Prevención de úlceras Por Presión

P revención de úlceras
por presión P lus
Bota de suspensión
Heelift® Glide
Bota de suspensión
Heelift®
Bota Heelift® AFO
Ortesis de pie y tobillo
Bota de tracción
Heelift®
Almohadilla de
suspensión Elbowlift®
Sencillas. Probadas. Soluciones.
HeelSafe™
Media DVT
U na onz a de prevención …
Las estimaciones sugieren que en los EE. UU. cada año son tratados aproximadamente 2,5 millones de pacientes en
centros de atención de agudos por úlceras por presión. Una encuesta realizada a 51.842 pacientes en el Sistema de
seguimiento de seguridad del paciente de Medicare (Medicare Patient Safety Monitoring System, MPSMS) reveló que
el talón es el segundo lugar más frecuente para una úlcera por presión (un 23% de los pacientes tuvo una úlcera por
presión en el talón) 1. A pesar de su alta incidencia, las úlceras por presión del talón siguen siendo muy prevenibles. Se
ha comprobado que un protocolo adecuado para úlceras por presión del talón, junto con el uso de botas de suspensión
de la marca Heelift ® reduce el número de úlceras por presión del talón.
Prevención
•• Elevar el talón adecuadamente utilizando botas de la marca
Heelift, entre ellas la bota de suspensión Heelift Glide o la
Heelift Suspension Boot.
Valoración:
Los siguientes factores se encuentran entre
los que determinan el riesgo de úlceras por
presión del talón en un paciente:
••¿La puntuación del paciente en la Escala de
Braden está por debajo de 17?
••¿El paciente padece macroangiopatía o
microangiopatía?
••¿Ha padecido el paciente úlceras por
presión en el pasado?
••¿Estará inmóvil el paciente durante más de
4 horas seguidas?
••¿Puede el paciente levantar la pierna en una
posición recta?
••¿Se debe restringir el movimiento del
paciente?
••¿El paciente está siendo tratado con
vasopresores, ventilación, o diálisis?
•• Inspeccionar los talones del paciente con regularidad (usar un
espejo pequeño puede ayudar a visualizar correctamente el
talón).
•• Gire al paciente con regularidad para asegurarse de que
ninguna zona esté constantemente bajo presión.
Directrices NPUAP/EPUAP para estadificación/tratamiento
Estadio I y Estadio II: Una úlcera por presión en estadio I puede
tener un aspecto ligeramente rojo o descolorido. Si un paciente
tiene la piel con pigmentación oscura, la identificación de este
tipo de úlcera por presión es difícil. Una úlcera por presión en
estadio II puede parecerse a una ampolla rota. La zona será de
color rojo y la llaga será superficial. El tratamiento de las úlceras
por presión del talón en estadio I y II incluye poner el talón en
flotación y la supervisión constante del paciente.
Estadio III y Estadio IV: Una úlcera por presión en estadio III
se caracteriza por un aumento de la muerte tisular. También
pueden ser visibles algunas capas de grasa. Una úlcera por
presión en estadio IV es la más grave y puede penetrar hasta el
hueso y el tendón. Puede haber presencia de escaras y esfacelo.
La flotación del talón, la prevención de la caída del pie, y el
desbridamiento juegan un papel importante en el tratamiento
de este tipo de graves úlceras por presión del talón.
Lesiones de tejidos profundos (LTP)/Úlceras por presión no
estadificables: Las lesiones de los tejidos profundos se
denominan a veces úlceras por presión cerradas y con frecuencia
se hallan basándose en el examen de la piel para ver si está
caliente, blanda, o endurecida. Una úlcera por presión no
estadificable es aquella en la que hay demasiado esfacelo
o escara que bloquea la visibilidad de la profundidad de la
herida. Un LTP puede evolucionar a una úlcera por presión.
El tratamiento puede comenzar una vez que la úlcera por
presión esté correctamente identificada. La flotación del talón
y mantener húmeda la zona puede prevenir una infección futura.
Lyder, Courtney H., ND., Yun Wang, PhD., Mark Metersky, MD., Maureen Curry, MHA, Rebecca Kliman, MPH, Nancy R. Verzier, MSN, and David R. Hunt, MD.,
“Hospital-­Acquired Pressure Ulcers: Results from the National Medicare Patient Safety Monitoring System Study,” Journal of the American Geriatrics Society. September 2012
(Vol 60 #9), pages 1603-­1608.
1
2
DM Systems, Inc. • +1.847.328.9540 • www.heelift.com
U na libra de curación
JOURNAL OF WOUND
CARE, julio de 2011
Las botas marca Heelift® ayudan a prevenir las úlceras por presión del talón en los
pacientes de riesgo tras una fractura de cadera
Se ha demostrado que Heelift funciona en entornos de atención de agudos. En un ensayo
aleatorizado de control entre pacientes con fractura de cadera, Heelift ha demostrado
ser una herramienta eficaz para la prevención de las úlceras por presión del talón. Para
probar la eficacia de Heelift, un grupo control de 119 pacientes fue tratado utilizando
sólo colchones de apoyo, mientras que el grupo de intervención de 120 pacientes utilizaba
Heelift. El grupo de intervención experimentó un 74% menos de úlceras por presión en
general que el grupo de control. Más revelador, mientras que veintinueve pacientes en
el grupo control presentaron úlceras por presión en el tobillo, el pie o el talón, ni un solo
paciente que había utilizado Heelift presentó úlceras por presión en el tobillo, el pie o el talón.
ADVANCES IN SKIN AND
WOUND CARE, febrero de 2008
Prueba de que los Heelift® puede ayudar a reducir la prevalencia de las úlceras por
presión del talón
El problema en NCH Healthcare Systems en Naples, Florida, era doble. La prevalencia de las
úlceras por presión entre sus pacientes era alta, y de esas úlceras por presión, más de la mitad
eran úlceras por presión del talón Se
Encuesta
sobre prevalencia
de las úlceras
Heel Pressure
Ulcer Prevalence
Survey por
formó un grupo de trabajo para resolver
month
period)de 6 meses)
presión del (per
talón6 (por
periodo
este problema, y el equipo seleccionó la
bota de suspensión Heelift Suspension
Boot como dispositivo de descarga para
ayudar a prevenir las úlceras por presión
del talón. Fue clave para el programa un
sistema de pedidos automatizado en el
que un paciente en situación de riesgo era
asignado automáticamente a usar botas
Heelift. Utilizar Heelift como parte de
un programa de prevención permitió al
centro reducir la prevalencia de úlceras del
talón en un 90% a lo largo del tiempo.
7.0%
6.0%
% of
depatients
pacientes
%
conhospitalúlceras
with
acquired
heel
por presión
pressure
ulcers
del talón
5.0%
nosocomiales
4.0%
3.0%
2.0%
1.0%
0.0%
Period 1
DM Systems, Inc. • +1.847.328.9540 • www.heelift.com
Period 2
Period 3
Period 4
Period 5
Period 6
Period 7
Period 8
Period 9
Period 10
Period 11
3
S oluciones rentables , basadas
en resultados …
¿Cómo le ahorrará tiempo Heelift ® Glide? Se mueve
con facilidad sobre la sábana, y tiene una correa en el
antepié que ayuda a mantener la bota en su lugar. Eso
significa menos ajustes y menos tiempo dedicado a volver
a colocar la bota. Su diseño fresco y cómodo significa un
mejor cumplimiento terapéutico del paciente y menos
quejas del paciente. Hemos
tenido en cuenta sus opiniones
para crear una bota para
descarga del talón clínicamente
eficaz, novedosa y fácil de usar.
¿Qué va a hacer con el tiempo que
Heelift Glide le puede ahorrar?
Llevar la descarga del talón a
un nivel completamente nuevo
Hemos diseñado el Heelift Glide
pensando en usted. Fácil de poner,
fácil de quitar No es necesario pedir
una segunda bota por separado
si el paciente tiene necesidades de
personalización especiales. Una bota
que se mueve junto con la pierna de su
paciente, de modo que no se desplaza
sobre la pierna de su paciente. Más
fresca , más confortable y más práctica.
Más ligera y menos voluminosa que
una bota de estilo almohada. Una
parte delantera del pie extendida con
costura redondeada en el extremo que
no se pega a las sábanas. Heelift Glide
representa un nuevo capítulo en la
descarga del talón. Véalo por sí mismo.
Correa en el antepié: Mantiene
la bota en su lugar y ayuda a apoyar
la parte delantera del pie
Parte exterior resistente:
Permite que la pierna del paciente
se deslice fácilmente por las sábanas
Eleva y redistribuye: Almohadilla
fijada que suspende completamente el
talón y redistribuye la presión
Heelift® Glide Bariátrica
Heelift® Glide
Estándar
Heelift® Glide
Petite
••Frescor – los orificios de ventilación y un diseño de
celda abierta permiten la circulación del aire
••Confortable – un material interior suave resguarda
la pantorrilla, redistribuyendo la presión y
proporcionando agarre interior
••Práctica – 40% más ligera que una bota de estilo
almohada, fácil de usar, con menos volumen
Se mueve sobre la sábana…
No sobre los pies.
4
Patentes en trámite. Código sugerido: E0191.
DM Systems, Inc. • +1.847.328.9540 • www.heeliftglide.com
para l a úlcera por presión
del talón
Desde su introducción en 1979, Heelift ® Suspension
Boot ha ayudado a millones de pacientes a prevenir y
tratar las úlceras por presión del talón. En los últimos
decenios, Heelift ha permitido a los centros cambiar
su enfoque desde costosos métodos de tratamiento, a
estrategias de prevención más económicas y seguras.
Heelift ofrece un espacio libre de presión cómodo para
el talón, está listo para usar, es fácil de
personalizar, y está disponible para
todos los tamaños de paciente. Su
diseño patentado hace que sea una
herramienta eficaz en la lucha contra
la presión del talón.
Kit doméstico Heelift:
La prevención de úlceras por presión del
talón llega a su casa. Cada kit incluye
una bota Heelift Suspension Boot con
una almohadilla
de elevación de
repuesto, una
bolsa de lavado
de malla, y una
completa guía de
instrucciones.
El estándar de referencia para la
descarga del talón y la prevención
de las úlceras por presión
Heelift® Suspension Boot está disponible en tres
tamaños: Estándar, Bariátrica, y Petite.
Creado por los cirujanos
ortopédicos y perfeccionado
por décadas de opiniones
aportadas por los médicos,
el diseño patentado del
Heelift lo convierte en una
herramienta cómoda y
eficaz en la lucha contra la
presión del talón.
Todas las botas de suspensión marca Heelift® tienen…
Parte trasera de tejido de
punto sin fricción: A
diferencia de los productos que
tienen bordes afilados en la parte
posterior que dañan la piel sensible,
Heelift se fabrica con una parte
trasera de tejido de punto liso que
ayuda a la movilidad y seguridad
del paciente.
Refuerzo recubierto
de tejido de punto: Esta
característica evita que el Heelift
se doble, para mayor comodidad y
seguridad del paciente.des patients.
DM Systems, Inc. • +1.847.328.9540 • www.heelift.com
Orificios de ventilación: Los orificios de
ventilación proporcionan una circulación de aire adicional
para faciliar una mayor comodidad al paciente.
Correas de tipo “fácil de poner, fácil de
quitar” y cierres de anillo en D: Fáciles
de usar, las suaves correas se pueden ajustar
para adaptarse a las necesidades específicas del
paciente.
Dos interiores a elegir: Heelift está disponible
en dos tipos de espuma interior; espuma suave para
pacientes edematosos o pacientes con piel muy sensible o
espuma contorneada para facilitar la circulación de aire.
(Tamaño bariátrico sólo disponible en espuma suave.)
Patente No. 5,449,339 & 7,458,948. Código sugerido: E0191.
5
P er sonaliz ación de H eelif t ®
La familia Heelift ® al completo incluye una almohadilla de elevación de
repuesto para facilitar la personalización. Fáciles de limpiar, las botas
Heelift están listas para usar nada más sacarlas de la bolsa, pero, si es
necesario, también se pueden personalizar para satisfacer las
necesidades únicas de su paciente.
8
(20
– 17 in
– 43 cm)
Bariátrica
Rotación de la cadera
Caída del pie
Decúbito maleolar
Tendón de Aquiles
Para uso con dispositivos de
compresión secuencial
Fácil cuidado
A diferencia de muchas botas
de descarga del talón, Heelift se
puede lavar y secar a máquina
o esterilizar en autoclave. Use
un aerosol antiséptico para
desinfectar. Retire el dispositivo
de tracción de la bota tracción
Heelift antes de lavarla.
Use este código para obtener las instrucciones de personalización
detalladas o visite http://heelift.com/customize.html. Las fotos
anteriores son también apropiadas al personalizar CUALQUIER
bota marca Heelift en espuma lisa o contorneada.
6
DM Systems,DM
Inc. Systems,
• 800.254.5438
Inc. • +1.847.328.9540
• 847.328.9540 • www.heelift.com
NPUAP recomienda
2
Cinco factores clave en sus protocolos para la úlcera por presión del talón
É valuación de riesgos
D escarga
N utrición
•• La NPUAP desaconseja dispositivos
de tipo “rosquilla” o de piel de oveja
•• Multivitaminas con minerales
por prescripción facultativa
Los siguientes pacientes están en mayor riesgo:
Pacientes encamados o en sillas
Pacientes con macroangiopatía o microangiopatía
Inmóviles durante 4 horas o más
Anteriormente tuvieron una úlcera por presión
•• Las almohadas pueden ser adecuadas
para pacientes con bajo riesgo de
úlceras por presión o para pacientes
que están conscientes y son capaces
de cambiar de posición por sí mismos
Identifique todos los factores de riesgo individuales:
Disminución del estado mental
Exposición a la humedad (incontinencia)
Déficits nutricionales
•• Use Heelift® para la redistribución
de la presión, la descarga del talón, y
para evitar la caída del pie
LA NPUAP recomienda que en los entornos de
atención de agudos, debe evaluarse al paciente
al menos cada 24 horas o cuando su estado
cambie. En los centros de atención a largo plazo,
las evaluaciones deben realizarse semanalmente
durante cuatro semanas, y luego cada tres meses.
Para los profesionales de salud en el hogar, los
pacientes deben ser evaluados en cada visita.
•• Identifique cualquier factor
que pueda comprometer
la ingesta de proteínas o
calorías y considere el soporte
nutricional, si es necesario
Cuidado de la piel
F ormación
•• Realice una evaluación de la cabeza a
los pies por lo menos una vez al día
•• Ponga en marcha programas
educativos de prevención
de la úlcera por presión que
ofrezcan información sobre
la forma de evaluar el riesgo
de las úlceras por presión,
cómo seleccionar y utilizar
superficies de apoyo, apoyo
nutricional, etcétera.
•• Personalice los procedimientos de
baño basándose en las necesidades del
paciente
•• Limpie después de cada incidente de
incontinencia y use una barrera tópica
para ayudar a proteger la piel
•• Humedezca la piel seca
C alcul adora de ahorros de H eelif t ®
El coste del tratamiento para descargar las úlceras por presión del talón
puede variar desde 2000 $ (para el Estadio I) a más de 70.000 $ para el
Estadio IV.3 Estos costes se incrementan cuando se calcula el coste del
tratamiento para la curación.
Cuando se utiliza como parte de un protocolo de prevención, las botas
marca Heelift® pueden ahorrar a los centros la suma de 900.0004 $
anualmente en costes de tratamiento.
Saber cuánto dinero podría ahorrar su centro usando Heelift Glide o
Heelift Suspension Boot en http://heelift.com/heeliftcalculator.html o
escanéelo aquí con su teléfono inteligentesmartphone
Ahorro de costes con Heelift
$1,095,000
Ahorro de costes con Heelift
Benefcio en costes con Heelift
Cada dólar cuenta…
Estadio I ou II
Estadio III ou IV
Total
Heelift
Ahorro de costes con Heelift
Reduzca los costes. Ahorre tiempo.
Prevenga las úlceras.
Guidelines based on “Pressure Ulcer Prevention Points,” National Pressure Ulcer Advisory Panel, 2007. Available at
http://www.npuap.org/wp-content/uploads/2012/03/PU_Prev_Points.pdf
2
3
Young ZF, Evans A, Davis J. J Nurs Admin (Jona). Jul/Aug 2003; 33 (7/8): 380-3
Drennan, Dr. Denis B., “Two Birds With One Stone: How a Professional Offloading Device Can Lower Both Heel
Pressure Ulcer Prevalence and Facility Costs,” available at http://heelift.com/white_papers/index.html
4
DM Systems, Inc. • +1.847.328.9540
• www.heelift.com
800.254.5438 • 847.328.9540
• www.heelift.com
7
U na solución
suave y delicada
Cuando sus paciente requiere movilidad, pero
también necesita la descarga del talón, el Heelift ®
AFO es la respuesta. Perfecto para la caída del pie
o la fascitis plantar, el Heelift AFO mantiene el
talón a distancia de la cama, mientras que la férula
semirrígida mantiene el tobillo y el pie en su posición.
No es necesario retirar la bota para que el paciente
reciba fisioterapia, o para ir al baño.
Y, a diferencia de una bota dura, el Heelift AFO no
dañará la otra pierna. Lo suficientemente cómodo
para ser usado como una férula nocturna, gracias en
parte a un nuevo exterior de tela que permite que
la pierna del paciente se deslice fácilmente entre
las sábanas.
Al igual que Heelift Glide, el Heelift
AFO actualizado cuenta con una nueva
correa en el antepié para mantener la
bota en su lugar y un nuevo exterior de
tela suave que permite que se desplace
sobre las sábanas. La nueva parte
delantera del pie extendida protege los
dedos de los pies.
Heelift AFO está indicado para lo
siguiente:
Heelift AFO está disponible con un interior
de espuma lisa o contorneada. Como
todos los productos Heelift, es fácil de
lavar, esterilizar en autoclave, o personalizar
(consulte la página 6).
Una suela antideslizante ayuda a la
deambulación del paciente.
8
Patente en trámite. Código autorizado: L4396.
Espuma lisa
–A
poyo de tobillo en dorsiflexión para
piernas paralizadas
– Cómoda férula nocturna
–T
ratamiento/prevención de la contractura
en flexión plantar
–T
ratamiento de la fascitis plantar
–T
ratamiento/prevención de la deformidad
de caída del pie
–T
ratamiento de la tendinitis del tendón de
Aquiles
Espuma contorneada
DM Systems, Inc. • +1.847.328.9540 • www.heeliftafo.com
B ota de tracción H eelif t ®
Para estabilizar fracturas prequirúrgicas
Heelift ® Traction Boot resuelve dos problemas a la
vez. Al mismo tiempo que aplica hasta diez libras
de tracción de Buck para estabilizar las fracturas
de fémur prequirúrgicas, la bota de tracción
Heelift Traction Boot descarga el talón para
prevenir las úlceras por presión del talón, mientras
que evita las lesiones de presión en el nervio
peroneo en la cabeza del peroné. Después de la
cirugía, la bota de tracción Heelift Traction Boot
fácilmente se convierte en una bota de
suspensión Heelift Suspension Boot en cuestión
de segundos, lo que elimina la necesidad de una
bota independiente, lo que le ahorra tiempo,
esfuerzo y coste..
Simplemente quite las correas de tracción para convertirlo en una bota de suspensió Heelift.
Patente No. 7,052,479. Código sugerido: E0945.
A lmohadill a de suspensión E lbowlif t ®
Protege el olécranon y la bolsa del olécranon de
quemaduras por fricción y úlceras por presión
Eliminar la presión del codo y prevenir la fricción es
un reto. La almohadilla de suspensión Elbowlift®
aborda este reto elevando y amortiguando el codo,
protegiendo el olécranon sensible y la bolsa del
olécranon. La funda de tela permite que el codo se
mueva por las sábanas cómodamente.
Correa ajustable y acolchada
que se envuelve alrededor
del brazo para mantener la
almohadilla en su lugar
Respaldo suave para un
mejor movimiento del
paciente
Orificio central que alivia la
presión y funciona como una
guía de colocación
Patente No. 6,216,268. Código sugerido: E0191.
DM Systems, Inc. • +1.847.328.9540 • www.tractionboot.com • www.elbowlift.com
9
P revención sin presión
HeelSafe™ Media DVT
Fabricado en los EE UU
Usted sabe que las medias de
compresión pueden desempeñar
un papel vital en la prevención de la
trombosis venosa profunda, pero eso
tiene un coste. La presión adicional que
se aplica en el talón con las medias de
compresión gradual puede poner en
riesgo la piel sensible, y quitar la media
para comprobar los talones puede llevar
un valioso tiempo y esfuerzo. Es por eso
que hemos creado la media HeelSafe™
DVT – compresión graduada diseñada
para hacer más fácil su trabajo.
El innovador diseño de la ventana
mantiene la presión sobre el talón,
mientras que le permite inspeccionar
rápidamente y fácilmente el talón en una
Patentes en trámite
fracción del tiempo. La tela supersuave y
elástica hace que sean cómodas y fáciles de poner y quitar.
HeelSafe no sólo protege contra las complicaciones graves
como la TVP, sino que también evita la hinchazón y fatiga
en las piernas. Disponible en tallas S a XXL tanto hasta la
altura del muslo como hasta las rodillas, HeelSafe son lo
suficientemente cómodas para el uso durante todo el día,
mientras que la absorción de la humedad del hilo mantiene
la piel seca y fresca.
HeelSafe está indicado para:
Escanear aquí para ver
nuestra tabla de tallas
•• Pacientes en riesgo de TVP
•• Pacientes en riesgo o con antecedentes
de úlceras por presión del talón
•• Personas con movilidad reducida, o
que deban sentarse, permanecer en
pie, o viajar durante largos periodos
de tiempo
Muslo
Código sugerido: A6533
ADVERTENCIA:
Estudios in vitro con HeelSafe DVT Hose mostraron evidencias de reactividad leve.
http://heelift.com/pdf/
HeelSafe-Sizing.pdf
GRADOS DE COMPRESIÓN:
Rodilla: 20 a 12 mm Hg. Disminuyendo del tobillo a la
pantorrilla.
Muslo: 20 a 9 mm Hg. Disminuyendo del tobillo al
muslo.
10
Rodilla
Código sugerido: A6530
CONTRAINDICACIONES:
Pacientes con piel edematosa, resquebrajada o comprometida. Vasculopatía periférica – Sin pulsos = sin medias de compresión
PRECAUCIONES:
Consulte con su médico si tiene antecedentes de alergias o sensibilidad al nylon o lycra;
o si la función circulatoria está comprometida.
PRECAUCIONES:
Consulte con su médico si observa alguna rojez o hinchazón en la apertura del talón.
Asegúrese de que las instrucciones de la medida de la pantorrilla y el muslo que se
muestran en estas instrucciones de uso se observan cuidadosamente para asegurar su
correcto ajuste.
DM Systems, Inc. • +1.847.328.9540 • www.heelsafe.com
La familia de productos Heelift ® ha superado las
expectativas de médicos y pacientes por igual desde
hace más de 30 años. Pero no es que lo digamos
nosotros. El Centro de Enfermería en heelift.com
contiene testimonios, documentos clínicos que
prueban la eficacia de la bota y seminarios gratuitos
por los principales expertos del sector en nuestro
sitio web actualizado. Una guía de autoayuda sobre
la úlcera por presión de descarga gratuita para sus
pacientes y sus familias es sólo una de las muchas
herramientas de implementación y educativas
disponibles.
[ Heelift ] mantiene el peso
“
constante– no se mueve como una
®
El Centro de Enfermería también incluye:
••Libros blancos
••Hoja informativas en archivos clínicos
••Vídeos de formacion sobre el producto
almohada – siempre protege. Muy
fácil de usar. Permanece en su lugar.
100% de descarga. Se mantiene limpio
y ordenado. Fácil de poner y quita.
”
Dr. Albert LaRocca, DPM, Bethpage, NY
° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° °
Visite
www.heelift.com/nursing hoy mismo.
“ Heelift
Boot era fácil de usar y la
herida del paciente pasó a sanar por
®
completo con su uso.
Después de visitar el Centro de Enfermería, Haga
clic para encontrar un representante local que le
muestre cómo Heelift puede ayudar a su centro.
”
Laura E. Miller, RN CWCN, Wound Care
Director, Specialty LTCH Hospital of Hammond,
Hammond, LA
I nnovadore s en solucione s par a l as úlcer as de pre sión
DM Systems, Inc.
1316 Sherman Avenue
Evanston, IL 60201 USA
+1.847.328.9540 • Fax # +1.847.328.9561
info@dmsystems.com
www.heelift.com
© 2013, DM Systems, Inc. Reservados todos los derechos.