del barrio
y del Magisterio a participar en relatos colectivos y
también hemos ganamos, relató.
¿Qué es para usted la poesía?
Para mi la poesía es una forma de expresión de lo que
uno lleva a lo interno y lo traduce en temas que van
con los acontecimientos de la vida como el amor, el
proceso de reencontrarse uno mismo y hasta escribir
denuncia social. Si hablamos de relatos: en ellos puse
todo aquello que yo tenía guardado, que era tabú para
las mujeres como el divorcio, la separación, no poder
recibir la comunión en la Iglesia Católica y hasta el
racismo, que uno pudiera tener guardado.
¿En qué le ayuda la posibilidad de
escribir en este momento de su vida?
En infinidad de cosas. Siempre he formado y
propiciado que se formen grupos de escritores y
poetas, y la posibilidad de escribir la he convertido
en un motivo para formar círculos de escritores
entre la población de personas adultas mayores. En
esos grupos uno puede externar todo lo que tiene
guardado y ayudar a otros para que se liberen de esos
asuntos que tenemos escondidos. Comencé creando
en el 2006 Brisas de Oro en Platanares de Guadalupe,
luego formé el Círculo de Escritores de la Asociación
de Educadores Pensionados. He publicado libros
como las Huellas del Alma y pronto saldrá a la venta
“Misterios y Fantasmas de Nuestro Pueblo “, un libro
que recopilará propuestas de varios escritores.
¿Cuál diría usted que es el reto de
Costa Rica con los adultos mayores?
No descuidarlos; sacarlos de esa actitud ensimismada,
de no hacer nada y solo dejarse morir. No descuidarlos
ni dejar que se queden en la casa. Muchos se recluyen.
¿Dónde se ha visto eso que le dicen a uno que a las
6:00 p.m. hay que ir a dormir? Nada de eso, hay que
mantenerse activas y activos.
¿Qué les debe reconocer la juventud
de hoy a las personas adultas mayores?
Su valor y experiencia; el derecho a tener una vida
sexualmente activa y cero mordaza a la sensualidad.
¿Algún mensaje para las personas
adultas mayores que leen este
reportaje?
26
CONOCIENDO A...
A los jóvenes les recomendaría que traten de formar
grupos o colectivos y que integren en ellos a las
personas adultas mayores.
¿Tiene más proyectos doña Gladys,
cuáles son sus sueños?
Seguir dando a conocer el valor del adulto mayor.
Que se les tome en cuenta en todas las actividades
de la familia y actividades. Que no los subestimen,
por ejemplo con el uso del transporte público. No
somos personas inútiles. Otra de mis metas es
llegar a publicar por mi cuenta un libro de poemas.
¿Su mensaje para las personas
adultas mayores?
FICHA PERSONAL
Nombre: Gladys Elizabeth Trigueros Umaña
Madre de cinco hijos
Desde pequeña le gusta escribir poesía; sin embargo,
inicia un trabajo intenso y divulgativo después de los
61 años.
Dirigente comunal; líder por la mujer como miembro
del Foro Consultivo del INAMU.
En relación con las personas adultas mayores:
miembro del Foro Consultivo del CONAPAM,
fundadora del Grupo Adultos Mayores Brisas de Oro
de Platanares de Moravia de 2006 al 2012. Miembro
actual de la Red de Cuido de Moravia. Participante
en las reuniones de Ciudades Amigables (JUPEMA).
Estos son algunos detalles de su impresionante
curriculum personal y profesional.
Mi mensaje es para los hijos de las personas
adultas mayores. Llegarán a esa edad. Pediría que
sean más consecuentes, que le tengan más cariño,
aprecio, que lo estimulen a salir a pasear. No los
dejen quedarse sin hacer nada. Hay que prestarles
la atención que merecen.
Para la generación joven: están llenos de energía,
potencia. Son las personas adecuadas para motivar
a salir y seguir en la lucha. No los menosprecien y
no los consideren inútiles.
A las Personas Adultas Mayores les digo que: que
no se dejen. Ni un paso atrás, siempre adelante.
Nosotros seguimos siendo jóvenes. Es viejo el que
decide claudicar y no realizar sus sueños. Hay
que seguir con esa alegría. Poner música alegre.
Recuerden estas palabras: Aunque me duelan las
piernas, estoy siempre al pie del cañón.
27
ALGO MUY INTERESANTE
Programa capacitación “Envejecimiento, Bienestar y Sensibilización mediante un Enfoque de Derechos” de JUPEMA.
“Gracias por enseñarme a comprenderte”
Ramón Alfonso Soto Sanabria
Jefe Departamento de Comunicación y Relaciones
Públicas
Junta de Pensiones y Jubilaciones del Magisterio
Nacional, JUPEMA
“Con esta frase tan expresiva, 45 niños de la
Escuela Linda Vista de Miramar de Montes de Oro,
concluyeron la capacitación” “Envejecimiento,
Bienestar y Sensibilización mediante un Enfoque de
Derechos”.
El programa impulsado por la Junta de Pensiones
y Jubilaciones del Magisterio Nacional, a través de
su departamento de Prestaciones Sociales, busca
promover en los niños y niñas de I Y II ciclo de la
educación básica, la comprensión del proceso de
envejecimiento y la vejez como etapa propia de la
vida de cada persona.
Precisamente, la capacitación está a cargo de
pensionados del Magisterio Nacional que regresan a
28
las aulas, pero ahora como facilitadores de la iniciativa,
luego de recibir diversos talleres sobre los derechos
que protegen a las personas adultas mayores.
El plan de sensibilización en los escolares es
desarrollado en varios puntos del país, y le
correspondió a la Escuela Linda Vista de Miramar
cerrar de manera exitosa la primera promoción.
Verónica Ramírez Porras y Andy Fabián Romero
Álvarez, dos de los niños que participaron en la
capacitación, hablaron a nombre de sus compañeros,
exaltando los grandes valores que representan los
adultos mayores para sus vidas.
“A pesar de sus padecimientos, ellos siempre nos
dan amor, comprensión, sabios consejos y sobretodo
nos protegen como leones de los peligros de la vida
diaria”, expresaron de manera orgullosa.
“Aunque nosotros tratemos de ignorarlos, nos aman
tanto y tienen tanto corazón que nos perdonan una y
otra vez. Tienen una gran sabiduría”, agregaron.
En los talleres se abrieron espacios de reflexión y
sensibilización sobre el proceso de envejecimiento,
ALGO MUY INTERESANTE
violencia, discriminación y derechos que promuevan
la construcción de valores y un cambio en el trato a las
personas mayores.
Igualmente, a los niños se les transmitió el mensaje
de que debe darse un cambio en la comunidad con
relación a los mitos y estereotipos sociales respecto al
proceso de envejecimiento y vejez, para potenciar el
desarrollo integral de la población adulta mayor.
Asimismo, se les cultivó sobre el intercambio de
experiencias y conocimientos entre los educandos y las
personas participantes en el proceso, para fortalecer la
interdependencia y la solidaridad intergeneracional.
Específicamente, los módulos abarcaron cuatro
grandes temas: el proceso de envejecimiento, mitos y
estereotipos en la vejez, abuso, maltrato y negligencia,
y la normativa en beneficio de la población adulta
mayor.
Una vez que se concluye la capacitación, se realiza
un acto de graduación en donde participan también
adultos mayores de la comunidad y se condecora el
Centro Educativo con una manta que tiene la siguiente
leyenda: “En este centro educativo queremos y
respetamos a las personas adultas mayores”.
Facilitadores satisfechos
María Luisa Vargas, una de las capacitadoras, calificó
de maravillosa la experiencia porque para ella fue
volver a las aulas 24 años después de haber dejado
la docencia, y ahora regresó para enseñar a los niños
sobre el proceso de envejecimiento.
“Yo creo que logramos captar la atención de los niños,
porque ellos se interesaron demasiado en el tema y
contaron muchas anécdotas”, afirmó Vargas.
Ella cree necesario que en los centros educativos se
dedique diariamente por lo menos un espacio de 15
minutos para que los niños reciban información sobre
los derechos de los adultos mayores.
Otras de las capacitadoras, Bernarda Agüero Alpízar,
consideró como excelente la experiencia porque los
niños respondieron de manera muy positiva y con
una gran participación de todos ellos, pues mostraron
un interés constante sobre los temas desarrollados.
Añadió que los objetivos se alcanzaron en su totalidad.
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ALGO MUY INTERESANTE
Prueba de ello, indicó, fueron las redacciones
que hicieron los escolares, donde expresaron de
forma muy elocuente su verdadero sentir sobre la
importancia de las personas adultas mayores. “Ahí
vimos que el mensaje se entendió”, puntualizó.
Para Aracelly Gamboa Barrantes, “la experiencia
de los talleres fue rica tanto para ellos como para
nosotros y que estas herramientas deberían utilizarse
como parte del proceso de la educación de los niños
y jóvenes”.
Finalmente, a Carlos Jiménez le llamó poderosamente
la atención el interés y el entusiasmo que despertó en
los escolares el tema del envejecimiento.
“Los niños expresaron ideas y sentimientos que
realmente me conmovieron por la profundidad y la
carga emotiva a la hora de referirse a sus abuelos y
abuelitas”, destacó Jiménez.
Resaltó que encontró mucho apoyo en los maestros
y en la administración para el desarrollo de las
capacitaciones.
Para el director de la escuela, Luis Ángel Jiménez
González, los niños que participaron en la capacitación
se sintieron muy motivados y se logró el objetivo de
transmitir la verdadera importancia que debe dársele
30
al adulto mayor porque estas personas tienen mucha
sabiduría.
Jiménez considera que la concientización en los niños
sobre los valores que representan los adultos mayores
debería ser una actividad diaria que tendría que estar
contemplada en las metodologías de los educadores.
Mensaje final
PPara la Junta de Pensiones y Jubilaciones del
Magisterio Nacional, el deseo es que este proyecto
cumpla con los objetivos propuestos y alcance ser un
instrumento útil para la formación educacional de
los niños y niñas de nuestro país, a la fecha se han
capacitado alrededor de 4500.
Asimismo, que se convierta en un motivo de
satisfacción para las personas jubiladas de nuestra
institución que toman nuevamente el reto de entrar
a un aula donde se reencontrarán con recuerdos y
experiencias vividas de un rol que les trajo tanta
satisfacción en sus vidas.
Este proyecto ya ha sido implementado en otros
puntos del país:
Puntarenas (incluye escuelas del cantón de Puntarenas
centro, Montes de Oro y Esparza)
Escuela Manuel Mora Valverde
Escuela La Riviera
Escuela José Joaquín Mora Porras
Escuela Augusto Colombari Chicoli
Escuela El Roble
Escuela Arturo Torres Martinez
Escuela Alicia Vega
Escuela Barrio El Carmen
Escuela José Ma. Zeledón
Escuela Linda Vista
Escuela Santa Rosa
Escuela Juan Santamaría
Escuela República de Colombia
Escuela San Judas Tadeo Corrales
ALGO MUY INTERESANTE
Escuela Fray Casiano de Madrid
Escuela Riojalandia
Escuela Marañonal
Escuela el Mojón
Naranjo:
Escuela Santiago Crespo Calvo
Escuela Central del Rosario
Escuela Alfonso Monge Ramírez
Escuela República de Colombia
Escuela Alicia Vega Rojas
Escuela Judas Tadeo Corrales
Escuela Juan Santamaría
Centro Educativo Pinteco
Centro Educativo Ceibo
Centro Educativo Rogelio Fernández Güel
Centro Educativo la Piñera
Centro Educativo San Martín
Centro Educativo San Carlos
Centro Educativo Santa Cruz
Centro Educativo Holanda
Centro Educativo Lomas
Centro Educativo Veracruz
El próximo año el programa se extenderá a más
centros educativos de todas las provincias del país.
Buenos Aires-Puntarenas
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Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor (CONAPAM), órgano rector en
materia de envejecimiento y vejez en Costa Rica, con fundamento jurídico en la
Ley Integral para la Persona Adulta Mayor (Ley No. 7935) y adscrito a la Presidencia
de la República, busca garantizar el mejoramiento en la calidad de vida de las
personas adultas mayores mediante la formulación y ejecución de las políticas
públicas integrales que generen la creación de condiciones y oportunidades para
que las personas adultas mayores tengan una vida plena y digna.
Adquiera gratuitamente esta revista en las oficinas del
CONAPAM o en nuestra página web.
San José, Costa Rica.
Del Ministerio de Ambiente y Energía, 100 metros norte, Barrio González
Lahman.
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