VIAS DE ADMINISTRACION
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Vías de administración entérica Vía Sublingual Formas farmacéuticas: tabletas sublinguales y perlas. Vías de administración entérica VENTAJAS -El paciente puede autoadministrarse. - No hay efecto de primer paso. DESVENTAJAS - El paciente debe cooperar. - Se absorbe en el plexo bucal e ingresa a la circulación linfática y venosa. VÍA SUBLINGUAL •Desventajas: •Ventajas: Fácil administración. Puede removerse de la boca. La absorción es muy rápida y el efecto se observa en menos de 2 minutos. No pasa por el FENOMENO DEL PRIMER PASO. Solamente puede utilizarse en algunos medicamentos. Posible irritación de la mucosa bucal. Puede producirse salivación excesiva que promueve deglución. VIAS DE ADMINISTRACION VIA SUBLINGUAL Se absorben sustancias que tienen un alto coeficiente de distribución: aceite, agua, es decir que son mucho más solubles en líquidos que en agua. Los medicamentos pulverizados o diluidos se absorben más rápidamente porque se aumenta la superficie de contacto. VIA SUBLINGUAL PRECAUCIONES Advertir al paciente que no degluta el medicamento cuando es para administración sublingual o para efecto local. Evitar administrar medicamentos por esta vía a pacientes en coma, que sufren nauseas o vómitos o incapacidad para tomar alimentos por la boca. INDICACIONES DE LA VÍA ORAL Efectos locales al nivel de la mucosa del tracto digestivo. -Obtener efectos generales a través de la adsorción de los medicamentos por el tractus digestivo. Vías de administración entérica Vía gingival • Acción tópica • Formas farmacéuticas: tintura, crema y gel. •Ventajas: •Desventajas: VÍA RECTAL Absorción más rápida que por vía oral pero es irregular e incompleta. En caso de vómitos, inconsciencia y cuando el paciente no coopera. Se evita la acción sobre el estomago, por lo que puede emplearse en caso de lesión gástrica. Incomodidad para el paciente. Afectado parcialmente por el FENÓMENO DEL PRIMER PASO. Implica posible irritación rectal. Imposible su uso en caso de hemorroides, fisura anal, diarrea. A TRAVÉS DE LAS MUCOSAS Mucosa rectal Las formas farmacéuticas que utilizan esta mucosa son los supositorios y las soluciones rectales (enemas). En general tienen un efecto sistémico (por ejemplo, supositorios antitérmicos, es decir, para bajar la fiebre), aunque en algunos casos también pueden buscar un efecto local (para calmar el dolor producido por hemorroides, por ejemplo). A TRAVÉS DE LAS MUCOSAS Mucosa rectal Las formas farmacéuticas que utilizan esta mucosa son los supositorios y las soluciones rectales (enemas). En general tienen un efecto sistémico (por ejemplo, supositorios antitérmicos, es decir, para bajar la fiebre), aunque en algunos casos también pueden buscar un efecto local (para calmar el dolor producido por hemorroides, por ejemplo). Vías de administración entérica Vía rectal • Cuando la vía oral no se puede o no debe usarse. • Absorción: alta vascularización, pH 7.2, formas no ionizadas o liposolubles. Vías de administración entérica Vía rectal Formas farmacéuticas: supositorios, crema y enema y gas. Vías de administración entérica VENTAJAS - Muy útil para pacientes debilitados, pediátricos y geriátricos. - En paciente con tos y vomito. DESVENTAJAS - El paciente requiere ayuda en su administración. - Su velocidad y taza de absorción son variables: solo en el tercio inferior no hay efecto de primer paso. VÍA RECTAL Administración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto que la fundirse con la temperatura del cuerpo produce efectos locales generales con fines terapéuticos y/o diagnósticos VÍA RECTAL OBJETIVO Limpiar el intestino. Actuar localmente sobre ña mucpsa del intestino. VÍA RECTAL PRECAUCIONES. Aplicar siempre con guantes. Sostener el supositorio el menor tiempo posible par que no se derrita. Introducir el supositorio por el extremo agudo o cónico de manera que la contracción del esfínter lo impuse hacía adentro. VÍA RECTAL PRECAUCIONES. Introducir el supositorio 5-7ctm dentro del recto. Procurar que le pcte retenga el supositorio por 20 minutos cuando este se aplique con fin laxante. Vigilar que la mucosa rectal no este irritada cuando se aplique el supositorio. Evitar hacer resistencia con el supositorios cuando se encuentre resistencia. VÍA RECTAL El supositorio es una preparación medicamentosa de forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia sólida Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos. Se administra con la intención de ejercer una acción local o sistémica (por absorción a la circulación general). Extremo cónico VÍA RECTAL Materiales • Medicamento indicado (supositorio, pomada) • Guantes de procedimientos. • Lubricante. • Torulas secas de algodón. • Papel higiénico. • Bolsa de desechos. VÍA RECTAL Procedimiento Informar al paciente y/o familia el procedimiento a realizar. Lávese las manos. Prepare la bandeja . Coloque al paciente en posición lateral o de sims. Colóquese los guantes. Al administrar el supositorio; se quita la envoltura y se lubrica el supositorio con vaselina o agua caliente. VÍA RECTAL • Separar con una mano los glúteos para visualizar el ano, • Con la otra mano introducir suavemente el supositorio en el recto con la parte cónica hacia adelante • Mantener glúteos apretados o presionar con una torula seca mas o menos 5 minutos. • Limpie el exceso de lubricante de la zona anal. • Retire el equipo. • Registrar fecha, hora , medicamento etc. VÍA RECTAL VÍA CONJUNTIVAL • Ventajas: Acción directa sobre la mucosa enferma. Comodidad para el paciente. • Desventajas: Posibilidad de poca penetración. Irritación. Toxicidad. A TRAVÉS DE LAS MUCOSAS Mucosa conjuntiva (a través del ojo) A través de ella penetran los colirios y pomadas oculares que tienen un efecto local muy específico. En ocasiones, los medicamentos oculares pueden penetrar en el cuerpo por el conducto lacrimal o por los vasos sanguíneos. Otras vías de administración Vía oftálmica (conjuntival) Formas farmacéuticas: colirios, gotas, solución estéril con pH igual a la de las lagrimas y pomadas. LA VÍA OFTÁLMICA • Se utilizan siempre para tratar afecciones oculares. La apertura del envase hace que se pierda su esterilidad, por lo que una vez abierto se ha de desechar a los siete días. Tanto en el caso de las pomadas como en el de las gotas es importante que la punta del aplicador no llegue nunca a tocar el ojo. LA VÍA OFTÁLMICA MÉTODO PARA APLICAR GOTAS OFTÁLMICAS: El paciente ha de estar sentado o estirado con la cabeza echada hacia atrás y mirando hacia arriba sin mirar a la punta del cuentagotas. Bajar el párpado inferior con el dedo. Dejar caer una gota en el saco conjuntival inferior, no directamente sobre la córnea (globo ocular). LA VÍA OFTÁLMICA • Presionar suavemente la punta nasolacrimal con un pañuelo para prevenir la absorción del medicamento y su paso a la sangre. • Indicar al paciente que parpadee una o dos veces y que después mantenga los ojo cerrados una instantes. • Utilizar un pañuelo para retirar el exceso de líquido LA VÍA OFTÁLMICA • Poner unos 5 milímetros de pomada o una cantidad similar al tamaño de un grano de arroz. No aplicar la pomada directamente en la córnea ya que puede provocar molestias. • Indicar al paciente que cierre los ojos durante unos instantes. Es posible que tenga la visión borrosa durante VIAS RESPIRATORIAS E INHALATORIAS • Ventajas: Velocidad de los efectores locales y sistémicos. Área de absorción es muy amplia y esta muy vascularizada. Su comodidad para el paciente. Rapidez en la desaparición de los efectos generales. • Desventajas: Fijación de acción. Necesidad de aparatos de inhalación de gases y aerosoles. En el caso de algunos fármacos inhalatorios debe tenerse en cuenta que solo un 20 % alcanza las vías aéreas y el resto es deglutido e inactivado. A TRAVÉS DE LAS MUCOSAS Para la mucosa nasal Se utilizan gotas o inhalaciones que, en general, buscan un efecto local. Pero, también existen algunos medicamentos que se administran por vía nasal y tienen efecto en todo el organismo, como algunos preparados de calcitonina contra la osteoporosis. Otras vías de administración Vía Nasal Formas farmacéuticas: gotas solución LA VÍA NASAL • El medicamento se introduce en el organismo a través de las fosas nasales. El medicamento administrado por esta vía pretende, generalmente, conseguir un efecto inmediato y local. La mayoría tiene como propósito aliviar la congestión nasal. LA VÍA NASAL MÉTODO PARA UTILIZAR ADECUADAMENTE LOS AEROSOLES NASALES: El paciente debe estar sentado y con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás. Introducir la punta del envase dentro del conducto nasal y tapar el orificio contrario con la otra mano. LA VÍA NASAL • Iniciar una inspiración profunda y apretar en el centro del envase de forma enérgica para que salga la nebulización. Mantener el envase en posición vertical, realizando una aplicación en cada fosa nasal. • Mantener la cabeza echada hacia atrás durante unos instantes, hasta que note el efecto del medicamento. Pasados unos minutos, suénese la nariz para expulsar la mucosidad. LA VÍA NASAL • Para descongestionantes nasales: • En caso de que la congestión se mantenga se puede repetir una segunda aplicación. • Si no se indica lo contrario, no utilizar el medicamento más de 5 días consecutivos ni en niños menores de 6 años. LA VÍA NASAL Método para utilizar adecuadamente las gotas nasales: • El paciente debe estar sentado y con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás. • Introducir la punta del cuentagotas dentro del orificio nasal. • Poner las gotas LA VÍA NASAL • Mantener la cabeza echada hacia atrás durante unos instantes, respirando por la boca. • Limpiar el cuentagotas • Para que el medicamento llegue a los senos nasales, el paciente ha de permanecer estirado, con la cabeza inclinada hacia un lado y después hacia el otro. LA VÍA NASAL Aplicación de gel o pomada nasal • Aplicar una pequeña cantidad en cada fosa nasal procurando una distribución uniforme, para lo que se aconseja un masaje externo. A TRAVÉS DE LAS MUCOSAS Mucosa pulmonar El principio activo llega por inhalación. Estos fármacos pueden tener un efecto local (aerosoles para el asma) o general o sistémico- (por ejemplo, un anestésico general). Otras vías de administración Inhalatoria (pulmonar) Formas farmacéuticas: aerosol LA VÍA INHALATORIA Los medicamentos se introducen directamente en los pulmones realizando una inhalación. El efecto es muy rápido y se utilizan dosis muy bajas. En muchas ocasiones existe un desconocimiento de los mecanismos para realizar correctamente las inhalaciones por lo que su efecto queda mermado. LA VÍA INHALATORIA Existen tres tipos de medicamentos para la administración inhalada: los aerosoles, los nebulizadores y los dispositivos de polvo seco. Muchas veces los aerosoles se utilizan con cámaras especiales de inhalación para facilitar su administración. • • • • • • • • • • • • TIPOS DE PREPARADOS Solución acuosa • Pasta Spray o espuma Suspensión acuosa Cápsula Crema Elixir Extracto Gel o gelatina Linimento Loción Comprimido Pomada • • • • • • • • Píldora Polvo Licor Supositorio Jarabe Tableta Tintura Parche transdérmico Otras vías de administración Vía vaginal Formas farmacéuticas: óvulos, pomadas y jaleas. A TRAVÉS DE LAS MUCOSAS Mucosa vaginal Se utiliza para el propio tratamiento de la mucosa vaginal. Para ello existen los óvulos y los comprimidos vaginales. VIA VAGINAL • El medicamento se introduce en el organismo a través del canal vaginal. Se utilizan principalmente para el tratamiento de infecciones o inflamaciones vaginales VIA VAGINAL OBJETIVOS • Proteger la piel o las mucosas. • Desinflamar y descongestionar. • Aliviar el dolor y el prurito. • Estimular la cicatrización. VIA VAGINAL • • • • • • • PERCAUCIONES: Evitar traumatismo físico y psicológico a la paciente. Explicar el procedimiento al paciente. Aplicar la aplicación durante el periodo menstrual. Hacer siempre baño externo antes de aplicarlo. Tener cuidado al paciente si este tiene el himen intacto. Colocar la toalla higi9enica para proteger la ropa Guardar reposo por lo menos dos horas. VIA VAGINAL • MÉTODO: • Colocar a la paciente estirada de espaldas, con las rodillas dobladas y los pies en la cama (posición de parto). • Supositorios vaginales: Colocar el supositorio en le aplicador. • Cremas y pomadas: colocar al aplicador y apretar el tubo donde se encuentra el medicamento.
