plan nacional de prevención y control del dengue y fiebre amarilla

1
Participantes en la elaboración y revisión del Plan
•
Ministerio de Salud de la Nación y sus equipos técnicos.
•
Ministerio de Salud provinciales y sus equipos técnicos.
•
Academia Nacional de Medicina
•
Consejo Nacional de Investigación, Ciencia y Tecnología (CONICET)
•
Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la
Salud (OPS/OMS).
•
Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS)
•
Sociedad Argentina de Virología
•
Sociedad Latinoamericana de Medicina del Viajero
•
Sociedad Argentina de Medicina
•
Sociedad Argentina de Pediatría
•
Sociedad Argentina de Infectología
•
Universidad Nacional de La Plata
•
Universidad Nacional de Buenos Aires
•
Fundación del Centro de Estudios Infectológicos (FUNCEI)
2
Presentación
Este Plan se formula con el fin de que la Argentina se encuentre en la situación más
favorable posible para hacer rente al brote que se espera se inicie en la primavera
verano del 2009 y se basa en la Estrategia de Gestión y Control Integrado del Dengue,
formulada con la participación de la OPS/OMS.
Al mejorar el control del dengue, adicionalmente se mejora también el control de la
ocurrencia de fiebre amarilla, ya que ambos comparten el mismo vector (Aedes
aegypti).
Contiene las acciones que Salud debe de encarar y las que debe de demandar a otras
reparticiones del Ejecutivo y a las fuerzas vivas de la sociedad con el fin de responder
globalmente a la prevención y al tratamiento de esta enfermedad. Esto es
especialmente importante ya que si bien el MSN tiene la obligación de asegurar la
mejor respuesta posible en la atención a la población, las acciones que corresponden
a la prevención de la misma están en gran medida fuera de su alcance.
La primera cuestión de importancia estratégica es contar con la decisión política
de movilizar las fuerzas sociales que este Plan requiere.
La segunda cuestión es emplear eficazmente, en un contexto federal, la
dirección científico-técnica del Plan, de parte del Ministerio de Salud, dirección
que deberá estar amparada por el consenso de los principales referentes de la
comunidad científica nacional e internacional.
Contiene también las acciones requeridas de otros sectores del ámbito estatal como
del privado.
3
SITUACIÓN A JUNIO 2009
Situación epidemiológica
En 1916 se produjo el primer brote conocido de dengue en nuestro país, que afectó las
provincias de Corrientes y Entre Ríos. Durante los siguientes ochenta años, no se
reportaron nuevos casos de esta enfermedad y el vector (mosquito Aedes aegypti) se
erradicó del país y de todo el continente en 1960, reapareciendo en 1984.
Desde1998 el dengue se presenta en forma de brotes esporádicos, con casos
autóctonos en las provincias de Salta, Formosa, Jujuy, Corrientes y Misiones.
Durante el año 2009 se produjo un brote de dengue por el serotipo 1. Después de la
aparición de casos autóctonos en las provincias de Salta y Jujuy, el dengue se
diseminó hacia el sur y el este del país llegando hasta el paralelo 35.
El total de casos confirmados llegó, al final del brote a 25.989, afectando a 14
jurisdicciones (Provincias de Buenos Aires, Catamarca, Córdoba, Chaco, Entre Ríos,
La Rioja, Santa Fe, Santiago del Estero, Tucumán, Salta, Jujuy, Corrientes y
Catamarca y Ciudad Autónoma de Buenos Aires), once de las cuales no habían
registrado nunca casos autóctonos de la enfermedad.
También se registraron, por primera vez, tres casos de dengue hemorrágico y cinco
muertes por esta enfermedad.
Impacto en la población
El último brote epidémico impactó fuertemente en la población sensibilizándola sobre
la enfermedad, sus causas y consecuencias, de manera que adquirió gran
trascendencia pública. Esto facilitará la instauración de campañas mediáticas
educativas para cambiar paulatinamente hábitos y costumbres.
Importancia del trabajo político
En aquellas localidades en que se obtuvo el mayor éxito en la contención de la
epidemia fue de gran importancia la conducción política de los gobernadores y la
entrega de apoyo a los intendentes y delegados comunales, especialmente a las
jurisdicciones de menor desarrollo. Así mismo resultó determinante la labor de los
gobiernos locales en la canalización de recursos, en la difusión cara a cara de las
medidas preventivas y en el apoyo a los servicios de salud.
Control ambiental
El análisis del trabajo de los gobiernos locales puso de manifiesto la urgencia en
actuar sobre el control ambiental, sobre la disposición adecuada de residuos urbanos,
sobre el trabajo de voluntarios que divulguen las medidas de prevención y en la
reconstrucción de los servicios de control ambiental en municipios y comunas.
4
Coordinación nacional
Si bien, durante el brote se recibió apoyo de distintos ministerios, la coordinación de
estas acciones fue débil, perdiéndose la fuerza de la sinergia que hubieran tenido de
mediar una conducción política y una dirección técnica oportuna que se canalizara por
medio de una mesa de coordinación al más alto nivel
Sector salud
El Ministerio de Salud de la Nación no contaba con un programa de lucha contra
enfermedades transmitidas por vectores, quedando su vigilancia y acción reducida a
programas específicos de enfermedades aisladas. Se debería organizar el Grupo
Técnico Dengue, convocar a las asociaciones científicas y estructurar una unidad de
vigilancia y gestión de enfermedades transmitidas por vectores para concentrar
acciones validadas científicamente de la manera más eficaz y equitativa.
Los servicios de salud se encuentran prevenidos, mejor capacitados y dotados que al
inicio de la epidemia, pero es necesario fortalecerlos prontamente para la detección y
atención de casos graves y desarrollar su capacidad de vigilancia epidemiológica y de
laboratorio.
5
Localidades en las que se notificaron casos autóctonos de Dengue,
confirmados por laboratorio o por nexo epidemiológico. República
Argentina, 2009.
1-16
1-16
17-68
17-68
69-269
69-269
270-1642
1643 y más
1643 y mas
270-1642
6
OBJETIVOS GENERALES

Reducir la morbi- mortalidad por dengue y fiebre amarilla.

Disminuir el riesgo de propagación de brotes y prevenir la endemicidad.

Reducir el impacto socioeconómico del dengue y la fiebre amarilla.
ESTRATEGIAS GENERALES

Conducción política unificada que genere una Mesa de Gestión Integrada

Federalización del Plan en el Consejo Federal de Salud (COFESA).

Regionalización del Plan en los Consejos Regionales de Salud (CORESA).
7
LINEAS ESTRATEGICAS
•
Vigilancia Epidemiológica
Detectar y notificar en forma oportuna los casos de dengue y dengue grave,
para identificar rápidamente la reaparición de la enfermedad y orientar las
acciones de control.
•
Atención al paciente
Garantizar la detección precoz y la implementación del tratamiento adecuado
de todos los casos de dengue, tanto a nivel público como privado y de la
seguridad social, en todos los servicios de salud para reducir la ocurrencia de
casos graves, las hospitalizaciones y evitar muertes.
•
Control entomológico integrado (vigilancia entomológica, acciones de
control)
Detectar y controlar la presencia del vector Aedes aegypti para disminuir el
riesgo entomológico.
•
Ambiente
Promover el ordenamiento ambiental para disminuir el riesgo de transmisión.
•
Laboratorio virológico
Detectar oportunamente la circulación viral y determinar los serotipos/genotipos
circulantes para orientar las acciones de prevención y control.
• Comunicación social y participación comunitaria
Desarrollar un plan de comunicación social y participación comunitaria para
mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas de la población y las
instituciones con relación a la prevención y control del dengue.
• Vacunación antiamarÍlica
Garantizar la vacunación de los habitantes mayores de un año de los
municipios de riesgo.
8
REQUERIMIENTOS DE OTROS SECTORES
Sector
Presidencia de la
Nación
Gobernadores
Intendentes
Desarrollo Social
Requerimientos
Convocar a toda la sociedad para la prevención del dengue
Convocar a los Gobernadores para liderar las acciones
provinciales de prevención y control del dengue.
Convocar la Mesa de Gestión Integrada.
Coordinación de la campaña mediática.
Convocar y conformar la Mesa Provincial de Gestión
Integrada de Dengue del más alto nivel de decisión.
Coordinar y ejecutar el control vectorial (descacharrado,
control larvario y fumigación) y la disposición final de la
basura.
Desarrollar y fortalecer las capacidades para acciones de
prevención, educación y control de dengue a través de los
CICS, de las Mesas de Gestión, de los voluntarios y
personal territorial, del Plan AHÍ, de los promotores
territoriales para el cambio social y de la Secretaría de
Deportes y sus programas.
Asegurar que todas las Escuelas cumplen con las
normativas de prevención de Dengue en cuanto a
Infraestructura.
Educación
Incorporar la temática de Dengue en la educación en todos
los niveles (primario, secundario)
Incorporar a estudiantes universitarios en prevención y
control
Promover que los estudiantes lleven a sus hogares la
educación de la familia en dengue y promuevan la
prevención del dengue.
Articular con educ.ar (web y canal Encuentro) para
incorporar contenidos educativos y de prevención de
dengue.
Ambiente
Fuerzas Armadas y de
Seguridad
Ciencia y Tecnología
Puesta en marcha del Plan de Residuos Sólidos Urbanos
para asegurar el tratamiento final adecuado de los desechos
en 2.000 municipios.
Apoyo de seguridad, transporte y logística.
Incorporar líneas prioritarias de investigación en dengue en
aspectos clínicos, epidemiológicos, operativos y sociales
para mejorar la prevención y control.
Movilizar recursos de instituciones de investigación privadas
nacionales e internacionales.
Ministerio del Interior
Fortalecer la capacidad de gestión de los gobiernos locales.
Apoyo financiero y tecnológico.
9
Estrategia EGI Dengue.
Vigilancia epidemiológica
Escenario
Actividades
Tarea
Mejorar la cobertura,
oportunidad y calidad de la
Notificación de dengue para la
vigilancia epidemiológica
1. Revisión, estandarización y
consenso de las definiciones
de caso, mecanismos de
notificación y flujo de la
información, esquema de
análisis y estratificación de
riesgo para los diferentes
niveles para cada
componente: ambiente,
entomología, epidemiología,
clínica, laboratorio.
2. Ampliar los sectores que
participan en la vigilancia
epidemiológica (otros
prestadores Seguridad
Social, instituciones de las
Fuerzas Armadas y
Policiales, clínicas privadas,
municipios, ONGs,
comunidad y otros)
Vigilancia y
prevención
Periodo
de
brote
Responsable
Ministerio de Salud de la Nación:
Dirección de Epidemiología, en
coordinación con los Ministerios Salud
Provinciales
x
x
10
Ministerio de Salud de la Nación:
Dirección de Epidemiología, en
coordinación con los Ministerios Salud
Provinciales y con el compromiso de los
distintos sectores.
Escenario
Actividades
Tarea
Vigilancia y
prevención
Periodo
de
brote
Ministerio de Salud de la Nación:
Dirección de Epidemiología, en
coordinación con los Ministerios Salud
Provinciales, y otras instituciones
académico -científicas
3. Capacitación continua en
Difusión de la información
analizada
Responsable
gestión del sistema de
vigilancia de Dengue,
detección temprana del
aumento de casos
sospechosos, investigación
del caso según el momento,
y respuesta a brotes, del
equipo de salud y de otro
personal involucrado en la
vigilancia en el nivel
jurisdiccional y local
4. Supervisión monitoreo y
evaluación del Sistema de
vigilancia epidemiológica.
1. Implementación de las salas
de situación a nivel Central
Nacional, Jurisdiccional y
local según situación
epidemiológica y escenarios
de riesgo
x
x
x
x
2. Realizar reuniones
periódicas entre los distintos
niveles jurisdiccionales y los
usuarios involucrados
x
11
x
x
Dirección Nacional, Direcciones
Jurisdiccionales de Epidemiología y
Unidades de Vigilancia
Ministerio de Salud de la Nación:
Dirección de Epidemiología, en
coordinación con los Ministerios Salud
Provinciales
Direcciones de Epidemiología de cada
Jurisdicción
Atención al paciente
Actividad
Fortalecimiento de la
capacidad rectora del
Ministerio de Salud de la
Nación en la Atención y
Control del dengue
Mejoramiento de la
capacidad del sistema
de salud para la
atención de los casos
de pacientes con
Dengue y Dengue grave
Tarea
Escenario
Vigilancia y
Periodo de
control
brote
1. Presentación y consenso de la Guía
de Atención de dengue para los
equipos de salud, con las diferentes
Sociedades Científicas y
Universidades.
x
1. Taller Nacional sobre la guía y
flujograma de diagnóstico y atención
de casos de dengue a nivel público y
privado; y de formación de
facilitadores jurisdiccionales, con
Universidades y otras Instituciones
científico- académicas
2. Impresión y distribución de la guía y
flujograma a las jurisdicciones a
nivel público y privado, y a
Universidades y otras instituciones
académicas.
12
x
x
Responsable
Ministerio de Salud de
la Nación: Dirección
de Epidemiología,
coordinando con
Sociedades Científicas
y Universidades
Ministerio de Salud
de la Nación:
Dirección de
Epidemiología,
Programa de Salud
Familiar, coordinando
con Sociedades
Científicas y
Universidades
Ministerio de Salud de
la Nación: Dirección
de Epidemiología, en
coordinación con las
jurisdicciones y con
las Universidades
Actividad
Tarea
3. Coordinación con Universidades y
otras instituciones y jurisdicciones
para garantizar las actividades de
capacitación de los equipos de salud.
4. Provisión y distribución de insumos y
equipamiento para los servicios de
salud ambulatorios y hospitalarios.
Escenario
x
x
x
x
5. Supervisar la aplicación de las guías
y flujogramas de atención en todos
los servicios de salud y evaluación
del resultado
6. Crear Grupos Técnicos en el nivel
nacional y en las jurisdicciones para
el seguimiento y evaluación de los
resultados de la atención de casos y
control de foco.
7. Monitoreo y evaluación del
componente de atención médica,
mediante la revisión de historias
clínicas de los pacientes graves
13
x
x
x
x
x
Responsable
Ministerio de Salud de
la Nación: Dirección
de Epidemiología, con
el compromiso de los
Ministerios de Salud
Provinciales,
Sociedades Científicas
y Universidades
Ministerio de Salud de
la Nación (Dirección
de Epidemiología),
Ministerios o
Secretarías de Salud
provinciales y
municipales.
Ministerio de Salud de
la Nación (Dirección
de Epidemiología) a
las jurisdicciones) y
Ministerios o
Secretarías de Salud
jurisdiccionales a los
servicios de salud.
Ministerio de Salud de
la Nación (Dirección
de Epidemiología) y
de las jurisdicciones.
Ministerio de Salud de
la Nación (Dirección
de Epidemiología) y
de las jurisdicciones.
Actividad
Tarea
Garantizar la vacunación
antiamarílica
Escenario
Provisión y distribución de vacuna
antiamarílica
x
x
Responsable
Ministerio de Salud de
la Nación (Dirección
de Epidemiología) y
de las jurisdicciones.
Entomología
Escenario
Actividades
Estratificación de
riesgo entomológico
Implementación de la
vigilancia
entomológica y del
control de vectores
Tarea
Vigilancia y
prevención
1. Estandarizar los parámetros a ser
utilizados para definir el riesgo
2. Estratificar los municipios de acuerdo
al riesgo
1. Normatización de las metodologías
de vigilancia entomológica y control
de vectores, estableciendo los roles
de cada sector
2. Fortalecer las jurisdicciones y los
municipios en vigilancia y control del
vector (laboratorios de identificación,
áreas operativas, capacitación)
3. Revisión de la legislación vigente en
el área y promover la promulgación
de las leyes necesarias
4. Proveer los recursos humanos,
insumos y materiales
x
x
x
x
x
x
x
14
Periodo
de brote
x
Responsable
Ministerio de Salud Nación:
Coordinación de Vectores, en
conjunto con las Jurisdicciones y
Municipios
Ministerio de Salud Nación:
Coordinación de Vectores, en
conjunto con las Jurisdicciones y
Municipios
Ministerio de Salud Nacional
Coordinación Nacional de Vectores
con el compromiso de las
jurisdicciones y municipios
Subsecretaria de Salud del
Ministerio de Salud Nacional y
Jurisdiccional y municipal
Ministerio de Salud Nacional
(Coordinación Nacional de
Vectores), Ministerios de Salud de
las Jurisdicciones y Municipios
Escenario
Actividades
Tarea
Vigilancia y
prevención
5. Realización del Li Ra al menos cuatro
veces al año
Periodo
de brote
x
x
x
x
6. Control rutinario del vector
7. Tratamiento espacial contra Aedes
aegypti
8.
x
Monitorear la resistencia a
insecticidas
9. Evaluar las acciones de control
Capacitación continua
de recursos humanos
1. Capacitación de operadores y
técnicos en vigilancia y control de
vectores
2 Capacitación de operadores y técnicos
en manejo seguro de plaguicidas
x
x
x
x
x
x
15
Responsable
Ministerio de Salud Nacional
(Coordinación Nacional de
Vectores), con el compromiso de las
jurisdicciones y municipios.
Municipios, con el apoyo del
Ministerio de Salud de cada
jurisdicción y del Ministerio de
Salud de la Nación (Coordinación
Nacional de Vectores)
Municipios, con el apoyo del
Ministerio de Salud de cada
jurisdicción y del Ministerio de
Salud de la Nación (Coordinación
Nacional de Vectores)
Ministerios de Salud: Control de
Vectores y Dirección de Salud
Ambiental
Ministerios de Salud: Control
Vectores
Ministerios de Salud: Control
Vectores con el compromiso
Universidades y Municipios
Ministerios de Salud: Control
Vectores con el compromiso
Universidades y Municipios
de
de
de
de
de
Ambiente
Actividades
Fortalecer el control en el
uso de insecticidas
Intensificar acciones en el
manejo adecuado de
residuos sólidos
Escenario
Vigilancia y Periodo
prevención
de
brote
Tarea
1. Capacitación de aplicadores (usos,
protección personal, equipos)
2. Definición de criterios sobre el
acopio seguro de plaguicidas
3. Evaluación y monitoreo del manejo
seguro en la disposición final de
envases
4. Difusión sobre el cuidado en el uso
de insecticidas en el hogar
1. Promoción de la minimización en
la generación de residuos sólidos
2. Identificar y erradicar basurales a
cielo abierto
3. Promover y organizar el
descacharrado
Impulsar mejoras en el
hábitat doméstico
x
x
x
x
x
x
x
x
1. Promover el mejoramiento de
viviendas ( Viviendas sanitarias)
x
16
MSN, Ambiente
x
x
4. Manejo hogareño de los
recipientes o reservorios como
fuentes productoras de mosquitos
5. Liberar el escurrimiento de los
desagües
6. Promover circuitos de reutilización
y reciclado de RSU
MSN, Ambiente
x
x
Responsable
Ambiente
MSN
MSN, Ambiente
Ambiente
Comunidad, Obras Publicas ,
Ambiente, MSN, empresas de
recolección de basura
Comunidad, Ambiente
Obras Pública, Ambiente,
Empresas proveedoras de agua
Ambiente, Desarrollo Social
Obras públicas
Laboratorio
escenario
Actividades
Fortalecimiento de la
capacidad rectora del
Ministerio de Salud de la
Nación en la Atención y
Control del dengue
Incrementar la capacidad
de diagnóstico de las
infecciones por Dengue en
los laboratorios de la red
Tarea
Vigilancia y
control
1. Elaboración y aprobación de
una normativa para requerir que
todos los equipos y reactivos
comerciales de diagnóstico sean
evaluados por el INEVH antes de
estar disponibles en el mercado
2. Revisar, actualizar y
consensuar la Guía para el
Diagnóstico de Laboratorio de
pacientes con Dengue.
Periodo
de brote
Responsable
Ministerio de Salud de la Nación
(INEVH)
x
x
3. Impresión y distribución de la
Guía para el Diagnóstico de
Laboratorio de pacientes con
Dengue.
1. Actualizar periódicamente las
pautas del diagnóstico y de
vigilancia laboratorial del
Dengue
x
x
2. Capacitación y Transferencia
de tecnología para el diagnóstico
de Dengue y para el diagnóstico
diferencial de acuerdo a las
necesidades detectadas
17
x
Ministerio de Salud de la Nación
(INEVH, Dirección de
Epidemiología), en coordinación con
la Red de Laboratorios, Sociedades
Científicas y jurisdicciones.
Ministerio de Salud de la Nación
(Dirección de Epidemiología e
INEVH)
Ministerio de Salud de la Nación
(INEVH, Dirección de
Epidemiología), en coordinación con
la Red de Laboratorios, Sociedades
Científicas y jurisdicciones.
Ministerio de Salud de la Nación
(INEVH), en coordinación y con el
compromiso de los Ministerios de
Salud jurisdiccionales (laboratorios
jurisdiccionales).
escenario
Actividades
Tarea
Vigilancia y
control
3. Construcción de un laboratorio
de Bioseguridad nivel BSL3 en el
INEVH (Centro Nacional de
Referencia)
4.
Provisión y distribución
de insumos comerciales y nocomerciales a las jurisdicciones
para el sostenimiento y
continuidad del diagnóstico
especifico y diferencial
5.
Evaluación del
desempeño de los laboratorios
de la red para el diagnóstico de
Dengue mediante los programas
existentes de control de calidad
(internos y externos)
Establecer mecanismos de
flujo de información entre
los laboratorios de
referencia nacional y
jurisdiccionales
Periodo
de brote
Responsable
Ministerio de Salud de la Nación
x
x
x
x
Ministerio de Salud de la Nación
(INEVH y Dirección de
Epidemiología)
Ministerio de Salud de la Nación
(INEVH)
x
1. Establecer un foro electrónico
específico de laboratorio y
grupos de discusión con
participación de todos los
laboratorios de la red.
2. Fortalecimiento de la Red de
Dengue en el SIVILA
18
x
x
x
x
x
Ministerio de Salud de la Nación
(INEVH), con el compromiso de los
Ministerios de Salud de cada
jurisdicción (Laboratorios de
Referencia y Jurisdiccionales)
Ministerio de Salud de la Nación
(INEVH), con el compromiso de los
Ministerios de Salud de cada
jurisdicción (Laboratorios de
Referencia y Jurisdiccionales)
escenario
Actividades
Tarea
Vigilancia y
control
3. Realizar reuniones periódicas
entre los distintos niveles
jurisdiccionales para evaluar el
funcionamiento y resultados de
la red de laboratorios.
Periodo
de brote
Responsable
Ministerio de Salud de la Nación
(INEVH), en coordinación con los
Ministerios de Salud de cada
jurisdicción.
x
Comunicación Social
Escenario
Actividades
Tarea
Elaboración de un Plan
1. Definir y conformar un Grupo
Nacional de
Técnico Nacional de Expertos
Comunicación y
Nacionales y de las Jurisdicciones
Movilización Social, tanto
teniendo en cuenta las áreas de
para áreas de riesgo de
Atención Médica, Epidemiología,
Dengue y las zonas
Entomología, Virología y
fronterizas, como para el
Laboratorio.
resto del país.
Vigilancia y
prevención
x
Periodo de
brote
Responsable
Ministerios de Salud de la Nación y de
las Jurisdicciones: área de Prensa
Con coordinación con los Ministerios de
Desarrollo, Ministerio del Interior,
Ministerio Educación, etc.
19
Escenario
Actividades
Tarea
Vigilancia y
prevención
2. Crear la Mesa de Coordinación
Nacional de Dengue integrando el
Ministerio de Salud, la Secretaría
de Ambiente, el Ministerio de
Desarrollo Social, el Ministerio de
Trabajo, el Ministerio de Obras
Públicas, el Ministerio de
Educación, el Ministerio de Ciencia
y Tecnología, el Ministerio del
Interior, el Ministerio de Economía
y el Ministerio de Defensa; y
coordinando con otras áreas del
Estado según la necesidad.
3. Constituir el GT Dengue Nacional
y los GT Dengue de las
Jurisdicciones a través de la
emisión de Instrumentos Legales
4. Preparar el Plan Operativo Anual y
el Presupuesto destinado al área
de Comunicación Social y
Promoción para la Salud y
Educación con el GT Dengue
Nacional
5. Realizar talleres de trabajo con
GT Dengue Nacional y los GT
Dengue de las Jurisdicciones para
ajustar el Plan Nacional a la
realidad de cada área o zona e
intercambiar experiencias
Periodo de
brote
Responsable
Ministerio de Salud (elaboración y
presentación de la propuesta a la
Jefatura de Gabinete de Ministros)
x
x
x
x
20
Ministerios de Salud de la Nación y de
las Jurisdicciones, Subsecretaria de
Salud.
Ministerios de Salud de la Nación y de
las Jurisdicciones involucrando el área
de Prensa
Ministerios de Salud de la Nación y de
las Jurisdicciones involucrando las áreas
de Prensa, Educación para la salud y
Programa de Salud Familiar.
Escenario
Actividades
Tarea
Vigilancia y
prevención
6. Realizar evaluación y Seguimiento
de las actividades propuestas.
x
7. Socializar y divulgar los
resultados a los públicos
interinstitucional,
intrainstitucional y
extrainstitucional
Identificación de los
1. Diseñar la metodología del
medios de comunicación
estudio de consumo de medios
utilizados
(TV, radio, prensa escrita,
alternativas, otros) y conseguir
financiamiento
x
Responsable
Periodo de
brote
x
Ministerios de Salud de la Nación y de
las Jurisdicciones involucrando las áreas
de Prensa, Educación para la salud y
Programa de Salud Familiar.
Ministerios de Salud de la Nación y de
las Jurisdicciones involucrando las áreas
de Prensa, Promoción de la Salud,
Dirección de Epidemiología.
x
2. Aplicar el instrumento y analizar
los resultados. Ajustar los Planes
de las Jurisdicciones de
Comunicación y Movilización
Social en base a los resultados
obtenidos. Construcción y testeo
en fases de mensajes
consensuados
x
21
x
Ministerios de Salud de la Nación y de
las Jurisdicciones a través del área de
Prensa.
Involucrar a Comunicadores sociales de
los de las Jurisdicciones y Universidades
afines con la Comunicación.
Ministerios de Salud de la Nación y de
las Jurisdicciones área de Prensa,
Promoción de la Salud
Escenario
Actividades
Implementación y
seguimiento de la
comunicación
Tarea
Vigilancia y
prevención
3. Elaborar y desarrollar módulos de
capacitaciones en metodologías y
técnicas de educación,
comunicación y participación
social, según audiencia:
*Interinstitucional personal de atención de
salud, ambiente y turismo,
educación, aduanas, entre
otros.
* Intersectorial –
Medios de Comunicación
* Comunidad - los diferentes
actores sociales
4. Ejecutar las capacitaciones a nivel
nacional (corto) y jurisdiccional
(mediano y largo plazo) (Talleres
en Dengue General, Respuesta a
Brotes, Comunicación de Riesgo y
Comunicación en Crisis, otros)
1. Monitorear y evaluar el proceso
de capacitación (facilitadores y
personal capacitados)
Periodo de
brote
Responsable
Ministerios de salud de la Nación,
Prensa coordinando con responsables
del
Ministerio de Educación,
Universidades, Promoción de la Salud
x
GT Dengue Nacional y Jurisdiccionales
x
x
2. Desarrollo de materiales de
comunicación masiva en el marco
del Plan Nacional de Prevención y
Control del Dengue: TV – Radio –
Medios gráficos – Vía pública –
Instituciones sociales
x
22
x
Responsables de las áreas de Atención
Primaria de la Salud, Recursos
Humanos, Promoción y Protección de la
Salud
GT Nacional y GT Jurisdiccional y
Responsables de las áreas de Atención
Primaria de la Salud, Recursos
Humanos, Promoción y Protección de la
Salud, entre otros
Ministerios de salud de la Nación,
Prensa
Escenario
Actividades
Tarea
Vigilancia y
prevención
3. Jornada de capacitación a los
medios locales de comunicación
(prensa municipal, tv, diario, etc.)
4. Difundir los mensajes y
materiales de comunicación y
distribuir los materiales impresos.
Periodo de
brote
x
x
5. Preparar material informativo
para viajeros hacia zonas
endémicas o con brotes y
epidemias
x
23
x
Responsable
Ministerios de salud de la Nación,
Prensa, Ministerio de Educación,
Universidades, Promoción de la Salud
Ministerios de salud de la Nación,
Prensa coordinando con otras áreas de
gobierno
GT Nacional y Jurisdiccional, Dept. de
Prensa y Relaciones Públicas
Secretaria de Turismo, Ministerio
Interior
julio
junio
mayo
abril
marzo
Febrero
Enero
Diciembre
Noviembre
Octubre
ACTIVIDADES
Setiembre
Agosto
Cronograma de actividades en Provincias con municipios prioritarios (casos autóctonos)
CONTROL VECTORIAL
Realizar Línea de Base de Índices Aédicos
x
Estratificar los municipios de acuerdo al riesgo
entomológico
Realización del Levantamiento Rápido de Índices Aedicos
en localidades con Índices Aedicos bajos
Realización del Levantamiento rápido de Índices Aédicos
de Índices Aédicos en localidades con Índices Aedicos altos
x
x
x
x
x
x
x
Control rutinario del vector( Abatización) cada 2 meses
x
x
x
x
x
x
x
x
Monitorear de línea de base de resistencia a insecticidas,
previo al tratamiento espacial
Tratamiento espacial contra Aedes aegypti) (4 ciclos),
cuando hay casos
Monitorear la resistencia a insecticidas, posterior al
tratamiento espacial
Abatización (cada 2 meses)
Descacharrado (2 por año), según localidad
x
24
x
x
Capacitación en control vectorial y descacharrado tres
capacitaciones anuales para los municipios.
Supervisión de actividades de control vectorial y
descacharrado una supervisión anual por municipio
x
x
julio
junio
mayo
abril
marzo
Febrero
Enero
Diciembre
Noviembre
Octubre
Setiembre
Agosto
ACTIVIDADES
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x
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x
Provisión y distribución de vacuna antiamarílica
x
x
x
x
Evaluación actividades
x
x
x
x
x
x
LABORATORIO
Revisar, actualizar y consensuar la Guía para el Diagnóstico
x
de Laboratorio de pacientes con Dengue
Actualizar periódicamente las pautas del diagnóstico y de
vigilancia laboratorial del Dengue
Fortalecimiento de la Red de Dengue en el SIVILA
Capacitación y transferencia de tecnología
Reunión para la revisión y estandarización de las
definiciones de casos, definición de escenarios
epidemiológicos y criterios de toma de muestras y
diagnóstico de laboratorio.
x
x
x
x
Evaluación del desempeño de los laboratorios de la red
x
Evaluación actividades
x
25
x
x
julio
junio
mayo
abril
marzo
Febrero
Enero
Diciembre
Noviembre
Octubre
Setiembre
Agosto
ACTIVIDADES
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y CONTROL DE LA ENFERMEDAD
Creación y funcionamiento del Grupo de Expertos en
Dengue
Reuniones Nacionales de Coordinación, Seguimiento y
Evaluación 2 por año
x
x
Reuniones Regionales de Coordinación, Seguimiento y
Evaluación tres reuniones en cada Región.
Visitas de organización y seguimiento de las acciones
programadas (nivel nacional y jurisdicciones). dos viajes x
mensuales
Presentación y consenso de la Guía de Atención de dengue
para los equipos de salud, con las diferentes Sociedades x
Científicas y Universidades.
Capacitación de facilitadores en Atención de Casos; cinco
x
talleres por jurisdicción
Capacitación de Facilitadores en Control de Vectores; cinco
x
talleres por jurisdicción
Capacitación en la Estrategia de Gestión Integrada de x
Dengue. Talleres anuales
Capacitación en Operación del Programa, Supervisión y
Evaluación Un taller por región
Capacitación en Vigilancia Epidemiológica y Control de
Brote. Un taller por región
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x
x
x
x
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x
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x
x
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x
x
x
x
Talleres de capacitación en atención de casos de dengue,
en vigilancia epidemiológica y en coordinación con los
equipos locales de bloqueo de foco y control vectorial. 20
talleres
Supervisión desde el nivel nacional ( revisión, análisis y
ajuste de los planes jurisdiccionales y locales y de
aplicación de las normativas técnicas para la atención y el
control). Cuatro visitas anuales a 18 jurisdicciones y una
visita a las seis restantes
julio
junio
mayo
abril
marzo
Febrero
Enero
Diciembre
Noviembre
Octubre
Setiembre
Agosto
ACTIVIDADES
x
x
x
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x
Apoyo para las supervisiones jurisdiccionales. 20 visitas
x
x
x
Implementación de las salas de situación a nivel Central
Nacional, Jurisdiccional y local
Monitoreo y evaluación del componente de atención médica,
mediante la revisión de historias clínicas de los pacientes
graves
Supervisar la aplicación de las guías y flujogramas de
atención en todos los servicios de salud y evaluación del
resultado
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xx
xx
xx
xx
xx
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Provisión y distribución de vacuna antiamarílica
x
Evaluación actividades
x
x
x
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ASISTENCIA EN SITUACIÓN DE EMERGENCIA
Actividades de supervisión y apoyo central. Dos visitas
mensuales a las 7 carpas (durante cuatro meses)
xx
xx
xx
Evaluación actividades
xx
x
AMBIENTE
Capacitación de aplicadores (usos, protección personal,
equipos)
x
Definición de criterios sobre el acopio seguro de plaguicidas
x
Evaluación y monitoreo del manejo seguro en la disposición
final de envases
Difusión sobre el cuidado en el uso de insecticidas en el
hogar
Promoción de la minimización en la generación de residuos
sólidos
x
x
x
Identificar y erradicar basurales a cielo abierto
x
Promover y organizar el descacharrado
x
Liberar el escurrimiento de los desagües
x
x
Promover circuitos de reutilización y reciclado de Residuos
Sólidos Urbanos
Promover el mejoramiento de viviendas ( Viviendas
sanitarias)
x
x
x
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